第一篇:宫外孕病人的健康教育
宫外孕病人的健康教育
一、宫外孕的病因和症状
1、病因:(1)输卵管炎症、发育异常、内膜异常、变形;(2)卵子因素:卵子外游;(3)子宫因素:宫腔内有避孕器时,宫外孕的机会更大,可能与引起附件炎症有关。
2、症状:停经、不规则阴道出血及腹痛为三大主要症状,重者可半头晕眼花或出冷汗、休克,亦可因直肠受刺激而表现为肛坠及排便感。
二、宫外孕的治疗及保守治疗的副作用
1、宫外孕的治疗可分为保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于非破裂型宫外孕患者。保守治疗有中药活血化瘀、软坚消结。化疗药甲氨蝶呤杀胚胎。如保守治疗中途B-HCG持续升高者应随时改为手术治疗,破裂型宫外孕必须马上手术治疗。
2、保守治疗的副作用:病人或许会有轻度化疗反应、如皮肤色素沉着、口腔溃疡、食欲不振、恶心等,停药后可缓解。
三、宫外孕保守治疗中观察腹痛、阴道出血的重要性
在保守治疗期间要密切观察腹痛及阴道出血情况,有阴道排出物应保留并通知医护人员,以送病理检验。如突发腹痛,呈撕裂样或刀割样可能为腹腔出血,应立即通知医护人员,以不延误手术时机。因此,在保守治疗中,观察腹痛、阴道流血至关重要。
四、治疗宫外孕后对生育的影响
宫外孕好发部位为输卵管妊娠,一侧妊娠后手术切除该输卵管。
如病人已有孩子,在病人及家属同意下,可行节育术;如病人未生育过,因为对侧的输卵管仍可保留,以后还可以怀孕。
五、消除恐惧与焦虑的方法
倾听病人有关疾病的心情、想法的倾诉,耐心解答病人的问题,向病人介绍同类疾病且恢复较好的患者,鼓励家属关心病人,理解病人的心情。
六、查血B-HCG、尿B-HCG及彩超的意义
HCG是诊断是否妊娠的指标,所以病人在手术前、保守治疗中或出院前,都需查尿B-HCG及血B-HCG及彩超协助诊断。血B-HCG测定是比正常妊娠浓度低,增加速度慢。尿妊娠反应一般在胚胎破裂后多为阴性。
七、治疗期间绝对卧床、避免咳嗽、打喷嚏等增加腹压的活动,以免造成腹腔大出血,并观察血压、脉搏、呼吸、体温等变化,每2-4小时测量一次,发现异常及时通知医生,以便做好抢救准备。
八、有效避孕方法
1、工具避孕:阴茎套套在勃起的阴茎上,射精时排在储精囊内,不使精液进入阴道。
2、宫内节育环:宫内放置节育器是一种安全、简便、有效、可行的避孕方法,常在月经干净后3-7天放置。如无不适症状,金属环可放15-20年,塑料环需每年更换。
3、药物避孕:人工合成的雌激素与孕激素,作用为抑制排卵,每月从月经第五天开始每晚一片,连服22天不可间断。
4、安全期避孕:月经周期内比较不易受孕的一段时间为安全期,妇女一般于下次月经来潮前14天左右排卵。排除排卵前5天,排卵后5天,剩下的时间为安全期,此种避孕方法,失败率较高。
九、护理饮食、保持大便通畅的重要性
因大便干燥、排便用力,会导致腹压增加,易造成妊娠破裂、腹腔出血。所以要多吃水果、粗纤维蔬菜,如菠菜、芹菜,以防止便秘。
十、出院指导
1、输卵管妊娠的预防在于防止输卵管损伤和感染。向患者宣讲妇女健康,保健工作、防止盆腔感染,一旦发生盆腔炎,应彻底治疗。慢性盆腔炎病史在怀孕前宜做输卵管通水试验,以减少再次异位妊娠的发病率。
2、房事有节,出院后按医嘱定期复查,并检查输卵管是否通畅尚可再受孕。对曾有盆腔炎、不孕史、放置宫内节育器、且有性生活史、出现停经,尿妊娠试验呈阳性者,妇检或盆腔B超检查一侧有软性包块者,应注意有异位妊娠的可能。
