基础护理学8章(生命体征的评估与护理)习题及答案

第一篇：基础护理学8章(生命体征的评估与护理)习题及答案

一、选择题(一）

1.适宜采用口腔测量体温的是

A.昏迷者 B.患儿C.口鼻手术者 D.呼吸困难者 E.肛门手术者 2．可导致脉率减慢的是

A.颅内压增高 B.贫血C.冠心病心绞痛 D.急性左心衰 E.心源性休克 3.脉搏短绌常见于

A.发热者 B.房室传导阻滞者C.洋地黄中毒者 D.心房纤颤者 E.甲状腺功能亢进患者 4.甲状腺功能亢进患者可出现

A.呼吸过速 B.呼吸过缓C.潮式呼吸 D.间断呼吸 E深度呼吸

5.可使血压测量值偏髙的因素是 A．手臂位置过高B.袖带过紧 C.袖带过宽D.袖带过松

E.眼睛视线高于水银柱弯月面 6.吸气性呼吸困难机制是

A.上呼吸道狭窄 B.细小支气管狭窄C.肺组织弹性减弱 D.麻醉药抑制呼吸中枢 E.呼吸面积减少 7.电动吸引器吸痰是利用

A．正压作用 B.负压作用C.虹吸作用 D.空吸作用 E.静压作用

8.减压器可使氧气筒内的压力降至

A.0.1-0.2MPa B.0.2-0.3MPa C.0.3-0.4MPa D.0.40.6MPa(二）A2型题

9.患者吴某，女，27岁。肺炎球菌肺炎持续髙热数天,给予冰袋降温,其原理是 A.传导 B辐射 C.对流 D.抑制下丘脑 E.蒸发

10.患者李某，男，35岁，持续高热。在对患者的护理措施中不妥的是 A.密切况察病情变化 B.测体温每天二次 C.冰袋冷敷头部 D.口腔护理 E.鼓励多饮水

11.患齐姚某，男,28岁，持续高热数天，每日体温最高40.3℃,最低39.0℃，此热型符合 A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.不规则热 E.异常热

12.患者汪某，男，34岁。8am体温骤升至39.2℃,持续6h后降至36.9℃,2天后体温又升至39℃，此热型可能为

A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.不规则热 E.回归热 13.患儿兵兵，需测量直肠温度时,护士应将肛表插人肛门 A.1-2cm B.2-3cm C.3-4cm D.4-5cm E.5-6cm 14.患者林某，女,50岁。诊断为“菌痢”。护士测量体温时得知其5min前饮过开水,为此应 A.嘱其用冷开水漱口后再测量 B.参照上次测量值记录 C.改测直肠温度 D.暂停测一次 E.告知患者30min后再测口腔温度 15.患者张某，男,70岁。测口温时不慎将体温计咬碎,护士应立即采取的措施为 A.催吐B.口服蛋淸液 C.服缓泻剂 D.洗胃 E.淸除口腔内玻璃碎屑

16.患者郑某，男,45岁，失血性休克。患者的脉搏特征是 A.强大有力 B.细弱无力

C.动脉管壁变硬,失去弹性 D.单位时间内脉率少于心率 E.每隔一个正常搏动后出现一次期前收缩

17.患者韦某,女,48岁，心包积液。患者可出现 A.水冲脉 B.绌脉 C.奇脉 D.交替脉 E.细脉

18.护士小敏先为马先生测量脉搏、呼吸,测量呼吸时小敏的手不离开诊脉部位是为了 A.保持患者体位不变 B.不被察觉,以免紧张 C易于计时 D.对照呼吸与脉搏的频率 E.观察患者面色

19.护士小李，为高血压患者进行健康教育，在有关血压生理变化的叙述中不妥的是 A.更年期前女子略低于男子 B.寒冷环境血压上升 C.睡眠不佳时血压可稍升高 D.上肢血压低于下肢血压 E.坐位血压低于卧位血压

20.患者力某，男，34岁。测量血压，血压值为132/88mmHg属于 A.收缩压偏高，舒张压偏低 B.收缩压偏低，舒张压偏高 C.理想血压 D.正常血压 E.正常高值

21.患者女,60岁。烦躁不安,面色苍白，体检:血压90/60mmHg,脉搏呈丝状脉,可能是 A.休克 B.甲状腺功能亢进 C.缩窄性心包炎 D.脑血管意外 E.肺气肿

22.莫护士长提问护土小梅:下列有关呼吸的描述正确的是 A.呼吸与脉搏的比例为1:4 B.小儿、男性呼吸较快.C.男性及儿童以胸式呼吸为主,女性以腹式呼吸为主 D.情绪激动,低温环境可使呼吸增快 E.呼吸不受意识控制

23.患者金某,女，76岁,糖尿病酮症酸中毒。患者的呼吸可表现为 A.费力呼吸 B.深而规则的大呼吸 C.吸息样呼吸 D.蝉鸣样呼吸 E.鼾声呼吸

24.患者林某，男65岁，因过量服用巴比妥类药物而中毒，患者出现潮式呼吸，特点是 A.呼吸暂停,呼吸减弱,呼吸增强反复出现 B.呼吸减弱,呼吸增强,呼吸暂停反复出现 C.呼吸浅慢,逐渐加快加深再变浅慢,呼吸暂停后，周而复始 D.呼吸深快,呼吸暂停,呼吸浅慢,三者交替出现 E.呼吸深快,逐步浅慢,以至暂停,反复出现

25.患者许某,女,52岁，安眠药中毒,意识模糊不淸,呼吸微弱，浅而慢，不易观察，护 士应采取的测量方法是 A.以1/4的脉率计数

B.测脉率后观察胸部起伏次数 C.听呼吸音计数

D.用手感觉呼吸气流计数

E.用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动次数计数 26.患者柯某，女,36岁，支气管扩张。护士指导患者作体位引流时应避免 A.在饭后0.5h进行1 B.行超声雾化吸人提高疗效 C.引流同时作胸部叩击 D.引流体位是患肺处于高位 E.每次引流15~30min 27.患者史某，女,50岁。持续昏迷,护士观察到其痰液黏稠致呼吸困难，下列处理不妥的是 A.氧气吸入 B.用力叩击胸壁脊柱，以利排痰 C.必要时用吸引器吸痰 D.帮助患者多翻身 E.超声雾化吸人

28.患者程某，女，79 岁，脑卒中。患者意识不清，为其吸痰时应注意的内容不妥的是 A.贮液瓶内吸出液应及时倾倒 B.检查管道连接和吸引器性能.C吸痰管每次吸痰后更换 D.每次插人吸痰时间超过15s E.痰液黏稠,可配合叩击

29.患者黄某，男，82岁。因慢性阻塞性肺部疾病需氧气治疗,有关氧疗的作用不妥的是 A.增加动脉血氧含量 B.提髙动脉血氧分压 C.供给能量 D.改善缺氧状态 E.维持机体生命活动

30.患者范某，男，60岁，因肺源性心脏病收住院治疗,护士巡视病房时，发现患者有明 显的呼吸困难及口唇发绀，血气分析：PaO2 5.2kPa,Sa02 70%。请判断其缺氧程度 A.极轻度 B.轻度 C.中度 D.重度 E.极重度

31.患者任某，男,52岁，急性肺水肿。给予20%-30%乙醇湿化给氧其目的是 A.刺激呼吸中枢 B.促使氧气快速湿润C.吸收水分,减轻肺水肿 D.降低肺泡内泡沫的表面张力 E.刺激血管收缩，减少渗出

32.患者胡某,女,75岁。呼吸困难，给予氧气吸人，吸入的氧浓度为33%，每分钟的氧流量是A.2L B.3L C.4L D.5L E.6L(三）A3/A4型题

(33-35题共用题干）

患者江某,男,35岁。持续高热5天,精神萎靡,每晨9am测得口腔温度39.2℃左右，下 午4pm测得口腔温度39.8℃左右 33.此热型称为

A.稽留热 B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.异常热 34.发热程度属

A.低热 B.中等热C.高热D.超高热E.极高热 35.对该患者的护理措施,不妥的是

A.测体温Q4h B.卧床休息C.保持病室安静 D.鼓励患者多饮水E.禁忌开门窗(36-37题共用题干）

患者郭某，男,23岁。因上呼吸道感染,剧烈咳嗽,持续发热而就诊。36.测体温104.2°F ,相当于摄氏温度

A.38.1℃ B.38.6℃ C.39.1℃ D.39.6℃ E.40.1℃ 37.此时最好的降温方法是

A.头部置于冰槽 B.50%乙醇全身拭浴 C.冰袋头部冷敷 D.化学冰袋头部冷敷 E.32°温水全身拭浴(38-40题共用题干)患者包某，男，24岁。因“风心病、房颤”入院，主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力、护士为其切脉时发现脉搏细速、不规则，同-单位时间内心率大于脉率，听诊心率快慢不一，心律完全不规则，心音强弱不等。38．此脉搏称

A.缓脉 B.间歇脉C.细脉 D.洪脉 E.丝脉 39.此脉搏属于

A.频率异常 B.次数异常C.节律异常D.强弱异常 E.动脉壁异常 40.正确测量脉搏的方法是

B.护士测脉率,医生测心率D.—人听心率.一人测脉率.同时测1min E.一人测脉率,一人计时

二、填空题

1．生命体征是（）、（）、呼吸及血压的总称。2.人体以（）方式产热,以（）方式散热。

3.发热过程包括体温（）期、高热（）期、退热期三个时期。4.体温上升期的特点是（），退热期的特点是（）。5.退热方式有（）和（）两种类型。

6.间歇热指（）和（）交替出现,常见于疟疾等。

7．发热患者应给予高热量、髙蛋白、髙维生素、易消化的（）或（）食物。8．口腔测温时,将口表水银端斜放于（），闭紧□唇，用鼻呼吸，时间（）min.9．在使用（）体温计前或（）体温计后，应对体温计进行检查，保证其正确性。10.将全部体温计的水银柱甩至35℃以下，同时放入已测好的40℃以下的水中，（）min后检视，若误差在（）℃以上则不能使用。

11.心动过速指成人脉率超过（）次/分,心动过缓指成人脉率少于（）次/分。12脉搏短绌的特点是心律（）,心率（）、心音强弱不等。13.洪脉的特点是脉搏（），细脉的特点是脉搏（）。

