第一篇：2016年浙医二院抗菌药物处方权培训考试试题及答案(外科卷)
2016年浙医二院抗菌药物处方权培训考试（外科卷）
判断题(15)每题2 分 共30 分
提示：对填Y，错填N
(1)抗菌药使用过程中出现腹泻，须考虑抗生素相关性肠炎，应争取停用广谱抗菌药物基础上选用甲硝唑或万古霉素口服治疗(Y)
(2)因为影响药物稳定性，青霉素G、氨苄西林等不能以葡萄糖注射液作为溶媒(Y)
(3)脑角质细胞瘤术后颅内感染，脑脊液培养多次报告为耐药鲍曼不动杆菌生长，只对替加环素和多粘菌素敏感，因此选用替加环素抗菌治疗(N)
(4)心脏大血管手术预防使用抗菌药物疗程通常为48小时(N)
(5)静脉输注抗菌药物较口服给药的药物浓度高，疗效更可靠，因此抗菌药物通常应先予静脉输注抗菌药物，待感染控制后改为口服序贯使用(N)
(6)需要长期肠内营养病人，为防止返流误吸，应首选置鼻空肠管或经皮胃/空肠造瘘，选置鼻胃管反而增加返流误吸机会(Y)
(7)哌拉西林/他唑巴坦或哌拉西林/舒巴坦抗菌谱广，适用于脉管炎治疗和腹部外科手术预防用药(N)
(8)感染病人抗菌药物使用前有样必采送微生物检查是基本原则，因此在开具抗菌药物医嘱时必须同时开具微生物检验医嘱，这样才能保证抗菌药物使用前采样(N)
(9)腹部全麻手术后病人返回病房，如无反指征应常规采取30～45度角的半卧位以防止返流误吸(Y)
(10)β-内酰胺类抗生素过敏患者，较复杂的高风险手术围术期预防使用选用碳青霉烯类抗生素较为安全可靠(N)
(11)某医院一年内临床送检标本分离到的金黄色葡萄球菌中MRSA占比60%，为降低MRSA所致手术切口感染，对于开颅、膝髋关节置换、心脏大血管等高危大手术，建议选用万古霉素预防使用(N)
(12)甲状腺、乳腺、白内障、永久起搏器植入等I类切口手术原则上不需预防使用抗菌药物(Y)
(13)I类切口手术的最常见污染细菌为皮肤定植的葡萄球菌，因此选用第一、二代头孢菌素预防术后感染最合适(N)
(14)周日20:30PM急性梗阻性胆管炎患者急诊手术，主刀医生考虑到当时细菌室无值班人员，因此留取手术标本后带至病房冰箱保存，次日再送细菌室作病原学检查(N)
(15)术前预防使用抗菌药物应在皮肤、黏膜切开前0.5～1小时内或麻醉开始时给药，在输注完毕后才能开始手术(Y)
单选题(11)每题2 分 共22 分
提示：不区分大小写字母
(1)Ⅰ类切口手术围术期预防使用抗菌药物的总预防使用时间不应超过(A)
A:24小时 B:48小时
C:72小时 D:视情况而定
(2)急性胆囊炎手术，手术获取标本应立即送达细菌室作病原学标本，留取后送达实验室接种最长不应超过(B)
A:1小时 B:2小时
C:半小时 D:4小时
(3)结肠手术最常见污染菌为肠杆菌科细菌和肠道厌氧菌,以下哪项方案不适合用于结肠手术围术期预防使用(B)
A:二代头孢菌素+甲硝唑 B:克林霉素+庆大霉素
C:第三代头孢菌素 D:头孢美唑
(4)髋关节置换手术围术期预防使用抗菌药物可有效预防术后(B)
A:肺部感染 B:关节手术部位感染
C:尿路感染 D:肠道感染
(5)医院抗菌药物临床应用管理工作第一责任人是(B)
A:党委书记 B:院长
C:业务院长 D:主管职能部门主任
(6)围术期抗菌药物预防使用品种的选择主要取决于(C)
A:病人是否存在感染危险因素 B:能否有效抑制葡萄球菌和常见革兰阴性杆菌
C:手术切口类别和可能污染的细菌种类 D:手术范围的大小
(7)手术病人术前预防使用抗菌药物最佳时机(B)
A:术前1天 B:皮肤切开前0.5-1小时
C:皮肤切开时立即使用 D:手术结束返回病区后
(8)手术备皮的最佳时机和地点应该在(B)
A:病房术前1天 B:病房术前当天
C:术前准备室 D:手术台上边麻醉边备皮
(9)以下抗菌药物首次用药前须进行原液皮试的是(C)
A:泰能（亚胺培南/西司他丁）B:阿米卡星
C:头孢呋辛 D:左氧氟沙星
(10)头孢菌素严重过敏史患者拟作骨关节手术，围术期预防使用抗菌药物可选用(D)A:美罗培南 B:异帕米星
C:左氧氟沙星 D:克林霉素
(11)术中追加抗生素通常在以下哪种情况是必须的(C)
A:成人术中失血量超过1000ml B:手术时间超过160分钟
C:手术时间超过所用药物半衰期的2 倍以上 D:手术范围较大的手术
多选题(16)每题3 分 共48 分
提示：不区分大小写字母
(1)下列抗菌药物中不能有效透过血脑屏障，静脉使用治疗颅内感染一定无效的是(BD)
A:头孢曲松 B:替加环素
C:头孢呋辛 D:多粘菌素
(2)我国医院内临床分离菌统计数据及全国细菌耐药监测数据严重偏离临床实际，不能用于指导病人个体化抗菌药物选择，主要原因有(ABCD)
A:对感染病人选择性送检导致耐药菌检出为主 B:微生物标本不合格，污染程度高
C:微生物标本未能及时送达实验室 D:采集标本前使用抗菌药物比例高
(3)预防术后尿路感染的有效措施包括(ABD)
A:尽早下床自主解尿 B:尽早拔除导尿管
C:左氧氟沙星使用至拔除导尿管 D:多饮水或保证必要的静脉输液量，以利充足的尿液冲洗尿路
