第一篇:浙医二院 郑书芮 讲演稿
尊敬的各位领导各位老师,大家好,我是来自普外科一病区的郑书芮,我今天演讲的题目是共筑长兴精神,永葆赤子之心。
在正式开始演讲前,想先向大家分享一则我身边的小故事:上个星期我上班,一个80岁的爷爷来复查,他很激动地拉着我的手跟我说:“小郑,能再次见到你可真好,是你们医院给了我第二次生命,我又可以每天练我的书法画我的画了”。这是一个当时住了20天肝肿瘤自发性破裂出血的病人,当时情况危急,血压很低,持续性腹痛,急诊B超示大量腹腔积液,于是立即进行了血管介入治疗现在恢复良好。我真的很感动,因为我们做到了,患者对我们的信任和满意就是对我们最好的肯定。
在我们身边也有很多模范榜样,深深影响着我们每一位医护人员。前有梅藤更医生与小患者互行鞠躬之礼,后有胡何佳医生一把抱住情绪失控的患者、张心怡医生弹奏琵琶曲只为重症患者走出阴霾……一代代浙二人,秉持着知行合一的理念,生动诠释着什么叫“济人寿世”。
作为新时代医者,“干在实处、走在前列、勇立潮头”像一座座不朽丰碑,屹立在每一位浙二人心中。
还值得一说的就是,以前大家都是“小病跑湖州,大病去沪杭。”自从我院正式挂牌浙医二院长兴院区以来,在实干争先精神的指导下,医院的技术水平、医疗设备都大变样,长兴人可以不出县大门,同样享受大专家、高科技的待遇。同时践行大气开放,我们也在行动。基于“以病人为尊”的服务理念,我院还免费提供“爱心轮椅”,推行了“一站式”服务,看病免挂号、离院再付费,从解决病人最常见的问题入手,让病人从“最多跑一次”中改善就医体验。我们还走出医院,在和文化广场、太湖龙之梦工地、城市福利院等地,并且多次下乡为有需要的人义诊、体检,实现真正的服务健康零距离,我们就在你身边。
八个简简单单的字,书写下,是长兴精神的信仰;一串踏踏实实的脚步,走出的,是卫计共创明天的梦想。愿长兴精神是我们卫计人扬帆起航的海港,牢记使命,初心不忘,为了点燃希望并且为民众的健康和幸福贡献一份自己的力量。
第二篇:招标方案 - 浙医二院
法人代表人授权委托书
浙江大学医学院附属第二医院:
兹委派我单位/女士,代表我公司全权处理贵院招标过程中有关招投标的一切事项。本次委托有效期为签发之日起至合同履行完毕之日止。
公司(盖章):
地址:
邮政编码:
法定代表人(签字盖章):
签发日期:2010年月日 本委托书必须由本公司法定代表人签字盖章,并加盖本公司公章方为有效。
第三篇:浙医二院急诊科介绍及健康宣教
浙江大学医学院附属第二医院急诊科
一、科室介绍:
1.科室名称:浙江大学医学院附属第二医院急诊科 2.科室负责人:徐少文
干建新
张茂
3.联系电话:0571-87783911(急诊预检),87767150(急诊日间病房),87783921(急诊ICU),87783923(急诊监护后病房)
4.电子邮件:z2jzk@hotmail.com 5.工作职责:1)多发性创伤、心搏骤停、中毒、意外及各种疑难复杂急危重症救治;普通内科急诊病人首诊和留观;
2)协助兄弟科室急诊病人的救治; 3)应对突发公共卫生事件;
4)国家、省和浙江大学的急诊医学教学、科研、培训、出版等工作。
6.专科特色:
浙医二院急诊科是1984年国内最早建立的急诊科之一,目前以中华急诊医学分会创建单位之