14．吸气时脉搏明显（）或（）称为奇脉。常见于心包积液和缩窄性心包炎。

15.浅表、靠近（）的大动脉均可作为测量脉搏的部位，临床上最常选择的诊脉部位是（）。16.在心室收缩时，动脉血压上升达到的最高值称为（），在心室舒张末期,动脉血 压下降达到的最低值称（）。

17.足够量的血液允盈是形成血压的前提,心脏（）与外周()是形成血压的基本因素。18.影响血压的因素有每搏输出量、（）、（）、主动脉和大动脉管壁的弹性、循环血量与血管容量。

19.寒冷环境血压可略（）；髙温环境血压可略（）

20.正常血压为收缩压（）mmHg、舒张压（）mmHg、脉压（）mmHg 21．高血压指在未使用降压药物的情况下，18岁以上成年人收缩压≥（）mmHg和(或）舒张压≥()mmHg 22.中国高血压分类标准中，正常血压指收缩压小于120mmHg和舒张压小于80mmHg.正常高 值指收缩压（）mmHg和（或）舒张压（）mmHg。23.低血压指收缩压低于（），舒张压低于（）mmHg。24.血压计由（）和（）、袖带、血压计三部分组成。

25.水银血压计玻璃管面上刻度的最小分度值分别为（）mmHg或（）kPa 26.测量血压时应将袖带平整置于上臂中部，下缘距肘窝（）cm，松紧以能插入()指为宜。27.密切观察血压者,应做到四定，即定（）、定（）、定体位和定血压计。28.机体在新陈代谢过程中，需要不断地从外界环境中摄取（），并把自身产生的()排出体外，机体与环境之间所进行的气体交换过程称为呼吸。29.呼吸系统由（）和（）两部分组成。30．呼吸过程包括外呼吸、（）、（）三过程。31.呼吸运动调节过程中，（）和（）是产生基本呼吸节律性的部位,大脑皮质可随意控制呼吸运动。

32.呼吸的反射性调节包括肺牵张反射、（）、（）。33.防御性呼吸反射，包括（）反射和（）反射。

34.深度呼吸是一种（）而（）的大呼吸,见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒。35.女性以（）呼吸为主;男性和儿童以（）呼吸为主。

36.叩击时操作者将手固定成背隆掌空状，自下而上,由（）向（）轻轻叩打。37.注意用氧安全,切实做好防震、防火、防（）、防（）。

38.使用氧气时，应先调节流量后应用。停用氧气时，应先（），再（）。39.当氧浓度高于（）％、持续时间超过（）h，可出现氧疗副作用。40.II型呼吸衰竭患者应给予（）、（）持续吸氧。

三、名词解释 1.稽留热 2.弛张热 3.脉搏短绌 4.奇脉 5.高血压 6.低血压 7.深度呼吸 8.潮式呼吸 9.叩击

10.体位引流 11.吸痰法 12.氧气气疗法 13.发热

14.呼吸困难（dyspnea）

四、简答题

1.简述高热的护理措施。

2.简述体温过低患者的护理要点。

3.简述测口温时若患者不惧咬破体温计后的护理措施。4列出脉搏测量的部位。

5．简述正确判断血压的标准。6.简述异常血压的护理。7.列出吸痰的注意亊项。

8.列出临床上淸除呼吸道分泌物的护理技术。9.简述做好氧疗监护的内容。

10.简述氧疗的副作用和预防的关键措施。

五、论述题

1.患者李某，女性.64岁，因反复咽疼1月，畏寒、高热4天人院。

体格检查：T39.7℃，P118次/分,R26次/分。发育正常,营养良好,应答切题,面色潮红.皮下无出血点，全身浅表淋巴结未触及,咽部充血，两肺未闻干、湿啰音,心脏听诊未闻病理性杂音。患者虚弱无力，倍感不安和烦躁,影响睡眠,迫切希望症状消除,体温下降，了解发热的相关知识。请用PE公式做出5个现存的护理诊断。

2．患者王某，女性,30岁，因心房纤颤而人院。人院时测心率200次/分，脉搏100次/分，且心律完全不规则、心率快慢不

一、心音强弱不等。问：(1)请对患者的脉搏作出判断？(2)应如何测量脉搏？(3)测量后如何记录？

3.患者赵某,女性，70岁，因脑外伤而人院。体检:体温38.6℃，脉搏90次/分.呼吸18次/分，血压140/90mmHg,意识不淸,并有痰鸣音且无力咳出。问：(1)可采用哪项护理措施帮助患者去除分泌物？(2)此护理措施的目的是什么？(3)实施时应注意哪些问题？

4.患者李某,女性,45岁，自感胸闷不适，嘴唇青紫，呼吸困难，查PaO2 40mmHg.SaO265%。问：

(1)请判断缺氧的程度。

(2)患者使用氧疗应如何进行监护？(3)如何做好用氧安全？

5请从测压装置、测压者、受检者、测压环境四方面归纳如何保证血压测量的准确性。

【参考答案】

一、1-10 EADAD ABBAB 11-20 BCCEE BCBEE 21-30 AABCE ABDCC 31-40 DBACE EECCD

二、填空题 1.体温 脉搏 2．化学 物理 3.上升 持续

4.产热大于散热 散热大于产热 5.骤退 渐退 6.高热期 无热期 7.流质 半流质 8.舌下热窝 3 9.新 定期消毒 10.3 0.2 11.100 60 12.完全不规则 快慢不一 13.强而大 弱而小 14.减弱 消失 15.骨骼 桡动脉 16.收缩压，舒张压 17.射血 阻力 18.心率 外周阻力 19.升高 下降

20.90-139 60-89 30-40 21.140 90 22.120-139 80-89 23.90 60 24.加压气球 压力活门 25.2 0.5 26.2-3 一 27.时间 部位 28.氧气 二氧化碳 29.呼吸道 肺

30.气体运输 内呼吸 31.延髄 脑桥

32.呼吸肌本体感受性反射 防御性呼吸反射 33.咳嗽 喷嚏 34.深 规则 35.胸式 腹式 36.外 内 37.热 油

38.拔出导管 关闭氧气开关 39.60 24 40.低浓度 低流量 三． 名词解释

1.稽留热：体温持续在39 ~40℃左右，达数天或数周，24h波动范围不超过1℃。常见 于肺炎球菌肺炎、伤寒等。

2．弛张热:体温在39℃以上,24h内温差达1℃以上，体温最低时仍高于正常水平。常 见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。

3.脉搏短绌:在同一单位时间内脉率少于心率,称为脉搏短绌,简称绌脉。

4.奇脉:吸气时脉搏明显减弱或消失称为奇脉。常见于心包积液和缩窄性心包炎。是 心包填塞的重要体征之一。

5.高血压:指在未使用降压药物的情况下,18岁以上成年人收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。

6.低血压:指血压低于90/60mmHg。

7.深度呼吸:又称库斯莫（kussmaul)呼吸,指一种深而规则的大呼吸,见于糖尿病酮症 酸中毒和尿毒症酸中毒等。

8.潮式呼吸:又称陈-施（cheyne-stokes)呼吸,是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再 由深快转为浅慢，再经—段呼吸暂停(5-20s)后，又开始重复以上过程的周期性变化，其形 态犹如潮水起伏。

9.叩击:指用手叩打胸背部,借助振动,使分泌物松脱而排出体外。

10.体位引流:置患者于特殊体位,将肺与支气管所存积的分泌物,借助重力作用使其 流入大气管并咳出体外，11.吸痰法:指经口、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅,预防 吸人性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法。

12.氧气疗法:指通过给氧,提高动脉血氧分压（Pa02)和动脉血氧饱和度（Sa02),增加 动脉血氧含量（CaO2），纠正各种原因造成的缺氧状态,促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动的一种治疗方法。

13.发热：指在致热原作用下，机体体温调节中枢的调定点上移，引起调节性体温升高。一般而言，当腋下温度超过37℃或口腔温度超过37.3℃，一昼夜体温波动在1℃以上可称为发热。

14.呼吸困难：是一个常见的症状及体征，患者主观上感到空气不足，客观上表现为呼吸费力，可出现发绀、鼻翼扇动、端坐呼吸，辅助呼吸肌参与呼吸活动，造成呼吸频率、深度、节律的异常。

四、简答题 1.答：

包括降低体温（物理降温或药物降温方法）、加强病情观察（观察生命体征、伴随症状、发热的原因及诱因、治疗效果等）、补充营养和水分(高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物,多饮水每日3000ml为宜）、促进患者舒适（休息、口腔护理、皮肤护理）、心理护理五方面。2.答：

①环塊温度，维持室温22—24℃左右;②保暖措施;③加强监测:④病因治疗;⑤积极指导。3.答：

(1)应及时淸除玻璃碎屑，以免损伤唇、舌、口腔、食管、胃肠道黏膜；

(2)再口服蛋淸或牛奶，以延缓汞的吸收。若病情允许,可食用粗纤维食物，加速汞的排出。4.答：

身体浅表、靠近骨骼的大动脉可作为测量脉搏的部位。常用测量部位有:桡动脉、颞动脉、颈动脉、肱动脉、股动脉、腘动脉、胫骨后动脉、足背动脉。其中临床上最常选择的诊脉部位是桡动脉。5.答：

(1)正常血压指正常成人在安静状态下收缩压90-139mmHg,舒张压60—89mmHg,脉压 30-40mmHg。_(2)高血压指在未使用降压药物的情况下，18岁以上成年人收缩压≥140mmHg和(或）舒张压>90mmHg。

(3)低血压指血压低于90/60mmHg，6.答：

包括良好环境、合理饮食、生活规律、控制情绪、坚持运动、加强监测、健康教育七方面。7.答：

吸痰前检查、每次吸痰应更换吸痰管、每次吸痰时间<15s、吸痰动作轻稳、多种方法合用提高效果、电动吸引器管理 8.答：

有效咳嗽、叩击、体位引流、吸痰法。9.答：

监测缺氧症状（神志、生命体征、皮肤色泽）、实验室检查（Pa02、PaC02、Sa02等）。氧气装置(漏气，通畅）、氧疗的副作用（氧中毒、肺不张、呼吸道分泌物干燥、眼晶状体后纤维组织增生、呼吸抑制）。10.答：

(1)氧中毒:预防的关键是避免长时间、高浓度吸氧，定期监测血气分析。

(2)肺不张:预防的关键是鼓励患者深呼吸、多咳嗽,经常改变卧位,姿势，防止分泌物阻塞。(3)呼吸道分泌物干燥:预防的关键是加强吸入氧气的湿化，定期做雾化吸入。(4)眼晶状体后纤维组织增生:预防的关键是控制氧浓度和吸氧时间。