3、教育患者保持良好的卫生习惯,勤沐浴,勤换衣服。性侣伴稳定。发生盆腔炎症后须立即彻底治疗,以免延误病情。
4、加强营养,加强锻炼,增强体质。
5、术后休息1个月,1个月内避免性生活,避孕半年以上。输卵管妊娠病有10%再发生率和50~60%的不孕率,告戒患者,下次妊娠时须及时就诊,并且不要轻易终止妊娠。
第二篇:妇产科宫外孕病人的健康教育指导
妇产科宫外孕病人的健康教育指导
1、对病人做好解释工作及心理护理,消除手术顾虑。
2、做好术前病人抗生素过敏试验,并记录试验结果,及时采血化验、配血交叉备用,立即建立静脉通路。
3、按医嘱立即备皮、常规留置导尿,告知注意事项。
1.病人回病房后,接诊护士了解术中情况,麻醉方式,给予去枕平卧位6小时,切口压好盐袋。6小时后枕头。
2.腹部切口处压盐袋8小时,8小时后撤去盐袋,带好腹带在床上做轻微的翻身动作,指导并示范按摩双下肢,预防下肢静脉血栓的形成,并注意创口处敷料有无渗出。
3.术后留置导尿24小时,观察尿色,性状及量并记录。4.遵医嘱给予病人心电血压监测并做好记录。
5.术后禁食水,温水泡脚促进排气,排气后进流食,2日后进半流质饮食。
6.术后无特殊情况8小时应鼓励病人轻微翻身活动,拔尿管后可适当离床活动,避免咳嗽、打喷嚏症状,若有及时与医生沟通做好相应处理。
7.术后三天不排便者,指导病人进行腹部按摩,无糖尿病者服用蜂蜜水,酸奶。
8.术后每日给病人测四次体温,如超过38.5摄氏度,遵医嘱给予相应的处理。
9.保持病室安静,减少探视,为病人创建一个安静、舒适的休养环境,利于病人术后身体恢复和减少交叉感染。
10.为出院病人做好出院护理的指导,保持良好心态适当体育锻炼,避免感冒,一个月进行洗浴,45天可以进行性生活,保持会阴部的清洁,妇科手术后应在一个月后来院复查。
第三篇:肿瘤病人健康教育
工休会
时间:2015年5月18日 地点:医生办公室 主持人:武霞 参见人员:
记录人:武霞 一.医院及科室简介:.1.我院属于2级甲等医院,历史悠久.科室齐全.技术力量雄厚.环境舒适优美.现有各类专业技术人员312人.其中高级职称23人.设有急诊.心内.呼吸.消化.神内.肿瘤.血液透析.肾病.普外.胸外.肝胆.脑外.骨科.泌尿.肛肠科.妇科.产科.手术.麻醉.儿科.耳鼻喉科.中医科.皮肤科.口腔科.检验科.功能科.放射.CT.放疗中心等待临床和医技科室.2.我院拥有先进的医疗设备.有发光免疫.全自动生化仪.潘太克斯电子胃肠镜.动态心电,动态血压,脑地型图,进口螺旋CT,彩超,血透机,1000和800毫安X线光机,岛津放射胃肠镜,血氧磁治疗机,海扶刀治疗机,钴60放射治疗机,后装机,模拟定位机等千万元先进设备。
一、科室简介:
1、我科属于肿瘤科、血液科,科主任:欧阳举,护士长:黄燕。主要收治各种肿瘤疾病放化疗,拥有Co60机及直线加速器;采用放化疗及其他综合行治疗等开展各类恶性肿瘤的治疗及血液病的综合治疗,开展了肝癌、肺癌等恶性肿瘤介入治疗和癌性无痛病房,处于渝西地区领先地位,拥有专科医生8人,放疗技术人员2人。
二、科室制度介绍:
1、保持病室安静,清洁,整齐,勿乱丢垃圾,果屑。
2、加床病人应注意安全,防止跌倒坠床的发生。
3、我们医院是无烟医院,请勿吸烟,要吸烟请到吸烟区。
4、为防止意外事故发生,病员应有家属或亲人在旁守护,窒息、丢失等意外发生。
5、陪伴人员晚上睡觉要隔地灯睡觉要远一点预防火灾。天气较热,病房使用蚊香,注意防火安全。
6、我院为白求恩示范医院。我们将尽心为病人服务
三、鼻咽癌患者功能锻炼的方法
二、征求病人意见 16床
陈庆贵
