关于市人大常委会对我市医药卫生体制改革 工作情况审议意见办理情况的汇报

第一篇：关于市人大常委会对我市医药卫生体制改革 工作情况审议意见办理情况的汇报

关于市人大常委会对我市医药卫生体制改革

工作情况审议意见办理情况的汇报

XX市卫生局局长 XXX（20XX年X月X日）

主任、各位副主任、各位委员：

X 月XX日市四届人大常委会第X次会议听取了《XX市医药卫生体制改革工作情况的汇报》，并提出了审议意见。为了全面贯彻落实好审议意见，我们高度重视，对照审议意见认真分析研究，查找问题，制定措施，积极加以整改，切实将审议意见贯彻落实到位。现将审议意见办理情况汇报如下。

一、对“加强宣传引导”审议意见的办理情况

（一）不断强化卫生宣传工作。为了引导广大农牧民群众和城市居民进一步掌握医疗卫生政策和基本医疗常识，市卫生局要求全市医疗卫生单位，充分利用农牧民群众看病就医、健康教育、计划免疫、巡回医疗等有利时机大力开展卫生法规政策宣传，今年以来制做发放新农合、妇幼保健、疾病预防等农牧民群众容易接受图文并茂的宣传手册、图册6000余份，刷写卫生宣传标语28条，播放卫生健康教育影片

80余次，讲解卫生基本知识和法规政策90人次，在广播、电台、报刊等新闻媒体宣传报道卫生工作6次，增强农牧民群众卫生政策法规意识和健康观念。

（二）全面加强宣传工作积极主动性。针对我市农牧民群众对国家基本医疗卫生政策掌握不全面的实际，我们全面加强宣传工作积极主动性，开展卫生系统干部职工医疗卫生常识、公共卫生、新农合等医疗卫生政策培训班3次，培训人数120余人，每个街道社区卫生服务中心和乡卫生院专门新购臵并安装了LED显示屏，设臵宣传厨窗，制作固定标语，动态和长期宣传相结合，让广大居民和农牧民群众了解和知晓公共卫生、基本药物零差额销售等医改基本政策，要求全市各医疗单位和广大医务工作者不断加强医德医风和职业道德教育，树立行业新风，全面彻底掌握国家和省、州、市医疗卫生政策以及搞好卫生宣传工作的方式、方法和本领，为卫生宣传工作的全面开展奠定了基础。

（三）进一步加大新农合政策宣传力度。我市部分农牧民群众对新农合政策理解不到位，对报销费用不清楚，个别存在假证明骗取新农合资金，我们在进一步健全完善新农合资金管理机制，加强监督检查的基础上，充分宣传新农合惠农政策界线，全面实行农牧民群众住院报销费用卫生院公告制和公示制，严格把关补偿标准，努力做到公开、公平、公

正、透明，保障新农合资金依法、规范运行。今年新印制了新农合政策宣传口杯、圆珠笔、纸巾盒等群众喜闻乐见的宣传品，向农牧民群众广泛发放，提高新农合知晓率。同时，强化新农合办公室的能力建设，配备办公设备，选派人员参加省、州业务培训，提高业务能力和服务质量，耐心、细致、热情接待群众。

二、对“推进基本药物制度，全面实行零差率销售”审议意见的办理情况

根据省、州有关医药卫生体制改革方案，我们把落实国家基本药物零差率销售制度作为减轻农牧民群众看病就医经济负担，全面执行国家惠民政策的一项民生工作，严格执行《XX省国家基本药物制度管理办法（试行）》和《XX州基本药物制度实施办法（试行）》，本着“保基本、广覆盖、可持续”的原则，以满足群众基本医疗用药需求、理顺药品购销关系、保障药品质量、降低药品虚高价格、减轻患者医药费用负担为目标，根据《XX市基层医疗机构推行国家基本药物制度实施方案》，针对市人大常委会关于“推进基本药物制度，全面实行零差率销售”的审议意见，我局成立了医疗卫生体制改革督导检查专项领导小组，于3月底至5月初全面督促检查全市12所医疗机构进药渠道、采购价格的规范、合法性，以及国家基本目录、省级目录共513种基本药物零差

价销售和销售药品品种、目录、价格等信息公示制情况。经检查，未发现各医疗单位在基本药物销售过程中有加价现象，全市各医疗卫生单位能够严格执行国家和省、州有关基本药物零差率销售政策制度，药品购销手续规范齐备。为了进一步宣传零差率销售药物情况，各社区卫生服务中心、乡卫生院和市妇幼保健站对513种基本药物在取药处LED显示屏上将进药价格和销售价格进行公示，接受患者和群众监督。在下一步工作中我们将建立定期、不定期的督导检查制度，切实保障我市基本药物零差率销售制度全面贯彻执行。

三、对“加大对医改资金的投入”审议意见的办理情况 随着医改工作的不断推进，农牧民群众医疗卫生需求逐步提高，进一步加强医疗卫生服务能力，完善服务功能，提高服务标准，加大医疗卫生公共服务经费投入已成当务之急。近年来，中央和省、州、市各级政府逐年加大公共卫生服务经费投入，有力地促进了我市医疗卫生事业发展。一是根据省、州《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化项目实施办法（试行）的通知》，基本公共卫生服务项目所需经费纳入各级财政预算安排，2012年基本公共卫生服务逐步均等化经费人均中央补助20 元，省级3元，州、市各1元，预计下半年逐步到达。二是按照省、州有关文件精神，新型农牧村合作医疗各级政府补助资金2011年每人每年200元，个人缴纳

参合资金每人每年30元，人均筹资标准230元。新农合工作经费2005至2010年每年本级财政落实了3万元，根据《XX州人民政府办公室关于印发XX州2011年新型农牧村合作医疗制度实施意见的通知》要求，“各级新农合经办机构的工作经费列入本级财政预算，每年落实5至10万元，严禁从合作医疗基金中提取”，2011年我市新农合工作经费纳入了本级财政预算，因2011年底市财政压缩预算支出，截止目前尚未拨付。2012年新农合基金进一步提标扩面，各级政府补助资金达到每人每年240元，个人缴纳参合资金每人每年50元，人均筹资标准290元。预计州、市补助资金6月底到达，中央和省上补助资金下半年逐步到达，个人缴纳参合资金已到位。三是积极争取项目资金加大卫生基础设施投入。近年来，我们先后实施了XX乡卫生院、XX、XX社区卫生服务中心住院部大楼建设项目，积极向省、州汇报争取“120”急救系统建设、疾控中心业务楼、全科医师培训中心等建设项目，今年争取资金正在实施XX和XX街道社区卫生服务中心建设项目。以上项目的建设将进一步夯实我市卫生事业发展基础，极大地改善我市基层医疗卫生服务能力和服务功能。四是积极向市政府汇报，进一步加大对卫生事业的投入，保障民生、促进发展。

四、对“加强人才队伍建设”审议意见的办理情况

卫生人才队伍建设关系医疗卫生工作能力、水平，关系医疗卫生单位功能发挥和整体发展水平。我市卫生系统专业人员能力较低、结构不合理的情况异常突出，进一步加强卫生人才队伍建设显得尤为重要。一是加强人才科教工作，提高医疗队伍素质。今年以来，我们积极组织医务人员参加省、州举办的卫生服务适宜技术培训、西医学中医培训、全科医师培训、中医学习经典培训、基层中藏医业务骨干培训等培训项目，截止5月中旬累计培训医务人员70余人（次）。我们联系了北京XX医院帮扶我市卫生事业发展，将开展紧缺人才的专门学习培训。二是努力加强基层医务人员和乡村医生专业学历教育，依托“万名医师支援农牧村卫生工程”等有利资源，采取传、帮、带和日常强化学习培训等多种渠道和方式提高基层医务人员整体素质。积极鼓励在职卫技人员通过自学考试和职业教育，全面提高继续医学教育专业学历水平。三是不断优化我市卫生系统岗位设臵，合理配臵人力资源。在全面开展卫生专业技术人员培训工作的基础上，汇报市政府并积极联系协调人事部门研究解决我市卫生专科和护理人员紧缺的现状。鉴于我市XX住院部即将投入使用和各乡卫生院、社区卫生服务中心缺少全科医师的问题，及时向市政府请示调动基层优秀医务人员充实到市保健站，并为各乡卫生院和街道社区卫生服务中心配备一名全科医师，目前

人员调动方案正在拟定之中，将尽快上报市政府待批，保证我市卫生资源合理流动，促进卫生事业健康，协调发展。四是开展中藏医师带徒继承教育。结合我市中藏医发展实际和中藏医人才队伍现状，经市卫生局会议研究为6名具备一定工作经验、工作实绩和资质的医师，选定12名具备相当知识和学历的医务人员拜师学习中藏医知识，并争取经费给予老师每年2000元，徒弟每年1000元的学习补助，保证中藏医发展后续有人。五是要求卫生系统各级领导班子全面树立大局意识，服务意识，不断加强自身素质、班子能力和业务干部队伍建设。各医疗单位结合“四项”教育活动不断学习新形势下服务群众健康工作和提高医疗卫生、公共卫生服务能力的方式方法，工作靠前，深入一线，在实践中学习、锻炼、提高。举办了全市卫生系统护理知识和技能大赛、疾病预防控制业务知识比赛、突发重大卫生事件应急演练等活动，“5.12”国际护士节进行了表彰奖励和庆祝活动。通过强化学习和实践锻炼，逐步提高卫生系统干部职工服务群众的能力和水平。

五、对“建立健全激励机制，实施绩效工资制度”审议意见的办理情况

建立健全激励机制，全面实行绩效工资制度是医改工作的一项重要内容，也是促进医疗卫生单位提高工作效率，全

面调动广大干部职工工作积极性的一项重要措施。今年以来，我局根据省、州有关医疗卫生单位全面实施绩效工资制度文件精神，认真分析研究，及时安排部署，在充分征求各基层医疗卫生单位意见建议的基础上，反复研究制定出台了XX市医疗卫生单位实行绩效工资实施意见，要求全市各医疗卫生单位全面实行绩效工资制度。在此基础上，全面掌握医改各项政策，经过各医疗卫生单位充分酝酿讨论，市卫生局局务会议充分研究，将各社区卫生服务中心医疗收入的一部分、绩效工资全额、第13个月奖励工资、上年工作经费结余全部纳入单位职工绩效奖励范围，根据职工日常工作量、工作效率、服务患者状况、出勤情况兑现奖惩，制订出了详细全面的考核方案，依方案年终考核，一次性计发全年绩效工资。目前方案正在试行，各乡卫生院和市妇幼保健站也参照执行。

