医院护理管理目标

第一篇：医院护理管理目标

护理部目标管理及实施措施

为加强医院护理管理，规范护理服务行为，提高护理质量，为患者提供优质护理服务，保障患者安全，提高患者满意度，根据我院（2015-2020年）护理事业发展规划第一阶段规划目标及2015年护理工作计划，特制定好了管理目标如下： 目标一：护士配置基本达标：

普通病房护士人数与开放床位数之比≧0.4:1，每名护士平均负责的患者≤8个

手术室护士人数与手术间数量之比≧3:1

主要措施：积极开发、申请，要求逐步增加临床一线护士总量 目标二：建立机动护士队伍，机动护士占护士总数的10%，加强机动护士培训。主要措施：

1、通过考核、选拔的形式，将一批临床经验丰富，应急能力强、团结协作能力强、具有奉献精神的护理人员选拔进入机动护士库。

2、以理论知识讲授、操作技能示教、情景演练等形式，对机动护士进行培训

3、定期对机动护士进行各类突发事件的专业培训，组织演练，目标三：护士在岗人员参加“三基”培训覆盖率100%、考核合格率100% 主要措施：

1、制订护士分层培训计划，按计划进行定期培训、考核。

2、选派护理骨干参加相关专业业务培训

3、院内护理业务讲座每月一次

4、科内业务讲座每月一次 目标四：加强专科护理建设 主要措施：

落实专科护士培养计划，加强专科护士培训，如急诊急救、重症监护、PICC置管、新生儿护理、供应室等。推荐参加相关专业学习班，选派到上级医院进修学习。

目标五：严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性 主要措施：

1、进一步落实在各项诊疗活动中的“查对制度”，提高医务人员对患者身份识别的准确性，2、确保所执行的诊疗活动过程准确无误，保障每一位患者的安全。

3、健全与完善各科室（部门）患者身份识别制度。

4、建立使用“腕带”作为识别标示的制度。

5、完善关键流程的患者识别措施。

6、在实施任何操作前，至少同时使用两种患者识别方法，不得仅以床号作为识别依据。

7、使用反向式核对方式（病人或家属说出自己名字），作为最后确认病人身份的方法。

目标六：提高用药安全，通过各方面共同努力确保每一位患者的用药安全，减少不良反应。主要措施：

1、加强各种药品管理，诊疗区药柜内的药品存放、使用、限额、定期核查应有相应规范；存放毒、剧、麻醉药应符合法规要求，严格管理和登记。

2、有误用风险的药品管理制度/规范。高浓度电解质制剂（包括氯化钾及超过0.9%的氯化钠等）肌肉松弛剂与细胞毒等高危药品必须单独存放，有醒目标志。

3、注射药与口服药，内服药与外用药应严格分开放置。

4、所有处方或用药医嘱在转抄和执行时都应有严格核对程序，且有签字证明。

5、使用多种药物时，注意药物配伍禁忌。

6、对于新药特殊药品要建立用药前的学习制度。

7、严格遵守用药观察制度。

目标七：建立与完善在特殊情况下医护人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱。主要措施：

1、制定“执行医嘱制度”、“口头医嘱执行流程”、“有异议医嘱执行流程”

2、紧急抢救急危重症的特殊情况下，对医生下达的口头临时医嘱，护士应向医生重复背诵述，在执行时护士、医生双重检查核核对药品（尤其是在超常规用药情况下），事后应准确记录。目标八：认真落实患者转交接交接制度 主要措施：

1、制定、落实患者转接制度和转科护理流程。

2、各科建立患者转科交接登记本。

3、根据不同科室制定转交记录单，详细填写病人情况。交、接双方签全名。

4、加强督导

目标九；认真落实“危急值”报告制度 主要措施：

1、首先制定出适合我院的“危急值”报告制度和“危急值”项目，至少应包括有血钙、血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等。