一、全国学会名誉主任委员所在单位、承办中国急诊医学领域最权威的杂志——《中华急诊医学杂志》、国内首家二级学科的急诊医学博士学位点为学科水平标志,同时是浙江大学急救医学研究所、浙江省急诊医学质量控制中心和浙江省急诊医学岗位培训中心挂靠单位,是浙江省医学重点学科。学科带头人江观玉教授是中国急诊医学事业的创始人之一,曾任中华急诊医学分会主任委员,带领本学科创立了一系列的国内之最。学科目前集临床、教学、科研、出版和培训于一体,被公认为中国急诊医学事业发展的中心之一。
急诊科现有人员103名,其中医师26名,高级职称10名,有3人分别担任中华医学会急诊医学分会的名誉主任委员、常务委员和委员;护士73名,高级职称2名。2006年6月正式启用国内最大、最先进的急诊中心大楼,毗邻解放路街面,实用面积近8000 m2,设有108张床位,包括复苏床2张、抢救床16张、急诊监护床16张、急诊监护后病床42张,急诊日间病房32张。学科以严重创伤综合救治、各种疑难复杂危重急症的抢救为鲜明的临床特色,年急诊量7.5万人次,危重病人抢救成功率稳定在92%以上。
二、专家介绍:无更改
三、医药科研: 浙医二院急诊科拥有浙江大学急诊医学研究所、急诊基础实验室、心脑血管实验室、浙江大学医学院急诊医学教研室,设有急诊医学硕士学位授予点、以及浙江省急诊医学质量控制中心和浙江省急诊医学岗位培训中心.已完成及在攻科研项目有:⑴ 急诊科行多发伤一期手术临床研究(获2000年浙江省科技进步奖);⑵ 吸入一氧化氮治疗急性呼吸窘迫综合征;⑶ 俯卧位通气治疗ARDS;⑷ 美蓝对创伤休克作用及机制的研究;⑸ 山茛菪碱在心搏骤停后脑复苏中神经保护作用的研究;⑹ 神经内窥镜早期、超早期治疗高血压脑出血研究;⑺ 脑内窥镜与亚低温综合治疗重型高血压脑出血的研究;⑻ 碱性纤维细胞生长因子对心搏骤停后脑保护作用的实验研究;⑼ Lipo-PGE1对ALI/ARDS患者作用的研究;⑽ 选择性nNOS抑制剂7-NI在脑复苏中作用探讨;⑾ 从骨髓分离培养神经干细胞治疗脑出血的实验研究;⑿ bFGF对心搏骤停后脑保护作用的研究;⒀ bFGF治疗脑出血的实验研究;⒁ bFGF对弥漫性轴索损伤(DAI)作用的研究;⒂ 茶多酚对低氧诱导的脑血管内皮细胞保护作用及相关机制;⒃ 急诊护理程序规范化管理的研究;⒄ 高速公路创伤事故规范化急救的研究。
四、健康教育:
内科急救:
1、腹泻急救三招:发生腹泻后人体损失最多的是身体里的液体和电解质,脱水、酸中毒是急性腹泻致死的原因。最近发现,低血糖、心脑血管意外是造成老年人急性腹泻致死的并发症。一旦家中出现腹泻病人,首先要及时到医院的肠道门诊就诊。如果不能及时到医院就诊,就要在家中及时口服补液盐。
腹泻急救的第二招是继续进食。有人觉得既然拉肚子,就应减轻肠道负担,其实禁食会造成营养不良,导致胃肠功能衰退。腹泻需要进行营养补充,腹泻期间食物配方的总原则是高热量、高蛋白、低脂肪、低乳糖。
此外,发生腹泻最好不要滥用抗生素治疗。抗生素不但可以杀灭病原微生物,也会影响肠道的正常菌群,导致急性腹泻因此而转为慢性腹泻,治疗起来得不偿失。还有些腹泻是由病毒或寄生虫引起的,抗生素对这些腹泻也毫无效力。如果病情需要使用抗生素也要在医生的指导下谨慎使用。
2、高血压危象:在不良诱因影响下,血压骤然升到26.6/16千帕(200/120毫米汞柱)以上,出现心、脑、肾的急性损害危急症候。病人感到突然头痛、头晕,视物不清或失明,恶心、喷射状呕吐,心慌、气短,面色苍白或潮红,两手抖动、烦躁不安;严重的可出现暂时性瘫痪、失语、心绞痛、尿混浊;更重的则抽搐、昏迷。
<诊断与处理> ●不要在病人面前惊慌失措;让病人安静休息,头部抬高,取半卧位,尽量避光。
