第一篇:乡村医生医改专项培训第一学期试题B卷答案
乡村医生医改专项培训第一学期试题B卷答案
1.以问题为导向的健康问题记录;以预防为导向的记录。
2.以传播、教育和行为干预为手段,通过有计划、有组织和系统的教育活动,促使人们自觉采取有益于健康的行为和生活方式、预防控制疾病、促进健康的一门科学。
3.行为干预;政策干预;组织干预;信息干预;环境干预。4.学校、医院、市场、社区、工作场所、城市。5.咳嗽;打喷嚏;大声说话。6.性接触;血液;母婴。7.超重;肥胖。
8.5;1;1;3;住院
9.立刻用肥皂水和流动清水及时彻底地冲洗伤口;用酒精消毒;医院或疾病预防控制中心;抗狂犬病血清或免疫球蛋白。
10、身体上、精神上、社会适应上完全处于良好的壮态,而不是单纯地指免于疾病和虚弱。选择题:
1.E
2、A
3、B
4、B
5、B
6、D
7、B
8、E
9、E 10.C
多选题:
1、A.B.C.D
2、ABCE
3、A.B.C.D
4、A.B.C.D
5、A.B.C.D.E
6、A.C.D.E 简答题:
1. 环境污染主要来源于生产性污染工业生产“三废”(废水、废气、废渣)和农业生产过程中使用的农药、化肥等;生活性及医院污染;交通运输
和其它,如某些意外事故。
2. 要求是配备接受过重性疾病管理相关培训的专(兼)职人员,开展相关健康管理工作;与相关部门加强联系,及时为辖区内新发现的重性精神疾病患者建立健康档案并按时更新;随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式;加强宣传,鼓励和帮助病人进行生活功能康复训练;指导患者参与社会活动,接受职业训练。
3. 答:使患者掌握控制疾病的知识和技巧;使他们改变其对待疾病消极或错误的态度,提高他们对糖尿病综合治疗的依从性;使患者成为糖尿病管理中最积极、最主动的参与者;尽量提高患者自我照顾能力。糖尿病教育的最终目标是使患者达到行为改变。
4. 1)原则上将血压降到患者能耐受的最低水平,一般主张控制目标值至少<140/90mmHg;2)合并糖尿病或慢性肾脏病者血压控制目标值<130/80mmHg;3)老年收缩期性高血压的降压目标水平:收缩压<140~150mmHg, 舒张压<90mmHg但不低于65~70mmHg。
5. 是指在进入老年以后在身体、心理、智力、社会和生活等五种功能方面保持应具备的正常壮态,使老年人能较长时期参与有价值的社会活动。6. 包括:1)建档、确定接种对象;2)通知儿童监护人;3)实施接种;4)接种后留查。
第二篇:乡村医生医改专项培训第一学期试题A卷答案
乡村医生医改专项培训第一学期试题A卷答案
1.体重(kg);身高的平方(m²);18.5—23.9kg/m² 2.敲门;开门;应答;准确。
3.身体上、精神上、社会适应上完全处于良好的壮态,而不是单纯地指免于疾病和虚弱。4.A;C。
5.肥胖症;直肠癌;肺癌;口腔癌;肥胖症;糖尿病;高血压。6.合理膳食;适量运动;戒烟限酒;心理平衡。7.接种疫苗
8.咳嗽;打喷嚏;大声说话。
9.立刻用肥皂水和流动清水及时彻底地冲洗伤口;用酒精消毒;医院或疾病预防控制中心;抗狂犬病血清或免疫球蛋白。10.高压、易燃、生物危害、易爆、剧毒、放射性 选择题:
1.E
2、A
3、B
4、B
5、E 6.E
7、B
8、E
9、E
10.C
多选题:
1、A.B.C.D
2、ABCE
3、A.B.C.D
4、A.B.C.D
5、A.B.C.D.E
6、A.C.D.E 简答题:
1. 要求是配备接受过重性疾病管理相关培训的专(兼)职人员,开展相关健康管理工作;与相关部门加强联系,及时为辖区内新发现的重性精神疾病患者建立健康档案并按时更新;随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式;加强宣传,鼓励和帮助病人进行生活功能康复训练;
指导患者参与社会活动,接受职业训练。
2. 答:使患者掌握控制疾病的知识和技巧;使他们改变其对待疾病消极或错误的态度,提高他们对糖尿病综合治疗的依从性;使患者成为糖尿病管理中最积极、最主动的参与者;尽量提高患者自我照顾能力。糖尿病教育的最终目标是使患者达到行为改变。
3. 1)原则上将血压降到患者能耐受的最低水平,一般主张控制目标值至少<140/90mmHg;2)合并糖尿病或慢性肾脏病者血压控制目标值<130/80mmHg;3)老年收缩期性高血压的降压目标水平:收缩压<140~150mmHg, 舒张压<90mmHg但不低于65~70mmHg。
4. 要点包括:产褥期心理支持、产褥期康复观察指标、产后活动指导、产后营养指导、产后避孕指导以及产后42天复查。
5. 膳食营养价值应从营养素种类、营养素会含量、营养素质量三方面评价;良好习惯包括:清洁卫生、饮食、自我服务、睡眠、人际交往、用眼卫生、大小便。
6. 包括:1)建档、确定接种对象;2)通知儿童监护人;3)实施接种;4)接种后留查。
第三篇:医改专项乡村医生培训封皮
乡 村 医 生 医改专项
培 训 学习纪 录
2012.07-2012.12)(乡 村 医 生 医改专项
培 训 学习计 划 表
一 班 乡 村 医 生 医改专项
