目前基层公文处理中存在的问题及建议

第一篇：目前基层公文处理中存在的问题及建议

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目前基层公文处理中存在的问题及建议

中 小）作者：邯郸市复兴区国家税务局 王珏敏 发布时间：2009-05-20 选择字号（大

自税务公文处理系统（ODPS）运行以来,基层通过该系统收发的文件占到了95%以上，所处理的文件中又以上级机关的来文为主，公文处理工作的质量和效率较之以往手工运作得到大大提高。但在基层现行公文处理中，由于系统设臵问题以及人为因素造成的“失误”在一定程度上影响了公文处理的运行质量。

存在的问题主要表现在以下方面：

一、文秘人员操作不熟练，文件处理流程不规范。一些基层人员对公文处理系统掌握不全面，操作不熟练，甚至一些科所的内勤人员以前基本上没学过公文，对公文的掌握不够，影响了办文质量。在文件处理流程中，流程乱、随意性较大，表现在一些单位收文传递由主要领导直接签批给相关部门；或未经办公室主任拟办，直接由承办部门签拟办意见报局领导批示等现象。

二、公文下发渠道较混乱。主要表现在通过公文处理系统传递文件的习惯没有养成。一些单位对系统内收文既有通过公文处理系统处理，又有通过纸质文件传递签收和签处，甚至一些单位应该从公文系统下发的正式文件，只是在局域网发布一下了事，文件传递比较随意；再者是一些拟发人对拟发文件严肃性认识不够，不需从公文系统中“走”的简单的通知、通报、成立小组以及层层转发的文件，也要非经过公文系统拟发不可，造成系统内“垃圾文件”过多，过滥。这些问题已严重地影响到系统公文的整体质量。

三、公文处理中的发文不规范。由于一些人员计算机操作水平有限，加上文字编辑功底薄弱，平时拟发的文件又少，因而对电子公文的操作“望而生畏”。能够完整、准确的拟发文件，很多基层人员感到困难，“失误”很多，主要表现在“通知”“请示”文种相混淆；既使用通报又使用通知的文种重叠情况；引用公文及附件标注不规范；排版不准确；部分单位发文字号不规范，未按规定区分国税发、国税函和国税办等等方面。

四、公文处理的办结渠道不畅。目前县（区）级税务机关电脑的普及率还不是很高，一些文秘、内勤人员同其他同志合用电脑，阅览文件受限制，影响着办文的时效；再加上基层一些年龄大、电脑基础差的同志使用电脑较困难，他们阅读文件相对比较困难，分送给他们的文件只能长期滞留在他们的个人信箱内，文件不能及时办结，时常出现超办理时限的现象。

五、公文处理的纸质归档不及时。存在纸质归档的公文未按档案管理要求分类归档，未建立索引目录，卷内目录设臵不规范，项目不齐全等问题。根据现行税务档案规定，凡通过系统公文处理的文件，还要同时进行纸质审批，纸质登记，纸质归档。对这种双重工作，具体负责公文处理的文秘人员往往想不通，视为不必要的重复劳动，因此工作常常消极、滞后。

六、文秘人员更换频繁，责任意识不强。由于干文件处理工作在基层常被认为是一项没有面子的事情，领导无所谓、同事瞧不起，没人愿意干，干了也不长，推着走，蒙着干。经常是处于频繁换人状态，长期以来造成基层对公文处理工作的重要性认识不够，没有充分认识到公文质量代表国税机关形象，代表办公室工作人员水平，从而缺乏责任心。

七、公文处理程序更新慢，软件运行滞后。目前使用的ODPS是较早使用的公文处理软件，软件中公文格式与2004年总局印发的《税务机关公文处理实施办法》和2005年省局印发的《机关公文处理实施办法》的规定有所冲突，主要体现在文件格式、文件使用纸张方面。软件升级不到位，办公室技术力量难以及时更新。

八、文档管理不统一，档案设施不规范。由于对文档管理工作意识不强，多年来，税务系统各基层单位的档案管理参差不齐，且绝大部分县（区）局档案室设施老化，已远远满足不了档案的存放标准，这也是归档不及时的主要原因。