2、各科室应建立“危急值”登记本，认真登记，及时报告。目标十：防范与减少患者压疮发生，减少护理并发症 主要措施

1、实施二级监控，认真实施有效的压疮防范制度与措施

2、制定压疮诊疗与护理规范

3、建立压疮风险评估与报告制度和程序

目标十一：防范与减少高危患者跌倒/坠床事件的发生。高危患者入院时跌倒/坠床风险评估率≥95%。主要措施

1、建立跌倒/坠床报告与伤情认定制度和程序。

2、认真实施有效的跌倒/坠床防范制度与措施。

3、尽可能做到有适宜的人力资源保障，（开放床位与出勤护士比为1：0.4）

目标十二：防范减少高危药物外渗的发生例次。主要措施：

1、制定“刺激性药物外渗防范应急预案及处理流程”、“化疗药物外渗防范应急预案及处理流程”。

2、加强静脉用药患者的健康宣教，转变观念，输入一般药物建议使用留置针；输入化疗药物建议使用PICC或CVC。

3、加强护理人员的责任心，加强巡视严密观察。

目标十三：杜绝、减少护士执行输血医嘱错误例数、降低输血风险 主要措施：

1、高度重视临床输血全面质量控制

2、严格执行“输血安全制度”

3、严格执行血标本的采集与送验期间的环节管理。

4、取血人员与输血科人员做好全面核对。

5、严格输血过程监测，并做好记录

目标十四：降低各类导管管路滑脱与再插管率，防止不良后果甚至严重并发症的发生。主要措施：

1、制定导管滑脱防范应急预案及处理流程

2、加强护理人员责任心，本着预防为主的原则，认真评估患者有无管路滑脱的危险因素。

3、加强巡视密切观察。

4、护理部专项督导。

目标十五：仪器设备规范操作合格率100% 主要措施：

1、完善修订《临床护理技术操作规范》

2、加强仪器设备的操作培训和考核（根据本科室常用仪器设备进行针对性的培训）

目标十六：急救物品完好率100% 住院措施：

1、规范抢救车管理：

（1）、锁定急救物品的种类（包括急救设备和抢救车/抢救箱内一般抢救物品。急救设备包括：心电图机、心电监护仪、心脏起搏/除颤仪、简易呼吸器、气管插管设备、负压吸引器、给氧设备、洗胃机、一般急救搬动、转运器械，微量注射泵、各种基本手术器械、升降温设备等。）

（2）全院统一抢救药品种类。

（3）统一制作抢救物品示意图，各层物品统一放置。

2、严格遵守抢救工作制度。

3、严格规范交接。

4、对抢救物品、药品相关知识进行全面培训、考核，达到人人掌握。目标十七；鼓励主动报告医疗不良事件，护士对主动报告安全（不良）事件知晓率＞90% 主要措施：

1、学习培训《医疗安全（不良）事件报告制度》

2、倡导主动报告不良事件。有鼓励医务人员报告的机制。

3、形成良好的医疗安全文化氛围，提倡非处罚性、不针对个人的环境、有鼓励员工积极报告威胁病人安全的不良事件的措施。目标十八：开展优质护理服务，2015年启动示范病房 主要措施：

1、加强对患者生活自理能力评估，合理为病人实施生活护理。

2、加强健康宣教及康复指导：各病房制定适合本专业的健康宣教单，护理人员连续、适时的进行健康宣教及指导，健康宣教率达100%。提高患者自我管理能力。

3、落实责任制整体护理工作模式，设计、使用整体护理计划单，执行率达100%。进一步推行APN排班模式、夜班双岗制，确保护理工作质量及安全。

4、继续开展“满意护士”评选活动，激发护士工作热情，促进主动服务。

目标十九：基础护理合格率 ≥90％

主要措施：

1、制定基础护理质量考核标准，护理部实施专项督导。

2、充分发挥护士长的职能作用，每天深入病房了解、检查、督促基础护理工作。

目标二十：逐步提高患者满意度，满意率≥95％。主要措施：

1、制定患者对《护理工作满意度调查表》。

2、每季一次专项调查。

3、认真分析、总结，查找不满意原因，实现护理质量持续改进，提供满意度。

目标二十一：实施护士岗位管理，完善绩效考核 主要措施：

1、修订完善《绩效考核方案》从护理工作的质量、数量、风险强度、医生、患者满意度等方面探索护理工作量化考核办法，建立正向激励机制。

2、要求各科室根据护理部《绩效考核方案》，制定本科室“绩效考核细则”，做好效益工资的二次分配。体现多劳多得、优绩优酬。

第二篇：护理管理目标

霸州市中医医院护理管理目标

为贯彻落实以病人为中心，以提高护理服务质量，突出中医护理特色为工作目标，构建和谐护患关系，贯彻落实中医医院护理工作指南，根据我院实际工作情况制定护理管理目标如下：