主任、各位副主任、各位委员，对医改工作的监督检查是市人大常委会对我市卫生工作的关心、帮助，也是对我市医改工作成效的一次检验和考评，对于促进我市卫生事业进一步发展具有重大现实意义。回顾近年来的卫生工作，深深体会到，我们取得的成绩得益于市委、市政府的坚强领导，得益于人大常委会的有力监督、帮助和支持，得益于各位主任、委员的信任和理解。在今后的工作中，我们将以这次工作评议为契机，在市委、市政府的正确领导和市人大常委会 的监督下，以饱满的工作热情和求真务实的工作作风，不断强化卫生队伍建设，夯实卫生事业发展基础，加大公共卫生投入，积极推进医药卫生体制改革，进一步提高全市公共卫生服务能力和水平，不断满足群众日益增长的卫生健康需求，使我市卫生工作更加规范、科学、协调、快速发展。

谢谢大家！

第二篇：市人大常委会关于我市深化医药卫生体制改革 工作情况的审议意见

市人大常委会关于我市深化医药卫生体制改革

工作情况的审议意见

启东市第十七届人大常委会第三十四次会议听取和审议了市政府《关于我市深化医药卫生体制改革工作情况的报告》。会议在肯定成绩的同时，提出了当前我市医改工作中存在的一些困难和问题，主要是“三医”联动运作不够顺畅、分级诊疗实施效果还不理想、公共卫生服务体系有待完善、医疗卫生队伍比较薄弱、“互联网+医疗健康”建设严重滞后等。为进一步提升我市医改工作水平，会议提出如下意见和要求：

（一）健全体制机制，加快推进医共体实质性紧密融合。

一要深入研究促进医共体内医疗合作更紧密的有效机制，做强做精以人民医院、中医院为龙头的两大紧密型医疗集团，整体提升医共体内各成员单位的医疗水平。二要切实实施党委领导下的院长负责制，健全组织机构管理制度和议事规则，实现管理扁平化，增强医务人员对医共体的认同感。三要持续推进医共体内人事、薪酬制度改革，扩大年薪制人员范围，确保基层医疗服务人员应有的工资福利待遇。

（二）加大财政投入，不断优化基层医疗资源配置。

一要按地域辐射范围，集中优质医疗资源组建区域医疗中心。兼并重组经济基础薄弱、设施设备陈旧、地处偏远的卫生院，引导其转变观念、立足现实、统筹谋划，积极向专业、特色、预防、康养等方向发展。二要突出公共卫生、基本医疗的保障职责，结合各中心卫生院、镇卫生院和村医疗卫生室需求的实际情况，对医改工作所需经费进行科学测算和评估，实行差别化财政拨款，保障基层医疗卫生机构工作的正常开展。三要将预防性健康管理项目逐步纳入医保范围，在实行医保总额付费管理制度的基础上，积极推行复合型付费模式，最大限度提高医保基金使用效率。

（三）强化区域合作，切实建好名医工作室及特色专科。

一要将名医工作室、特色专科建设作为改善医疗服务、方便群众就医的有效途径，着力加以推进，增加对患者的吸引力。二要鼓励名医所在机构以工作室为纽带，与基层单位开展科室共建，实施精准帮扶，促进医疗资源共享与下沉基层，逐步带动提升基层医疗机构自主发展能力。三要由名医工作室引导患者在基层首诊，避免患者盲目就医。积极协调上级医院对上转患者提供优先接诊、优先检查、优先住院等服务；高度重视下转渠道的畅通，推进更多康复期、恢复期患者向基层转诊，为患者提供一体化、连续性服务。

（四）落实配套政策，持续提升医疗卫生服务水平。

一要进一步促进基本公共卫生服务均等化，继续免费为城乡居民提供国家基本公共卫生服务，持续提高老年人、孕产妇、儿童和高血压、糖尿病等重点人群健康管理率。二要做实家庭医生签约服务，加快推进家庭医生签约服务覆盖面，并由基本公共卫生服务补助、医保基金、财政补助资金、签约居民个人四方负担，建立信息真实可靠的居民电子健康档案，与家庭医生签约同步进行，为实现基层首诊、分级诊疗奠定基础。三要进一步加强技术骨干力量的培养，积极选派优秀医务人员赴上级医院学习进修。适当降低医护人员招录的学历门槛，有计划地在医学院校和卫校的大中专毕业生中进行招聘选拔，充实基层医生队伍。对急需的高层次人才和影像等特殊岗位人才，可适当放宽年龄，简化人才引进手续。

（五）坚持多措并举，全力推进“互联网+医疗健康”建设。

一要加快便民就医综合平台建设，逐步整合市镇医疗资源，建立联通顺畅的区域卫生信息平台、分级诊疗和医联体信息平台，推进实现“健康一门入、预约一键通、服务一站式”。二要充分利用现有的云医院、远程会诊中心、云诊室等系统平台，以市级医院为枢纽，加强与上级医疗机构的对接和对下级医疗机构的指导帮助，使我市群众在家门口就能享受上级医院专家的优质医疗服务。三要加快医疗资源共享，参考先进地区做法建立电子病例基础数据库，打造医学检验、医学影像、消毒供应、心电诊断等资源共享中心，同步开发居民端和医生端APP，面向群众提供覆盖预约挂号、预防接种、体征指标等服务，实现互联互通、数据共享、业务协同，不断提升群众就医体验。

附件：具体问题清单

附件

具体问题清单

类

别

序号

内

容

三医联动

运行方面

财政对医疗机构运行支持的投入补偿机制亟需完善。

医院报销比例档次差距不大，群众在上转下转过程中感受到的实惠不够明显。

分级诊疗

实施方面

优质医疗资源总量不足且配置不均衡，部分镇卫生院资源匮乏、基础设施落后。

市外就诊率居高不下。

公共卫生

服务方面

公共卫生应急管理体系不够完善，应对突发性公共卫生事件能力有待提升。

医防融合不够，基层疾控网底薄弱。

医疗卫生

队伍方面

每千人执业（助理）医师数少于南通其他县市。

基层医疗机构麻醉、影像等专业人才较少。

少数医务人员出现重医术医技、轻医德医风现象。

智慧医疗

建设方面

“互联网+医疗健康”建设滞后，业务协同和信息共享机制不完善。

医保、医疗、医药系统信息还没有深度融合。

第三篇：市人大常委会审议意见落实情况工作报告

主任、各位副主任、各位委员：

我受市政府委托，向本次会议报告市七届人大常委会第15次会议以来对涉及政府及其相关部门8项工作审议意见的落实情况，请予审议。

一、关于应城市最低生活保障制度工作情况审议意见的落实情况

3月6日，市七届人大常委会第16次会议听取和审议了市民政局受市人民政府委托所作的《关于应城市最低生活保障制度工作情况的报告》，并提出了4条审议意见。落实情况如下：

(一)现阶段全市最低生活保障的基本情况。

1、城市、农村低保。截至11月，全市城市低保对象4885户、11074人，共发放保障资金1762.5万元;全市农村低保对象达到7232户、16025人，共发放保障资金969.1万元。

2、农村“五保”供养。目前共有3644人享受“五保”待遇，其中集中供养1329人，供养标准为每人每年1800元;分散供养2315人，供养标准为每人每年1300元。共发放“五保”供养经费540.17万元。

3、城乡贫困群众医疗救助。，我市对集中供养的1329位“五保”老人和373名符合救助条件的重大疾病患者进行了医疗救助，发放救助资金 106.8万元;对已申报的70名需要救助的大病医疗患者及时进行审核批准，预计救助资金总额将达到126.6万元，比去年增加1.2%。同时，还为所有城市低保对象参加城镇居民基本医疗保险和农村低保、“五保”对象参加新型农村合作医疗进行补助，共拨付补助资金49.6万元。

4、城乡困难群众临时救助。目前全市共有126户享受了困难群众临时救助，其中城市低保户32户、农村低保户34户、困难群众60户，截至11月共发放困难群众临时救助金10.2万元。

(二)加大宣传力度，实施阳光操作。一是宣传形式多样化。充分利用广播、电视、网络、宣传栏、宣传资料等形式，进行了全方位、多渠道、大范围的宣传，发放了城市低保“十五不准”单册3000份;结合学习实践科学发展观活动和行风评议活动，发放《低保政策一册通》1份;走进“政风行风热线”访谈节目，对低保政策进行了详细解读;在应城广场开展了为期两天的民政政策宣传活动，现场答疑并发放大量宣传资料;与应城电视台联合主办了“走进民政，关注民生”的主题交流活动，让人民群众对低保政策有了更多的了解和关注。二是低保热线制度化。及时受理低保、“五保”供养和城乡贫困群众医疗救助的政策咨询和问题投诉，耐心做好宣传解释和调查核实工作。共接到咨询、投诉电话860多人次。三是业务培训经常化。组织低保工作人员系统学习相关法律法规政策和业务知识，有效地提高了低保工作人员的政策理论水平和业务能力。

(三)加强动态管理，完善低保政策。4月6日到6月6日，市民政局与城中街道办事处及有关社区工作人员组成4个工作专班，对中心城区的3411 户、9032人进行了一次全面的入户清查;7月6日至8月6日，按照孝感市“城市低保十五不准”的规定，集中时间、集中地点、集中人员进行了集中评议，共取消不符合低保条件的1268户、3404人，调整637户、2020人，新增454户、871人。9月份，市民政局又组织了7个专班，用1个月的时间对全市382个村的农村低保对象进行了一次全面核查和集中评议，共取消不符合农村低保条件的200户、445人，调整73户、145人，新增137户、300人。我市还积极争取省民政厅支持，在原有农村低保对象的基础上新增了6005人的指标，让更多的困难群众享受到了低保政策。通过两次城乡低保清查，取消了一批、调整了一批、纳入了一批，社会反响良好。既做到了动态管理，又宣传了低保政策，同时也消除了社会上不满的人情保、关系保。

(四)加大投入力度，提高“五保”供养。，我市将农村“五保”集中供养和分散供养经费标准分别提高到每人每年1800元和1300元。为全市 3644名“五保”对象每人每年划拨100元门诊费用和向医保部门缴纳30元医保费用，对他们在医保部门报销费用后剩余部分的50%予以报销，缓解了“五保”老人看病难的问题。协调各乡镇按政策落实福利院生产经营用地，鼓励农村福利院开展院办经济改善老人生活。从公益福利金中拿出近50万元对16所农村福利院进行了改扩建，今年又争取省民政厅资金近40万元对杨河镇中心福利院进行完善配套，达到了一级福利院标准。目前全市共有农村福利院24所，实现了愿意集中供养者“应养尽养”的目标。

