邓学东讲稿(胎儿畸形)

第一篇：邓学东讲稿(胎儿畸形)

胎儿畸形

每年新生儿畸形80-120万，这是一个很大的数字，也引起了我们超声工作者的重视，这次讲课的目的不是扫盲，而是提高。我想打开一扇窗，给大家一把钥匙，看一看产科超声的精彩世界。产科检查目的实际上有三个：第一、规范检查；第二、检出畸形；第三、提高质量。今天我讲三个题目：第一、早孕超声诊断技术；第二、中晚孕超声检查；第三、六种胎儿严重畸形的诊断。卫生部规定六种胎儿畸形须常规检出：无脑儿、脑膨出、开放性脊柱裂、单腔心、腹裂、致死性软骨发育不全

早孕超声检查

*囊芽心动盘头 囊5-6 芽6-7 心7-8 动8-9 盘9-10 头10-11

首先我们看到的是“蜕膜内囊泡征”（4-5周），继而看到“双环征”（5-6周），卵黄囊（Yolk SAC）大约发生于28天，12周左右便消失，15周左右羊膜囊与绒毛膜便融合，胚外体腔消失。

正常Yolk SAC大概在胚囊20mm也就是讲怀孕7W时TAS能看到。而TVS时胚囊>=8mm孕5.5W时便能看到。如果你此时看不到便可诊断枯萎卵。

双环征DDS 胚囊10mm Yolk SAC 胚囊 20mm

胚芽组织 胚囊 25mm

*异常Yolk SAC超声表现：

1、Yolk SAC>6mm流产可能性大

2、一个胚胎有2个或3个卵黄囊

3、卵黄囊外形不规则

4、卵黄囊发生钙化

*妊娠天数=30+孕囊平均内径（mm）*孕周=CRL(cm)+6.5 CRL如果大于三个月便不测量因为不准确，这一点我们应引起重视

测量CRL注意事项：

1、卵黄囊不能测量在内

2、不能包括胎儿下肢

3、应找到胎儿最大长度以免低估孕龄 你要确定一个孩子的孕周，早孕时候比

较准确

GS:5-7W误差0.5W CRL:8-12W 误差0.6W BPD:32-40W 误差 4.1W

*宫外孕几点注意事项

1、一般宫内发现孕囊，可以排除宫外孕，因为宫内外同时妊娠的几率为1/3万，极为罕见，但是我们同样要提高警惕

2、后穹窿穿刺阴性并不能否定宫外孕

3、超声诊断并不能诊断出所有的宫外孕

4、超声比尿早孕试纸测定有滞后性

5、不要把假胚囊认为是早孕 正常的妊囊偏在子宫一侧，比较厚、呈双环征；假妊囊在正中、壁较薄

*强调一点 如无医学需要不做阴超，即使用彩超，也不轻易用Doplor功能，它的能量要比普通B超大100倍，测胎心用M超，腹部B超不超过10minite

*测量妊娠囊应注意应测量内径 有的医生讲妊娠囊壁很厚，便从外侧测量，这是错误的，按全世界的标准，一律是测它的内径。

中晚孕超声检查

检查内容：

1、脑、脑室、颅骨

2、脸

3、腹壁、腹腔

4、四肢

5、心脏

6、颈项部

*三个大脑测量平面

侧脑室平面、丘脑平面、小脑平面 A.侧脑室平面

这三个平面非常重要，侧脑室平面我们看到侧脑室及黑色的脉络丛。侧脑室正常小于10mm，超声有一个近场的伪像，造成靠近探头一侧的图像看不清楚

*脑积水 侧脑室 11-15mm为侧脑室扩张 侧脑室 >16mm为脑积水 可见脉络丛悬挂征、脉络丛漂移

侧脑室扩张则需至少加以下一项才能诊断脑积水：

1、第三/第四/整个脑室扩张

2、脑中线被破坏消失

3、延髓池后颅窝积液

4、头颅明显增大

侧脑室10-15mm为可疑

侧脑室大于15mm为单纯脑积水可见脉络丛漂移

侧脑室口诀：超声脑室双顶宽

头胸比例差值大

常伴脊裂足内翻

当你看到脑积水，必须注意第三脑室，如果有第三脑室同时扩张，加上双侧侧脑室扩张，则梗阻在中脑导水管，为中脑导水管狭窄

*CPC 脉络丛囊肿 12-20W可见 26-28W时95%的会消失 囊肿个数、大小、单双侧等与畸形风

险无关，不影响胎儿智力中枢N发育，仅仅为超声标记之一，提示DNA畸形风险增大。单纯性囊肿DNA畸形发生率1%，一旦合并了其它畸形则DNA畸形发生率46% 临床处理：全面系统检查，分清单纯性iCPC或合并其他畸形Ccpc iCPC低危孕妇不做核型