一、护理质量管理目标：

1、护理技术操作合格率（包括中医8项操作）≥90％；

2、基础护理合格率为 ≥90％；

3、特护、一级护理合格率 ≥90％；

4、中医护理文件书写合格率 ≥90％；

5、健康教育覆盖率100%；

6、急救物品完好率100％。

二、安全管理目标：

1、注射感染率≤0.1%；

2、压疮发生次数（除不可避免外）0次／年；

３、重大护理事故发生次数0次／年；

４、一人一针一管一用一灭菌执行率为100％；

５、一次性注射器、输液（血）器用后毁形率100％。

三、工作效率目标：

１、在规定的时间内保质保量完成各项工作布署；

２、出现褥疮、护患纠纷、事故等在24小时进行深入调查并及时上报院领导。

3、按时组织护士长例会、业务查房、护理质量管理委员会会议。

1)每季度召开一次护理质量管理委员会议；

2)每周一次护士长例会；

3)每年1-2次护士全会；

4)护理部对护士长每年一次考核；

5)医院对护理部主任每年一次考核；

6)护理部每月组织一次质控联查；

7)科室质控小组每周一次自查；

8)护理部、各病区护士长每月一次业务查房；

9)各病区每月一次工休座谈会；

10)护理部每月组织一次业务培训，每半年组织一次业务考核；

11)科室每月组织业务培训1-2次，每半年组织1-2次业务考核；

12)全年中医药知识与技能培训达35学时，参加人数达70%以上；

13)优质护理病房开展达75%。

四、医德医风管理目标

1、护理工作满意度≥95%；

2、护士行为规范达标率≥95%；

3、护患纠纷发生率＜0.1%；

五、教学管理目标：

1、护理人员考核合格率≥90%。

2013年1月

第三篇：2012护理管理目标

2012年护理管理目标

2012医院护理工作要继续坚持“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的服务宗旨，坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐护患关系放在第一位，深入开展整体护理工作，全面落实健康教育，结合口腔护理专业特点，制订2012护理管理目标。

1.护理人员三基三严考核合格率达100%。

科内每月组织护理业务学习两次，每月护理查房两次，每周晨会提问两次，每月护理部组织理论及技术操作考试考核一次。

2.病人对护理人员服务满意率达100%。

提高服务意识，更新服务理念，以病人为中心，满足病人的合理需要，密切护患关系，广泛听取病人及家属对护理服务的意见，每月召开护士长恳谈会，发放病人满意度调查表，对服务质量高的护士给予表扬鼓励，对服务质量差的护士给予批评教育，严重者给予经济处罚，纳入绩效考核范畴。

3.护理技术操作合格率达100%

加强四手操作技术培训，规范操作流程，每个护士能熟练掌握四手操作技术、专科护理技术、CPR，每月进行技术操作考核，不定期随时抽查。

4.医疗护理差错事故发生率为“0”

不断进行安全教育，强化安全意识，组织学习各项护理规章制度，严格执行各项护理规章制度及操作规程，常查安全隐患，每 1

周进行四项护理规章制度检查，对违反操作规程者给予严肃处理，纳入绩效考核，杜绝事故，杜绝负评。

5.护理文书合格率达100%

严格执行护理文书书写规范，使各项护理记录客观、真实、内容完善，每天对护理记录进行检查，对出院病历重新审核一次，发现问题即使纠正。

6.基础护理合格率达100%

落实岗位责任制，对基础护理完成100%，病人满意率100%，护理质量每班进行检查。

7.急救物品完好率达100%

急救物品进行“四定”管理，每周专管人员进行全面检查依一次，护士长每周检查，随时抽查，保证急救物品处于应急状态。

8.常规器械灭菌合格率100%

严格执行消毒隔离制度，做好常规器械灭菌效果监测。

9.一人一巾一管一用一灭菌执行率达100%

每月组织学习院感知识一次，个人每周自学一次并做好记录，加强消毒隔离意识，控制院内感染的发生。

10.推进整体护理工作的开展。要以病人为中心开展护理工作，认真落实健康教育工作，提高护士向病人宣教与沟通的技巧，一切从病人利益出发，满足病人的合理需要，密切护患关系。