(五)加强组织领导，多途筹集资金。一是积极对上争取省级最低生活保障金4564.96万元，其中城市低保资金2137万元、农村低保资金 1397万元、农村“五保”供养资金582.96万元、农村孤儿救助资金46万元，城乡大病医疗救助资金402万元。二是市财政配套资金300万元，其中城市低保配套资金210万元、农村低保配套资金60万元、临时救助资金30万元。三是落实低保局成立后的人员工资及工作经费120万元，保障了工作开展。四是积极筹备成立应城市慈善会，帮助解决民生问题。我市率先在全省县级城市中争取到特批的慈善阳光班的开办资格。省慈善总会为50名成绩优秀、家庭特困的学生每人每月资助200元生活费用，帮助他们顺利完成学业，进入理想大学。

二、关于组织实施老县河综合治理工程议案启动情况审议意见的落实情况

5月26日，市七届人大常委会第17次会议听取和审议了副市长阮炎坤受市人民政府委托所作的《关于组织实施老县河综合治理工程议案启动情况的报告》，并提出了4条审议意见。落实情况如下：

(一)基本情况。老县河综合治理涉及两条河流(老县河全长约30.4公里和盐水河长约10公里)，流经四里棚、城中、经济开发区、黄滩、天鹅等地79个村，流域人口约10万人。近年来，老县河淤塞严重，污染加剧，生态环境恶化，堤防失修，防洪功能退化，直接影响到老县河流域的工农业生产、群众生活和生态环境质量，开展综合治理已迫在眉睫。

(二)老县河综合治理启动情况。按照确定的目标任务和“整体规划，突出重点，先易后难，分步实施”的原则，着力推进老县河综合治理工程。

1、组织编制各项专业规划。一是编制完成了《四里棚工业企业污染源治理环评报告》，待评审后上报批准实施。二是委托省水利科学院编制《老县河综合治理防洪工程可行性研究报告》，目前已完成工作量的50%，预计2010年1月底可完成。三是完成了老县河、盐水河沿线40.2公里的地形图测量。四是编制老县河城区段改造规划初步方案，规划两岸面积130公顷、河段长2048米。五是完成了城南大道跨老县河向西道路延伸和排水工程的施工图设计，全长 735.3米。

2、实施流域治污截污工程。一是完成了市污水处理厂建设，已投入试运行。污水处理后达到国家一级b排放标准，可直接用于农灌。二是完成了全长 6.7公里的污水处理管网铺设，实现了对旧城区生活污水的集中处理，同时对直接排入老县河的污水口进行了封堵。三是治理四里棚盐化企业工业废水。关闭了久大(应城)制盐公司25吨锅炉，投资486万元新上静电除尘、炉外脱硫装置，防止煤灰水流入盐水河。新都化工公司投资500多万元治理工业废水氨氮超标问题。截至目前，四里棚各工业企业共投入1800余万元对各类污染物进行了治理，控制了煤灰水向河道排放，取得了好的效果。

3、推进部分基础设施建设工程。一是在老县河城区段以东收储了474.6亩建设用地，为老县河城区段综合治理和开发创造了条件。二是启动建设城南大道跨老县河桥梁，总投资690多万元。三是实施盐水河四里棚段东堤改造工程，投入400多万元完成了长1088米的沿河护坡工程和道路工程，路基宽 14米，硬化路面宽7米。

(三)2010年工作计划。一是精心谋划，完成老县河综合治理各项专业规划的编制和报批工作。制定老县河综合治理方案，为工程实施提供科学合理的依据和“蓝图”。二是明确责任，合理分解任务。老县河综合治理工程计划用五年左右时间完成，2010年将结合实施方案的制定，把各项工程任务细化分解到各，分配到各责任单位。市政府将加大组织、协调、督办力度，促进各阶段工作任务完成。三是多法并举，广泛筹措治理资金。组织动员各级、各部门以及社会力量积极参与，形成多方建设的局面。工业治污工程以企业为主体;河堤加固、河道清淤工程以处镇(村)为主体;截污工程以建设部门为主体;涵洞、闸泵站工程以水利部门为主体;道路桥梁建设工程以交通、城投部门为主体。在财政引导性投入的同时，充分运用市场机制吸引多元投入实施治理工程。比如将开发权与经营权有效整合，将沿河两岸土地出让与治理工程进行捆绑，综合开发。积极向上申报项目，争取上级对综合治理工程的投入，努力完成老县河综合治理工作任务。

三、关于贯彻落实《人口与计划生育法》工作情况审议意见的落实情况

5月26日，市七届人大常委会第17次会议听取和审议了市人口和计划生育局受市人民政府委托所作的《关于贯彻落实〈人口与计划生育法〉工作情况的报告》，并提出了4条审议意见。落实情况如下：

(一)强化领导，落实责任，为做好人口和计划生育工作提供有力保障。市委、市政府高度重视人口和计划生育工作，年初确定了“三个确保”的奋斗目标——确保全面完成上级下达的各项责任目标，确保在孝感市排名靠前，确保在全省的先进位次。在实际工作中，始终坚持“三完善、三强化”工作机制，为持之以恒做好人口计生工作创造了良好的工作环境。

1、完善领导机制，强化组织保障。市委、市政府主要领导和分管领导多次开展人口和计划生育工作调查研究，召开市委常委会、市长办公会等各类会议进行专题研究累计达6次之多。市“四大家”领导建立了计划生育工作联系点，并经常到联系点调查、指导、督办计划生育工作，共组织各类督查活动达20余次，共印发计生工作通报32期。严格实行计划生育“一票否决”，严肃查处违法违规违纪行为。

2、完善管理机制，强化责任落实。一是落实“三线”责任制，形成工作合力。将计生工作列入乡镇综合责任目标管理，市政府与各乡镇签订人口和计划生育目标管理责任书，与36个领导小组成员单位签订计划生育齐抓共管目标管理责任书，保证了党政线、部门线和齐抓共管线“三线”计划生育工作有责可追。二是落实干部包保责任制，强化基层基础工作。实行驻村干部计划生育责任包保、分季考核、年终结账兑现，并将考核结果作为干部提拔任用的重要依据。三是创新考核方式，确保工作质量。，我市将原来年终考核一锤定音变为分类、分时段考核，坚持一个标准、一把尺子量到底，采取不打招呼、不要陪同、不受招待的办法进行各类考核评估，确保了考核公平和质量。

3、完善投入机制，强化资金支持。全市人口和计生工作经费投入始终做到了“三优先”，即优先财政预算、优先资金制度、优先专款到位。，我市计生事业费预算961.85万元，人均达到14.46元;以钱养事156.82万元;转移支付105.17万元，人均2.02元;省拔专款192万元，全部用于了人口和计生事业。

(二)突出重点，综合治理，全力破解计生工作难题。

1、创新工作机制，破解流动人口管理难题。采取“以房管人、区域协作、部门配合、综合治理”的办法，解决流动人口管理难、服务难的问题。一是实行属地管理，建立城区计生工作新秩序。市委、市政府先后印发了《关于市直单位、驻应企业计划生育属地管理的意见》、《关于理顺属地管理关系，加强特殊人群计划生育管理的意见》等文件，对流动人口、离下岗、户口空挂等特殊人群的计生工作作出了明确规定，形成了“属地管理、单位负责、居民自治、社区服务”的新机制。二是强化部门职责，将36个部门列为计划生育齐抓共管单位，并实行责任目标管理，形成了综合治理新合力。三是实行“以房管人”，探索流动人口管理新办法。按照“试点启动、总结推广(来源：读书人 http://www.xiexiebang.com)、规范管理、考核评估”四步走的工作思路，扎实开展“以房管人”工作，初步形成了定好一个章程、签好“二线”责任书，建立“三级”服务网、绘制四个平面图、落实“五同步”的工作格局。四是加强信息化建设，优化服务管理的新方式。建成了高标准的信息中心和全覆盖的网络系统，将流动人口的基本信息全部录入全员信息系统，为实现流动人口服务管理“一盘棋”、“三年三步走”的目标奠定了坚实基础。五是加强区域协作，打造服务管理的新载体。多次组织专班赴武汉、哈尔滨开展流动人口计划生育区域协作，建立双向协作新平台，并在哈尔滨市成立了流动人口计划生育协会组织，为抓好流动人口管理与服务工作探索出了一条新路子。

2、强化工作措施，破解出生人口性别比偏高难题。一是严把“六关”，强化源头管理。严把孕妇上报、孕情检测、干部包保、合同管理、出生报告、终止妊娠审批关，加强对孕妇生育全过程的有效监控，减少了擅自终止妊娠现象的发生。二是专项治理，管好关键环节。市委、市政府印发了《关于严格控制出生人口性别比失调的决定》，明确了相关环节的管理办法。对全市涉及性别鉴定的设备和药品进行了全面登记，对全市所有医技人员进行了集中培训和警示教育，对医疗保健机构和计生服务机构进行专项清查，同时建立和完善了民政部门婚姻登记反馈、医疗卫生部门出生和终止妊娠信息反馈、公安部门新生儿入户信息等经常性工作制度，使出生人口性别比综合治理工作经常化、制度化。三是集中办案，落实责任追究。对10月以来孕情上报、终止妊娠审批、b超和终止妊娠药品的管理情况进行了集中清理，落实孕妇、出生、人流、引产倒查制度，发现“两非”案件线索65起，并逐一进行了调查处理。

3、严格依法行政，破解社会抚养费征收难题。充分运用法律、经济、行政、宣传教育相结合的办法，加大社会抚养费征收的力度，落实违法生育党员干部、国家工作人员党纪政纪处分，极大地抑制了政策外生育上升势头。一是建立有奖举报制度和信访举报制度，摸清了以来全市政策外生育底数，督促政策外生育群众自觉接受处罚。二是坚持试点先行，促进社会抚养费征收整体推进。在东马坊、长江埠两个街道办事处开展了社会抚养费征收试点工作，积累经验，有序推进。三是改变征收方法，提高征收质量。成立了征收领导小组和宣传发动、强制执行、综合协调、督办检查、纪律处分等5个工作专班，印发了《应城市社会抚养费征收工作方案》，对以来全市社会抚养费征收工作进行了全面清理。截至目前，全市已征收社会抚养费389.39万元，征收率达81%。四是加大惩处力度，落实党纪政纪处分。17名违法生育的党员干部、国家工作人员全部受到处分。

