第七章生命体征的评估

第一篇：第七章生命体征的评估

第七章 生命体征的评估

A1型题

1．口腔温度的正常范围是 A．35.8～36.3℃ B．36.3～37.2℃ C．36.8～37.7℃ D．37.3～38.2℃ E．39.3～40.3℃

2.生理情况下可使体温略有降低的是： A.进食时 B.女性排卵期 C.焦虑时 D.运动时 E.情绪激动时

3.在寒冷冬季，人体主要的散热方式是： A 蒸发 B.对流 C.辐射 D.传导 E.挥发 4稽留热多见于 A.伤寒 B.疟疾 C.败血症 D.上呼吸道感染 E.破伤风

5.败血症患者发热时常见的热型是： A.间歇热 B.回归热

C.不规则热 D.弛张热 E.稽留热

6．高热持续期的特点是： A.产热大于散热 B.产热持续增加

C.散热增加而产热趋于正常 D产热增加而散热趋于正常

E.产热和散热在较高水平上趋于平衡 7.体温骤升多见于： A.休克 B.急性感染 C.肺结核 D.肝癌 E.出血

8.为了准确观察病人的血压，测量时应尽量做到四定，即（）A.定时间、定部位、定体位、定血压计 B.定时间、定体位、定部位、定人员 C.定时间、定部位、定体位、定记录格 D.定时间、定体位、定部位、定听诊器 E.定时间、定体位、定部位、定袖带 9.三凹征常见于()A．支气管哮喘 B．慢性阻塞性肺气肿 C．大量胸腔积液 D．喉头水肿 E.肺炎

A2型题

1.李先生，48岁，内源性哮喘，主诉呼吸费力，呼气时间显著长于吸气，该患者最可能出

现哪种呼吸异常： A.深度呼吸 B.潮式呼吸 C.吸气性呼吸困难 D.呼气性呼吸困难 E.混合性呼吸困难

2.患者，男性，55岁，患风湿性心脏病10年。体检：心率110次/分，脉率70次/分，强弱不等，极不规则，此脉搏称 A间歇脉 B二联律 C 丝脉 D绌脉 E缓脉

3.患者，女性，30岁。高热待查，体温39.5℃，遵医嘱行乙醇擦浴降温，为观察降温效果，复测体温应在擦浴后 A 10分钟 B20分钟 C30分钟 D 40分钟 E60分钟

4患者，男性，35岁，因发热且其体温在24小时内变化不规则，持续时间不定而前往医院就诊，此发热热型特点的常见病为 A 伤寒 B败血症 C疟疾 D流行性感冒 E肿瘤性发热

5李某，肺炎，入院时体温40℃，为观察体温的变化，常规测量体温的时间为 A q8h B q6h

C q4h D qd E qn 6 朱先生在测口腔温度时不慎咬破体温计，护士首先应采取的措施是 A了解咬破体温计的原因 B检查体温计破损程度 C清除口腔内玻璃碎屑 D让患者喝500ml牛奶 E 给与电动吸引洗胃

7．患者李某，脑溢血，意识模糊不清，左侧肢体偏瘫，正确测量体温、血压的方法是 A．测量口腔温度，测右上肢血压 B．测腋下体温，测右上肢血压 C．测腋下体温，测左上肢血压 D．测直肠体温，测左上肢血压 E 测口腔温度，测左上肢血压

8.患者单某，高血压病，左侧肢体偏瘫，医嘱测血压4次/日，下列哪项不妥 A．固定血压计 B．测右上肢血压

C．仰卧位测量，使肱动脉平腋中线 D．必须固定专人测量 E．固定时间测量

9.李女士，患糖尿病3年，近日出现糖尿病酮症酸中毒，其呼吸特点为 A.呼吸频率异常 B.呼吸节律异常 C.呼吸音响异常 D.深度呼吸 E.浮浅式呼吸

10.赵女士入院9天，每日体温均保持在39.5～40℃，其热型是 A.间歇热 B.弛张热

C.稽留热 D.不规则热 E.波浪热

11.张先生，就诊时突感胸闷、心悸，护士为其 测量脉搏时发现每隔两个正常搏动后出现1次过早搏动，此现象称为 A.不整脉 B.二联律 C.三联律 D.间歇脉 E.缓脉 A3型题

（1～4题共用题干）

患者，男性，66岁，以“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、心房纤颤、高血压”收入院，查血压150/90mmHg。1.测量脉搏时，最可能出现 A.二联律 B.洪脉 C.奇脉 D.绌脉 E.三联律

2.测量脉搏的正确方法是 A.先测心率后测脉率

B.一人测心率脉率，另一人计时

C.一人听心率发起测量口令，另一人测脉搏，同时测量1分钟 D.一人测脉率，另一人报告医生 E.一人发口令，另一人测脉搏和心率 3.测血压时袖带缠的过紧可使 A.血压偏低 B.脉压加大 C.收缩压升高

D.舒张压偏高 E.舒张压不变 护士为该患者测血压时，动脉搏动微弱而不易辨清，需重复测量，下列做法错误的是 A.将袖带内气体驱尽 B.使汞柱降到“0”点 C.稍等片刻重测 D.连续加压直到听清为止 E.测量值先读收缩压，后读舒张压

[答案] A1型题

1.B 2.B 3.C 4.A 5.D 6.E 7.B 8.A 9.D A2型题

1.D 2.D 3.C 4.D 5.C 6.C 7.B 8.D 9.D 10.A 11.B A3/A4型题 1.D 2.C 3.A 4.D

第二篇：生命体征评估

1．体核温度（core temperature）：是身体内部胸腔、腹腔和中枢神经的温度。

2．发热（fever）：又称体温过高，是指任何原因引起产热过多、散热减少、体温调节障碍、致热原作用于体温调节中枢使调定点上移而引起的体温升高，并超过正常范围。一昼夜体温波动在1℃以上也可称为体温过高。

3．稽留热（constant fever）：是体温持续在39～40℃左右，达数天或数周，24h波动范围不超过1℃。多见于肺炎球菌肺炎、伤寒等。

4．弛张热（remittent fever）：是体温在39℃以上，24h内温差达1℃以上，体温最低时仍高于正常水平。多见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。

5．间歇热（intermittent fever）：是体温骤然升高至39℃以上，持续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一个间歇，又反复发作。即高热期和无热期交替出现。见于疟疾等。

6．不规则热（irregular fever）：发热无一定规律，且持续时间不定。见于流行性感冒，癌性发热等。

7．间歇脉（intermittent pulse）：是指在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇（代偿间歇）。

8．脉搏短绌（pulse deficit）：是指在单位时间内脉率少于心率。

9．潮式呼吸（Cheyne-Stokes respiration）：是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，再经一段呼吸暂停（5～20s）后，又开始重复以上的周期性变化，其形态就如潮水起伏。

10．间断呼吸（Biots respiration）：是有规律的呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一个短时间后又开始呼吸，如此反复交替，即呼吸和呼吸暂停现象交替出现。

11．体位引流（postural drainage）：是指置病人于特殊体位，将肺与支气管所存积的分泌物，借助重力作用使其流入大气管并咳出体外。

12．吸痰法（aspiration of sputum）：是指经口、鼻、人工气道将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法

