妇产三科行政查房[5篇]

第一篇：妇产三科行政查房

妇产三科护理行政查房记录时间：2013-7-1015时查房科室：妇三科病区参加人：刘俊勉李巧检查项目：应急预案刘俊勉：我们今天对妇三科病房的应急预案进行行政查房，目的在于提高紧急意外情况下的应急预案及抢救效果。存在问题：1.护士对应急自身准备不足。2.护士对应急预案的流程不熟悉。3.双人配合不协调。分析原因：1.护士长平时对护士的培训少，要求不严。2.护士对自己的要求标准太低，同样不能严格要求自己。3.护士对应急预案的重要性认识不够。整改措施：1.护士长加强对护士的应急预案知识加强培训，严格要求大家。2.加强配穴，合理安排演练。3.认真指导护士充分认识应急预案的重要性。李娅范丽卿许晓娜贺微微刘珍李曼妇产三科护理行政查房记录时间：2013-3-615时查房科室：妇三科病区参加人：刘俊勉李曼检查项目：护理文书书写刘俊勉：我们今天对妇三科病房的护理文书书写进行行政查房，希望在了解保证护理质量的同时，帮助我们提高整体护理质量，提出解决问题的方法，以提高管理水平。检查质量情况：各分管病房的责任护士基本能按分级护理的要求完成文书记录的频次，病历页面整洁，护理记录的格式统一，医学术语表达准确，语句通顺。1.李娅范丽卿许晓娜贺微微刘珍存在问题：值班护士对护理文书的书写不认真，有丢项、漏项现象；年轻护士护理记录重点不突出。检查80例，合格率97%。35床崔凤莲（213204）顺产产后，新生儿护理记录楣栏项目没填，责任护士范丽卿，扣1分。16床（212810）剖宫产术后，皮试后没有及时写在病历上，责任护士刘珍，扣1分；42床焦月娥（213005）剖宫产术后，护理记录字迹潦草，记录内容重点不突妇产三科护理行政查房记录时间：2013-3-2615时查房科室：妇三科病区参加人：刘俊勉李娅范丽卿许晓娜贺微微刘珍李曼检查项目：分级护理护理巡视刘俊勉：我们今天对妇三科病房的分级护理巡视进行行政查房，查找护理问题，按照护理程序，对住院患者进行了动态评估，提出切合实际的问题，制定可行的护理计划。通过加强病房巡视后，提高了患者对护理工作的满意度，更加密切医护和护患之间的关系，护理差错和护理并发症明显减少，并杜绝医疗事故的发生，每天能抓好基础护理，做好环节质量控制，把好终末质量入手，使护理工作制度化，确保了护理质量和医疗质量安全一是增强对患者情况的了解和掌握；二是加强与患者的沟通；三是能够及时发现问题；四是随时实施健康教育；五是促进工作落实。存在问题：分级护理巡视不到位，有应敷心理。共检查50例，合格存在问题：率97%。3.11号大夜班分级护理巡视无记录，夜班护士李曼；14床杨敬暖（215055）子宫全切术后病人出现右小腿肌间静脉血栓形成，责任护士刘珍巡视不到位。质量分析：共同巡视病房内容查找护理问题：对住院患者进行动态评估，提出切合实际的问题，为制定可行的护理计划打下良好的基础。检查病区秩序：重点检查病区及病房卫生、妇产三科护理行政查房记录时间：2013-4-715时查房科室：妇三科病区参加人：刘俊勉李娅范丽卿许晓娜贺微微李巧李曼检查项目：护理服务质量满意度刘俊勉：我们今天对妇三科病房的护理服务质量满意度进行行政查刘俊勉：房，目的在于改善服务态度，提高服务质量，提升患者的满意度存在问题：

