关于提升政府服务能力建设的调研材料(高台王波)

第一篇：关于提升政府服务能力建设的调研材料(高台王波)

关于提升政府服务能力建设的调研材料

中共高台镇委员会（2017年3月5日）

服务型党组织、服务型政府一直是近年来各级党委政府主抓的目标和努力的方向，取得了一定的成效，但仍然存在诸多不足，还需要在今后的工作中不断改进。

一、主要做法

近年来，高台镇在抓政府服务能力建设方面重点从公共基础服务、公共经济服务、公共社会服务和公共安全服务四个方面着手，以脱贫攻坚工作为统揽，以示范创建为抓手，不断提升政府服务能力，取得了一定成效。

（一）加大政府投入，改善公共基础服务条件。“十二五”期间，投资4270万元，实施通村公路硬化、烟路配套、扶贫公路、一事一议共84公路建设项目，全镇通车里程达100余公里，实现村村通客运。投资2200万元，实施水土保持、烟水配套、人畜饮水等水利项目，改善灌溉条件，基本解决群众饮水安全问题。投资2000万元，实施农村电网改造，有效解决农村群众用电困难、发展产业电力不足的问题。投资5300万元，实施集镇开发等项目，完善路灯、文化广场等配套基础设施建设，扩大集镇规模，改善配套设施。投资1000万元，整体打造三联村小康

—1— 寨、窑上村“四在农家•美丽乡村”小康寨建设项目。投资350万元，建设窑上村新农村示范点和陶仪村文体活动中心项目，改善群众精神文化生活条件。

（二）加大引资力度，强化公共经济服务能力。“十二五”期间，全镇引进企业5家，总投资额近6000万元，主要提供政策咨询、征地拆迁、土地流转等公共服务。一是强化产业招商。围绕“两新一高”茶业示范带引进琦福苑公司发展高端红茶示范基地，引领全镇茶产业不断发展壮大。立足黄家坝至高台“万亩大坝”，引进玉粒米业公司，培育企业基地，规模流转土地，形成“公司+农户”的良好产业发展模式。二是强化政策招商。立足三联村奇特的喀斯特地貌及溶洞资源，千方百计引进林武乡村旅游发展公司入驻，放宽准入条件，旨在带动当地群众就业，以旅游业助推全镇经济发展。三是强化环境招商。进一步改善投资环境、创业环境、创新环境，健全“一站式、保姆式”服务机制，全力营造“重商、亲商、安商、富商”的良好环境。

（三）加大社会保障，拓宽公共社会服务领域。“十二五”期间及2016年度，投资150万元，完成1150平方米卫生院公租房建设；投资40万元，完成村级卫生室装修装饰及购臵相应设备设施；计生“双降”目标进一步巩固，持续推进优质服务及全面二孩政策，人口出生率控制在目标要求内。社会保障不断完善。城乡低保民主评议制度不断完善，全镇纳入城乡低保658户150

1— 2 — 人，基本实现应保尽保；逐年提升敬老院入住率，加强基础设施建设和服务管理，2015年敬老院被评为二星级敬老院；新型农村合作医疗和新型农村社会养老保险工作稳步推进，近年来，参合率、参保率均达95%以上。在医疗卫生领域，通过引进人才资源、改善基础条件等措施，提高了医疗卫生服务人民大众水平；在教育领域，通过引进优秀年青教师，深入推进营养餐，创新开展小学高年级学生住校等措施，提升办学水平。

（四）创新社会治理模式，提升公共安全服务群众满意率 一是持续开展安全生产大检查、“打非治违”专项行动和安全生产月等活动，排查、整改各类安全隐患，安全生产形势总体平稳可控。二是以党的群众路线教育实践活动为契机，以“四讲四促”活动为载体，深入基层召开群众会，达到宣传政策、疏导思想、化解矛盾、密切干群关系的效果，达到了党的政策在基层开花结果的目的。三是加大基层公共安全服务队伍建设，通过社会招聘、部门调配等形式，加大道路交通安全协管分队、派出所辅警等队伍。四是以群众工作为着力点，加大农村留守儿童、留守妇女、空巢老人、农民工等特殊群体的管理；在天合村开展了以“老年帮”和“爱心基金”为载体的空巢老人互助管理机制，密切了邻里关系，解决了基层组织的后顾之忧；在三联村建立了以党小组为单位的特殊群体关爱机制，充分发挥了农村无职党员的作用，密切了党群干群关系。

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二、存在的问题

通过近几年的努力，全镇经济社会发展呈现良好态势，脱贫攻坚工作取得实实在在的效果，这与政府服务能力水平的整体提升是密不可分的。同时，我们也清醒的认识到，服务型党组织和服务型政府的建设不可一蹴而就，还存在诸多不足，需要在今后的工作中不断加以改进。

（一）富民服务能力不强。政府对市场经济运行规律把握不准，富民思路不清，工作按部就班，“上级说啥就干啥”;有的沿袭行政命令方式，带领农民闯市场的能力不强，强迫农民种养，造成农业产品单一，好心办坏事，“逼民富”变成“逼民穷”;有的干部是农事门外汉，群众一问三不知，碰到群众绕道走，脱离群众不服务。

（二）基础设施建设等次不高。受地形地貌影响，全镇多数为高山地区，公路、水利、电力、通讯等投资建设成本大，加之镇级财力有限，往往都是依靠向上争取项目实施，导致建设等次不高，不能满足全镇旅游业发展的需要。

（三）基层干部队伍力量弱。一是村干部职数少，虽然2016年底有所增加，基本达到每村3-4名村干部，但远远不能满足当前各项工作向基层倾斜的需要；目前，除脱产村干部外，每个村不得不由镇或村出钱再聘请1-2人开展工作；二是基层干部队伍综合素质偏低。主要表现在：受当地产业发展制约，当地留不住

— 4 — 人，特别是年青人和有能力的人，他们都选择了外出务工，导致民选村干部大多文化偏低、带富能力弱等，不能适应现代办公需要和带领群众致富。

（四）综合执法队伍不健全。在镇村一级，林政资源、国土资源、水利设施、城镇建设、市场监管、安全生产、道路交通安全等行业领域管理都需要具备相应资质的执法队伍。但由于镇级各行业所涉管理对象少，执法成本高，无法达到专门的执法需求，导致各行业执法不专业，依法行政难以推进，管理缺位、错位现象时有发生。

三、意见建议

（一）以“三公开”为抓手，强化乡镇政府公共服务职能。当前，我们政府在公共服务的四大方面都有介入，但责权利并不明显，或者说是不细化，导致我们在人事服务管理过程中出现跑偏、倒向、急功等问题。需要采取公开服务管理权限、公开责任主体要承担的责任、公开各方主体得到的利益，通过这样的“三公开”制度，可在一定程度上强化政府公共服务职能。

（二）以“综合执法队伍”为抓手，深化乡镇行政执法改革。针对乡镇部门多、不数少、管理对象也少的现状，可整合各方执法人员，通过开展综合执法培训方式把执法权落实到位，形成“镇党委政府——派出所——综合执法队”的管理格局。

（三）以“股室标准化”为抓手，统筹推进乡镇站所管理体

—5— 制改革。目前，各级都存在“某一工作安排时，成立这样那样的办公室或者机构等”现象，以示重视，挂了无数的牌，做事的还是那几个人，没有起到实实在在的效果。而且横观各镇，股室配臵各不相同，有点乱。建议，以“股室标准化”建设为抓手，规范股室人员、职数等配臵，但于统筹管理。

（四）以“重规划、偏城镇、齐标准”为基本要求，优化乡镇基本公共服务资源配臵和创新公共服务供给方式。科学应用“云计算”手段，从区域面积、人口分布、资源优势、长远发展等方面综合分析，分项布臵适宜全县发展的水、电、路等规划，以单位人口或单位国土占有数配臵公共服务资源及供给方式，确保“发展成果由人民共享”。

