第一篇:预防针刺伤演讲稿
强化认知 为自己添加防护之盾
各位领导同事,大家上午好:我今天演讲的题目是:强化认知 为自己添加防护之盾
首先给大家讲一个我刚入职时候的小故事:记得那是我刚做实习护生。之前我从未下过临床,所以对临床实习期待又好奇,热情高涨,总想自己做点什么。虽然护士长反复强调学生不能单独操作,但是这些挡不住我的工作的热情。一天下午,我在给一输液病人拔针时,被病人带血的针头刺伤了,并且那病人血样乙肝检查还有问题。带教老师知道后第一时间通知了医生,于是立即进行伤口处理,挤血消毒伤口,采血送检。并且报告了预防保健科,采取了相应的处理措施。带教老师又咨询权威科室有关那个病人血样检查结果,结果是虚惊一场后才放心。刚开始,我觉得一点针刺伤,不必这么小题大做吧,可是老师们紧张的神情,还是吓了我一跳。通过后来的进一步学习我才了解到针刺伤的危害性。现已证实 20 种病原体可经针刺伤接种传播,经针刺伤接种发生感染,可能发生致命后果的有人类免疫缺陷病毒(HIV)和乙型 肝炎病毒(HBV),HBV 较 HIV 的致病性强,针刺伤发生时一般只需 0.004 ml 血液就足以使受伤者感染,被携带 HBV的针头刺伤而发生乙型肝炎的危险性为 1/5。另外,病原体经针刺伤口进入体内可引起局部或全身性感染,任何针刺伤口都可能有破伤风杆菌的存在。
因此,预防针刺伤事故发生,及时处置针刺伤就显得尤为重要。我们一定要严格执行安全操作规程,穿刺、注射、抽血时戴手套,执行与锐器有关的高危操作时要戴双层手套。正确处理使用过的针头,改掉回套针帽及拔出针头等不良习惯。如果可能,手术中推荐使用钝针;留院病人推荐使用留置针。废弃的锐器应丢弃于防刺破的容器中,并不要装得太满,容器应靠近锐器使用的地方。这些措施都可以有效减轻针刺伤风险。
针刺伤事故发生后,尽量挤出伤口血液,用流动水冲洗,然后用碘伏或酒精消毒后包扎伤口。并按“医务人员艾滋病病毒职业防护工作指导原则”做好登记、报告、评估暴露级别、进行血清学检查和追踪检查,必要时应用安全有效的生物制剂,以避免或减轻可能造成的后果,进行随访并存档。
在临床工作中,针刺伤屡有发生,我们必须高度重视。加强职业防护意识教育和培训,增强自我防护意识,规范各项操作规程,做好针刺伤后的应急处理,有效预防和减少针刺伤的发生,保障医务人员的身心健康。
各位同行,让我们积极行动起来,提高认识,加强学习,尽力杜绝针刺伤事故的发生,为自己添加一面强有力的防护之盾。
第二篇:针刺伤重在预防演讲稿
针刺伤重在预防
临邑县人民医院 孙圣静
自从戴上洁白燕尾帽的那一刻起,护士这个神圣的职业,就与各种各样的“针”结下了不解之缘。1ml再到5ml一直到60ml,从静脉采血针到动脉采血针,从输液器到输血器琳琅满目,令人应接不暇。
那么接下来,问题来了,各种各样的针头,也为我们护士带来了安全隐患,那就是针刺伤。给大家分享一个真实的案例,就在今年的2月份,我科收住一位发热原因待查的女性患者,各项检查均在正常范围内,后来化验室艾滋病筛查,结果为阳性,又将标本送上级医院确认。在等待结果的漫长几天里,全科高度重视,各项操作实行标准水平的预防,未避免患者及家属的恐慌,我们暂时未告知其病情,这在我们看来非常严谨的医疗保密措施和防护措施,却引起了患者的严重不满,她气愤的对我们喊道:“为什么别人输液不带手套,而给我输液却要带手套?就在护士准备进行穿刺时,患者将手抬起,针头不偏不斜将手套划破,万幸的是还没有进行穿刺,万幸的是划在了手套上。护士依然耐心解释道:您现在处于发热时期,抵抗力较弱,我戴上手套进行操作,对于您是一种保护啊!护士慢条斯理的解释,患者慢慢平静下来。1周后,患者确诊为艾滋病,转传染病医院进一步治疗。
