河南省新型农村合作医疗定点医疗机构管理暂行办法（精选多篇）

第一篇：河南省新型农村合作医疗定点医疗机构管理暂行办法

河南省卫生厅关于印发《河南省新型农村合作医疗定点医疗机构管理暂行办法》的通知

河南省卫生厅关于印发《河南省新型农村合作医疗定点医疗机构管理暂行办法》的通知

各省辖市卫生局，各省级新型农村合作医疗定点医疗机构：

为进一步加强新型农村合作医疗定点医疗机构管理，规范医疗服务行为，控制医疗费用不合理增长，促进新型农村合作医疗制度持续健康发展，省卫生厅制定了《河南省新型农村合作医疗定点医疗机构管理暂行办法》，现印发给你们，请结合实际贯彻执行。

二〇一二年二月十日

河南省新型农村合作医疗定点医疗机构管理暂行办法

第一章 总 则

第一条 为规范管理新型农村合作医疗（以下简称新农合）定点医疗机构，根据《医疗机构管理条例》和卫生部、财政部《关于进一步加强新型农村合作医疗基金管理的意见》等有关新农合政策规定，结合我省实际，制定本办法。

第二条 本办法所称新农合定点医疗机构（以下简称定点医疗机构），是指与各级卫生行政部门签订服务协议，履行为参合人员提供质优价廉医疗服务职责，遵守新农合相关规定，接受新农合管理机构、参合人员及社会广泛监督的合法医疗机构。定点医疗机构分为省、市、县、乡、村五级，也可按照医院级别确定。

第三条 各级卫生行政部门依照本办法认定的各级定点医疗机构资格，在全省范围内互认。第四条 各级卫生行政部门依据本办法规定，按照分级认定、分级管理的原则，负责定点医疗机构的认定、管理与监管。各级新农合管理经办机构负责对定点医疗机构相关业务实施管理、检查和指导。

第五条 各级卫生行政部门应按照方便就医、结构合理、动态管理的原则审查确定定点医疗机构，对定点医疗机构的审查、认定、评估，不得收取费用。

第二章 申请与认定

第六条 原则上，定点医疗机构资格实行分级认定：

（一）省级卫生行政部门负责省直医疗机构定点资格认定；

（二）市级卫生行政部门负责对辖区内市直医疗机构定点资格认定；

（三）县级卫生行政部门负责对辖区内县级医疗机构、乡级医疗机构、村级医疗机构定点资格认定；

（四）民营医院、驻地企事业单位医院、中外合资及外商独资医院等向对其作出行政许可的卫生行政部门申请认定。

第七条 申请定点资格的医疗机构应同时具备下列条件：

（一）遵守国家有关医疗服务管理的法律、法规和标准，严格执行物价部门规定的医疗服务和药品价格政策；

（二）取得《医疗机构执业许可证》及相关专业诊疗技术服务准入许可；

（三）自愿承担新农合定点医疗服务，执行新农合有关政策规定，制定有健全的医疗服务管理制度、完善的诊疗技术规范、控制医疗费用的各项措施，配备必要的管理人员和设施设备；

（四）具备承担定点医疗服务的信息管理系统，实现医院HIS系统与新农合信息管理系统联网对接，按要求对辖区内参合人员开展即时结报；

（五）卫生行政部门规定的其它条件。

第八条 具备上述条件的医疗机构，可向同级卫生行政部门提出书面申请，并提交以下材料：

（一）《医疗机构执业许可证》（副本复印件）；

（二）新农合定点医疗机构申请书；

（三）遵守新农合管理规定的承诺书；

（四）大型医疗仪器设备清单（乡级医疗机构1万元以上，县级医疗机构10万元以上，市级医疗机构20万元以上，省级医疗机构30万元以上）；

（五）近两年医院的统计和财务报表，包括医疗业务收入情况，门诊人次、次均门诊费用、住院人次、次均住院费用、平均住院日等。

（六）卫生行政部门规定的其它材料。第九条 定点医疗机构的认定程序：

（一）医疗机构自愿提出申请；

（二）卫生行政部门组织专家评审；

（三）经评审合格的医疗机构，由卫生行政部门与定点医疗机构签订定点医疗服务协议，并颁发定点医疗机构资格证书。

第十条 各级卫生行政部门应当自受理医疗机构申请之日起30个工作日内进行资料及现场审核。审核合格的，颁发定点医疗机构资格证书，注明级别，签订新农合定点医疗服务协议，并向社会公布。审核不合格的，将审核结果以书面形式通知申请单位，并说明原因。