培 训 出 勤 记 录 表
二 班 乡 村 医 生 医改专项
培 训 出 勤 记 录 表
三 班 乡 村 医 生 医改专项
培 训 出 勤 记 录 表
四 班 乡 村 医 生 医改专项
培 训 出 勤 记 录 表
乡 村 医 生 医改专项
培 训 学习记 录
(2012.07-2012.12)
第四篇:乡村医生医改专项培训管理人员职责
栖霞经济开发区卫生院
乡医培训教学管理人员职责
1.根据各教学点情况,制定培训计划,组织实施培训工作。
2.组织发放教材、学习资料等培训相关活动。
3.承担日常学习场地的维护、及时收集学员队培训和管理工作的意见和建议,记录并及时上报。
4.积极改善培训条件,健全管理制度等。不损坏丢失教学设备,妥善保管。如有丢失或人为损坏,要追究管理员责任并照价赔偿。
5.掌握学员的学习情况,为学员提供有针对性地培训辅导。及时将学员在学习中遇到的普遍性问题向上级汇报,及时上传学员学习记录。
6.为学员实习提供实习辅导,要有实习安排和实习指导记录。
7.每月书面汇总一次本教学点情况并上报给上级机构。包括培训中出现的问题以及收集学员对培训工作和管理工作意见。
第五篇:乡村医生在岗培训试题及答案
乡村医生在岗培训试题及答案(6)
12、区分第一心音与第二心音的意义是(E)
A、心脏的大小 B、血压的高低 C、胸壁的厚薄 D、心律失常 E、判定心室的收缩期与舒张期
13、关于第一心音的描述,不正确的是(E)
A、音调较低 B、强度较响 C、性质较钝 D、历时较长,与心尖搏动同时出现 E、在心底部最响
14、第一心音增强可见于(C)
A、心肌炎 B、二尖瓣关闭不全 C、甲状腺功能亢进 D、心肌梗死 E、新功能不全
15、听诊检查心率时,下列叙述正确的是(C)
A、正常成人心率范围为60~90 次/分 B、检查心率时,以听诊器在心尖部听取第二心音计数为准 C、婴幼儿心率大于150 次/分,称心动过速 D、女性心率稍慢 E、老年人心率偏快
16、下列关于舒张早期奔马律的描述,错误的是(C)
A、是病理性的S3,常伴有心率增快 B、听诊音调低、强度弱 C、见于健康人 D、提示有严重器质性心脏病 E、可分为左心室奔马律与右心室奔马律
17、下列关于舒张早期奔马律与生理性S3 的鉴别,不正确的是(B)
A、生理性S3 见于健康人,尤其是儿童和青少年 B、舒张早期奔马律在心率不快时易发现 C、生理性S3 在坐位或立位时可消失 D、舒张早期奔马律的出现提示有严重器质性心脏病 E、生理性S3 在心率不快时易发现
18、下列不属于心音异常的是(C)
A、钟摆律 B、S2 反常分裂 C、射抢音 D、A2 增强 E、大炮音
19、以下是心脏杂音产生的机制,除了(B)
A、心血加速 B、血液粘稠度降低 C、瓣膜口与血管腔的狭窄 D、心脏的漂浮物 E、主动脉弓瘤
20、关于心脏杂音的强度变化,下列叙述正确的是(C)
A、狭窄越重,杂音越强 B、血流速度越快,杂音越听不清 C、狭窄口两侧压力价差越大,杂音越强 D、心肌收缩力减弱,杂音增强 E、血容量越多,杂音越强
21、心尖区舒张期杂音最常见的病因是(A)
A、风湿性二尖瓣狭窄 B、心包积液 C、三尖瓣狭窄 D、肺源性心脏病 E、原发性肺动脉高压
22、主动脉瓣听诊区闻及舒张期杂音,常见于(A)
A、风湿性主动脉瓣关闭不全 B、二尖瓣狭窄 C、二尖瓣关闭不全 D、主动脉瓣狭窄 E、室间隔缺损
23、深吸气时下列情况杂音会增强的是(C)
A、二尖瓣关闭不全 B、二尖瓣狭窄 C、三尖瓣关闭不全 D、主动脉瓣关闭不全 E、主动脉瓣狭窄
24、功能性收缩期杂音最常见的部位是(C)
A、二尖瓣区 B、三尖瓣区 C、肺动脉瓣区 D、主动脉瓣区 E、主动脉瓣第二听诊区
25、关于心脏杂音传导方向的叙述,下列错误的是(B)
A、二尖瓣关闭不全收缩期杂音向左腋下左肩胛下区传导 B、二尖瓣狭窄舒张期杂音向胸骨左缘上传导 C、主动脉瓣狭窄收缩期杂音向颈部、胸骨上窝传导 D、主动脉瓣关闭不全舒张期杂音沿胸骨左缘下传可达心尖 E、三尖瓣关闭不全收缩期杂音可传至心尖部
十八、全科医学知识
1、理想的医疗保健体系意味着(C)
A、所有病人都可以自由选择医院和医生 B、大医院的规模与科室设置能够满足全体民众 的卫生需求 C、由基层医疗提供首诊服务,基层医疗与大医院各司其职 D、医院的门向任何就医者开放,所有的病人都能在水平高的大医院就诊 E、政府负责向公众提供高福利的医疗保健服务
2、培训全科医生临床诊疗思维模式的场所不包括(B)
A、专科医疗诊断 B、专科医院 C、综合性医院 D、疾病预防控制中心 E、三级医院的综合科
3、以下何种属性不是全科医疗与专科医疗的区别(C)
A、对服务对象责任的持续性和间断性 B、处理疾病的轻重、常见与少见 C、对服务对象的责任心 D、是否使用高新昂贵的医疗技术 E、服务人口的多少与流动性
4、全科医生是(B)
A、全面掌握各科业务技术的临床医生 B、提供“六位一体”全部服务内容的基层医生 C、专门为社区群众提供上门医疗服务的基层医生 D、经全科医学专业培训合格,在社区提供长期负责式医疗保健的医生 E、以公众卫生服务为主的医生
5、促使全科医生产生的背景不包括(E)