针对上述存在的问题，笔者提出以下几点建议：

一、提高认识，领导重视。公文处理工作看似细小、平凡，甚至单调、繁琐，但却是上情下达、下情上达的重要枢纽，缺一不可，十分重要。基层单位领导要充分认识到基层文秘工作的辛苦，给予充分的理解和肯定，让干此项工作的干部能稳住心、踏实干。

二、制定适应基层国税的公文处理系统操作细则。详细、全面的规定公文登记、公文传递、公文格式、公文归档办法，统一收文的拟办意见、办理程序，统一发文主送机关名称，统一电子发文的流转与环节，统一非文件类重要公文（信息、通报等）的处理，统一外部收文的传递方式和归档。

三、切实提高公文处理人员素质。认真组织学习上级文件和工作要求，使每位国税人员都熟悉公文处理。每年定期组织公文处理工作人员集中培训或交流学习，尤其是增强新上岗文秘人员的培训，多开展基本操作技能的培训，编写详细的操作手册，可从如何进入模块到操作技巧和操作要领上入手，手把手地教，这样才能收到实效。同时要不断总结公文处理好的方法措施，剖析公文处理中常见错误，及时集中培训，提高公文处理的操作水平。

四、建立健全严格的公文拟、审责任制，纳入考核范围。严格按照《全国税务机关公文处理实施办法》的具体要求认真处理好每件公文，使公文处理更具规范性，保证公文信息系统顺利传递。加大对公文处理的考核和检查力度，将公文质量列入年度工作目标管理考核内容之一，提高基层单位对公文处理的重视程度。

五、重视强化公文归档保存工作。配备专职人员从事文件收发及档案管理，确保岗位相对稳定。加强收发文的登记、整理、归档和管理，确保各类纸质文件的完整、规范、安全。确保电子文档定期备份，明确备份的方式、时限，如采取刻录光盘或双硬盘备份的形式进行保存，做到公文处理系统运转的万无一失。

全市公文处理中存在的问题及其解决办法

李广阳

公文处理是按照规范要求和规定程序进行文书处理的一系列相互关联、衔接有序的工作，也是各级行政机关工作的重要组成部分。公文处理工作的优劣直接关系到机关工作的办事效率，关系到机关的对外形象。近年来，全市各级行政机关公文处理工作能够执行国务院、省市政府关于公文处理的有关规定，公文办理质量明显提高，较好地发挥了以文辅政的作用。但是，在公文处理中仍然存在一些问题，影响了机关工作的水平，有的甚至给工作带来了负面影响。

一、存在问题

（一）公文处理不及时。在收文处理中，有的不能按规定时限处理文件，有的拟办意见不到位，致使文件运转程序出现问题，有的没有找准政策依据或者没有根据实际情况提出办理意见，出现了误事误时现象。在发文处理中，因办理不及时，导致上级机关研究决策或下级机关贯彻执行的时间太少，影响了公文的效用。

(二)公文处理程序不严肃。有的机关文件多头管理，没有做到“一个关口”管理；有的不按程序签发文件或签发不到位，上报文件没有经单位主要负责人签发；有的政府部门向下一级政府下发不该下发的文件，甚至内设机构对外正式行文；有的不根据隶属关系和职权范围越级报文；有的将文件抄送或直送领导个人。

(三)文字表述不准确。主要表现在：公文用词用语不恰当，文字表述前后矛盾，人名、地名、数字、引文、计量单位、简称运用不规范，也有因文字校对不细心而造成的错字别字、掉字漏字、多出无用字的现象，使公文表达的意思不准确、不清楚甚至截然相反，影响了公文的处理。

(四)公文格式不规范。主要表现在：文种使用不正确，如：应当用“函”的用成了“报告”或者“请示”，应当用“请示”的却用成了“报告”；文件的各要素标注不全或使用不正确，如：有的乱标、生造主题词，有的上报文件使用文头不对、没有标注签发人和“联系人和联系电话”；引用文件不规范，将引用的文件标题中的发文机关标在书名号外，甚至没有发文机关，没有标发文字号。

二、原因分析

（一）工作责任心不强。个别工作人员没有树立起“公文处理非小事”的观念，没有树立起高标准、严要求、及时准确地办理每一件文件的意识，以至于在公文处理中，不作认真调查研究，不作认真思考，敷衍了事，简单应付，不认真，不细心，没有负起应负的责任。