第十一条 新农合定点医疗服务协议内容应包括服务范围、服务内容、服务质量、医疗费用支付标准、医疗费用控制和结算等内容，明确双方责任、权利及义务。

第十二条 按照“省、市、县级代签，统筹地区间互认”的原则，省、市、县级卫生行政部门按照全省统一格式，分别同所属省、市、县级定点医疗机构签订参合人员住院医疗费用即时结报协议，并以适当形式向社会公布。

第十三条 各定点医疗机构对参合患者的补偿标准由负责认定的卫生行政部门按医疗机构级别进行确定。

第十四条 定点医疗服务资格有效期一般为二年。定点医疗机构应当于有效期结束前三个月申请延续。卫生行政部门应对申请延续的定点医疗机构进行认真考核，考核不合格的，可在30日内经认真整改后申请再次考核。逾期不申请延续、考核不合格未提出再次考核申请或经再次考核仍不合格的定点医疗机构，由原认定的卫生行政部门收回定点医疗机构资格证书，取消定点资格。

第三章 职责与任务

第十五条 定点医疗机构应依据国家有关法律、法规及新农合有关政策为参合人员提供医疗服务，加强内部管理，制定落实新农合政策法规的相应措施，并对医务人员进行新农合政策全员培训。

第十六条 定点医疗机构应设立新农合管理机构，有一名院级领导负责新农合工作，按照每150张床位1人的标准，配备不少于2名专职工作人员（包括财务和医务人员）管理经办新农合具体业务，配备计算机、复印机、传真机、打印机、数码相机等信息化管理所需办公设施。

第十七条 定点医疗机构应在显著位置悬挂定点医疗机构标牌，在出院结算处设立新农合补偿窗口，设置新农合政策宣传栏和投诉箱，将新农合的主要政策规定、主要医疗服务项目和药品价格等向参合人员公示，保证参合人员知情权；向社会公布新农合监督、咨询电话，并保证在上班时间有人值守，随时解答和办理参合人员的咨询和投诉。

第十八条 定点医疗机构应严格执行有关技术标准、操作规程，确保医疗安全。

第十九条 定点医疗机构应加强医务人员医德医风建设，正确处理社会效益和经济效益的关系，不断提高技术水平和服务质量，为参合人员提供质量优良、价格合理的医疗服务。

第二十条 参合患者入院后，定点医疗机构新农合管理部门应及时核对其参合身份，并在参合患者住院病历的适当位置标注参合标识，跟踪检查诊断、治疗、用药等情况。

第二十一条 定点医疗机构应认真执行相关疾病临床路径或诊疗指南，严格掌握入出院标准和手术指征，因病施治、合理用药、合理检查、合理收费，正确引导参合患者就诊，控制医药费用的不合理增长。

第二十二条 定点医疗机构及其医务人员应当严格执行河南省新农合报销基本药物目录和诊疗项目目录，目录外药品费用占药品总费用的比例、目录外诊疗费用占诊疗总费用的比例不得超过同级医疗机构规定比例，并严格执行目录外药品、目录外诊疗项目使用前告知签字制度。

第二十三条 定点医疗机构及其医务人员应当严格掌握大型设备检查指征，能够用常规检查确诊的不得使用特殊检查。上级医院已经检查并出具检查结果报 5 告的，下级医院应当予以认可，同级医院出具的检查结果报告应当予以互认，不得重复检查。MRI、CT、彩色多普勒等大型仪器检查结果的阳性率应在70%以上。

第二十四条 定点医疗机构应严格执行处方管理有关规定，对处方药一律使用药品化学名或常用名（可以标注商品名），不得单独使用商品名。应严格控制出院带药量，一般不超过7天量，带药品种一般不超过5种。

第二十五条 定点医疗机构应规范药品采购渠道，保证药品质量。药品加成率和药品零售价格不得高于物价部门规定的标准，医疗服务价格不得高于政府指导价。

第二十六条 定点医疗机构应对参合患者实行住院费用一日清单制度，方便参合患者查询和新农合管理机构审核，实施新农合按病种付费病种和重大疾病保障病种按有关规定执行。

第二十七条 充分发挥中医药在医疗卫生服务中的特点和作用，提倡使用中医药，推广中医药适宜技术。

第二十八条 定点医疗机构按照有关规定，开展参合人员门诊或住院医疗费用即时结报，并按规定提供审核、结算所需的相关诊疗资料和帐目清单。

第二十九条 定点医疗机构应加强新农合信息管理系统建设，实现新农合信息管理系统与医院信息系统（HIS）实时联网对接，确保对参合人员住院费用、新农合补偿费用结算等服务“一站式”管理。