cCPC需羊水穿刺进行核型分析，常与18三体有关，这一点已经得到了全世界的公认。B.丘脑平面

丘脑平面又称双顶径平面，是外面测量双顶径时使用的平面

*无叶型前脑无裂畸形(全前脑)头颅增大、融合的丘脑、面部畸形、单一脑室腔、无大脑镰、伴独眼/眼距过窄/两眼间有个突起/唇腭裂

55%合并13三体

*蛛网膜囊肿 比较少见，占颅内占位1%，位于蛛网膜下腔内，常见于中线附近，婴儿常位于非中线位置，非血管性，压迫脑组织、中脑导水管引起脑积水。

应与Gallen静脉瘤和第三脑室扩张相鉴别。

预后:与下列因素有关

是否有其它颅内畸形；是否有脑积水；是否逐渐增大；出生后手术；90%智力正常；部分病例出生前后自行缓解；部分合并18三体。C.小脑平面

1．小脑延髓池的测量应注意枕骨声影的影响

正常宽度2-10mm 小于2mm有时合并脊柱裂

大于10mm高度怀疑Dandy-Walker综合症

2．小脑横径

12-22周时与孕周相同

例如21周则小脑横径（左右相加）为21mm

*Dandy-Walker综合症（18W前勿诊断）

1、小脑蚓部发育不全

2、第四脑室扩张与延髓池相通

*Dandy-Walker变异 是一种不太严重的畸形，如何鉴别呢，有

时小脑蚓部上部已经长好了，下部还没有长好，所以有时医生看到了蚓部有缺失，可变一点探头角度蚓部又好了，这种情况我们称为Dandy-Walker变异。这种变异有以下特点：这是一种不太严重的畸形，第四脑室扩张没有综合症那样厉害，其它脑室扩张没有，诊断非常困难。

*透明膈消失：胼胝体发育不良 *水脑畸形

完全缺乏脑组织（脑A梗死所致）、有脑中线、面部正常、合并羊水过多

*空洞脑畸形与脑裂鉴别时，如单侧脑裂难鉴

别，一般是出生后MRI鉴别

*大脑内V-A瘤 心脏扩大占胸腔1/2

*脐动脉 正常从早孕到晚孕，脐A频谱从一个尖尖的高阻的频谱变成了小蝴蝶的翅膀低阻的频谱。就像一个冲动的少年拿一把利剑刺破蓝天变成了温顺的梁山伯。而如果出生前仍然有看到图形A，可能是有严重的缺氧。