（五）以“优结构、树导向、提素质”为抓手，加强乡镇干部队伍建设。一是近年来，各级越来越重视基层人才队伍建设，将一批工作有魄力、综合素质高的年轻干部选拔至乡镇任职；通过公开招考公务员、选调生等措施，把一批批年青人大学生送到了基层，给基层增添了活力，但结构不合理，对基层工作的针对性还不强，缺乏各行各业技术人才的科学搭配。二是树立正确用人导向。在选拔任用干部过程中，更加注重“政治上坚定”“群众公认度高”“工作实绩突出”的导向。三是着力提高素质，加大干部培训力度。近年来重视领导干部培训居多，对普通干部的培训及对专业技术人才的培训还有所欠缺。

（六）其他意见建议。一是统筹考核评比，减轻基层压力。取消过多的经济指标考核要求，给乡镇一个宽松的发展环境。取消“一票否决”，减轻思想压力。过多的“一票否决”，让乡镇干部神经长期处于紧张状态，有的甚至产生焦虑、抑郁等症状；要坚决清理和规范各种不合理的检查、评比、达标项目，减轻乡镇干部思想负担，增加为农民服务的责任。二是提高乡镇干部队伍经济待遇，催生动力。针对目前出现的各镇及各部门发放补贴津贴不一样的实际，除了提高镇村干部的基本工资以外，更要注重通过规范各种津补贴来提高经济待遇和促进公平正义。

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第二篇：加强人文建设提升服务能力

加强人文建设提升服务能力

急诊科

杨仲卿

全面贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，构建社会主义和谐社会，是胡锦涛总书记提出的伟大战略目标。医院作为构建和谐社会的窗口，必须努力加强人文建设，坚持以人为本，促进医院和谐。和谐的医院文化，也是增强医院凝聚力和向心力的源泉，是提升医院核心竞争力、实现跨越式发展的重要保证。只有坚持和谐理念和科学发展观，以优化环境布局为着眼点，营造和谐就医环境；以强化医院管理为抓手；构建和谐发展环境；以提高服务水平为目的，缔造和谐医患关系；以医院文化建设为动力，凝聚医院向心力，才能建设一个充满活力、凝聚力、创造力、可持续发展的医院。

一、以优化环境布局为着眼点，营造和谐就医环境

医院的医疗环境和服务流程应充分体现以人为本，为病人着想的人文理念，真正体现对病人的人文关怀，从而为患者营造和谐、舒适、安全的就医氛围。

1.服务环境温馨化。医院的病员和工作人员均需要一个充满自然生机与活力、优美、适宜的环境。我院采取了多项具体措施，构建人与自然和谐的医院环境景观，切实加强院容院貌建设，抓好医院环境的净化、绿化、亮化和美化工作，努力为患者营造一个和谐、温馨、安全、绿色、舒适的就医环境。医院精心布局假山，移植名贵树种，铺设草坪绿地，从而给患者带来轻松愉悦的心情，对恢复健康发挥了重要作用。医院投入巨资改扩建门急诊，经过改造的门诊大楼公共区域宽敞、明亮、舒适、整洁，使人赏心悦目。

2.医院设计人文化。作为百年大计的医疗建筑，做好设计前期的整体规划，使之合乎医疗需要以及长远的发展需要，少留“遗憾”是非常重要的。改变以往人们所畏惧的冷峻、严肃呆板的医院形象，营造一个以宁静、舒适、典雅、亲和的现代化人文关怀为主体的医疗环境。在为病人着想的人文理念，真正体现对病人的人文关怀，体现优质高效、信息化的现代医院管理理念以及舒适、便捷的医疗环境。

3.服务流程人性化。服务流程是患者来院就医的全过程。要做到服务流程人性化，就要使人性化的理念渗透到每一个就医流程的细节中。我院进一步完善“一卡通”服务，设立大厅导医，为行动不便、需要帮助的患者提供服务。推出了一系列人性化服务举措，优化门诊就诊流程，简化环节，缩短患者等候时间，注重细节，加强了沟通，增加温馨服务内涵，使“三长一短”的“看病难”问题得到明显缓解，取得了显著的社会效益和经济效益。

4.医患沟通亲情化。医患和谐的关键是相互理解，只有加强医患之间的沟通，才能增进医患之间的理解。许多医患纠纷是由于双方之间缺乏充分的沟通，在医患沟通中，医护人员是主导的方面，医护人员要带着感情当医生、当护士，要与患者进行有效的沟通，而沟通的基础是真正站在患者和家人的角度考虑问题。我院还负责解决医患之间的不和谐以及矛盾，本着公平、公正的原则处理医患纠纷，投诉一起，解决一起，不推诿，不回避，协调解决医患矛盾。

二、以强化医院管理为抓手，构建和谐发展环境 医院内部和谐人文环境的塑造离不开科学管理，随着医疗市场竞争日益激烈，医院不仅是硬件设施、人才技术的竞争，医院之间管理水平的高低严重影响和制约医院的和谐发展。聚精会神谋发展，一心一意搞建设的医院发展环境，有赖于以人为本的科学民主的管理制度建设。

1.健全管理制度。医院的规章制度是医院价值观、道德规范、行为准则、科学管理的反映，也是医院管理科学化和民主化程度的反映。制度建设要始终贯穿以人为本的管理思想，我院根据医院发展建设情况，不断制定和完善切合实际、行之有效的规章制度，使职工在院内的各项工作有章可循，并使之成为协调上下级之间、院内、外之间关系的纽带，最终成为医院各项工作得以顺利开展的“绿色通道”。医院编印下发了有关医疗质量和医疗安全的核心制度，并认真检查落实，纳入考核；制定了《关于医疗纠纷、差错和事故处理细则》，将医疗差错、事故的责任与科室量化考核及个人挂钩；各专科以落实首诊负责制、三级查房制、疑难病例讨论制度等十余项核心医疗制度为重点，强化管理督查，确保了医疗安全和服务品质；以“合理检查、合理用药、合理治疗”等“三合理”为重点，规范诊疗行为，减轻患者负担，提升服务水平，医疗质量得到了显著提高，医疗纠纷明显减少。

2.很抓廉政建设。我院从建立制度、规范行为做起，紧紧抓住廉政建设不放松，形成了良好的局面。为了规范党员干部廉洁自律行为，医院研究制定了一系列规章制度，年终考核述职述廉制度，重大事项报告、礼品登记、收入申报“三项”制度等；为规范药品、试剂、器械等物资采购行为，制定下发了《药品采购工作制度》、《关于药品异动情况监控管理暂行办法》、《采购工作管理制度》、《采购员、保管员轮岗制度》，规范高值耗材采购和使用管理；为加强基建工程管理，制定了《基建工程建设操作程序管理制度》；为规范医疗服务行为，制定了《规范医疗服务行为，强化医德医风建设的有关奖惩暂行规定》等制度措施，使医院管理科学化、规范化、制度化，促进党员领导干部廉洁从政，推动我院党风廉政建设深入开展。

3.落实民主管理。我院坚持集体议事原则，对“三重一大”问题，做到班子集体讨论决定，坚持走群众路线，注重调查研究，开展民主讨论，科学论证。在用人问题上，严格执行中共中央《党政领导干部选拔任用工作条例》有关规定，坚持程序，公开公正，在充分听取意见的基础上，集体讨论研究决定。

4.完善监督机制。医院加强审计与跟踪制度，规范医院各项经济活动。医院还开展阳光招标、签订廉政合同，有效防范商业贿赂行为，保障医疗规范有序。

5.实行量化考核。我院建立了临床科室量化考核体系，并在实践中不断改进和日趋完善，建立健全临床诊疗“三合理”规范，提高医疗工作质量。

三、以提升服务水平为目的，缔造和谐医患关系

我院在十一五规划中提出建设“政府放心、人民满意、技术领先、服务规范”的医院。提高服务质量，提升服务水平是我院医疗工作的重中之重，对于凝聚民心，建设和谐医院、缔造新时期和谐医患关系有着极其重要的意义。