(5)呼吸抑制：预防的关键是低浓度、低流量给氧，维持Pa02 60mmHg左右。

五、论述题 1.答：

(1)疼痛:与局部炎症有关。

(2)体温过高:与呼吸道感染有关。(3)活动无耐力:与高热、身体虚弱有关。

(4)焦虑:与烦躁不安、睡眠不良、疼痛、虚弱有关。(5)睡眠型态紊乱:与疼痛、烦躁、环境改变有关。(6)知识缺乏:缺乏相关疾病知识。2.答：

(1)判断:脉搏短绌

(2)测量:应由2名护士同时测量，一人听心率，另一人测量脉孝,听心率者发出“起”或“停”口令，计时1min。

(3)记录:心率/脉率 次/分，如180/90次/分。3.答：

(1)护理措施：吸痰法。

(2)目的:①淸除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。②促进呼吸功能，改善肺通气。③预防并发症发生，如吸人性肺炎、肺不张、窒息等。

(3)注意:①吸痰前，检査电动吸引器性能是否良好，连接是否正确。②严格执行无菌操作,每次吸痰应更换吸痰管。③每次吸痰时间<15s,以免造成缺氧。④吸痰动作轻柔，防止呼吸道黏膜损伤。⑤痰液黏稠时,可配合叩击,蒸气吸人、雾化吸人，提高吸痰效果。⑥贮液瓶内吸出液应及时倾倒，不得超过2/3。4.答：

(1)缺氧程度：中度

(2)监护:①缺氧症状：若由烦躁变安静，生命体征平稳，皮肤色泽由发绀变红润，说明症状改善。②实验室指标：PaO2、PaC02、Sa02。③氧气装置:有无漏气,是否通畅。④氧疗副作用：当氧浓度髙于60%，持续时间超过24h，可出现氧疗副作用。常见的副作用有氧中毒、肺不张、呼吸道分泌物干燥、晶状体后纤维组织增生、呼吸抑制。(3)用氧安全：做好“四防”，即防震、防火、防热、防油。氧气瓶搬运时要避免倾倒撞击。氧气筒应放阴凉处,周围严禁烟火及易燃品，至少距明火5m,距暖气1m,以防引起燃烧。氧气表及螺旋口勿上油，也不用带油的手装卸。5.答：

(1)测压装置:①完好无损（血压计、听诊器）；②定期检测、校对血压计;③选用合适的袖带。

(2)测压者:①手臂位置（肱动脉）与心脏同一水平,坐位平第四肋，卧位平腋中线;②袖带下缘距肘窝2 ~3cm,松紧以能插入一指为宜;③听诊器胸件置肱动脉搏动最明显处,不塞入袖带内;④注气至肱动脉搏动消失再升高20-30mmHg;⑤放气速度以水银柱每秒下降4mmHg为宜;⑥注意水银柱刻度和肱动脉声音(视线与水银柱弯月面同一水平）；⑦判断,收缩压为听诊器中出现第一声搏动声,舒张压为搏动声突然变弱或消失（WHO规定：动脉搏动音的消失作为舒张压判断标准）。

(3)受检者：①安静状态下测量;②测量前30min避免运动、情绪激动、吸烟、进食、饮酒等；③避免衣袖挽得过紧;④密切观察血压者，做到四定:定时间、定部位、定体位、定血压计。

(4)测压环境:安静明亮、室温适宜、避免噪音干扰。

第二篇：生命体征的评估及护理习题

生命体征的评估及护理

一、单选题

1.陈丰，男，40岁，主诉头晕。多次测得收缩压21Kpa（158mmHg）,舒张压12Kpa(90mmHg)左右，应考虑为

A.高血压 B.低血压 C.舒张压偏低 D.收缩压偏低 E.临界高血压

2.体温上升期患者表现为

A.畏寒、皮肤潮红、无汗 B.畏寒、皮肤苍白、无汗 C.畏寒、皮肤苍白、出汗

D.畏寒、皮肤潮湿、出汗 E.畏寒、皮肤潮红、出汗 3.洋地黄中毒者的脉搏为

A.水冲脉 B.间歇脉 C.洪脉 D.速脉 E.丝脉 4.呼吸和呼吸暂停现象交替出现称为

A.陈一施呼吸 B.毕奥式呼吸 C.库斯莫式呼吸 D.浮浅性呼吸 E.鼾声呼吸

5.下列哪项不属于吸气性呼吸困难的临床表现

A.三凹征 B.吸气时间缩短 C.指甲发绀 D.鼻翼扇 E.胸闷、烦躁

6.测量血压，被测者坐位或仰卧时，肱动脉应分别平于 A.第3肋软骨，腋中线 B.第4肋软骨，腋中线 C.第5肋软骨，腋前线 D.第6肋软骨，腋后线 E.第6肋软骨，腋前线

7.属于节律异常的脉搏是

A.缓脉 B.丝脉 C.绌脉 D.洪脉 E.速脉 8.测量脉搏，不符合要求的是

A.患者情绪激动时，休息20分钟再测 B.不用拇指诊脉 C.异常脉搏须测30秒钟 D.脉搏细弱不清，可听心率 E.有绌脉者，二人同时测量，一人听心率，一人测脉率 9.物理降温后的体温，绘制符号及连线是

A.红点红虚线 B.蓝点蓝虚线 C.蓝圈蓝虚线 D.红圈蓝虚线 E.红圈红虚线

10.朱先生在测口腔温度时不小心咬破体温计，护士首先应采取的措施是

A.了解咬破体温计的原因 B.检查体温计破损程度 C.清除口腔内玻璃碎片 D.让病人喝500ml牛奶

E.给予电动吸引洗胃 11.体温突然升高，见于

A.休克 B.极度衰竭 C.肝癌 D.急性感染 E.肺结核

12.单位时间内脉率少于心率，此种脉搏多见于 A.颅内压增高 B.房室传异阻滞 C.洋地黄中毒 D.心房纤维颤动 E.心肌炎

13.正确测量、记录心脏病病人脉搏的方法是 A.每次记数半分钟

B.脉搏短绌应先测脉率后听心率 C.用拇指诊脉 D.记录脉率符号用红点 E.绌脉记录为脉率/心率 14.混合性呼吸困难多见于

A.喉头水肿 B.哮喘 C.喉头异物 D.肺部感染 E.呼吸中枢衰竭

15.昏迷患者呼吸道有较多分泌物蓄积时可出现

A.库斯莫呼吸 B.叹息样呼吸 C.蝉鸣样呼吸 D.鼾声呼吸 E.潮式呼吸

16.为患者测量上肢血压，下述哪项不妥

A.安静状态下取坐位 B.肱动脉平第四肋软骨 C.袖带下缘距肘窝2～3cm D.打气至肱动脉搏动音消失 E.测毕血压，关闭水银槽开关 17.陆先生，55岁，患风湿性心脏病10年。体检：心率100次/分，脉率76次/分，强弱不等，极不规则，此脉搏称为 A.间歇脉 B.二联脉 C.丝脉 D.绌脉 E.缓脉 18.李女士，患糖尿病3年，近日出现糖尿病酮症酸中毒，其呼吸特点为

A.呼吸频率异常 B.呼吸节律异常 C.呼吸音响异常 D.深度呼吸 E.浮浅性呼吸

19.陈女士，66岁，诊断心房纤维颤动。护士为其测血压，动脉搏动微弱而不容易辨清，需重复测量，下述何项做法错误 A.将袖带内气体驱尽 B.使汞柱降至0点 C.稍等片刻后重测 D.连续加压直到听清为止 E.测量值先读收缩压，后读舒张压 20.体温过低患者的护理措施下述不妥的是

A.提高室温 B.足部放热水袋 C.饮热饮料 D.加盖被 E.增加患者活动量 21.肿瘤型发热常见的热型为

A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.超高热 E.不规则热

22.失血性休克病人的脉搏特征是

A.间歇脉 B.绌脉 C.奇脉 D.洪脉 E.丝脉 23.属于节律异常的呼吸是

A.浮浅性呼吸 B.深度呼吸 C.鼾声呼吸 D.蝉鸣样呼吸 E.间断呼吸

24.关于血压的生理性变化错误的叙述是

A.小儿血压低于成年人 B.中年以前女性血压低于男性 C.清晨血压低于傍晚 D.上肢血压低于下肢 E.寒冷环境血压低于高温环境

25.患者单某，高血压病，左测肢体偏瘫，医嘱测血压4次/日，下述不妥的是

A.固定血压计 B.测血压时间：8-12-16-20 C.测右上肢血压 D.卧位测量，使肱动脉平腋中线 E.必须固定专人测量

26.患儿方某：3岁，腹泻入院，给其测体温及记录，下述正确的是

A.口腔测量法：3分钟，用蓝“●” B.直肠测量法：3分钟，用蓝“○”

C.直肠测量法：3分钟，用蓝“⊙” D.直肠测量法：5分钟，用蓝“○”

E.腋下测量法：10分钟，用蓝“×” 27.发热时，体温上升期不可能出现的表现是

A.皮肤苍白 B.出冷汗 C.畏寒 D.体温上升 E.体内产热大于散热 28.退热期的特点是

A.散热大而产热少 B.产热多于散热 C.产热和散热趋于平衡 D.散热和产热在较高水平上平衡 E.散热增加而产热趋于正常 29.败血症的常见热型是

A.波浪热 B.间歇热 C.弛张热 D.双峰热 E.不规则热

30.不会引起体温过低的病人是

A.早产儿 B.新生儿硬肿症 C.晕厥 D.全身衰竭 E.濒死状态

31.消毒体温计的过氧乙酸溶液应

A.每日更换 B.每周更换 C.隔周更换 D.每周更换2次 E.每月更换1次 32.检查体温计准确性的水温应是

A.30℃ B.32℃ C.33℃ D.37℃ E.40℃ 33.体温单的记录不正确方法是

A.眉栏项目用蓝笔填写 B.40～42℃之间的相应栏目内用红笔竖写入院、出院等时间

C.住院日数自住院日起连续写至出院 D.手术后日期以手术日为第1日

E.血压、体重、出入量等用蓝笔记录在相应日期栏内 34.正常成人安静状态下脉搏为

A.50～70次/分 B.60～100次/分 C.70～110次/分 D.80～110次/分 E.80～120次/分

35.测量脉搏后再测量呼吸，护士的手仍置于病人脉博部位的目的是

A.表示对病人的关心 B.将脉率与呼吸频率对照 C.测量脉搏估计呼吸频率

D.便于看表计时 E.转移病人的注意力 37.测量脉搏时，错误的方法是

A.诊脉前应使病人安静 B.病人手臂应放在舒适的位置 C.将食指、中指、无名指的指端按在桡动脉表面 D.计数15秒钟，将测得脉率乘4 E.有脉搏短绌时应2人同时测量心率与脉率 38.病情与呼吸异常不符的一项是