1．人体主要的散热器官是肝脏和骨骼肌，最主要的散热部位是皮肤，当人体安静状态下处于气温较低环境中时，主要的散热形式是辐射。2．人体的散热方式有辐射，传导，对流，蒸发

3．根据致热原的性质和来源不同，发热可分为感染性蒸发和非感染行蒸发 4．发热的过程分体温上升起

高热持续期

退热期

5．发热的病人应给予高热量

高蛋白

高维生素

易消化的流质或半流质食物。

6．物理降温半小时后所测得的体温用红色圆圈，表示，并以红色虚线与降温前的温度相连。

7．由于重力引起的代偿机制，人体立位血压高于 坐位血压，坐位血压高于 卧位血压。

8．临界高血压的收缩压为140～149 mmHg，舒张压为90～94 mmHg。

9．测量血压时，要做到四定:定时间

定部位

定体位

定血压计.10．吸痰时，贮液瓶内吸出液不得超过2/3.每次吸引时间不超过15s.11．氧气表是由压力表

减压器

流量表

湿化瓶

安全阀组成。

12．吸气性呼吸困难的病人常有明显的三凹症，即胸骨上窝

锁骨上窝

肋间隙 出现凹陷。

79．高血压病人突然倒地，呈昏迷状态，可能有的呼吸异常是（abe）

A．呼吸缓慢

B．潮式呼吸

C．蝉鸣样呼吸

D．深而规则的大呼吸

E．间断呼吸 76．属于节律改变的呼吸是（ae）

A．潮式呼吸

B．酸中毒呼吸

C．鼾声样呼吸

D．库斯莫呼吸

E间断呼吸 74．属于防御性呼吸反射是（cd）

A．肺牵张放射

B．呼吸机本体感受性反射

C．咳嗽反射

D．喷嚏反射 E．化学性调节 70．非感染性发热最常见的病因是（bcde）

A．风湿热 B．无菌坏死组织的吸收 C．变态反应性疾病D．内分泌疾病 E．体温调节中枢 机能失常

67．血压测量值偏高的是（acd）

A．袖带过松 B．袖带过宽

C．放气过慢

D．肱动脉低于心脏水平

E．血压计的水银量不足 66．发热的伴随症状有（quan）

A．寒战

B．单纯疱疹

C．关节肿痛

D．淋巴结肿痛

E．出血现象

64．测量肛温时通常采用的体位（abc）

A．侧卧位

B．俯卧位

C．屈膝仰卧位

D．截石位

E．膝胸卧位

61．对伤寒病人发热的叙述正确的是（bd）

A．体温升高时骤升

B．稽留热

C．弛张热

D．体温升高时渐升

45．休克病人属于（b）

A．低张性缺氧 B．循环性缺氧

C．组织性缺氧

D．血液性缺氧

E．严重贫血

43．下列叙述错误的是（c）

A．为成人吸痰使用的负压为40.0～53.3kPa B．组织性缺氧氧疗无效

C．若气管切开吸痰，应先口鼻部 D．吸痰用物每班更换或每日更换1或2次 E．收集痰液时间宜在清晨 39．关于吸痰法，叙述错误的是（e）

A．病人头部转向一侧

B．吸痰前，用少量生理盐水试吸

C．手法：左右旋转，向上提出

D．退出时，用生理盐水抽吸冲洗

E．依次为吸尽，接着抽吸第二次

32．呼气性呼吸困难常见于（a）

A．支气管哮喘

B．气管异物

C．肺纤维化

D．气管阻塞

E．喉头水肿

30．影响呼吸生理变化不正确的是（c）

A．通常年龄越小呼吸频率越快

B．情绪紧张可使呼吸加快

C．血压大幅升高可使呼吸加快加强

D．运动可使呼吸加深加快

E．环境温度升高可使呼吸加深加快 29．以下哪项不属于正常呼吸（d）

A．女性以胸式呼吸为主

B．呼吸与脉搏比例1:4 C．男性以腹式呼吸为主

D．儿童以胸式呼吸为主

E．正常成人呼吸频率16～18次/分

28．黑-伯反射指（e）

A．肺扩张时，呼气动作抑制产生吸气

B．肺缩小时，呼气动作终止产生呼气

C．肺扩张时，吸气动作兴奋产生吸气

D．肺缩小时，呼气动作兴奋产生呼气

E．肺扩张时，吸气动作抑制产生呼气

1．下列对体温的自主性调节，叙述错误的是（e）

A．外周温度感受器是分布于皮肤、粘膜和内脏中的游离神经末梢

B．中枢温度感受器分布于下丘脑、脑干、脊髓等部位

C．体温调节中枢位于下丘脑

D．行为性体温调节是以自主性体温调节为基础 E．中枢温度感受器是分布于中枢的游离神经末梢

19．间歇脉可见于（c）

A．大出血

B．动脉硬化

C．洋地黄中毒

D．颅内压增高

E．细菌感染

3肺炎病人体温升高，血压下降，应考虑是（c）

A．合并贫血

B．败血症

C．感染性休克

D．肺不张

21．血压的外周阻力增加主要可使（b）

A．收缩压升高

B．舒张压升高

C．收缩压降低

D．舒张压降低

E．收缩压与舒张压都降低

23．关于血压正常值不正确的是（e）

A．收缩压90～139mmHg

B．舒张压60～89mmHg C．脉压30～40mmHg

D．理想收缩压＜120mmHg E．理想舒张压＜90mmHg

23．关于血压正常值不正确的是（d）

A．收缩压90～139mmHg

B．舒张压60～89mmHg C．脉压30～40mmHg

D．理想收缩压＜120mmHg E．理想舒张压＜90mmHg

26．坐位测血压时肱动脉应平于（c）

A．第二肋

B．第三肋

C．第四肋

1．高热持续期的特点及主要表现是什么？

散热和产热在较高的水平趋于平衡。主要表现是：皮肤潮红、灼热；口唇、皮肤干燥；呼吸深而快；心率加快；头痛、头晕、食欲不振、全身不适、软弱无力。

2．简述体温测量的注意事项。

（1）测量体温前，应清点体温计的数量，并检查是否完好，水银柱是否在35℃以下。

（2）婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患、口鼻手术、张口呼吸者禁忌口温测量；腋下有创伤、手术、炎症，腋下出汗较多者，肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计者禁忌腋温测量；直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死患者禁忌肛温测量。

（3）婴幼儿、危重患者、躁动患者，应设专人守护，以防意外。

（4）若患者不慎咬碎体温计时，首先应及时清除口腔内玻璃碎屑，以免损伤唇、舌、口腔、食管、胃肠道粘膜，再口服蛋清或牛奶，以延缓汞的吸收。若病情允许，可食用粗纤维食物, 加速汞的排出。

（5）避免影响体温测量的各种因素。如运动、进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、坐浴、灌肠等。