（二）不熟悉机关工作程序。没有认真学习和掌握各级行政机关的有关工作规则、办事程序、文件审核、审签程序，没有把握好工作程序，没有发挥好工作协调的职责，办文无头绪，办事无章法，工作显得很忙乱，质量和效率打了折扣。

（三）工作能力不强，业务水平不高。没有注意认真学习党和国家的大政方针，没有加强对行政机关工作人员应具备的基本科学文化知识、行政机关公文处理知识的学习，个人综合素质不强，业务水平不高，导致了公文处理工作中出现问题。

三、对策建议

（一）公文处理要做到及时，确保公文处理的时效性。公文处理要及时，即讲求时效，及时则有效，误时则误事。行政公文只有把握时机，及时处理，才能发挥公文的效用。各级行政机关工作人员要树立及时、准确地办理每一件文件的观念，做到件件有着落，事事有结果。印发文件，从起草、审核、审签、校对等环节都要认真负责，按规定要求和程序办理。收文办理，总体上要求都要快速处理，一般公文应尽快处理，紧急公文必须急事急办，在规定时间内办结，按照有关规定，特急公文应在4小时以内办结，急件需视其复杂程度在24小时以内办结。紧急电报，特提应在2小时以内办结、特急应在4小时以内办结、加急应在24小时以内办结、平急应在48小时以内办结。

（二）严格公文处理程序，确保公文处理的严肃性。公文处理程序是公文法定效力的体现，所以，公文处理程序至关重要。印发文件要按规定程序审签，采取自下而上、逐级把关、对上负责的办法进行，一般不得超越职位的管理范围和权限签发公文。上报的公文必须要本行政机关主要负责人签发，并根据隶属关系和职权范围逐级上报，一般不得越级报文，也不能将文件分头多送、抄送或直送领导个人。政府部门依据职权可以向下一级政府的相关业务部门行文，除以“函”的形式商洽工作、询问和答复问题、审批事项外，一般不得向下一级政府正式行文。

（三）公文处理要认真负责，确保公文处理的准确性。准确是对公文处理质量的要求，公文处理关系到机关的整体工作，关系到上下左右的相互联系，必须准确无误。印发文件，从起草、审核、审签、校对等环节，必须要把好文字表述关、格式关、校对关，做到文字表述准确、文件格式准确、文字校对准确。在收文办理时，要详细审视来文，注意拟办意见的准确和全面，公文拟办要做到情况确实、依据可靠、意见明确、程序规范、简明扼要、条理清楚，确保准确性和可操作性。

（四）解决好公文处理的具体问题，确保公文处理的规范性。公文处理中经常出错且不被大家注意的问题，要特别注意解决好，使公文更加规范。

1、关于文件标题引用问题。公文中引用文件，应当把文件标题、发文字号标全，不能用发文字号代替公文标题。正确的标法是：发文机关、主要内容、文种臵于书名号之内，发文字号臵于括号之内。如《陕西省人民政府关于做好××工作的通知》（陕政发„2006‟6号）。文内使用非规范性简称，应当先用全称并注明简称。

2、关于公文的段落问题。正文中有“一是、二是、三是”不要单独成段，建议把这样的小段归入一个段落，使“一是、二是、三是”成为一个段落内的层次标记。如以“一是、二是”起首的段落文字太长，用规范的层次序号代替“一是、二是、三是”，使其成为独立的一个段落。

3、关于请示、报告公文的结尾用语问题。“报告”结尾用“特此报告”即可，不能用“现予报告，请批示”（报告和请示不分）、“专此报告，请审定”（报告不应提出“请审定”的请求）。请示结尾为三种情况：下级机关工作中不明确、认识有分歧的事项，为请求指示的请示，结尾用“请指示”、“请批示”、“妥否，请批复”；下级机关无权力或无能力解决的事项，为请求上级批准或给予解决，为请求批准的请示，结尾用“请批准”、“请予解决”；主管部门提出安排意见或政策性措施，请上级批准并转发的，为呈转性请示，结尾用“如无不妥，请批转×××执行”。

4、关于公文的附件问题。公文如有附件，在公文正文下空1行左空2字用3号仿宋字表识“附件”二字，后表冒号和名称，不能表为“附”，附件说明表注不能表注在正文中，如“详见附件×”，附件的序号和名称前后表识应一致，批转、转发、印发性通知因在标题和正文中已做说明，因此，不再表注附件说明。