4、强化优质服务，破解节育措施落实难题。以“宣传教育先导、知情选择先行、免费服务先知、补助奖励先进”为推手，鼓励和激励育龄人群尽早、尽快、尽好落实适合自己身体情况的节育措施，特别是对已经有两个或两个以上孩子的夫妇落实长效节育措施实行补助奖励，极大地调动了他们落实长效节育措施的积极性。全市一孩妇女上环4206人，上环率达73.91%;二孩及以上妇女结扎1808人，结扎率75.74%，其中二女无儿夫妇结扎411人，结扎率为 75.69%。

5、探索统筹机制，破解计划生育优惠政策兑现难题。一是积极落实独生子女保健费。市政府出台了《关于落实独生子女保健费试点工作方案》，明确了独生子女保健费落实办法。市政府从公用经费中挤出了38万元，用于补贴独生子女保健费。二是落实计划生育家庭养老保障政策。按照“统一安排、分级负责、分级负担、分步到位”的办法，全力落实符合条件的企业退休职工一次性奖励政策，全市各级共筹集资金596.05万元，其中市财政预算243.5万元，兑现 1703人，兑现率100%。按照“入户调查，村委会、村民代表大会评议，市镇两级审核，市、镇、村三级公示，资格确认”的工作程序，认真落实农村部分计划生育家庭奖励扶助政策。，为612名农村计生老人发放扶助资金44.06万元，为125名独生子女病残、死亡家庭发放特别扶助资金14.3万元。三是落实优惠政策，惠济农村女孩。近两年来，我市建立关爱女孩资金30万元，解决了128户计生家庭女孩在就学、就业、就医方面的特殊困难。从起，共对200多名农村独女落实了中考加分政策。又对351名农村独女和二女落实了中考加分政策，对35名农村独女落实了高考加分政策。四是落实生育保险政策。筹资8万多元，为5749名农村落实长效节育措施的妇女办理了节育保险。

(三)稳定机构，加强队伍，推进人口和计划生育工作持续稳定健康发展。一是稳定人口计生机构。解决了市计划生育协会参公管理问题，并增加了人口信息中心。保留了乡镇计划生育办公室和乡镇计划生育服务中心，并对服务中心实行以钱养事新机制，解决了56名医技人员的工资报酬问题。对全市48名市、镇医技人员进行了学历教育，提高了其专业知识水平。二是加强计生队伍建设。按照“配齐、配精、配强”的要求，配备乡镇计生办工作人员105人，其中公务员 84名。采取“镇聘村用、合同管理、工资统发”的办法，配备村级计生专干431人、组级信息员2700多名。将村级专干年工资额从原来的1500元提高到了3000元，全部列入财政转移支付。组织全市421名市、镇、村计生干部参加了为期6天的生殖健康咨询师考证培训班，提高了专干队伍的理论水平和实践能力。三是强化计划生育协会组织建设。全市建立计生协会组织634个，会员达67815人，构建了横道边、纵到底的计划生育服务管理网络。

四、关于《农业法》实施情况审议意见的落实情况

5月26日，市七届人大常委会第17次会议听取和审议了市农业局受市人民政府委托所作的《关于〈农业法〉实施情况的报告》，并提出了4条审议意见。落实情况如下：

(一)实行整体联动，不断营造浓厚氛围。一是加强宣传贯彻。将《农业法》作为全市“五五”普法的重点内容进行宣传普及，将《农业法》宣传与全市农资经营户培训、农业生产相结合，扩大了《农业法》影响。二是健全执法体系。按照《农业法》的有关规定，健全完善了农业行政执法制度，公开了执法依据、办案程序、办事指南、办案结果，认真落实执法责任制度、错案责任追究制度和重大行政处罚案件备案制度。截至目前，全市农业行政执法结案率100%，没有发生一例申请行政复议案件。三是加大农民权益保护力度。重点开展了农资市场经营秩序专项整顿，在防治水稻“两迁”害虫的关键时期，在全市范围内认定了23家农药经营放心店，让农民买上放心安全农资，降低防治用药成本;结合“打假保秋播”活动，累计查处、退回劣质小麦种子120万斤、油菜种子500斤，有效维护了农民的合法权益。

(二)坚持“四头”并举，千方百计增加农民收入。坚持把贯彻实施《农业法》和学习实践科学发展观活动结合起来，促进农业发展、农民增收。一是扩大复种指数，“增量”增收。全市农作物总播面81.24万亩，预计平均单产461.3公斤、总产374723吨，分别比去年增加0.48万亩、5.9公斤和6950吨。二是搞好土地流转，“集约”增收。建立灵活的市场机制，引导土地合理进行季节性流转，鼓励种田大户短期租赁土地，促进了土地适度规模经营，全市秋播生产中季节性流转土地面积超过6万亩。三是大力推广农业科技，“增知”增收。利用“科技下乡”活动和各种宣传媒体，广泛宣传、推介高产、优质、抗病农作物新品种。共印发四季主要农作物主推品种公告近5万份，印发农业科技宣传资料4万余份，编印《应城农业信息》、《病虫情报》共40期(次)、8000余份，共开展各类农技培训200余场次、培训农民5万余人次。组织农技专家讲师团深入基层进行六大农业实用技术巡回讲座。分别开办《农技大讲堂》广播节目39期、电视节目20期。结合开展“三进农户”活动，组织农技人员深入基层抓推广、做试验、搞示范、办样板，推动农业实用技术广泛应用。大力开展高产创建活动，在28个村落实了万亩糯稻示范片2个，在8个村落实了棉花万亩示范片1个。糯稻高产示范片单季单产超过600公斤，棉花万亩示范片籽棉单产超过260公斤。四是开展农村劳动力转移培训阳光工程，“技能”增收。全年共培训3650人，包括100名基层农技人员。

(三)实施人才战略，着力稳定农技推广队伍。一是积极引进人才。截至目前，我市共引进“三支一扶”支农大学生14名，为我市农技推广队伍注入了新鲜血液。二是开展技术培训。共培训基层农技人员近1000人次;组织100名公益性技术指导员进行技术轮训，现已培训2批、23人。三是落实以钱养事政策。实行“市包乡镇、乡镇包村”的农技推广责任机制，明确农技人员的服务区域、服务对象和服务内容，全面推行农技推广责任考核制，将农技人员的工资报酬、晋职晋级与考核结果挂钩。同时加强了对以钱养事资金的监管，做到专款专用。

(四)积极申报项目，加快农业基础设施建设。全市在建农业项目14个，总投资8476万元，现已完成8个。一是抓改善农业生产条件项目。三合、杨河两个乡镇标准粮田项目已完成投资850万元，极大地改善了两镇的农业生产基础条件，形成“田成方、树成行、渠相通、路相连、排灌方便”的高产稳产示范样板。植保区域站项目已完成投资320万元，检验检测综合楼主体工程已经竣工，将极大提高我市对农业有害生物的预警与防控能力。二是抓农业惠民项目。大力实施测土配方施肥项目，共推广测土配方施肥面积45万亩，为农民节本增效4500万元。采取整村推进、包干建设的办法推进农村沼气项目建设，全市沼气池建设总量达到14448口，其中总投资130万元的祝墩大中型沼气集中供气工程已经正式投产，为农村新能源建设和循环经济发展开辟了一条新路。三是抓农业产业结构优化项目。在全市11个重点乡镇建设优质水稻板块面积53万亩;投资50万元重点在“随应线”、“盐两线”和“团结垸”的2万亩核心区域实行统一无偿供种，形成了连片生产、多镇一品的格局。加大对豪丰公司、瑞丰公司、巡检糯米协会等龙头企业的支持，鼓励企业和协会发展“订单经济”，订单生产率超过 70%。仅优质稻板块建设一项，项目区农民将人均增收70元，亩平增收62元。四是抓农业项目申报。截至目前，市农业局已申报2010年农业项目建设7 个，预计总投资1359万元。

五、关于我市廉租住房建设情况审议意见的落实情况

7月30日，市七届人大常委会第18次会议听取和审议了市房管局受市人民政府委托所作的《关于我市廉租住房建设情况的报告》，并提出了4条审议意见。落实情况如下：

(一)加大宣传力度，扩大住房保障工作影响。针对不同对象，采取多种形式，利用各种途径，不断加大宣传力度，提高居民对住房保障政策的知晓率，赢得社会各界的关心、理解和支持。共发放宣传资料500余份，张贴公告80余份，出动宣传车60余次，接受电视台采访2次，参与广播电台政风行风热线2 次，在应城网等市级媒体集中宣传4次，举办相关工作人员业务知识培训2次。

(二)加快建设步伐，切实解决房源问题。一方面在用足用活国家廉租住房专项资金的同时，采取打包补差的办法，多方筹措地方配套建设资金。另一方面按照“政府主导，市场运作”的方式，采取新建、配建、改建等办法，不断加快廉租住房建设。先后实施了工农路廉租住房、城北街道办事处膏矿棚户区改造廉租住房、长江埠街道办事处新建廉租住房和春天名苑一期廉租住房等四个项目，总建筑面积3万平方米。此外，全面开展了直管公房清理活动，腾退房屋86户;逐步将直管公房改建成廉租住房，完成了进香巷、航运新村两处改造工程，提供廉租住房24套，全部出租给低收入住房困难家庭。

(三)完善保障机制，确保工程建设顺利推进。一方面要求房管、民政、财政、纪检等部门及相关办事处和社区加强协作，按照公开、公平、公正的原则，不断完善 “社区受理，办事处审核，房管、民政部门会审，两次公示”的申报审批手续，最大限度地方便群众，预防漏洞，完成了廉租住房配租对象的审核工作。另一方面要求承建单位与自来水、电力等部门积极配合，本着让利于民、保本微利的原则，采取同步建设的方式，精心组织小区水、电等配套设施建设，确保了租住户用得上、用得起;要求相关部门加强廉租住房质量安全管理，组织开展了全市廉租住房建设项目质量安全联合监督检查，确保了廉租住房工程质量和施工安全。