（6）新入院患者每日测量体温4次，连续测量3天，3天后体温正常者改为每日测量2次。

（7）手术患者，术前1天8pm测量体温，术后每日测温4次，连续测量3天，体温恢复正常改为每日测量2次。

3．简述发热患者的护理措施。

（1）降低体温，包括物理降温和药物降温。

（2）加强病情观察：包括生命体征、伴随症状、原因及诱因、治疗效果、尿量及体重变化。

（3）补充营养和水分：补充高蛋白、高热量、高维生素、易消化的流质或半流质饮食；多饮水，每日补充液量3000毫升。

（4）促进病人舒适：①卧床休息；②口腔护理；③皮肤护理。

（5）心理护理：注意病人的心理状态，对体温的变化给予合理的解释，以缓解病人紧张和焦虑的情绪。

4．简述测量血压的注意事项。

（1）定期检查、校对血压计。

（2）对需密切观察血压者，应做到四定，即定时间、定部位、定体位、定血压计。

（3）发现血压听不清或异常，将水银柱降至“0”点，稍等片刻后重测。必要时，作双侧对照。

（4）注意测压装置、测量者、受检者、测量环境等因素引起血压测量的误差，以保证测量血压的准确性。

（5）一侧肢体有疾患时，应在健侧手臂上测量。若上肢有大面积烧伤、脉管炎、血管畸形者，应测量下肢血压。

5．简述体位引流的实施要点。

（1）病人患肺处于高处，引流的支气管开口向下，便于分泌物顺体位引流而咳出。

（2）嘱患者间歇深呼吸并尽力咳痰，护理人员轻叩相应部位，提高引流效果。

（3）痰液粘稠不易引流时，可给予蒸汽吸入、超声雾化吸入、祛痰药，有利排痰。

（4）通常在空腹时进行，每次15～30分钟，每日2～4次。

（5）监测，内容包括：①患者的反应，如出现头晕、面色苍白、出冷汗、血压下降等，应停止引流。②引流液的色、质、量，并予以记录。如引流液大量涌出，应防止窒息。如引流液如每日小于30ml，可停止引流。

6．氧疗的注意事项有哪些？

（1）用氧前，检查氧气装置有无漏气，是否通畅。

（2）严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好四防（防震、防火、防油、防热）。

（3）使用氧气时，应先调节流量后应用。停用氧气时，应先拔出导管，再关闭氧气开关。中途改变流量，先分离鼻导管与湿化瓶连接处，调节好流量再接上。

（4）常用湿化液有冷开水、蒸馏水，急性肺水肿用20%～30%乙醇。

（5）氧气筒内氧勿用尽，压力表至少要保留0.5mPa（5Kg/cm2），以免再次充气时发生爆炸。

（6）对未用完或已用尽的氧气筒，应分别悬挂“满”或“空”的标志。

（7）用氧过程中，应加强监测。

7．常见氧疗副作用的原因及预防措施有哪些？

（1）氧中毒：导致的原因是长时间、高浓度的氧吸入导致肺实质的改变。预防措施：避免长时间、高浓度氧疗及经常做血气分析，动态观察氧疗的治疗效果。

（2）肺不张：导致的原因是吸入高浓度氧气后，肺泡内氮气被大量置换，一旦支气管有阻塞，其所属肺泡内的氧气被肺循环血液迅速吸收，引起吸入性肺不张。预防措施：鼓励病人作深呼吸，多咳嗽和经常改变卧位、姿势，防止分泌物阻塞。

（3）呼吸道分泌物干燥：导致的原因是氧气是一种干燥气体，长期吸入后可导致呼吸道粘膜干燥，分泌物粘稠，不易咳出，且有损纤毛运动。预防措施：氧气吸入前一定要先湿化再吸入，定期给予雾化吸入，以此减轻刺激作用。

（4）晶状体后纤维组织增生：导致的原因与吸入氧的浓度、持续时间有关。预防措施：应控制氧浓度和吸氧时间。

（5）呼吸抑制：导致的原因是低氧血症伴二氧化碳潴留的患者，在吸入高浓度的氧气后，解除缺氧对呼吸的刺激作用所致。预防措施：对低氧血症伴二氧化碳潴留的患者应给予低浓度、低流量（1～2L／min）给氧，维持PaO2在60mmHg即可。

五、病例讨论

1．某患者，女性，56岁，口温在39～40℃波动，持续2周，日差不超过1℃。脉搏106次/分，呼吸28次/分。患者神志清楚，面色潮红，口唇干裂，精神不振，食欲差。请问：

（1）患者属于何种热型？

（2）发热的程度？

（3）对于发热应采取哪些护理措施？

1．答：

（1）患者热型属于稽留热。（2）发热程度为高热。

（3）护理措施：①降低体温，包括物理降温和药物降温；②加强病情观察；③补充营养和水分；④促进病人舒适；⑤心理护理。

2．患者李某，女，39岁，入院诊断为脑膜炎。检查发现患者口唇粘膜发绀，呼吸呈周期性变化，呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，经过一段呼吸暂停后，又开始上述变化。请问：

（1）患者属于哪种呼吸？

（2）出现这种呼吸的机制是什么？

（1）患者呼吸属于潮式呼吸。

（2）该种呼吸异常发生的机制是：由于呼吸中枢的兴奋性降低，只有缺氧严重，二氧化碳聚积到一定程度，才能刺激呼吸中枢，使呼吸恢复或加强。当聚积的二氧化碳呼出后，呼吸中枢又失去有效的兴奋，呼吸又再次减弱继而暂停，从而形成了周期性变化。

第三篇：生命体征

第1题[单选题] 难度系数（一般）

为了准确观察病人的血压,测量时应尽量做带四定（）

A：定时间,定部位,定体位,定血压计 B：定时间,定部位,定血压计,定人员 C：定时间,定部位,定血压计,定记录格式 D：定时间,定体位,定部位,定听诊器 E：定时间,定体位,定部位,定部位,定袖带 参考答案：A

第2题[单选题] 难度系数（一般）

吸气性呼吸困难主要是（）

A：上呼吸道部分梗阻 B：下呼吸道梗阻 C：支气管部分梗阻 D：细支气管部分梗阻 E：肺叶支气管梗阻 参考答案：A

第3题[单选题] 难度系数（一般）

有关测量血压的注意事项不正确的是（）

A：血压计要定期检查和校正 B：水银柱里出现气泡时可直接测量

C：如需重复测量血压时汞柱应降到零点后在测 D：乳腺癌根治术后病人应在健侧手壁上测量 E：须密切观察血压者应注意四定 参考答案：B 第4题[单选题] 难度系数（一般）

按发热程度划分,高热是指口腔温度在（）

A：40℃ B：38~38．9℃ C：39℃ D：39．1~41℃ E：41℃以上几个 方面 参考答案：D

第5题[单选题] 难度系数（一般）

可出现脉搏短绌的疾病是（）

A：心脏病 B：心房纤颤 C：高热 D：休克 E：大出血 参考答案：B

第6题[单选题] 难度系数（一般）

物理或药物降温后，需测体温进行观察的时间是（）

A：15分钟 B：20分钟 C：30分钟 D：40分钟 E：60分钟 参考答案：C 第7题[单选题] 难度系数（一般）

高热病员退热期提示可能发生虚脱的症状是（）

A：皮肤苍白，寒战 B：头晕，出汗，疲倦 C：脉搏呼吸渐慢，出汗 D：脉细数，四肢湿冷，出汗 E：恶心，无汗，乏力 参考答案：D

第8题[单选题] 难度系数（简单）

李先生，男，50岁，收缩压为160MMHG，舒张压为90MMHG，血脂偏高，劳累后感到心前区疼痛，休息后可缓解，心电图检查T波倒置，诊断为冠心病收入心内科。有关该病人病情描述不正确的是（）