5、关于公文中机构称呼的问题。以市政府文件和市政府办公室文件为例，市政府文件中对各县政府、县级市政府、区政府，文件主送机关称为“各县、市、区人民政府”，正文中可称为“各县市区人民政府”或“县级人民政府”；对全市多级政府称为“各级人民政府”。各县、市、区人民政府办公室可参照以上办法使用。

6、主送机关和抄送机关要对应的问题。如市（县）政府文件一般抄送市（县）委，不要抄送市（县）委办公室；市（县）政府办公室文件一般应抄送市（县）委办公室，不要抄送市（县）委。

第二篇：目前铁路运输中存在的问题及建议1

目前铁路运输中存在的问题及建议

一、目前的运输情况

今年，随着铁道部经营理念及运输政策的变化，兰州铁路局的运输政策随之发生了变化，即发展多元化经营，侧重经济效益的提高，服务地方经济的发展。因此，兰州铁路局今年将运输效益的提高将作为全年的一项重点工作来做。兰州铁路局提高运输效益的主要有两种途径，一是在服务地方经济，为地方企业提供运输服务的时候，尽量通过拉长运距来增加运费收入；二是将优质的运输资源尽量多的留给兰州铁路局的多经公司，即驰创贸易公司（原金轮公司），西部物流、铁联公司，通过多经公司对优质资源的利用，来提高兰州铁路局整体的运输收入。由于受到了以上运输思路调整的影响，今年以来，兰州铁路局将优质的运输资源（即主型出局敞车）大部分给了多经公司用以利用，减少了其它地方企业主型出局敞车的配给。神华宁煤集团是兰州铁路局的第一大客户，对主型出局敞车的需求量最大，尤其是具有高附加值的无烟精煤及宁东洗精块，均需要通过使用大量的主型出局敞车来完成运输，实现经济效益，但今年以来，主型敞车的不足已经制约了无烟精煤的外运，甚至在往年运输黄金期“春运”期间都没有实现无烟精煤大量外运。但是，兰州铁路局在把优质运输资源留给多经公司的同时，将负责完成兰州铁路局运输任务的区域循环却大量的推向地方企业，区域循环运输主要依靠的是兰州铁路局管内的固定C70循环车体以及可以在青藏公司、乌局、西安局、太原局、呼和局、成都局共同使用由C63、C62A、C62B车型组成的循环车体，这些车体不仅在各局管内可以使用，而且可以在相邻局之间开行，兰州铁路局为了完成运输任务，将循环车体放在装、卸车速度较快的地方使用，以达到提高运输效率，增加运量的目的，而我公司管内的市场如甘电、酒钢正好是兰州铁路局加大管内运输的主战场，因此将管内循环车体集中向我公司排送，以提高运量的完成。

综上所述，受兰州铁路局整体运势政策改变的影响，我公司目前运输概况是：管外运量减少，管内运量增加，运输结构不均衡，产品销售不顺畅，精煤产品库存大，动力煤资源不够用。

二、目前运输中存在的问题

1、缺乏运输组织全局观的掌控

目前的运输组织中，缺乏将整个运销公司各种产品、市场分布以及运输组织有机的结合起来统筹考虑安排的全局概念，存在“头疼医头，脚疼医脚”的问题，当那种产品的库存突然上升时，立即将运输中心调整到该产品上，不兼顾其他产品的运输销售，导致“按下葫芦起来瓢”。

2、和铁道部、兰州铁路局缺乏专业的、深入的沟通

企业的运输思路必须要紧跟铁路部门运输政策的调整，要根据铁路运输政策的调整及时调整企业的运输思路。当双方发生背离时，必须要通过深入的沟通来达到解决问题的目的，而和铁路部门的沟通，要想达到深入的效果，必须建立在专业性的基础上，只有足够的专业知识才能支撑起深入沟通的可能性。而目前我公司运输方面的信息及沟通只停留在表面业务层，没有更加深入挖掘目前运输中存在的问题及机遇。处在铁路局说什么就是什么，让怎么做就要怎么做的被动局面