(四)全面搞好项目审计，不断提高资金使用效益。严格执行廉租住房建设工程招投标管理，坚持先审计后招标，认真组织相关单位做好廉租住房建设工程预算栏标审计，搞好成本核算，最大限度减少建设成本，提高了资金的使用效益。强化廉租住房资金管理，按照“一个项目、一个法人、一个专户、一套专帐”的管理办法，为每个廉租住房项目设立了项目法人，开设了财政专户，建立了项目专帐，先后四次对廉租住房资金使用情况进行了专项审计，确保了廉租住房专项资金全部用于廉租住房建设和租金补贴。

六、关于应城市上半年经济和社会发展计划执行情况审议意见的落实情况

9月23日，市七届人大常委会第19次会议听取和审议了市发展和改革局受市人民政府委托所作的《关于应城市上半年经济和社会发展计划执行情况的报告》，并提出了5条审议意见。落实情况如下：

(一)大力发展农业农村经济，扎实推进新农村建设。一是加快农业产业化发展步伐。积极推进龙头企业建设，全市产业化重点龙头企业发展到14家，新增4家。继续抓好特色板块建设，优质稻板块面积达到53万亩，其中优质糯稻面积达到30万亩，成为全国糯稻种植面积最大的县市;特色水产品养殖面积(含套养)达到17.26万亩;“双低”油菜面积达到30万亩;速生林新增1万亩。二是大力发展劳务经济。全市共完成农村劳力转移培训8500余人，占年初计划的106.25%，农村劳动力转移培训工作走在全省前列。三是加快推进新农村建设。将杨岭镇确定为全省新农村建设试点乡镇，积极学习推广仙洪新农村建设试验区经验，争取到2012年，努力把该镇建设成全省深化农村改革的先行乡镇、社会主义新农村的示范乡镇。目前已完成宣传发动工作，并进入规划设计阶段。四是认真落实惠农政策。共发放惠农补贴资金8405.4万元，比上年增加2014.9万元，增长23.97%。

(二)进一步突出工业主线，促进工业经济快速增长。加强工业经济协调服务，重点抓好电力、运力、大宗原材料的协调调度和企业发展环境整治。着力解决企业融资难题，先后组织了4次银企对接会，签订银企信贷投入和合作协议2.35亿元，落实技改贴息资金200万元，85家企业获得了金融部门的综合信贷支持。优化产业结构，启动了应城市“十二五”规划编制工作，开展了“十二五”规划前期重点课题研究。抢抓国家出台十大产业调整和振兴规划的机遇，研究调整我市重点产业振兴规划，理清发展方向、目标和措施，做大做强我市产业特色，进一步增强发展后劲。

(三)进一步加大招商引进和项目工作力度，培植新的经济增长点。截止11月，全市内联引资18.13亿元，占年计划20亿元的90.6%;实际利用外资完成2091万美元，占年计划2020万美元的103.5%，同比增长10.7%。对接新增中央投资，积极申报国家和省投资项目。截至目前，已获投资计划的项目26个，总投资额3.6亿元，共争取到位国家和省投资7890万元。重大前期项目取得新进展。华能应城热电联产一期工程项目已拿到国家发改委“路条”;应城国家战略石油地下储气库项目已获国家发改委批准，将适时开工;国家战略石油应城地下储备库项目正在进行地下储油三维造腔试验工作。重点项目建设步伐加快。武荆高速公路应城连接线、鸿祥油品城二期、新都化工碱盐扩批、汉正街工业园等项目建设进展顺利。倾力发展以旅游为龙头的现代服务业，重点抓好汤池温泉二期开发、应城国家矿山公园建设和旅游休闲产业的培植，带动和促进全市三产业加快发展。

(四)进一步优化发展环境，增强投资吸引力。一是严格依法行政，提升服务效能。坚持把优化发展环境摆在突出位置，加强机关效能建设，认真落实和完善服务公开承诺制、岗位责任制、首办负责制、限时办结制、并联审批制、效能考评制等制度，大力推行立即办、主动办、上门办、跟踪办、公开办的“五办”作风，开展优化经济发展环境“百日整治”活动，全力营造“服务优、效率高、发展快”的投资环境。二是创新服务机制，促进企业发展。建立情况报送、上门服务和项目服务、工作督办、财政扶持等工作制度，为企业提供“直通车”服务。11家企业被列入孝感市“直通车”服务名单，31家企业列入我市“直通车”服务名单，重点协调解决了宜化双环公司“6改10”项目区内46户居民、新都公司“2改6”项目区内420户居民的搬迁问题，促进了项目建设。三是加快工业园区建设，打造发展平台。探索建设城南新区“两型社会”综合配套改革暨统筹城乡建设发展试验示范区，目前城南新区各项基础设施及配套建设正在有序推进。

(五)落实科学发展观，促进经济社会全面进步。一是抓好实事工程建设。认真制定了实事工程实施方案，细化了工作任务，明确了具体要求，落实了领导责任，强化了检查督办，有效保证了实事工程任务落实。目前，除城中街道办事处和东马坊街道办事处各一项基础设施建设工程因资金问题没有启动外，其他工程均已达到建设进度或完工。二是促进可持续发展。严格执行城市建设总体规划，依法规划，依规建设。严格执行国家有关政策规定，把好项目选择关、环境评估关和农民利益维护关，加强国土资源管理、生态建设和环境保护，处理好经济发展与人口、资源、环境的关系，促进我市经济社会又好又快发展。

七、关于应城市财政决算及上半年财政预算执行情况审议意见的落实情况

9月23日，市七届人大常委会第19次会议听取和审议了市财政局受市人民政府委托所作的《关于应城市财政决算及上半年财政预算执行情况的报告》，并提出了4条审议意见。落实情况如下：

(一)加大收入征管力度，努力完成全年任务。一是建立精细征管机制。加强了对重点行业、重点企业的监控和分析，加大了地方税种清欠稽查力度，强化了非税收入征管，实现了应收尽收。截止11月，全市累计完成财政收入61645万元，同比增长8.4%，增收4771万元。二是建立协调督办机制。市政府多次召开财税收入形势分析会，主要领导亲自深入一线调研、协调解决税收征管中出现的困难和问题。财税部门密切配合，确保了收入及时足额入库。充分发挥新一轮财政体制激励效应，有效地调动了乡镇抓发展、抓征收的积极性和主动性。三是建立责任考核机制。对乡镇实行完成任务与资金调度挂钩考核，对征管部门实行征收任务与税务经费挂钩考核，促进了目标任务落实。

(二)加大财源建设力度，做实财政增收基础。一是支持企业渡难关。积极筹措资金8613万元，帮助20家招商引资企业解决了土地使用证办理问题;协调受理企业承兑汇票1.76亿元，缓解了企业困难。二是培植财源求发展。认真落实招商引资、企业税收奖励等政策，加大对收费项目和标准的检查力度，不断优化企业发展环境;及时下拨县域经济发展专项资金万元，安排中小企业发展专项资金、中小企业担保贴息、热电联产项目经费、科技三项费用、企业税收奖励资金等3000多万元，有效地支持了企业发展。三是超常举措保增长。兑现金融机构奖励资金54万元，获得新增贷款4亿多元，为实现保增长目标提供了资金支持。

(三)加大支出控管力度，确保财政收支平衡。严格执行年初预算，坚持有保有压，加强对各类财政性资金的支出管理，确保了工资发放、日常工作正常运转及重点项目支出需求。组织开展对重点单位、重点资金、重点项目的检查，有效堵塞了支出漏洞，降低了行政运行成本。截止11月，全市一般预算支出 68952万元，同比增长26.6%，其中社保、医疗、教育、基本公共管理与服务支出分别增长4.4%、23.4%、12.5%、27.9%。

(四)加大依法行政力度，提高依法理财水平。坚持依法行政、依法理财，自觉接受市人民代表大会及其常务委员会的监督和审查;强化对财政政策执行情况和财政资金运行质量的监督和检查，不断提高依法理财水平。强化先有预算后有执行的管理意识，努力做好预算管理基础工作，规范预算执行行为。加强财政审计和监督，对发现的违纪违规问题逐个逐项分析，认真整改落实到位;对涉及人民群众根本利益的社会保障、医疗卫生、环境保护等转移支付资金，实行跟踪监管，确保资金安全和拨付到位。积极推进财政与编制政务公开工作，着力打造阳光财政。

八、关于应城市预算执行和其他财政收支的审计工作报告审议意见的落实情况

9月23日，市七届人大常委会第19次会议听取和审议了市审计局受市人民政府委托所作的《关于应城市预算执行和其他财政收支的审计工作报告》，并提出了3条审议意见。落实情况如下：

(一)强化财经审计法规宣传，增强各部门、各单位接受审计监督的自觉性。一是利用广播、电视、网络等多种媒体宣传《审计法》和审计成果。市审计局网站上设立了专栏，市财政局开通了“应城会计网”，在开展财经审计法规宣传的同时，接受各方面的咨询和监督。二是组织开展“大接访”活动，发放《审计法》宣传资料200余份。三是坚持召开被审计单位负责人和财会人员座谈会，学习相关法律法规，进一步提高部门、单位接受审计监督的自觉性。

(二)促进财政管理体制改革，提高财政管理水平。一是强化财政收入分析、征管和检查督办，加大税收清欠和稽查力度，实现了应收尽收。二是将基金收支纳入预算管理，增强了市政府调控能力。三是市财政局撤销了多设的银行账户，将国库资金拨付和财政专户资金拨付统一归口国库部门管理，有利于预算执行的源头监控，加大了预算监督力度。四是全面启用了非税收入收缴管理系统，积极开展了财政性票据检验，加强了非税收入的源头控管。五是财政、审计、监察部门联合开展了“小金库”专项检查，规范了行政事业单位财务管理行为。

(三)强化审计整改跟踪督办，提高审计工作实效。审计发现的大部分问题已得到整改。如：地税部门已将延压的税款入库;财政部门欠拨的专项转移支付资金已逐步拨付到位，撤销了多设的银行账户，纳入国库归口管理，对国库资金管理中的问题也进行了整改;劳动和社会保障部门已补发参保对象丧葬费，加强了社会保险费的征缴工作。

(四)强化审计队伍自身建设，提高依法履职能力。市审计局加强了对审计质量的日常监督和控制，促进了审计水平和质量提高。加强了审计工作效能建设，开展了全员岗位绩效考核。加强了审计信息化建设、培训和应用，组织全体人员参加了现场审计实施系统认证培训和考试，在实际工作开展计算机审计并取得了实效。继续加大了审计力度，开展了15名领导干部的经济责任审计;对14个政府投资建设项目开展了预算审计，共减少预算造价1970万元;对汉宜线城区段路面刷黑工程等3个工程项目开展了决算审计，审减投资额253万元;对至扩大内需中央专项资金投资项目实行了全面跟踪审计和调查，督促资金及时拨付到位，促进了扩内需保增长政策的落实。