1、护理人员为患者做健康宣教时，讲解不详细。

2、对护士讲解的有关检查的注意事项不太理解。

3、入院宣教内容不详细，个别病人不知道主管医生、主管护士。

4、住院患者对一日清单不理解，询问时得不到很好的解释。

5、住院患者反映的水电维修问题未能得到及时解决。

6、对护士的操作水平感到不满意。病人意见与建议：

1、发放住院清单时请解释一下，若账上费用不够，请提前通知患者。

2、住院期间，希望护士加药动作能快一点。

3、换药时能够解释一下药物名称和作用。

4、希望被服脏后能够及时更换。原因分析：

1、部分护士不安心本职工作，对护理工作缺乏热情，主动服务意识不强，影响护理质量的提高。

2、护理工作繁杂琐碎，护理人力不足及个别科室未合理排班，妇产三科护理行政查房记录时间：2013-4-1815时查房科室：妇三科病区参加人：刘俊勉李娅蒋瑞敏许晓娜贺微微李巧李曼检查项目：病房管理质量刘俊勉：我们今天对妇三科病房管理质量进行行政查房，目的在于改善服务态度，提高服务质量，确保护理安全.存在的问题：1.晚上仍有患者请假回家留宿现象。2.药物皮试阳性警示标识未及时悬挂。3.基础护理落实不到位，指甲长的患者较多。4.室内环境保持不好，病室内随手乱扔果皮纸屑现象存在，病室内通风换气落实不好，室内空气质量差。原因分析:1.《劝阻患者外出告知书》的宣教及签字程序未有效落实，值班医生随意批准患者回家。2.由于护士工作中不细致，未充分理解警示的含义。3.趾甲长的患者均表现为：趾甲厚，颜色泛青或白色角质状，常规指甲刀无法修剪，患者拒绝护士修剪。4.我院患者多为农村人，卫生习惯较差，随手扔垃圾已形成习惯，室内卫生难保持。整改措施:1.医护做好沟通，按要求落实好《劝阻患者外出告知书》制度，避免意外情况的发生。2.召开护理组会议，解释警示标示的含义，它既有警妇产三科护理行政查房记录时间：2013-5-414时查房科室：妇三科病区参加人：刘俊勉李娅范丽卿刘珍贺微微许晓娜检查项目：病区各室管理、抢救药品管理、各种登记本、输液质量管理。刘俊勉：我们1月3日对妇三科病房的护理管理及护理质量进行行政查房，在了解护理质量的同时，帮助我们发现管理缺陷，也提出解决问题的方法，针对我们发现的缺陷，今天我们再次查房。检查结果反馈：我们通过检查护理质量。经检查护士仪表端庄，着装符合要求，夏天到了，有个别护士佩戴戒指、手镯。护理站、治疗室、干净整洁、无杂物，物品摆放有序，医嘱、诊断牌、床头牌三者护理级别一致，病区内环境整洁、安静、床单元舒适，被套、床单枕套清洁无污迹。我们通过检查护理规章制度、职责、流程、应急预案，科室护理常规实用、流畅，对三名护士提问患者发生输液反应急救应急预案，护士职责、护理核心制度，回答较完整。我们通过检查护理制度，输液卡管理。医嘱执行日期、时间、签名正规。输液卡二次核对签名落实到位。普通药品基数与卡相符，摆放有序，无过期、变质。妇产三科护理行政查房记录时间：2013-5-2415时查房科室：妇三科病区参加人：刘俊勉李娅蒋瑞敏李巧贺微微刘珍李曼检查项目：病房管理基础护理技术操作消毒隔离护理文书优质护理刘俊勉：我们1月23号对妇三科病房的护理管理及护理质量进行行刘俊勉：政查房，在了解护理质量的同时，我们也发现了不少缺陷，对此提出了整改措施，今天再次查房。存在问题：

一、基础护理：个别夜班新入院病人物品发放不够及时，二、技术操作：有5名护士考核女病人导尿术，存在问题：忘记使用屏风及操作前与病人沟通不到位。

三、护理文书：检查20人次，存在问题：护理记录楣栏忘记写住院号；临时医嘱执行时间与医生下医嘱的时间相差超过10分钟，并且没有精确到分钟。

四、优质护理：检查病人及家属18人次，存在问题：个别病人对用药了解不全面，个别病人虽经反复健康教育、多次强化仍对健康教育内容了解不全。原因分析：物品发放不及时与夜班来病人多有关系;技术操作存在的问题与操作熟练程度有关，以后要多加训练；护理文书方面存在的问题与责任心有关；优质护理存在的问题与妇产三科护理行政查房记录时间：2013-1-314时查房科室：妇三科病区参加人：刘俊勉李娅范丽卿蒋瑞敏贺微微许晓娜检查项目：病区各室管理、抢救药品管理、各种登记本、输液质量管理。刘俊勉：我们今天对妇三科病房的护理管理及护理质量进行行政查刘俊勉：房，希望在了解护理质量的同时，帮助我们发现管理缺陷，提出解决问题的方法，以提高管理水平。检查结果反馈：我们通过检查护理质量。经检查护士仪表端庄、优雅，着装符合要求。护理站、监护室、治疗室、干净整洁、无杂物，物品摆放有序，医嘱、诊断牌、床头牌三者护理级别一致，病区内环境整洁、安静、床单元舒适，被套、床单枕套清洁无污迹。我们通过检查护理规章制度、职责、流程、应急预案，科室护理常规实用、流畅，对三名护士提问青霉素过敏性休克急救应急预案，办公护士职责、护理核心制度，回答较完整。我们通过检查护理制度，输液卡管理。医嘱执行日期、时间、签名正规。输液卡二次核对签名落实到位。普通药品基数与卡相符，摆放有序，无过期、变质。不足之处：发现个别护士输液卡签字潦草，不易辨认。妇产三科护理行政查房记录 时间：2013-1-23 15时 查房科室：妇三科病区 参加人： 刘俊勉 李娅 范丽卿 许晓娜 贺微微 刘珍 李曼 检查项目：病房管理 基础护理 技术操作 消毒隔离 护理文书 优质护理 刘俊勉：我们今天对妇三科病房的护理管理及护理质量进行行政查房，希望在了解护理质量的同时，帮助我们发现管理缺陷，提出解决问题的方法，以提高管理水平。护理质量分析：本月进行护理质量检查考评，各项护理工作均能达到护理质量标准，现将存在问题总结分析如下：

一、病房管理：个别病人物品放置过多、过乱。

二、基础护理：个别夜班新入院病人卫生处置不够及时，三短七洁未达到质量标准。

三、技术操作：有5名护士考核静脉输液，存在问题：棉签蘸消毒液过饱和，一次排气不成功。

四、消毒隔离：对4个班次进行检查考评，未发现存在问题。

五、护理文书：检查20人次，存在问题：临时医嘱漏签名；护理记录漏记录 1次。

六、整体护理：检查病人及家属18人次，存在问题：个别病人对用药了解不全面，个别病人虽经反复健康教育、多次强化仍对健康教育内容了解不全。妇产三科护理行政查房记录 时间：2013-2-7 15时 查房科室：妇三科病区 参加人： 刘俊勉 李娅 范丽卿 许晓娜 贺微微 李巧 李曼 检查项目： 护理安全 刘俊勉：我们今天对妇三科病房的护理安全进行行政查房，希望在了解护理安全的同时，帮助我们提高护理质量，提出解决问题的方法，以提高管理水平。