A、人口的迅速增长与老龄化 B、人群疾病谱与死因谱的变化 C、医疗费用的高涨 D、健康观的变化 E、环境污染的加剧
6、全科医疗作为一种基层医疗保健,它不是(C)
A、公众需要时最先接触的医疗服务 B、以门诊为主体的医疗照顾
4、为防止传染病的传播,医疗废物必须做到(A)
A、无害化处理 B、集中存放 C、市场流通 D、有偿处理 E、多人管理
5、不正确使用手套的方法是指(C)
A、手套破损要及时更换 B、脱掉手套后要及时进行手卫生 C、戴手套可以取代手卫生 D、不同患者之间应更换手套 E、护理同一患者从污染部位更换到清洁部位,应更换手套
六、计划免疫:
1、脊髓灰质炎的主要传播途径是(E)
A、飞沫传播 B、母婴传播 C、血液传播 D、呼吸道传播 E、粪、口传播
2、乙型脑炎减毒活疫苗的免疫程序第一次接种年龄为(B)
A、6 月龄 B、8 月龄 C、1 周岁 D、2 周岁 E、3 周岁
七、居民健康档案概论
1、以下选项不属于建立居民健康档案基本原则的是(C)
A、政策引导 居民自愿 B、突出重点 循序渐进 C、强制建档 统一保管 D、规范建档 有效使用 E、资源整合 信息共享
2、以下选项不属于建立居民健康档案重点人群的是(B)
A、0~36 个月儿童 B、青年人 C、孕产妇 D、老年人 E、慢性病患者
八、居民健康档案的内容和工作程序
1、以下居民健康档案表单内容需要更新的是(B)
A、个人基本情况 B、健康体检表 C、孕产妇健康管理记录表 D、0~36 个月儿童健康管理记录表 E、高血压患者随访服务记录表
2、以下居民健康档案表单内容需要动态更新的是(E)
A、个人基本情况 B、健康体检表 C、居民健康档案封面 D、居民健康档案信息卡 E、接诊、会诊记录表
3、以下选项不属于重点人群健康管理记录表的是(B)
A、重性精神疾病患者管理记录表 B、居民健康档案信息卡 C、孕产妇健康管理记录表 D、0~36 个月儿童健康管理记录表 E、高血压患者随访服务记录表
4、居民健康档案16 位编码中最后五位编码为(D)
A、县及县以上行政区编码 B、乡镇街道编码 C、村民委员会或居民委员会编码 D、居民个人序号编码 E、居民家庭序号编码
九、老年人健康管理
1、老年人健康管理的服务对象是(B)
A、辖区内60 岁以上的常住居民 B、辖区内65 岁以上的常住居民 C、辖区内70 岁以上的常住居民 D、户籍区内60 岁以上的常住居民 E、户籍区内65 岁以上的常住居民
2、以下不属于老年人特有疾病的是(E)
A、老年性痴呆 B、老年性耳聋 C、老年性阴道炎 D、老年角化 E、脑卒中
3、老年人的生理特点不包括(D)
A、基础代谢率下降 B、心血管系统功能减退 C、消化系统功能减退 D、基础代谢率升高 E、体成分改变
4、以下描述错误的是(C)
A、老年人应用抗凝剂引起的抗凝血反应比青年人强 B、老年人对耳毒性药物敏感性高于年轻人 C、老年人对耳毒性药物敏感性低于年轻人 D、老年人对药物的耐受性降低 E、老年人对β 受体激动剂敏感性降低
5、老年人健康管理不以单个疾病和/或单次就诊事件为中心关注个体或群体连续性的健康状 况与生活质量(A)
A、正确 B、错误
十、高血压病例管理
1、高血压患者健康管理的服务对象是(E)
A、辖区内高血压患者 B、辖区内原发性高血压患者 C、辖区内继发性高血压患者 D、辖区内35 岁及以上高血压患者 E、辖区内35 岁及以上原发性高血压患者
2、高血压筛查过程中建议高危人群(A)
A、每半年至少测量1 次血压,并接受医务人员的生活方式指导 B、每半年至少测量2 次血压,并接受医务人员的生活方式指导 C、每年至少测量1 次血压,并接受医务人员的生活方式指导 D、每年至少测量3 次血压,并接受医务人员的生活方式指导 E、每年至少测量4 次血压,并接受医务人员的生活方式指导
3、继发性高血压病因明确(A)
A、正确 B、错误
4、心血管危险因素不包括(E)
A、吸烟 B、糖尿病 C、肥胖 D、心血管病家族史 E、年龄小于60 岁
5、对原发性高血压患者,乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)每年要提供(D)
A、至少1 次面对面的随访 B、至少2 次面对面的随访 C、至少3 次面对面的随访 D、至少4 次面对面的随访 E、至少5 次面对面的随访
6、对于紧急转诊着,乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)应在(B)
A、1 周内主动随访转诊情况 B、2 周内主动随访转诊情况 C、4 周内主动随访转诊情况 D、6 周内主动随访转诊情况 E、8 周内主动随访转诊情况
7、对血压控制满意、五药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者预约进行 下一次随访时间(A)
A、正确 B、错误
8、高血压患者每年应至少进行(A)
A、1 次较全面的健康检查 B、2 次较全面的健康检查 C、3 次较全面的健康检查 C、4 次较全面的健康检查 E、5 次较全面的健康检查
9、随访形式包括预约患者到门诊就诊、电话追踪、家庭访视(A)
