烧伤病人的健康教育

第一篇：烧伤病人的健康教育

烧伤病人的康复与心理护理

一 烧伤病人的心理变化：由于烧伤后强烈的刺激和创面疼痛，引起剧烈的系列心理变化。1.1 烧伤早期怕痛

会出现系列应激反应，发抖、面色苍白、出血、忧虑、担忧、害怕及恐惧心理，言语表现有烦躁不安、多言多语，还有沉默寡言，哭泣甚至狂叫，有的病人实在忍受不了疼痛就产生轻生的念头，会出现情绪危机，焦虑忧郁。1.2 烧伤治疗期即治疗中期怕死

面积烧伤病人的病程较长，这样的病人大都怕死，也有的病人不怕死而想死，怕给家人及社会带来负担，还有的年轻患者怕毁容而产生自杀念头。1.3 烧伤恢复期即烧伤后期怕残

烧伤后期病人多担心留有残疾，怕影响以后的工作和生活，产生很重的精神上的痛苦和负担，情绪低落。2 护理措施

2.1 建立良好的护患关系，稳定病人和家属的情绪

主动热情，对病人提出的问题作好解释，争取家属及密友的配合，共同参与治疗和护理。针对不同的病情做好治疗和护理。对小儿烧伤针对小儿全身各器官发育不完全，且代偿机能差的特点，在临床观察中要特别注意休克期的护理:重点观察尿量，加强小儿精神和神志变化的护理。与小儿频频接触，建立感情，不能让其产生害怕，要用怀抱、抚摸等方式与小儿交往接触，从而进一步了解病情，加强护理。配食时要注意小儿口味，满足烧伤创面营养的需要。对整形病人的临床护理:从病人入院就开始接受做好精神的临床护理宣教，并通过我们的言谈举止及稳准的工作态度及工作作风，解除病人的心理压力和心理障碍，使病人对术后的效果充满信心。对疼痛的患者态度要和蔼，以同情安慰的语言鼓励病人，减轻病人的心理压力，提高痛阈值，转移注意力，应用暗示疗法等。鼓励病人早期进行功能锻炼，减少疤痕粘连与挛缩，鼓励病人增强自信心和自强心，克服自卑感。在护理中，各不同的烧伤原因、病人年龄等情况的特殊性，要根据具体的情况采取不同的护理方法，帮助病人增强信心，达到早日康复的目的。对于老年病人的生理特点对有心肺肾功能不全者补液要限量，密切观察其生命体征，准确记录入量，并根据临床表现及时调整输液速度。预防感染，防止并发症，预防褥疮发生，保持呼吸道通畅，并与病人多交流，消除其紧张情绪，取得病人积极配合，做好围手术期的护理，促进病人早日康复。2.2 加强对烧伤预后的心理护理

激发病人自尊心，消除自卑感，积极配合临床治疗。2.3 加强烧伤知识的宣传教育

使病人掌握一些基本的烧伤知识，尤其是对自己的病情有一个比较清楚的认识，以便使其更加积极配合治疗工作。

2.4 做好病情观察和功能锻炼

总之，心理护理在治疗烧伤中占有举足轻重的作用，通过正确的心理护理，可以使病人消除紧张心理，树立战胜疾病的信心，能够积极主动配合治疗，使病人处于一个接受治疗的最佳生理和心理状态，促进其早日恢复健康。三 烧伤病人康复后的皮肤护理

烧伤病人经过一系列的治疗及护理，创面愈合，但病人出院后，应加强护理，并注意以下问题：

1．新愈合的表皮薄嫩，应避免外伤，瘙痒时不可过度摩擦和搔抓，勤剪指甲，小水泡形成后不能挤压，让其自行吸收或用干净针头刺破充分排出泡液，如破溃，可喷消毒保护剂，暴露保持干燥或电吹风吹干，勿涂油性药膏增加感染机会。

2．勤注意清洁，保护新生皮肤，每日清洗可有效清除新皮周围污物及病原体，可明显减少感染及皮肤刺激，清洗剂可用婴儿沐浴露或弱酸性清洁剂，勿用肥皂或碱性清洁剂，清洗时间控制在5－15分钟以内，时间过长可损伤表皮，清洗后用干净毛巾吸干或电吹风吹干。3．皮肤瘙痒及闷热的处理：愈合皮肤可能出现瘙痒，这是烧伤后常见的现象，勿乱抓，创面可涂润肤膏或去疤药膏等滋润，夏天局部采用冰敷可使症状缓解，室内可装空调。使用合适的弹力套或弹力绷带，每日加压包扎，坚持半年以上（小儿10个月以上），以预防或减轻瘢痕增生，包扎前可涂疤痕膏，使用时避免擦破皮肤，如有皮肤破损，即停止使用，愈合后再用。