(4)为了提高感染病人病原学诊断阳性率和准确性，应做到(ABCD)
A:首剂抗菌药物使用前有样必采送检 B:痰标本应在医生直视下留取
C:尽可能留取无菌标本，减少不必要的重复送检，采集过程中避免污染 D:微生物标本须及时送实验室，保证2小时内得到处理
(5)属于I类切口手术的是(ABCD)
A:心脏瓣膜置换术 B:乳腺部分切除术
C:单纯疝修补术 D:单纯腹腔镜下卵巢切除术
(6)以下抗菌药物用药方案不合理的是(ABCD)
A:未问清是否妊娠的情况下，给育龄期女性患者处方氟喹诺酮类 B:肺炎合并低血压患者急诊收住ICU，医生坚持采集血培养标本后才使用抗菌药物 C:外科术后2天发生严重吸入性肺炎收住重症监护室，考虑到病情较重，为保证效果，遵循降解梯治疗策略，选用泰能+万古霉素+氟康唑联合抗感染治疗方案 D:急性单纯性阑尾炎病人，术后预防使用抗菌药物4天停药
(7)口服给药有较高生物利用度或理想组织浓度，如不存在影响口服吸收情况，应选用口服剂型，不必静脉给药的有(ABCD)
A:左氧氟沙星 B:利奈唑胺
C:莫西沙星 D:阿奇霉素
(8)预防术后肺部感染的有效措施包括(ABD)
A:早下床 B:勤拍背
C:充分的抗菌药物预防应用 D:防返流
(9)肝胆手术，围术期预防使用抗菌药物不能预防以下哪些术后感染(ACD)
A:术后肺部感染 B:术后皮肤切口感染
C:术后肝胆感染 D:术后尿路感染
(10)《抗菌药物临床应用管理办法》规定，对以下哪些情况应开展用药合理性调查(ABCD)
A:使用量异常增长的抗菌药物 B:半年内使用量始终居于前列的抗菌药物
C:企业违规销售的抗菌药物 D:企业违规销售的抗菌药物
(11)以下抗菌药物可一天一次给药的是(ABD)
A:头孢曲松 B:莫西沙星
C:头孢唑啉 D:阿米卡星
(12)住院病人使用特殊使用级抗菌药物，以下哪些符合国家分级管理规定(ABCD)
A:呼吸科和ICU的高级职称医生有权限开具医嘱 B:应当严格掌握用药指证
C:不得在门诊使用 D:抢救生命垂危患者等紧急情况时可以越级使用抗菌药物，但须详细记录用药指证并在24小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续
(13)围手术期抗菌药物预防使用指征与下列哪些有关(ABCD)
A:是否有植入物 B:手术预防污染程度
C:预期手术时间长短 D:循证医学证据
(14)以下哪些培养结果一般不需要采取针对性抗菌治疗(ACD)A:肺炎病人痰培养报告白色念珠菌++++ B:发热病人血培养报告草绿色链球菌
C:机械通气病人经气管插管吸引分泌物培养报告泛耐药鲍曼不动杆菌++++ D:手术后留置导尿管12天尿培养报告大量热带念珠菌生长
(15)有青霉素和头孢菌素过敏史患者拟作手术，以下哪些不宜用于围术期预防使用(BCD)
A:克林霉素 B:左氧氟沙星
C:阿奇霉素 D:头孢美唑
(16)预防全麻择期手术后感染应采取的措施包括(ABC)
A:尽量缩短术前住院时间 B:术前一天做好常规备皮
C:术前高血糖控制稳定 D:手术后常规插鼻胃管以方便进食或胃肠减压
第二篇：2016临床医生抗菌药物处方权云培训答案全(浙二内科)
是非题：
(1)为提高感染病人血培养检出率，应在首剂抗菌药物使用前规范采集标本，2小时内送达实验室作病原学检查，夜间采集的血培养标本可存放在室温下次日送实验室，不应放置冰箱冷藏(Y)(2)脑角质细胞瘤术后颅内感染，脑脊液培养多次报告为耐药鲍曼不动杆菌生长，只对替加环素和多粘菌素敏感，因此选用替加环素抗菌治疗(N)(3)万古霉素、替考拉宁均属于糖肽类抗生素，适用于颅内感染的治疗(N)(4)社区获得性下呼吸道患者，CRP超过100mg/L，考虑到感染较重，须先静脉使用莫西沙星，待感染改善后再转为莫西沙星口服序贯治疗(N)(5)因为影响药物稳定性，青霉素G、氨苄西林等不能以葡萄糖注射液作为溶媒(Y)(6)抗菌药使用过程中出现腹泻，须考虑抗生素相关性肠炎，应争取停用广谱抗菌药物基础上选用甲硝唑或万古霉素口服治疗(Y)(7)急性尿路感染患者周日5:00PM收住病房，主管医生考虑到当时细菌室无值班人员，因此当晚留取洁尿标本后置病区冰箱冷藏，次日送细菌室作病原学检查(N)(8)超广谱β-内酰胺酶(ESBL)（+）的大肠埃希菌感染抗菌治疗避免选用第三代头孢菌素或氟喹诺酮类抗菌药物(Y)(9)需要长期肠内营养病人，为防止返流误吸，应首选置鼻空肠管或经皮胃/空肠造瘘，选置鼻胃管反而增加返流误吸机会(Y)(10)国家卫生计生委抗菌药物临床应用专项整治目标要求，综合性医院住院患者抗菌药物使用强度（DDDs）不得大于40(Y)(11)对于轻、中度感染的大多数患者，应选取口服吸收良好的抗菌药物品种予口服治疗，不必静脉或肌内注射给药(Y)(12)霉素、克林霉素、莫西沙星、碳青霉烯类和β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂复合制剂均具有较强的抗厌氧菌作用，在治疗需氧和厌氧菌或者感染时，通常情况下不需要联合甲硝唑(Y)(13)感染病人抗菌药物使用前有样必采送微生物检查是基本原则，因此在开具抗菌药物医嘱时必须同时开具微生物检验医嘱，这样才能保证抗菌药物使用前采样(N)(14)抗生素相关性肠炎最常见病原菌是专性厌氧菌即艰难梭菌(Y)(15)诊断为细菌、衣原体、支原体、立克次体、真菌等所致的感染性疾病时方有指征治疗性应用抗菌药物(Y)单选题：