如果一个孕35周孕妇出现以下变化时，这就是一个胎儿即将死亡的信号，我们应该提示临床医生，这个胎儿即将DIE，开病危通知书吧！

*大脑中动脉 正常大脑中动脉很尖阻力大，一旦变成很低，为严重缺氧。因为当缺氧时，机体首先要保证大脑重要器官的供氧，所以拼命地降低血管阻力。

在任何时候，大脑中动脉RI>脐动脉RI

*提示胎儿宫内缺氧的动脉标准

1、大脑中动脉RI/脐动脉RI<1.08（记为1）

2、晚孕时脐动脉S/D>3 RI>0.75 18-20周以后，脐动脉舒张期血流缺失/反向

3、子宫动脉26周以后S/D>2.7

*NT NT：颈项透明层 NT>3mm 10%畸形

NT>6mm 90%畸形

一般为18三体综合症或21三体

1、CRL45-85mm

2、正中矢状切面

3、分清羊膜腔和胚外体腔

4、图像足够放大

5、颈部皮肤膜状带尽量薄、清晰，皮

肤不能测量在内

6、测量从皮内-颈外（皮肤内侧缘到

颈项软组织外缘）

7、测量最宽处

8、胎儿要呈自然伸展姿势 临床意义：

1、染色体畸形

2、心脏结构异常

3、骨骼发育不良

4、流产可能性大

5、输血综合症

*NF 颈后皮肤厚度15-20W测量 <=6mm为正常 应在横切面上测量，并与颈后皱褶相鉴别 测量发法：枕骨外缘到皮肤外缘

注意问题：

1、要打到透明膈

2、大脑脚

3、小脑半球

4、小脑延髓池

21三体最有价值 唐氏综合症

*NB 胎儿鼻骨

11-14W鼻骨消失对DOWN综合症诊断率为73%假阳性率0.5%

中孕时15-24W鼻骨<2.5mm DOWN综合症可能性大

晚孕时如果BPD/NB>11 DOWN综合症为81%

*胎儿眼距 眼内距=眼外距1/3

*唇裂 常伴羊水过多，为什么呢，因为他吃羊水吃不进去，全漏出来了所以羊水过多。20%合并DNA畸形。

*心脏 四腔心正常可以排除60%先心 再结合左右流出道可以排除80%的先心 所以四腔心和十字交叉都是非常重要的

*胸腔 纵切面胸腔特别小诊断胸腔发育不良 横切面同时发现心脏和胃，胃把心脏挤向右侧，这就是膈疝，膈疝20%合并心脏畸形。

*先天性囊性腺瘤样病变 I型表现为大囊泡型 II型表现为数个小囊肿型

III型为均匀一致的强回声无任何囊肿结构，只有在显微镜下才可见囊性结构，肺叶增大。

大部分在18周后变现异常图像

*肺分离 分离的肺组织不与气管相通，其血供来自体循环而非肺循环，多为单侧性病变，呈均匀一致强回声，位于胸腔或腹腔。*小肠直径<7mm 大肠直径<20mm *十二指肠闭锁

要注意几个问题，与其他囊性包块相鉴别，不要把胆囊认为是一个泡，不要把胆总管胆囊管肝囊肿认为是泡，怎么来区分呢，需要寻找幽门管。有时胃蠕动会造成一过性的双泡征，这时我们要等一等再看。双泡征有30%是21三体，20%合并心脏畸形。

*肾脏 正常的是从前到后可以放三个肾脏，如果

只能放两个肾脏，肾脏太大了，如果可以放四个肾脏则肾脏太小了，肾脏有萎缩的现象。

*肾积水 肾积水现在是炒的很凶的。应随访的情况：小于20周>4mm 20-30周>7mm 大于30周>10mm 我们的经验是小于10mm的积水，大部分出生后都是好的，极个别出现肾衰。所以B超打到肾积水要报，没有绝对的事，话不要说的太绝。

*膀胱 美国主流观点，只要看到了膀胱两侧有血流，看到了髂动脉，必定有两根脐动脉，但是

根据我们的发现，NO，我们科室看到了膀胱两侧的两根髂动脉，非常清晰，但是它是单脐动脉，什么原因呢，两根脐动脉在体外合并成一根脐动脉。

*羊水 来源：早期来自羊膜上皮分泌，20周后主要源自胎儿排尿，吸收主要为体表吸收，胎儿吞咽、胎盘吸收。

AFI 8-10正常 5-8可疑

<5羊水过少 >20羊水过多 羊水过少：

产生少：泌尿系统畸形、肾缺如、DNA异常上皮细胞分泌减少；

去路多：胎盘老化造成水大量吸收

羊水过多：

去路少：吸收障碍、吞咽障碍、唇裂、食道狭窄、食道闭锁、口内畸胎瘤、胸腔狭窄等等等等

产生多：神经管畸形、母体血糖高（多尿）、母儿血型不合

*羊膜带综合症 胎儿各种各样畸形，看到一条带状物连于胎儿胎盘。

鉴别诊断：轮廓状胎盘，胎盘边缘看到一突起

羊膜片，宫内损伤疤痕、炎症

产生的宫腔内的粘连带独立

存在，不会引起胎儿畸形。

而羊膜带综合症是一种严重的问题，它的特点是：

胎儿广泛畸形，有一根强回声束带连着胎儿，胎儿活动受限，羊水少。关键是你做到畸形的时候，要想到这种病的可能性。

*胎盘PL 由胎儿的羊膜、绒毛膜+母体的底蜕膜 厚度4CM，如大于4CM时有不好的可能

*前置胎盘 适度的膀胱充盈非常重要，胎盘有向营养性，宫底血供丰富，而宫颈血运较差，所以即使胎盘在20周时候位置较低，但是随着妊娠的生长，由于向营养性会形成球拍状PL。