祖国医学重视治未病,那我们的针刺伤则要重在预防。研究发现安全操作环境能有效减少护士锐器刺伤。操作前向患者解释操作的目的、注意事项、保持周围环境安静,躁动者适当约束。
对新上岗工作人员重点培训,对临床护士的培训中特别刺伤后的处理措施作为重中之重,提高护士的自我防护意识,做好职业防护。
临床操作中我们将逐渐实现钢针零容忍,逐渐向留置针、PICC、CVC、输液港转型,既能保护患者静脉,减少静脉炎的发生,又能减少针刺伤的发生。
进行各种操作时,利器盒必不可少的神器,且每个利器盒都有一个固定的小剪刀,各种针头用后及时处理,大大较少了针刺伤的发生率。另外,留置针中也有特殊的一类,拔出针芯后自动保护针头,不会刺伤他人。
对接触隔离的的患者使用三通阀,输液接头直接与三通阀连接,避免钢针出现。
动脉采血也是护士常见的操作之一,抽取血液后单手将采血针插入橡胶塞,用后连带橡胶塞共同弃去。
日常工作中也有了自己的小创新,将输液袋橡胶塞剪好,静脉采血针也可以安稳的插在橡胶塞上。另外还可以做到
1.静脉采血使用负压标本试管采血 2.使用过的针头不要回帽;3.操作时戴手套。
4.医疗废物的处理:也是非常重要的一部分,打包前再次检查垃圾袋内有无针头,检查完毕后进行打包并签全名、记录打包日期,责任到人。
针刺伤预防是我们不变的主题,愿我们在救治病人的同时照顾好自己,不要让锐器折断我们白衣天使的翅膀!
第三篇:针刺伤范文
针刺伤上报流程
1.发生针刺伤后,受伤者即刻电话报告科主任和护士长,由科主任、护士长电话
上报医院感染管理处,节假日可先报告总值班,由总值班向医院感染处负责人。2.受伤者从内网“e”123黄色文件夹中下载职业暴露登记表并填写,科主任或护
士长签字后上交院感处。
3.院感处根据受伤者受伤情况开出检验化验单并签字扣章,受伤者凭借检查单到
检验科进行抽血检查。
4.受伤者将检查报告交回院感处,院感处根据检验结果指导用药,建档,进行追
踪检查。
针刺伤口的处理措施--报告--具体处理流程
1、伤口局部处理措施
⑴若戴着手套,既脱去手套; ⑵用肥皂水和流动水清洗局部伤口;
⑶如有伤口,应在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂和流动水进行冲洗,禁止进行伤口的局部挤压。
⑷受伤部位的伤口冲洗后,应用消毒液,如75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口。
2、报告
⑴填写感染控制科发放的针刺意外报告单,报感染管理科; ⑵由感染管理处填写检验申请,进行血液检查并备案; ⑶报告医务科备案。
3、具体处理流程
⑴经职业性接触(艾滋病)HIV的处理:
①如果病人的HIV抗体呈阳性或结果不祥,伤者应尽快接受HIV抗体测试作底线。②如果伤者HIV抗体呈阳性,说明伤者此前已感染HIV ③如果伤者HIV抗体呈阴性,应于24hr内服用叠氮胸苷(Zidovudine,AZT)进行预防。④伤者应于伤后6周、3个月、6 个月、12个月再进行血清HIV抗体检查,如果在伤后1个月至6个月血清HIV抗体转阳,则认为是职业感染。⑵经职业性接触(乙肝)HBV的处理:
①原病人及伤者都应进行验血,前者检验乙型肝炎表面抗原(HbsAg),后者则须同时检验乙型肝炎表面抗原和抗体(HbsAg)。②如果伤者以前曾接受乙型肝炎疫苗注射,并确定有足够的抗体,或以前曾受感染而已经有免疫力;或者伤者本身是乙型肝炎带病毒者则无须进一步处理。③原病人不是乙型肝炎带病毒者,而伤者以往接种疫苗后未能产生抗体,则不须再进一 步处理;如果伤者从未接种疫苗,应立即进行预防接种。④原病人是乙型肝炎带病毒者,如果受伤者以往曾接种疫苗而未能产生抗体,应于24hr内(最好不要超过7天)接受注射一剂乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG),于一个月后注射第二剂;对于曾未注射疫苗的伤者,应注射一剂HBIG,然后再进入预防接种。
⑶经职业性接触(丙肝)HCV的处理:①原病人及伤者都应进行丙型肝炎抗体测试。②对于意外发生的职业性接触,现在并没有有效的疫苗或药物能阻止丙型肝炎的感染。③如原病人丙型肝炎抗体阳性,伤者应于6个月后重复检验丙型肝炎抗体及肝功能,以确定是否职业感染。
医院感染管理科
2010.12.7
第四篇:2015年宝宝预防针一览表
2015年宝宝预防针一览表
出生时:乙肝疫苗(第一次)、卡介苗 1月龄:乙肝疫苗(第二次)2月龄:脊髓灰质炎疫苗(第一次)3月龄:脊髓灰质炎疫苗(第二次)、百白破(第一次)4月龄:脊髓灰质炎疫苗(第三次)、百白破(第二次)5月龄:百白破(第三次)6月龄:乙肝疫苗(第三次)、A群流脑疫苗(第一次)8月龄:麻疹疫苗(第一次)、乙脑疫苗(非活第一、二次)、(减活第一次)9月龄:A群流脑疫苗(第二次)18月龄:百白破(第四次)、麻疹疫苗(第二次)2岁:乙脑疫苗(非活第三次)、(减活第二次)3岁:A群流脑疫苗(第三次)4岁:脊髓灰质炎疫苗(第四次)6岁:乙脑疫苗(非活第四次)、(减活第三次)、A群流脑疫苗(第四次)、精白破(第一次)16岁:精白破(第二次)由此可见流脑疫苗的接种时间分别为:6月龄、9月龄、3岁、6岁。乙脑疫苗的接种时间分别为:8月龄、2岁、6岁。
孩子在打防疫针前,家长要给孩子洗一次澡换件干净衣裳,向医生说清孩子健康状况,经医生检查认为没有接种“禁忌症”方可接种。孩子打完预防针24小时之内最好都不要洗澡,打过防疫针以后要避免剧烈活动,对孩子要细心照料,注意观察,如孩子有轻微发热反应,一般在1—2天就会好的,如反应加重,应立即请医生诊治。
1、一类疫苗
出生时:卡介苗、乙肝疫苗(基础)一个月:乙肝疫苗(基础)两个月:脊灰疫苗(基础)三个月:脊灰疫苗、百白破疫苗(基础)四个月:脊灰疫苗、百白破疫苗(基础)五个月:百白破疫苗(基础)六个月:乙肝疫苗、A群流脑苗(基础)八个月:麻疹疫苗、乙脑疫苗(基础)九个月:A群流脑苗(基础)1.5-2岁:百白破疫苗、麻疹疫苗、乙脑疫苗(加强)3岁:A群流脑苗(加强)4岁:脊灰疫苗(加强)6岁:百白破疫苗(加强)、乙脑疫苗、A群流脑苗(加强)
2、二类疫苗
(1)A+C群流脑疫苗:3周岁注射1针次,6、9周岁各加强一针。
(2)无细胞百白破疫苗:可替代全细胞百白破疫苗,接种程序同全细胞百白破疫苗。(3)麻腮风疫苗:1.5-2周岁注射一针,基础免疫后4年加强1针。
(4)甲肝减毒活疫苗或甲肝灭活疫苗:甲肝减毒活疫苗接种时间是2岁时注射1针,4年后加强1针;灭活疫苗1-16岁接种2针,间隔6个月,16岁以上接种1针。(5)水痘疫苗:1-12岁接种1针次。