(1)以下抗菌药物首次用药前须进行原液皮试的是(C)A:泰能（亚胺培南/西司他丁）B:阿米卡星 C:头孢呋辛
D:左氧氟沙星
(2)医院抗菌药物临床应用管理工作第一责任人是(B)A:党委书记 C:业务院长
B:院长
D:主管职能部门主任
(3)微生物标本留取后送检通常不应超过(B)A:1小时 C:半小时
B:2小时 D:4小时(4)拟作微生物培养的痰标本最佳采集送检方法是(B)A:留取第一口晨痰送检
B:医生直视下留取痰标本立即送检
C:连续三天每天留取痰标本送D:晚上留取的痰标本应当置入冰箱冷藏保存次日尽早送实检，以提高培养结果的可靠性 验室
(5)下列情况有抗菌药物使用确切指征的是(B)A:气胸
C:消化道出血伴发热38℃
B:胸腔积液，胸水常规WBC1600、中性占优
D:发热、咽痛、干咳2天，外周WBC和CRP均无明显升高
(6)不能以葡萄糖注射液作为溶媒的抗菌药物（影响药物稳定性）(D)A:庆大霉素 C:美罗培南
B:头孢他啶 D:氨苄西林
(7)尿路感染最常见病原体是(B)A:葡萄球菌 C:念珠菌
B:大肠埃希菌 D:肠球菌
(8)国家及医院有关制度规定，临床医生须经抗菌药物管理政策、制度，合理用药知识等相关培训并经考核合格后，方能授予相应级别的抗菌药物处方权限。下列关于接受培训和处方权的叙述不正确的是(C)A:医院应定期组织对全体医生进行相应培训
C:已经取得处方权的医生不必接受培训
B:当年新进院医生经新职工相关知识培训后可授予抗菌药物处方权
D:当年培训未获得规定学分或考试不合格的不得授予
(9)《抗菌药物临床应用管理办法》所称抗菌药物是指(B)
A:治疗细菌、支原体、衣原体、B:治疗细菌、支原体、衣原体、真菌等病原微生物所致感染真菌、结核病、寄生虫病等病的药物
原微生物所致感染的药物
C:A + 治疗各种病毒所致感染
D:A + 具有抗菌作用的中药制剂
药物
(10)下列哪种情况不是氟喹诺酮类药物使用指征(B)A:急性肠道感染经验性治疗 C:社区获得性呼吸道感染
B:青霉素过敏患者围手术期预防用药 D:社区获得性泌尿系统感染
(11)属于时间依赖型的抗菌药物是(C)A:阿米米星
C:哌拉西林钠/他唑巴坦
B:左氧氟沙星 D:阿奇霉素 多选题：
(1)为了提高感染病人病原学诊断阳性率和准确性，应做到(ABCD)A:首剂抗菌药物使用前有样必采送检
B:痰标本应在医生直视下留取
C:尽可能留取无菌标本，减少不必要的重复送检，采集过程D:微生物标本须及时送实验室，保证2小时内得到处理 中避免污染
(2)具有良好的抗铜绿假单胞菌活性的抗菌药物有(ACD)A:头孢他啶
C:哌拉西林/他唑巴坦
B:头孢曲松 D:环丙沙星
(3)预防术后肺部感染的有效措施包括(ABC)A:早下床 C:防返流
B:勤拍背
D:充分的抗菌药物预防应用
(4)肺部感染机械通气患者，使用泰能5天炎症指标虽有明显下降趋势，但期间下呼吸道分泌物多次培养出鲍曼不动杆菌++++，药敏结果显示仅对多粘菌素和替加环素敏感。下列方案不合理的是(ABC)A:改用多粘菌素 C:泰能+替加环素
B:改用替加环素 D:继续之前抗菌治疗方案
(5)慢性支气管炎急性发作患者，入院时痰培养阴性，入院后静脉使用头孢曲松联合阿奇霉素5天，咳嗽咳痰加重并出现发热（38.8℃），期间多次痰培养报告为白色念珠菌+++～++++，血培养（-）。下列措施不恰当的是(BD)A:复查肺影像学
B:改用氟康唑
C:改用泰能（亚胺培南/西司他
D:改用哌拉西林/他唑巴坦+氟康唑
丁）
(6)以下哪些培养结果一般不需要采取针对性抗菌治疗(ACD)A:肺炎病人痰培养报告白色念珠菌++++ C:机械通气病人经气管插管吸引分泌物培养报告泛耐药鲍曼不动杆菌++++
B:发热病人血培养报告草绿色链球菌
D:手术后留置导尿管12天尿培养报告大量热带念珠菌生长
(7)以下抗菌药物应一天一次给药的是(ABD)A:头孢曲松 C:大剂量青霉素G
B:莫西沙星 D:阿米卡星(8)属于抗菌药物附加损害的是(ABC)A:碳青霉烯使用导致产生多重耐药鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌
C:尿路感染使用左氧氟沙星后发生大肠埃希菌对喹诺酮耐药
B:三代头孢菌素使用导致产生产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科菌株
D:氨基糖苷类使用致蛋白尿
(9)我国医院内临床分离菌统计数据及全国细菌耐药监测数据严重偏离临床实际，不能用于指导病人个体化抗菌药物选择，主要原因有(ABCD)A:对感染病人选择性送检导致耐药菌检出为主 C:微生物标本未能及时送达实验室
B:微生物标本不合格，污染程度高
D:采集标本前使用抗菌药物比例高