第三十条 定点医疗机构应规范新农合补偿票据管理，对出院时即时结报新农合补偿费用的参合患者，按要求设计住院收费票据，在住院收费票据上显示补偿费用信息。

第四章 管理与监督

第三十一条 各级卫生行政部门应制定详细考核方案，对定点医疗机构进行年度综合考核，实行动态管理。对定点医疗机构的考核应当客观、公正。

第三十二条 各级卫生行政部门应落实运行分析通报机制，对定点医疗机构新农合管理、服务质量、费用控制及参合农民补偿等情况进行分析和评价，对主要指标超出协议控制标准的定点医疗机构予以警示通报。

第三十三条 各级卫生行政部门应落实定期督导检查机制，强化日常管理，促使各定点医疗机构健全管理制度，规范服务行为，强化内部监管，严格控制医疗费用不合理增长。

第三十四条 各级卫生行政部门应落实违规行为责任追究机制。对违反新农合有关规定的定点医疗机构，可视不同情况，给予通报批评，责令限期整改，直至取消定点资格。对有关医务人员要依据有关法律法规和相关规定严肃处理，直至吊销执业资格证书，构成犯罪的，移交司法机关依法追究刑事责任。

第三十五条 各级卫生行政部门应建立服务行为实时监控机制，通过监管平台对参合人员在各医疗机构医疗费用明细及补偿情况进行实时监测，对各定点医疗机构的不合理费用进行及时查处。

第三十六条 各统筹地区新农合经办机构定期对定点医疗机构参合患者医疗费用进行检查和审核。定点医疗机构应当及时、如实向新农合统筹地区经办机构提供有关资料，主动接受有关方面的审核检查。

第三十七条 定点医疗机构应当定期开展新农合运行分析和考核评估，将新农合政策执行情况和医疗费用控制情况纳入绩效考核和目标责任制管理，并与绩效工资和奖金分配挂钩。

第三十八条 定点医疗机构严禁弄虚作假，采取出具假证明、假处方、假病历、假票据等不正当手段骗取或变相骗取新农合基金；严禁不按病情需要收治住院病人，有意放宽住院标准或延长住院时间；严禁违反新农合基本诊疗服务项目和报销基本药物目录的有关规定；严禁擅自更改补偿标准，拖延兑付时间，或向参合患者索取、收受好处；严禁通过分解住院、分解支付、外购目录外药品、院外检查治疗等方式增加参合患者医疗费用负担。

第三十九条 定点医疗机构不得将新农合不予支付的药品和诊疗项目变通为可报销项目，或分解在其他项目中，不得使用与所患疾病无关的任何检查和治疗。

第四十条 定点医疗机构违反有关新农合政策所发生的医疗费用按协议规定由定点医疗机构承担，并追究单位及有关人员责任。

第五章 附则

第四十一条 各级卫生行政部门可根据本办法制定实施细则。

第四十二条 本办法自公布之日起施行，以前下发的新农合定点医疗机构管理办法同时废止。

第四十三条 本办法由河南省卫生厅负责解释。

第二篇：河南省新型农村合作医疗城市定点医疗机构

河南省新型农村合作医疗城市定点医疗机构

名 单（307）

省直（20）：河南省人民医院、郑州大学第一附属医院、郑州大学第二附属医院、郑州大学第三附属医院（河南省妇幼保健院）、郑州大学第四附属医院、郑州大学第五附属医院、河南省肿瘤医院、河南省胸科医院、河南省职业病医院、河南中医学院第一附属医院、河南中医学院第二附属医院（河南省中医院）、河南中医学院第三附属医院、河南省中医药研究院附属医院、河南省职工医院、河南省直属机关第一医院、河南省直属机关第二医院、黄河水利委员会黄河中心医院、中国人民解放军第一五三中心医院、中国人民武装警察部队河南总队医院、河南风湿病医院 郑州市（58）：郑州市第一人民医院、郑州市第二人民医院、郑州市第三人民医院、郑州市中心医院、郑州市第五人民医院、郑州市第六人民医院、郑州市第七人民医院、郑州市第八人民医院、郑州市第九人民医院、郑州市第十人民医院、郑州市儿童医院、郑州市妇幼保健院、郑州市中医院、郑州市骨科医院、河南电力医院、河南省直第三人民医院、河南省煤炭总医院、河南省建筑医院、郑州市颈肩腰腿痛医院、郑州市金水区人民医院、郑州华山医院、中国长城铝业公司总医院、国营郑州纺织机械厂职工医院、郑州仁济创伤显微外科医院、郑州中原创伤手外科医院、郑州惠安手外科医院、郑州市精神病防治医院、中泰脑科医院、郑州东方肿瘤医院、河南省现代医学研究院医院、郑州仁济肿瘤医院、郑州紫荆医院、郑州市大肠肛门病医院、郑州仁和老年病医院、河南亚太骨病医院、郑州中医骨伤病医院、河南东海肝病医院、郑州创新中医院、郑州市颐康老年病医院、华仁医院、郑州市新世纪女子医院、河南康复中心医院、东方女子医院、郑州现代妇科医院、郑州国医堂医院、河南协和医院、郑州大桥医院、郑州艾格眼科医院、河南省军区直属医院、河南公安医院、惠济区中医肿瘤医院、河南曙光中西医结合医院、郑州普瑞眼科医院、郑州同仁眼科医院、郑州气管炎哮喘医院、郑州煤炭工业（集团）有限责任公司总医院、郑州金成中医风湿病医院、郑州神源泌尿外科医院