●病人若神志清醒,可立即服用双氢克尿噻2片、安定2片;或复方降压片2片,少饮水,并尽快送病人到医院救治。
●在去医院的路上,行车尽量平稳,以免因过度颠簸而造成脑溢血。
●头痛严重可针刺百会穴(两耳尖连线在头顶正中点)使之出血,以缓解头痛。如果发生抽搐,可手掐合谷、人中穴。
●注意保持昏迷者的呼吸道通畅,让其侧卧,将下颌拉前,以利呼吸。
3、心肌梗死:心绞痛进一步发展,当冠状动脉较大的分枝完全或近乎完全阻塞时,相应的心肌得不到血液的供应而坏死。心肌梗死时有胸痛,疼痛性质与心绞痛相似,但更为剧烈。与心绞痛不同的是,疼痛持续的时间较长,持续15~30分钟以上,范围也较广,可波及左前胸与中上腹部。可伴有恶心、呕吐和发热等症状,严重的可发生休克、心力衰竭和心律失常,甚至猝死。老年病人或非胸骨后疼痛或呼吸困难可不伴胸痛而无特殊症状。<诊断与处理> ●心肌梗死急性发作时应卧床休息,尽量少搬动病人。室内保持安静,以免刺激病人加重病情,与此同时立即与急救中心取得联系。
●在等待救护车期间,若发现病人脉搏细弱、四肢冰冷,提示可能将发生休克;应轻轻地将病人头部放低,足部抬高,以增加血流量。如果发生心力衰竭、憋喘、口吐大量泡沫痰以及过于肥胖的病人(头低足高位会加重胸闷)只能扶病人取半卧位。让病人含服硝酸甘油、消心痛,阿斯匹林等药物。外科急救:
1、闭合性骨折的急救措施:闭合性骨折:骨折处皮肤或粘膜完整,不与外界相通。
闭合性骨折的软组织损伤较轻,骨折愈合也较快。
骨折的急救:
(一)一般处理:凡有骨折可疑的病人,均应按骨折处理。首先抢救生命。闭合性骨折有穿破皮肤,损伤血管、神经的危险时,应尽量消除显著的移位,然后用夹板固定。
(二)创口包扎:若骨折端已戳出创口,并已污染,但未压迫血管神经时,不应立即复位,以免将污物带进创口深处。若在包扎创口时骨折端已自行滑回创口内,须向负责医师说明,促其注意。
(三)妥善固定:骨折急救处理时最重要的一项。急救固定的目的有三:(1)避免骨折端在搬运时移动而更多地损伤软组织、血管、神经或内脏;(2)骨折固定后即可止痛,有利于防止休克;(3)便于运输。
(四)迅速运输
治疗骨折的原则:复位、固定和功能锻炼
2、出血时的救治:在野外受伤时,容易发生外伤,也就是刀伤或擦伤。如果伤势不严重时,不可以硬把伤口上的血液擦干。因为血液本身具杀菌效果,可以让它稍微流血消毒伤口。只要把伤口抬高,搁在比心脏高的位置,经过几分钟后,自然就会止血。
如果出血一直流不停的话,就表示伤及较大的血管。这时需要采取紧急的包扎来使患部止血。这种压迫血的方法对轻度外伤最有效。但如果受到更严重的伤害时,会引起大出血。例如:鲜红色的血液(动脉血)不断喷出的伤口就不容易仅靠压迫止血的方法来止血。但想利用紧绑靠近心脏部分的动脉来止血的方法,对外行人来说,并不容易而且很危险
对于一般的小伤口,止血后,必须仔细的加以消毒杀菌来防止细菌的感染。因此,消毒用的碘酒、抗生素软膏、干净的纱布、绷带和创可贴,必须经常随身携带。
成年后平均每人有6.25升血液参与血液循环。失血0.5升只会引起轻微头晕,失血1升引起虚脱——心跳和呼吸频率加快,失血1.5升就会倒下,超过2.24升会引起死亡,应立即采取果断步聚进行止血。少量失血时,血液总体积在体液的补充下会维持平衡——也许会导致轻微贫血,但并不严重。体液需要通过饮水补充。
血液中携带生命活动所必需的氧,呼吸暂停时如果伴随着出血,应分别同时采取救护措施,既要使病人尽快恢复呼吸,又要能够尽快止血。