A.高热：呼吸浅而快 B.脑水肿：呼吸深而慢 C.巴比妥中毒：呼吸浅而快

D.酸中毒：呼吸深而大 E.胸膜炎：呼吸浅而快 39.潮式呼吸的特点是

A.呼吸暂停，呼吸减弱，呼吸增强反复出现 B.呼吸减弱，呼吸增强，呼吸暂停反复出现

C.呼吸浅慢，逐渐加快加深再变浅变慢，呼吸暂停后，周而复始 D.呼吸深快，呼吸暂停，呼吸浅慢，三者交替出现 E.呼吸深快，逐步浅慢，以至暂停，反复出现 40.代谢性酸中毒的呼吸表现为

A.蝉鸣样 B.费力呼吸 C.叹息样 D.深而规则的大呼吸 E.呼吸和呼吸暂停交替出现 41.蝉鸣样呼吸见于

A.颅内感染 B.安眠药中毒 C.中枢性呼吸衰竭 D.喉头异物 E.肺炎

42.血压的生理性变化，错误的叙述是

A.中年以前女子略低于男子 B.白天高于夜间 C.寒冷环境血压上升 D.睡眠不佳时血压可稍升高 E.高热环境中血压可以上升 43.测量血压的注意事项中错误的一项是

A.血压计要定期检查 B.打气不可过猛 C.听不清应立即重测 D.偏瘫病员应在健侧肢体测量 E.用后袖带内空气要放尽、平卷

44.测血压时，输气球打气至肱动脉音消失时，袖带内压力是 A.小于心脏收缩压 B.大于心脏收缩压 C.等于心脏收缩压 D.等于心脏舒张压 E.大于心脏舒张压

45.用测上臂的袖带测定腘动脉血压，其结果是收缩压比肱动脉血压

A.高15～20mmHg B.低15～20mmHg C.高20～40mmHg D.低20～40mmHg E.无差异

46.李女士，36岁。发热1周，体温持续在39.2～40.0℃，脉搏90次/分，入院后诊断为“伤寒”。可能的热型是

A.弛张热 B.稽留热 C.间歇热 D.不规则热 E.回归热

47.孙先生，55岁。因“风湿性心脏病、心房颤动”入院。护士为其测量脉率、心率的正确方法是

A.先测脉率，再测心率 B.护士测脉率，医师测心率 C.一人同时测脉率和心率

D.一人测脉率一人计时 E.一人测心率，一人测脉率，同时测1分钟

48.章女士，55岁。近日来头痛，恶心，有时呕吐，无发热，血压150/92mmHg，脉博46次/分。此脉搏称为 A.绌脉B.洪脉C.缓脉D.丝脉E.不整脉

49.张先生，就诊时突感胸闷、心悸，护士为其测脉时发现每隔两个正常博动后出现1次过早搏动，此现象称为

A.不整脉 B.二联律 C.三联律 D.间歇脉 E.缓脉

50.张先生，60岁。主诉头晕，测血压为156/94mmHg。此病人处于

A.高血压 B.临界高血压 C.低血压 D.收缩压正常，舒张压高 E.收缩压舒张压均在正常范围内 51.弛张热常见于

A.伤寒 B.疟疾 C.肿瘤 D.肺炎 E.败血症 53.男性,60岁,发热、咳嗽。查体：体温39.2℃,脉搏90次/分.呼吸24次/分;肺部少量湿啰音.正确的护理目标是2日内 A.护士协助病人维持体温在38.5℃以下 B.在护士指导下病人维持体温在38.5℃以下

C.维持病人体温在38.5℃以下 D.在降温措施辅助下维持病人体温在38.5℃以下

E.在降温措施辅助下维持病人体温正常 54.可出现丝脉的疾病是

A.高热 B.颅内压增高 C.主动脉瓣关闭不全 D.洋地黄中毒 E.出血性休克 55.可选择口腔测体温的病人是

A.昏迷病人 B.精神异常病人 C.呼吸困难病人 D.大面积烧伤病人E.婴幼儿

56.物理或药物降温后,需测量体温进行观察的时间是

A.15min

B.20min

C.30min

D.40min E.60min 57.赵女士入院九天，每日体温均保持在39.5～40℃，其热型是 A.间歇热 B.弛张热 C.稽留热 D.不规则热 E.波浪热

58.昏迷病人出现鼾声呼吸，属于异常呼吸中的

A.深浅度异常 B.呼吸困难 C.声音异常 D.频率异常 E.节律异常 59.呼吸增快常见于

A.高热 B.颅内疾病 C.安眠药中毒 D.呼吸中枢衰竭 E.老年人

60.全身衰竭体温不升的危重病人除及时向医师反映外，首先应 A.关闭门窗 B.给予热饮料 C.热水袋保暖 D.增加盖被 E.提高室温使之保持在24～26℃ 61.对高热病人的观察，错误的一项是 A.每日测体温4次 B.评估病人的心理状况 C.面色有无改变 D.脉搏、呼吸、血压的变化 E.物理降温后的效果

62.不可用于浸泡体温计的消毒液是

A.1%消毒灵 B.碘伏 C.0.1%过氧乙酸 D.70%乙醇 E.2%戊二醛

二、多选题

1.下列哪些是影响血压升高的因素

A.年龄 B.睡眠 C.紧张 D.疼痛 E.运动 2.生命体征的生理变化，叙述正确的是

A.夏天，体温和血压微增高 B.情绪激动时体温和血压微增高 C.中年以前女子的体温和血压高于男性

D.老年人体温低于青年人，血压高于青年人 E.幼儿的脉搏比成人快

3.某病员口温39.8度，下述哪几项护理措施是正确的 A.每日测温四次 B.鼓励病员多饮水 C.酒精擦浴后两个小时再测体温，观察效果

D.用高热量流质或半流质 E.做好口腔护理 4.影响体温生理性波动的因素有

A.年龄性别 B.昼夜时间 C.精神情绪 D.环境温度 E.饮水进食

5.健康女性体温轻度升高可发生在

A.经前期 B.排卵期 C.经期 D.经后期 E.妊娠早期

6.可直肠测温的病人是

A.心肌梗死病人 B.腹泻病人 C.热坐浴后40分钟的病人

D.精神疾病病人 E.婴幼儿病人 7.由于操作不当使血压偏高的因素有

A.被测肢体袖口太紧 B.袖带缠臂太松 C.袖带太窄 D.袖带太宽

E.被测肢体低于心脏水平8.高热持续期的临床表现是

A.体温值在较高水平B.颜面潮红,口干舌燥 C.皮肤灼热出汗多 D.尿量减少 E.呼吸快,脉搏细弱

9.关于脉搏生理性变化错误的叙述是

A.幼儿比成人快 B.男性比女性快 C.老年人比幼儿快 D.站立较卧位快 E.运动和情绪激动时增快 10.高热病人的脉搏特点是

A.脉率增快 B.博动强大有力 C.有三联律 D.脉率少于心率

E.吸气时明显减弱 11.吸气性呼吸困难见于

A.喉头水肿 B.尿毒症 C.颅内病变 D.巴比妥中毒 E.气管异物 12.脉压减小常见于

A.老年性动脉硬化 B.主动脉瓣关闭不全 C.心包积液 D.心肌炎 E.缩窄性心包炎

13.护士在为病人测血压时，发现肱动脉博动音微弱不易辨清，须重复测量，正确的做法是

A.将袖带内气体驱尽 B.使汞柱降至“0”点 C.稍等片刻后再行第二次测量

D.一般连续测2～3次 E.取其最高值 14.节律异常脉搏包括

A.速脉 B.洪脉 C.间歇脉 D.绌脉 E.二联律脉 15.以下哪些病人不宜测量口腔温度

A.烧伤 B.呼吸困难 C.昏迷 D.肺炎 E.精神异常 16.不宜采用直肠测量的病人

A.昏迷病人 B.婴幼儿 C.腹泻病人 D.痔疮术后 E.精神病病人

三、事例题

1.患者张某，颈部蜂窝组织炎，近4天来觉乏力，食欲不振，体温波动在39-40度，脉搏.呼吸增快，肝、脾轻度肿大，白细胞计数增高，(1).患者热型为

A.间歇热 B.驰张热 C.波浪热 D.稽留热 E.不规则热

(2).应定时测量患者的体温、脉搏、呼吸，一般要求

A.每日2次 B.每日4次 C.每小时1次 D.每4小时1次 E.每6小时1次

(3).为协助诊断.治疗，需作血培养，采血量为

A.2ml

B.5ml

C.8ml D.10ml E.15ml 2.李老太，75岁。发热2日。测体温39.7℃,皮肤潮红,脉搏加快,已用药物退热.(1).应鼓励病人多饮

A.白开水 B.茶水 C.果汁水 D.糖盐水 E.矿泉水(2).病人大量出汗时应给予的护理措施是

A.评估出入液量 B.擦干汗液,更换衣服 C.测体温 D.写护理记录单 E.降低室温

(3).退热时,为防止发生虚脱应重点观察有无

A.皮肤苍白、寒战 B.头晕、出汗、疲倦 C.脉搏、呼吸渐慢、出汗

D.脉搏细数、四肢湿冷、出汗 E.脉速、面部潮红、头晕

3.张先生，65岁。脑栓塞，右侧偏瘫。

(1).护士为其测量血压时选择左上肢的原因是

A.护士操作便利 B.病人能配合活动 C.右侧肢体循环不良

D.右侧肢体不能配合测量 E.右侧肢体肌张力增高，不能真实反映血压情况

(2).因左上肢输液，护士选择左下肢测量血压，错误的方法是

A.取仰卧位或俯卧位 B.袖带长约135cm，比上肢袖带宽2cm C.袖带上缘距腘窝3～5cm D.将听诊器胸件贴于腘动脉博动处 E.测得的血压值收缩压偏高，而舒张压无多大差异