一、优点：

1、护理人员安全意识增强，各种资料归档管理到位。

2、危重病人基础护理、晨晚间护理质量提高，腕带、护栏使用到位。

3、危重病人交接班内容逐步完善，专科护理意识增强，特别是管道、皮肤护理规范。

4、病房安全管理意识增强，安全警示标志及时悬挂，并做好宣教。

5、备用药品管理规范化

6、毒麻药品管理严格，专人、专锁、专柜。

二、不足：

1、毒麻药品交接记录不规范。

2、个别科室绩效工资分配无奖惩细则，搞平均主义。

三、原因分析：

1、未统一发放新的毒麻药品交接本。

2、护士长检查力度不够，怕得罪人，也怕麻烦，不愿进行量化考核。妇产三科护理行政查房记录时间：2013-2-1715时查房科室：妇三科病区参加人：刘俊勉李娅范丽卿贺微微刘珍李曼检查项目：基础护理刘俊勉：我们今天对妇三科病房的基础护理进行行政查房，希望在了解保证护理质量的同时，帮助我们提高整体护理质量，提出解决问题的方法，以提高管理水平。存在问题：

1、房间物品放置不整齐，床上床下物品过多。

2、翻身卡未及时记录。

3、床尾摇杆、氧气装置未及时归位。

4、留置针敷贴有血迹。原因分析：

1、护士对基础护理的重视不够，没有认真履行自己的职责，缺乏慎独精神。

2、护理人员不足，护理任务重，忙于治疗。

3、患者及家属不配合。

4、护士缺乏安全意识，不注重细节。整改措施：

1、加强护士职业道德建设和素质教育。

2、对各级护士实行综合考核，奖惩分明，提高护士的工作主动性。

3、合理排班，保证夜间的基础护理质量。

4、责任护士加强安全意识，注重细节护理，协助护士长做好病房管理。复查情况：通过教育及监管，复查时已积极改进。项 目护理质量持续改进记录 科室：神内二 检查日期： 2012年 8 月 检查者：贾秀丽 内 容第一周：晚上仍有患者请假回家留宿现象。第二周：防压疮警示标识、药物皮试阳性警示标识未及时悬挂。存在问题第三周：基础护理落实不到位，指甲长的患者较多。第四周：室内环境保持不好，病室内随手乱扔果皮纸屑现象存在，病室内通风换气落实不好，室内空气质量差。

1、《劝阻患者外出告知书》的宣教及签字程序未有效落实，值班医生随意批准患者回家。

2、由于护士工作中不细致，未充分理解警示的含义。原因分析

3、趾甲长的患者均表现为：趾甲厚，颜色泛青或白色角质状，常规指甲刀无法修剪，患者拒绝护士修剪。

4、我院患者多为农村人，卫生习惯较差，随手扔垃圾已形成习惯，室内卫生难保持。

1、医护做好沟通，按要求落实好《劝阻患者外出告知书》制度，避免意外情况的发生。

2、召开护理组会议，解释警示标示的含义，它既有警示每班护士的，同时也有警示病人及家属做好配合的含义，皮试阳性不光护士要知道，病人和家属也需要掌握，这样有利于我们工作中相互查对和提醒。

3、组织讨论修剪问题趾甲的办法，无果，待进一步研究解决。

4、责任护士对农村患者加大卫生宣教，并与同病室的其他患者共同监督其改正不良习惯。

1、分析存在的问题，使每位护士从主观上有正确认知。跟踪评价整改措施

2、警示牌能及时悬挂于患者床头。

3、修剪趾甲无果，有待进一步研究解决。

4、病房管理质量有所提高。备注

1、此表为科室统一使用。

2、每月护士长质量控制活动记录本上，体现出护理质量持续改进措施。评价日期： 2012年 9 月 2 日 评价者：贾秀丽 项 目护理质量持续改进记录 科室：神内二 检查日期： 2012年 9 月 检查者：贾秀丽 内 容第一周：新上岗三名护士使用呼吸机不熟练。存在问题第二周：糖尿病胰岛素治疗知识宣教落实不到位。第三周：中午患者与陪员共挤一张床休息。第四周：空调电源未及时摘除，病区紫外线灯管为按要求清洁。

1、新上岗护士主动学习能动性差。原因分析

2、责任护士糖尿病知识掌握不全，语言表达能力差，患者不能理解其含义，拒绝配合胰岛素注射治疗。

3、陪员管理制度落实不到位。

4、病区管理落实不到位。

1、安排杨少宁、廖开心、陈月学习呼吸机的使用，及参数调节。整改措施

2、对责任护士朱春慧进行批评教育，要求其进一步学习糖尿病知识，护士长重新对患者进行胰岛素知识教育。

3、对5床患者家属给予陪员制度补充教育，要求其配合，对责任护士质量控制扣分。

4、与物业公司联系清洁紫外线灯，摘除空调电源。

1、新上岗三名护士已经掌握呼吸机的操作，要求其反复联系熟练掌握。跟踪评价

2、患者充分了解了使用胰岛素的治疗原理，同意使用胰岛素治疗。

3、陪员制度能按要求落实。

4、空调电源已经摘除，紫外线灯以清洁。备注

1、此表为科室统一使用。

2、每月护士长质量控制活动记录本上，体现出护理质量持续改进措施。评价日期： 2012年 10 月 8 日 评价者：贾秀丽 项 目护理质量持续改进记录 科室：神内二 检查日期： 2012年 10 月 检查者：贾秀丽 内 容第一周：新上岗护士廖开心、李春娟工作中熟练度不够，科室发生一例纠纷。存在问题第二周：住院军人请销假制度宣教落实不到位。第三周：护理危重记录单涂、刮现象严重。第四周：护理规章制度学习不够深入，2名护士参加医院考核不及格。

1、新上岗护士主动观察病情不够及时，与患者和陪员欠缺交流技巧。原因分析

2、责任护士张媛媛按要求落实请销假制度宣教。

3、出现书写失误较多，当班护士懒于修正。妇产三科护理行政查房记录时间：2013-6-515时查房科室：妇三科病区参加人：刘俊勉李娅范丽卿许晓娜贺微微刘珍李曼检查项目：护理安全刘俊勉：我们2月7日对妇三科病房的护理安全进行行政查房，结果还是值得肯定的，我们存在的优点希望大家继续保持，今天我们继续针对护理安全进行行政查房，看看整改后的效果。