(10)以下哪些抗菌药口服给药有较高生物利用度或理想组织浓度，应首选口服剂型：(ABCD)A:左氧氟沙星 C:莫西沙星
B:利奈唑胺 D:阿奇霉素
(11)属于浓度依赖型，一天一次给药的抗菌药物有(BC)A:阿奇霉素 C:左氧氟沙星
B:阿米卡星 D:万古霉素
(12)以下抗菌药物用药方案不合理的是(ACD)
A:未问清是否妊娠的情况下，B:高热、咳嗽合并低血压患者急诊收住ICU，医生坚持采集给育龄期女性患者处方氟喹
血培养标本后才使用抗菌药物
诺酮类
C:脑出血2天继发重症肺炎收住重症监护室，考虑到病情较
D:社区获得性肺炎患儿，考虑革兰阳性球菌感染，但不能除重，为保证效果，遵循降解梯
外革兰阴性杆菌感染可能，予青霉素G联合头孢曲松抗菌治治疗策略，选用泰能+万古霉
疗
素+氟康唑联合抗感染治疗方案
(13)以下哪些情况医院管理部门应开展用药合理性调查(ABCD)A:使用量异常增长的抗菌药物
B:半年内使用量始终居于前列的抗菌药物
C:企业违规销售的抗菌药物 D:经常超适应证、超剂量使用的抗菌药物
(14)下列抗菌药物中不能有效透过血脑屏障，静脉使用治疗颅内感染一定无效的是(BD)A:头孢曲松 C:头孢呋辛
B:替加环素 D:多粘菌素
(15)轻中度腹腔感染的经验性抗菌治疗可选(ABCD)A:阿莫西林/克拉维酸钾 C:厄他培南
B:莫西沙星 D:头孢呋辛+甲硝唑
(16)血培养标本采集送检正确的包括(ABCD)
A:推荐同时采集2套（不同部位）血培养标本（即双瓶双臂）可提B:怀疑感染性心内膜炎时，最好采集动脉血送培养 高培养阳性率
C:临床上疑诊败血症，不管是发
D:静脉留置导管者如果必须从留置导管内采血，也应同热（≥38℃）或低体温（≤36℃）
时从另一侧外周静脉采集另外一套血培养标本
都应该进行血培养
第三篇：2015抗菌药物培训试题及答案
2015抗菌药物培训试题及答案
【资讯】学习考试网 编辑：楚欣 2015-11-18本文已影响
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下面是学习啦小编整理的2015抗菌药物培训试题及答案，以供大家学习参考。
科室 姓名 分数
一、填空题：
1.抗菌药物是指具有___________活性，主要供全身应用(个别也可局部应用)的各种抗生素以及___________、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。抗菌药物用于细菌、衣原体、支原体、立克次体、__________等所致的感染性疾病，非上述感染原则上不用抗菌药物。
2.医师开具处方和药师调剂处方应当遵循、、、的原则。抗菌药物使用的合理性包括、、三个因素。
3.抗菌药物的预防性应用，包括______________应用抗菌药物和_______________预防用药。
4.不合理处方包括 处方、用药 处方及 处方。
5.按照《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》有关规定，接受清洁手术者(Ⅰ类切口)，术前___ ___小时内，或麻醉开始时给药。如果手术时间超过____ __小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂。总的预防用药时间不超过__ ___小时，个别情况可延长至48小时。
6.对不同级别医务人员经培训考核合格后，授予不同级别抗菌药物处方权：骨干级以上技术职务任职资格医师可使用;责任级以上技术职务任职资格的医师可使用。紧急情况下，医师可越级使用抗菌药物，处方量限于 天。
7.手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术，该类手术切口属于__ 类切口。
8.《抗菌药物临床应用管理办法》规定，二级医院抗菌药物品种不得超过 种，医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过，门诊患者抗菌药物处方比例不得超过。
二、单项选择题：
1、正确的抗菌治疗方案需考虑()
A、患者感染病情 B、感染的病原菌种类 C、抗菌药作用特点 D、以上3项
2、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：()
A.头孢曲松 B.头孢氨苄 C.头孢哌酮 D.头孢呋辛
3、下列情况有抗菌药联合用药指征()
A、慢支急性发作 B、病原菌尚未查明的严重细菌感染
C、急性肾盂肾炎 D、急性细菌性肺炎
4、已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时，应该明确()
A.是否存在感染 B.感染的部位及病原体 C.病原体可能存在的耐药性
D.以上都对
5、下列情况何种是预防用药的适应()
A、昏迷 B、中毒 C、上呼吸道感染 D、人工关节移植手术
6、下列说法正确的是()
A.口服不吸收药物可以用于胃肠外感染的治疗
B.使用氨基糖苷类抗生素时，应根据PK/PD特点，等时分次给药