静脉或毛细血管出血时,可通过简单压迫止血。无论是否脱去衣服,微动脉出血都可以通过伤口部位包扎来止血。伤势严重时可运用施压包扎法。
许多应急方法都可以止血——手帕、罩衫布都可用来包扎——应尽可能选择洁净的包扎材料,迅速包扎完毕。包扎材料携带病原菌会有引起感染的危险。但是,如果情况非常紧急,也就无法考虑包扎材料是否经过消毒处理了。
连续在伤口部位的周围施压5-10分钟,可能会止住流血。要抵御忍不住想松开看看的欲望,用来止血是很理想的。你的医疗盒中也应带有脱脂棉。
用绷带缚紧,可以维持所需的持续压力。
3、伤口紧急处理:外伤常会出现伤口,外界细菌、异物极易进入伤口,引起感染。并且有血管损伤时出血多,还能导致受伤者休克。所以出现伤口后,要防止伤口进一步感染,减少感染机会;及时止血,防止出血过多,以预防休克。
无论是什么情况出现的伤口,处理前要仔细判断伤口的位置、大小、污染程度,血管、肌肉、肌腱损伤及骨折情况。以便不同的伤口做不同的处理。
●一般伤口:一般伤口比较浅,没有血管神经损伤,容易止血。如果有条件,可用生理盐水冲洗伤口后,伤口周围皮肤用75%酒精消毒,注意不要让酒精进入伤口。然后无菌敷料包扎。如当时没有条件,伤口可用洁净布、毛巾、衣物等压迫伤口,再转送至医院处理。
●头部伤口:头部受伤比较常见。一旦头部出现伤口要尽快用无菌纱布或洁净布压迫止血,出血较多时用手按压约15分钟可以止血。
●手指伤口:手指最常见的是刀割伤。受伤后直接用创可贴包扎,能起到止血消炎的作用。注意使用创可贴时不要环形缠绕,这样容易造成手指缺血。正确的做法是应螺旋形缠在手指上。另外创可贴也不要包得太紧,过紧压迫手指静脉反而不易止血。灾难急救:
1、建筑物起火如何办:火灾发生时有烟出现,如火仍小,则尽力扑灭。用毛毯或厚窗帘盖住火苗,隔绝其氧气供应,或者用沙土、水 或灭火器。
用电造成火灾:如果可能是由于错误用电引起火灾,不能用水,先切断电源,最好是切断总开关,煤气管也要关掉,同样关闭总管道最好。如是电视机或计算机起火,不能用水,即使已经关闭了电源,残留的大量电荷也会给你重重一击(甚至致命)。冰水可能造成显像管爆炸,所以应使用窒息方式灭火。从电器的后面行动最安全,因为显像管有爆炸危险。
灭火器的使用:拉或打开开关。目标要对准火苗。抓住或按住扳机。扫射要从一边到另一边。首先要查看灭火器型号,有些灭火器只能用来扑灭微弱的火势,而另外一些可则可用来扑灭油料、甘油、油漆或溶剂等引起的火灾。(例如:汽油的溢出引起的火灾),第三种灭火器适于扑灭电路起火。多功能干粉式灭火器可用于多种火灾。应该合理的使用。
在自救的同时,飞快拔打火警电话“119”。
2、烧炸伤的家庭救护:热闹更需祥和。为营造节日氛围,大放烟花、大点鞭炮而造成伤害,是春节期间最应注意的。然而不该发生的一旦发生,尤其在家庭社区,最要紧的是对付烧炸伤的应急措施。
一旦有人焰火烧伤,除应立即脱离现场外,尚要迅速脱掉着火的衣服,用自来水冲。农村无自来水处应跳入附近浅塘、河湾,或者用不易着火的覆盖物如大衣、毛毯、雨布、棉被等覆盖灭火。如果穿的衣很紧,就穿着衣服作冷水浴,难脱的衣服勉强脱会增加损伤的程度。如果是头部烧伤,可取冰箱中冷冻室内的冰块,用打湿的干净毛巾包住作冷敷。绝不要怕用冷水冲烧伤处,尽快冲冷水可以防止烧伤面积扩大。如果没有消毒纱布,马上用熨斗熨过几次或用电吹风吹过的干净毛帕代替,轻轻盖在伤口上。千万不要去涂什么狗油、酱油、烟丝或油膏之类。这是帮倒忙,这样做最易引起细菌感染,到医院后医生还要花大力气为你清洗,既浪费时间、药物,又增加痛苦。