A：病人血压为高血压 B：病人血压为临界高血压 C：病人脉压增大 D：病人多有动脉硬化 E：选项E 参考答案：B

第9题[单选题] 难度系数（一般）

一垂危病人呼吸微弱不易观察，测量呼吸时此时应采取何种方法观察:（）

A：耳朵贴近病人口鼻处,听其呼吸声响 B：手背置病人鼻孔前,以感觉气流 C：手按胸腹部,观察其起伏次数 D：测脉率除以4,以测呼吸次数

E：用少许棉花置病人鼻孔前,观察棉漂动次数 参考答案：E 第10题[单选题] 难度系数（一般）

王某，男，62岁，因心房纤颤住院治疗，心率114/min，心音强弱不等，心律不规则，脉搏细弱，且极不规则，此时护士应如何准确观察脉搏与心率（）

A：先测心率，后测脉率 B：先测脉率，后测心率 C：两人分别测脉率和心率

D：两人分别测脉率和心率，但应同时起、止 E：一人测心率，一人测脉率 参考答案：B

第11题[单选题] 难度系数（一般）

属于节律改变的呼吸是（）

A：鼾声呼吸 B：呼吸缓慢

C：毕奥氏呼吸（间断呼吸）D：蝉鸣样呼吸 E：酸中毒呼吸 参考答案：C

第12题[单选题] 难度系数（一般）

体温升高至39℃以上，持续数日，日差不超过1℃，见于（）

A：伤寒 B：疟疾 C：流感选项E D：败血症 E：选项E 参考答案：A

第13题[单选题] 难度系数（一般）

袖带太窄时（）

A：血压测得的值偏高 B：血压测得的值偏低 C：脉压过大 D：脉压过小

E：收缩压升高，舒张压无变化 参考答案：A

第14题[单选题] 难度系数（一般）

脉压增大常见于下列哪项疾病（）

A：心包积液 B：缩窄性心包炎 C：主动脉关闭不全 D：低血压 E：主动脉狭窄 参考答案：C

第15题[单选题] 难度系数（一般）

呼吸和呼吸暂停交替出现称为（）

A：陈施氏呼吸 B：毕奥氏呼吸 C：库斯莫氏呼吸 D：浮浅式呼吸 E：鼾声呼吸 参考答案：B

第16题[单选题] 难度系数（一般）

血压的生理性变化,其哪一项是错误的:（）

A：睡眠不佳时,血压可稍升高 B：傍晚血压高于清晨 C：寒冷环境中血压上升 D：高热环境中血压上升 E：45岁前的成年人中，男性血压要比女性低 参考答案：D

第17题[单选题] 难度系数（一般）

测量体温时下列哪钟操作不妥（）

A：用消毒液浸泡的体温计用纱布擦干 B：将水银甩至35℃以下 C：口腔测温放于舌面上 D：腋下测温紧贴腋窝皮肤 E：直肠测温滑水银端 参考答案：C

第18题[单选题] 难度系数（一般）

“不规则热”多见于（）

A：肺炎球菌肺炎 B：流行性感冒 C：败血症 D：伤寒 E：疟疾 参考答案：B

第19题[单选题] 难度系数（一般）

护士需重复测量血压，要驱净袖带内气体，使汞柱降至“0”点，其目的是（）

A：避免连续加压使肢体循环受阻 B：避免连续加压使肢体循环加快 C：避免加压过度给病人造成不适感 D：避免袖带长时间接触肢体造成不适 E：避免输气球冲压过度造成气球损坏 参考答案：A

第4题[单选题] 难度系数（一般）

正确测量血压的方法应除外下列哪一项（）

A：测量前病人需休息片刻 B：袖带松紧以能放入一指为宜 C：袖带下缘应距肘窝2~3cm D：听诊器胸件置于肘窝距动脉2cm E：放气以每秒4mmHg的速度使汞柱缓慢下降 参考答案：D 第6题[单选题] 难度系数（一般）

护理高热病人不符合要求的是（）

A：病人卧床休息 B：冰袋放腋窝、头顶部 C：每日测体温4次

D：给予高热量流质或半流质饮食 E：病情允许情况下多饮开水 参考答案：C 第11题[单选题] 难度系数（一般）

体温上升期病人表现为:（）

A：畏寒、皮肤苍白、无汗 B：畏寒、皮肤潮红、多汗 C：畏寒．、皮肤潮红、无汗 D：畏寒、皮肤苍白、多汗 E：皮肤潮红、出汗、少尿 参考答案：A

第12题[单选题] 难度系数（一般）

失血性休克病人的脉搏特征是（）

A：绌脉 B：奇脉 C：洪脉 D：丝脉 E：脉搏短绌 参考答案：D

第13题[单选题] 难度系数（一般）

水银不足时（）

A：血压测得的值偏高 B：血压测得的值偏低 C：脉压差过大 D：脉压过小

E：收缩压升高，舒张压无变化 参考答案：B

第14题[单选题] 难度系数（一般）

患者，男，63岁，高血压冠心病史5年，入院血压26/18kPa，经治疗后稍有下降，但时有波动，患者精神紧张焦虑，护士措施中不妥的是（）

A：测得血压偏高时应保持镇静 B：测后与原基础血压对照后做好解释 C：安慰患者保持稳定乐观的情绪 D：将血压计刻度面向病人以便观察 E：向病人解释有关高血压的保健知识 参考答案：D

第15题[单选题] 难度系数（一般）

测量体温不正确的是（）

A：精神异常者不能用口腔测温

B：面部做冷热敷后因间隔30分钟再测温 C：心肌梗死的病人不应直肠测温 D：腹泻病人可以用直肠测温 E：昏迷病人可以用直肠测温 参考答案：D

第四篇：生命体征的评估及护理习题

生命体征的评估及护理

一、单选题

1.陈丰，男，40岁，主诉头晕。多次测得收缩压21Kpa（158mmHg）,舒张压12Kpa(90mmHg)左右，应考虑为

A.高血压 B.低血压 C.舒张压偏低 D.收缩压偏低 E.临界高血压

2.体温上升期患者表现为

A.畏寒、皮肤潮红、无汗 B.畏寒、皮肤苍白、无汗 C.畏寒、皮肤苍白、出汗

D.畏寒、皮肤潮湿、出汗 E.畏寒、皮肤潮红、出汗 3.洋地黄中毒者的脉搏为

A.水冲脉 B.间歇脉 C.洪脉 D.速脉 E.丝脉 4.呼吸和呼吸暂停现象交替出现称为

A.陈一施呼吸 B.毕奥式呼吸 C.库斯莫式呼吸 D.浮浅性呼吸 E.鼾声呼吸

5.下列哪项不属于吸气性呼吸困难的临床表现

A.三凹征 B.吸气时间缩短 C.指甲发绀 D.鼻翼扇 E.胸闷、烦躁

6.测量血压，被测者坐位或仰卧时，肱动脉应分别平于 A.第3肋软骨，腋中线 B.第4肋软骨，腋中线 C.第5肋软骨，腋前线 D.第6肋软骨，腋后线 E.第6肋软骨，腋前线