1.树立以人为本、患者至上的服务理念。要实现医患关系的和谐，主体是医务人员。医院经常对医务人员进行思想、作风、道德教育，进行“大医精诚”的医院精神教育，在医务人员中树立以人为本、患者至上的服务理念。医院积极营造尊重患者人格、体恤患者痛苦、同情患者困难、满足患者需求的人性化的服务氛围，真正做到以病人为中心，把病人满意不满意作为我们关注的焦点，作为衡量我们服务到位不到位的惟一标准。

2.强化医德规范，提升医患诚信度。为解决医患矛盾和纠纷，我院努力加强医德医风建设。一是对医务人员进行职业道德教育，培养清正廉洁的行业作风。二是凡是有利于病人的规章制度，医院都要坚定不移地执行，严肃岗位职责，严格规章制度。三是医务处、监察室加大监督检查的力度，严肃查处不规范用药、开大处方、乱检查等行为；坚决杜绝医药代表在医院活动，以纪委书记负责的督查小组，随时驱逐医药代表。四是要加强药品集中招标采购工作，加大监督管理力度，规范招标采购行为，让利群众，切实减轻群众负担。

3.提升服务品质，让医疗服务更加人性化。实践证明，只有坚持以病人为中心，打造以人性化服务为核心的医疗服务品牌，切实做细做好医疗服务，才能建立起和谐的医患关系。我院用更全面、更周到、更细致、更人性化的措施来提高服务档次，把“以病人为中心”的宗旨落实到每一个医疗服务环节中，让患者从我们的医疗服务中感受到家的温馨。做到认真对待病患者的行风投诉，每月对门诊部、医务处等部门接受病人投诉的信息进行分类汇总，及时整改。通过电话、信函和家庭访视，征求病人对医院医疗、护理、医技、膳食、收费、环境卫生等各方面工作的意见和建议。把“以病人为中心”的服务理念，贯穿于整个医疗服务全过程。

4.实施价格公示，维护患者权益。医疗收费是群众关心的热点问题。在创建和谐的医患关系的过程中，医院除了向群众提供优质的医疗服务外，还要采取有力措施，切实减轻群众的负担，尽可能让群众以较低廉的价格享受较优质的服务，并将服务承诺和服务项目透明化，赋予患者监督的权利，从根本上维护患者的利益。我院把医疗价格公示作为“院务公开”的具体内容抓好。医院增强和规范了物价收费，提高了价格政策观念，同时适应了不同层次病人的需要，减少了医患纠纷。为保障患者知情权，让患者参与医疗过程，医患双方积极互动，减少医疗信息不对称造成的医疗纠纷，医院设立了电子查询系统，可以实时进行药物价格查询、医疗服务价格查询、住院费用查询，严格实行住院病人一日清单制度。

5.实行医疗信息公开，扩大患者知情权。为方便群众就诊，切实维护患者权益，医院广泛开展“病人选医生”活动，使所有医疗人员信息在门诊大厅、医疗病区公示上墙，在医院电子查询系统及医院网站公布；医院各临床专科积极健全实施术前谈话、有创操作知情同意、医患沟通登记等制度，保证患者参与医疗过程。

6、加强公安部门对“医闹”行为的打击力度 ：发生医疗争议后“医闹”已经异化为解决医疗纠纷的一种途径，抬尸闹丧者，威吓伤害医务人员者，围堵医疗机构者皆有之，公安机关在处理“医闹”问题上显得 “手软”以至于医疗机构为平息医闹，早日恢复正常的医疗秩序，经常不得以花钱消灾，满足患者的不合理要求而形成恶性循环。建议公安机关在医疗机构成立警务室，引导患方通过法律诉讼行政调解和协商等合理的方式解决医疗纠纷强力维护医疗秩序保证医务人员的安全，及时遏制医患冲突事态的扩大。

7、提高医疗机构的服务质量，改善医患关系 ： 医患关系的改善根本上还是需要医疗机构自身的努力，一些医务人员责任心不强，态度不好，还有得人员不钻研技术，违反操作常规误诊误治等医疗质量问题，也是造成医患关系紧张的根源。要从服务质量上存在的问题入手，加强与患者的沟通，消除患方的不信任心理。建议医疗机构组织多种形式的培训，不但要进行业务培训，还应该加强培训医务人员的沟通能力和语言表达能力，良好的沟通能力可以营造一个良好有序的医疗环境。我们相信通过社会各界的共同努力，一个和谐的医患关系将会在不久的将来呈现在我们面前。

四、以建设医院文化为动力，凝聚医院向心力

医院文化精神，是医院生存的精神支柱，是医院的灵魂，具有强大的粘合力，形成内在的凝聚力和向心力。我院从建设和谐医院的高度认识培育医院文化的重要意义，大力培育和倡导中医药文化的价值观念，不断营造特色鲜明、内涵丰富的中医药文化氛围。

1.加强医院精神文化建设，树立“大医精诚”理念 医院秉承“大医精诚”理念，大力培育“大医精诚”价值观，在医院发展规划中，我院明确提出，要以“大医精诚”为准则，营造以“大医精诚”的核心文化价值体系。医院不断引导职工树立“大医”意识，倡导“关爱病人、钻研医术、合理诊疗、精心施治、诚信守法、德技双馨”的新时期医德规范，大力实施我院“名医、名科、名院”战略。

2.加强医院环境文化建设，浓厚中医文化氛围

环境文化是医院文化的基础和有形的外在表现形式，培育医务人员在医疗服务中体现团结和谐、积极向上的医院精神，告诫和教育广大医务人员精医术、塑仁心、重诚信、讲文明、树新风、促和谐。

3.加强医院行为文化建设，制定医疗服务规范

行为文化是医院全体医务人员在履行各自职责过程中产生的动态文化，集中反映人的觉悟、素质和修养。要求全院医务人员做到身心健康、精神振奋，语言文明、举止得体，服务热情、优质高效，作风正派、光明磊落，交往谨慎、诚信守诺，自觉维护医院声誉，无违反医德医风和严重违纪行为。医院大力开展“弘扬白求恩精神，创建和谐医院，为人民健康服务”主题教育，开展医德医风大讨论，引导广大医务人员爱岗敬业，自觉遵守职业道德和职业纪律；使“全心全意为患者服务”的理念深入人心，使广大职工把“提高医疗服务质量”作为自觉的行动目标。

第三篇：以数字政府建设提升政府治理能力

技术变革是推动政府治理创新的深刻动因。数字政府以信息技术为引领升级治理工具、革新治理模式，提升政府治理能力。较传统政府治理模式，数字政府具有更高效的系统回应能力、更精细的社会治理能力和更强大的自我监督能力。推进数字政府建设要坚持党的领导、以人民为中心、创新渐进的原则，以系统性、协同性、标准性为重点完善体制机制建设，以基础研发和技术创新为关键，不断夯实传感器与人工智能探索研究。

党的十九届四中全会审议通过的《中共中央关于坚持和完善中国特色社会主义制度推进国家治理体系和治理能力现代化若干重大问题的决定》（以下简称《决定》）指出：“建立健全运用互联网、大数据、人工智能等技术手段进行行政管理的制度规则。推进数字政府建设，加强数据有序共享，依法保护个人信息。”这为我国数字政府建设指明了方向。

社会变化是推动政府治理变革的重要变量。技术更迭重塑社会结构，为政府治理带来全新的机遇与挑战，趁其利而避其弊，可借科技之力推动政府治理结构、流程和方式的变革。治理能力现代化呼唤治理工具与治理模式的现代化。建设数字政府，可在践行新发展理念的过程中，走出技术创新和政府治理创新深度融合的新路子。