11.护理质量管理与持续改进。质量管理小组每周进行质量检查，以便及时发现问题，及时纠正、处理，从而进一步提高护理质量水平，每月进行护理质量分析。

13.鼓励护理人员积极参加自学考试，不断学习护理新知识、新技术，以适应护理事业发展需要，提高整体护理服务效能，开展护理科研工作并能总结经验教训，撰写护理论文。

第四篇：医院护理质量管理目标及措施

平坝区妇幼保健院2016年护理质量管理目

标及措施

一、质量达标目标：

1、三基理论水平平均成绩≥85分

2、护理技术操作水平平均成绩≥90分

3、基础护理合格率（合格标准为85分）100%

4、特护、一级护理合格率（合格标准为90分）85%

5、护理病历书写合格率（合格标准为80分）100%

6、急救物品完好率100%

7、消毒灭菌物品合格率100%

8、压疮发生数（特殊情况难免压疮除外）0

9、年护理事故发生数0

10、制度职责考核合格率（合格分为85分）≥95%

11、病人对护理工作满意率≥90%

12、病区健康教育覆盖率≥95%

13、一次性用品用后毁形回收率100%

14、一人一针一管一灭菌执行率100%

16、年培训率(院内培训率)100%

二、质量达标措施：

1、按护理质量三级管理体系开展质量管理工作。

2、质量检查每月1次、随时抽查，抓好环节质量控制，严格执行各项规章制度及各班岗位责任制，持续质量改进，确保环节质量。

3、护理部每季度进行一次全院护理质量讲评分析会，不断地进行护理质量管理教育，使提高和保证护理质量成为每个护士的自觉行为。

4、护理质量管理委员会每半年召开会议，讨论总结质量管理经验，不断修订、完善质控办法，并对措施落实情况做好追踪评价。

5、护理部每季度将检查扣分结果向科室反馈，提出整改意见追踪评价。

护理部

2015年1月

第五篇：医院护理实习教学目标

全院护理实习教学目标

一、本专科护理教学目标

严格按照毕业实习大纲要求，在临床带教中注重对实习护士的职业素质、业务素质、个人素质等综合素质的培养，使之成为“会临床、会教学、会管理、会科研”的德才兼备护士。

（一）培养临床护理能力

1.巩固理论知识，加强理论与实践相结合，学习应用护理程序的科学方法分析、发现和解决临床实践的问题。2.熟练掌握临床基础护理、专科护理和基本护理操作技能。3.掌握护理评估、护理体检、健康教育等技能，为患者实施心身整体护理。

4.熟练掌握护理文件书写规范，能独立书写完整护理病历。5.初步具备对临床常见病、多发病及危重患者的观察和应急处理能力。

6.具备一定的人际沟通能力与咨询技巧。

（二）培养护理组织管理能力

1.培养管理者所具备的素质和能力。2.了解护士长主要工作内容，工作方法。3.熟悉护理质控检查内容和方法。

4.能应用管理理论和管理原理，学习临床护理管理工作，学习目标管理、质量控制与改进、领导学等有关知识，培养护理组织管理能力。5.对临床护理管理工作提出建议。

（三）培养护理科研能力

学生在临床实习中，学习并训练科研思维，熟悉护理科研课题设计、实施科研计划、收集科研资料、分析科研数据、撰写科研报告的过程，培养良好的科学道德和严密的科学思维方法和科研能力。

（四）培养护理教学能力

创造机会培养学生临床教学实践能力，安排并指导学生利用小讲课、病案讨论、晨会交班、健康教育、工休座谈会等方式培养口头表达能力，达到“会教学”的目的。

二、中专护理教学目标

（一）严格按照毕业实习大纲实习要求，在临床带教中加强对学生的职业素质、业务素质、个人素质等综合素质的培养，成为在德、智、体、美等方面全面发展，具有一定护理职业能力，在临床护理第一线工作的高素质中等专业人才。

（二）巩固理论知识，将课堂上所学的理论知识应用于临床实践。

（三）（四）准确、规范、较熟练地掌握基础护理操作技能。能对临床各科常见疾病的患者进行评估，用护理程序的方法实施整体护理。

（五）具有对常见药物疗效与反应进行观察和处理的基本能力。

（六）（七）

（八）（九）

（十）（十一）掌握对急、重患者的急救原则、方法以及病情观察。

具有对中、小型手术巡回和手术配合的能力。掌握护理文件书写的规范要求和医疗档案的管理工作。

熟悉急诊、手术室、婴儿室、儿科、ICU等病室的工作特点、布局及与相关科室的联系。

掌握出入院患者的护理（含一般卫生宣教和健康指导）。

成为具有一定的人际交流和咨询技巧的专业人才。