(6)B型流感嗜血杆菌苗:2、4、6月龄各注射一次,12月龄以上接种一针即可。
(7)流行性感冒疫苗:1-3周岁每年注射2针,间隔1个月。3周岁以上每年接种1次。
3、接种疫苗的禁忌
疫苗接种禁忌预防接种的原理,就是通过接种抗原刺激机体,使宝宝体内产生特异性抗体来对付细菌、病毒。但是,有些时候,宝宝身体出现了某些特殊情况,就不适合接种,我们称这种情况为禁忌证。
每种疫苗所含抗原不同,禁忌证也会不同。禁忌证一般分两大类,一类是暂时禁忌证;另一类是绝对禁忌证。早产儿、难产儿,正在发热或患一般疾病的急性期儿童就属于暂时禁忌证。这些宝宝可以在疾病康复后补种。但是,如果你的宝宝具有免疫功能缺陷、或是严重过敏体质,就属于绝对禁忌证,接种疫苗可能发生异常反应,甚至危及生命,所以绝对不可接种疫苗。
(1)卡介苗禁忌:
早产的宝宝、低出生体重的宝宝(出生体重小于2500克)、难产的宝宝应该慎种。正在发热、腹泻、严重皮肤病的宝宝应缓种。
结核病,急性传染病,心、肾疾患,免疫功能不全的宝宝禁种。(2)脊髓灰质炎三价混合疫苗禁忌:
服苗前一周有腹泻的宝宝,或一天腹泻超过4次者,发热、急性病的宝宝,应该暂缓接种。
有免疫缺陷症的宝宝,正在使用免疫抑制剂(如激素)的宝宝禁用。对牛奶过敏的宝宝可服液体疫苗。(3)百白破疫苗禁忌:
发热、急性病或慢性病急性发作期的宝宝应缓种。
中枢神经系统疾病(如癫痫),有抽风史的宝宝,严重过敏体质的宝宝禁用。(4)麻疹疫苗禁忌:
患过麻疹的宝宝不必接种。
正在发热或有活动性结核的宝宝,有过敏史(特别是对鸡蛋过敏)的宝宝禁用。注射丙种球蛋白的宝宝,间隔一个月后才可接种。(5)乙型脑炎疫苗禁忌:
发热、急性病或慢性病急性发作期的宝宝应缓种。有脑或神经系统疾患,过敏体质的宝宝禁种。(6)流行性脑脊髓膜炎疫苗禁忌:
脑及神经系统疾患(癫痫、癔症、脑炎后遗症、抽搐等),过敏体质,严重心、肾疾病,活动性结核病的宝宝禁用。发热、急性疾病的宝宝可缓种。
(7)乙肝疫苗禁忌:
肝炎,发热,急性感染,慢性严重疾病,过敏体质的宝宝禁用。(8)甲肝疫苗禁忌:
发热、急性病或慢性病发作期的宝宝应缓种。
免疫缺陷,正在接受免疫抑制剂治疗的宝宝,过敏体质的宝宝禁用。
有些家长明知宝宝有接种禁忌证,但仍心存侥幸,接种前不向医务人员说明情况,这样接种疫苗是十分危险的。比如一个宝宝就因为在发热的时候,给宝宝接种了乙型肝炎疫苗,最后导致宝宝出现了严重的器官畸形,所以希望家长们在宝宝疫苗接种的问题上要慎之又慎,万一出了问题对的宝宝可就是百分之百的损失,到时候就追悔莫及了。
4、接种疫苗后的不良反应处理 接种疫苗后的不良反应可分为一般反应和异常反应,身体可表现为全身反应或者局部反应。通常孩子接种疫苗后会出现一般反应,属于正常反应,可以恢复,在时间上呈一过性。
异常反应发生的概率极低,甚至是特别罕见的,但要格外重视,一旦出现需要特别处理和严重的要及时救治。如接种了含有吸附剂的百白破疫苗、乙肝疫苗疫苗后,局部可出现硬结,硬结如果小而轻微,会自然逐渐吸收。如果大而硬,要进行局部热敷,一般是在打完针的第二天,即针孔闭合后,每天热敷3-4次,每次15-20分钟即可,提醒小月龄儿童的家长要注意热敷温度适中,不要以大人的温感测定。也有的孩子会出现发热,当体温未超过38.5℃时可以不干预,给孩子多喝水即可以,如果体温超过38.5℃,需要服一次退热药,但要注意是儿童专用的不含有阿司匹林成分的退热药,一般服一次就好了。如果孩子服完退热药体温下降了,等药效过了之后又发热,甚至持续不退,一定要注意这种情况通常不是接种打疫苗引起的,应该是偶合感染了疾病,家长应及时带孩子就医,不要耽误孩子的病情。