4．深度烧伤创面愈合后，可有瘢痕挛缩或关节活动受限，日久可出现肌肉萎缩及关节疆硬，因此，必须做好关节伸屈、旋转等功能锻炼，活动初期，范围不要过大，用力不要过猛，循序渐进地增加活动量，以疤痕挛缩处感轻微疼痛为度。具体方法应根据烧伤部位及其功能要求，按医护人员指导的训练方法，掌握后方可进行。

5．烧伤瘢痕所致日常生活或职业操作受限的病人，更应坚持日常生活自理（如起床、洗漱、饮食、入厕、行走等），坚持职业操作（如持锤、持锯、切菜、扫拖地、抹桌、书写、打字、绘画、编织等）训练，训练时除须得到医护人员的指导外，最关键的要树立信心，从易到难，循序渐进，坚持训练。

6．尽量避免一切不利因素的刺激，如尘埃、吸烟、饮酒、晒太阳、出汗、剧烈活动等。7．注意少食或不食辛辣食品，多食易消化的高蛋白，高维生素，如牛奶、鸡蛋、鸡鸭、鱼肉、蔬菜、水果等。

8．病人亲属的情绪对其心理状态会产生很大的影响，应给予精神上、生活上无微不至的关心，使其保持有规律的生活和健康的心态，提高自己的生活质量。四 烧伤病人的功能康复_ 为促进烧伤病人的功能康复，在治疗的全过程始终要坚持动静结合，以动为主的原则，以预防和治疗关节强直与肌肉位所谓目的的体育活动皆属功能锻炼的范畴。常用方法包括：

1、早期体位摆放在对抗关借挛缩位；

2、热塑夹板固定，对抗关节挛缩及工具牵引保持关节活动度；

3、鼓励病人主动活动全身各关节以增强肌力；

4、体疗按摩，被动活动增大关节活动范围；

5、浸浴疗法，水中体疗；

6、职业疗法和日常生活训练；

7、器械锻炼以恢复体能，增强肌力，改善关节功能。欲取的功能锻炼的良好效果，首先要消除怕痛的心理障碍，突出一个“动”字，坚持一个“恒” 字，必能获得满意的功能康复。

第二篇：烧伤病人的健康教育

烧伤病人的健康教育

【摘 要】临床护理健康教育是一种解决患者现存的或潜在的健康问题、增强整体护理效果、提高护理质量的有效手段，促使患者自觉建立健康行为，自觉配合护理，提高生存质量。总结健康教育在烧伤患者治疗中的方式和内容，以便有针对性和前瞻性对患者进行健康教育，提高患者自我护理能力。

【关键词】烧伤；健康教育烧伤健康教育的重要性

现代科学秉着社会-生物-心理三重要素，在医疗方面不但针对生理疾病方面，还要应付心理上的健康工作。通过护理人员对病人相关健康知识的教育，不仅增强了病人和医护人员之间的感情，还提高了病人对医护人员的信任感，一定程度上能够消除病人内心的顾虑和内心一些不良的心理情绪，协助他们建立对抗疾病的自信心，从而促使他们加快康复的步伐。另一方面，健康教育还可以提高病人及其家属应对疾病的能力与知识，增加他们在面对疾病时的应变措施，提高他们的自我保护意识。烧伤对于病人来说是一个意外的不幸，对许多人内心都会造成较大的打击，因为烧伤不仅在生理上带给了患者较大的痛苦，影响了他们正常的生活质量，而且在心理上也造成了一定的阴影，使得许多人对烧伤后的生活失去了信心。所以，健康教育对于病人来说是非常重要的。健康教育的方式

2.1 语言教育方法

通过与病人聊天，谈一些关于健康知识方面的东西，并解答他们内心的疑惑，使他们对健康教育能够理性认识。比如说我们可以通过在对病房进行巡查时，关心的问及病人身体状况，并为他们答疑解惑。

2.2 文字教育方法

通过相关的文字媒介（如报纸、刊物、宣传册等）将医护人员想说的东西印刷在上面，然后依次发给病人们来阅读，让他们通过自身的学习实践来达到健康教育的目的。也可通过在医院里贴一些宣传知识的画报或者在病房里放一些关于健康知识的刊物等都可以。