主任、各位副主任、各位委员：市政府在落实市人大常委会审议意见方面做了一些工作，也取得了一定成效，但由于多方面的原因，有些问题还需要继续努力解决。我们将以党的十七大精神为指导，认真贯彻落实《中华人民共和国各级人民代表大会常务委员会监督法》，主动接受市人大的法律监督，进一步强化整改，狠抓落实，努力开创政府工作新局面，为促进应城经济社会又好又快发展作出新的更大贡献。

第四篇：关于我市深化医药卫生体制改革工作情况汇报

关于我市深化医药卫生体制改革工作情况汇报

——2010年12月13日在益阳市第四届人民代表大会常务委员会第十八次会议上 市发展和改革委员会副主任、市医改办副主任 曾鸣

主任，各位副主任，秘书长，各位委员：

我受市人民政府委托，向市四届人大常委会第18次会议汇报全市医药卫生体制改革工作情况，请予审议。

一、我市医改工作进展情况

我市深化医药卫生体制改革工作，自去年全面启动以来，在市委、市政府的坚强领导下，各个部门协同配合，主要抓了如下几项工作：

（一）迅速成立机构，认真做好医改组织实施工作

2009年5月8日省医改工作动员会后，市委市政府高度重视，市政府迅速成立了由胡衡华市长任组长、周再华常务副市长和黄东红副市长任副组长,市直相关部门主要负责人为成员的市深化医药卫生体制改革领导小组，办公室设市发改委。同时,根据各部门的职能对相关工作进行了明确的分工，各负其责，扎实推进医改工作。

1、及时召开相关会议进行部署。2009年5月24日，市医改办向市委常委会议专题作了工作汇报，市委常委会议对我市医改工作进行了全面部署和安排，明确提出了工作目标和要求； 2010年4月20日，市医改办组织召开了全市深化医药卫生体制改革工作会议，对我市医改工作进行全面部署和安排。黄东红副市长进行了全面动员和部署，周再华常务副市长对我市全面推进医改工作提出了明确要求。

2、及时出台了实施方案和配套文件。市医改办组织各主要职能部门，在充分调研论证的基础上，制定了符合我市实际的近期重点实施初步方案，今年4月2日市委市政府联合以益发[2010]6号文件正式下发执行；经市政府常务会议研究，以市医改领导小组的名义下发了《益阳市建立国家基本药物制度实施办法(暂行)》和《益阳市基层医疗卫生机构综合配套改革的实施意见》两个医改配套文件，用以指导当前我市医改工作；今年8月底，根据省政府的统一部署，为增加基本药物目录品种满足基层医疗卫生机构的需要，我市下发了《关于公布益阳市基本药物目录的通知》（益卫发[2010]81号）。

3、加大财政投入确保医改顺利进行。财政部门按照《关于完善政府卫生投入政策的意见》（湘财社[2009]24号）等文件的要求，努力调整支出结构，安排、落实好医改五项重点工作所需资金。

4、认真制定了2010年医改工作要点。市医改办根据全省医改工作的统一部署和市委市政府有关医改的指导精神，从我市的市情出发，牵头起草了全市医改工作2010年工作要点，明确了总体要求、七项重点工作和五项保障措施。

5、加强了宣传和信息工作。市医改办利用广播电视、报纸、网络等媒体，通过会议报道、政策问答、印发宣传手册等形式，加强了医改宣传工作。今年5月份，益阳电视台《第一访谈》栏目专门制作了一期节目，黄东红副市长带领发改、卫生、财政、劳动等部门负责人参加了访谈并现场解答有关医改的政策问题，收效显著。另外，市医改办还及时完成了省医改办布置的各项信息、数据上报和有关调研工作，同时及时了解各地医改实施进度和有关信息，以更好地促进我市医改工作的开展。

（二）明确责任，积极务实推进五项重点工作

根据我市医改近期实施方案（益发[2010]6号），2009-2011年我市将重点推进五项改革：加快推进基本医疗保障制度建设，逐步建立国家基本药物制度，加强基层医疗卫生服务体系建设，促进基本公共卫生服务逐步均等化，推进公立医院改革试点。我市各级各部门严格贯彻落实医改决策精神，明确各自职责，认真务实地推进五项重点改革，取得了阶段性成果。

1、加快推进基本医疗保障制度建设。一是巩固扩大基本医疗保障覆盖面。截至今年11月30日止，全市职工医保参保人数达40.5万人，参保率为95.8%；居民医保参保数为84万人，参保率为91%。今年全市新农合参合率达到95.3%，参合对象医疗报销比率较上年提高10%。同时，今年对持《下岗职工再就业优惠证》的人员延长一年医保补贴期，对国有困难企业4050人员参加职工医保的单位缴费部分给予60%的社保补助，继续对军转干部和部分军队退役人员参加职工医保给予社保补贴；困难人员参保面显著扩大，新增参保2466人，续保11547人，按照益劳社发〔2009〕99号文件的规定，为945名关闭破产企业退休人员接续医保关系，为关闭破产企业和困难企业退休人员6.2万余名办理了续保手续。二是职工医保、居民医保保障水平明显提升。三是切实提高医保基金管理水平。85%以上实现本地医院定时结算，积极控制住院费用有效地遏制了次均住院费用无序增长的态势，完善“一事两岗两审”制度确保基金安全，加强审核稽查堵塞基金“跑冒滴漏”；四是积极开展了统筹城乡医保的相关调研工作。

2、实施国家基本药物制度。一是努力推进首批试点工作。在赫山区、桃江县两区县所有乡镇卫生院和社区卫生服务中心于2010年1月31日零时起实行基本药物零差率销售，基本药物销售价格比实施前下降了47.12%。二是督导沅江市做好启动第二批基本药物制度试点前期准备工作，严格按照2010年11月25日省卫生厅等六部门联合行文的湘卫办发[2010]42号文件要求，确保今年12月31日前启动实施基本药物制度。三是组织了增补基本药物目录工作，有效缓解了基层医疗机构临床用药品种不足的矛盾。根据省里的统一部署，市卫生局牵头组织，严格执行目录推荐申请、系统归类遴选、专家评审、上报上级备案等规定程序，确定了我市基本药物增补目录品种90个，其中西药品种55个，中药品种35个，报省卫生厅备案后下发试点区县统一组织询价采购和临床应用，目前试点区县正在按要求和程序实施询价采购工作。

3、健全基层医疗卫生服务体系。一是积极争取上级支持，加强基层医疗卫生服务体系建设。市发改委注重发挥部门职能，加强与卫生等部门的沟通协调，积极争取上级投入加强基层医疗卫生服务体系建设。今年在中央没有新增投入的前提下，我市医疗卫生项目争取中央和省投资达9000多万元，我市六个县级人民医院全部纳入了中央投资建设规划，比例位居全省前列，极大地缓解了我市医改基础设施建设投入压力。二是加强了基层医疗卫生队伍建设。市卫生局启动实施以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划，并制定农村医疗卫生岗位需求计划。启动实施高等医学院校农村订单定向免费培养项目；巩固和完善省内三级医院与县级医院长期对口协作关系，加强县级医院医疗卫生人才培养，安排17名县级医院骨干人员到三级医院进修学习；开展专科方向的住院医师规范化培训；鼓励和引导医疗卫生人才到基层服务，为乡镇卫生院招聘执业医师4人，在岗培训乡镇卫生人员364人次、村卫生室卫生人员2971人次、城市社区卫生服务人员305人次。

4、促进基本公共卫生服务逐步均等化。我市在城乡基层医疗卫生机构普遍开展居民健康档案、健康教育、免疫规划、传染病防治、妇女儿童保健、疾病患者管理等9类国家基本公共卫生服务项目。目前我市居民健康档案规范化建档率达到40%以上，农村居民健康档案建档率达到20%。继续对15岁以下的人群补种了乙肝疫苗。完成适龄妇女宫颈癌检查23379人。继续开展农村生育妇女免费补服叶酸项目，为2000例贫困白内障患者免费开展复明手术。

5、推进公立医院改革试点。优化调整公立医疗区域布局和结构，明确行政区域内公立医院的设置数量、布局、主要功能和床位规模、大型医疗设备配置。建立公立医院与城乡基层医疗卫生机构的分工协作机制，加强人员培训分流和业务指导，探索建立社区首诊、双向转诊等分级诊疗制度，启动实施住院医师规范化培训。

（三）突出重点，全面抓好基本药物制度试点工作

根据省政府统一部署，我市赫山区（含高新区）、桃江县从2010年1月31日零时起，政府举办的社区卫生服务中心和乡镇卫生院开始全面实施国家基本药物制度。市政府领导高度重视，胡衡华市长联系赫山区（含高新区），周再华常务副市长联系桃江县，分别指导协调两个试点区县全面实施基本药物制度工作。据不完全统计，试点实施以后，参合农民人均住院费用下降50%，门诊人均费用下降48%，预计两县区全年可为群众减轻药费负担5000多万元左右。目前，两个试点区县上下思想统一，运行有序，老百姓普遍拥护，社会反响良好。

1、试点工作组织有序、平稳推进。一是党委政府全力支持。两县区均成立了由县（区）长任组长的医改工作领导小组，建立了试点指导、信息沟通、总结交流等工作机制。党政主要领导经常深入基层，指导试点。二是相关部门紧密配合。两县区有效整合审计、财政、卫生、物价、人事、编办、监察等部门的力量和资源，严密组织、扎实完成了基层医疗卫生机构基本情况调查。三是改革试点氛围浓厚。两县区借助媒体和门户网站解读政策，通过召开动员会、举办培训班等方式传达精神，利用出专栏、挂横幅、贴标语、发传单等手段普及知识，形成了普通群众人人知晓政策、医务人员个个参与改革的良好氛围。四是管理办法同步出台。两县区在制定《基层医疗卫生机构国家基本药物制度实施方案》的同时，出台了基层医疗卫生机构绩效考核实施方案和考核细则、实施国家基本药物制度监督管理办法和行政问责办法等相关管理办法，并强化了各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）对下属分院、诊所的监督管理和绩效考核职责，各分院、诊所必须在院本部统筹安排下同步实施国家基本药物制度。