一 技术进步推动政府治理创新

当下，数字政府建设已成为各国政府竞争的新焦点，未来智慧政务已是大势所趋，建设数字政府渐成潮流。推进数字政府建设，以智能化促进现代化，借助现代技术手段走出政府传统治理手段“失灵”的困局，破解治理赤字，夯实执政基础，提升执政能力。

（一）技术进步是社会发展的重要驱动力

人类的文明史也是一部科学技术的进步史。马克思认为“生产力中也包括科学”，换言之，“科学技术是生产力”。邓小平同志于 1988 年曾作出“科学技术是第一生产力”的论断。历史证明，技术的每一次革新都使人们认识世界的水平达到新的高度，改造世界的能力实现新的飞跃，使经济、社会和人类文明上升到新的层次。从旧石器时代到新石器时代、金属时代，再到蒸汽时代、电气时代、信息时代，人类社会技术更迭的周期在不断缩小，技术对人类社会改造和渗透的深度、广度也在不断加深并成为经济发展和社会发展的强大驱动力。

信息技术带来了一场势不可挡的深刻社会变革。新一代信息技术已渗透到社会的各个角落，表现为网络互联的移动化和泛在化、信息处理的集中化和大数据化、信息服务的智能化和个性化等方面。近10 年来，以移动互联网、社交网络、云计算、大数据为特征的第三代信息技术架构蓬勃发展。得益于无线通信网络技术，4G 上网、微信社交、电子货币支付等新兴应用深刻地改变了人们的生活。存储芯片技术的不断升级，使现代计算机不仅可以“算得快”，更可以“算得多”，这为深度挖掘大数据提供了条件，互联网金融、舆情与情报分析、智能辅助医疗等各行业都将由此受益。信息技术的发展引燃了社会巨变的“引信”。信息交换和信息传播正在快速取代传统物品交换和资本流动而成为新的社会驱动力量。

（二）技术进步推动政府治理模式变革

技术变革是推动政府治理创新的深刻动因。从农业社会到工业社会，再到信息社会，从烽火传信到电报电话，再到光纤传输，每一次重大技术变革，深刻改变社会的同时，也促使政府不断应对新挑战，拥抱新技术。改善治理效率、重塑治理模式、破解治理难题是各国不懈追求的目标。

当下，面对纷繁复杂的社会形势，政府治理困境重重。政府自身、政府与社会、政府与市场之间都存在不少问题，行政体制改革、社会治理、公共服务供给等领域痼疾沉疴依旧。从政府治理来看，成熟于工业社会时代的科层制官僚体制，在当代日益显示出其不适应性。以变应变，在体制创新的同时融合新技术，才能丰富治理手段，积极应对挑战。在传统政府工具“失灵”之际，技术的革新为政府破解上述难题提供了利器。在新加坡，智能交通综合信息管理平台在预测交通流速和流量方面有高达 85%的准确率，能通过引导和干预显著提升高峰时段的车辆通行效率。社会的飞速变革伴随的是公众需求的日益多样化、对服务品质的日臻“苛求”，而其背后反映的是老百姓对政府期望值的不断提升。在信息技术不断发展的大势之下，政府不仅要审时度势，更要藏器于身、依势而动，唯此，才能让更多的人感受到科技发展带来的“获得感”。在技术不断得以升级的今天，“智慧化”已逐渐成为时代的一个显著特征，依托信息科技打造“数字政府”已是大势所趋。数字政府的治理优势为破解当下治理困境提供了新的方案。

二 数字政府的治理优势

从新公共行政到新公共管理、新公共服务及合作治理，西方行政变革既有对社会公平正义的强调，也有对效率、民主的追求，既有对官僚科层体制本身的反思，也有对公众诉求表达的考量，归根到底都是对政府治理能力的关注。提升

政府治理能力的关键不在于强调政府在治理过程中运用了多少新技术，采用了多少新方法，植入了多少新理念，而在于这些创新在何种程度上改善了治理效能。数字政府借助大数据、互联网、人工智能、云计算等新技术的融合应用，在强化政府信息感知、收集、分析与处理能力的基础上，全面地提升政府履职能力。

（一）数字政府具有更高效的系统回应能力

2019 年 7 月，习近平总书记在深化党和国家机构改革总结会议上强调，完成组织重构、实现机构职能调整，只是解决了“面”上的问题，真正要发生“化学反应”，还有大量工作要做。新技术的融入是催化机构层级、部门间“化学反应”的触酶，通过准确的部门职能界定、高效的信息沟通与精细的环节对接，“无缝隙”政府内部将形成高效的机构与部门矩阵联动效应。其一，在结构形式上，数字政府上下联通，通过标准化管理，可打破各级政府电子政务建设中不标准、不规范的碎片化弊端；其二，在信息交互上，数字政府可打通不同层级、部门间的数据“蜂窝煤”现象，实现数据共享，形成统一高效、物理集中、互联互通的政务数据共享机制，使信息处理更加便捷，跨部门行政更加协同；其三，在政策制定上，数字政府以智慧决策为核心，政策制定更加科学、准确，更具前瞻性。政府决策一旦建立在大数据基础上，会越来越量化、可预测化、灵敏化，能够快速响应公众诉求。与传统模式相比，智慧决策模式与过程越来越趋向民主化、自主化、智能化、透明化与精化的趋势。

（二）数字政府具有更精细的社会治理能力

将大数据分析、人工智能等新技术融入社会治理，实现精细化智慧治理，政府在民生、政务等领域将更加有为。其一，通过安全、交通、卫生、教育等领域的技术嵌入，依托数据的海量收集和强大的云计算、智能处理与分析能力，政府资源整合与动员、调配能力将大幅提升，公众获取信息、享受服务的体验将更为美好；其二，依托智慧政务，政府职能转变更为彻底，通过办事指南标准化、审批流程标准化、业务手册标准化等流程再造，企业办事更加高效快捷；其三，依托智能舆情监控，政府在社会舆情信息方面的获取途径更为多元，对舆情态势的把握和社会风险的预测更为精准，在应对策略和防控措施的制定上更具针对性，在识别风险、疏导情绪、防止形势升级失控、维持社会秩序等方面，政府行动将更为从容；其四，依托智能监管，政府在环境治理、食品药品安全、消费安全、安全生产、信用体系建设等领域事前、事中、事后全过程监管能力将更为精准。包括国家安全、消除贫困、发展可持续农业、健康服务、能源、交通、就业、工业可持续化、气候、海洋环境、生态系统修复等各个领域，数字政府在服务民生方面将更有温度，在破解复杂治理难题方面更有力度，在应对严峻风险挑战方面更有韧度。

（三）数字政府具有更强大的自我监督能力

数字政府建设有助于全面从严治党，权力不仅被关在制度的笼子里，也处在技术编织的密网中，进而，让“不敢腐、不能腐、不想腐”警钟长鸣，使“不作为、乱作为、慢作为”无处遁形。其一，海量的数据存储犹如一个巨大的“信息蓄水池”，对大数据抽丝剥茧式的分析可以让一个人的活动记录有迹可循，权利寻租和贪腐无处藏身；其二，对公众而言，网民可以借助互联网随时举报违法乱纪行为，民众通过官方的网络渠道所进行的反腐政治参与助推了反腐的深入推进[4]；其三，纪检监察部门通过对网站、论坛、微信、微博等发布的涉腐、违法违纪舆情实时监控，发现问题线索，可以在第一时间展开调查取证工作。

三 数字政府建设的着力点

数字政府建设，我们既要借鉴成熟的国内外经验，又要坚持立足国情、实情，走自己的道路，建设能充分发挥我国制度优越性的数字政府架构，将信息通信技术嵌入社会各个角落，推进信息技术和政府治理深度融合，全面提升政府治理能力。