C.所有青霉素类、头胞菌素类药物都对铜绿假单胞菌都有抗菌作用
D.治疗哺乳期妇女感染，应考虑抗菌药物在乳汁中的分泌可能对婴儿造成的影响
7、接受清洁-污染手术的患者手术时预防用时间应为：()
A.12~24小时 B.24~48小时 C.48~72小时 D.2小时以上
8、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况，妥善处理?()
A.24h B.48h C.72～96h D.96h
9、抗菌药分三类管理是为了()
A、规范抗菌药按一、二、三线使用 B、按感染病情轻重分别用药
C、抗菌药合理使用的管理有尽有 D、抗菌药的联合应用
10、引起医院内感染的致病菌主要是：()
A.革兰阳性菌 B.革兰阴性菌 C.真菌 D.支原体
11、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是：()
A.病毒性感染者不用
B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素
C.联合使用必须有严格指征
D.发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用
12、选用的抗菌药物时，下列哪种做法不正确()
A.了解所选抗菌药物的通用名及所属类别
B.有病原体及药物敏感试验结果时，要优先使用敏感、窄谱、低毒性、价廉、半减期长的药物
C.应避免商品名不同但通用名相同的药物联合使用
D.外科手术前预防性使用抗菌药物，要选择3代、4代头胞菌素等高档抗菌药物
13、清洁手术的下列哪种情况不考虑预防用药:()
A.手术范围大，时间长，污染机会增加
B.手术涉及重要脏器，一旦发生感染易造成严重后果者
C.人工关节置换手术
D.术野为无菌部位，局部无炎症，无损伤，无污染，且不涉及人体与外界相通的器官
14、关于SSI的细菌学下列说法不正确的是：()
A.最常见的病原菌是葡萄球菌(金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌)，其次是肠道杆菌科细菌(大肠杆菌、肠杆菌属、克雷伯菌属等)。
B.SSI的病原菌可以是内源性或外源性的，大多数是内源性的，即来自患者本身的皮肤、黏膜及空腔脏器内的细菌。
C.手术切开胃肠道、胆道、泌尿道、女性生殖道时，典型的SSI致病菌是革兰阳性菌。
D.在任何部位，手术切口感染大多由葡萄球菌引起。
15、妊娠期可以选用的抗菌药物有()
A、庆大霉素 B、环丙沙星 C、克拉霉素 D、哌拉西林
三、是非题
1、第一代头孢菌素主要经过肾脏排泄()
2、产ESBLs菌株所致感染的治疗宜选用第四代头孢菌素()
3、肾功能不全时，头孢曲松及头孢哌酮亦需减量应用()
4、对青霉素过敏休克患者，亦可应用头孢菌素()
5、两性霉素B静滴不易发生畏寒、寒颤、发热、静脉炎等不良事件()
6、治疗假膜性肠炎首选氟康唑()
7、肾功能不全时禁用氨基糖甙类抗生素()
8、引起过敏性休克最常见的药物为青霉素()
9、氯霉素可致早产儿、新生儿发生“灰婴综合征”，应避免使用()
10、SMZ-TMP适用于治疗卡氏肺孢菌感染()
11、亚胺培南-西司他丁为治疗细菌性脑膜炎的选用药物()
12、所有β内酰胺类抗生素均不宜用于甲氧西林耐药葡萄球菌感染，即使体外药敏结果显示敏感()
13、氟喹诺酮类药物适用于各年龄段感染性腹泻患者的治疗()
14、氨苄西林为肠球菌感染的首选用药()
15、青霉素类、头孢菌素类等易产生过敏反应的药物不可局部应用()
四、简答题
1、论述抗菌药物治疗性应用的基本原则。
2、抗菌药物治疗失败的常见原因有哪些? 参考答案
一、填空题
1.杀菌或抑菌、喹诺酮类、真菌
2.安全、有效、合理、经济、安全、有效、经济
3外科围手术期预防、内科系统非手术
4.不规范、不适宜、超常
5.0.5-2 3 24
6.限制使用级、特殊使用级、1天
7.II
8.35、60%、20%
二、单项选择题
1---
5、D C B D D 6---10 D B C C B 11---15 D D D C D
三、是非题
1、√
2、×
3、×
4、×
5、×
6、×
7、×
8、√
9、√
10、√
11、×
12、√
13、×
14、√
15、√
四、简答题
1、论述抗菌药物治疗性应用的基本原则。
答：
1、诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物
2、尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物
3、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药
4、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订
(1)品种选择：(2)给药剂量：(3)给药途径：(4)给药次数：
(5)疗程：(6)抗菌药物的联合应用要有明确指征：
2、抗生素治疗失败的常见原因有哪些?