A、正确 B、错误
十一、2 型糖尿病病例管理 1、2 型糖尿病患者健康管理的服务对象是(E)
A、辖区内35 岁及以上糖尿病患者 B、户籍区内35 岁及以上糖尿病患者 C、辖区内2 型糖尿病患者 D、户籍区内2 型糖尿病患者 E、辖区内35 岁及以上2 型糖尿病患者
2、糖尿病典型症状不包括(E)
A、多饮 B、多尿 C、多食 D、消瘦 E、眩晕 3、1 型糖尿病多起病较缓,多见于中老年,偶见于幼儿(B)
A、正确 B、错误
4、对工作中发现的2 型糖尿病高危人群(C)
A、建议其每半年至少测量一次空腹血糖 B、建议其每半年至少测量一次餐后2 小时血糖 C、建议其每年至少测量一次空腹血糖和一次餐后2 小时血糖 D、建议其每年至少测量一次空腹血糖 E、建议其每年至少测量一次餐后2 小时血糖
5、对确诊2 型糖尿病患者,乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)每年要提供(D)
A、至少1 次面对面的随访 B、至少2 次面对面的随访 C、至少3 次面对面的随访 D、至少4 次面对面的随访 E、至少5 次面对面的随访
6、糖尿病患者进行筛查时,必须进行糖化血红蛋白的检查(B)
A、正确 B、错误
7、糖尿病慢性并发症不包括(E)
A、糖尿病肾病 B、糖尿病足 C、糖尿病性心肌病 D、糖尿病神经病变 E、糖尿病痛症酸中毒
8、糖尿病痛症酸中毒的病因包括(E)
A、感染 B、停用胰岛素 C、急性脑血管病 D、外伤 E、以上均是
9、糖尿病急性并发症包括(C)
A、糖尿病肾病 B、糖尿病足 C、高渗性非酮症昏迷 D、糖尿病神经病变 E、糖尿病性心肌病
十二、急诊技术一休克
1、休克的概念是(E)
A、是剧烈的震荡或打击 B、是外周血管紧张性降低所致的循环衰竭 B、使机体对外界刺激发生的应激反应 D、是以血压降低、尿量减少为主要表现的综合症 E、是有效循环血量急剧减少使全身微循环血液灌注严重不足,以致细胞损伤、重要器官机 能代谢障碍的全身性病理过程
2、休克的最主要特征是(C)
A、心输出量降低 B、动脉血压降低 C、组织微循环灌流量锐减 D、外周阻力升高 E、外周阻力降低
3、休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是(A)
A、儿茶酚胺 B、心肌抑制因子 C、血栓素A2 D、内皮素 E、血管紧张素2
4、休克早期交感—肾上腺髓质系统处于(A)
A、强烈兴奋 B、强烈抑制 C、变化不明显 D、先兴奋后抑制 E、先抑制后兴奋
5、高排低阻型休克最常见于(A)
A、感染性休克 B、烧伤性休克 C、心源性休克 D、失血性休克 E、创伤性休克
6、休克治疗的主要目的是(E)
A、升高血压 B、恢复血容量 C、纠正酸中毒 D、恢复心排出量 E、恢复组织的血流灌注
7、提示血容量不足的指标为(B)
A、中心静脉压很低,尿量多 B、中心静脉压偏低,尿量少 C、中心静脉压偏低,尿量多 D、中心静脉压偏高,尿量多 E、中心静脉压很高,尿量少
8、休克时最好的扩容剂是(C)
A、全血 B、血浆蛋白 C、右旋糖酐 D、平衡溶液 E、生理盐水
9、男性患者,68 岁,失血性休克经止血补液治疗后,中心静脉压检测为20cmH2O,外周动 脉血压为110/75mmhg,心率120 次/分,患者憋喘,呼吸困难,此时应考虑(E)
A、血容量不足 B、容量血管过度收缩 C、容量血管过度扩张 D、血容量过多 E、左心功能不全
10、男性患者,40 岁,3 小时前被汽车撞到上腹部,现面色苍白,四肢厥冷,血压60/40mmHg, 脉率118 次/分,最可能的诊断是(B)
A、创伤性休克 B、低血容量性休克 C、脓毒性休克 D、心源性休克 E、神经源性休克
十三、急诊技术一徒手心肺复苏术
1、胸外心脏按压的部位是(C)
A、胸骨下1/3 处 B、胸骨中1/3 处 C、胸骨中下1/3 交界处 C、胸骨中上1/3 交界处 E、心前区
2、口对口人工呼吸的操作,下列描述错误的是(E)
A、头后仰,托起下颌 B、吹气要看到胸廓抬起 C、每次吹气量800ml 左右 D、吹气时捏闭鼻孔 E、吹气频率30 次/分钟左右
3、有效的胸外按压,成人速率应为(C)
A、80 次/分 B、90 次/分 C、100 次/分 D、70 次/分 E、130 次/分
4、有效的胸外按压,其按压深度应为(D)
A、1~2cm B、2~3cm C、3~4cm D、4~5cm E、6cm
5、根据05 年指南,对所有基层救护员复苏推荐的按压—通气比率为(A)
A、30:2 B、30:4 C、30:3 D、32:2 E、30:5
十四、外伤现场急诊技术一止血、包扎、固定、搬运
1、指压止血法的前提是(C)
A、用于临时出血 B、现场急救 C、熟悉浅表动脉走行 D、用于动脉出血 E、出血量大
2、可用于各种伤口出血的止血方法是(B)
A、指压止血法 B、加压包扎止血法 C、止血带结扎止血法 D、直接压迫止血法 E、外用止血药物
3、止血带结扎止血连续使用的时间不应超过(D)
A、15 分钟 B、30 分钟 C、45 分钟 D、60 分钟 E、90 分钟