注意几点：

1、在孕中期20W左右，超声发现PL位置低，多数会发生PL迁移。

2、前置胎盘可能合并胎盘植入，这句话非常重要，前置胎盘有时发生在剖宫产之后的孕妇，前置胎盘迁移，到刀口处爬不上去，有粘连，所以有的时候会合并胎盘植入，这一点我们要想到。

3、有时子宫下段的收缩容易误看成宫颈内口的位置。

4、还有，前置胎盘要注意一个血管的前置，这时一旦你没有注意没有诊断出来，分娩的时候很危险，容易引起一些血管的断裂。

*胎盘早剥 妊娠20周后至胎儿娩出前胎盘部分或全

部与宫壁分离。胎盘早剥可以有各种各样的回声，千万不要认为早剥后面是出血就一定是无回声的，许多的时候，它是血凝块，甚至中等回声，所以我感到这个非常非常的重要。轻型<1/3,显性出血，临床症状明显；重型>1/3，隐性出血，面容苍白血压下降，很严重，应高度注意。

鉴别诊断：

1、子宫肌瘤红色变性

2、血管瘤

3、前置胎盘

4、局部子宫收缩

5、胎盘囊肿

6、不规则的无回声区（血池）成功的关键：

病史，患者很疼痛；

体征，压痛明显； 仔细观察。

卫生部规定

必须检出六种胎儿畸形

*无脑儿 无骨性颅盖，伴羊水过多

*脑膨出 分单纯性脑膨出和脑脊膜膨出 单纯性：膨出物有脑组织及脑脊液 脑脊膜膨出：只有脑脊液，没有脑组织 鉴别诊断：与胎儿头皮下组织水肿相鉴别

*胎儿脊柱 Fetal Spine

每天都有一些医生漏掉脊柱裂，而脊柱裂是国家卫生部明令必须查出的六种畸形之一。

这里特别强调的一点是在冠状切面，一旦某一段特别的宽，高度注意脊柱裂的可能性。

*隐性脊柱裂 脊柱间隙宽、稍隆起、皮肤完整、无囊性

膨出

*开放性脊柱裂

1、脊膜膨出

常发生于腰部，神经管闭合，周围组织闭合不全，有椎弓分裂，脊膜从不联合处膨出，内有脑脊液，呈香蕉征、柠檬征

2、（1）脊髓脊膜膨出（不完全性）常发生于腰部，神经管闭合，有椎弓分裂，脊髓和脊膜膨出，内有脑脊液

（2）脊髓脊膜膨出（完全性）常发生于腰骶部，神经管闭合不全，脊柱和脊髓完全分裂，椎弓、脊膜、皮肤、肌肉均缺损。

如果漏诊，自然分娩可能难产或大出血，骶尾部畸胎瘤

*腹壁膨出 腹裂 脐膨出：为腹壁中线包括肌肉筋膜和皮肤的缺损，表面有腹膜的覆盖。在14周后诊断，14周前有一个自然的脐膨出，15周后慢慢回缩。

腹裂：脐旁腹壁全层缺损，内容物如果包括肝肠，则DNA异常的可能性小，样子很可怕但生后修复预后较好。如果膨出物很小，仅仅含有肠，里面没有肝，则30%合并18三体或13三体。这一点和大家想象中的相反，样子可怕不要紧，样子不可怕往往是美女蛇。

*软（成）骨发育不全 超声难以对骨骼进行分类诊断，成骨发育

不全与软骨发育不全在B超上没有明显的区别，它唯一的表现是长骨很短很短，美国法律不允许你引产，海豹儿只好由社会供养，在中国，生出这样的胎儿，他把婴儿抱到院长办公室往院长跟前一放，我估计没有几百万你拿不下来啊!