（一）坚持数字政府建设基本原则是基础

其一，要坚持党的领导。党政军民学，东西南北中，党是领导一切的。习近平总书记指出，中国特色社会主义最本质的特征是中国共产党领导，中国特色社会主义制度的最大优势是中国共产党领导。数字政府建设要把党的领导贯彻到建设的方方面面，以党的领导为统领，推进政治、思想和组织领导。一要从政治高度认识数字政府建设的重要性，提升思想认识水平，组织推动各级党员干部积极投身数字政府建设；二要把中央关于数字政府建设的精神转化为各地落实决策部署的动力，不折不扣地把党的意志贯穿到数字政府建设的每一个环节，贯彻到每一个细节。

其二，坚持以人民为中心。人民是历史的创造者。坚持以人民为中心，彰显的是中国共产党人的初心和使命，诠释的是党全心全意为人民服务的宗旨。数字政府建设的根本目的在于更好地为人民服务，回应人民对美好生活的向往，不断提升人民群众的获得感、幸福感和安全感。一要关注民生，以数字政府提升民生服务水平，推进大数据与公共服务深度融合，在数字教育、数字养老、数字健康、数字交通、数字社保方面有所作为，推进公共服务均等化、可及性程度；二要解决民忧，推动“互联网+政务服务”，将数字政府建设与“放管服”改

革结合起来，着力破解群众反映最为强烈的问题，解决办事难、办事慢、办事繁等顽瘴痼疾。

其三，鼓励创新，循序渐进。不断探索实践、总结经验、改革创新是中国共产党取得历史性成就、创造中国奇迹的重要方法。创新是引领发展的第一动力，领导干部要不断增强改革创新的本领。党的十九届四中全会审议通过的《决定》指出，“持续推进党的理论创新、实践创新、制度创新，使一切工作顺应时代潮流、符合发展规律”。地方政府要增强“摸着石头过河”的勇气，在数字政府建设方面敢于突破，探索大数据、人工智能、区块链技术与政府治理的深度融合，强化模式创新、机制创新、体制创新，让类似北京“一网通查”、上海“一网通办”、浙江“上链盖戳”、广东“粤省事”等先进的举措遍地开花，通过“掌上办”“指尖办”方便人民生活，增进人民福祉，让政府服务更加有温度、暖人心。

（二）完善数字政府体制机制建设是重点

其一，注重系统性，进一步强化顶层设计。数字政府建设是一个系统工程，必须以全局的视角对各方面、各层次、各要素进行统筹考虑，以整体的视角统筹考虑各领域、各层级、各部门的需求，并依此确定行动目标，拟定计划和建设路径，分步骤、分层次解决问题，提高建设效率，降低风险和成本。要全面审

视要素、结构、流程，构建上下贯通、左右联动、内外衔接、前后有序、统分结合的系统集成改革格局。要综合使用云计算、大数据、物联网、人工智能、区块链等技术，推进数据化、智慧化建设，为政府科学决策、精准治理、高效服务提供系统化支撑。

其二，注重协同性，推动建立数字政府建设多元合作机制。数字政府建设要强化跨层级、跨部门、跨业务间的相互合作，力避分散化、碎片化，坚持目标导向，引入市场力量。一是建设无缝隙协同政府，完善政府部门间协同合作机制。要强化统一目标指引下的统筹协调，坚持统一领导，明确责任分工，提升政府内部层级、部门间数据共享程度。围绕政务数据，要建立共享清单制度，明确负面清单，强化数据使用规范化程度；二是强化共建共治共享，创新政府与社会合作建设机制。引入政府购买服务、PPP 等政社合作模式，鼓励互联网企业和运营商发挥各自优势，参与数字政府建设，提升建设过程中的技术支持力度。引入“外脑”，成立地方数字政府建设专家咨询机构，组织数据技术专家、传感技术专家、人工智能专家和信息技术企业人士参与数字政府建设工程，发挥其在设计、论证、监督、评估、纠偏、矫正等作用，强化建设过程中的专业智力支持。

其三，注重标准性，构建数字政府建设标准化体系。推动政务服务、数据共享、业务管理、技术应用和安全管理等标准的研制，保障数字政府建设的规范性。

推进政务服务标准化建设，实现行政系统层级与部门间多层纵向贯通、多面横向联通。推进数据标准化建设，实现数据无障碍对接与流通。推进业务流程标准化，实现办事公众接受服务无差别化。推进技术应用标准化，实现业务模块、部门系统间的兼容。推进安全管理标准化，健全数字政府建设安全管理制度和网络安全防护体系建设，完善数字资源收集、处理、传输、使用等监管机制。

（三）推进基础研发与技术创新是关键

其一，要加强传感器技术与政务人工智能开发研究。传感技术是万物互联的“眼耳鼻舌”，承担着感知并获取自然环境中一切信息数据的功能。从我国信息技术应用来看，传感技术是短板。人工智能是未来电子政务的发展趋势，其提供服务的定制性、精确性、高效性、正当性、稳定性方面，都是人力难以企及的。政务人工智能的应用，本身就是打破科层制的扁平化管理，可以节约大量的人力物力，减少政府与民众之间的摩擦点。同时，随着传感技术的发展应用，人工智能可以做到 24 小时不间断对企业进行监管。以技术为主要驱动力将助力简政放权等改革顺利向纵深推进。加强研发政务人工智能，是推进数字政府建设的另一项基础性工作。

其二，要着力推进 G2G、G2C、G2B、G2E 等多点连接功能的实现智慧化、精益化是未来政府治理模式的主要特征。全方位推进数字政务，形成政府之间（G2G）、政府和民众之间（G2C）、政府和企业之间（G2B）、政府和内部人员之间（G2E）有效的行政管理运行体系，对外提高服务水平，对内提高效率效能。打通政府行政系统上下层级间、内外社会主体间、前后左右部门间互动网络，打破权力异化产生的“玻璃门”“弹簧门”“旋转门”。在政府行政架构上，形成顶层决策精干化、中层业务受理智能化、基层服务精细化、组织结构扁平化、层级对接精准化的“无缝隙”高效政府。

变化的社会，对政府治理能力提出更高的要求。依托数字政府，政府治理将在更高层面实现治理主体更加协同、治理分工更加合理、治理过程更加透明、治理产出更加高效、治理能力与治理体系更加现代化的目标。

第四篇：乡镇政府服务能力建设工作调研相关材料

乡镇政府服务能力建设工作调研

乡镇政府与村民委员会的关系

村委会是基层群众性自治组织，不是国家基层政权组织，不是一级政府，也不是政府的派出机关。因此，乡镇政府与村委会的关系，不能简单地照搬上下级政府之间的关系，必须与村委会的性质相适应，必须有利于村民自治的落实，有利于农村民主政治建设。根据《村民委员会组织法》的规定，乡镇政府与村委会的关系，应当把握以下几点：

（一）乡镇政府与村委会不是领导关系

关于乡镇政府与村委会不是领导关系，理由是：1.村委会是基层群众性自治组织，不是乡镇政府的下级，村委会干部不是国家公务员，不拿国家工资，只拿补贴，乡镇政府与村委会不是上下级关系。2.村委会是群众性自治组织，只负有遵守和宣传国家法律、法规和政府的各项指示、命令的义务，没有具体执行的义务，因此不存在需要受政府领导的问题。3.领导关系就意味着乡镇政府可以任命和撤换村委会干部，可以改变、撤销村委会作出的决定，可以命令村委会办理各种各样的政府工作，也可以将属于村民自治范围内的事项收到政府手里来办，照此办理，村民自治就无从谈起。至于现在各乡镇均存在干部少、任务重的问题，很多工作都得通过村委会才能得以落实，不依靠村委会这个“腿”，工作就很难开展。这种忧虑是不无道理的，特别是有些乡镇管辖的范围比较大，管理上确实存在着许多困难。但解决这些问题绝不能以牺牲群众自治为代价。解决的途径，一是要使乡镇政府的干部队伍更加精干;二是要把一些规模偏大的乡镇区划适当划小;三是要转变工作方法和工作作风，改变一些乡镇基层干部存在的机关化、官僚化的现象，提高办事效率。基层，顾名思义，就是最低的一层。乡镇作为基层政府，就是各级政府的最低一级，下面没有也不应当再有什么“腿”。乡镇政府的主要任务，就是把各项具体行政工作直接地落实到千家万户，因此，其工作方法主要是搞调查、发文件、下指示，然后通过乡镇政府(还有区政府)的工作具体落实到千家万户。在此基础上，村委会也要通过宣传政府的各项规定，说服、动员群众自觉地履行各项应尽的义务等办法，来协助乡镇政府的工作。