患者诉新病房无隔帘及窗帘,影响个人隐私及睡眠 六.原因分析:
因搬迁新医院,部分设置未完善
七.预防措施:
积极完善,尽早各项设施工作。
跟踪验证:问题得以解决。
第四篇:烧伤病人的健康教育
烧伤病人的健康教育
【摘 要】临床护理健康教育是一种解决患者现存的或潜在的健康问题、增强整体护理效果、提高护理质量的有效手段,促使患者自觉建立健康行为,自觉配合护理,提高生存质量。总结健康教育在烧伤患者治疗中的方式和内容,以便有针对性和前瞻性对患者进行健康教育,提高患者自我护理能力。
【关键词】烧伤;健康教育烧伤健康教育的重要性
现代科学秉着社会-生物-心理三重要素,在医疗方面不但针对生理疾病方面,还要应付心理上的健康工作。通过护理人员对病人相关健康知识的教育,不仅增强了病人和医护人员之间的感情,还提高了病人对医护人员的信任感,一定程度上能够消除病人内心的顾虑和内心一些不良的心理情绪,协助他们建立对抗疾病的自信心,从而促使他们加快康复的步伐。另一方面,健康教育还可以提高病人及其家属应对疾病的能力与知识,增加他们在面对疾病时的应变措施,提高他们的自我保护意识。烧伤对于病人来说是一个意外的不幸,对许多人内心都会造成较大的打击,因为烧伤不仅在生理上带给了患者较大的痛苦,影响了他们正常的生活质量,而且在心理上也造成了一定的阴影,使得许多人对烧伤后的生活失去了信心。所以,健康教育对于病人来说是非常重要的。健康教育的方式
2.1 语言教育方法
通过与病人聊天,谈一些关于健康知识方面的东西,并解答他们内心的疑惑,使他们对健康教育能够理性认识。比如说我们可以通过在对病房进行巡查时,关心的问及病人身体状况,并为他们答疑解惑。
2.2 文字教育方法
通过相关的文字媒介(如报纸、刊物、宣传册等)将医护人员想说的东西印刷在上面,然后依次发给病人们来阅读,让他们通过自身的学习实践来达到健康教育的目的。也可通过在医院里贴一些宣传知识的画报或者在病房里放一些关于健康知识的刊物等都可以。
2.3 实践教育方法
透过一些实际当中和病人面对面的交流互动,一对一的教育模式展示,教会病人如何进行功能练习,如何进行康复护理自助工作,从而加快病人的康复进程。
2.4 电化教育方法
电化教育方法即通过多媒体音响设备向病人传达健康教育信息。烧伤病人的健康教育的内容
3.1 入院宣教
3.1.1 探视、陪护规定及预防感染常识的宣教
对于烧伤病人情况的不同,有些会采用半暴露或者暴露的医疗方法。由于烧伤皮肤暴露在空气中极易受到细菌的感染,因此常将烧伤的病人与其它疾病的病人分离开来进行治疗,这样既可以减少空气中的细菌量,又可以避免交叉感染。也因为烧伤病人的这种特殊性,常对烧伤病人居住的房间进行消毒处理,对于探亲的家属进病房时,务必叮嘱要穿戴好隔离的衣服,以防止病菌感染。
3.1.2 心理宣教
烧伤最常见的就是可能在烧伤部位产生疤痕,影响面容,因此患者常希望能够早点治好创伤。对于医护人员在这方面要特别注意患者的心理,并向他们讲述医院的医疗水平及专家的专业水平,让他们能够尽量消除内心的顾虑与不安。
3.2 手术宣教
3.2.1 手术前的宣教
手术治疗是消除严重烧伤病人创面的一种非常有效的方法。因此对于严重烧伤的病人来说,我们需要耐心的向他们讲解手术治疗的必要性,并向他们介绍医院关于手术质量的专业师资力量和先进的医疗手术设备,让他们能够减小内心的恐惧和不安情绪,积极配合医疗护理人员的治疗工作,同时还要训练他们在术后一系列床上生活运动。
3.2.2 手术后的宣教