一、优点：

1、护理人员安全意识增强，各种资料归档管理到位。

2、危重病人基础护理、晨晚间护理质量提高，腕带、护栏使用到位。

3、危重病人交接班内容逐步完善，专科护理意识增强，特别是管道、皮肤护理规范。

4、病房安全管理意识增强，安全警示标志及时悬挂，并做好宣教。

5、备用药品管理规范化

6、毒麻药品管理严格，专人、专锁、专柜；毒麻药品交接记录规范

二、不足：1.病人的安全意识不强，对自己的贵重物品没有妥善保存，有丢失现象。2.护理人员有职业暴露，针刺伤情况发生。

三、原因分析：

1、责任护士对病人的宣教不到位，没有强调病人贵重物妇产三科护理行政查房记录时间：2013-6-1815时查房科室：妇三科病区参加人：刘俊勉李曼李娅李巧范丽卿许晓娜贺微微刘珍检查项目：护理文书书写刘俊勉：我们3月6日对妇三科病房的护理文书书写进行了行政查房，对查出的问题进行了分析，并提出了整改措施，今天我们再次进行查房。检查质量情况：各班次的责任护士基本能按分级护理的要求完成文书记录的频次，病历页面整洁，护理记录的格式统一，医学术语表达准确，语句通顺。存在问题：护理记录及护士交班本记录病情简单，不能充分反映患者的病情变化。原因分析：个别护理人员的文化水平欠缺，加上平时不重视护理记录的书写，导致重要治疗及护理措施不能再护理记录中体现。质量改进措施：加强护理文书书写的学习及培训，提高法律意识；继续组织护理人员认真学习《护理病历书写规范》，护士在护理记录上的文字都是重要的法律依据，要认真记录。

第二篇：妇三科护理查房记录

妇三科护理查房记录

时间：3014.10.22 地点：妇三科病房 内容：剖宫产护理 主持人：王潇琳 责任护士：刘康

参加人员：张秀云（护理部主任）马连军、杨书贞、陈静、王潇琳、刘康、王珣、徐倩、王艳丹

王潇琳：今天按照年工作计划在我科进行妇产科护理查房，我们对一例疤痕子宫的患者进行护理查房，目的是组织大家共同学习本病的相关知识，完善护理措施，提高护理质量，在此对张主任和妇产科各位护士长的到来表示热烈的欢迎和感谢。下面请责任护士介绍病情。刘康：患者李秀兰，女，32岁，因停经9+月、疤痕子宫于2014-10-20入院，入院查体：患者神志清，精神好，营养中等，双下肢无水肿，下腹部可见一长约10厘米手术疤痕，T 36.8℃，P：88次／分，R：22次／分，BP:136／100mmHg.胎心率140次／分，反应可，心电图无异常，窦性心率，B超显示单胎晚孕，胎儿双顶径9.3cm,股骨长7.3cm,，胎盘位于前壁，一度成熟，羊水暗区7.6cm，血红蛋白117g/L,血凝、乙肝五项和三抗均正常。手术指征为足月妊娠、疤痕子宫，并且家属要求终止妊娠。10月20日14点，孕妇在腰硬联合麻醉下行剖宫产术+女扎术，娩出一男婴，1分钟、5分钟均评5分，产妇宫缩好，出血不多。王潇琳：剖宫产术是经腹壁切开子宫取出已达成活胎儿及其附属物的手术。手术应用恰当能使母婴转危为安但也存在出血、感染和脏器损伤的危险所以决定行剖宫产术应慎重。主要术式有子宫下段剖宫产、子宫体部剖宫产和腹膜外剖宫产3种。徐倩说一下剖宫产的适应症。

徐倩：剖宫产的适应症有：产道异常、羊水过少、胎儿异常、胎儿宫内窘迫、妊娠合并症等。王艳丹：剖宫产存在的护理问题有：

疼痛

与术后切口疼痛有关

知识缺乏

与对产后生活护理不了解 有感染的危险

与手术和留置尿管有关

母乳喂养无效

与母亲焦虑、知识缺乏及技能不熟练有关 恐惧和焦虑

与缺乏手术及麻醉的知识有关

王珣：护理目标有病人疼痛缓解、生活自理能力逐渐恢复、术后没有感染并发症。刘康：术前护理有

① 心理护理

解释手术过程中可能出现的问题，解除患者恐惧心理，使其知情同意 ；

② 备皮

腹部和外阴部按一般妇科手术备皮范围准备；

③ 药物过敏试验；

④⑤ 测量

并

记

录

生

命

体

征；

核实交叉配血情况，协助医生联系血源；

⑥ 指导产妇演习术后在病床上翻身、饮水、用餐、双手保护切口咳嗽、吐痰的技巧；

⑦ 安置导尿管；

⑧ 术前半小时注射基础性麻醉药物；

⑨ 产妇去手术室前听1次胎心并做好记录。

术后护理

① 床边接班:产妇被送回病房时，与手术室护士做好交接班，了解手术中情况及目前状况。并做好记录。

② 体位:下床指导产妇及家属6小时内去枕平卧，2小时后勤翻身，术后第一天可取半坐卧位，拔除尿管后可活动。

③ 吸氧:中流量吸氧。

④ 控制出血：采用沙袋加压、按摩子宫等方式促进子宫止血，防止产后出血的发生。

⑤病情观察

1）.心电监护监测生命体征。术后每30min监测一次。2h后改为每小时一次；

2）.手术后2h内要定时观察阴道流血情况及宫缩情况，流血多者即按医嘱给予宫缩药物；

3）.观察伤口有无渗血、渗液、切口周围皮肤有无红、肿、热、痛等感染征象。徐倩：出院健康教育有

1、指导母乳喂养方法和技巧。

2、注意外阴卫生:每天清洗外阴，保持

清洁。

3、产后复查：产后6周禁止夫妻生活，产后28天来院复查。

4、产后避孕：剖宫产术后避孕2年

王潇琳：今天的护理查房内容就是这些，同志们的发言都很好，内容也比较全面，但在相关护理问题上说的还不是很全面，比如潜在并发症 与 产后出血和产后感染和活动无耐力 与切口疼痛而活动减少有关也是常见的比较重要的护理问题，我们基层医院剖宫产是常见的手术，我们把知识掌握的全面一些，对产妇的问题了解的清楚一些才能有针对性的进行护理，才会达到很好的效果。