2.3 实践教育方法

透过一些实际当中和病人面对面的交流互动，一对一的教育模式展示，教会病人如何进行功能练习，如何进行康复护理自助工作，从而加快病人的康复进程。

2.4 电化教育方法

电化教育方法即通过多媒体音响设备向病人传达健康教育信息。烧伤病人的健康教育的内容

3.1 入院宣教

3.1.1 探视、陪护规定及预防感染常识的宣教

对于烧伤病人情况的不同，有些会采用半暴露或者暴露的医疗方法。由于烧伤皮肤暴露在空气中极易受到细菌的感染，因此常将烧伤的病人与其它疾病的病人分离开来进行治疗，这样既可以减少空气中的细菌量，又可以避免交叉感染。也因为烧伤病人的这种特殊性，常对烧伤病人居住的房间进行消毒处理，对于探亲的家属进病房时，务必叮嘱要穿戴好隔离的衣服，以防止病菌感染。

3.1.2 心理宣教

烧伤最常见的就是可能在烧伤部位产生疤痕，影响面容，因此患者常希望能够早点治好创伤。对于医护人员在这方面要特别注意患者的心理，并向他们讲述医院的医疗水平及专家的专业水平，让他们能够尽量消除内心的顾虑与不安。

3.2 手术宣教

3.2.1 手术前的宣教

手术治疗是消除严重烧伤病人创面的一种非常有效的方法。因此对于严重烧伤的病人来说，我们需要耐心的向他们讲解手术治疗的必要性，并向他们介绍医院关于手术质量的专业师资力量和先进的医疗手术设备，让他们能够减小内心的恐惧和不安情绪，积极配合医疗护理人员的治疗工作，同时还要训练他们在术后一系列床上生活运动。

3.2.2 手术后的宣教

手术后的宣传教育，重心应该放在病人与医护人员的配合医疗上，需要明确告知病人有关的饮食习惯，休息体位的摆放和术后的一系列正常的不适症状，以及一些非正常的症状都需及时与护理人员进行汇报，从而及时进行医疗救治。为了提高植皮的成功率和减少局部出血的情况，常采用术后制动的方式。

3.2.3 饮食种类及加强营养的教育

对于烧伤病人来说，特别是一些严重烧伤的病人，由于身体组织受到强烈的刺激，常会产生紊乱的现象，同时会在创面丧失很多的功能蛋白质，身体质量下降等反应。因此在手术后，根据医生的叮嘱，进行有条理的营养补充。

3.3 康复宣教

在康复医疗过程中，一定要给病人讲清楚有关体位的摆放和水肿部位抬高的必要性等问题，以减轻患者的痛苦。由于烧伤的创面在恢复的过程中常会产生疼痛感，导致患者不太愿意将肢体伸展开来，久而久之，就会产生肌肉萎缩的现象；康复后期烧伤后的创面常产生疤痕，比较严重的会产生功能障碍或者关节变形，所以一定要叮嘱患者每天坚持进行康复功能训练，并向他们陈述其中的关键作用，一直到机体功能完全恢复位置。在这一系列的康复程序中，应该将物理治疗与药物治疗相结合，以达到最有的康复效果。

在烧伤患者创面康复后，因为容貌的改变，创面发痒，肢体动作障碍等，对于他们的工作、家庭、婚姻等都会产生或多或少的影响，常会在心理上造成沉重的负担，护理人员就要多举一些成功的烧伤病例来激励他们对生活的勇气。

参考文献

[1]徐裴，刘志敏，杨小妹.医院健康教育的发展及其模式探讨[J].中国健康教育，2009，25（11）.[2]焦秋云，杨晓东.烧伤修复期护理及康复指导.实用医药杂志，2004，21（11）.

第三篇：烧伤病人的健康教育及心里护理

烧伤病人的健康教育及心里护理

烧伤，包括由火焰、热力、光源、化学腐蚀剂、放射线等因素所致的损伤，是日常生活中较常见的意外伤害,患者一般在毫不知情的状态下受到严重烧伤,烧伤后剧烈的疼痛,新生皮肤颜色的改变与瘙痒、瘢痕增生挛缩所致的功能障碍和外貌的改变,以及烧伤后所经历的一系列特定的临床期,给烧伤患者的治愈与心理健康造成不同程度的影响。特别是婴幼儿在烧伤后表现出烦躁不安，哭闹，不配合，给治疗和护理带来很大的挑战，因此，对患者和家属的健康教育及心理护理在烧伤治疗中占有重要的地位,是促进疾病好转的重要环节。