开封市（24）：河南大学淮河医院、河南大学第一附属医院、开封市第一人民医院、开封市第二人民医院、开封市第四人民医院、开封市第五人民医院、开封市传染病医院、开封市第一中医院、开封市第二中医院、开封市妇产医院、开封市妇幼保健院、开封市儿童医院、开封市陇海医院、开封市口腔医院、开封市肿瘤医院、开封市结核病防治所、中国人民解放军第一五五中心医院、开封市中西医结合医院、开封市亲民脑血管病医院、开封光大医院、开封市光明医院、开封眼病医院、开封市顺河回族区医院、开封市医学科学研究所附属医院

洛阳市（18）：河南省洛阳正骨医院、河南科技大学第一附属医院、河南科技大学第二附属医院、河南科技大学第三附属医院、洛阳市第一人民医院、洛阳市中心医院、洛阳市第三人民医院、洛阳市第五人民医院、洛阳市第一中医院、洛阳市第二中医院、洛阳市精神卫生中心、洛阳市妇女儿童医疗保健中心、中国人民解放军第一五〇中心医院、解放军534医院、河南第二荣康医院、中信重机公司中心医院、洛轴总医院、洛阳乳腺病医院

平顶山市（12）：平顶山市第一人民医院、平顶山市第二人民医院、平顶山市第五人民医院、平顶山市妇幼保健院、平顶山市中医院、平顶山市结核病防治所、平顶山市精神病医院、平顶山市口腔医院、平顶山平煤集团总医院、中国人民解放军第一五二中心医院、平顶山市颈肩腰腿痛医院、平顶山湛河骨伤科医院

安阳市（19）：安阳市人民医院、安阳市第二人民医院、安阳市第三人民医院、安阳市第五人民医院、安阳市第六人民医院、安阳市肿瘤医院、安阳市妇幼保健院、安阳市眼科医院、濮阳市安阳地区医院、安阳市中医院、安阳市中医药学校附属医院、安钢职工医院、安阳市矿务局总医院、安阳市灯塔医院、安阳市结核病防治所、安阳市脉管炎医院、安阳市铁路医院、安阳一五一医院、中国人民解放军71352部队医院

鹤壁市（11）：鹤壁市第一人民医院、鹤壁市第二人民医院、鹤壁市中医院、鹤壁市妇幼保健院、鹤壁市传染病医院、鹤壁市疾病控制中心（结防所）、鹤壁市口腔医院、鹤煤集团职工总院、鹤煤集团职工二院、鹤壁市爱民医院、鹤壁市京立医院

新乡市（13）：新乡医学院第一附属医院、新乡医学院第二附属医院（河南省精神病医院）、新乡医学院第三附属医院、新乡市中心医院、新乡市第一人民医院、新乡市第二人民医院、新乡市第四人民医院（原铁路医院）、新乡市传染病医院、新乡市结核病防治所、新乡市中医院、新乡市妇幼保健院、中国人民解放军第三七一中心医院、河南省第一荣康医院 焦作市（18）：焦作市人民医院、焦作市第二人民医院、焦作市第三人民医院（焦作市传染病医院）、焦作市第五人民医院、焦作市中医院、焦作市妇幼保健院、焦作市五官医院、焦作卫校附属医院、郑州铁路分局焦作医院、焦作市结核病防治所、焦煤（集团）中央医院、中国人民解放军第91中心医院、焦作市精神病医院、焦作市马村区偏瘫专科医院、焦作市马村区人民医院、焦作市中站区人民医院、焦作市普济颈肩腰腿痛医院、焦作大德生骨科医院