第三篇：妇产 文档

该科设有进行妇产科技能专家门诊、妇产科产前普通、高危门诊、计划生育室、孕妇学习室、宫腔镜、阴镜室、众多妇产科病房。每天多次妇产学会科门诊量均170-200人次，技能每天疾病手术均5-8台，床位使用率达98%，平均每年门诊量近5.5万人次，免疫住院美国病人4千多人次，技能手术量1千多人次。科室等奖技术力量雄厚，现有主任教授医师妇产5人，腹腔副主任英国医师4人，主治辽宁此外医师5人，住院中华医师有着10人。她们中的大部分都曾在北京重点，抢救上海、广东等各大医院进修深造或专科培训过。回院后结合地区我院实际加以知名应用，大大提高了我院医术诊治水平。科室现任现拥有床位59张（其中家庭化病房5张），分为6组，其中妇科3组、产科3组，每组都由1名工作经验丰富丰富、资深的主任病人疾病医师挂帅，实行三级医师严格负责制。妇科除了常见手术卫生外还开展阴式子宫切除术，宫颈癌根治术+盆腔淋巴结清扫术，无痛人流术，妇科恶性肿瘤除全国手术我国治疗外还辅以规范化化疗、造诣免疫制剂及内分泌等参与综合师从治疗，并有腹腔已经镜、宫腔镜、阴道镜下各种检查及医术治疗，不仅提高联系病人的生存质量，还延长了病人坚持生命。产科拥有32张床位，产科质量关系到母婴的安全、家庭的幸福。个高风险的高尚科室，对高危妊娠、病理产科如：妊娠并发重症肝炎，产后大出血，DIC，羊水栓塞，胎盘早剥、前置胎盘、重度妊高症、子痫等危重病人重点的抢救培养进行经验最后丰富，加强了产科质量，全科上下一心挽救了无数产妇生命和家庭，深受家属及社会美国的中心好评。同时指导科室疑难与发表中华医学知识就读妇产科分会疑难尤其副主任委员，林其德教授科室及国内卫生各知名一项联系教授有很好的科研手术协作、技术交流全国平台，四川同时聘请林其德教授上海为科室博导的客座教授专家，定期到福州亲临指导现为工作晋升。科室经验多次分会天津参与了全国好评协作课题影像，如中心国家“十五”攻关特别课题“妊娠期高血压疾病医术课题科研”及“益母草注射剂防治产后出血”，等中青科研项目硕士，并有多项先后课题青年获得省市立项。

为加强辽宁科室文化建设，树立“生命第一，安全至上”的理念，硕士科室提倡“做人诚信、厚德、严谨、敬业”，“对患者仁心、仁术”，构建和谐学位科室，使培养科室形象标准化、人性化、现代化，以 “生命的摇篮、健康的港湾” 为众多科室的旗帜，我们将继续遵循以医生病人为之一中心，努力使文明行医制度化，医药收费合理化，组织管理和文明服务操作规范化，让病人对治疗安心，家属对护理放心。

第四篇：妇产总结

大阴唇：皮下为疏松结缔组织和脂肪组织，含丰富血管，淋巴管和神经，外伤后易形成血肿。前庭大腺：腺管细长，向内侧开口与阴道前庭后方小阴唇和处女膜之间的沟内。若腺管口闭塞，可形成前庭大腺囊肿或前庭大腺脓肿。

子宫峡部：宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分

功能失调性子宫出血：是指由于卵巢功能失调而引起的子宫出血，简称“功血”。常表现为月经周期失去正常规律，经量过多，经期延长，甚至不规则阴道流血等。

内生殖器包括：阴道，子宫，输卵管，卵巢。

前置胎盘：妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部。发生无诱因无痛性反复阴道流血

胎盘早剥：妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。胎盘早剥病理改变：底蜕膜出血形成血肿，使胎盘从附着处分离

子宫内膜：致密层，海绵层，基底层内膜表面2/3为致密层和海绵层，统称功能层。基底层靠近子宫基层的1/3内膜。

子宫韧带：圆，阔，主，宫骶。

输卵管由内向外分为：间质部，狭部，壶腹部，伞部。

雌激素有促进水钠潴留作用。孕激素有促进水纳排泄作用。孕激素和雌激素有协同和拮抗作用

雄激素生理作用：对机体代谢功能影响，能促进蛋白质合成，促进肌肉生长，刺激骨髓中红细胞增殖。

胎盘：由羊膜，叶状绒毛膜，底蜕膜构成。羊膜构成胎盘的胎儿部分，在胎盘最内层；叶状绒毛膜构成胎盘的胎儿部分占胎盘的主要部分；底蜕膜构成胎盘的母体部分，占胎盘很小。胎膜：由绒毛膜、羊膜构成。

脐带三条血管：一条脐静脉（动脉血），两条脐动脉。

羊水来源：早期：主要来自母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液；中后期胎儿尿液为主；晚期胎儿肺参与羊水组成。

黑加征：停经6~8周，双合诊检查子宫狭部极软，感觉宫颈与子宫之间似不相连。胎姿势：胎儿在子宫内的姿势。胎产式：胎体纵轴与母体纵轴的关系。

胎先露：最先进入骨盆的胎儿部分。胎方位：胎儿先露不的指示点与母体骨盆的关系。产力：将胎儿及其附属物从宫腔内逼出的力。

子宫收缩力的特点：节律性，对称性，极性，缩复作用。

中骨盆横径：也称骨棘间径。指两坐骨棘的距离，10cm

软产道：是由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成见红：在临产前24~48小时内，因宫颈内口附近的膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂有少量出血，与宫颈管内粘液栓相混并排出，称为见红，是分娩开始比较可靠的症状。