2、试点实施监管到位、运行规范。一是基本药物坚持集中订购、统一配送，实行零差率销售。两县区基层医疗卫生机构严格执行国务院统一制定和发布的国家基本药物目录，所需药物在网上订购后，由中标的一至三家药业公司统一配送，全部实行零差率销售，原库存药物销售价格坚持就低不就高的原则，没有出现乘机涨价的行为。药物价格下降幅度达到48%，医院药房药品销售量较去年同期有显著增加，真正让广大老百姓得到了实惠。二是各试点医院严格按规定配备、按规范使用基本药物。两县区基层医疗卫生机构严格按规定配备、按规范使用《国家基本药物目录（基层部分）》规定的药物，切实纠正了医药购销领域中的不正之风。临床医师按照国家基本药物临床应用指南和基本药物处方集，告别了开大处方、拿高回扣等不良职业行为，从根本上促进了临床合理用药，减轻了患者就医负担。三是及时完善了医保“三张网”对基本药物的补偿政策。根据相关文件规定，人力资源和社会保障部门、卫生部门进一步完善了城镇职工、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险对目录药品的补偿政策，国家基本药物全部纳入医保“三张网”的报销范围。赫山区已发文明确国家基本药物报销比例比非基本药物高八个百分点，桃江县也提高了5—10个百分点，广大患者再次感受到国家基本药物带来的好处，乐意接受、愿意使用基本药物。四是县区级财政均已拿出一定资金对试点医院进行补偿。两县区按照“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的办法，统筹上级补偿资金，对各基层医疗卫生机构进行合理补偿。两县区均已将补偿资金列入财政预算。

二、存在的问题

经过一年多的艰苦实践，我市医药卫生体制改革取得了一定的成绩，但也出现了许多的新情况、新问题，特别是基本药物制度试点实施以来，在运行过程中凸显出来的一些实际问题，亟需我们在以后的工作中逐步加以解决。

1、基本药物推广有一定难度。患者认识不一致，看病以开药为目的，不愿接受医疗检查，不愿意住院，担心基本药物的疗效不如意，过分相信价格昂贵的“进口药”和所谓的“特效药”，结果导致药费的提高。

2、基层医院发展比较困难。各基层医院业务收入大幅下降，据统计，下降幅度超过30%，医院正常运转难以保障；国家基本药物品种少，新特药物不能使用，限制了基层医疗卫生机构的诊疗科目与范围。由于资金的制约，医院无法进行设备更新，无力承担医疗风险，不能大力拓展、大胆开展医疗业务；由于待遇下降，基层医疗卫生机构医务人员工作积极性不高，很难吸引和留住人才。

3、综合配套改革深入推进难度较大。随着国家基本药物制度试点工作的启动实施，必须同时启动医疗卫生体制综合配套改革才能保证试点工作顺利推进，而综合配套改革的最大难点是人事和收入分配制度改革。我们通过调研发现，医卫系统超编现象非常严重，临聘人员比重较大，而临聘人员承担着医院大部分业务工作量，是医疗卫生机构特别是基层医院的主要业务工作人员，因此，这种现状给综合配套改革中的人事和收入分配制度改革造成了极大的压力。

4、市县财政压力较大。

三、下阶段工作初步设想

近年来，我市医药卫生事业得到了较快的发展，职工医保、居民医保和新农合等基本医疗保障制度全面建立，公共卫生服务体系进一步完善，应对突发公共卫生事件的能力明显增强，人民群众健康水平显著提高，医药卫生与经济社会发展的协调性进一步增强。但以发展的眼光看，我市医药卫生事业总体发展水平仍然滞后，离人民群众的要求还有很大的差距。为此，我市在全面贯彻落实中央和省医改会议精神，认真抓好五项重点改革的基础上，下阶段将进一步分析把握改革的重点，立足益阳市情，科学务实地制定工作方案，确保我市医改工作取得实效，争取从根本上解决好这一重大民生问题。

1、继续抓好基本药物制度试点工作。加强对第一批实施基本药物试点的赫山区和桃江县试点工作的指导、协调和督查，夯实基础，解决问题，总结经验，推进工作。督促第二批试点的沅江市做好做实试点前期工作，摸清底子，认真制定初步实施方案，确保按照省里要求在今年12月31日前启动实施试点工作；我们将积极探索和完善医务人员收入分配机制与自身发展机制，建立与公益目标相适应的医务人员绩效考评体系和薪酬激励约束机制，严格按照《湖南省公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资实施意见》（湘人社工字[2010]131号）文件精神，在认真做好调研论证的基础上，全面启动实施公共卫生和基层医疗卫生事业单位绩效工资工作。

2、加快推进基本医疗保障制度建设。进一步完善我市基本医疗保障体系，逐步实现人人享有基本医疗保障的目标。一是强化措施，确保职工医保、居民医保稳定参保率达到85%以上，新农合稳定参合率达到90%以上。二是完善政策，确保2010年职工医保、居民医保实际报销水平分别达到78%和52%以上，进一步扩大新农合服务范围，提高报销比例。三是加大政策落实力度，帮助困难群众参保，落实关闭破产企业解除劳动关系后的灵活就业人员医疗保险补贴，确保明年城镇低保户免费参保；四是加大征收力度，提高保障水平，提高参保大病患者的住院报销水平，扩大门特病种范围，降低慢性疾病患者门诊医疗自负水平，适时开展大病补助试点，做好社区卫生服务机构家庭病床、急诊留观费用纳入统筹管理的试点 工作；五是积极稳妥地开展城乡居民医保统筹工作。

3、加强卫生基础能力建设。按照城乡统筹发展的要求，我市将逐步提高基层医疗卫生服务能力和水平。一要加强基层医疗卫生机构建设。重点支持7所县级医院建设，使每个区县（市）都有1所县级医院基本达到标准化水平。加强社区卫生服务中心、建制乡镇卫生院建设和村卫生室建设，基本实现每个行政村都有村卫生室，城市社区有比较完善的卫生服务网络。二要改善基本医疗保障服务。进一步完善市、县、乡（社区）三级医疗保障服务网络，健全激励约束机制，不断提高服务水平。打破户籍、身份、部门界限，实行城乡一体化的医疗保障制度，努力实现经办机构、服务流程、政策体系、网络平台“四统一”。三要加强基层卫生人才队伍的培养和建设。通过免费定向培养、代偿学费和助学贷款以及招聘执业医师等措施，充实农村基层医疗卫生队伍；采取函授、临床进修等多种方式培训基层医技人员；制定农村卫生技术职称晋升优惠政策，逐步解决基层卫生人员补助和养老保障等待遇问题，稳定基层医疗卫生队伍。同时，完善城市医院支持基层医疗卫生机构的制度，建立市中心医院支援县级医院、县级医院支援乡镇卫生院、城镇二级以上医院支援社区卫生服务中心的帮扶机制。

4、积极推进综合配套改革和公立医院改革前期准备工作。我们将积极指导和督促基本药物制度试点县（市、区）先行启动公共卫生和基层医疗卫生事业单位综合配套改革，认真完成全市公共卫生和基层医疗卫生事业单位绩效工资改革的摸底测算工作，制定初步实施方案，按照省政府的要求，尽快出台正式方案全面部署实施。同时，将继续加强公立医院改革前期准备工作，深入开展公立医院改革的相关调研，学习和借鉴兄弟市州先行试点的成功经验，进一步加强医疗机构内部管理，提高服务质量，鼓励和扶持民营医疗机构的发展，依法加强对民营医疗机构的行业监管等。

5、积极探索建立科学合理的补偿机制。在我市各级财力趋紧的情况下，我们考虑通过积极争取国家和省卫生基础设施建设资金和上级财政性转移支付资金，及时调整财政支出结构，建立政府主导的多元化投入机制，提高政府卫生投入占经常性财政支出的比重。实施基本药物制度试点县市要进一步完善医疗保险（含 新农合）政策，通过购买服务的方式探索建立医疗保障基金对基层医疗卫生机构的合理补偿机制。积极鼓励和引导社会资本发展医药卫生事业等，千方百计确保我市医改各项投入及时筹措到位，以促进我市医药卫生体制改革的顺利实施。

6、进一步强化工作责任，加强宣传引导。医药卫生体制改革政策性强，涉及面广，任重道远，需要社会各界特别是人民群众的理解、支持和参与。我们将坚持正确的舆论导向，制定分步骤、分阶段的医改宣传方案，广泛宣传医药卫生体制改革的重大意义、目标任务和政策措施，真正使改革的政策深入基层、深入群众。严格按照要求抓好政务公开，确保人民群众对医药卫生体制改革的知情权和参与权，充分调动各方面的积极性、主动性和创造性。及时总结和推广医改工作中的好做法、好经验，为深化改革营造良好的社会和舆论环境。我们将本着对人民群众健康高度负责的态度，认真贯彻落实中央的决策部署和省委、省政府的要求，坚定不移地推进医药卫生体制改革，逐步改变我市医药卫生事业总体发展滞后的局面，解决医疗保障制度不健全、城乡和区域医疗卫生发展不平衡等问题，促进全市医疗卫生事业快速健康发展。

第五篇：关于我市医药卫生体制改革工作调研报告

关于我市医药卫生体制改革工作调研报告

根据上级工作安排，我科对我市医药卫生体制改革工作情况进行了调研，实地察看了多个卫生院的公共卫生服务开展和药品零差率销售等情况，听取了相关单位和科室关于我市医药体制改革工作情况的汇报，并就有关我市医药体制改革的具体工作进行了座谈。现将调研情况报告如下：

一、我市医药卫生体制改革的基本情况

医药卫生事业关系千家万户幸福，深化医药卫生体制改革关系全市人民健康。为加强对医改工作的领导，我市成立了由市长任组长、分管副市长任副组长，相关部门为成员的医改领导小组，下设办公室，负责医改工作的组织与协调。并相继出台了《关于深化医药卫生体制改革的实施意见》等政策性文件，为医改工作的推进奠定了扎实的基础。

二、市医药卫生体制改革的目标要求

我市结合医药卫生工作实际，加快推进基本医疗保障制度建设，健全完善三级医疗卫生服务网络，大力促进基本公共卫生服务均等化，全面启动国家基本药物制度，深入开展卫技人才素质提升工程，着力缓解群众看病难看病贵的问题，切实惠利群众、改善民生，建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，努力实现“人人享有基本医疗卫生服务”的目标。