对于烧伤患者，首先是建立良好的护患关系，稳定病人和家属的情绪，主动热情，对病人提出的问题作好解释，争取家属及密友的配合，共同参与治疗和护理。在护理中，根据不同的烧伤原因、病人年龄等情况的特殊性，要采取不同的护理方法，帮助病人增强信心，达到早日康复的目的。对于小儿烧伤患者，应与小儿频频接触，建立感情，不能让其产生害怕，要用怀抱、抚摸等方式与小儿交往接触，从而进一步了解病情，加强护理，注意小儿口味，加强营养，满足烧伤创面营养的需要。对于整形病人，从病人入院开始就做好护理宣教，通过我们的言谈举止及稳准的工作态度及工作作风，解除病人的心理压力和心理障碍，使病人对术后的效果充满信心。对疼痛的患者态度要和蔼，以同情安慰的语言鼓励病人，减轻病人的心理压力，提高痛阈值，转移注意力，应用暗示疗法等。鼓励病人早期进行功能锻炼，减少疤痕粘连与挛缩，鼓励病人增强自信心和自强心，激发病人自尊心，消除自卑感。

烧伤病人经过一系列的治疗及护理，创面愈合，但在康复的后期，皮肤的护理仍然很重要，我们要做好宣教，教会患者和家属如何护理新生皮肤。共有以下几点：

1、新愈合的表皮薄嫩，应避免外伤，瘙痒时不可过度摩擦和搔抓，勤剪指甲，小水泡形成后不能挤压，让其自行吸收或用干净针头刺破充分排出泡液，如破溃，可喷消毒保护剂，暴露保持干燥或电吹风吹干，或使用远红外线烤灯，勿涂油性药膏增加感染机会。

2、应注意清洁，保护新生皮肤，每日清洗可有效清除新皮周围污物及病原体，可明显减少感染及皮肤刺激，清洗剂可用婴儿沐浴露或弱酸性清洁剂，勿用肥皂或碱性清洁剂，清洗时间控制在5－15分钟以内，时间过长可损伤表皮，清洗后用干净毛巾吸干或电吹风吹干。

3、愈合皮肤出现瘙痒，这是烧伤后常见的现象，勿乱抓，创面可涂润肤膏或去疤药膏等滋润，夏天局部采用冰敷可使症状缓解，室内可装空调。使用合适的弹力套或弹力绷带，每日加压包扎，坚持半年以上（小儿10个月以上），以预防或减轻瘢痕增生，包扎前可涂疤痕膏，使用时避免擦破皮肤，如有皮肤破损，即停止使用，愈合后再用。

4、深度烧伤创面愈合后，可有瘢痕挛缩或关节活动受限，日久可出现肌肉萎缩及关节疆硬，因此，必须做好关节伸屈、旋转等功能锻炼，活动初期，范围不要过大，用力不要过猛，循序渐进地增加活动量，以疤痕挛缩处感轻微疼痛为度。5．烧伤瘢痕所致日常生活或职业操作受限的病人，更应坚持日常生活自理（如起床、洗漱、饮食、入厕、行走等），坚持职业操作（如持锤、持锯、切菜、扫拖地、抹桌、书写、打字、绘画、编织等）训练，训练时除须得到医护人员的指导外，最关键的要树立信心，从易到难，循序渐进，坚持训练。6．尽量避免一切不利因素的刺激，如尘埃、吸烟、饮酒、晒太阳、出汗、剧烈活动等。7．注意少食或不食辛辣食品，多食易消化的高蛋白，高维生素，如牛奶、鸡蛋、鸡鸭、鱼肉、蔬菜、水果等。8．病人亲属的情绪对其心理状态会产生很大的影响，应给予精神上、生活上无微不至的关心，使其保持有规律的生活和健康的心态，提高自己的生活质量。

医护人员还应做好预防烧伤及伤后自救的宣教，如烫伤后应冷静，及时用冷水长时间冲洗患处，不要在患处涂擦任何物质，以防感染等。

第四篇：烧伤病人护理查房

一、病例介绍

患者何素英，女，83岁，因全身多处烧伤4小时于2012年9月21日收入院。入院时查体见：腰背部，臀部，肛门，左下肢大部创面呈焦黄色，局部皮温低，呈皮革状，左侧腹部，左上肢，右手背部可见大量水疱形成，大部分表皮剥脱，创面微湿，红白相间。入院诊断是：1.特重烧伤《深2-3度，面积35%》2, 老年痴呆》。