*单心室 一个心腔同时接受左右心房的血液，具有左右房室瓣或共同房室瓣；可有或没有残余腔；大血管连接特征多变，常为主动脉起自较小流出腔,PA起自较大的主要心室。

病理分型及血流动力学

A型：我们大部分看到的是A型，右室窦部未发育，仅有一个右室漏斗部残腔连于单独的左心室上，约占78%，多合并大A转位，出

生后一周死亡。

B型：左室窦部未发育，仅为单独右心室，约占5%

超声表现：只有一个主要心室，可为正常左右心室之和，无室间隔回声，在主要的心室腔有时可见残腔，残腔可发出一根或多根大血管。

难点：

1、单心室不单（残腔）

2、残腔还是心室如何判断，残腔

只出不进，无心房血进入，或不出不进，也可发出大血管，也可不发。

3、IVS存在？NO 鉴别：三尖瓣闭锁

有时候很难鉴别，值得欣慰的是三

尖瓣闭锁和单心室都是需要引产的疾病。

超声很有用，是不可缺少的胎儿畸形诊断的手段，超声很无奈，胎儿畸形必须明显到超声图像足以能够分辨的时候才能被医生看到。

美国妇产科医师协会警告：“不管使用哪种方法也不管妊娠在哪个阶段，即使让最有名的医生彻底检查，期望能够将所有的胎儿畸形都检出，那是不现实和不近情理的。”

邓学东Email：xuedongdeng@163.com

第二篇：超声检查会引起胎儿畸形吗

超声检查会引起胎儿畸形吗

近年来应用超声技术做孕期检查已经成为产前诊断的一项重要方法，而且实践证明这种诊断技术具有很高的准确性，因而在产科临床上得到广泛的使用。例如应用超声可以做早期妊娠的诊断，观察怀孕期间胎儿在子宫里的发育情况，及时发现胎儿有无脑积水等畸形，还可以确定胎位和胎儿数日是单胎还是多胎，在怀孕末期和分娩期还可以早期发现胎儿在子宫里有无官内窘迫的表现等。但是孕期做超声检查会不会引起胎儿畸形或者对孕妇和胎儿的健康有无不良影响呢？这是人们比较关心的问题。在医学上应用超声诊断技术已有二十余年，到目前为止．超声诊断被认为是对人体无害的一种既安全又无痛苦的诊断方法。科学家的研究证明，超声主要是通过它的热效应、机械作用和空化效应发挥作用。超声能否对人体组织造成损害，是由它的剂量来决定的。大剂量的超声确实能够引起人体组织的损害，但是当前的作为诊断用的超声剂量只相当于能造成人体组织损害的剂量的千分之一至百分之一，因此，超声诊断对人体是无害的。科学家们通过动物实验和临床观察也已经证明，超声对胎儿是无害的。在动物实验中，他们用接受过超声的怀孕的动物与末接受过超声的怀孕的动物相对照，结果两者所生的后代中畸形的发生率没有明显的差别。在临床观察中也发现，接受过超声诊断的孕妇，其胎儿畸形的发生率并不增加，而且还证明在孕期做超声检查的次数多少、时间长短，并没有增加胎儿畸形的危险。这样看来，怀孕期间做超声检查是不会引起胎儿畸形的。

第三篇：导致胎儿畸形的原因有哪些

导致胎儿畸形的原因有哪些

生出健康聪明的宝宝是全天下父母的共同心愿，而如今畸形胎儿越来越多的事实让准父母们着实恐慌，如何避免胎儿畸形的发生，已成为大家关注的重要问题。

最近，时不时都会在网上看到这样的消息，某孕妇养猫导致胎儿畸形被迫流产，某孕妇生出胎儿有尾巴等等。如今的畸形胎儿可是越来越多，除了愈加恶劣的环境因素的影响，孕妇个人日常生活习惯对胎儿畸形有着直接影响.首先，我们来看一下导致胎儿畸形的原因有哪些?

1、孕期滥用药物。女性在受孕期滥用药物，会直接影响体内胎儿的生长发育，有时也会造成早产、流产或死胎等现象，所以一旦发现怀孕必须进行仔细检查或者放弃怀孕。

2、孕期感染病毒。感染病毒不仅会影响母体的健康，而且也会对胎儿构成一定的危险，比如典型的梅毒血清检查及艾滋病病毒。艾滋病不用多说，相信每个准父母都不希望无辜的孩子出生。梅毒会影响胎儿发育，而且引起母体的妇科疾病，影响受精卵着床，如果不治疗很可能造成以后的不孕。

3、孕期间性生活无度。怀孕对女性来说不能跟完成任务一样，怀上了就算达到业绩了，毕竟卵子和精子都有一个生长周期，所以频繁性生活孕育的胎儿质量不会很高，而且很容易流产或早产。