三、我市医药卫生体制改革的具体做法

（一）加快推进基本医疗保障制度建设，使群众看病有保障。

1、三大医保扩面工作进一步推进。根据医改有关要求完成了社会保险征缴工作，为扩大覆盖面打下了良好基础。截止2011年，全市城镇职工医保参保？人，参保率？%。城镇居民医保参保？人，参保率？%，其中成年人参保？人，参保率？%，学生儿童参保？人，参保率？%。201年新农合参保？人，参保率为？%，基金筹资总额？元。

2、基本医疗保障水平进一步提高。不断完善提高最高支付限额、降低乙类药品和医疗服务项目自理比例、调整城镇职工医疗保险等待期、取消特殊病种门诊起付标准、建立门诊统筹等5个方面的内容。职工医保报销比例稳定在80%以上。对特殊病种实行全年计算一次起报线、多次费用连续计算，累加报销的政策。

（二）大力促进基本公共卫生服务均等化，使群众平时少生病。

1、基本公共卫生服务均等化扎实推进。一是领导重视，分工明确，责任到人。在省卫生厅确定我市为农村居民健康档案试点市县后，卫生局召开专门会议，明确局长亲自抓，分管局长具体抓，基妇科具体负责，建立分级负责的管理机制，明确责任人。分工协作，有机结合，共同做好农村居民健康档案的建档和管理工作。自工作开展以来，局领导班子成员分包到乡镇，定期督查工作情况，及时解决村所建设中遇到的各种问题，各乡镇定期汇报工作进展。二是组织有序，方法灵活，要求统一，保障到位。

1、统一标准，集思广益。开好动员会，进一步提高各级管理人员对农村居民健康档案工作的认识，统一了思想；召开了六期建档培训会，培训人员1400余人次，提高了乡镇卫生院建档医生护士的操作技能，统一了标准；召集有关人员到建档工作速度快、质量好的单位进行了学习观摩，熟悉建档工作的程序、方式方法、管理措施等。

2、结合实际，灵活操作，提高质量。建档工作涉及面广，既取得镇村干部的支持和群众的信任，又合理安排配置卫生资源。组织各乡镇卫生院多措并举，采用先易后难，整村推进，总结经验，全面推广，高质量完成建档工作任务。如有的单位人手少，乡医基础好，就采取分片包干，明确乡医建纸质档案，再由卫生院人员审核录入档案的方法；有的卫生院组织工作人员包片包村完成建档；有的卫生院发挥职工群众基础好的优势开展建档工作；

3、统一安排，统一要求，保障到位。统一印制了居民健康纸质档案、设置了档案室，配备了电脑和档案柜、档案盒。统一制定管理制度、确定建档对象、建档流程等。各乡镇卫生院安排一名专职人员负责档案管理，按照面积15平方米以上、符合十防（即防盗、防光、防高温、防火、防水、防潮、防尘、防鼠、防虫、防泄密）要求的房间存放档案。预拨工作经费，加快软件系统建设，提高工作积极性。三是加强考核督导，严格奖惩。建立了与完成工作任务相结合的项目实施绩效考核制度，坚持定期深入基层督导检查，按照《公共卫生服务项目及补助标准》，根据各单位实际完成的工作量核拨资金，有力促进了公共卫生服务工作的开展。

以居民健康档案建立为载体，推进基本公共卫生服务工作开展。截止2011年5月完成纸质健康档案332681份，建立电子健康档案328190份，建档率达82.5%，完成焦作市下达的建档任务。同时将27463名老年人、20850名高血压、6366名糖尿病、301名重症精神病人纳入规范化管理。

2、基本公共卫生服务所需经费得到较好保障。2009年拨入中央和省市级资金452.55万元；2010年拨入资金658.6万元，其中：中央补助资金409.2万元，省补助资金136.4万元，市级补助资金46万元，县级补助资金67万元。两年合计拨入资金1111.15万元。2010年共拨付基层医疗卫生机构基本公共卫生服务资金555.47万元，余额555.68万元。2011年上级拨入资金508.47万元，已拨付605.68万元。累计账面余额为458.47万元。

（四）加紧进行基本药物制度实施准备工作，使群众看病少花钱。

**市由政府举办的基层医疗卫生机构共有12家乡镇卫生院。按照关于基层医疗卫生机构综合改革要求，以建立新的运行机制为切入点，全面启动乡镇卫生院综合改革，积极探索“三定三建立”的基层医疗卫生机构改革新模式。“三定”即定编制、定岗位、定人员；“三建立”即建立基本药物制度新机制，财政保障新机制，管理与绩效考核新机制。

（一）坚持合理、公开、公平，做好“三定”工作 一是实事求是，核定基层医疗卫生机构编制。按照省里规定，我市对基层医疗卫生机构应设编制进行初步核定上报，省里核准编制370名，原有编制435个，实际超编65名。根据省市有关文件规定对超编人员进行合理分流。目前，在编在岗330人，在编不在岗90人，在岗人员需补充40人，需分流50人，现已分流13人，另外的37人已计划分流到乡村一体化管理机构及村卫生室。二是科学统筹，设定基层医疗卫生机构岗位。按照“因事设岗、按需设岗”的原则，科学设置工作岗位370个，其中专业技术岗位占总数的80%以上；工勤和管理岗位占总数的20%以下。目前，各基层医疗卫生机构的岗位设置工作已经完成。三是人尽其才，做好人员竞聘定岗与工作。采取民主评议与推荐、竞聘演讲、组织考核等方式，公开选聘12家卫生院院长；严格按照制定的岗位，坚持“人尽其才、择优选用”原则，公开竞聘岗位所需人员。目前，12家卫生院人员竞聘上岗工作已全面开展，7月份完成。

（二）坚持公益性，积极探索基层医疗卫生机构新的管理体制和运行机制

一是建立新的药品管理机制，基本药物制度全面实施。**从去年3月1日起，在12家乡镇卫生院开始实施基本药物制度。一年多来，基本药物配送与供应渠道健全畅通，运行规范平稳，效果明显，卫生院呈现出“两降”即药品价格下降、门诊均次费用下降，“两增”即门诊量增加、医务人员工作量增加两大特点，在降低药品费用、减轻群众就医负担方面，受到群众好评。截止2011年5月底，我市共采购基本药物1583万元。另外，从今年3月份开始，我市扩大基本药物覆盖范围，在6家市级公立医院和5家民营医院推行了基本药物制度。通过实施国家基本药物制度，药品购销秩序更加规范，药品使用更加合理，群众受益更加明显。我市实施基本药物制度工作荣获全省实施基本药物制度工作先进单位。2010年共拨入基本药物补助资金463万元，下拨107万元；2011年共拨入基本药物补助资金107万元，下拨264万元，累计账面余额199万元。

四、我市医药卫生体制改革存在的困难与问题

1、市级财政压力巨大。深化医改的工作任务能否成功，关键在于医改资金的投入。市级医院整合、搬迁、重建等需要资金投入，社区卫生服务中心和社区卫生服务站软硬件建设需要资金投入，实施基本药物制度药物零差价需要财政补贴，卫生负债化解也需要资金，特别是绩效工资的实施将是更大的投入。医改是硬性任务，势在必行，必须做好，因此财政在投入上必须做到三个确保：确保医药卫生体制改革工作顺利进行，确保基层医疗机构的正常运行，确保医务人员的队伍稳定。

2、基层社区卫生服务单位招人难、留人难。医疗卫生单位在城区的布局和农村医疗卫生状况发展不平衡，医疗卫生资源过于集中在城区，农村卫生发展相对滞后，技术力量薄弱。实施基本药物制度后，基层卫生服务中心和站的门诊业务量将大大增加，医院医疗和药品二大支柱之一的药品收入将无从谈起，如果财政的补偿难以保障医务人员在实施医改前的工资福利待遇，医务人员的积极性将受到挫伤，同时将会不同程度地导致有一定技术专长的人员流向民营医院。

3、公共卫生工作面临巨大挑战。各类突发公共卫生事件增多，重大传染病防控形势严峻。公共卫生责任主体没有真正到位，乡镇和村级组织在公共卫生方面应起的作用没有充分发挥。

五、我市医药卫生体制改革的建议意见

（一）加强领导，全面推进我区医改工作。有关部门要根据国家、省、市医药卫生体制改革工作的总体目标和整体部署，继续完善相关政策措施，造福一方百姓。政府要进一步加强对我区医药卫生体制改革工作的领导，创新工作方法，健全工作机制，加大对基层卫生医疗部门落实医改方案的指导协调，及时研究解决医改实施过程中的问题。各相关职能部门要明确任务，落实责任，协调配合，确保我区医药卫生体制改革工作积极、平稳、有序进行。

（二）强化宣传，营造医改良好社会氛围。医药卫生体制改革是一项惠及全民的重大民生工程。政府要进一步加强对我市医改工作的宣传引导，让广大人民群众充分了解我市在医疗卫生、药品生产流通、医疗保险、医疗救助等方面所取得的成效，特别是要广泛宣传惠及广大人民群众的各项改革措施，以引导人民群众树立正确的就医观念，从而在全市营造支持落实医药体制改革的良好舆论环境。

（三）突出重点，提高医疗卫生保障整体水平。政府要切实履行公共卫生、基本医疗的保障职责，对医改工作所需经费进行科学测算和评估，完善政府投入补偿机制，确保财政补助资金按时足额落实到位。进一步加强基层医疗卫生服务机构、设施和队伍建设，提高公共卫生经费，强化医务人员业务培训和医德教育，提高医院管理水平和医疗服务质量；要制订落实相关政策措施，积极鼓励社会资本投资兴办医疗服务机构；积极探索科学发展中医药事业的新途径、新举措；要加大城乡统筹力度，优化整合、合理配置医疗卫生资源，完善医疗卫生服务功能和规划布局，建立多层次、全覆盖的基本医疗卫生保障体系,切实维护人民群众的基本医疗卫生权益。

（四）深化改革，确保我市医改工作取得实效。要按照国家、省、市政府关于医药卫生体制改革的总体部署，结合我市医改进程，出台相关措施，完善配套政策，切实抓好医改方案的组织实施，既要坚持不懈，加强政策衔接，不断巩固医改成效；又要小心谨慎，在政策的执行和操作上思虑周全，积极稳妥地推进这项改革。要探索建立基层医疗卫生机构合理稳定的补偿机制；要强化公共卫生和基层医疗服务体系建设，促进基本医疗、公共卫生服务均等化；要扩大基本药物制度实施范围；要积极推进公立医院改革试点；切实把医改这一重大民生工程办实办好。