手术后的宣传教育,重心应该放在病人与医护人员的配合医疗上,需要明确告知病人有关的饮食习惯,休息体位的摆放和术后的一系列正常的不适症状,以及一些非正常的症状都需及时与护理人员进行汇报,从而及时进行医疗救治。为了提高植皮的成功率和减少局部出血的情况,常采用术后制动的方式。
3.2.3 饮食种类及加强营养的教育
对于烧伤病人来说,特别是一些严重烧伤的病人,由于身体组织受到强烈的刺激,常会产生紊乱的现象,同时会在创面丧失很多的功能蛋白质,身体质量下降等反应。因此在手术后,根据医生的叮嘱,进行有条理的营养补充。
3.3 康复宣教
在康复医疗过程中,一定要给病人讲清楚有关体位的摆放和水肿部位抬高的必要性等问题,以减轻患者的痛苦。由于烧伤的创面在恢复的过程中常会产生疼痛感,导致患者不太愿意将肢体伸展开来,久而久之,就会产生肌肉萎缩的现象;康复后期烧伤后的创面常产生疤痕,比较严重的会产生功能障碍或者关节变形,所以一定要叮嘱患者每天坚持进行康复功能训练,并向他们陈述其中的关键作用,一直到机体功能完全恢复位置。在这一系列的康复程序中,应该将物理治疗与药物治疗相结合,以达到最有的康复效果。
在烧伤患者创面康复后,因为容貌的改变,创面发痒,肢体动作障碍等,对于他们的工作、家庭、婚姻等都会产生或多或少的影响,常会在心理上造成沉重的负担,护理人员就要多举一些成功的烧伤病例来激励他们对生活的勇气。
参考文献
[1]徐裴,刘志敏,杨小妹.医院健康教育的发展及其模式探讨[J].中国健康教育,2009,25(11).[2]焦秋云,杨晓东.烧伤修复期护理及康复指导.实用医药杂志,2004,21(11).
第五篇:烧伤病人的健康教育
烧伤病人的康复与心理护理
一 烧伤病人的心理变化:由于烧伤后强烈的刺激和创面疼痛,引起剧烈的系列心理变化。1.1 烧伤早期怕痛
会出现系列应激反应,发抖、面色苍白、出血、忧虑、担忧、害怕及恐惧心理,言语表现有烦躁不安、多言多语,还有沉默寡言,哭泣甚至狂叫,有的病人实在忍受不了疼痛就产生轻生的念头,会出现情绪危机,焦虑忧郁。1.2 烧伤治疗期即治疗中期怕死
面积烧伤病人的病程较长,这样的病人大都怕死,也有的病人不怕死而想死,怕给家人及社会带来负担,还有的年轻患者怕毁容而产生自杀念头。1.3 烧伤恢复期即烧伤后期怕残
烧伤后期病人多担心留有残疾,怕影响以后的工作和生活,产生很重的精神上的痛苦和负担,情绪低落。2 护理措施
2.1 建立良好的护患关系,稳定病人和家属的情绪
主动热情,对病人提出的问题作好解释,争取家属及密友的配合,共同参与治疗和护理。针对不同的病情做好治疗和护理。对小儿烧伤针对小儿全身各器官发育不完全,且代偿机能差的特点,在临床观察中要特别注意休克期的护理:重点观察尿量,加强小儿精神和神志变化的护理。与小儿频频接触,建立感情,不能让其产生害怕,要用怀抱、抚摸等方式与小儿交往接触,从而进一步了解病情,加强护理。配食时要注意小儿口味,满足烧伤创面营养的需要。对整形病人的临床护理:从病人入院就开始接受做好精神的临床护理宣教,并通过我们的言谈举止及稳准的工作态度及工作作风,解除病人的心理压力和心理障碍,使病人对术后的效果充满信心。对疼痛的患者态度要和蔼,以同情安慰的语言鼓励病人,减轻病人的心理压力,提高痛阈值,转移注意力,应用暗示疗法等。鼓励病人早期进行功能锻炼,减少疤痕粘连与挛缩,鼓励病人增强自信心和自强心,克服自卑感。在护理中,各不同的烧伤原因、病人年龄等情况的特殊性,要根据具体的情况采取不同的护理方法,帮助病人增强信心,达到早日康复的目的。对于老年病人的生理特点对有心肺肾功能不全者补液要限量,密切观察其生命体征,准确记录入量,并根据临床表现及时调整输液速度。预防感染,防止并发症,预防褥疮发生,保持呼吸道通畅,并与病人多交流,消除其紧张情绪,取得病人积极配合,做好围手术期的护理,促进病人早日康复。2.2 加强对烧伤预后的心理护理