入院后积极术前准备，于2012.9.21.19：30在全麻下行烧伤创面清创，包扎术。术后转入ICU, 给予补液，抗感染，维持电解质平衡，保护重要脏器功能治疗。

二、烧伤深度分级

一度烧伤：损伤限于表皮浅层。症状是患处皮肤发红，疼痛不剧烈。可自然愈合，无疤痕。

浅二度烧伤：损伤为表皮和真皮上1/3，症状是患处红肿起水泡，可有剧烈疼痛和灼热感。可自然愈合，无疤痕或轻微疤痕。

深二度烧伤：损伤为表皮和真皮深部，症状是患处发红，起白色大水泡，因为神经末梢部分受损，疼痛较浅二度要轻。可自然愈合，会留下疤痕。

三度烧伤：全部皮肤损伤。患处呈皮革状黑色焦痂或苍白，可有流液现象。由于大部分神经末梢损坏，此类烧伤者经常无患处疼痛感。

四度烧伤：有皮下组织、肌肉甚至骨骼损伤。

三、烧伤病人的分期

1.休克期 烧伤48小时至72小时内易发生休克，此期称为休克期。体液渗出多自伤后2小时开始，6～8小时最快，36～48小时达高峰，然后逐渐吸收。烧伤面积愈大，体液丢失愈多，则休克出现愈早，且愈严重。

2.感染期 大面积烧伤极易发生感染，主要表现为败血症（血培养阳性）或创面脓毒症（血培养阴性）。感染贯穿于整个病程中，且常有三个高峰。

早期 败血症凶险，出现在烧伤后3～7天内。有效地抗休克，可减少早期暴发型败血症。

中期 败血症多出现在伤后2～4周焦痂分离脱落后，为烧伤感染的主要阶段。早切痂、早植皮，可降低中期脓毒败血症的发生。

后期 败血症多出现在烧伤1个月后，与创面长期不愈合、病人免疫力极度低下有关。积极改善全身情况，早期植皮，常可避免。应警惕烧伤败血症的发生。

3.修复期 烧伤后5～8天始至创面消灭，Ⅰ°～Ⅱ°烧伤能自行愈合，深广创面可因受感染而转化为Ⅲ°创面。Ⅲ°创面除早期切痂植皮，创面较大时必须待出现健康肉芽，才能植皮修复。深Ⅱ°和Ⅲ°创面愈合后可形成不同程度的瘢痕。

四、大面积烧伤病人的补液原则

1.前8小时输入总量的一半，以后16小时输入总量的另一半。面积大、症状重者需快速输注，但对原有心肺功能不全者却应避免过快而引起心衰和肺水肿。第二个24小时输液总量除基础水分量不变外，胶体液和电解质溶液量为第一个24小时输注的半量。第3日静脉补液可减少或仅用口服补液，以维持体液平衡为目的。低渗糖不宜过快，重症病人补充碳酸氢钠。2.晶体液首选平衡盐溶液，因可避免高氯血症和纠正部分酸中毒，其次可选用等渗盐水、5%葡萄糖盐水等。胶体液首选血浆以补充渗出丢失的血浆蛋白，如无条件可选用右旋糖酐，羟乙基淀粉等暂时代替。全血因含红细胞，在烧伤后血浓缩时不适宜，但深度烧伤损害多量红细胞时则适用。3.补液的监测

①成人尿量以维持30～50ml/h为宜；

②心率<120次/分，收缩压为90mmHg，脉压20mmHg以上； ③呼吸平衡；

④安静，无烦躁及口渴。

五、烧伤病人浸浴植皮的时间

将患者放入盛有1∶5 000高锰酸钾溶液的浴缸（市售钢化瓷缸）内，水量以浸没躯干为准，水温保持在38℃～40 ℃，室温在28℃～30℃为宜。大面积烧伤初次浸浴时间以30 min为宜，以后可逐渐延长，亦可根据季节适当调整（夏天浸泡时间可稍微延长但也不宜超过1 h，冬天则应缩短）。浸浴次数及间隔时间根据创面及全身反应决定，可隔日或数日施行1次。

六、烧伤病人的护理

1、体液渗出期（休克期）

一般为伤后48-72小时，一方面由于烧伤热导致体液渗出而出现了皮肤水肿，另一方面机体由于体液减少而影响内脏的正常功能，如不及时采取救治将会危及您的生命。（1）、保持安静平卧，勿乱**叫。（2）、口渴是机体对疾病的正常反应，在一定时间和程度上会持续存在。根据您的病情需要，护理人员会对您采取一定时间（一般为48小时内）的禁食水／少量进食水，希望患者能够配合。（3）、如有其它不适如疼痛不能忍受、寒冷、呼吸困难等，可示意或告诉护理人员。