当发生烧炸伤后除作上述处理外,尚应检查一下鼻毛有无烧焦,如被烧焦,有可能会烧伤呼吸道,如果不及时告知医生,可能会发生肺水肿引起呼吸困难。另要注意有无睫毛烧糊变卷,如有则可能烧伤眼球,这均要及时在就诊时告诉医生。如果炸伤眼睛,千万不要去揉擦和乱冲洗,最多滴入适量的消炎眼药水,并平躺,拨打120或急送有条件的医院。
如手部或足部被鞭炮等炸伤流血,则应迅速用双手为其卡住出血部位的上方,有云南白药粉或三七粉可以洒上止血。如果出血不止又量大,则应用橡皮带或粗布扎住出血部位的上方,抬高患肢,急送医院清创处理。但捆扎带每15分钟要松解一次,以免患部缺血坏死。
3、触电的急救原则:触电在人们生活中偶有发生,掌握触电后的急救原则,对及时救治有很重要的意义。
一、症状
局部表现有不同程度的烧伤、出血、焦黑等现象。烧伤区与正常组织界线清楚。或全身机能障碍,如休克、呼吸心跳停止。致死原因是由于电流引起脑(延髓的呼吸中枢)的高度抑制及心肌的抑制,心室纤维性颤动。触电后的损伤与电压、电流以及导体接触体表的情况有关。电压高、电流强、电阻小而体表潮湿,易致死:如果电流仅从一侧肢体或体表传导入地,或肢体干燥、电阻大,可能引起烧伤而未必死亡。
二、急救原则
1.发现有人触电后,立即切断电源,拉下电闸,或用不导电的竹、木棍将导电体与触电者分开。在未切断电源或触电者未脱离电源时,切不可触摸触电者;
2.对呼吸和心跳停止者,应立即进行拳击复苏或口对口的人工呼吸和心脏胸外挤压,直至呼吸和心跳恢复为止。如呼吸不恢复,人工呼吸至少应坚持4小时或出现尸僵和尸斑时方可放弃抢救。有条件时直接给予氧气吸入更佳;
3.在就地抢救的同时,尽快呼叫医务人员或向有关医疗单位求援。用呼吸中枢兴奋药,针刺人中和十宣穴。在心跳停止前禁用强心剂。
三、预防
加强安全用电知识教育,定期检查维修电器设备,遵守用电规定,不能乱拉接电线,不能在通电的电线上晒衣物,不能接触断落的电线;雷雨天不要站在高墙上、树木下、电杆旁或天线附近。
五、就医向导:
急诊流程急危症进入绿色通道A 复苏区急诊药房(急诊二楼)急诊化验(急诊二楼)病人急诊预检处分诊急重症B 抢救区CT(放射三楼)普通急诊急诊挂号、收费C诊疗区候诊区内科外科骨科脑外科神经内科心内科胸外科皮肤科烧伤科眼科口腔科五官科急诊收费(24小时服务)拍片(放射一楼)核磁共振(3号楼一楼)超声诊断(门诊四楼)心电图(门诊五楼)
第四篇:郑欣芮五二班被帮扶心得体会
被帮扶建档立卡户学生心得体会
城关小学五二班 郑欣芮
我叫郑欣芮,家住陕西省佛坪县袁家庄镇关沟一组。家中成员有我,爸爸,妈妈奶奶和妹妹五口人。妈妈在县城照顾我和妹妹上学,家里的经济来源于爸爸一个人外出打工,因为家中比较困难,被政府部门列为精准扶贫对象,我所在读的学校于2017年初也对我开展了一对一的结对帮扶活动,学校为我准备了衣服、围巾、鞋袜、手套、书包、作业本、笔及慰问金等温暖大礼包,免去了我的学杂费和书本费,并且还有安排了两位优秀的老师为我到家来家访,课余也时常教导我要心怀感恩,轻装上阵,发奋读书,把政府、学校的关爱化为学习的动力,早日成为对社会有用的人才。
在这样温暖的、充满感动的环境里,家人更支持我用功读书,我也默默地下定了决心:要摆正学习态度,更加勤奋努力,力争上游,不断成长,以优异的成绩回报社会,不辜负党和国家的期望。我在这一年多的努力中,我的学习成绩也在不断的巩固中有所提升,非常感谢老师们的无私付出!