4、加压包扎止血不宜用于(C)A、动脉血管破裂 B、静脉血管破裂 C、骨折所致出血 D、较大伤口出血 E、较小伤口出血
5、绷带包扎关节部位最常用的方法(E)
A、环形包扎法 B、蛇形包扎法 C、螺旋形包扎法 D、回返式包扎法 E、8 字形包扎法
6、急诊固定术主要用于(D)
A、休克 B、预防感染 C、大出血 D、骨折 E、伤口疼痛
7、固定大腿时,外侧夹板的长度应从(A)
A、腋下到足跟 B、腋下到腘窝 C、病变部位上下3cm D、腹股沟到足跟 E、腹股沟到腘窝
8、对于开放性伤口,下列处理方法正确的是(A)
A、应先止血、包扎、后固定 B、应先止血、再固定、后包扎 C、先固定、后止血、包扎 D、止血包扎后,不固定也可以 E、止血、包扎、固定无先后顺序
9、在搬运伤员过程中,下列操作错误的是(D)
A、搬运伤员前要检查伤员的生命体征和受伤部位 B、搬运伤员前首先要保持伤员的呼吸道的畅通 C、在人员、担架等未准备妥当时,切忌搬运 D、对于脊髓损伤病人,可以采取双人“手抱法”进行搬运 E、在搬运过程中发生紧急情况,如窒息,应停止搬运,立即进行急救处理
10、家庭急救护理中,常用的急救技术不包括(E)
A、止血 B、包扎 C、固定 D、搬运 E、清创 十五基本操作技能---一般检查
1、视诊见患者呈屈膝仰卧位,考虑可能为(C)
A、胃炎 B、肺炎 C、腹膜炎 D、心包积液 E、心绞痛
2、触诊对下列部位最为重要的是(B)
A、胸部 B、腹部 C、皮肤 D、神经系统
3、浅部触诊法适用于(A)
A、关节、阴囊、精索 B、烂尾压痛点 C、胆囊压痛点 D、腹部反跳痛 E、肾脏
4、叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生的叩诊音为(E)
A、实音 B、清音 C、鼓音 D、过清音 E、浊音
5、肺内巨大空洞、气胸、气腹叩诊音为(C)
A、清音B、浊音C、鼓音D、实音 E、过清音
6、下列不属于生命体征范围的是(E)
A、体温 B、脉搏 C、呼吸 D、血压 E、表情
7、判断营养状态最简便而迅速的方法是观察(C)
A、皮肤弹性 B、毛发的多少 C、皮下脂肪充实程度 D、肌肉的发育 E、指甲有无光泽
8、判断脂肪充实程度最方便、最适宜的部位是(A)
A、前臂的屈侧或上臂背侧下1/3 B、手背或上臂内侧 C、上腹部 D、手背或上臂背侧下1/3 E、前臂的屈侧或手背
9、消瘦是指体重(B)
A、低于正常的5% B、低于正常的10% C、低于正常的20% D、低于正常的30% E、低于正常的15%
10、关于体温方法的测定,下列正确的是(E)
A、口测法结果较准确,可用于婴幼儿 B、肛测法体温比口测法高0.5~0.8°C C、肛测法的正常值为36.3~37.2°C D、腋测法腋窝汗液不必擦干,因汗液对体温无影响 E、腋测法测体温简便、安全,不易发生交叉感染
11、强迫坐位可见于(A)
A、肝功能不全者 B、意识丧失者 C、极度衰弱者 D、先天性心脏病 E、肾绞痛
12、下列疾病表现为出汗少、皮肤常干燥的是(D)
A、脑炎后遗症 B、结核病 C、甲状腺功能亢进 D、维生素A 缺乏 E、佝偻病
13、检查皮肤弹性时,常选择的部位是(B)
A、上腹部 B、手背或上臂内侧部 C、前臂内侧或上臂内侧部 D、手背或上臂外侧部 E、手背或颈前
14、可引起全身淋巴结肿大的是(E)
A、化脓性扁桃体炎 B、牙龈炎 C、转移癌 D、急性乳房炎 E、传染性单核细胞增多症
15、面容惊愕、眼裂增宽、眼球突出、目光炯炯、兴奋不安,见于(D)
A、肝病面容 B、肾病面容 C、二尖瓣面容 D、甲状腺功能亢进面容 E、肢端肥大面容
16、下列关于瞳孔的叙述,错误的是(E)
A、正常的瞳孔双侧等圆、等大 B、青光眼或眼内肿瘤时,瞳孔可呈椭圆形 C、虹膜粘连时形状可不规则 D、婴幼儿瞳孔较小 E 老年人瞳孔较大
17、双侧睑下垂见于(D)
A、蛛网膜下腔出血 B、白喉 C、脑脓肿 D、重症肌无力 E、脑炎
18、角膜的检查内容不包括(A)
A、黄染 B、透明度 C、新生血管 D、软化、溃疡 E、有无云翳、白斑
19、外耳道有血液或脑脊液流出,应考虑为(D)
A、外耳道炎 B、脑疮 C、急性中耳炎 D、颅底骨折 E、胆脂瘤
20、关于口唇的病变叙述错误的是(C)
A、口唇苍白可见于主动脉瓣关闭不全 B、口唇发绀可见于呼吸衰竭 C、口唇干燥并有破裂见于营养不良 D、口唇疱疹可见于感冒 E、口唇深红见于急性发热性疾病
21、下列疾病可引起颈静脉怒张的是(B)
A、严重贫血B、缩窄性心包炎 C、二尖瓣关闭不全 D、主动脉瓣关闭不全 E、三尖瓣关闭不全
22、肝颈静脉回流征阳性可见于(B)
A、肝硬化 B、右心衰竭 C、高血压心脏病 D、二尖瓣狭窄 E、三尖瓣关闭不全
23、诊断甲状腺功能亢进的特征性改变是(E)
A、甲状腺质地柔软 B、甲状腺弥漫、对称 C、甲状腺可出现结节性改变 D、甲状腺可随吞咽上下移动 E、可触及震颤或能听到杂音
24、肿大的甲状腺与颈前其他包块的鉴别要点是(C)
A、甲状腺表面光滑 B、甲状腺位于甲状软骨下方 C、甲状腺可随吞咽上下移动 D、甲状腺多呈弥漫性、对称性肿大 E、甲状腺肿大的程度多在胸索乳突肌以内