（二）乡镇政府对村委会的工作应当给予指导、支持和帮助

《村委会组织法》第五条”乡、民族乡、镇的人民政府对村民委员会的工作给予指导、支持和帮助，但是不得干预依法属于村民自治范围内的事项；村民委员会协助乡、民族乡、镇的人民政府开展工作”。实行村民自治，发展基层民主，是宪法和法律规定的。保证宪法和法律在本行政区域内的贯彻执行，是乡镇政府的应尽职责。因此，乡镇政府与村委会虽然不是领导关系，但仍然必须对村委会的工作给予指导、支持和帮助。指导，就是对村委会如何依法开展自治活动给予引导。指导就不能强迫命令，只能通过培训、宣传、说服、动员等方式引导村委会在法律的范围内积极开展自治活动。支持和帮助，就是对村委会依法开展自治活动给予尊重和肯定，对村委会在工作中遇到的各种阻力和困难帮助协调解决，在物质等各方面提供援助等。乡镇政府对村委会的工作给予指导、支持和帮助是一项法定职责，不能不给予指导、支持和帮助;同时，村委会也有义务接受乡镇政府的指导、支持和帮助，不能拒绝乡镇政府符合法律规定的指导、支持和帮助。如果乡镇政府假借指导、支持和帮助之名，行非法干预自治之实，村委会则有权予以抵制和拒绝。

（三）乡镇政府不得干预依法属于村民自治范围内的事项

村委会是群众自治组织，凡依法属于自治范围内的事项，哪些要办、哪些不办，哪些先办、哪些后办，是这么办还是那么办，都应当由村民自己讨论决定，乡镇政府不得干预。所谓不得干预，就是对依法属于村民自治范围的事项，乡镇政府既不能强迫也不能包办，但可以指导，包括宣传、说明、解释、说服、动员等等。依法属于自治范围内的事项有哪些?一是根据依法行政原则，凡是政府的职权，必须要有法律、法规的明确规定。法律、法规规定的政府职权，既是政府必须履行的义务，又是政府行使职权的界限，超越这个界限就是越权。二是村委会组织法有若干条文对自治范围的事项作了规定，村自治组织在这些范围内的事项作出决定，乡镇政府都不得干预。

（四）村委会应当协助乡镇政府开展工作

村委会是基层群众性自治组织，不是乡镇政府的派出机关或者它的一条“腿”。因此，村委会不能代替政府行使职权，也不能包办政府事务。但是，由于公民有遵守法律和服从政府管理的义务，因此，村委会作为群众性自治组织，也有责任协助政府开展工作，这也是自治的一项重要内容。村委会协助乡镇政府开展工作，是指协助与本村有关的、属于乡镇政府职责范围内的各项工作，包括环境与资源保护、土地管理、公共卫生、治安保卫、计划生育、优抚救济、税收、粮食收购等等。协助的主要形式是宣传、教育、动员、提供情况等，一般不直接办理。必要时，可以受乡镇政府的委托，代表乡镇政府办理有关政府事宜。村委会受委托办理的政府事宜，属于政府的具体行政行为，应由委托的乡镇政府承担责任。

第五篇：乡镇政府服务能力建设调研报告

乡镇政府服务能力建设调研报告

调研报告不同于调查，是因为发生了某件事(如案件、事故、灾情)才去作调查，然后写出报告。如下是给大家整理的，希望对大家有所作用。

乡镇政府服务能力建设调研报告篇一

近日，中共中央办公厅、国务院办公厅印发了《关于加强乡镇政府服务能力建设的意见》。《意见》科学总结近年来各地推进乡镇改革发展的实践经验，明确提出加强乡镇政府服务能力建设的新目标、新任务、新要求，为当前和今后一个时期加强乡镇政府建设，推进基层治理体系和治理能力现代化提供了重要遵循。

深刻领会《意见》出台的重大意义

《意见》充分体现了以习近平同志为核心的党中央对乡镇政府建设的高度重视和部署要求，对巩固党的执政基础、促进经济持续健康发展和社会和谐稳定具有十分重要的意义。

这是深入贯彻以习近平同志为核心的党中央决策部署的重要举措。党的十八大以来，党中央、国务院对深化行政体制改革、转变政府职能、加强基层政府服务能力建设、建设人民满意的服务型政府等作出一系列重要部署。总书记高度重视乡镇工作，多次深入乡镇调研，要求乡镇要把为民服务工作搞好，要以百姓满意不满意为标准改进工作，提高服务水平。我们要深刻认识加强乡镇政府服务能力建设的重要性和紧迫性，以高度的政治责任感和历史使命感推进乡镇政府服务能力建设。

这是推动我国经济社会持续健康发展必然要求。当前，我国城乡基层 的社会结构、利益格局和人民群众的思想观念发生了深刻变化，乡镇日益成为各种利益关系的交汇点和社会矛盾的集聚点。在新的历史条件下，加强乡镇政府服务能力建设是保障和改善民生、加强和创新社会治理的重要内容，是促进经济持续健康发展、维护社会和谐稳定的重要保证。

这是加强乡镇政府自身建设的内在需要。乡镇政府是我国最基层的政权机关，是国家法律法规政策落实到最后一公里的重要执行者，是基本公共服务的重要提供者，是基层治理的重要组织者。改革开放以来，我国乡镇政府服务水平得到了有效提升，但一些乡镇政府还存在服务理念滞后、服务能力不强、服务机制不健全、服务手段落后、服务效能不高等问题。我们要坚持问题导向，采取有力措施，切实增强乡镇政府的服务能力，为人民群众提供精准有效服务。

准确把握《意见》的部署要求

《意见》明确了加强乡镇政府服

务能力建设的指导思想、基本原则、总体目标和主要任务，我们要认真学习把握。

一是把握乡镇政府服务能力建设的总体要求。《意见》提出，要主动适应经济社会发展新要求和人民群众新期待，准确把握实现基本公共服务均等化的发展方向，以增强乡镇干部的宗旨意识为关键，以强化乡镇政府服务功能为重点，以优化服务资源配置为手段，以创新服务供给方式为途径，有效提升乡镇政府的服务水平;要坚持党的领导、保证正确方向，坚持改革创新、严格依法行政，坚持以人为本、回应民生诉求，坚持统筹兼顾、实施分类指导;到2020年，乡镇政府服务能力全面提升，服务内容更加丰富，服务方式更加便捷，服务体系更加完善，基本形成职能科学、运转有序、保障有力、服务高效、人民满意的乡镇政府服务管理体制机制。

二是要强化乡镇政府服务功能。《意见》提出，要加快乡镇政府职能转

变步伐，着力强化公共服务职能;扩大乡镇政府服务管理权限，对直接面向群众、量大面广、由乡镇服务管理更方便有效的各类事项依法下放乡镇政府;推进乡镇行政执法改革，推动行政执法重心下移，探索乡镇综合执法的有效形式，开展综合执法工作;统筹乡镇党政机构设置和站所管理体制改革，健全乡镇事业站所管理体制。