2、感染期

从烧伤一开始直到创面封闭的一段时间。由于烧伤破坏了皮肤的正常防御功能，大量创面坏死组织适于细菌繁殖发生感染。此时您可能会有发热、寒战、头痛、乏力、食欲不振等自觉症状，此期对您是一个危险而关键的时期，护理人员会对您采取一些必需的治疗措施，包括：（1）、隔离措施 因创面暴露是烧伤治疗的主要手段，而暴露的创面又易发生感染，感染既可来自您自身创面又可来自外界环境，因而须一方面对您的创面注意无菌操作，另一方面要对您采取必需的隔离，如实行无人陪伴，控制探视次数等。

（2）、换药 换药是一直伴随着您的整个病程，尤其是在这个阶段更频繁，创面的变化是一个复杂的动态过程。中溶（脱）痂时创面会出现臭味、流脓等，这是一个自然的病重过程，请不要过于紧张，换药时即使操作很轻，都可能会疼痛，希望您尽量忍耐。

（3）、手术 手术是烧伤皮肤不能自行修复的情况下采取的一种治疗手段，这通过切除已破坏的皮肤组织，覆以自体或异体皮，这样既可以杜绝细菌生长繁殖的环境，也可能最大限度地保留手、足等功能部位的功能。

（4）、全身或局部浸浴 可以比较彻底地清除创面脓毒及坏死组织，减少局部细菌含量控

制感染，促进循环，改善功能。

（5）、营养支持 烧伤具有消耗大，代谢高的特点，故需加强营养支持。除静脉补充外，更需要积极努力的配合，采取正确有效的膳食。

3、创面修复期

浅Ⅱ度创面一般在10-14天内愈合，不留疤，但有色素沉着数月至数年后可自行消失。较浅的深Ⅱ度无感染也可2－3周愈合，但有疤痕遗留。深Ⅱ度及Ⅲ度均需植皮才可修复，且有疤痕遗留。在此期您做到：（1）、此期往往反复进行多次手术，需要您积极合作。（2）、加强营养。（3）、在医护人员的指导下逐步进行功能锻炼。

4、康复期

在创面愈合后的一段时间，您可能会遇到以下的问题。（1）、容貌改变和畸形－这是由于瘢痕挛缩所引起，整形手术会对您有一定帮助，但您更需要保持良好心态，正确对待已出现的问题。（2）、功能障碍－功能部位的挛缩畸形所致。在积极配合矫形手术时，您要加强功能锻炼，锻炼健侧的代偿。（3）、体温调节紊乱，对冷、热敏感－由于烧伤使汗腺遭到破坏而失去了皮肤的调温能力。需要及时地散热及保暖。

第五篇：烧伤病人的护理

1.深度烧伤可引起烧伤创面脓毒症通常发生在伤后（）A.1~2天 B.2~3天 C.1~2周 D.2~3周 E.3~5周 2.能引起急性肾功能衰竭的损伤是（）A.裂伤B.挫伤C.扭伤D.挤压伤E.切伤 3.换药用过的器械处理应（）

A.先清洗后浸泡再灭菌B.先清洗后灭菌C.先浸泡后清洗再灭菌D.先浸泡后清洗E.先灭菌再清洗

4.为了防止交叉感染应安排下列哪一位病人首先换药（）

A.褥疱创面B,下肢慢性溃疡C.脓肿切开引流D,清创缝合后拆线E.下肢开放性损伤 5.足外伤后8小时，伤口污染，处理方法为（）

A.清创后I期缝合B,只清创不缝合C,单纯清洗伤口D伤口药物湿敷E单纯换药 6.有开放性伤口者伤后注射破伤风抗毒素1500U，最佳时间是（）A,12小时内B,24小时内C36小时内D72小时内E48小时内 7.挤压综合征主要合并（）

A.呼吸困难B.休克C心力衰竭D肾功能衰竭E昏迷 8.I期缝合的伤口术后换药时间为（）

A.2~3天换药一次B,2~3小时换药一次C每日或隔日换药一次D每日换药一次或数次E每周换药一次

9.严重挤压伤病人应用下列何药可防止发生急性肾功能衰竭（）

A.碳酸氢钠及利尿剂B稀盐酸及利尿剂C氯化胺及利尿剂D低分子右旋糖E白蛋白溶液 10.面颊部开放性伤后20小时就诊，局部处理应（）

A,伤口不清创，换药B,清创后不给缝合C清创后延期缝合D清创后一期缝合E以上都不对 11.浅II度烧伤的深度（）

A.深至皮肤角质层B达真皮深层C深至皮肤生发层D皮下组织浅层E达真皮浅层部分生发层健在。

12.吸入性烧伤的最危险并发症是（）A感染B窒息C心衰D败血症E肺炎

13.烧伤病人体液不足的护理诊断的依据是（）

A.创面有焦痂B.创面有感染C创面渗出过多D创面组织坏死较多E皮肤屏障作用受到破坏 １４.烧伤病人输液时判断有效循环血量的最简便的观察指标是（）A尿量B血压 C脉搏D呼吸E神志