激发病人自尊心,消除自卑感,积极配合临床治疗。2.3 加强烧伤知识的宣传教育
使病人掌握一些基本的烧伤知识,尤其是对自己的病情有一个比较清楚的认识,以便使其更加积极配合治疗工作。
2.4 做好病情观察和功能锻炼
总之,心理护理在治疗烧伤中占有举足轻重的作用,通过正确的心理护理,可以使病人消除紧张心理,树立战胜疾病的信心,能够积极主动配合治疗,使病人处于一个接受治疗的最佳生理和心理状态,促进其早日恢复健康。三 烧伤病人康复后的皮肤护理
烧伤病人经过一系列的治疗及护理,创面愈合,但病人出院后,应加强护理,并注意以下问题:
1.新愈合的表皮薄嫩,应避免外伤,瘙痒时不可过度摩擦和搔抓,勤剪指甲,小水泡形成后不能挤压,让其自行吸收或用干净针头刺破充分排出泡液,如破溃,可喷消毒保护剂,暴露保持干燥或电吹风吹干,勿涂油性药膏增加感染机会。
2.勤注意清洁,保护新生皮肤,每日清洗可有效清除新皮周围污物及病原体,可明显减少感染及皮肤刺激,清洗剂可用婴儿沐浴露或弱酸性清洁剂,勿用肥皂或碱性清洁剂,清洗时间控制在5-15分钟以内,时间过长可损伤表皮,清洗后用干净毛巾吸干或电吹风吹干。3.皮肤瘙痒及闷热的处理:愈合皮肤可能出现瘙痒,这是烧伤后常见的现象,勿乱抓,创面可涂润肤膏或去疤药膏等滋润,夏天局部采用冰敷可使症状缓解,室内可装空调。使用合适的弹力套或弹力绷带,每日加压包扎,坚持半年以上(小儿10个月以上),以预防或减轻瘢痕增生,包扎前可涂疤痕膏,使用时避免擦破皮肤,如有皮肤破损,即停止使用,愈合后再用。
4.深度烧伤创面愈合后,可有瘢痕挛缩或关节活动受限,日久可出现肌肉萎缩及关节疆硬,因此,必须做好关节伸屈、旋转等功能锻炼,活动初期,范围不要过大,用力不要过猛,循序渐进地增加活动量,以疤痕挛缩处感轻微疼痛为度。具体方法应根据烧伤部位及其功能要求,按医护人员指导的训练方法,掌握后方可进行。
5.烧伤瘢痕所致日常生活或职业操作受限的病人,更应坚持日常生活自理(如起床、洗漱、饮食、入厕、行走等),坚持职业操作(如持锤、持锯、切菜、扫拖地、抹桌、书写、打字、绘画、编织等)训练,训练时除须得到医护人员的指导外,最关键的要树立信心,从易到难,循序渐进,坚持训练。
6.尽量避免一切不利因素的刺激,如尘埃、吸烟、饮酒、晒太阳、出汗、剧烈活动等。7.注意少食或不食辛辣食品,多食易消化的高蛋白,高维生素,如牛奶、鸡蛋、鸡鸭、鱼肉、蔬菜、水果等。
8.病人亲属的情绪对其心理状态会产生很大的影响,应给予精神上、生活上无微不至的关心,使其保持有规律的生活和健康的心态,提高自己的生活质量。四 烧伤病人的功能康复_ 为促进烧伤病人的功能康复,在治疗的全过程始终要坚持动静结合,以动为主的原则,以预防和治疗关节强直与肌肉位所谓目的的体育活动皆属功能锻炼的范畴。常用方法包括:
1、早期体位摆放在对抗关借挛缩位;
2、热塑夹板固定,对抗关节挛缩及工具牵引保持关节活动度;
3、鼓励病人主动活动全身各关节以增强肌力;
4、体疗按摩,被动活动增大关节活动范围;
5、浸浴疗法,水中体疗;
6、职业疗法和日常生活训练;
7、器械锻炼以恢复体能,增强肌力,改善关节功能。欲取的功能锻炼的良好效果,首先要消除怕痛的心理障碍,突出一个“动”字,坚持一个“恒” 字,必能获得满意的功能康复。