濮阳市（12）：濮阳市人民医院、濮阳市安阳地区医院、中原油田总医院、濮阳市第三人民医院、濮阳市第五人民医院、濮阳市中医院、濮阳市妇幼保健院、濮阳市精神病医院、濮阳市眼科医院、濮阳市结核病防治所、濮阳市红十字医院、濮阳市德康断肢再植医院

许昌市（12）：许昌市中心医院、许昌市第一人民医院、许昌市第二人民医院、许昌市中医院、许昌市建安医院、许昌市公费医疗医院、许昌市妇幼保健院、许昌市结核病防治所、许昌市人和骨科医院、许昌市万荣心血管专科医院、许昌中山医院、许昌市烧伤医院

漯河市（9）：漯河市中心医院、漯河市第二人民医院、漯河市第三人民医院、漯河市中医院、漯河市第五人民医院、漯河市第六人民医院、漯河医专第三附属医院、漯河三明儿童医院、漯河协荣骨病医院 三门峡市（6）：三门峡市中心医院、三门峡市中医院、三门峡市第三人民医院、黄河三门峡医院、义马煤业（集团）有限责任公司总医院、三门峡市康复医院

南阳市（26）：南阳市中心医院、南阳医专附属医院、南阳医专三附院、南阳市第一人民医院、南阳市第二人民医院、南阳市第三人民医院、南阳市第六人民医院、南阳市中医院、南阳市精神病医院、南阳市肿瘤医院、南阳市京西医院、南阳市结核病防治所、南阳市第九人民医院、南阳市口腔医院、南阳市眼科医院、南阳市骨科医院、南阳市仲景医院、南阳市中医药研究所附属医院、南阳中医药学校附属医院、河南石油勘探局职工医院、河南石油勘探局双河医院、南阳石油机械厂职工医院、南阳中光学医院、南阳万和医院、中国建筑第七工程局职工医院、中国人民解放军71669部队卫生队

商丘市（9）：商丘市第一人民医院、商丘市第二人民医院、商丘市第三人民医院、商丘市第四人民医院、商丘市中心医院、商丘市中医院、商丘市结核病防治所、商丘市妇幼保健院、商丘市眼科医院

信阳市（10）：信阳市中心医院、信阳市第二人民医院、信阳市第五人民医院、信阳市第六人民医院、信阳市中医院、信阳市肿瘤医院、中国人民解放军第一五四中心医院、信阳市精神病医院、信阳市骨科医院、71811部队医院

周口市（10）：周口市中心医院、周口市第二人民医院、周口市第五人民医院（周口市传染病医院）、周口市中医院、周口市妇幼保健院、周口市眼科医院、周口卫生学校附属医院、周口市专科病医院、周口市烧伤医院、武警周口市支队医院

驻马店市（10）：驻马店市中心医院、驻马店市第一人民医院、驻马店市第三人民医院、驻马店市中医院、驻马店市结核病防治所、驻马店市精神病医院、解放军第一五九中心医院、驻马店东笃医院、驻马店市魏道德骨科医院、驻马店市段庄孙权贵骨科医院

济源市（10）：济源市人民医院、济源市肿瘤医院、济源市中医院、济源市妇幼保健院、济源市卫生学校附属医院、济源市第二人民医院、河南中原特殊钢厂职工医院（五三一中心医院）、河南济源钢铁（集团）有限公司职工医院、济源市煤矿总医院

为进一步方便参合群众到省市级定点医疗机构住院治疗，经研究决定，自2009年8月1日起，办理转诊手续地址迁至滑县行政便民服务中心大厅（文明大道北段路西）。联系电话：8181511 本院住院报销须知：患者入院后，24小时内持身份证、医疗证、户口簿、参合病人住院登记卡到新农合办公室登记入院（否则出院后不予报销）；患者出院后，持身份证、医疗证、户口簿、病历（到主治医生办公室拿病历）、住院收费专用票据、出院证到新农合办公室审核报销。

第三篇：云南省新型农村合作医疗定点医疗机构管理暂行办法(云南省卫生厅%85

【发布单位】云南省卫生厅

【发布文号】云南省卫生厅公告第3号 【发布日期】2005-11-23 【生效日期】2005-11-23 【失效日期】 【所属类别】政策参考 【文件来源】云南省

云南省新型农村合作医疗定点医疗机构管理暂行办法

(云南省卫生厅公告第3号)

《云南省卫生厅关于印发云南省新型农村合作医疗定点医疗机构管理暂行办法的通知》已经2005年10月26日云南省卫生厅办公会议通过，现予公布，自2005年11月17日起实施。