25、关于气管位置,下列不正确的是(A)
A、阻塞性肺气肿时气管向患侧移位 B、单侧甲状腺肿大可将气管推向健侧 C、胸腔积液时气管向健侧移位 D、胸膜粘连可将气管拉向患侧 E、是判断纵膈是否移位的指标
十六、基本操作---胸部检查
1、直立位两上肢自然下垂时,肩胛下角相当于(C)
A、第五肋间 B、第六肋间 C、第七肋间 D、第八肋间 E、第九肋间
2、某患者胸廓前后径与横径之比为1:1,肋骨与脊柱夹角大于45 度,应考虑为(B)
A、正常胸廓 B、桶状胸 C、漏斗胸 D、扁平胸 E、鸡胸
3、用来衡量心界是否增大及增大程度常用的垂直线为(C)
A、胸骨线 B、腋中线 C、锁骨中线 D、胸骨中线 E、腋前线
4、触诊乳房开始的部位是(B)
A、内上象限 B、外上象限 C、内下象限 D、乳头 E、乳腺囊肿
5、一位45 岁女性,一侧乳房皮肤局部呈橘皮样,乳头内陷,可能为(B)
A、哺乳期妇女 B、乳腺癌 C、乳腺炎 D、乳腺小叶增生 E、乳腺囊肿
6、正常成人呼吸频率(A)
A、18 次/分 B、24 次/分 C、12 次/分 D、小于12 次/分 E、大于24 次/分
7、胸膜摩擦感与心包摩擦感的鉴别要点是(C)
A、有无心脏病史 B、患者体质状况 C、屏气时摩擦感是否消失 D、咳嗽后摩擦感是否消失 E、变动体位摩擦感是否消失
8、语音震颤强弱的因素主要取决于(B)
A、支气管距胸壁的距离 B、气管、支气管是否畅通,胸壁传导是否良好 C、胸壁厚薄 D、患者体质状况 E、性别
9、吸气运动时(C)
A、膈肌收缩,肋间肌舒张 B、膈肌舒张,肋间肌收缩 C、膈肌收缩,肋间肌收缩 D、膈肌舒张,肋间肌舒张 E、以上都不对
10、双肺前界浊音区缩小常见于(E)
A、心脏扩大 B、心包积液 C、主动脉瘤 D、肺门淋巴结肿大 E、肺气肿
11、肺气肿时叩诊音为(B)
A、鼓音 B、过清音 C、清音 D、浊鼓音 E、浊音
12、肺部叩诊呈浊音者常见于(C)
A、大量胸腔积液 B、肺内大空洞 C、大叶性肺炎 D、气胸 E、肺气肿
13、肺部叩诊呈鼓音常见于(D)
A、肺内空洞 B、代偿性肺气肿 C、肺淤血 D、气胸 E、少量胸腔积液
14、肺泡呼吸音最强的部位是(B)
A、前胸上部 B、乳房下部 C、腋窝下部 D、胸骨上部 E、肩胛间区
15、支气管呼吸音的特点是(A)
A、呼气时相较吸气时相长,调高,音响强 B、吸气时相较呼气时相长,调高,音响弱 C、呼气时相较吸气时相短,调高,音响强 D、吸气与呼气时相性质相似 E、呼气时相较吸气时相音响强
16、大叶性肺炎实变期,病变部位可闻及(C)
A、肺泡呼吸音增强 B、干罗音 C、支气管呼吸音 D、断续性呼吸音 E、呼气时间延长
17、肺泡呼吸音增强主要见于(C)
A、慢性支气管炎 B、胸腔积液 C、贫血 D、大量胸腔积液 E、肋骨骨折
18、异常支气管呼吸音是指(B)
A、肺泡呼吸音增粗 B、在正常肺泡呼吸音部位听到的支气管呼吸音 C、在正常肺泡呼吸音部位听到的支气管肺泡呼吸音 D、粗糙性呼吸音 E、支气管呼吸音的音调强弱发生改变
19、语音震颤增强可见于(E)
A、气胸 B、胸腔积液 C、肺气肿 D、胸膜增厚 E、肺内大片炎症
20、语音震颤减弱可见于(E)
A、肺炎 B、支气管扩张 C、肺脓肿 D、肺梗死 E、肺气肿
21、与语音共振产生的机制相似的是(B)
A、支气管肺泡呼吸音 B、语音震颤 C、肺泡呼吸音 D、支气管呼吸音 E、捻发音
22、湿罗音布满肺野,常见于(E)
A、肺结核 B、支气管扩张 C、肺淤血 D、大叶性肺炎 E、急性肺水肿
23、肺部听诊湿罗音特点为(E)
A、多在呼气末明显 B、持续时间长 C、有些湿罗音似哨笛音 D、咳嗽后增强 E、部位恒定,性质不易变,咳嗽后可无
24、气胸与胸腔积液查体鉴别的关键是(D)
A、视诊胸部形态 B、触诊气管位置 C、触诊语音震颤 D、叩诊音响 E、听诊呼吸音
25、哮喘典型的临床表现为(B)
A、发作性吸气性呼吸困难并两肺满布哮鸣音 B、发作性呼气性呼吸困难并两肺满布哮鸣音 C、发作性混合型呼吸困难伴胸痛 D、长期咳嗽、咳痰并两肺底干、湿罗音 E、发作性呼吸困难,咳大量粉红色泡沫痰
26、阻塞性肺气肿患者体检时不可能出现(D)
A、桶状胸,肋间隙增宽 B、触觉语颤减弱 C、叩诊为过清音 D、听诊为语音增强 E、肺泡呼吸音呼气时相延长
27、患者,男,28 岁,受凉后畏寒、发热、咳嗽、右侧胸痛 5 天。查体:急性病容,右侧 呼吸运动减弱,语音震颤增强,右下肺可闻及支气管呼吸音及胸膜摩擦音。最可能诊断为(C)
A、右侧大叶性肺炎 B、右侧支气管肺炎并胸腔积液 C、右侧大叶性肺炎并胸膜炎 D、右侧胸膜炎 E、右侧肺结核
28、男,25 岁,咳嗽4 天,畏寒、发热 3 天。听诊:右上肺闻及颇似台舌后经口腔呼气时 所发的“ha”音响,呼气时相较吸气时相长,调高。此音为(A)
A、异常支气管呼吸音 B、支气管肺泡呼吸音 C、肺泡呼吸音 D、湿罗音 E、干罗音
十七基本操作----心脏检查
1、正常心尖搏动位于(B)