胎头拔露：宫缩时胎头露出于阴道口，露出部分不断增大，宫缩间歇期胎头又缩回阴道内称为胎头拔露。

接产要领：保护会阴并协助胎头俯屈，让胎头以最小径线（枕下前囟径）在宫缩间歇时缓慢通过阴道口，是预防会阴撕裂的关键，产妇屏气与接产者配合。

流产：妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止者。

自然流产类型：1先兆流产2难免流产3不全流产4完全流产1有胞胎价值2出血多要清宫。

三种特殊流产：1稽留流产2习惯性流产3流产合并感染

妊娠期高血压疾病基本病理生理变化：是全身小血管痉挛，全身各系统各脏器灌流减少，对母儿造成伤害，甚至导致母儿死亡

妊娠期高血压疾病的分类：1妊娠期高血压2子痫前期分为轻度 重度 3子痫4慢性高血

压并发子痫前期5妊娠合并慢性高血压。

解痉首选药物为硫酸镁，但易出现毒性反应：若镁离子浓度超过5mmol|l 即可发生镁中毒，表现为：1膝跳反射减弱或消失2呼吸困难3少尿异位妊娠可发生部位有1输卵管壶腹部妊娠2输卵管狭部妊娠3输卵管伞部妊娠4输卵管间

质部妊娠5腹腔妊娠6阔韧带妊娠7卵巢妊娠8宫颈妊娠

异位妊娠常发生以下结局：1输卵管妊娠流产2输卵管妊娠破裂3陈旧性宫外孕4继发性腹

腔妊娠。

异位妊娠临床表现的症状：1停经2腹痛3阴道流血4晕厥与休克5腹部包块

胎盘早剥的并发症：1 DIC2 产后出血 3 急性肾衰竭 4 羊水栓塞。

完全性前置胎盘初次出血时间早，多在妊娠28周左右，称“警戒性出血。”

产后出血：指胎儿娩出后24h内失血量超过500ml，居我国产妇死亡首位。

产后出血病因：1 子宫收缩乏力 2 胎盘因素 3 软产道裂伤 4 凝血功能障碍。

胎盘因素：1 胎盘滞留 2 胎盘粘连 3 胎盘部分残留。

先兆子宫破裂的四大主要因素：子宫病理缩复环形成、下腹压痛、胎心率异常和血尿。

孕产妇死亡的四大原因：产褥感染，产科出血，妊娠合并心脏病，严重的妊娠期高血压

阴道净化：维持正常酸性环境，抑制其他病原体生长。

滴虫阴道炎临床表现：阴道分泌物特点：稀薄脓性 黄绿色 泡沫状 有臭味。

外阴阴道假丝酵母菌临床表现：分泌物特征为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。

宫颈上皮内瘤变是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变，有两种不同的结局：1 病变自然

消退，很少发展为浸润癌 2 病变有癌变潜能，可发展为浸润癌。

转化区：是宫颈鳞状上皮与柱状上皮支接部，称为鳞-柱状支接部，又分原始鳞-柱状支接部

和生理鳞-柱状支接部。

鳞状上皮化生：暴露于宫颈阴道部的柱状上皮受阴道酸性影响，柱状上皮下未分化储备细胞

开始增殖，并逐渐转换为鳞状上皮，继之柱状上皮脱落，被覆层鳞状上皮所代替。

鳞状上皮化：宫颈阴道鳞状上皮直接张入柱状上皮与其基质之间，直至柱状上皮完全脱落而

被鳞状上皮代替。多见于磷柱交接部移行

宫颈或组织检查是确诊宫颈鳞状上皮瘤变的最可靠方法。

宫颈癌转移途径：主要为直接蔓延及淋巴转移，血行转移少见。高危型HPV感染是其主要危

险因素

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成。

子宫肌瘤按肌瘤与子宫壁的关系分类：1 肌壁间肌瘤 2 浆膜下肌瘤 3 粘膜下肌瘤

肌瘤变性：1 玻璃样变 2 囊性变 3 红色样变：特殊类型坏死，剧烈腹痛并伴恶心，呕吐，白细胞计数减少。4 肉瘤样变

女性生殖道三大恶性肿瘤： 宫颈癌 卵巢 子宫内膜癌

子宫内膜癌 三联征：肥胖 高血压 糖尿病。临床表现：阴道流血，绝经后阴道流。诊断：

分段诊刮，最有价值，最常用。

卵巢肿瘤并发症及组织学分类：蒂扭转，破裂，感染，恶变。分类：1上皮性肿瘤 2性索

间质肿瘤 3生殖细胞肿瘤 4转移性肿瘤

梅格斯综合征：纤维瘤伴有腹水或胸腔积液。

葡萄胎：妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质水肿，形成大小不一的水泡，水泡间结缔相连

成串如葡萄。超声检查可发现落雪状和蜂窝状。一经确诊及时清宫。

葡萄胎患者随访包括：1HCG定量测定，清宫后每周一次，直至连续3次正常，然后每月一

次持续至少半年，此后每半年一次，共随访两年。

完全性葡萄胎：停经后阴道流血为常见症状。

葡萄胎避孕方法：常推荐避孕套和口服避孕药，一般不选用宫内节育器。

转移性妊娠滋养细胞肿瘤：最常见的转移部位是肺。

功能失调性子宫出血：1子宫内膜增生症（单纯型增生，复杂型增生，不典型增生）2增殖期子宫内膜 3萎缩型子宫内膜

调整月经周期常用方法：1雌孕激素序贯法：即人工周期法2雌孕激素联合法3后半周期疗法。

排卵性月经失调：1黄体功能不足 2子宫内膜不规则脱落

内异症：具有活性的子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫内膜以外部位时称为子宫膜异位症。

卵巢子宫内膜异位囊肿：异位内膜侵犯卵巢皮质并在其内生长，反复周期性出血，形成单个或多个囊肿型的典型病变。

目前约70%妇女选用IUD作为避孕方法，占世界IUD避孕总人数80%。

紧急避孕药种类及用法1雌孕激素复方制剂2单孕激素制剂3米非司酮

胎盘的组成和功能：由羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜构成。功能：1气体交换 2营养物质供应 3排出胎儿代谢产物 4防御功能 5合成功能6免疫保护功能