二○○五年十一月二十三日

云南省新型农村合作医疗定点医疗机构管理暂行办法

第一条第一条 为加强和规范我省新型农村合作医疗定点医疗机构的管理，根据《云南省新型农村合作医疗管理办法》和国家、省有关规定，制定本办法。

第二条第二条 新型农村合作医疗定点医疗机构是指经县级卫生行政部门确定，按照合作医疗管理有关规定，为参加新型农村合作医疗农民提供基本医疗服务的医疗机构。

第三条第三条 在县卫生局内设置的县级新型农村合作医疗管理办公室（以下简称县合管办）负责县级和乡级定点医疗机构的确定和监督管理；乡（镇）新型农村合作医疗管理办公室（以下简称乡合管办）负责对村级定点医疗机构进行审查，上报县合管办核准，同时负责村级定点医疗机构的监督管理。县（市、区）以上定点医疗机构由县级卫生行政部门根据实际情况确定。

第四条第四条 确定定点医疗机构的基本原则是：提供参合农民的基本医疗服务、方便参合农民就医并便于管理；有利于促进医疗资源的优化配置，提高医疗资源的利用效率；有利于促进医疗机构合理竞争，合理控制医疗服务成本和提高医疗服务质量。

第五条第五条 定点医疗机构应具备以下基本条件：

（一）持有有效的医疗机构执业许可证；

（二）遵守国家卫生法律法规和行政部门的规章制度；

（三）严格执行省级有关部门规定的医疗服务和药品价格政策；

（四）严格执行新型农村合作医疗制度的有关政策规定，接受卫生行政部门的监督检查，认真履行与新型农村合作医疗管理和经办机构签订的协议；

（五）建立健全与新型农村合作医疗制度相适应的内部管理制度，配有必要的专（兼）职管理人员。

（六）县级、乡级定点医疗机构配备有新型农村合作医疗信息管理系统。

第六条第六条 经县级卫生行政部门确定的定点医疗机构，县、乡合管办要及时向社会公布。

第七条第七条 县、乡合管办对定点医疗机构实行协议管理。协议要明确双方的权利和义务，包括服务内容、服务质量、药品提供、费用结算、不予支付的服务项目和药品、医疗费用给付、审核与控制、争议处理等。原则上协议有效期为2年。任何一方违反协议，对方均有权解除协议，但须提前3个月通知对方，并向社会公布。

第八条第八条 定点医疗机构应在本单位显著位置悬挂由县合管办统一制作的《新型农村合作医疗定点医疗机构》标牌，并妥善保管，不得转让或损坏。标牌制作成本费用由定点医疗机构支付。县、乡合管办与定点医疗机构解除或终止协议的，应及时收回定点标牌。

第九条第九条 定点医疗机构要建立新型农村合作医疗领导和管理组织，配备相对稳定的专（兼）职管理人员，协调处理新型农村合作医疗工作中的有关事宜，做好定点医疗服务管理工作。

第十条第十条 定点医疗机构为参加新型农村合作医疗的农民提供服务时，必须使用由县合管办统一规定的登记本、结算单等各种单据和账表。

第十一条第十一条 定点医疗机构要认真组织医务人员学习新型农村合作医疗制度政策和各项规定，并严格执行。要制定并完善各项管理制度，严格执行医疗技术操作规范，努力提高医疗服务质量，做到合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费。

第十二条第十二条 定点医疗机构要主动适应建立新型农村合作医疗制度的要求，深化改革，不断改善服务条件和服务态度，强化服务意识，优化服务流程，保证参合者得到质优、价廉、便捷、透明、公平的医疗保健服务。

第十三条第十三条 定点医疗机构必须执行《云南省新型农村合作医疗基本用药目录》，因病施治，合理用药，控制贵重药品的使用，严格掌握药量，杜绝人情方、大处方。

严格控制门诊处方值，原则上村级门诊月平均处方值不超过25元，乡级门诊月平均处方值不超过35元。超出部分由医疗机构和当事人自己承担，新型农村合作医疗基金不予支付。定点医疗机构不得以重复挂号、分解处方等手段增加挂号数、降低处方值。

第十四条第十四条 县域内定点医疗机构对参合农民的医疗费用实行现场减免补偿。参合农民在县内定点医疗机构就诊时，由定点医疗机构对其医疗费用进行审核，并按合作医疗有关规定直接兑付参合农民的减免补偿资金。参合农民到县外定点医疗机构住院的医疗费用不实行现场减免，其医疗费用补偿的具体办法由县级新型农村合作医疗管理委员会制定。