A、胸骨左缘第4 肋间,锁骨中线内侧0.5~1.0cm处 B、胸骨左缘第5 肋间,锁骨中线内侧0.5~1.0cm处 C、胸骨左缘第6 肋间,锁骨中线内侧0.5~1.0cm处 D、胸骨右缘第4 肋间,锁骨中线内侧0.5~1.0cm处 E、胸骨右缘第5 肋间,锁骨中线内侧0.5~1.0cm处
2、心尖搏动向左下移位,其原因为(A)
A、左室增大 B、右室增大 C、左、右心室增大 D、右位心 E、全心脏扩大
3、病理条件下,心尖搏动增强原因为(E)
A、胸壁薄(消瘦、儿童)B、肋间隙宽 C、剧烈运动 D、情绪激动时 E、左室肥大
4、负性心尖搏动常见于(A)
A、粘连性心包炎 B、胸壁增厚(乳房大、肥胖)C、心肌病 D、心包积液 E、胸壁变薄(消瘦、儿童)
5、胸骨左缘第二肋间搏动,常见于(C)
A、升主动脉瘤 B、主动脉弓瘤 C、肺动脉高压或青年人 D、右心室肥大 E、腹主动脉瘤
6、心浊音界呈靴形,见于(D)A、二尖瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、心包积液 D、主动脉瓣关闭不全 E、主动脉瓣狭窄
7、梨形心脏常见于(B)
A、二尖瓣关闭不全 B、二尖瓣狭 C、肺动脉瓣狭窄 D、主动脉瓣关闭不全 E、主动脉瓣狭窄
8、三角烧瓶形心脏见于(E)
A、心肌病 B、心肌炎 C、肺心病 D、主动脉瘤 E、心包积液
9、心尖部触及舒张期震颤,最常见于(C)
A、室间隔缺损 B、动脉导管未闭 C、二尖瓣狭窄 D、主动脉瓣狭窄 E、肺动脉瓣狭窄
10、胸骨右缘第二肋间的收缩期震颤常见于(A)
A、主动脉瓣狭窄 B、肺动脉瓣狭窄 C、二尖瓣狭窄 D、三尖瓣狭窄 E、动脉导管未闭
11、关于心脏瓣膜听诊区的部位,下列正确的是(A)
A、二尖瓣区位于心尖部 B、三尖瓣区位于胸骨体下端右缘 C、肺动脉瓣区位于胸骨右缘第2 肋间 D、主动脉瓣区位于胸骨左缘第2 肋间 E、主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第4 肋间
12、区分第一心音与第二心音的意义是(E)
A、心脏的大小 B、血压的高低 C、胸壁的厚薄 D、心律失常 E、判定心室的收缩期与舒张期
13、关于第一心音的描述,不正确的是(E)
A、音调较低 B、强度较响 C、性质较钝 D、历时较长,与心尖搏动同时出现 E、在心底部最响
14、第一心音增强可见于(C)
A、心肌炎 B、二尖瓣关闭不全 C、甲状腺功能亢进 D、心肌梗死 E、新功能不全
15、听诊检查心率时,下列叙述正确的是(C)
A、正常成人心率范围为60~90 次/分 B、检查心率时,以听诊器在心尖部听取第二心音计数为准 C、婴幼儿心率大于150 次/分,称心动过速 D、女性心率稍慢 E、老年人心率偏快
16、下列关于舒张早期奔马律的描述,错误的是(C)
A、是病理性的S3,常伴有心率增快 B、听诊音调低、强度弱 C、见于健康人 D、提示有严重器质性心脏病 E、可分为左心室奔马律与右心室奔马律
17、下列关于舒张早期奔马律与生理性S3 的鉴别,不正确的是(B)
A、生理性S3 见于健康人,尤其是儿童和青少年 B、舒张早期奔马律在心率不快时易发现 C、生理性S3 在坐位或立位时可消失 D、舒张早期奔马律的出现提示有严重器质性心脏病 E、生理性S3 在心率不快时易发现
18、下列不属于心音异常的是(C)
A、钟摆律 B、S2 反常分裂 C、射抢音 D、A2 增强 E、大炮音
19、以下是心脏杂音产生的机制,除了(B)
A、心血加速 B、血液粘稠度降低 C、瓣膜口与血管腔的狭窄 D、心脏的漂浮物 E、主动脉弓瘤
20、关于心脏杂音的强度变化,下列叙述正确的是(C)
A、狭窄越重,杂音越强 B、血流速度越快,杂音越听不清 C、狭窄口两侧压力价差越大,杂音越强 D、心肌收缩力减弱,杂音增强 E、血容量越多,杂音越强
21、心尖区舒张期杂音最常见的病因是(A)
A、风湿性二尖瓣狭窄 B、心包积液 C、三尖瓣狭窄 D、肺源性心脏病 E、原发性肺动脉高压
22、主动脉瓣听诊区闻及舒张期杂音,常见于(A)
A、风湿性主动脉瓣关闭不全 B、二尖瓣狭窄 C、二尖瓣关闭不全 D、主动脉瓣狭窄 E、室间隔缺损
23、深吸气时下列情况杂音会增强的是(C)
A、二尖瓣关闭不全 B、二尖瓣狭窄 C、三尖瓣关闭不全 D、主动脉瓣关闭不全 E、主动脉瓣狭窄
24、功能性收缩期杂音最常见的部位是(C)
A、二尖瓣区 B、三尖瓣区 C、肺动脉瓣区 D、主动脉瓣区 E、主动脉瓣第二听诊区
25、关于心脏杂音传导方向的叙述,下列错误的是(B)
A、二尖瓣关闭不全收缩期杂音向左腋下左肩胛下区传导 B、二尖瓣狭窄舒张期杂音向胸骨左缘上传导 C、主动脉瓣狭窄收缩期杂音向颈部、胸骨上窝传导 D、主动脉瓣关闭不全舒张期杂音沿胸骨左缘下传可达心尖 E、三尖瓣关闭不全收缩期杂音可传至心尖部
十八、全科医学知识
1、理想的医疗保健体系意味着(C)
A、所有病人都可以自由选择医院和医生 B、大医院的规模与科室设置能够满足全体民众 的卫生需求 C、由基层医疗提供首诊服务,基层医疗与大医院各司其职 D、医院的门向任何就医者开放,所有的病人都能在水平高的大医院就诊 E、政府负责向公众提供高福利的医疗保健服务