答：抗菌治疗无效，因素可包括：病人、病原及药物的选择等方面：
(1)病人与诊断因素：误诊与延误;免疫缺陷与抑制;局限性、包裹性感染，如脓肿;靶器官血流不足或血流阻塞;坏死组织及继发感染;异物与手术残留物;服药程度。
(2)病原抗药性，可分为单一抗药性和多重抗药性;敏感性测试不正确;治疗阶段产生抗药性;突变株。
(3)抗菌药物：选择失误;给药途径、剂量、剂型;药物稳定性;药物活化：有些抗生素是以药物前体的形式存在，依赖在体内活化而成为有效形式，因此体内疗效的波动可能很大;已知或未知的降低或抑制药物的因素。
第四篇：2012抗菌药物培训试题及答案
2012年抗菌药物临床应用专项整治活动试题
一、填空题（40分，每空2分）
1、三级综合医院抗菌药物品种原则上不超过（）种。
2、同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过（）种，具有相似或者相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购。
3、清退或者更换的抗菌药物品种或品规原则上（）个月内不得重新进入抗菌药物供应目录。
4、临时采购由临床科室提出申请，说明申请购入抗菌药物（），经本机构药事管理与药物治疗学委员会抗菌药物管理工作组审核同意后，由药学部门临时一次性购入使用。
5、深入贯彻落实深化医药卫生体制改革工作要求，以科学发展观为指导，坚持（）的原则。
6、二级以上医院设置感染性疾病科，可根据需要设置（），配备（）、（）和（）。
7、医疗机构明确本机构（），对不同管理级别的抗菌药物（）进行严格限定，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。
8、医疗机构对抗菌药物供应目录进行动态管理，清退（）、（）、（）、（）和（）的抗菌药物品种或品规。
9、住院患者手术预防使用抗菌药物时间控制在（术前30分钟至2小时），剖宫产手术除外，抗菌药物品种选择和使用疗程合理。
10、综合医院住院患者抗菌药物使用率不超过（60%），门诊患者抗菌药物处方比例不超过（20%）。
二、单选题（30分，每题3分）
1、关于专项整治的活动目标描述不正确的是（）
A进一步巩固2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动成果
B促进抗菌药物合理使用 C有效控制细菌耐药 D彻底改变抗菌药物临床应用结构
2、关于抗菌药物专项整治活动范围描述正确的是（）
A、整治范围主要是包括三级医院 B、整治活动的范围重点为基层医院 C、整治范围重点是二级以上公立医院 D、全国各大医院均在专项整治范畴
3、医疗机构对2011院、科两级抗菌药物临床应用情况开展调查的内容不包括（）A、抗菌药物品种、剂型、规格、使用量、使用金额，使用量和使用金额分别排名前10位的抗菌药物品种
B、住院患者抗菌药物使用率、使用强度、I类切口手术和介入诊疗抗菌药物预防使用率 C、医疗机构抗菌药物的采购花费 D、特殊使用级抗菌药物使用率、使用强度
4、医疗机构合理用药指标中处方指标有（）A、3个 B、4个 C、5个 D、6个
5、关于限定日剂量（DDD）描述正确的是（）
A、综合医院抗菌药物使用强度力争控制在每百人天20DDDs以下 B、作为用药费用的衡量工具 C、作为用药频度分析的单位 D、作为抗菌药物耐药性的单位
6、在出现下列情况时考虑预防用药：手术范围大，手术时间超过（）小时，手术中出血量超过（）毫升，污染机会增多者。
A、2；1500 B、3；1000 C、2；1500 D、3；1500
7、抗菌药物的范畴不包括（）
A、天然抗生素 B、半合成抗菌药 C、全合成抗菌药 D、植物成分抗菌药
8、关于抗菌药物分级管理制度的说法，不正确的是（）
A、采取有效措施，保证分级管理制度的落实，杜绝医师违规越级处方的现象。B、按照《抗菌药物临床应用指导原则》和《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》，制定特殊使用级抗菌药物临床应用管理流程，并严格执行。C、特殊使用级抗菌药物在门诊和住院患者中均可使用。D、医疗机构应明确本机构抗菌药物分级管理目录。
9、以下手术患者原则上不预防使用抗菌药的是（）A、腹股沟疝修补术（包括补片修补术）B、腹腔手术 C、心脏搭桥手术 D、痔疮切除术
10、关于医疗机构进行临床微生物标本检测，说法错误的是（）A、医疗机构应根据微生物标本检测结果合理选用抗菌药物
B、接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50% C、接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于60% D、医疗机构应开展细菌耐药监测工作，发布细菌耐药信息，建立细菌耐药预警机制
三、判断题（30分，每题3分）
1、三级以上医院对医师和药师开展抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训、考核工作，医师经培训并考核合格后，授予相应级别的抗菌药物处方权。