家里也感受到了党和国家所带来的深切关怀,大人们的精神面貌更加积极了,都鼓励我要好好学习,长大了报效祖国。我相信在国家这么好的政策下,我一定能够安心学习,取得优异的成绩,回报关心我的各界爱心人士。再次感谢党和国家政府!感谢关心爱护及无私帮助我的各位老师!
第五篇:浙医二院职工聘用及聘后管理规定
浙医二〔2010〕47号
关于印发《浙医二院职工聘用及聘后管理规定》的通知
各科室:
《浙医二院职工聘用及聘后管理规定》已经院务会议讨论通过,现予公布,请遵照执行。
医院以往颁布的相关规定同时停止执行。
浙江大学医学院附属第二医院
二○一○年四月七日
主题词:制度 聘用 聘后管理 通知 公开方式:院网公开
(打印:黄静 校对:鲁俊)2010年4月7日印发
浙医二院职工聘用及聘后管理规定
为适应医院改革和发展的需要,根据浙江大学浙大人发(2003)2号《关于医学院附属医院聘用毕业生和调入人员的规定》和浙江大学医学院院字(2002)29号《浙江大学医学院附属医院调入人员的暂行规定》及浙江大学人事处浙大人发(2006)30号《关于医学院各附属医院2007年毕业生引进计划的意见通知》精神,我院新进人员均不再区分教学编制和医疗编制,通称为医院编制。
新进人员分为四类,分别为医院编制校聘人事代理人员,医院编制院聘人事代理人员,医院编制外专业技术岗位聘用人事代理人员,和人才派遣人员(人才派遣1和人才派遣2)。上述前4类聘用人员须全部列入当年进人计划。
为规范各类人员的聘用和管理,特制订我院各类人员聘用的条件、程序以及聘后管理等规定。
一、人员聘用的基本条件 1.遵守宪法和法律;
2.具有良好的品行和职业道德; 3.岗位所需的专业、能力或技能条件; 4.适应岗位要求的身体条件。
二、各类人员聘用条件 1.医院编制校聘人事代理人员
具有博士学位,经学校批准聘用者。应届毕业生尽可能选留名牌高校的优秀博士毕业生。调入(录用)人员原则上也应在国内外名牌院校的教学医院中选调具博士学位的业务骨干,年龄不超过35周岁。
2.编制院聘人事代理人员
医院工作需要又不符合校聘条件的各类专业技术人员。
应届毕业生:尽可能选留名牌高校的优秀毕业生,学历不低于硕士研究生。
调入人员:原则上应从名牌医科院校的教学医院中选调:(1)医生:硕士学位、正高职称,年龄不超过45周岁;硕士学位、中级以上职称,年龄不超过35周岁。
聘委员会讨论同意,经体检合格(其中校聘人员需经医学院、浙江大学同意;院聘人员经校人事处同意),办理相关调动手续。
2.人才派遣人员2 各用人部门根据计划直接面试(程序同上)并报医院人力资源部组织相关人员面试同意后,填写《浙医二院人才派遣员工2聘用登记表》,将登记表和相关证件(毕业证书、身份证复印件、户籍证明等)交人力资源部,应届毕业生与人才派遣机构签订《毕业生就业协议书》。
3.签订相应合同
聘用人员报到后签订相应合同,并在合同相关条款中明确聘用类别。
(1)校聘、院聘人事代理人员:与医院签订《聘用合同》和《附属二院校(院)聘人事代理人员聘用合同书附件》。
(2)医院编制外专业技术岗位聘用人事代理人员:与医院签订《聘用合同》,和《浙医二院编制外专业技术岗位人事代理人员聘用合同书附件》。
(3)人才派遣人员:此类人员人事关系在专业人才服务中介公司,与人才派遣机构签订《浙江大学人才派遣员工劳动合同》
四、待遇
1.校聘、院聘人事代理人员
工资等待遇按国家规定执行。按规定办理社会保险。2.医院编制外专业技术岗位聘用人事代理人员
工资等待遇参照院聘岗位同类人员。3.人才派遣人员
人才派遣人员待遇按《浙医二院派遣人员及临时聘用人员相关待遇规定》执行。
专科实验技术人员:根据聘用类别,分别享受各类别待遇。所需费用从课题项目经费(包括医院配套经费)中开支。
五、聘后管理 1.聘期
(1)校聘、院聘、医院编制外专业技术岗位人事代理人员首次聘