7.属于节律异常的脉搏是

A.缓脉 B.丝脉 C.绌脉 D.洪脉 E.速脉 8.测量脉搏，不符合要求的是

A.患者情绪激动时，休息20分钟再测 B.不用拇指诊脉 C.异常脉搏须测30秒钟 D.脉搏细弱不清，可听心率 E.有绌脉者，二人同时测量，一人听心率，一人测脉率 9.物理降温后的体温，绘制符号及连线是

A.红点红虚线 B.蓝点蓝虚线 C.蓝圈蓝虚线 D.红圈蓝虚线 E.红圈红虚线

10.朱先生在测口腔温度时不小心咬破体温计，护士首先应采取的措施是

A.了解咬破体温计的原因 B.检查体温计破损程度 C.清除口腔内玻璃碎片 D.让病人喝500ml牛奶

E.给予电动吸引洗胃 11.体温突然升高，见于

A.休克 B.极度衰竭 C.肝癌 D.急性感染 E.肺结核

12.单位时间内脉率少于心率，此种脉搏多见于 A.颅内压增高 B.房室传异阻滞 C.洋地黄中毒 D.心房纤维颤动 E.心肌炎

13.正确测量、记录心脏病病人脉搏的方法是 A.每次记数半分钟

B.脉搏短绌应先测脉率后听心率 C.用拇指诊脉 D.记录脉率符号用红点 E.绌脉记录为脉率/心率 14.混合性呼吸困难多见于

A.喉头水肿 B.哮喘 C.喉头异物 D.肺部感染 E.呼吸中枢衰竭

15.昏迷患者呼吸道有较多分泌物蓄积时可出现

A.库斯莫呼吸 B.叹息样呼吸 C.蝉鸣样呼吸 D.鼾声呼吸 E.潮式呼吸

16.为患者测量上肢血压，下述哪项不妥

A.安静状态下取坐位 B.肱动脉平第四肋软骨 C.袖带下缘距肘窝2～3cm D.打气至肱动脉搏动音消失 E.测毕血压，关闭水银槽开关 17.陆先生，55岁，患风湿性心脏病10年。体检：心率100次/分，脉率76次/分，强弱不等，极不规则，此脉搏称为 A.间歇脉 B.二联脉 C.丝脉 D.绌脉 E.缓脉 18.李女士，患糖尿病3年，近日出现糖尿病酮症酸中毒，其呼吸特点为

A.呼吸频率异常 B.呼吸节律异常 C.呼吸音响异常 D.深度呼吸 E.浮浅性呼吸

19.陈女士，66岁，诊断心房纤维颤动。护士为其测血压，动脉搏动微弱而不容易辨清，需重复测量，下述何项做法错误 A.将袖带内气体驱尽 B.使汞柱降至0点 C.稍等片刻后重测 D.连续加压直到听清为止 E.测量值先读收缩压，后读舒张压 20.体温过低患者的护理措施下述不妥的是

A.提高室温 B.足部放热水袋 C.饮热饮料 D.加盖被 E.增加患者活动量 21.肿瘤型发热常见的热型为

A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.超高热 E.不规则热

22.失血性休克病人的脉搏特征是

A.间歇脉 B.绌脉 C.奇脉 D.洪脉 E.丝脉 23.属于节律异常的呼吸是

A.浮浅性呼吸 B.深度呼吸 C.鼾声呼吸 D.蝉鸣样呼吸 E.间断呼吸

24.关于血压的生理性变化错误的叙述是

A.小儿血压低于成年人 B.中年以前女性血压低于男性 C.清晨血压低于傍晚 D.上肢血压低于下肢 E.寒冷环境血压低于高温环境

25.患者单某，高血压病，左测肢体偏瘫，医嘱测血压4次/日，下述不妥的是

A.固定血压计 B.测血压时间：8-12-16-20 C.测右上肢血压 D.卧位测量，使肱动脉平腋中线 E.必须固定专人测量

26.患儿方某：3岁，腹泻入院，给其测体温及记录，下述正确的是

A.口腔测量法：3分钟，用蓝“●” B.直肠测量法：3分钟，用蓝“○”

C.直肠测量法：3分钟，用蓝“⊙” D.直肠测量法：5分钟，用蓝“○”

E.腋下测量法：10分钟，用蓝“×” 27.发热时，体温上升期不可能出现的表现是

A.皮肤苍白 B.出冷汗 C.畏寒 D.体温上升 E.体内产热大于散热 28.退热期的特点是

A.散热大而产热少 B.产热多于散热 C.产热和散热趋于平衡 D.散热和产热在较高水平上平衡 E.散热增加而产热趋于正常 29.败血症的常见热型是

A.波浪热 B.间歇热 C.弛张热 D.双峰热 E.不规则热

30.不会引起体温过低的病人是

A.早产儿 B.新生儿硬肿症 C.晕厥 D.全身衰竭 E.濒死状态

31.消毒体温计的过氧乙酸溶液应

A.每日更换 B.每周更换 C.隔周更换 D.每周更换2次 E.每月更换1次 32.检查体温计准确性的水温应是

A.30℃ B.32℃ C.33℃ D.37℃ E.40℃ 33.体温单的记录不正确方法是

A.眉栏项目用蓝笔填写 B.40～42℃之间的相应栏目内用红笔竖写入院、出院等时间

C.住院日数自住院日起连续写至出院 D.手术后日期以手术日为第1日

E.血压、体重、出入量等用蓝笔记录在相应日期栏内 34.正常成人安静状态下脉搏为

A.50～70次/分 B.60～100次/分 C.70～110次/分 D.80～110次/分 E.80～120次/分

35.测量脉搏后再测量呼吸，护士的手仍置于病人脉博部位的目的是

A.表示对病人的关心 B.将脉率与呼吸频率对照 C.测量脉搏估计呼吸频率

D.便于看表计时 E.转移病人的注意力 37.测量脉搏时，错误的方法是

A.诊脉前应使病人安静 B.病人手臂应放在舒适的位置 C.将食指、中指、无名指的指端按在桡动脉表面 D.计数15秒钟，将测得脉率乘4 E.有脉搏短绌时应2人同时测量心率与脉率 38.病情与呼吸异常不符的一项是

A.高热：呼吸浅而快 B.脑水肿：呼吸深而慢 C.巴比妥中毒：呼吸浅而快

D.酸中毒：呼吸深而大 E.胸膜炎：呼吸浅而快 39.潮式呼吸的特点是

A.呼吸暂停，呼吸减弱，呼吸增强反复出现 B.呼吸减弱，呼吸增强，呼吸暂停反复出现

C.呼吸浅慢，逐渐加快加深再变浅变慢，呼吸暂停后，周而复始 D.呼吸深快，呼吸暂停，呼吸浅慢，三者交替出现 E.呼吸深快，逐步浅慢，以至暂停，反复出现 40.代谢性酸中毒的呼吸表现为