儿科专家强调,接种疫苗的时间、接种者的身体条件、有何禁忌症等,都对疫苗的功效以及接种后可能产生的不适反应有着影响,因此,接种疫苗前一定要仔细了解自己的身体情况是否适合接种,特别是年轻父母,要了解宝宝对即将接种的疫苗是否有禁忌症,否则很可能不仅没有达到预防疾病的作用,反而会引发其他问题。
1、患有皮炎、化脓性皮肤病、严重湿疹的小儿不宜接种,等待病愈后方可进行接种;
2、体温超过37.5℃,有腋下或淋巴结肿大的小儿不宜接种,应查明病因治愈后再接种;
3、患有严重心、肝、肾疾病和活动型结核病的小儿不宜接种;
4、神经系统包括脑、发育不正常,有脑炎后遗症、癫痫病的小儿不宜接种;
5、严重营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷的小儿不宜接种;
6、有哮喘、荨麻疹等过敏体质的小儿不宜接种;
7、如果小儿每天大便次数超过4次,须待恢复两周后,才可服用脊灰疫苗;
8、最近注射过多价免疫球蛋白的小儿,6周内不应该接种麻疹疫苗;
9、感冒、轻度低热等一般性疾病视情况可暂缓接种;
10、空腹饥饿时不宜预防接种。
第五篇:针刺伤预防
一、如何减少针刺伤的发生?
1、规范操作 妥善处理锐器 确选择掰安瓿的方法折玻璃安瓿前先用砂轮切割, 安尔碘棉签消毒, 再用纱布包裹后折;输液穿刺失败后, 禁止将污染针头悬挂于输液管的茂菲式滴管上, 应当立即更换新针头;操作过程中应集中注意力, 为不合作的病人治疗时需他人协助; 传递手术刀, 剪时用肾形弯盘; 禁止双手回套针帽针头,为病人拔针后的针头应该立即放进防刺穿、防漏的医疗垃圾收集箱中;手始终不要碰到收集箱,小心谨慎地将针头丢入容器。收集箱应该放在操作方便而又安全的地方;供应室清洗器械时应将有损伤性的器械如巾钳,牙针等与其他器械分开,集中清洗。为病人做治疗时严格按着标准的操作程序执行,不能有一点疏忽,保持精力高度集中。
2、注意操作环境 注意环境对操作者的影响,如果工作空间过于拥挤狭小,探访者和障碍物过多,光线不够明亮,应该在操作前想办法解决这些问题,确保没有人紧挨在操作者的前后左右,或操作者在经过的路上没有其他人。
3、戴手套 尽量在操作时戴手套,这样就避免了操作者的手与任何可能引起感染的物质接触,其目的是双重性的,既保护医护人员,也保护了病人。研究表明,如果被血液污染的钢针刺穿一层乳胶或聚乙烯手套,医护人员接触到的血液比未戴手套可能接触到的血液量低50%以上。由此可见,戴手套是非常重要的。
二、如何才能让全员护士共同做好这个事情
1、加强标准预防知识的学习,所有可能暴露于血液, 体液的过程中应戴手套, 把每一个针头都当成感染针头对待, 纠正受伤后的侥幸心理, 从思想上重视和配合锐器伤的处理, 提高预防针刺伤的自觉性。
2、建立健全的针刺伤管理制度改善医疗操作环境, 使用安全医疗设备和建立锐器伤处理原则和反馈制度, 制定一系列相关防护措施, 有助于主管部门及时掌握锐器伤信息, 做好追踪和监控工作。
三、我们的预防目标是多少?
美国疾病控制与预防中心(CDC)评定表明62%~88%的锐器伤是可以预防的,根据我们医院目前统计的针刺伤情况,损伤可以减少到2~4人/年