１５.中国九分法计算烧伤面积，哪项是正确的（）

A.头颈面各４%B躯干为２６%C双臂为５%D双下肢为４６%E成年女性双足为９% １６.关于暴露疗法对病室要求正确的说法是（）

A.病室温度以２８~３２度为宜，相对湿度７０%左右B.病室温度以２８~３２度，相对湿度４０%C病室温度以１８~２３度为宜，相对湿度为４０%D病室温度以２８~２２度为宜，相对湿度３０%E病室温度以１８~２２度为宜，相对湿度为７０% １７.严重烧伤病人死亡的主要原因是（）

A.低血容量休克B感染C肾衰D呼衰E高钾血症

１８、重度烧伤后补液，晶胶液体的比例正确的是（）

A,一般为１：１ B,一般为１：１.５C一般为２：０.５D一般为１：２E人度烧伤为０.５：１

１９.大面积烧伤病人使用电解质溶液扩充血容量，应首选（）A.０.９%氯化钠溶液B.５%葡萄糖生理盐水 C．５%碳酸氯钠溶液D，平衡盐溶液E低分子右旋糖酐 ２０.男性，４岁小儿，两下肢烧伤，其烧伤面积为（）A.38%,B３４%C２０%D２２%E２４% ２１.成人面颈双手和前胸和前腹部约２/３烧伤时，烧伤面积为（）A１６%B１８%C２０%D２２%E２４% ２２.女性，５岁小儿，头面颈及双上臂烧伤，烧伤面积为（）A.１７%B１９%C２１%D２３%E２５% ２３.大面积烧伤休克期病人出现烦躁，多由于（）

A疼痛B烧伤创面脓毒症C血容量不足D心理因素E中枢神经病变

２４.体重５０KG的成人，烧伤面积，I度１０%，II度３０%，III度２０%，伤后第一天前８小时应补晶体和胶体液的总量为（）

A１７７５MLB１９７５MLC1875ML D2975ML E 3175ML 25.成人体重５０KG，头颈部胸腹会阴及双上肢均为II度烧伤，伤后第一个２４小时补胶体液的量为（）

A１２２５ML B.1425ML C.1625ML D.1825ML E,2025ML 26.毒蛇咬伤与无毒蛇咬伤的主要区别是伤处皮肤（）

A留下两排对称细小齿痕B不留齿痕C可留一对大而深的齿痕D引起小水疱E局部麻木感 ２７.金环蛇所含的毒性蛋白质属于（）A.神经毒B,血液毒C混合毒D无毒E皮肤毒 ２８.竹叶青蛇咬伤后局部主要表现（）

A无明显炎症反应B轻微刺痛C麻木感D红肿疼痛剧烈E肌抽搐 ２９.毒蛇咬伤后为减慢毒素吸收应（）

A立即取坐位或卧位B立即甩动肢体C立即跑步到医院D原地走动E患肢抬高 30.毒蛇咬伤后为降解伤口内蛇毒，可用于伤口外周作封闭的是（）A糜蛋白酶B胰蛋白酶C淀粉酶D脂肪酶E蛋白酶 ３１.狂犬病病毒主要侵犯（）

A中枢神经系统 B肌 C周围神经D皮肤 E内脏器官 ３２.狂犬病病人的护理诊断有睥危险的相关因素是（）

A气道黏膜坏死B咽侯肌痉挛C口腔黏膜水肿D咽肌软竣E喉肌软瘫 33.预防狂犬病的主动免疫应注射（）

A狂犬病疫苗B,破伤风抗毒素C抗狂犬病血清D狂犬病免疫球蛋白E抗生素

34.男性，34岁，头面部发生爆炸伤，急需行清创缝合术，清创过程中以下哪项有错（）A去除异物及坏死组织B伤后6~8小时内清创C若伤口污染重清创后可延期缝合D若受伤超过12小时，不宜清创缝合E伤后12小时，经彻底清创可I期缝合

35.男性，42岁，前臂外伤手术缝合后5天，局部伤口红肿，疼痛，触之有波动感，T39度，伤口换药时哪项不妥()A及时拆除缝线，充分引流B伤口应每天换药一次C正确应用抗菌药及引流物D清洁伤口，清除坏死组织E伤口应每2~3天换药一次