第三篇：《基础护理学》习题集及答案 第八章 生命体征的观察与护理

《基础护理学》习题集及答案 第八章 生命体征的观察与护理

一.单选题

1.人体主要的散热器官是：D A.肝脏

B.心脏 C.肺脏

D.皮肤

E.肌肤 2.摄氏温度（℃）与华氏温度（℉）的换算公式为 ：B A.℉ = ℃ ⅹ 5/9+32

B.℉ = ℃ ⅹ 9/5+32 C.℃= ℉ⅹ 5/9+32

D.℉ =（℃-32）ⅹ 5/9

E.℉ =℃+32 ⅹ 5/9 3.口温超过以下哪个范围为发热：B A.37℃

B.37.2℃

C.37.5℃

D.37.8℃

E.38℃

4.败血症病人发热的常见热型为：B A.稽留热

B.弛张热 C.间歇热

D.不规则热

E.以上都不是 5.感染肺炎双球菌的病人发热的常见热型为：A A.稽留热

B.弛张热 C.间歇热

D.不规则热

E.以上都不是 6.测量口温时，一般需将口表的水银端放入的部位是：B A.口腔中部

B.舌下热窝 C.舌上1/3处

D.舌上2/3处

E.舌下2/3处 7.口温超过以下哪个范围属于超高热：C A.39℃

B.40℃

C.41℃

D.42℃

E.43℃

8.提示高热病人退热期可能发生虚脱的表现是：A A.皮肤苍白、寒战、出汗

B.头晕、恶心、无汗

C.脉搏呼吸渐慢、无汗

D.脉细速、四肢是冷、出汗 E.脉速、面色潮红、无汗

9.个人体温正常生理波动范围是：C A.0.1-0.2℃

B.0.3-0.6℃

C.0.5-1℃

D.1-1.5℃

E.1.5-2℃

10.正常成人安静状态下，脉搏次数一般在下列哪个范围: D A.40-60次/分

B.40-80次/分 C.60-80次/分

D.60-100次/分

E.80-120次/分 11.下列哪项为诊断心动过速的脉搏次数: C A.>60次/分

B.>80次/分 C.>100次/分

D.>120次/分

E.>140次/分 12.下列哪项为诊断心动过缓的脉搏次数: C A.〈40次/分

B.〈50次/分 C.〈60次/分

D.〈70次/分

E.〈80次/分 13.间歇脉多见于：D A.心动过缓

B.心动过速

C.窦性心律不齐

D.器质性心脏病

E.甲状腺功能亢进

14.脉搏短绌多见于：E A.心动过缓

B.心动过速

C.窦性心律不齐 D.甲状腺功能亢进 E.心房纤颤 15.以下哪种脉搏属于节律异常：E A.洪脉

B.丝脉

C.水冲脉

D.奇脉

E.脉搏短绌 16.有期前收缩所产生的脉搏称为：E A.洪脉

B.丝脉

C.水冲脉

D.奇脉

E.脉搏短绌 17.测量脉搏常用部位是：D A.颞动脉

B.颈动脉

C.肱动脉

D.桡动脉

E.足背动脉 18.测量正常脉搏常用的时间为：C A.15s

B.20s

C.30s D.45s

E.60s 19.需2个护士同时测量心率和脉率的是 ：E A.心动过缓

B.心动过速

C.窦性心律不齐

D.甲状腺功能亢进

E.心房纤颤 20.平均动脉压的值约等于：D A.1/3舒张压+1/3收缩压

B.1/3舒张压+1/2收缩压 C.1/2舒张压+1/3收缩压

D.2/3舒张压+1/3收缩压 E.1/3舒张压+2/3收缩压

21.测血压时袖带下缘距离肘窝：B A.1-2cm

B.2-3cm

C.3-4cm

D.4-5cm

E.5-6cm 22.正常成人安静状态下的呼吸频率范围为: D A.8-12次/分

B.12-16次/分

C.14-18次/分 D.16-20次/分

E.18-22次/分 23.下列哪种病人不宜测肛温：C A.昏迷者

B.小儿

C.腹泻者

D.下肢损伤者

E.腹部手术后病人 24.有关体温测量描述错误的是: B A.经口呼吸者不宜测量口温

B.口温多用于婴儿和昏迷病人

C.心脏病患者不宜测量直肠温度

D.腋温易受环境影响不够准确

E.腋窝如有汗液应擦干稍停片刻再测

25.测量血压时，下列哪项因素不能引起测得的血压值偏高: D A.手臂位置低于心脏水平

B.膀胱充盈 C.袖带过宽

D.吸烟

E.进食 26.不可能出现丝脉的疾病是: A A.甲状腺功能亢进

B.大出血 C.主动脉瓣狭窄

D.休克

E.心功能不全

27．张某女，32岁，以高热3天为主诉入院。入院后，病人体温波动在39-39.9℃之间，脉搏108次/分，呼吸24次/分，意识清楚，口唇干裂，皮肤苍白干燥，畏寒，有时出现寒战。请你判断该患者的发热属于: B A.超高热

B.稽留热

C.弛张热 D.不规则热

E.间歇热

二、多选题

1.哪些病人可采用测量肛温方法：AB A.昏迷病人

B.小儿

C.腹泻患者

D.心梗病人

E.直肠术后病人 2.哪些病人可采用测量口温方法：BCD A.昏迷病人

B.小儿

C.下肢损伤患者

D.心梗病人

E.口鼻术后病人 3.下列哪些符合脉搏生理变化：CDE A.成人比小儿快

B.老人比小儿快

C.女性比男性快

D.活动快

E.睡眠慢

4.以下哪种呼吸属于节律异常：DE A.浅快呼吸

B.蝉鸣呼吸

C.库斯莫尔呼吸

D.陈施呼吸

E.比奥呼吸

5.病人出现三凹症，吸气费力，吸气时间明显延长可能患何种疾病：BE A.阻塞性肺气肿

B.气管异物 C.胸腔积液

D.支气管哮喘

E.喉头水肿 6.混合性呼吸困难常见于：BDE A.阻塞性肺气肿

B.胸腔积液

C.支气管哮喘

D.广泛性肺纤维化

E.大片肺不张 三.填空题

1.评估脉搏时注意评估

频率、节律、强弱、动脉壁 的异常。2.评估呼吸时注意评估

频率、深度、节律、声音

、形态、改变。3.吸气性呼吸困难的三凹症状是指

胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙。

4.成人呼吸频率超过

次/分为呼吸过速，小于 12 次/分为呼吸过缓。四.概念题

1.稽留热：体温持续在39～49℃左右,达数天或数月,24h波动范围不超过1℃。2.弛张热：体温在39℃以上，24h内温差达1℃以上,体温最低时仍高于正常水平。

3.间歇热 ：体温骤然升高至39℃以上，持续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一个间歇，又反复发作。即高热期和无热期交替出现。4.不规则热：发热无一定规律，且持续时间不定。5.高血压：血压高于140/90mmHg.6.低血压：血压低于90／60～50mmHg(12／8～6.65kPa)称为低血压。7.脉搏短绌：在单位时间内脉率少心率，称为脉搏短拙。

8.潮式呼吸：又称陈-施呼吸，是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后由深快转为浅慢，再经过一段呼吸暂停后，又开始重复以上的周期性变化，其开态就如潮水起伏。

9.间歇呼吸：又称毕奥呼吸。表现为有规律的呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一个短时间后又开始呼吸，如此反复交替。即呼吸和呼吸暂停现象交替出现。五.简答题

1.体温过高的分度标准。

（1）低热

37.3～38.0℃

(99.1～100.4°F)（2）中等热 38.1～39.0℃

(100.6～102.2°F)（3）高热

39.1～41.0℃

(102.4～105.8°F)（4）超高热 41.0℃以上

(105.8°F)2.体温过高分几期，各期表现是什么？

（1）体温上升期：此期特点是产热大于散热。体温上升可有两种方式：骤升和渐升。骤升是体温突然升高，在数小时内升至高峰。渐升是指体温逐渐上升，主要表现是皮肤苍白、畏寒、寒战、皮肤干燥。

（2）高热持续期：此期特点是产热和散热在较高水平上趋于平衡。主要表现是皮肤潮红、灼热；口唇、皮肤干燥；呼吸深而快；心率加快；头痛、头晕、食欲不振、全身不适、软弱无力。（3）退热期：此期特点是散热大于产热，体温恢复至正常水平。退热方式可有骤退和渐退两种。对于骤退型者由于大量出汗，体液大量丧失，易出现血压下降、脉搏细速、四肢厥冷等虚脱或休克现象。

3.高血压和低血压判断的标准是什么? 高血压：血压高于140/90mmHg.低血压：血压低于90／60～50mmHg(12／8～6.65kPa)4.简述咽拭子标本留取方法。

（1）查对医嘱，贴化验单附联于咽拭子培养管上下

（2）洗手、携用物至床旁

（3）核对病人并解释

（4）点燃酒精灯，嘱病人张口发“啊”音

（5）用培养管内的无菌棉签擦拭腭弓两侧、咽、扁桃体的分泌物

（6）在洒精灯火焰上消毒试管口，棉签插入试管，塞紧

（7）洗手、记录，送检 5.吸氧的副作用有哪些 ?（1）氧中毒（2）肺不张（3）呼吸道分泌物干燥（4）晶状体后纤维组织增生（5）呼吸抑制

6.吸氧的指征是什么？（1）低张性缺氧（2）血液性缺氧（3）循环性缺氧（4）组织性缺氧 六.论述题和病例题

1.如何护理体温过高的病人？

⑴降低体温（2）加强病情观察（3）补充营养和水分（4）促进病人舒适（5）心理护理 2.病人吕某，女，38岁，以持续高热1周为主诉入院，病人入院后，体温在39—40摄氏度，24小时内体温波动在1摄氏度以内，脉搏108次/分，呼吸24次/分，意识清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲不振。请：

（1）提出相应的护理诊断（2）提出护理目标（3）制定护理措施

3.病人许某，男，49岁，入院诊断为脑膜炎。病人入院后，检查发现病人 口唇发绀，呼吸呈周期性变化，呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快 转为浅慢，经过一段呼吸暂停后，又开始上述变化，其形态如潮水起伏。1)请你判断该病人属于哪种呼吸？潮式呼吸

2)为什么会出现这种呼吸？是由于呼吸中枢的兴奋性降低，只有当缺氧严重，二氧化碳积聚到一定程度，才能刺激呼吸中枢，使呼吸恢复或加强，当积聚的二氧化碳呼出后，呼吸中枢又失去有效的兴奋，呼吸又再次减弱继而暂停，从而形成了周期性变化。4.李某，女，60岁，以心房纤颤为诊断入院。请问：（1）病人可能出现何种脉搏异常？为什么？

脉搏短拙，发生机制是由于心肌收缩力强弱不等，有些心输出量少的搏动可产生心音，但不能引起周围血管的搏动，造成脉率低于心率。（2）此脉搏的特点是什么？ 脉率少于心率

（3）如何正确测量？ 有两名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率，由听心率者发出“起”或“停”口令，计时一分钟。

5.对于二型呼衰的病人应怎样吸氧 ,为什么?