影响分娩的因素：1产力（子宫收缩力，腹壁肌及膈肌收缩力，肛提肌收缩力）2产道（骨产道，软产道）3胎儿（胎儿大小，胎位，胎儿畸形）4精神心理因素

人工流产综合症与防治措施：指手术时疼痛或局部刺激使受术者在术中或术毕出现心动过缓、心律不齐、面色苍白、头昏、胸闷、大汗淋漓，严重者甚至出现血压下降、晕厥抽搐等迷走神经兴奋症状。防治措施：发现症状应立即停止手术，给予吸氧，一般能自行恢复。严重者可加用阿托品0.5-1mg静脉注射。术前重视精神安慰，术中动作轻柔，吸宫时掌握适当负压，减少不必要的反复吸刮

子宫肌瘤症状相关因素及手术指症：症状与肌瘤部位、有无变形相关。手术指症：1月经过多致继发贫血，药物治疗无效 2严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌扭转引起的急性腹痛 3有膀胱、直肠压迫症状 4能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因者 5肌瘤生长较快，怀疑有恶变

第五篇：妇产总结

大阴唇：皮下为疏松结缔组织和脂肪组织，含丰富血管，淋巴管和神经，外伤后易形成血肿。前庭大腺：腺管细长，向内侧开口与阴道前庭后方小阴唇和处女膜之间的沟内。若腺管口闭塞，可形成前庭大腺囊肿或前庭大腺脓肿。子宫峡部：宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分

功能失调性子宫出血：是指由于卵巢功能失调而引起的子宫出血，简称“功血”。常表现为月经周期失去正常规律，经量过多，经期延长，甚至不规则阴道流血等。内生殖器包括：阴道，子宫，输卵管，卵巢。

前置胎盘：妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部。发生无诱因无痛性反复阴道流血

胎盘早剥：妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。胎盘早剥病理改变：底蜕膜出血形成血肿，使胎盘从附着处分离

子宫内膜：致密层，海绵层，基底层内膜表面2/3为致密层和海绵层，统称功能层。基底层靠近子宫基层的1/3内膜。

子宫韧带：圆，阔，主，宫骶。

输卵管由内向外分为：间质部，狭部，壶腹部，伞部。雌激素有促进水钠潴留作用。孕激素有促进水纳排泄作用。孕激素和雌激素有协同和拮抗作用

雄激素生理作用：对机体代谢功能影响，能促进蛋白质合成，促进肌肉生长，刺激骨髓中红细胞增殖。

胎盘：由羊膜，叶状绒毛膜，底蜕膜构成。羊膜构成胎盘的胎儿部分，在胎盘最内层；叶状绒毛膜构成胎盘的胎儿部分占胎盘的主要部分；底蜕膜构成胎盘的母体部分，占胎盘很小。胎膜：由绒毛膜、羊膜构成。

脐带三条血管：一条脐静脉（动脉血），两条脐动脉。

羊水来源：早期：主要来自母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液；中后期胎儿尿液为主；晚期胎儿肺参与羊水组成。

黑加征：停经6~8周，双合诊检查子宫狭部极软，感觉宫颈与子宫之间似不相连。胎姿势：胎儿在子宫内的姿势。胎产式：胎体纵轴与母体纵轴的关系。

胎先露：最先进入骨盆的胎儿部分。胎方位：胎儿先露不的指示点与母体骨盆的关系。产力：将胎儿及其附属物从宫腔内逼出的力。

子宫收缩力的特点：节律性，对称性，极性，缩复作用。中骨盆横径：也称骨棘间径。指两坐骨棘的距离，10cm 软产道：是由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成

见红：在临产前24~48小时内，因宫颈内口附近的膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂有少量出血，与宫颈管内粘液栓相混并排出，称为见红，是分娩开始比较可靠的症状。胎头拔露：宫缩时胎头露出于阴道口，露出部分不断增大，宫缩间歇期胎头又缩回阴道内称为胎头拔露。

接产要领：保护会阴并协助胎头俯屈，让胎头以最小径线（枕下前囟径）在宫缩间歇时缓慢通过阴道口，是预防会阴撕裂的关键，产妇屏气与接产者配合。流产：妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止者。

自然流产类型：1先兆流产2难免流产3不全流产4完全流产

1有胞胎价值2出血多要清宫。

三种特殊流产：1稽留流产2习惯性流产3流产合并感染

妊娠期高血压疾病基本病理生理变化：是全身小血管痉挛，全身各系统各脏器灌流减少，对母儿造成伤害，甚至导致母儿死亡 妊娠期高血压疾病的分类：1妊娠期高血压2子痫前期 分为轻度 重度 3子痫4慢性高血压并发子痫前期5妊娠合并慢性高血压。解痉首选药物为硫酸镁，但易出现毒性反应：若镁离子浓度超过5mmol|l 即可发生镁中毒，表现为：1膝跳反射减弱或消失2呼吸困难3少尿 异位妊娠可发生部位有1输卵管壶腹部妊娠2输卵管狭部妊娠3输卵管伞部妊娠4输卵管间质部妊娠5腹腔妊娠6阔韧带妊娠7卵巢妊娠8宫颈妊娠 异位妊娠常发生以下结局：1输卵管妊娠流产2输卵管妊娠破裂3陈旧性宫外孕4继发性腹腔妊娠。