4、孕期过度疲劳或大喜大悲。休息不好、精神压抑，都会影响卵子与精子的结合，过度疲劳会使胎儿脑供氧不足，影响胎儿发育。

5、孕期间大量吸烟、酗酒。孕妇吸烟会使胎儿发育迟缓，体重下降，容易早产或患先天性心脏病，还影响孩子的智力。孕妇酗酒，会使胎儿得胎儿酒精中毒综合症，引起胎儿畸形。

6、娠期接触有害、有毒物质。孕妇过多地接触化学农药、铅、X射线等会使胎儿畸形，也可能会使胎儿患白血病、恶性肿瘤等疾病。

7、孕期玩猫、狗等宠物。否则有可能使孕妇感染上各种病菌，如弓形体感染菌，并直接传染胎儿，使胎儿畸形。

8、在35岁以上的孕妇。因卵子老化，染色体容易发生突变，产生胎儿先天性畸形或先天愚型儿的危险性较大。

9、生过无脑儿、脊柱裂或其他畸形胎儿的妇女。再次怀孕后，应进行产前检查和遗传咨询。因为她们再次生育同类异常孩子的危险性较一般孕妇高得多。

10、惯性流产、多次胎死宫内的妇女。再次怀孕后，要进行相关项目检查。因为这种情况有可能是由夫妇一方或双方染色体异常引起的，再次怀孕，仍可出现畸胎。

11、中有先天性代谢性疾病的患者，或孕妇本人曾生育过代谢性疾病患儿。

12、双方均为同一种地中海贫血患者。

因此要预防胎儿畸形，首先就要避免以上情况，另外孕前检查也特别重要，能在源头阻止胎儿畸形的发生。

产前检查项目

检查一：生殖系统

内容：通过白带常规筛查滴虫、霉菌、支原体衣原体感染、阴道炎症，以及淋病、梅毒等性传播性疾病。

目的：是否有妇科疾病，如患有性传播疾病，最好先彻底治疗，然后再怀孕，否则会引起流产、早产等危险。

检查二：脱畸全套

检查内容：包括风疹、弓形虫、巨细胞病毒三项。

检查目的：60%～70%的女性都会感染上风疹病毒，一旦感染，特别是妊娠头三个月，会引起流产和胎儿畸形。

检查三：肝功能

检查内容：肝功能检查目前有大小功能两种，大肝功能除了乙肝全套外，还包括血糖、胆质酸等项目，比较划算。

检查目的：如果母亲是肝炎患者，怀孕后会造成胎儿早产等后果，肝炎病毒还可直接传播给孩子。

检查四：尿常规

检查目的：有助于肾脏疾患的早期诊断，10个月的孕期对母亲的肾脏系统是一个巨大的考验，身体的代谢增加，会使肾脏的负担加重。检查五：口腔检查

检查目的：如果孕期牙齿要是痛起来了，考虑到治疗用药对胎儿的影响，治疗很棘手，受苦的是孕妈妈和宝宝。

必做的检查：

1、例检：每次上医院，像尿样、体重、量腹围和宫高、听胎心胎动等这些项目可都是免不了例行性检查呢。做这些检查最主要的目的是监测妈妈和宝宝状况，协助运妈咪顺利渡过孕期。

2、定期检：如B超、血常规、唐氏筛查、胎心监护和脐血流等是在孕期的一定阶段，孕妈咪们会接受的检查。

贴心提醒：怀孕后立即建立围产保健卡，定期检查，14-20周时可做唐氏筛查，28周前做B超检测等，这些检查都可以在怀孕早期查出胎儿是否畸形。

除了必要的检查以外，在日常生活中也要注意营养的补充，保证营养均衡。

目前科学家已证明，有一部分神经管畸形与饮食中缺乏叶酸和锌有关，因此我国卫生部建议，新婚妇女从结婚时起到孕后3个月，应每日服用O.4毫克叶酸片。也可注意摄食富含叶酸的食物，如红苋菜、菠菜、生菜、芦笋、龙须菜、豆类、酵母、动物肝、苹果、柑橘、橙汁等。叶酸的每日供给量成人应为 0.4毫克，孕期为 0.8毫克。要得到足够的叶酸，饮食应选择叶酸含量丰富的食品，以深绿色蔬菜、豆类、肝脏等最好；也可选用强化食品，如某些奶粉等。锌的主要食物来源是：肉类、海产、麦胚、芝麻、深色蔬菜及豆类。

提醒：生出健康的宝宝是所有父母最大的心愿，预防胎儿畸形，须从孕前做起!