A.蝉鸣样 B.费力呼吸 C.叹息样 D.深而规则的大呼吸 E.呼吸和呼吸暂停交替出现 41.蝉鸣样呼吸见于

A.颅内感染 B.安眠药中毒 C.中枢性呼吸衰竭 D.喉头异物 E.肺炎

42.血压的生理性变化，错误的叙述是

A.中年以前女子略低于男子 B.白天高于夜间 C.寒冷环境血压上升 D.睡眠不佳时血压可稍升高 E.高热环境中血压可以上升 43.测量血压的注意事项中错误的一项是

A.血压计要定期检查 B.打气不可过猛 C.听不清应立即重测 D.偏瘫病员应在健侧肢体测量 E.用后袖带内空气要放尽、平卷

44.测血压时，输气球打气至肱动脉音消失时，袖带内压力是 A.小于心脏收缩压 B.大于心脏收缩压 C.等于心脏收缩压 D.等于心脏舒张压 E.大于心脏舒张压

45.用测上臂的袖带测定腘动脉血压，其结果是收缩压比肱动脉血压

A.高15～20mmHg B.低15～20mmHg C.高20～40mmHg D.低20～40mmHg E.无差异

46.李女士，36岁。发热1周，体温持续在39.2～40.0℃，脉搏90次/分，入院后诊断为“伤寒”。可能的热型是

A.弛张热 B.稽留热 C.间歇热 D.不规则热 E.回归热

47.孙先生，55岁。因“风湿性心脏病、心房颤动”入院。护士为其测量脉率、心率的正确方法是

A.先测脉率，再测心率 B.护士测脉率，医师测心率 C.一人同时测脉率和心率

D.一人测脉率一人计时 E.一人测心率，一人测脉率，同时测1分钟

48.章女士，55岁。近日来头痛，恶心，有时呕吐，无发热，血压150/92mmHg，脉博46次/分。此脉搏称为 A.绌脉B.洪脉C.缓脉D.丝脉E.不整脉

49.张先生，就诊时突感胸闷、心悸，护士为其测脉时发现每隔两个正常博动后出现1次过早搏动，此现象称为

A.不整脉 B.二联律 C.三联律 D.间歇脉 E.缓脉

50.张先生，60岁。主诉头晕，测血压为156/94mmHg。此病人处于

A.高血压 B.临界高血压 C.低血压 D.收缩压正常，舒张压高 E.收缩压舒张压均在正常范围内 51.弛张热常见于

A.伤寒 B.疟疾 C.肿瘤 D.肺炎 E.败血症 53.男性,60岁,发热、咳嗽。查体：体温39.2℃,脉搏90次/分.呼吸24次/分;肺部少量湿啰音.正确的护理目标是2日内 A.护士协助病人维持体温在38.5℃以下 B.在护士指导下病人维持体温在38.5℃以下

C.维持病人体温在38.5℃以下 D.在降温措施辅助下维持病人体温在38.5℃以下

E.在降温措施辅助下维持病人体温正常 54.可出现丝脉的疾病是

A.高热 B.颅内压增高 C.主动脉瓣关闭不全 D.洋地黄中毒 E.出血性休克 55.可选择口腔测体温的病人是

A.昏迷病人 B.精神异常病人 C.呼吸困难病人 D.大面积烧伤病人E.婴幼儿

56.物理或药物降温后,需测量体温进行观察的时间是

A.15min

B.20min

C.30min

D.40min E.60min 57.赵女士入院九天，每日体温均保持在39.5～40℃，其热型是 A.间歇热 B.弛张热 C.稽留热 D.不规则热 E.波浪热

58.昏迷病人出现鼾声呼吸，属于异常呼吸中的

A.深浅度异常 B.呼吸困难 C.声音异常 D.频率异常 E.节律异常 59.呼吸增快常见于

A.高热 B.颅内疾病 C.安眠药中毒 D.呼吸中枢衰竭 E.老年人

60.全身衰竭体温不升的危重病人除及时向医师反映外，首先应 A.关闭门窗 B.给予热饮料 C.热水袋保暖 D.增加盖被 E.提高室温使之保持在24～26℃ 61.对高热病人的观察，错误的一项是 A.每日测体温4次 B.评估病人的心理状况 C.面色有无改变 D.脉搏、呼吸、血压的变化 E.物理降温后的效果