异位妊娠临床表现的症状：1停经2腹痛3阴道流血4晕厥与休克5腹部包块 胎盘早剥的并发症：1 DIC 2 产后出血 3 急性肾衰竭 4 羊水栓塞。完全性前置胎盘初次出血时间早，多在妊娠28周左右，称“警戒性出血。” 产后出血：指胎儿娩出后24h内失血量超过500ml，居我国产妇死亡首位。产后出血病因：1 子宫收缩乏力 2 胎盘因素 3 软产道裂伤 4 凝血功能障碍。胎盘因素：1 胎盘滞留 2 胎盘粘连 3 胎盘部分残留。

先兆子宫破裂的四大主要因素：子宫病理缩复环形成、下腹压痛、胎心率异常和血尿。孕产妇死亡的四大原因：产褥感染，产科出血，妊娠合并心脏病，严重的妊娠期高血压 阴道净化：维持正常酸性环境，抑制其他病原体生长。

滴虫阴道炎临床表现：阴道分泌物特点：稀薄脓性 黄绿色 泡沫状 有臭味。外阴阴道假丝酵母菌临床表现：分泌物特征为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。

宫颈上皮内瘤变是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变，有两种不同的结局：1 病变自然消退，很少发展为浸润癌 2 病变有癌变潜能，可发展为浸润癌。

转化区：是宫颈鳞状上皮与柱状上皮支接部，称为鳞-柱状支接部，又分原始鳞-柱状支接部和生理鳞-柱状支接部。

鳞状上皮化生：暴露于宫颈阴道部的柱状上皮受阴道酸性影响，柱状上皮下未分化储备细胞开始增殖，并逐渐转换为鳞状上皮，继之柱状上皮脱落，被覆层鳞状上皮所代替。鳞状上皮化：宫颈阴道鳞状上皮直接张入柱状上皮与其基质之间，直至柱状上皮完全脱落而被鳞状上皮代替。多见于磷柱交接部移行

宫颈或组织检查是确诊宫颈鳞状上皮瘤变的最可靠方法。

宫颈癌转移途径：主要为直接蔓延及淋巴转移，血行转移少见。高危型HPV感染是其主要危险因素

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成。

子宫肌瘤按肌瘤与子宫壁的关系分类：1 肌壁间肌瘤 2 浆膜下肌瘤 3 粘膜下肌瘤 肌瘤变性：1 玻璃样变 2 囊性变 3 红色样变：特殊类型坏死，剧烈腹痛并伴恶心，呕吐，白细胞计数减少。4 肉瘤样变

女性生殖道三大恶性肿瘤： 宫颈癌 卵巢 子宫内膜癌

子宫内膜癌 三联征：肥胖 高血压 糖尿病。临床表现：阴道流血，绝经后阴道流。诊断：分段诊刮，最有价值，最常用。

卵巢肿瘤并发症及组织学分类：蒂扭转，破裂，感染，恶变。分类：1上皮性肿瘤 2性索间质肿瘤 3生殖细胞肿瘤 4转移性肿瘤

梅格斯综合征：纤维瘤伴有腹水或胸腔积液。

葡萄胎：妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质水肿，形成大小不一的水泡，水泡间结缔相连成串如葡萄。超声检查可发现落雪状和蜂窝状。一经确诊及时清宫。

葡萄胎患者随访包括：1HCG定量测定，清宫后每周一次，直至连续3次正常，然后每月一次持续至少半年，此后每半年一次，共随访两年。完全性葡萄胎：停经后阴道流血为常见症状。

葡萄胎避孕方法：常推荐避孕套和口服避孕药，一般不选用宫内节育器。转移性妊娠滋养细胞肿瘤：最常见的转移部位是肺。

功能失调性子宫出血：1子宫内膜增生症（单纯型增生，复杂型增生，不典型增生）2增殖期子宫内膜 3萎缩型子宫内膜

调整月经周期常用方法：1雌孕激素序贯法：即人工周期法2雌孕激素联合法3后半周期疗法。

排卵性月经失调：1黄体功能不足 2子宫内膜不规则脱落

内异症：具有活性的子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫内膜以外部位时称为子宫膜异位症。

卵巢子宫内膜异位囊肿：异位内膜侵犯卵巢皮质并在其内生长，反复周期性出血，形成单个或多个囊肿型的典型病变。

目前约70%妇女选用IUD作为避孕方法，占世界IUD避孕总人数80%。紧急避孕药种类及用法1雌孕激素复方制剂2单孕激素制剂3米非司酮

胎盘的组成和功能：由羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜构成。功能：1气体交换 2营养物质供应 3排出胎儿代谢产物 4防御功能 5合成功能6免疫保护功能

影响分娩的因素：1产力（子宫收缩力，腹壁肌及膈肌收缩力，肛提肌收缩力）2产道（骨产道，软产道）3胎儿（胎儿大小，胎位，胎儿畸形）4精神心理因素 人工流产综合症与防治措施：指手术时疼痛或局部刺激使受术者在术中或术毕出现心动过缓、心律不齐、面色苍白、头昏、胸闷、大汗淋漓，严重者甚至出现血压下降、晕厥抽搐等迷走神经兴奋症状。防治措施：发现症状应立即停止手术，给予吸氧，一般能自行恢复。严重者可加用阿托品0.5-1mg静脉注射。术前重视精神安慰，术中动作轻柔，吸宫时掌握适当负压，减少不必要的反复吸刮

子宫肌瘤症状相关因素及手术指症：症状与肌瘤部位、有无变形相关。手术指症：1月经过多致继发贫血，药物治疗无效 2严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌扭转引起的急性腹痛 3有膀胱、直肠压迫症状 4能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因者 5肌瘤生长较快，怀疑有恶变