三是要优化乡镇基本公共服务资源配置。《意见》指出，要按照区域覆盖、制度统筹、标准统一的要求，加快城乡公共服务一体化发展进程;改进乡镇基本公共服务投入机制，积极推进基本公共服务均等化，支持乡镇基础设施建设、公共服务项目和社会事业发展;完善乡镇财政管理体制，合理划分县乡财政事权和支出责任，建立财政事权和支出责任相适应的制度。

四是要创新乡镇公共服务供给方式。《意见》强调，要建立公共服务多元供给机制，引导多方力量参与乡镇公

共服务提供;加大政府购买服务力度，由花钱养人向花钱办事转变;提高公共服务信息化水平，构建面向公众的一体化在线公共服务体系;健全公共服务需求表达和反馈机制，强化群众对公共服务供给决策及运营的知情权、参与权和监督权。

五是要加强乡镇政府服务能力建设保障。《意见》指出，要切实发挥乡镇党委的领导核心作用，坚定正确政治方向，强化政治引领功能，保证党的路线方针政策得到坚决贯彻落实;加强乡镇干部队伍建设，建立健全符合乡镇工作特点的干部管理制度;改进乡镇政府服务绩效评价奖惩机制，建立科学化、差别化的乡镇政府服务绩效考核评价体系;强化乡镇政府监督管理，推进乡镇政府依法全面履行职责。

切实抓好《意见》的贯彻落实

乡镇政府服务能力建设是一项系统工程，必须加强统一领导、强化协作配合，共同抓好落实。

一是要加强组织领导。各省(区、市)应当结合实际，及时制定实施意见或方案。地方各级党委都应当把乡镇政府服务能力建设列入重要议事日程，切实加强对《意见》实施工作的组织领导和统筹协调。中央和国家机关有关部门应当按照职责分工及时制定配套措施，强化部门协作，形成抓落实的合力。

二是要发挥乡镇政府的主体作用。乡镇政府应当深入学习领会《意见》精神，对照《意见》和上级党委政府的实施部署，从体制是否健全、机制是否完善、方式是否科学、群众是否满意等方面查找突出问题，研究提出改进措施;强化服务理念和责任意识，提升服务能力和服务水平，用促进经济社会发展的实际效果检验推进服务能力建设的成效。

三是要抓好学习宣传。各地各有关部门应当深入学习贯彻党的十八届六中全会精神和总书记系列重要讲话尤其是关于乡镇政府建设的重要指示精神，把思想认识统一到中央加强乡镇

政府服务能力建设的部署要求上来。采取多种措施，加强对《意见》的宣传解读，促进有关方面全面准确理解《意见》，为《意见》实施营造良好环境。

四是要加强督促指导。各地各有关部门应当加强对乡镇政府服务能力建设工作的督促指导，推动乡镇政府服务能力建设有计划、有步骤地开展。尊重地方和基层的首创精神，及时总结可复制可推广的成功经验，发挥典型引路作用。各级民政部门要对《意见》贯彻落实情况进行跟踪检查，及时向党委政府报告工作进展情况。

乡镇政府服务能力建设调研报告篇二

根据县人大常委会2015年工作安排，由常委会部分组成人员、工作机构负责人和县人大代表组成调研组，在常委会分管领导的带领下，于2015年5月上旬至中旬对全县乡镇卫生院服务能力建设工作情况进行了调研，调研组分别深入沿口镇、飞龙镇、卫计局、国土

局、县医院、中医院等乡镇和部门，采取召开座谈会、走访调查、实地查看和查阅资料等方式开展了调研，广泛听取意见和建议，现将调查情况报告如下：

一、基本情况

全县有乡镇卫生院 32所(其中中心卫生院5个、一般卫生院26个、沿口镇中滩卫生院1个),业务用房建筑面积59121㎡平方米，开设内科等常用医疗科室24种，主要医疗设备593台件，开放床位940张，医护人员803人(其中临聘人员225人)，执业(助理)医师为306人，注册(执业)护士 198人。主要承担乡镇预防保健、基本医疗、健康教育等农村卫生工作。近年来，县委政府高度重视乡镇卫生院建设与发展工作，按照深化医药卫生体制改革保基本、强基层、建机制的基本要求，加快乡镇卫生院标准化建设，对乡镇卫生院实行核定收支、补助缺口的经费保障模式。20112014年，各级财政投入基层医疗卫生机构资金 亿元。在相关部门的努力下，通过推进

医药卫生体制改革、加强乡镇卫生院基础设施建设和卫生服务网络建设，全面落实医疗卫生民生工程，提高了乡镇卫生院服务质量和服务水平，取得了明显的工作成效。

二、主要成效

(一)基础设施有较大改善。通过积极争取中省建设项目，县财政加大财政投入，2011年2014年投入资金7685万元加强乡镇卫生院基础设施建设。一是逐步推进卫生院标准化建设。2009年开始，中央下达基建和设备项目资金2100万元，地方自筹资金507万元，用于解决乡镇卫生院污水处理、环境整治及业务用房改扩建(新建)工程。截止目前，已完工交付使用的有万隆中心卫生院、金光乡卫生院等 14个项目。其中烈面卫生院扩建业务用房1100㎡，增加病床30张;乐善中心卫生院新建了门诊大楼1200㎡。万隆卫生院完成1600㎡住院大楼建设，增加病床40张。礼安镇、胜利镇等8个乡镇卫生院完成了住院部

建设，建设面积共计6450㎡，共增加病床114张，龙女镇卫生院实现整体搬迁。二是加大医疗设施设备配备。2009年以来，全县争取到中央项目配置大型医疗设备135台件，通过自筹等方式，配备常用医疗设备488台件，5个中心卫生院全部配备了急救车和车载急救设施，一般乡镇卫生院医疗设备也有所改善，保障了医疗业务工作正常开展。

(二)医药卫生体制改革工作稳步推进。2011年起，全县32所乡镇卫生院和515个村卫生室已全面实施国家基本药物制度，严格执行零差率销售政策，覆盖率100%。对取消药品加成后的乡镇卫生院和村卫生室全面实施基药补助。基层医疗卫生机构全部实行竞聘上岗并签订聘用合同，全部实行绩效工资制度。各卫生院不断加强内部管理，优化服务流程，努力提升服务质量和水平。如烈面镇卫生院推行少缴多用、一站式服务和零陪护服务模式，免费复印报账资料，进一步方便了群众。

(三)医疗卫生民生工程全面落实。有序推进国家基本公共卫生服务项目，覆盖率100%。截至2014年，累计建立规范化电子建康档案570503份，建档率%;在管儿童40428人，儿童系统管理率95%;在管孕产妇数7504人，孕产妇系统管理率%;在管65岁以上老年人62976人，老年人健康管理率%。全县所有乡镇卫生院均建立了预防接种合格门诊，基础疫苗接种率达到95%以上;在管高血压患者51902人，管理%;在管糖尿病患者人数22332人，管理率%;在管重性精神疾病患者2079人，农村妇女两癌免费筛查、婚前医学检查、爱国卫生运动等工作持续有效推进。2014年落实公共卫生服务项目资金万元，补助农村免费住院分娩 5115人，核补项目资金

万元，共有7206名孕产妇免费补服了叶酸。

(四)服务质量和水平逐步提高。继续实施医疗质量万里行活动，进一步规范基层医疗和用药行为,全县32个乡镇卫生院与县人民医院和县中医院签订

了双向转诊协议。组织开展优质护理服务示范单位创建活动、三好一满意活动和医疗质量大比武活动，医疗质量进一步提升。以国际护士节为契机，组织开展了医护技能操作比赛等系列活动，增强了医护人员的责任意识。加强工作规范建设，建立了乡镇卫生院财务管理办法、医患纠纷规范化处置办法，医疗行为管理日趋规范。