2、培训全科医生临床诊疗思维模式的场所不包括(B)
A、专科医疗诊断 B、专科医院 C、综合性医院 D、疾病预防控制中心 E、三级医院的综合科
3、以下何种属性不是全科医疗与专科医疗的区别(C)
A、对服务对象责任的持续性和间断性 B、处理疾病的轻重、常见与少见 C、对服务对象的责任心 D、是否使用高新昂贵的医疗技术 E、服务人口的多少与流动性
4、全科医生是(B)
A、全面掌握各科业务技术的临床医生 B、提供“六位一体”全部服务内容的基层医生 C、专门为社区群众提供上门医疗服务的基层医生 D、经全科医学专业培训合格,在社区提供长期负责式医疗保健的医生 E、以公众卫生服务为主的医生
5、促使全科医生产生的背景不包括(E)
A、人口的迅速增长与老龄化 B、人群疾病谱与死因谱的变化 C、医疗费用的高涨 D、健康观的变化 E、环境污染的加剧
6、全科医疗作为一种基层医疗保健,它不是(C)
A、公众需要时最先接触的医疗服务 B、以门诊为主体的医疗照顾
12、区分第一心音与第二心音的意义是(E)
A、心脏的大小 B、血压的高低 C、胸壁的厚薄 D、心律失常 E、判定心室的收缩期与舒张期
13、关于第一心音的描述,不正确的是(E)
A、音调较低 B、强度较响 C、性质较钝 D、历时较长,与心尖搏动同时出现 E、在心底部最响
14、第一心音增强可见于(C)
A、心肌炎 B、二尖瓣关闭不全 C、甲状腺功能亢进 D、心肌梗死 E、新功能不全
15、听诊检查心率时,下列叙述正确的是(C)
A、正常成人心率范围为60~90 次/分 B、检查心率时,以听诊器在心尖部听取第二心音计数为准 C、婴幼儿心率大于150 次/分,称心动过速 D、女性心率稍慢 E、老年人心率偏快
16、下列关于舒张早期奔马律的描述,错误的是(C)
A、是病理性的S3,常伴有心率增快 B、听诊音调低、强度弱 C、见于健康人 D、提示有严重器质性心脏病 E、可分为左心室奔马律与右心室奔马律
17、下列关于舒张早期奔马律与生理性S3 的鉴别,不正确的是(B)
A、生理性S3 见于健康人,尤其是儿童和青少年 B、舒张早期奔马律在心率不快时易发现 C、生理性S3 在坐位或立位时可消失 D、舒张早期奔马律的出现提示有严重器质性心脏病 E、生理性S3 在心率不快时易发现
18、下列不属于心音异常的是(C)
A、钟摆律 B、S2 反常分裂 C、射抢音 D、A2 增强 E、大炮音
19、以下是心脏杂音产生的机制,除了(B)
A、心血加速 B、血液粘稠度降低 C、瓣膜口与血管腔的狭窄 D、心脏的漂浮物 E、主动脉弓瘤
20、关于心脏杂音的强度变化,下列叙述正确的是(C)
A、狭窄越重,杂音越强 B、血流速度越快,杂音越听不清 C、狭窄口两侧压力价差越大,杂音越强 D、心肌收缩力减弱,杂音增强 E、血容量越多,杂音越强
21、心尖区舒张期杂音最常见的病因是(A)
A、风湿性二尖瓣狭窄 B、心包积液 C、三尖瓣狭窄 D、肺源性心脏病 E、原发性肺动脉高压
22、主动脉瓣听诊区闻及舒张期杂音,常见于(A)
A、风湿性主动脉瓣关闭不全 B、二尖瓣狭窄 C、二尖瓣关闭不全 D、主动脉瓣狭窄 E、室间隔缺损
23、深吸气时下列情况杂音会增强的是(C)
A、二尖瓣关闭不全 B、二尖瓣狭窄 C、三尖瓣关闭不全 D、主动脉瓣关闭不全 E、主动脉瓣狭窄
24、功能性收缩期杂音最常见的部位是(C)
A、二尖瓣区 B、三尖瓣区 C、肺动脉瓣区 D、主动脉瓣区 E、主动脉瓣第二听诊区
25、关于心脏杂音传导方向的叙述,下列错误的是(B)
A、二尖瓣关闭不全收缩期杂音向左腋下左肩胛下区传导 B、二尖瓣狭窄舒张期杂音向胸骨左缘上传导 C、主动脉瓣狭窄收缩期杂音向颈部、胸骨上窝传导 D、主动脉瓣关闭不全舒张期杂音沿胸骨左缘下传可达心尖 E、三尖瓣关闭不全收缩期杂音可传至心尖部
十八、全科医学知识
1、理想的医疗保健体系意味着(C)
A、所有病人都可以自由选择医院和医生 B、大医院的规模与科室设置能够满足全体民众 的卫生需求 C、由基层医疗提供首诊服务,基层医疗与大医院各司其职 D、医院的门向任何就医者开放,所有的病人都能在水平高的大医院就诊 E、政府负责向公众提供高福利的医疗保健服务
2、培训全科医生临床诊疗思维模式的场所不包括(B)
A、专科医疗诊断 B、专科医院 C、综合性医院 D、疾病预防控制中心 E、三级医院的综合科
3、以下何种属性不是全科医疗与专科医疗的区别(C)
A、对服务对象责任的持续性和间断性 B、处理疾病的轻重、常见与少见 C、对服务对象的责任心 D、是否使用高新昂贵的医疗技术 E、服务人口的多少与流动性
4、全科医生是(B)
A、全面掌握各科业务技术的临床医生 B、提供“六位一体”全部服务内容的基层医生 C、专门为社区群众提供上门医疗服务的基层医生 D、经全科医学专业培训合格,在社区提供长期负责式医疗保健的医生 E、以公众卫生服务为主的医生
5、促使全科医生产生的背景不包括(E)
A、人口的迅速增长与老龄化 B、人群疾病谱与死因谱的变化 C、医疗费用的高涨 D、健康观的变化 E、环境污染的加剧
6、全科医疗作为一种基层医疗保健,它不是(C)
A、公众需要时最先接触的医疗服务 B、以门诊为主体的医疗照顾