浅谈我县公共卫生工作存在的问题和对策

第一篇：浅谈我县公共卫生工作存在的问题和对策

浅谈我县公共卫生工作存在的问题和

基本对策

尊敬的各位领导：

今天作为衡山卫生界的代表来向各位领导汇报工作，深感荣幸。我想谈谈我县公共卫生工作存在的问题与解决的对策。

2003年 “非典”的爆发和防治、2004年禽流感的冲击，近两年的手足口病等，都突显了公共卫生服务工作的重要性，也点到县级公共卫生工作的“软肋”。艾滋病、新发现的传染病由潜在的威胁转为现实的威胁，公共卫生体系的建设摆上了各级政府的重要议事日程。公共卫生服务建设是一项复杂的工程，提高应对这种复杂局面的能力，也是加强党的执政能力建设的重要内容。

一、当前我县公共卫生工作存在的主要问题

1、突发公共卫生事件应急机制不健全。具体表现为：没有制定有效的应急预案；缺乏一个反应灵敏的公共卫生事件信息监测、报告、预警系统和高效、权威的组织指挥系统；医疗救治体系不健全，院前急救医疗服务水平低，传染病诊治网络残破，县、乡两级医疗机构不具备收治传染病人的条件；缺乏应对突发公共卫生事件的技术、人才、物资和相应的经费保障。

2、影响人民身体健康和生命安全的公共卫生问题比较突出。以肝炎、结核等为主的传染病发病率较高，潜伏着较大的疫情爆 1 发流行的危险；损伤和中毒以及心脑血管疾病、肿瘤等为主的慢性非传染性疾病的发病率、致残率、死亡率也很高，已成为危害人民健康的首位因素。

3、疾病预防控制体系能力差。主要表现在三个方面：一是职能错位。由于经费投入不足等原因，各级防保机构和人员没有把主要精力放在疾病预防控制、健康监测、健康教育等工作上，而是忙于办门诊、开展计划外疫苗接种等有直接经济收入的项目。二是人员素质差，专业人员比例低，学历层次低。三是技术装备落后，大量必须开展的微生物检验和化验无法开展。

4、卫生监督执法工作不到位。一是卫生监督执法体制不顺、执法体系不健全；二是执法队伍素质不高，监督执法手段落后，监督执法工作不够规范；三是监督执法工作力度不够，覆盖面小，震慑力不强。

二、进一步加强县级公共卫生工作的基本对策

1、提高认识，加强领导，加大对疾病预防控制的投入。2003年在全国范围内发生的SARS危机给我们的公共卫生工作敲响了警钟。虽然我县是一个没有被SARS污染的净土，但这并不能说明在预防SARS的措施、医疗技术水平、设施条件等方面比北京、广州等SARS肆虐的大中城市要先进。相反，与这些地区相比，县级医疗技术水平、设施条件、防护措施要落后得多。一旦疫情传入，后果将不堪设想。因此，作为县级公共卫生工作，要切实提高对疾病预防控制工作重要性的认识，要结合县情，针对主要的公共卫生问题，制定并落实公共卫生基本项目和规划，确定公共卫生 2 的专项经费，列入财政年度预算，并逐年增加政府对公共卫生的财政拨款，特别要保证重点传染病和地方病防治的专项经费投入，并有步骤地对慢性非传染性疾病的监测与防治研究加大投入。各职能部门要相互协作、全力开展疾病预防控制工作，真正体现卫生工作为人民健康服务、为社会主义现代化建设服务的“两为”方针。

2、加强防保网络建设，构建新的疾病预防控制体系。巩固“县、乡、村三级预防保健网”，建立“城镇社区卫生服务网”是新形势下做好疾病预防控制工作的基本保证。要在县、乡、村三个层面认真贯彻落实有关文件精神，从组织、机构、人员、经费等方面保证“三级防护网”的巩固，落实疾病预防控制任务，达到预防和减少疾病的目标。按照“防治结合，以快为主、群专结合、以专为主”的原则，针对可能出现的突发公共卫生事件的严重程度、危害程度、涉及范围和社会反应程度，分别采取不同的控制措施和处置办法。县、乡卫生医疗机构要设立突发公共卫生事件指挥机构，自上而下建立统一的指挥系统，形成政令畅通、分级负责、责任明确、反应及时、保障有力的工作机制。要建立畅通的疫情信息网络，严格疫情报告制度，对重大、紧急性和突发公共卫生事件及时上报。