2、充分运用信息化手段，每个月组织对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评。
3、医师处方权和药师药物调剂资格取消后，在12个月内不得恢复。
4、省级卫生行政部门建立本辖区抗菌药物临床应用监测网和细菌耐药监测网，可独立
进行工作，不与全国抗菌药物临床应用监测网和细菌耐药监测网互联。
5、对非限制使用级抗菌药物临床应用情况，每年报告一次；对限制使用级和特殊使用级抗菌药物临床应用情况，半年报告一次。
6、将抗菌药物临床应用合理性评估结果作为医师职称晋升、评先评优、定期考核、收入分配、绩效考核等工作的重要内容。
7、对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的医师，卫生行政部门或医疗机构应当视情形依法依规予以警告、限期整改、暂停处方权、取消处方权、降级使用、暂停执业、吊销《医师执业证书》等处理；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
8、医疗机构的党委负责人是抗菌药物临床应用管理第一责任人，将抗菌药物临床应用管理作为医疗质量和医院管理的重要内容纳入工作安排。
9、三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过3个品规。
10、因特殊治疗需要，医疗机构需使用本机构抗菌药物供应目录以外抗菌药物的，可以启动临时采购程序。
一、填空题（40分，每空2分）1、50 2、2 3、12
4、（名称、剂型、规格、数量、使用对象和使用理由）
5、（标本兼治、重在治本）
6、（临床微生物室）、（感染专业医师）、（微生物检验专业技术人员）和（临床药师）
7、（抗菌药物分级管理目录）、（处方权）
8、（存在安全隐患）、（疗效不确定）、（耐药严重）、（性价比差）和（违规使用）
9、（术前30分钟至2小时）
10、（60%）、（20%）
二、单选题（30分，每题3分）
1-5 DCCBC 6-10 DDCAC
三、判断题（30分，每题3分）
1、×
2、√
3、×
4、×
5、√
6、√
7、√
8、×
9、×
10、√
第五篇：执业医师抗菌药物处方权资格考核试题
执业医师抗菌药物处方权资格考核试题
科室：
姓名：
成绩：
一、填空题（共15题，每题4分，计60分）
1、《抗菌药物临床应用管理办法》（征求意见稿）第十六条
三级医院抗菌药物品种不得超过＿＿种；二级医院不得超过＿＿种，同一通用名称药品的品种，注射剂型和口服剂型各不得超过＿＿种，处方组成类同的复方制剂＿＿种。
2、根据卫生部“抗菌药物临床应用专项整治活动”的要求：医疗机构应该每个月组织＿＿的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评，每名医师不少于＿＿份处方、医嘱，重点抽查＿＿、＿＿、＿＿、＿＿＿等临床科室以及＿＿手术和＿＿病例。
3、根据卫生部“抗菌药物临床应用专项整治活动”的要求：医疗机构住院患者抗菌药物使用率不超过＿＿，门诊患者抗菌药物处方比例不超过＿＿，抗菌药物使用强度力争控制在＿＿以下；Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过＿＿。
4、外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前＿＿分钟至＿＿小时，或麻醉＿＿时首次给药。Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过＿＿小时。
5、手术时间超过＿＿小时或失血量大于＿＿毫升，术中可给予第二剂抗菌药物。
6、根据卫生部关于抗菌药物临床应用38文附件中“常见手术预防使用抗菌药物表”规定：颈部外科（含甲状腺）手术、乳腺手术、腹外疝手术、一般骨科和剖宫产手术，预防使用抗菌药物应选择第＿＿代头孢菌素；应用人工植入物的骨科手术（骨折内固定术、记住融合术、关节置换术），应选择＿＿＿＿＿＿＿类抗菌药物，或＿＿＿＿＿＿。
7、根据卫生部关于抗菌药物临床应用38号文附件中“常见手术预防用抗菌药物表”规定：Ⅰ类切口手术常用预防抗菌药物为＿＿＿＿或＿＿＿＿。
8、根据卫生部关于抗菌药物临床应用38号文，要严格控制＿＿＿＿类药物作为外科围手术期预防用药。
9、根据卫生部关于抗菌药物临床应用38号文，对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用＿＿＿＿预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用＿＿＿预防革兰氏阴性杆菌感染。必要时可联合使用。
10、一代头孢菌素类有：＿＿＿＿、＿＿＿＿等；二代头孢菌素类有：＿＿＿＿、＿＿＿＿等；三代头孢菌素类有：＿＿＿＿、＿＿＿＿等；四代头孢菌素有：＿＿＿＿、＿＿＿＿等。