36.女性，56岁，阑尾炎手术3天后需伤口换药，换药时以下操作哪项不对（）

A外层下敷料用镊 子揭除B内层下敷料用镊子揭除C双镊操作一把接触伤口D宜较快揭除伤口表面下脚料E下下敷料与伤品粘连，宜浸湿再揭除

37.男性，23岁，前胸及双上肢烧伤急诊入院，主诉口渴，剧烈疼痛，尿少，体栓，脉搏细数，血压80/60MMHG，请估计病人血容量减少的原因中，以下哪项错误（）

A血奖自创面渗出B血浆染有出到组织间隙C心排出量减少D末梢血管扩张E损伤组织分解的大分子对水钠有亲和力

38.女性，35岁，双上肢烧伤后急诊入院。主诉，患外疼痛较迟钝，但拔毛时有痛感，体栓，双上肢布满小水疱，疱皮较厚，估计烧伤深度和预后时下列哪项有错（）

AI度烧伤愈后无瘢痕BIII烧伤愈合后有挛缩C浅II烧伤如无感染不留瘢痕D深II烧伤可产生瘢痕E深II度烧伤仅有色素痕迹

39.男性，38岁，头面部烧伤入院，主诉：患处剧烈疼痛，烧灼感，体栓：有大小不一的水疮形成，疮壁较AIG.考虑为浅II度烧伤时，下列哪项有错（）

A去疮皮后创面潮红B愈合后有轻度颜痕C伤及表皮的生发层D伤及真皮乳头层E伤及真皮深层

40.成年男性，矿井瓦斯燃烧，烧伤头面部，双下肢和双手，估计烧伤面积时，下列哪项不确切（）

A头面颈部各为3%B双前臂6%C躯干为27%D 双手为5%E双大腿，双小腿为32 % 41.男性，2岁，与小儿玩耍后，家长到医院咨询是否可能感染狂犬病。评估狂犬病病毒唾液侵入机体途径以下哪项有错（）

A伤口 B抓伤C舔伤的黏膜 D舔伤的皮肤E完整的皮肤和黏膜

42.男性，42岁，在山丛中割草，不慎被蛇咬伤，现场急救时以下哪项有错（）A抬高伤肢B伤肢下垂C就地取村，绑扎D伤口排毒E移除肢体上可能的束缚物

43.某男孩，10岁，清晨上学路上，被犬咬伤小腿，伤品流血，应急处理时以下哪项做法有错（）

A清水彻底冲洗伤口 伤口加压包扎止血C伤口暂开放引流D伤口及时清创E挤压伤口周围软组织

44.一胃大部切除术病人，术后切口红肿，有硬结和压痛，但未化脓，经换药后愈合.(1)此切口应作下列何种换药处置（）

A.用3%氯化钠溶液湿敷B用70%乙醇湿敷

B.切开引流.D.10%硝酸银烧灼E用过氧化氢溶液湿敷(2)如何安排换药时间（）

A.2~3日换药一次B.每日换药一次C。每日换药四次D每日换药数次E隔日换药四次（3）此病人切口愈合后应属于（）

A．甲级愈合B.乙级愈合C丙级愈合D无菌愈合E感染后愈合

45.甘农民，男性，46岁，右下肢因房屋倒塌被砖墙压伤，4小时后被救出，6小时后入院，主诉尿少，呈暗红色。体栓，脉搏次/分钟，血压86/66MMHG。右肢体明显肿胀，有瘀血斑，化验血钾5.9MMOL/L（1）应考虑为（）

A.创伤性B,右下肢挫伤C挤压伤综合征D右下肢闭合性损伤E右下肢血栓形成（2）严重损伤后及时处理的代谢异常为（）

A、代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒C呼吸性碱中毒D呼吸性酸中毒E混合性酸中毒（3）静脉输液应首选（）

A低分子右旋糖酐B5%葡萄糖溶液C3%高渗盐水溶液D全血或血浆E等渗盐水加入碳酸氯钠溶液

46.女性，双手双前臂，右上臂和前胸膜有3手掌面积的烫伤，创面可见较大水疱，疮壁较薄，疼痛较剧

1.此病人的烫伤面积估计为（）

A15.5%B.17.5%C.19.5%D21.5%E23.5%（2）此病人的烧伤深度为（）A浅II度及深II度BIII C浅IIDII E深II和III(3)对此病人处理方法中不妥的是（）

A及时补充血容量 B止痛

C 防止发生感染D采取包扎疗法E必须采取暴露疗法(4)此病人目前主要的护理诊断为（）

A营养失调B恐惧C体液过多D疼痛E自我形象紊乱