62.不可用于浸泡体温计的消毒液是

A.1%消毒灵 B.碘伏 C.0.1%过氧乙酸 D.70%乙醇 E.2%戊二醛

二、多选题

1.下列哪些是影响血压升高的因素

A.年龄 B.睡眠 C.紧张 D.疼痛 E.运动 2.生命体征的生理变化，叙述正确的是

A.夏天，体温和血压微增高 B.情绪激动时体温和血压微增高 C.中年以前女子的体温和血压高于男性

D.老年人体温低于青年人，血压高于青年人 E.幼儿的脉搏比成人快

3.某病员口温39.8度，下述哪几项护理措施是正确的 A.每日测温四次 B.鼓励病员多饮水 C.酒精擦浴后两个小时再测体温，观察效果

D.用高热量流质或半流质 E.做好口腔护理 4.影响体温生理性波动的因素有

A.年龄性别 B.昼夜时间 C.精神情绪 D.环境温度 E.饮水进食

5.健康女性体温轻度升高可发生在

A.经前期 B.排卵期 C.经期 D.经后期 E.妊娠早期

6.可直肠测温的病人是

A.心肌梗死病人 B.腹泻病人 C.热坐浴后40分钟的病人

D.精神疾病病人 E.婴幼儿病人 7.由于操作不当使血压偏高的因素有

A.被测肢体袖口太紧 B.袖带缠臂太松 C.袖带太窄 D.袖带太宽

E.被测肢体低于心脏水平8.高热持续期的临床表现是

A.体温值在较高水平B.颜面潮红,口干舌燥 C.皮肤灼热出汗多 D.尿量减少 E.呼吸快,脉搏细弱

9.关于脉搏生理性变化错误的叙述是

A.幼儿比成人快 B.男性比女性快 C.老年人比幼儿快 D.站立较卧位快 E.运动和情绪激动时增快 10.高热病人的脉搏特点是

A.脉率增快 B.博动强大有力 C.有三联律 D.脉率少于心率

E.吸气时明显减弱 11.吸气性呼吸困难见于

A.喉头水肿 B.尿毒症 C.颅内病变 D.巴比妥中毒 E.气管异物 12.脉压减小常见于

A.老年性动脉硬化 B.主动脉瓣关闭不全 C.心包积液 D.心肌炎 E.缩窄性心包炎

13.护士在为病人测血压时，发现肱动脉博动音微弱不易辨清，须重复测量，正确的做法是

A.将袖带内气体驱尽 B.使汞柱降至“0”点 C.稍等片刻后再行第二次测量

D.一般连续测2～3次 E.取其最高值 14.节律异常脉搏包括

A.速脉 B.洪脉 C.间歇脉 D.绌脉 E.二联律脉 15.以下哪些病人不宜测量口腔温度

A.烧伤 B.呼吸困难 C.昏迷 D.肺炎 E.精神异常 16.不宜采用直肠测量的病人

A.昏迷病人 B.婴幼儿 C.腹泻病人 D.痔疮术后 E.精神病病人

三、事例题

1.患者张某，颈部蜂窝组织炎，近4天来觉乏力，食欲不振，体温波动在39-40度，脉搏.呼吸增快，肝、脾轻度肿大，白细胞计数增高，(1).患者热型为

A.间歇热 B.驰张热 C.波浪热 D.稽留热 E.不规则热

(2).应定时测量患者的体温、脉搏、呼吸，一般要求

A.每日2次 B.每日4次 C.每小时1次 D.每4小时1次 E.每6小时1次

(3).为协助诊断.治疗，需作血培养，采血量为

A.2ml

B.5ml

C.8ml D.10ml E.15ml 2.李老太，75岁。发热2日。测体温39.7℃,皮肤潮红,脉搏加快,已用药物退热.(1).应鼓励病人多饮

A.白开水 B.茶水 C.果汁水 D.糖盐水 E.矿泉水(2).病人大量出汗时应给予的护理措施是

A.评估出入液量 B.擦干汗液,更换衣服 C.测体温 D.写护理记录单 E.降低室温

(3).退热时,为防止发生虚脱应重点观察有无

A.皮肤苍白、寒战 B.头晕、出汗、疲倦 C.脉搏、呼吸渐慢、出汗

D.脉搏细数、四肢湿冷、出汗 E.脉速、面部潮红、头晕

3.张先生，65岁。脑栓塞，右侧偏瘫。

(1).护士为其测量血压时选择左上肢的原因是

A.护士操作便利 B.病人能配合活动 C.右侧肢体循环不良

D.右侧肢体不能配合测量 E.右侧肢体肌张力增高，不能真实反映血压情况

(2).因左上肢输液，护士选择左下肢测量血压，错误的方法是

A.取仰卧位或俯卧位 B.袖带长约135cm，比上肢袖带宽2cm C.袖带上缘距腘窝3～5cm D.将听诊器胸件贴于腘动脉博动处 E.测得的血压值收缩压偏高，而舒张压无多大差异

第五篇：生命体征的评估与护理考试题

生命体征的评估与护理考试题

姓名：

成绩：

一、选择题（共45分）1．体温调节中枢位于

A．延髓上部 B．下丘脑 C．小脑蝶部 D．大脑枕叶 E．脊髓颈段 2．下列有关体温的描述正确的选项是

A．长时间从事夜间工作者，在24小时内其体温一般在下午2—8点最高

B．老年人体温有下降趋势，高龄者体温会更低 C．女性在月经前期，体温轻度降低 D．婴幼儿体温较稳定 E．女性体温较男性体温稍高 3．提示高热病人退热期可能发生虚脱的表现是

A．皮肤苍白，寒战，出汗 B．脉细速，四肢湿冷，出汗 C．脉速，面部潮红，无汗 D．脉搏、呼吸渐慢，无汗 E．头晕，恶心，无汗 4．败血症病人发热时常见的热型是

A．间歇热 B．弛张热 C．不规则热 D．波浪热 E．回归热 5．物理降温后，需多长时间再次测量体温以进行观察

A．10分钟 B．15分钟 C．20分钟 D．30分钟 E．40分钟 6．可在口腔部位测量体温的病人是

A．腹泻患儿 B．支气管哮喘发作时 C．昏迷者 D．痔疮术后 E．精神病人 7．体温过低病人的护理措施，不妥的是

A．提高室温 B．足部放热水袋 C．饮热饮料 D．加盖被 E．增加病人的活动量 8．体温骤升多见于

A．休克 B．极度衰竭 C．肝癌 D．急性感染 E．肺结核 9．疟疾病人最常见的热型是

A．稽留热 B．间歇热 C．弛张热 D．不规则热 E．波浪热 10．关于体温计检查方法错误的是

A．所有体温计的汞柱甩至35℃以下 B．同时放人40℃温水中 C．3分钟后取出检查 D．读数相差0．5℃以上的体温计不能再使用 E．汞柱有裂隙的体温计不能再使用 11．成人正常脉率为

A.60-80次/分 B.80-100次/分 C.60-100次/分 D.60-90次/分 E.90-100次/分 12．下列有关脉搏测量的描述错误的是

A．护士用示指、中指和无名指的指端按在动脉上，计数1分钟脉率 B．诊脉时，如有异常，再重复测一两次，以求准确

C．当脉搏细弱数不清时，可用听诊器听心尖搏动，数1分钟心率代替诊脉 D．如病人心率和脉率不一致时，护士应先测心率，再测脉率，各测1分钟 E．诊脉时，不可用拇指，因拇指小动脉搏动易与病人脉搏相混淆 13．下列表现符合间歇热的是

A.体温持续升高至39-40℃，持续数日 B.24小时内变化不规则 C.高热与正常体温交替出现 D．体温在39℃以上，24小时波动超过l℃，最低体温超过正常水平E．体温持续升高至39—40℃，24小时波动不超过l℃ 14．对脉膊短绌的病人，测量心率、脉率的正确方法是

A.先测心率，后测脉率 B.先测脉率，后测心率 C.一人测心率，另一人测脉率，同时测1分钟 D.一人测心率、脉率，另一人报告医师 E.一人发口令，另一人测心率、脉率 15．对脉搏生理性变化的叙述，错误的是

A．幼儿比成人快 B．同龄男性比女性 C．老年人比较慢 D．情绪激动时增快 E．休息睡眠时减慢 16．下列测量脉搏的选项中不妥的是

A．病人情绪激动时休息30分钟再测 B．不用拇指诊脉 C．异常脉搏须测30秒 D．脉搏细弱者可测心率 E．有脉搏短绌者，应两人同时测心率与脉率 17．单位时间内脉率少于心率多见于

A．颅内压增高 B．高热 C．洋地黄中毒 D．心房纤维颤动 E．心肌炎 18．正常成人每分钟呼吸次数为

A．12—20次 B．12—24次 C．16--20次 D．16--24次 E．18--24次 19．代谢性酸中毒病人的呼吸表现为

A．深长而规则的呼吸 B．浮浅性呼吸 C．蝉鸣样呼吸 D．呼吸和呼吸暂停交替出现 E．吸气和呼气均感费力 20．测量呼吸时护士的手仍置于病人脉搏部位是为了

A．表示对病人的关心 B．为了看表计时 C．测脉搏估计呼吸频率 D．转移病人的注意力 E．将脉率与呼吸频率对照 21．当危重病人呼吸微弱，不易观察时，测量呼吸频率的方法是

A．仔细听呼吸音响并计数 B．手置患者鼻孔前，以感觉气流通过并计数

C． 手按胸腹部，根据胸腹部起伏次数计算呼吸频率 D．测得的脉率乘以1／4，以推测呼吸次数 E．置少许棉絮于病人鼻孔前计数其飘动次数 22．呼吸和呼吸暂停交替出现称为