低浓度、低流量（1-2升/分钟）由于二氧化碳分压长期处于高水平，呼吸中枢失去了对二氧化碳的敏感性，呼吸的调节主要靠缺氧对周围化学感受器的刺激来维持，吸入高浓度氧，解除缺氧对呼吸的刺激作用，使呼吸中枢抑制加重，甚至呼吸停止

第四篇：基础护理学第六章 生命体征的观察和护理

第六章 生命体征的观察和护理 一单项选择（每题1分）

1.在人体散热方式中，散热量占总散热量比例最大的是（）A 辐射

B对 流

C 蒸发

D传导 2.体温调节中枢位于（）

A小脑蚓部

B 丘脑下部

C 延髓上部

D 大脑枕叶 3.有关体温生理性变化的错误描述是（）

A一昼夜中以清晨2～6时最低，下午2～8时最高

B 儿童体温略高于成人 C 女性月经前期和妊娠早期体温略降低

D 进食、运动后体温一过性增高 4.关于发热的叙述，下列哪项是正确的（）

A 常见的发热类型有6种

B发热必须有致热原的参与

C体温上升期 D有畏寒、退热期有出汗发热时散热中枢兴奋，退热时是寒颤中枢兴奋 5.引起发热的最常见原因是（）

A恶性肿瘤

B 物理因素作用

C 化学因素作用

D 细菌、毒素感染 6.发热的指征是（）

A 体温超过正常值的0.3℃

B体温超过正常值的0.5℃ C.体温超过正常值的1℃

D.体温超过正常值的0.1℃ 7.口腔体温划分低热的范围（）

A.37～37.2℃

B．37.5～37.9℃

C.38～38.5℃

D.38.5～39℃ 8.感染性发热的疾病是（）

A中暑

B 恶性肿瘤

C催眠药中毒

D败血症 9.关于测量不同部位的体温，下列叙述错误的是（）

A 如病人曾进冷、热食或吸烟，须待口腔恢复原来温度，过30min再行口温测量 B 口温多用于婴儿和昏迷病人

C 心脏病患者不宜测试直肠温度 D腋温易受环境影响，不够准确

10.测量体温的方法中正确的是（）

A口腔测温含口表于舌下5min B 腋下测温放表于腋窝深处10min C 将肛表插入肛门测量5min

C 进食后10分可测口腔温度 11.伤寒病人常见的热型是（）

A弛张热

B 稽留热

C 间歇热

C不规则热 12.发热过程体温上升期的特点是（）

A 散热多于产热

B产热大于散热

C 产热和散热趋于平衡 D 散热增加而产热在较高水平上趋于正常 13.高热病人药物降温后易出现（）

A循环衰竭症状

B 呼吸衰竭症状

C 口腔溃疡

C体温不升 14.高热病人退热期提示可能发生虚脱的症状是（）

A皮肤苍白、寒战、出汗 B头晕、恶心、无汗C脉细速、四肢湿冷、出汗 D脉速、面部潮红、出汗

15.可选口腔测量体温的病人是（）

A呼吸困难者

B口鼻手术者

C大面积烧伤者

D昏迷者 16.高热病人宜鼓励其多饮（）

A白开水

B糖水 C淡盐水

D糖盐水 17.高热病人的观察内容，错误的一项是（）

A观察体温变化 B每日4次观察意识状态 C观察脉搏、呼吸、血压 D观察物理降温后效果

18.高热病人的护理措施中，首先应做的是（）

A口腔护理

B 测量体温

C 补充体液

D降体温 19.观察热型的重要临床意义在于（）

A有利于护理

B 协助诊断和治疗观察

C有无合并症

D判断病情的转归 20.患儿3岁，高热、惊厥、腹泻入院，诊断为“中毒性菌痢”，为该患儿测体温最适宜的方法是（）

A口表测口温

B肛表测直肠温 C电脑数字测体温计D测直肠温度电脑数字测体温计测腋温

21.物理降温半小时后测体温绘制符号是（）

A红虚线 红点

B红虚线

红圈

C蓝虚线

红点

D红虚线 蓝圈 22.不属于高热持续期的临床表现是（）

A颜面潮红

B呼吸脉搏加快

C大量出汗

D尿量减少 23.处理非传染病污染的体温表，错误的做法是（）

A用手腕力量甩表至35℃以下

B忌用热水煮沸体温表

C先用清水洗净，再放消毒液中

C浸泡先后消毒2次，每次30min 24.关于体温，下列叙述哪项不正确（）

A正常人的体温舌下是36.2～37.2℃

B直肠体温高于口温0.3～0.5℃ C腋下体温低于口温0.3～0.5℃

D测直肠体温时需深入5cm 25.酒精擦浴主要的降温作用是（）

A辐射散热

B蒸发散热

C对流散热

D传导散热 26.测量脉搏的首选部位是（）

A颞动脉

肱动脉

C橈动脉

D颈动脉 27.计算脉搏的时间至少需要（）

A 15s

B 30s

C 1min

D 2min 28.错误的诊脉操作是（）

A手臂伸展放于舒适体位

B食指、中指、无名指切脉

C计数30min得数和

D有绌脉者先听心率，再测脉率，计数1min 29.脉搏变化，哪项不符合生理变化（）

A成人比小儿快

B 老人比儿童慢

C女性比男性快 D睡眠时要减慢 30休克病员的脉搏是（）

A缓脉

B丝脉

C绌脉

D不规则脉 31当心脏病员出现二联体时，其脉搏表现（）A间歇

B脉奇脉

C交替脉

D绌脉 32下列哪种病人不会使脉搏增快（）

A甲亢

B心衰

C伤寒

D 缺氧 33.脉搏短绌的特点是（）

A心音强弱不等，但心率整齐，心率大于脉率 B心音强弱不等，心律等于脉律，心律齐 C心率大于脉率，心音强弱不等，心率不齐

D心率小于脉率，心律不齐，心音强弱不等 34.奇脉的表现特征为（）

A脉搏一强一弱交替出现

B脉搏强大有力

C吸气时脉搏明显减弱，甚至消失

D脉搏骤起骤落，急促有力 35当期前收缩时，脉搏可出现（）

A频率的改变

B节律的改变

C强弱的改D深浅度的改变 36颅内压增高病人的生命体征变化（）

A呼吸深慢，脉搏缓慢，体温升高，双侧瞳孔散大 B呼吸浅快，脉率增快，体温上升，双侧瞳孔不等大 C呼吸减慢，脉搏加快，体温正常，双侧瞳孔缩小 D呼吸减慢，脉搏减慢，体温上升，双侧瞳孔缩小

37.患者王某，女，60岁，心房纤颤入院，心率110次/分，心音强弱不等，心律不规则，脉率60次/min，护士测脉搏的方法是（）A 先测心率、脉率，另一人计时

B一人听心率发“始”“停”测量口令，另一人测脉搏，同时测量1min C一人测脉率，另一人报告医生

D一人发口令“始”“停”，另一人测脉搏心率 38测量脉搏后再测量呼吸，护士的手仍然置于病人脉搏部位是为了（）

A表示对病人的关心 B测脉搏估计呼吸频率 C将脉率与呼吸频率对照 D转移病人的注意力

39.呼吸缓慢是指每分钟呼吸少于（）

A 10次

B12次

C 14次

D 16次 40.测量呼吸的方法，错误的一项是（）

A测量前向病人解释取得合作

B观察病人胸腔起伏，一起一伏为一次 C成人、儿童计数30S，得数乘以2 D呼吸异常者测1min 41.正常成人呼吸的速率为（）

A14～16次/min B 16～20次/min C 20～22次/min D 20～26次/min 42.下述的观察记录中，错误的一项是（）

A体温37℃ B心率/脉搏 60/90次/min C呼吸 20次/min D 血压 16/10.7Kpa 43.关于正常呼吸频率，下列叙述哪项不正确（）

A成人16～20次/min B老人呼吸较慢 C卧床休息时呼吸较慢 D呼吸不受意识控制 44.潮式呼吸特点是（）

A呼吸暂停，呼吸减弱，呼吸增强，反复出B 呼吸减弱，呼吸增强，呼吸暂停，反复出现 C呼吸浅慢，逐渐深快，再变浅变慢，呼吸暂停周而复始 D呼吸深快，呼吸暂停，呼吸浅慢三者交替出现 45.间断呼吸特点是（）

A呼吸与呼吸暂停现象交替出现

B 呼吸深长而规则

C呼吸浅表而不规则

D呼吸加快与呼吸变慢交替出现 46.病情与呼吸异常不符的是（）

A高热时呼吸浅而快B脑水肿时呼吸深而慢 C酸中毒时呼吸深而慢 D巴比妥中毒时呼吸浅而快

47.某病人自诉胸闷，呼吸不畅，不能平卧，观察发现病人呼气时间长于吸气时间，呼吸费力，无明显三凹症，此种呼吸可能为是（）

A大叶性肺炎

B 哮喘发作

C喉头水肿

D代谢性酸中毒 48.下列哪项不是呼吸节律改变的异常呼吸（）

A周期性呼吸

B异常陈一施氏呼吸

C库氏尔呼吸

D比奥呼吸 49.代谢性酸中毒患者异常表现为（）3 A吸气呼吸困难

B呼气呼吸困难

C呼吸深大而规则 D呼吸浅表而不规则 50.在机体内对缺氧耐受性最差的器官是（）A肺

B心

C脑

D 肝

51.胸腔大量积液时出现浅而快呼吸的机制是（）

A呼吸中枢兴奋性降低

B患侧胸腔受压，呼吸运动受限 C支气管痉挛

D肺泡和支气管粘膜淤血 52.下列哪项不是呼吸困难的症状（）

A呼吸急促

B 呼吸缓慢

C鼻翼扇动

D烦躁不安 53.对呼吸困难病人的护理，以下哪种做法不妥（）

A勤巡视，多安慰，满足其安全需要

B调节室内空气，保持适宜的温、湿度 C测量呼吸时，向病人解释，以便配合 D需要时给予吸痰和氧气吸入 54.对痰液粘稠致呼吸困难的病人，以下哪种处理不妥（）A帮助病人多翻身 B湿化吸入空气C用力叩击胸壁脊柱，以利排痰 D必要时用吸引器吸痰 55.当一患者处于濒死期时，呼吸浅表微弱，不易观察，此时测量呼吸频率的方法是（）A仔细听呼吸声响并计数