第十五条第十五条 在定点医疗机构内要确定专（兼）职人员负责新型农村合作医疗费用补偿的审核工作，有条件的要设立新型农村合作医疗审核服务台。审核人员的主要职责是：

（一）审核就诊的参合人员是否人、证、历相符；

（二）审核新型农村合作医疗有关处方用药、检查化验、住院诊治等医疗行为是否符合规定；

（三）审核家庭账户或个人门诊资金以及住院补偿资金支付情况；

（四）发放有关新型农村合作医疗的各种审批表。

第十六条第十六条 对定点医疗机构的新型农村合作医疗减免补偿资金实行“三级结算审核制”。定点医疗机构负责对在本机构就诊参合农民的减免补偿资金进行初审，并进行现场减免。乡镇合管办负责对乡级和村级定点医疗机构上报的减免补偿和结算资料进行复审，并报县合管办核准；县合管办负责对县级定点医疗机构上报的补偿和结算资料进行复审，并核准乡镇合管办上报的复审资料。县财政局负责对县合管办上报的结算资料进行终审。经审核合格的，及时通知合作医疗基金代理银行按时足额向定点医疗机构拨付结算资金。资金拨付后，合作医疗基金代理银行要及时出具有关凭据，并送县合管办存档。

第十七条第十七条 县、乡合管办要严格执行新型农村合作医疗基金管理办法和会计制度，加强对定点医疗机构中参合人员医疗费用的检查和审核，对不符合规定的医疗费用，县、乡合管办不予支付。要严格核查每笔资金的真实性，杜绝错报、虚报和套骗基金等行为。

第十八条第十八条 县级合管办要采取随机抽查的方式对县级和乡级定点医疗机构出院病人的病历和补偿情况进行入户核实，每月抽查的机构数不少于机构总数的20%，每个机构抽查的出院病人资料不少于上月出院病人总数的5%。乡镇合管办也要采取随机抽查的方式对村级和乡级门诊病人的处方和减免情况进行入户核实，每月抽查的村级和乡级定点医疗机构数不少于机构总数的20%，每个机构抽查的门诊病人资料不少于上月门诊病人总数的1%。

第十九条第十九条 定点医疗机构对参合人员的医疗费用要单独建账，并有义务提供审核费用所需的诊治资料及账目清单。

第二十条第二十条 定点医疗机构要如实为参合者提供处方、病历、统一收费凭据、医药费用清单、出院记录和转诊审批表等相关证明材料。严禁开具假证明、假处方、假病历、假票据套骗合作医疗基金的行为。

第二十一条第二十一条 定点医疗机构要积极主动地配合县（市）、乡（镇）合管办搞好各项管理工作。要认真做好农民参合缴费、滚动式预缴费筹资等工作。要按要求及时做好会计报表编制和相关资料的整理、归档和保管工作，如实上报新型农村合作医疗信息资料。

第二十二条第二十二条 定点医疗机构要在本单位的显著位置公示新型农村合作医疗有关资料。公示内容如下：

（一）本机构医疗服务收费项目及收费标准；

（二）新型农村合作医疗基本用药目录及价格标准；

（三）新型农村合作医疗参合人员就诊流程和减免报销规定；

（四）新型农村合作医疗不予减免报销的项目；

（五）定期公示新型农村合作医疗门诊减免和住院补偿情况;

（六）县合管办规定的其他公示项目。

第二十三条第二十三条 定点医疗机构要加强医德医风建设，不断完善院（所、室）内外监督机制，认真接受合作医疗管理、监督组织、有关部门和群众的监督。要采取不同方法向患者及村民委员会进行满意度测评（每年不得少于两次），连续两次满意度低于70%的，要批评教育直至解除定点医疗服务协议。

第二十四条第二十四条 对定点医疗机构实行动态管理。县、乡合管办要定期和不定期对定点医疗机构进行检查，并根据检查结果和社会评议情况，对成绩优秀的单位予以表彰；对不合格的单位，作出通报批评并限期整改，情节严重的要解除定点医疗服务协议。

第二十五条第二十五条 定点医疗机构违反新型农村合作医疗有关规定，超范围、超标准、重复补偿或错报、虚报、套取合作医疗基金而造成合作医疗基金损失的，所损失的资金由县合管办从定点医疗机构上报的结算金额中扣除，由定点医疗机构承担，不得向患者收取。同时要对其通报批评并限期整改，并追究当事人、责任人和领导责任。