A．陈—施呼吸 B．毕奥呼吸 C．库氏呼吸 D．浮浅式呼吸 E．鼾声呼吸 23．脉压增大主要见于

A．心包积液 B．心肌梗死 C．心动过速 D．动脉硬化 E．休克 24．可使血压测量值偏低的因素是

A．病人情绪激动 B．在寒冷环境中测量 C．缠袖带过松 D．肢体位置高于心脏水平E．用宽12cm袖带测下肢血压 25．测量血压时出现假性高读数的原因可能是

A．血压计袖带宽度太宽 B．血压计袖带缠绕过紧 C．被测者手臂位置高于心脏 D．被测者在进餐后立即测量血压 E．测量时，放气速度太慢 26．正常成人口腔温度的平均值是

A．36.0℃ B．36．5℃ C．37℃ D．37．5℃ E．38℃ 27．测量血压时不必要的措施是

A．血压计要定期检查和校对 B．测前血压计汞柱保持在零点 C．袖带宽窄要合适 D．卧位时肱动脉应平腋中线 E．血压计零点和心脏位置在同一水平28．不属于吸气性呼吸困难的表现是

A．三凹征 B．吸气时间缩短 C．指甲发绀 D．鼻翼扇动 E．胸闷烦躁 29．丁先生，人院7天，体温均在39．5—40℃，其热型是

A．间歇热 B．弛张热 C．波浪热 D．稽留热 E．不规则热 30．李先生，患肺炎球菌性肺炎，口温40℃，脉搏120次／分，口唇干燥，下列护理措施中不妥的是

A．卧床休息 B．每4小时测量1次体温 C．鼓励饮水 D．冰袋放于头顶、足底处 E．每日口腔护理2—3次 31．单先生，高血压病，左侧肢体偏瘫，医嘱测血压4次／天，下述不妥的是

A．固定血压计 B．测血压时间8—12—4—8(红字)C．测右上肢血压 D．卧位测量，使肱动脉平腋中线 E．必须固定专人测量

32．李老先生，65岁，脉搏每隔两个正常搏动出现一次过早搏动，此病人目前可能出现

A．心室早搏 B．脉短绌 C．间歇脉 D．三联律 E．二联律

33．郑先生，48岁，内源性哮喘病人，主诉呼吸费力，呼气时间显著长于吸气，该病人最可能出现哪种呼吸异常

A．深度呼吸 B．潮式呼吸 C．吸气性呼吸困难 D．呼气性呼吸困难 E．混合性呼吸困难 34．朱女士，高血压病，为其测量血压时正确的做法是

A．若采取立位测量，手臂应平第6肋间 B．放气时听到的最强音即为收缩压 C．缓慢放气，速度4mmHg／s D．听到变音即为舒张压 E．听到舒张压后保持放气速度，直到汞柱回到零位 35．王先生，巴比妥类药物中毒，：入院治疗，其呼吸特点正确的是

A．呼吸浅慢一呼吸加深加快一呼吸暂停一反复 B．规律呼吸一呼吸暂停一反复 C．深而规则 D．浅表不规则 E．呼气时发出鼾声 36．患者李某，男，35岁，持续高热。在对患者的护理措施中不妥的是

A.密切况察病情变化 B.测体温每天二次

C.冰袋冷敷头部

D.口腔护理 E.鼓励多饮水

37．患者汪某，男，34岁。8am体温骤升至39.2℃,持续6h后降至36.9℃,2天后体温又升至39℃，此热

型可能为

A.稽留热

B.弛张热

C.间歇热

D.不规则热

E.回归热 38．患儿兵兵，需测量直肠温度时,护士应将肛表插人肛门

A.1-2cm

B.2-3cm

C.3-4cm

D.4-5cm

E.5-6cm 39．患者林某，女50岁。诊断为“菌痢”。护士测量体温时得知其5min前饮过开水,为此应

A.嘱其用冷开水漱口后再测量

B.参照上次测量值记录

C.改测直肠温度 D.暂停测一次

E.告知患者30min后再测口腔温度

40．患者张某，男,70岁。测口温时不慎将体温计咬碎,护士应立即采取的措施为

A.催吐

B.口服蛋淸液

C.服缓泻剂

D.洗胃

E.淸除口腔内玻璃碎屑 41．.患者郑某，男45岁，失血性休克。患者的脉搏特征是

A.强大有力

B.细弱无力

C.动脉管壁变硬,失去弹性

D.单位时间内脉率少于心率 E.每隔一个正常搏动后出现一次期前收缩

42．护士小敏先为马先生测量脉搏、呼吸,测量呼吸时小敏的手不离开诊脉部位是为了

A.保持患者体位不变

B.不被察觉,以免紧张

C易于计时

D.对照呼吸与脉搏的频率

E.观察患者面色

43．护士小李，为高血压患者进行健康教育，在有关血压生理变化的叙述中不妥的是

A.更年期前女子略低于男子

B.寒冷环境血压上升

C.睡眠不佳时血压可稍升高

D.上肢血压低于下肢血压

E.坐位血压低于卧位血压

44．患者金某，女，76岁，糖尿病酮症酸中毒。患者的呼吸可表现为

A.费力呼吸

B.深而规则的大呼吸

C.吸息样呼吸

D.蝉鸣样呼吸

E.鼾声呼吸

45．患者许某,女,52岁，安眠药中毒，意识模糊不淸，呼吸微弱，浅而慢，不易观察，护士应采取的测

量方法是

A.以1/4的脉率计数

B.测脉率后观察胸部起伏次数

C.听呼吸音计数

D.用手感觉呼吸气流计数

E.用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动次数计数

二、填空题（共30分）

1．发热患者应给予高热量、髙蛋白、髙维生素、易消化的（）或（）食物。2．口腔测温时,将口表水银端斜放于（），闭紧□唇，用鼻呼吸，时间（）min.3．心动过速指成人脉率超过（）次/分,心动过缓指成人脉率少于（）次/分。4．临床上最常选择的诊脉部位是（）。

5．在心室收缩时，动脉血压上升达到的最高值称为（），在心室舒张末期,动脉血压下降达

到的最低值称（）。6．寒冷环境血压可略（）；髙温环境血压可略（）

7．正常血压为收缩压（）mmHg、舒张压（）mmHg、脉压（）mmHg 8．测量血压时应将袖带平整置于上臂中部，下缘距肘窝（）cm，松紧以能（）为宜。9．密切观察血压者,应做到四定，即（）、（）、（）和（）。10．深度呼吸是一种（）的大呼吸,见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒。11．女性以（）呼吸为主;男性和儿童以（）呼吸为主。12．注意用氧安全,切实做好四防,即（）、（）、（）、（）。

三、名词解释（共10分）1．弛张 2．潮式呼吸

四、简答题(共15分)1．为什么每日要观察病人的体温、脉搏、呼吸及血压？ 2．简述测口温时若患者不惧咬破体温计后的护理措施。3．高热病人的护理措施。答案：

一、选择题

1-5 BEBBD

6-10 DEDBD

11-15 CDCCC

16-20 CDCAD

21-25 EBDDE 26-30 CEBDD

31-35 EDDCE

36-40 BCCEE

41-45 BBEBE

二、填空题

1、流质

半流质

2、舌下热窝 3、100 60

4、桡动脉

5、收缩压

舒张压

6、升高

下降 7、90-139 60-89 30-40 8、2-3 容入一指

9、定时间

定部位

定体位

定血压计

10、深而规则

11、胸式

腹式

12、防火

防热

防震

防油