第四篇：科学增补叶酸 预防胎儿畸形

科学增补叶酸 预防胎儿畸形

1、叶酸是什么？

叶酸是一种水溶性B族维生素，在人体细胞分裂增殖及新陈代谢活动中发挥着重要的作用，如红细胞生成、氨基酸、胸腺嘧啶的合成等。由于人体不能合成叶酸，只能从天然食物、叶酸强化食品或含叶酸的维生素制剂中摄取。天然食品中的叶酸在烹调时已被破坏，人们很难从一般的食物中摄取到足够的叶酸，而且人们更容易吸收叶酸片中的叶酸。

2、什么是神经管缺陷？

神经管缺陷是一组严重影响胎儿大脑和脊索发育的先天畸性，主要有无脑畸形、脊柱裂、脑膨出三种畸形，最常见的是无脑畸形和脊柱裂。无脑畸形出生后常常死亡。脊柱裂可致严重残疾，婴儿常有下肢瘫痪、大小便不能控制、脑积水、学习困难等。

3、什么原因导致神经管缺陷发生？

研究显示，神经管缺陷是遗传因素和环境因素共同作用的结果。在环境因素中，营养因素尤其是叶酸缺乏已经公认为神经管缺陷发生的危险因素。我国每一千例新生婴儿中大约有一个婴儿发生神经管缺陷，是我国最严重和最常见的出生缺陷之一。

4、补充叶酸的剂量？ 一般待孕妇女：0.4mg/天 高危待孕妇女：4 mg/天

第五篇：邓稼先演讲稿

演讲稿

老师们、同学们你们好！今天，我为大家演讲的题目是《两弹元勋——邓稼先》

他出生于安徽省怀宁县的一个书香门第之家，他仅用了一年多的时间就修完了美国普渡大学四年的博士学位，他还被中国人民授予一个无比光荣的称号“两弹元勋”。他就是我国著名的物理学家邓稼先。

1948年，邓稼先怀着科学救国的理想，远渡重洋去美国留学。一转眼，一年多过去了，邓稼先取得了别人用四年才能取得的博士学位。有人劝他留在美国，但邓稼先婉言谢绝了。1950年10月，他怀着报效祖国的赤子之心，放弃了优越的工作条件和生活环境，带着满脑子的原子知识和给父亲的两双中国还不能生产的尼龙袜，回到了他朝思暮想的祖国。

转眼，已经到了1959年6月，刚刚开始研究工作的邓稼先和他的团队们，遇到了苏联公开违约，撤走专家的大麻烦。中央决定自己动手，邓稼先担任了原子弹设计的负责人。在遇到了一个苏联专家留下的核爆大气压的数学时，邓稼先在数学家周光召的帮助下，推翻了原有结论，从而解决了关系中国原子弹成败的关键性难题。数学家华罗庚后来称，这是“集世界数学难题之大成”的成果。

“科学没有国界，但科学家有国籍。邓稼先放弃优厚的待遇，毅然回到贫穷落后的祖国，虽历经千辛万苦而百折不回，受尽磨难而决不放弃。回国后，“舍弃小家而为大家” 成了邓稼先的真实写照。世人只仰慕成功者绚丽的鲜花，谁会注意成了邓稼先在大漠戈壁的寂寞，邓稼先成功了，正是源于他那长久默默奉献，任劳任怨的结果。

1985年，邓稼先因长期接触核物质，患上了肝癌。几天之后，医生强迫他住院并通知他换上了癌症。他无力的倒在病床上，面对自己的妻子以及国防部长张爱萍却安慰说：“我知道这一天会来的，但没想到它来的这么快。”中央尽了一切力量，却无力挽救他的生命。1986年，这位中国的“两弹元勋”永远的离开了我们，离开了他的亲人，他的祖国。

他，肩负着民族的期望和等待,独自行走。只留下一个寂寥而孤独的背影，见证他的坚强不屈。于是，是他，邓稼先，这个熟悉而又陌生的名字如一颗璀璨的新星闪耀在世界人的面前。也是他，在毅然返回祖国后，一肩扛下中国核武器研究的重担，告别了城市的璀璨灯火，隐姓埋名在荒僻的大西北干着最粗最苦的重活，浑然忘记自己曾有过家喻户晓的辉煌。也是他，带领堪称中国最优秀的团队，硬是在最短的时间内创造了“两弹一星”的奇迹。也正是他，秉承中华传统的谦虚内敛，创造而不占有，成功而不自居，就这样默默地将一生奉献给祖国，奉献给科学。他，是当之无愧的英雄。