第二十六条第二十六条 定点医疗机构截留、挪用新型农村合作医疗基金的，按《云南省新型农村合作医疗基金财务管理暂行办法》有关规定处理。

第二十七条第二十七条 县、乡合管办对定点医疗机构的服务和管理情况定期进行检查、考核。定点医疗机构有下列情形的，要责令其限期改正，情节严重的要解除定点医疗服务协议。

（一）不履行合作医疗规定公示要求，限期不整改的；

（二）编造假处方、假病历套取合作医疗基金，经入户抽查核实的；

（三）诊治、费用结算时不校验参合农民的新型农村合作医疗证和身份证明，将非参合人员的医疗费、非新型农村合作医疗基金支付范围的费用列入新型农村合作医疗基金支付范围支付的；

（四）造成合作医疗基金损失的；

（五）将不符合住院条件的参合人员收住入院或将符合出院条件应予出院的参合人员继续滞留住院、挂床的；

（六）违反新型农村合作医疗基本用药目录和诊疗服务规定的；

（七）不记载病历或病历记载不清楚、不完整，与发生的医疗费用不符的，或发生的医疗费与病情不符的；

（八）接诊时不审阅参合人员以前的病历记载，重复给药，非诊疗需要进行检查、治疗或重复检查、治疗的；

（九）违反收费规定，擅自提高收费标准，扩大或分解收费项目，不执行国家规定的药品价格，造成新型农村合作医疗基金损失的；

（十）不按处方剂量规定，超量给药的；

（十一）将新型农村合作医疗基金支付范围的药品串换成其他药品、生活用品、保健食品和用品的；

（十二）将自费药品与列入新型农村合作医疗用药范围的药品混淆计价的；

（十三）允许或纵容采用冒名就诊、挂名住院的；

（十四）其他违反新型农村合作医疗管理规定的行为。

第二十八条第二十八条 县、乡合管办与定点医疗机构之间发生协议内争议，可由双方协商解决。

第二十九条第二十九条 本办法由云南省新型农村合作医疗管理办公室负责解释。

第三十条第三十条 本办法自公布之日起30日后施行。各地要根据本办法制定具体的实施细则，切实做好对定点医疗机构的监督管理工作。

本内容来源于政府官方网站，如需引用，请以正式文件为准。

第四篇：新型农村合作医疗定点医疗机构申请书

新型农村合作医疗定点医疗机构申请书

尊敬的市合管中心领导：

你们好！

我是武庙乡xx村卫生室。新型农村合作医疗是一项“政府得民心，农民得实惠，卫生得发展”的利民政策，为了积极配合新农合工作，切实提高我乡群众健康指数，我室特向市合管中心提出自愿参加新型农村合作医疗定点医疗机构申请。

我室在市卫生局、乡卫生院的正确引导支持下，将不断完善硬件设施，规范软件管理，合理处方配方，按规合理收费、热情周到服务。积极参加公共卫生服务项目的初级保健，宣传预防保健、康复科普知识及重点人群的随访、预防接种等；我室对新农合政策特别支持，努力宣传，接受管理，不断完善设施，加强软件管理，提高业务水平，决心为提高群众基本医疗保证和健康水平而作出贡献，为国家、社会、人民分忧。特向市新型农村合作医疗管理中心提出申请。望批准为感！

申请人：xxx

申请单位：简阳市xx乡xx村卫生室

二○一六年三月二十五日

第五篇：新型农村合作医疗定点医疗机构申请书

申请单位：x市四营乡常泊洛村 申请日期： 2011年5月15日

新型农村合作医疗是一项“政府得民心，农民得实惠，卫生得发展”的利民政策，为了积极配合新农合工作，常泊洛村卫生室特向上级卫生主管部门申请校验。现将我室基本情况介绍如下：

一、常泊洛村卫生室位于四营乡常泊洛村所在地，我室使用面积不少于60平方米，庭院宽敞，卫生干净。

二、医生马翠，2010 年取得乡村医生资格证，多年实习和行医，理论联系实践，积累了不少经验，深受患者和广大农民群众满意。

三、在市、县、镇、乡卫生部门引导支持下，我室不断完善硬件，规范软件管理，合理处方配方，合理收费，热情服务。积极参加初保，宣传预防保健、康复科普知识。

四、我室对新农合政策特别支持，努力宣传，接受管理，不断完善设施，加强软件管理，提高业务水平，努力创建“常泊洛甲级村卫生室”。决心为提高群众基本医疗保证和健康水平而作出贡献，为国家、社会、人民分忧。敬请上级对我室进行校验审核，提出意见，促进我室工作改进。