3、创新公共卫生管理，使工作方式和工作模式取得突破。一要树立大卫生观念。公共卫生部门在公共卫生项目实施和目标实施中主要是发挥好组织者和协调者的作用，除具体的卫生技术业务工作以外，还有大量的具体事务性工作必须通过社会众多部门 3 的协作和社区的广泛参与来完成。二要强化项目意识和成本效益观念。绝大部分公共卫生业务工作将通过具体项目(•如结核病控制项目、艾滋病控制项目)来实施，工作的计划性、目标性、规范性、完整性要求很高，并要进行严格的检查评估。三要引进竞争机制，养事不养人。政府确定的公共卫生项目，可以由公立的公共卫生机构来提供服务，也可以采取购买服务的方式，由其它符合条件的医疗卫生机构来提供。四要加大人力资源开发。要采取有效措施，培养和引进高素质的疾控人才。要制定出台优惠政策，积极引进人才到县级卫生系统就业、发展。要依托高等医学院校和大型医疗机构，狠抓继续教育，全面开展对卫技人员的在岗培训，对县乡两级卫生管理人员和乡、村卫生技术人员进行轮训，确保各级医疗卫生人员适应社会新形式变化的要求。同时，对达不到执业标准的要逐步分流，减员增效，优化医疗卫生队伍，使广大卫技人员的知识结构与技能能够更好地适应新形势下农村卫生工作和社区卫生服务工作的需要。

第二篇：公共卫生联络员存在问题

公共卫生联络员职责是掌握本辖区内出生数、死亡数、孕产妇数、常住及流动人口变迁情况。做好传染病和突发卫生事件报告,精神病、麻风病的线索调查，发放预防接种及强化免疫通知。协助卫生监督所做好农村家宴上报,食品、公共场所经营情况。存在问题：

1.公共卫生工作月报表上报质量较差,存在迟报、漏报、零报现象,有个别几个村甚至全年零报,失去了报表意义,使我们卫生服务中心无法真正掌握辖区内公共卫生基本情况。

2.强化免疫或应急接种调查摸底和发放通知的工作,公共卫生联络员意识不明确而导致责任性不强,这些工作往往是政府行为,我们联络员必须认真配合完成,考核是代表街道、代表越城区或代表绍兴市，这项工作不是社区卫生服务中心派遣工作。

3.公共卫生联络员要提高责任意识,辖区内发生传染病流行或不明原因群体性发病要及时报告卫生服务中心或疾控中心,如有传染病发生要积极配合疾控中心做好流行病学调查。

4.死亡人员的死因调查有助疾病发生的研究, 公共卫生联络员每月应如实报告死亡人数,死亡原因,但有几个村全年零报。希望我们以后相互协作,促进公共卫生事业的发展。

第三篇：公共卫生服务规范工作存在的几点问题

南嘴镇基本公共卫生服务工作中存在的几点问题（方伟军）

这项工作在我院接手实施已两年了，回顾过去，作为一名分管公共卫生的副院长，我想和大家共同探讨一下国家基本公共卫生服务，便于更好的开展这项工作。

在过去的一年里，在市委市政府、市卫生局、各部门、及镇政府的领导下，南嘴镇的公共卫生工作取得了一定的成绩。但还存在几点问题。。。

一．不是领导不重视，只是不够重视。不是领导不具体抓，只是领导不知怎么抓。

表现在我们大会小会上讲，要重视这项工作，要求分管院长具体抓落实。事实上在工作中还是院长说了算。办公条件上，好多医院已按卫生局要求落实了，但是我们医院以简就易，凑合着成立了公共卫生科，还在用皮尺量身高腰围臀围，用磅秤称体重，用手机照相。虽成立了公共卫生科，也只是三到四人，这项工作是很更要的工作，是全院的工作，但是现在具体做事是公共卫生科的，具体负责的是分管院长。现在公共卫生科七拼八凑几个人，分管院长具体抓这项工作，我不知道该怎么具体抓？又能怎么具体抓？很多事情都要自己做，忙完自己要做的事情都不错了，哪还有精力去具体抓什么。

二．不是公卫人员不下乡，表现在：有些同志认为如果天天下乡，开支会增大，医院纯收入会减少。只要公卫办完成任务就行，不管你是否造假，只要资金到院就行，你开支越少越好，不开支最好！并且个别人认为公共卫生是医院后勤，只要你天天上班就行，能应付检查就行，过关最好。向医疗倾斜，认为他们辛苦，有医疗风险，完成任务就拿提成。抽调他们就给补贴。公卫人员哪怕你风里来雨里去，工作不分好与坏，想补一分就不行！