B手置患儿鼻孔前，以感觉气流通过计数

C手按胸腹部，以胸腹壁起伏次数计数D用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花浮动次数计呼吸频率

56.在生理情况下，血压升高不见于（）

A 高温环境下

B饱餐后

C饮酒后

D激动紧张时 57.可使血压偏低的因素是（）

A过度兴奋

B高温环境

C过度疼痛

D睡眠欠佳 58.使用血压脉搏仪，错误的方法是（）A接通电源，接上充气插头换能器 B放于肱动脉处C手臂与心脏同一水平D可让病人观看显示数字

59.正常人在情绪紧张时，血压暂时表现为（）

A收缩压升高，舒张压无变化

B收缩压无变化，舒张压升高 C收缩压升高，舒张压降低

D收缩压和舒张压均升高

60.测血压听到搏动声突然变弱或消失，此时袖带内压力（）

A大于心脏收缩压 B小于心脏收缩压 C等于心脏舒张压 D大于心脏舒张压 61.袖带缠绕太松导致血压值偏高的主要原因是（）

A未注入气前血管已受压 B血流阻力减少 C有效测量面积变窄 D需要较高的压力阻断血流

62.当从听诊器中听到第一声搏动时，袖带内压力（）

A大于心脏收缩压 B等于心脏收缩压 C小于心脏收缩压

D等于心脏舒张压 63.测血压时袖带缠得过紧可使（）

A收缩压偏低

B收缩压偏高

C舒张压偏高

D舒张压偏低 64.那项除外与测量血压值准确性无关的因素是（）

A 病人体位 B被测肢体动脉与心脏的位置C测量血压的操作者D血压计零点与心脏的位置 65.用成人血压计袖带给幼儿测血压时，其测量的数值（）A偏低

B偏高

C脉压差大

D脉压差小 66.所用血压计袖带过窄，测量的血压值（）

A偏高

B偏低

C脉压差小

D脉压差大 67.血压计的水银不足，则测出的血压数值（）

A偏低

B偏高

C无影响脉

D压差小

68.某男性病员，65岁，血压值持续为21.3/13.3Kpa，应考虑为（）

A收缩压偏高，舒张压偏低 B临界高血压 C收缩压偏低，舒张压 D偏高高血压 69.一病员左侧偏瘫，右上肢静脉输液，右小腿II度烫伤，其测血压部位应是（）A左上肢

B 左下肢

C右上肢

D右下肢

70.一女性，66岁，高血压病史10年，入院BP25/18Kpa，经治疗血压稍下降，但时有波动，患者紧张焦虑，护理中何项不妥（）

A测得血压偏高时应保持镇静如血压值偏高

B应与其基础血压对照后做解释

C如实告知病人测量结果，使病人提高警惕

D向病人讲解治疗原则，给予保健指导 71.男性40岁，主诉头晕，测收缩压21.1Kpa，舒张压12.0Kpa，应考虑（）A高血压 B临界高血压

C收缩压偏低，舒张压正常

D舒张压偏低，收缩压正常 72.用上肢袖带测下肢血压，可使（）

A收缩压偏高，舒张压无明显变化

B收缩压与舒张压均明显偏高 C收缩压无变化，舒张压偏高

D收缩压偏低，舒张压无明显变化 73.测血压时，输气球打气至肱动脉音消失时，此时袖带内压力是（）

A小于心脏收缩压

B等于心脏收缩压 C大于心脏收缩压

D等于心脏舒张压 74.在测量血压的注意事项中，下列哪项是错误的（）

A打气不可过猛过高

B血压未听清时，立即重新注气，再仔细听

C须密切观察血压者，应尽量做到四定

D听诊器的胸件不可放在袖带下面 75.以下哪种操作方法可导致血压值偏低（A袖带缠得过松B袖带过窄 C偏瘫病人在健侧肢体测D未听清应连续重复测量）76.以舒张压增高显著特点的高血压常见于（）

A二尖瓣狭窄

B甲亢

C主动脉瓣关闭不全

D急性肾炎

二、名词 1体温2发热3稽留热4弛张热5脉搏短绌6潮式呼吸7呼吸困难8血压9收缩压10间歇热11奇脉

12高血压13间断呼吸14氧气疗法

三、填空

1人体最主要的散热器官是（），当外界温度低于人体皮肤温度时，机体大部分热量可通过皮肤的（）、（）、（），部分（）等方式散发热量，还有一小部分则随着（）排泄等而散发于体外。当外界温度等于或高于人体温度时，（）就成为人体唯一的散热形式。正常人体温在24小时内呈现周期样波动，（）最低，（）最高。病人测量口温时，若不慎咬破体温计时，首先应及时（），以免损伤舌、口腔、食管、胃肠道粘膜，再口服（），以延缓汞的吸收。体温计的检查方法是将全部体温计的水银柱甩至（）以下；于（）放入已测好的（）以下的水中，（）分钟后取出检测；凡误差在（）以上或（），不能使用。

5测量脉搏常用的部位是（），其次（）（）（）等。脉搏以（）表示，相邻的脉搏用（）相连。心率以（）符号表示，相邻的心率用（）线相连。在脉搏和心率两曲线之间用（）填满。影响血压的因素有（）（）（）（）（）。7 正常成人安静状态下的血压范围是收缩压（）Kpa，舒张压（）Kpa，脉压（）Kpa。1978年世界卫生组织规定：收缩压（）和（或）舒张压（）为高血压。8 为使测得的血压更加准确，对密切观察血压的病人应做到四定，即（）（）（）（）。测量血压时，手臂的位置应与（）同一水平。坐位平（）；卧位平（）。手臂位置高于心脏水平，测得血压值（）；手臂位置低于心脏水平，测得的血压（）。测量血压时，袖带宽度要合适，如袖带太窄，测得数值（），袖带太宽，大段血管受阻，测得数值（）呼吸的过程包括（）（）（）。正常成人安静状态下呼吸频率为（）次/分。呼吸与脉搏之比为（）。男性及儿童以（）呼吸为主。女性以（）呼吸为主。13 吸气性呼吸困难，有明显的三凹症（）（）（）。常见于（）（）（）等。体位引流每日（）次，宜选择在（）时进行。每次（）分钟。15 吸氧时间过长、浓度过高，常见的副作用有（）（）（）（）（）。16 安全用氧，做好四防即（）（）（）（）。给病人吸痰时，每次抽吸时间（）秒，一次未吸尽，隔（）分钟在抽吸。

四、简答：

1为什么每日要观察四大生命体征？ 2 高热病人应如何护理？ 试述陈—施呼吸的发生机制。简述对呼吸道分泌物增多的病人如何保持其呼吸道的通畅？ 5吸氧的适应症？

6气管切开病人如何护理？ 7如何预防氧疗的副作用？

第五篇：2.生命体征的评估与护理试题及答案

生命体征的评估与护理考试题（2月份）

科室：

姓名：

成绩：

一、选择题（共45分）

1．体温调节中枢位于

A．延髓上部 B．下丘脑 C．小脑蝶部 D．大脑枕叶 E．脊髓颈段 2．下列有关体温的描述正确的选项是

A．长时间从事夜间工作者，在24小时内其体温一般在下午2—8点最高

B．老年人体温有下降趋势，高龄者体温会更低 C．女性在月经前期，体温轻度降低 D．婴幼儿体温较稳定 E．女性体温较男性体温稍高 3．提示高热病人退热期可能发生虚脱的表现是

A．皮肤苍白，寒战，出汗 B．脉细速，四肢湿冷，出汗 C．脉速，面部潮红，无汗 D．脉搏、呼吸渐慢，无汗 E．头晕，恶心，无汗 4．败血症病人发热时常见的热型是

A．间歇热 B．弛张热 C．不规则热 D．波浪热 E．回归热 5．物理降温后，需多长时间再次测量体温以进行观察

A．10分钟 B．15分钟 C．20分钟 D．30分钟 E．40分钟 6．可在口腔部位测量体温的病人是

A．腹泻患儿 B．支气管哮喘发作时 C．昏迷者 D．痔疮术后 E．精神病人 7．体温过低病人的护理措施，不妥的是

A．提高室温 B．足部放热水袋 C．饮热饮料 D．加盖被 E．增加病人的活动量 8．体温骤升多见于

A．休克 B．极度衰竭 C．肝癌 D．急性感染 E．肺结核 9．疟疾病人最常见的热型是

A．稽留热 B．间歇热 C．弛张热 D．不规则热 E．波浪热 10．关于体温计检查方法错误的是

A．所有体温计的汞柱甩至35℃以下 B．同时放人40℃温水中 C．3分钟后取出检查 D．读数相差0．5℃以上的体温计不能再使用 E．汞柱有裂隙的体温计不能再使用 11．成人正常脉率为

A.60-80次/分 B.80-100次/分 C.60-100次/分 D.60-90次/分 E.90-100次/分 12．下列有关脉搏测量的描述错误的是

A．护士用示指、中指和无名指的指端按在动脉上，计数1分钟脉率 B．诊脉时，如有异常，再重复测一两次，以求准确 C．当脉搏细弱数不清时，可用听诊器听心尖搏动，数1分钟心率代替诊脉 D．如病人心率和脉率不一致时，护士应先测心率，再测脉率，各测1分钟 E．诊脉时，不可用拇指，因拇指小动脉搏动易与病人脉搏相混淆 13．下列表现符合间歇热的是

A.体温持续升高至39-40℃，持续数日 B.24小时内变化不规则 C.高热与正常体温交替出现 D．体温在39℃以上，24小时波动超过l℃，最低体温超过正常水平E．体温持续升高至39—40℃，24小时波动不超过l℃ 14．对脉膊短绌的病人，测量心率、脉率的正确方法是 A.先测心率，后测脉率 B.先测脉率，后测心率 C.一人测心率，另一人测脉率，同时测1分钟 D.一人测心率、脉率，另一人报告医师 E.一人发口令，另一人测心率、脉率 15．对脉搏生理性变化的叙述，错误的是