三、存在的主要问题

(一)医疗卫生专业人才匮乏。一是医技人员缺口大。2015年1月，全县乡镇卫生院核编826人，实有在编人员578人，缺编248人。按照《四川省20082020卫生资源配置标准》明确我县医疗资源配置标准，目前全县乡镇卫生院每千人口拥有的执业(助理)医师比标准少人，每千人口注册护士比标准少人。二是高层次人才缺乏，科室人才断层现象严重。全县乡镇卫生院医护人员中高级职称有 13人，占2%，中级职称 78人，占10 %。普遍缺少妇产科、中医、化验等专业人员，既具备基本医疗又具备预防保健服务能力的复合型人才特别缺乏，全县所有乡镇卫生院均无公共卫生执业医师，急诊、B超、检验、妇幼防保等技术人才断档，上级配备的一些设备无人操作，调研中了解到，由于没有专业医技人员操作，全县有 16个乡镇共24台设备购买近10年一直闲置。三是人才引进难留住难。在基层工作的卫技人员，在职称晋升、待遇政策等方面与大医院相比受限太大，优秀医疗人员不愿到基层卫生院工作。高职称、高学历的人才很难引进，卫生专业人才招聘条件设置高导致招聘难，医技人员流失多。2010年至2014年全县累计新招聘卫生技术人才316人,流失83人，其中辞职52人，考(调)到县级医疗机构或县外31人。如2014年计划招聘卫技人才40人，实际招聘16人，正式上班的9人，辞职调离的31人，人员出现入不敷出的现状。

(二)基础设施薄弱。一是卫生院土地权属没有落实。全县只有5个乡镇

卫生院有土地证，大多数乡镇卫生院现有占地没有确定土地权属。目前全县有4个乡镇属于国有存量土地没有完善供地手续，有10个乡镇属于租用集体土地建设，无法确权。有10个乡镇在建项目申报的土地未得到落实。已立项建设的21个项目中有16 个乡镇因土地权属问题未落实没有办理开竣工手续，没有进行项目验收和审计，共计万元项目资金无法拨付。二是医疗业务用房不足。按照乡镇卫生院应该配备的床位标准和达到的建筑面积，目前，全县有清平卫生院、赛马镇卫生院等24个乡镇卫生院未达到标准。如沿口镇卫生院服务人口12万人，占地面积仅亩，业务用房1135平米，人平仅占平米。三是医疗设备欠缺，按照乡镇卫生院基本设备装备标准要求，目前只有5个中心卫生院设备配置比较齐全，其他卫生院配备都不齐全，已有的生化分析仪、血球分析仪等主要医疗设备已配备10多年时间，陈旧老化，正确性、可靠性难以保证。有一半以上的乡

镇卫生院尚未配备彩超、救护车和急诊急救设备，如赛马镇卫生院由于没有生化检验仪，为了业务的开展将该项目外包南充某医药公司开展。四是大多数乡镇卫生院没有污水处理、医疗废弃物处理等配套辅助设施。

(三)服务能力有待提升。一是基本医疗服务能力低下，卫生院医务人员对常见病、多发病的诊疗能力、合理用药不能满足群众的健康需要，科室设置单一，外科、产科诊疗能力太弱，目前仅有2个中心卫生院和3个乡镇卫生院能开展产科服务，极少数卫生院可开展外科手术，医疗服务现状与群众健康需求存在一定差距，与常见病不出村、小病不出乡、大病不出县的总体目标有较大差距。二是基本公共卫生服务能力急需提升，尤其是慢性病管理、妇幼保健、重性精神病管理等服务能力急需提高。村卫生室的医疗条件、防保功能和乡村医生的专业技术水平比较落后。三是乡级卫生院发挥医疗卫生三级网的枢

纽作用不够，特别是急救转诊能力和应对突发公共卫生事件能力比较弱。四是激励考核机制不科学制约服务能力的提升。2011年3月，乡镇卫生院实行基本药物制度后，县政府建立了乡镇卫生院经费保障制度，县财政局根据各基层医疗卫生机构收入支出情况核定基层医疗卫生机构收支差额，按收支差额对基层医疗卫生机构进行财政补助，这就形成了奖懒罚勤的现象，导致乡镇卫生院缺乏积极主动作为的思想。基层医疗卫生机构医务人员全部实行绩效工资制度，对不同的工作岗位承担不同的工作量，没有细化的考核标准，职工收入趋于均等化，吃大锅饭的情况比较突出，导致医技人员滋生出干多干少一个样，干与不干一个样的不良情绪。医疗卫生行业的特殊性要求全天24小时和节假日必须值守，八项规定实施后，取消了所有的值班费和夜班费，基层医务人员的工作变得消极，技术上不求上进，得过且过，钻研业务的风气不够浓厚。缺乏积极性

和主动性，这在一定程度上制约了乡镇卫生院服务能力的提升。

四、工作建议

(一)进一步加强医疗人才队伍建设。创新考录机制，探索建立统一招聘和自主考核相结合的方式，放宽招聘条件，为优秀人员建立多方进入的绿色通道;加大对公共医疗和乡村专业医护人员的培训力度，加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，建立村医退出机制，努力解决村医养老保险的问题，逐步将热爱卫生工作，有意愿到基层服务的专业人才补充到村医队伍中，补实乡村卫生服务能力的网底。制定出台人才队伍建设长效机制，鼓励优秀医护人才到乡村工作，对长期在基层工作的医护人员在职称晋升、业务培训、待遇等方面给予政策倾斜。对偏远乡镇卫生院的医务人员实行特殊津补贴，并提高工资标准，确保人才引得进、留得住，走出基层医疗卫生人才困境。

(二)进一步提升医疗卫生服务

能力。强化政府主体作用，开展城乡一体化管理。加快建立以县医院和中医院为龙头、乡镇医院为骨干、村卫生室为基础的医联体的建设，制定具体的可操作的实施细则，加强县乡联动，形成县乡村三级联动、以城带乡、以乡促村的医疗发展格局，使乡村医疗卫生服务运转协调、运行高效、程序规范;建立县级医院对口帮扶乡镇卫生院制度，鼓励县级医院医生到基层出诊，加快县乡医疗机构信息化平台建设，通过配备信息化软件建立县乡网络联系，解决乡镇大型检测设备和医技人员缺乏的难题，提高乡镇卫生院医疗处置能力;乡镇卫生院要准确定位自身职能，推进医院内部管理科学化、规范化，强化行业自律和医德医风建设，增强乡镇卫生院医疗服务功能，规范诊疗科室设置，提高常见病、多发病的诊疗能力，加强慢性病、妇幼保健、重性精神病管理和传染病预防等公共卫生服务能力建设，做真做实健康档案。提升急救和突发公共卫生事件应

急处置能力;科学制定对卫生院的绩效考核办法，探索建立对卫生院实行收入由财政监管、支出由财政预算的核定收支，政府统筹的预算管理制度，让卫生院对医疗服务收入盈余部分拥有支配权，以调动乡镇卫生院工作积极性，推动卫生院发展壮大。要根据卫生行业特点建立留得住人、干得了事、能调动职工积极性和增强事业心的绩效考核制度，实行按岗定酬、按劳分配、效率优先分配办法.对夜间值班和节假日上班而又无法调休的情况，要制定合理的津贴补助发放办法，充分调动医技人员的工作积极性，促进乡镇卫生院服务能力的提升。

(三)进一步加大基础设施建设保障力度。县政府要加大统筹协调力度，组织国土、住建、卫生、财政等相关单位和部门，研究解决乡镇卫生院土地权属等遗留问题，进一步弄清问题形成原因，对不同类别的问题提出具体的处置办法，及时完善相关手续，确保卫生院建设合规合法。要进一步加大向上争取

力度，县财政每年应保障一定的资金用于乡镇卫生院配置更新医疗设备。