三．不是公卫人员要造假，只是不造假不行。不是公卫人员不随访，只是随访脚步难行。表现在：这项工作刚刚开始，都是摸着石头过河，好多领导连公共卫生工作内容都不清楚，如何领导开展这项工作？平时不重视，不支持，不督促。到了年底，上面催得紧，只好让公卫人员挑灯夜战，造假也要完成任务！随访工作是一项长期的工作，我不是讲我们医院，是讲不少医院都像搞双抢一样，每村一到两天体检了事，随访是以后的事，其实随访是要天天下乡，涉及到人员，费用等等，所以也只有在家闭门造车了。。。

以上是当前公共卫生工作普遍存在的问题，如何搞好这项工作，我们基本公共卫生人员是心有余而力不足！希望领导们立足辖区实际，深入到公共卫生工作中去，按照服务规范要求，舍得投入，舍得开支，放开手脚，从现在开始，认真开展这项工作，取得更大的成绩，为辖区人民群众提供更好的基本公共卫生服务！

怎样看待公共卫生服务与临床的关系

相辅相成，互相促进。

临床医学针对的是个体，公共卫生（主要指预防）针对的则是人群。

临床医学以提高人生理上的健康为主要目标，公共卫生关注人的生物-心理-社会的全面性。

举个例子更好说明两者的关系：一个人得了某种传染病，不仅需要临床医学上的药物、技术等治疗。更需要家人社会的关心与照顾而不是歧视，同时还要注意不会传染给其他人，这就体现公共卫生的重要。再说SARS吧，就是一个公共卫生的问题，不仅是简单的个体患病还是关系到整个国家乃至世界的大卫生问题。是最简单的体现临床和公共卫生（主要指预防）两者的关系。

公共卫生涵盖临床知识，学好临床不一定能搞好公共卫生工作。

2014-1-26

第四篇：2016公共卫生年终检查存在的问题

一、体检表填写不完善:

1、主要用药情况部分未填，2、用药时间指最近1年内用药的服药时间（要填足天、月、年）

3、编号未填写。

二、：档案的装定：

1、重精知情同意书装最前面；

2、随访表装在体检单后中医体质辨识表后；

3、按装体检表，随访表。（体检表→检查单→随访表→老年人评估→中医体质辨识）

三、各类台帐数据统计不全，高血压、糖尿病的控制率过高。

四、孕产妇复件资料差，有些无。（本人不愿意体检的要签字说明原因）

五、建议高血压、糖尿病随访填写时间及血压、血糖值。

第五篇：农村计划生育工作存在问题及对策

农村计划生育工作存在问题及对策

我国计划生育政策经过20多年的实施,取得了举世瞩目的成绩,使中国13亿人口日和世界60亿人口日的到来都相应推迟了几年,为缓解全球人口压力做出了巨大贡献。

但是，随着经济的不断发展，依法治国及和谐社会理念的提出和实践，农村计划生育工作呈现出执法环境的深刻变革、干部群众思想的深刻变化、体制机制的深刻转变，农村计生工作出现明显弱化的势头，主要存在计划外超生现象比较普遍、出生人口性别比偏高仍然严重、“以罚代生、放水养鱼”的行为屡禁不止等问题。面对上述问题，建议从以下几个方面着手解决：

一是重视政策宣传，营造良好舆论氛围。要采取农村计划生育广播电视讲座、计划生育专栏、组织基层计生文艺宣传队伍等多种形式，丰富计生工作宣传内容，提高宣传的针对性、实效性、娱乐性和感染性，彻底转变广大育龄群众的婚育观念,使群众真正认同和支持计划生育工作。

二是加大惩罚力度，严打违法行为。要加大对计划外生育案件的处罚力度，大幅度提高超生行为的成本，让他们知罚而止。要组织公安、卫生、计生等部门，加强B超管理，对B超医学检查进行全面整顿。

三是落实惠民政策，建立利益导向体系。要落实好计划生育各项惠民政策，在资金项目、扶贫帮扶、医疗救济、低保享

受、“两免一补”等方面，重点考虑计划生育户，用利益杠杆来调

节人们的生育观念，不断提高群众遵守计划生育政策法规的自觉。

四是在加强部门配合，营造齐抓共管氛围。计划生育工作不是哪一人哪一个部门能够单独完成的，需要各部门协同起来齐抓共管，共同努力才能做好。各级人民法院应配合计生部门对拒不接受处罚的违反计划生育人员依法强制执行等。要赋予计生部门和基层组织更多的执法权力，让计生干部敢抓敢管，没有思想包袱，以减轻计划生育工作的压力和阻力。

只有解决好农村计划生育工作问题，才能促进人口健康发展，只有人口与社会协调发展，才能促进人类可持续发展。