A．幼儿比成人快 B．同龄男性比女性 C．老年人比较慢 D．情绪激动时增快 E．休息睡眠时减慢 16．下列测量脉搏的选项中不妥的是

A．病人情绪激动时休息30分钟再测 B．不用拇指诊脉 C．异常脉搏须测30秒 D．脉搏细弱者可测心率 E．有脉搏短绌者，应两人同时测心率与脉率 17．单位时间内脉率少于心率多见于

A．颅内压增高 B．高热 C．洋地黄中毒 D．心房纤维颤动 E．心肌炎 18．正常成人每分钟呼吸次数为

A．12—20次 B．12—24次 C．16--20次 D．16--24次 E．18--24次 19．代谢性酸中毒病人的呼吸表现为

A．深长而规则的呼吸 B．浮浅性呼吸 C．蝉鸣样呼吸

D．呼吸和呼吸暂停交替出现 E．吸气和呼气均感费力 20．测量呼吸时护士的手仍置于病人脉搏部位是为了

A．表示对病人的关心 B．为了看表计时 C．测脉搏估计呼吸频率 D．转移病人的注意力 E．将脉率与呼吸频率对照 21．当危重病人呼吸微弱，不易观察时，测量呼吸频率的方法是

A．仔细听呼吸音响并计数 B．手置患者鼻孔前，以感觉气流通过并计数

C． 手按胸腹部，根据胸腹部起伏次数计算呼吸频率 D．测得的脉率乘以1／4，以推测呼吸次数 E．置少许棉絮于病人鼻孔前计数其飘动次数 22．呼吸和呼吸暂停交替出现称为

A．陈—施呼吸 B．毕奥呼吸 C．库氏呼吸 D．浮浅式呼吸 E．鼾声呼吸

23．脉压增大主要见于

A．心包积液 B．心肌梗死 C．心动过速 D．动脉硬化 E．休克 24．可使血压测量值偏低的因素是

A．病人情绪激动 B．在寒冷环境中测量 C．缠袖带过松 D．肢体位置高于心脏水平E．用宽12cm袖带测下肢血压 25．测量血压时出现假性高读数的原因可能是

A．血压计袖带宽度太宽 B．血压计袖带缠绕过紧 C．被测者手臂位置高于心脏 D．被测者在进餐后立即测量血压 E．测量时，放气速度太慢 26．正常成人口腔温度的平均值是

A．36.0℃ B．36．5℃ C．37℃ D．37．5℃ E．38℃ 27．测量血压时不必要的措施是

A．血压计要定期检查和校对 B．测前血压计汞柱保持在零点 C．袖带宽窄要合适 D．卧位时肱动脉应平腋中线 E．血压计零点和心脏位置在同一水平28．不属于吸气性呼吸困难的表现是

A．三凹征 B．吸气时间缩短 C．指甲发绀 D．鼻翼扇动 E．胸闷烦躁 29．丁先生，人院7天，体温均在39．5—40℃，其热型是

A．间歇热 B．弛张热 C．波浪热 D．稽留热 E．不规则热

30．李先生，患肺炎球菌性肺炎，口温40℃，脉搏120次／分，口唇干燥，下列护理措施中不妥的是 A．卧床休息 B．每4小时测量1次体温 C．鼓励饮水 D．冰袋放于头顶、足底处 E．每日口腔护理2—3次

31．单先生，高血压病，左侧肢体偏瘫，医嘱测血压4次／天，下述不妥的是

A．固定血压计 B．测血压时间8—12—4—8(红字)C．测右上肢血压 D．卧位测量，使肱动脉平腋中线 E．必须固定专人测量

32．李老先生，65岁，脉搏每隔两个正常搏动出现一次过早搏动，此病人目前可能出现

A．心室早搏 B．脉短绌 C．间歇脉 D．三联律 E．二联律

33．郑先生，48岁，内源性哮喘病人，主诉呼吸费力，呼气时间显著长于吸气，该病人最可能出现哪种呼吸异常

A．深度呼吸 B．潮式呼吸 C．吸气性呼吸困难 D．呼气性呼吸困难 E．混合性呼吸困难 34．朱女士，高血压病，为其测量血压时正确的做法是

A．若采取立位测量，手臂应平第6肋间 B．放气时听到的最强音即为收缩压 C．缓慢放气，速度4mmHg／s D．听到变音即为舒张压 E．听到舒张压后保持放气速度，直到汞柱回到零位

35．王先生，巴比妥类药物中毒，入院治疗，其呼吸特点正确的是

A．呼吸浅慢一呼吸加深加快一呼吸暂停一反复 B．规律呼吸一呼吸暂停一反复 C．深而规则 D．浅表不规则 E．呼气时发出鼾声 36．患者李某，男，35岁，持续高热。在对患者的护理措施中不妥的是

A.密切况察病情变化 B.测体温每天二次

C.冰袋冷敷头部

D.口腔护理 E.鼓励多饮水

37．患者汪某，男，34岁。8am体温骤升至39.2℃,持续6h后降至36.9℃,2天后体温又升至39℃，此热

型可能为

A.稽留热

B.弛张热

C.间歇热

D.不规则热

E.回归热 38．患儿兵兵，需测量直肠温度时,护士应将肛表插人肛门

A.1-2cm

B.2-3cm

C.3-4cm

D.4-5cm

E.5-6cm 39．患者林某，女50岁。诊断为“菌痢”。护士测量体温时得知其5min前饮过开水,为此应

A.嘱其用冷开水漱口后再测量

B.参照上次测量值记录

C.改测直肠温度 D.暂停测一次

E.告知患者30min后再测口腔温度

40．患者张某，男,70岁。测口温时不慎将体温计咬碎,护士应立即采取的措施为

A.催吐

B.口服蛋淸液

C.服缓泻剂

D.洗胃

E.淸除口腔内玻璃碎屑 41．.患者郑某，男45岁，失血性休克。患者的脉搏特征是

A.强大有力

B.细弱无力

C.动脉管壁变硬,失去弹性

D.单位时间内脉率少于心率 E.每隔一个正常搏动后出现一次期前收缩

42．护士小敏先为马先生测量脉搏、呼吸,测量呼吸时小敏的手不离开诊脉部位是为了

A.保持患者体位不变

B.不被察觉,以免紧张

C易于计时

D.对照呼吸与脉搏的频率

E.观察患者面色

43．护士小李，为高血压患者进行健康教育，在有关血压生理变化的叙述中不妥的是

A.更年期前女子略低于男子

B.寒冷环境血压上升

C.睡眠不佳时血压可稍升高

D.上肢血压低于下肢血压

E.坐位血压低于卧位血压

44．患者金某，女，76岁，糖尿病酮症酸中毒。患者的呼吸可表现为

A.费力呼吸

B.深而规则的大呼吸

C.吸息样呼吸

D.蝉鸣样呼吸

E.鼾声呼吸

45．患者许某,女,52岁，安眠药中毒，意识模糊不淸，呼吸微弱，浅而慢，不易观察，护士应采取的测

量方法是

A.以1/4的脉率计数

B.测脉率后观察胸部起伏次数

C.听呼吸音计数

D.用手感觉呼吸气流计数

E.用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动次数计数

二、填空题（共30分）1．发热患者应给予高热量、髙蛋白、髙维生素、易消化的（）或（）食物。2．口腔测温时,将口表水银端斜放于（），闭紧□唇，用鼻呼吸，时间（）min.3．心动过速指成人脉率超过（）次/分,心动过缓指成人脉率少于（）次/分。4．临床上最常选择的诊脉部位是（）。

5．在心室收缩时，动脉血压上升达到的最高值称为（），在心室舒张末期,动脉血压下降达

到的最低值称（）。6．寒冷环境血压可略（）；髙温环境血压可略（）

7．正常血压为收缩压（）mmHg、舒张压（）mmHg、脉压（）mmHg 8．测量血压时应将袖带平整置于上臂中部，下缘距肘窝（）cm，松紧以能（）为宜。9．密切观察血压者,应做到四定，即（）、（）、（）和（）。10．深度呼吸是一种（）的大呼吸,见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒。11．女性以（）呼吸为主;男性和儿童以（）呼吸为主。12．注意用氧安全,切实做好四防,即（）、（）、（）、（）。

三、简答题(共15分)1．引起血压测量误差的常见原因有哪些？

2．简述测口温时若患者不惧咬破体温计后的护理措施。3．高热病人的护理措施。

四、论述题（共10分）

患者王某，女性,30岁，因心房纤颤而人院。人院时测心率200次/分，脉搏100次/分，且心律完全不规则、心率快慢不

一、心音强弱不等。问：

(1)请对患者的脉搏作出判断？

(2)应如何测量脉搏？

(3)测量后如何记录？

生命体征的评估与护理

一、选择题

1-5 BEBBD

6-10 DEDBD

11-15 CDCCC

16-20 CDCAD

21-25 EBDDE 26-30 CEBDD

31-35 EDDCE

36-40 BCCEE

41-45 BBEBE

二、填空题

1、流质

半流质

2、舌下热窝 3、100 60

4、桡动脉

5、收缩压

舒张压

6、升高

下降 7、90-139 60-89 30-40 8、2-3 容入一指

9、定时间

定部位

定体位

定血压计

10、深而规则

11、胸式

腹式

12、防火

防热

防震

防油

三。简答题

1、（1）设备方面：袖带过窄，可使测得的血压值偏高；袖带过宽、橡胶管过长分、水银量不足等可使测得的血压值偏低。

（2）病人方面：手臂位置低于心脏，吸烟、进食、运动、膀胱充盈等，可使测得的血压值偏低；手臂位置高于心脏，可使测得的血压值偏高。

（3）操作过程：袖带缠得过松，测量者的眼睛视线低于水银柱弯月面，可使测得的血压值偏高；反之，则测得的血压值偏低。放气速度太慢，可使测得的舒张压偏高；放气速度太快，听不清声音的变4 化。

2、(1)应及时淸除玻璃碎屑，以免损伤唇、舌、口腔、食管、胃肠道黏膜；

(2)再口服蛋淸或牛奶，以延缓汞的吸收。若病情允许,可食用粗纤维食物，加速汞的排出。

3、包括降低体温（物理降温或药物降温方法）、加强病情观察（观察生命体征、伴随症状、发热的原因及诱因、治疗效果等）、补充营养和水分(高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物,多饮水每日3000ml为宜）、促进患者舒适（休息、口腔护理、皮肤护理）、心理护理五方面。

四、论述题(1)判断:脉搏短绌

(2)测量:应由2名护士同时测量，一人听心率，另一人测量脉孝,听心率者发出“起”或“停”口令，计时1min。

(3)记录:心率/脉率 次/分，如180/90次/分。