11、医疗机构应当实施抗菌药物分级管理制度。抗菌药物分为非限制使用类药物、限制性使用类药物与特殊使用类药物三级。预防感染、治疗轻度或局部感染应首先选用＿＿＿＿＿＿；严重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用类抗菌药物敏感时，可选用＿＿＿＿＿＿；特殊使用类抗菌药物的选用应从严控制。临床使用特殊使用级抗菌药物应当经抗菌药物管理工作组认定的会诊人员会诊同意后，由经培训并考核合格的，具有＿＿专业技术职务任职资格的医师开具，门诊处方不得开具＿＿＿＿＿抗菌药物。
12、《抗菌药物临床应用管理办法》所指抗菌药物，主要包括治疗＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿等病原微生物所致感染性疾病的药物，不包括各种病毒感染性疾病和寄生虫病的治疗药物。
13、《抗菌药物临床应用管理办法》规定抗菌药物临床应用应当遵循＿＿＿＿＿＿＿＿＿的原则。
14、《抗菌药物临床应用管理办法》规定医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方＿＿次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后，仍连续出现＿＿次以上超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权。
15、药师未按照规定审核抗菌药物处方与医嘱，或发现处方不适宜、超常处方未进行药学干预的，＿＿次以上且无正当理由的，取消其＿＿＿＿＿＿资格。
二、单项选择题（共20题，每题2分，计40分）
1、医疗机构要按照《抗菌药物临床应用指导原则》中“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”的分级管理原则，建立抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。医师开具“限制使用”抗菌药物处方时，应具有（）以上专业技术职务任职资格。
A． 住院医师 B． 主治医师 C． 副主任医师 D． 主任医师
2、医生开具“特殊使用”抗菌药物处方时，应具有（）以上专业技术职务任职资格。
A． 住院医师 B． 主治医师 C． 副主任医师 D． 主任医师
3、对于“剖宫产手术”，其预防用抗菌药物首次给药时机为（）
A． 术前0.5—2小时 B． 术前2—24小时 C． 术前不给术后给 D． 结扎脐带后给药
4、繁殖期杀菌药与静止期杀菌药合用的效果是（）
A． 增强 B． 相加 C． 无关 D． 拮抗 E． 相减
5、可获协同作用的药物组合是（）
A． 青霉素+红霉素 B． 青霉素+氯霉素 C． 青霉素+四环素 D． 青霉素+庆大霉素 E． 青霉素+磺胺嘧啶
6、抗绿脓杆菌作用最强的头孢菌素类是（）
A．头孢他啶 B．头孢西丁 C．头孢孟多 D．头孢噻肟 E．头孢呋辛
7、治疗梅毒、钩端螺旋体病的首选药物是（）
Ａ．红霉素
Ｂ．四环素 Ｃ．氯霉素 D．青霉素 E．氟哌酸
8、对肾脏毒性最小的头孢菌素是（）
A．头孢唑啉
B．头孢噻吩
C．头孢孟多
D．头孢氨苄
E．头孢他啶
9、青霉素类药物中，对绿脓杆菌无效的药物是（）
A．阿莫西林
B．阿洛西林
C．美洛西林
D．替卡西林
E．哌拉西林
10、属单环β-内酰胺类的药物是（）
A．哌拉西林
B．亚胺培南
C．舒巴坦
D．氨曲南
E．拉氧头孢
11、革兰阳性菌感染者对青霉素过敏者可选用（）
A．苯唑西林
B．红霉素
C．氨苄西林
D．羧苄西林
E．以上都可用
12、下列何药用于治疗耐青霉素金黄色葡萄球菌引起的严重感染（A．林可霉素
B．万古霉素
C.克林霉素
D．氨苄西林
E．羧苄西林
13、金葡菌引起的急慢性骨髓炎最佳选用（）
A．阿莫西林
B．红霉素
C．头孢曲松
D．克林霉素
E．乙酰螺旋霉素
14、对多种RNA和DNA病毒都有效的广谱抗病毒药是（）
A．金刚烷胺
B．利巴韦林
C．干扰素）
D．碘苷
E．齐多夫定
15、体外抗菌活性最强的氟喹诺酮类药物是（）
A． 诺氟沙星 B． 环丙沙星 C． 依诺沙星 D． 氧氟沙星 E． 氟罗沙星
16、体内抗菌活性最强的氟喹诺酮类药物是（）
A．诺氟沙星
B．环丙沙星
C．依诺沙星
D．氧氟沙星
E．氟罗沙星
17、下列何类药物属抑菌药？（）
A．青霉素类
B．头孢菌素类
C．多粘菌素类
D．氨基糖苷类类
E．大环内酯类
18、严重感染应用抗菌药物治疗原则，下列哪一项不对（）
A．诊断后一小时以内给抗生素治疗 B．经验性抗感染和强效的药 C．足够的剂量
D．MRSA首先选用万古霉素
E．虽查明由非细菌感染因素所致，仍应用抗菌药物治疗
19、不宜常规预防性应用抗菌药物的情况，下列哪一项应除外？（A． 病毒性疾病，如普通感冒 B．
应用肾上腺皮质激素 C． 危重状态昏迷、中毒 D． 休克、心力衰竭 E． 心瓣膜病病人拔牙前
20、以下哪一项与抗菌药治疗后体温仍不退无关？
A． 诊断不对 B． 革兰阳性球菌感染，选用的药物抗菌谱不对 C． 病灶引流不畅 D． 输液量不足 E． 血白蛋白过低）
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