3、装车盯控能力不足

由于优质的装车资源在兰州铁路局非常稀缺，每天与宁煤争主型敞车的单位非常多，而且运输资源属于不可储存资源，一旦流失后，无法弥补。因此，每天对需要盯控的装车资源要紧盯不放，要摸清楚所有的运输动向，一旦出现运输资源流失的迹象，立即采取相关办法，尽最大努力挽回。

三、建议采取的措施

1、在运输组织的过程中，对运销公司的运输组织要进行通盘考虑，统筹兼顾。在某一种产品的运输发生问题要进行调整时，要能够判断出对其他产品的运输会不会产生影响，产生影响后的结果以及解决的方法，提前做好预案、准备。

2、通过运输人员对专业知识的学习，加强与铁路部门的沟通，争取铁路部分对宁煤运输工作的支持；同时，可以利用铁路政策调整的机遇加强与铁路部门的合作，以达到合作共赢的目标。

3、密切与各级铁路部门的联系，强化运输资源的盯控。铁路系统属于多层级垂直管理，每一级管理人员都能对当日的运输组织产生影响，因此，和各级铁路部门的沟通联系显得尤为重要，让各级铁路部门同时支持宁煤的运输工作，运输效果将会得到明显提高。

第三篇：全市公文处理中存在的问题及其解决办法

全市公文处理中存在的问题及其解决办法

李广阳

公文处理是按照规范要求和规定程序进行文书处理的一系列相互关联、衔接有序的工作，也是各级行政机关工作的重要组成部分。公文处理工作的优劣直接关系到机关工作的办事效率，关系到机关的对外形象。近年来，全市各级行政机关公文处理工作能够执行国务院、省市政府关于公文处理的有关规定，公文办理质量明显提高，较好地发挥了以文辅政的作用。但是，在公文处理中仍然存在一些问题，影响了机关工作的水平，有的甚至给工作带来了负面影响。

一、存在问题

（一）公文处理不及时。在收文处理中，有的不能按规定时限处理文件，有的拟办意见不到位，致使文件运转程序出现问题，有的没有找准政策依据或者没有根据实际情况提出办理意见，出现了误事误时现象。在发文处理中，因办理不及时，导致上级机关研究决策或下级机关贯彻执行的时间太少，影响了公文的效用。

(二)公文处理程序不严肃。有的机关文件多头管理，没有做到“一个关口”管理；有的不按程序签发文件或签发不到位，上报文件没有经单位主要负责人签发；有的政府部门向下一级政府下发不该下发的文件，甚至内设机构对外正式行文；有的不根据隶属关系和职权范围越级报文；有的将文件抄送或直送领导个人。

(三)文字表述不准确。主要表现在：公文用词用语不恰当，文字表述前后矛盾，人名、地名、数字、引文、计量单位、简称运用不规范，也有因文字校对不细心而造成的错字别字、掉字漏字、多出无用字的现象，使公文表达的意思不准确、不清楚甚至截然相反，影响了公文的处理。

(四)公文格式不规范。主要表现在：文种使用不正确，如：应当用“函”的用成了“报告”或者“请示”，应当用“请示”的却用成了“报告”；文件的各要素标注不全或使用不正确，如：有的乱标、生造主题词，有的上报文件使用文头不对、没有标注签发人和“联系人和联系电话”；引用文件不规范，将引用的文件标题中的发文机关标在书名号外，甚至没有发文机关，没有标发文字号。

二、原因分析

（一）工作责任心不强。个别工作人员没有树立起“公文处理非小事”的观念，没有树立起高标准、严要求、及时准确地办理每一件文件的意识，以至于在公文处理中，不作认真调查研究，不作认真思考，敷衍了事，简单应付，不认真，不细心，没有负起应负的责任。

（二）不熟悉机关工作程序。没有认真学习和掌握各级行政机关的有关工作规则、办事程序、文件审核、审签程序，没有把握好工作程序，没有发挥好工作协调的职责，办文无头绪，办事无章法，工作显得很忙乱，质量和效率打了折扣。

（三）工作能力不强，业务水平不高。没有注意认真学习党和国家的大政方针，没有加强对行政机关工作人员应具备的基本科学文化知识、行政机关公文处理知识的学习，个人综合素质不强，业务水平不高，导致了公文处理工作中出现问题。

三、对策建议

（一）公文处理要做到及时，确保公文处理的时效性。公文处理要及时，即讲求时效，及时则有效，误时则误事。行政公文只有把握时机，及时处理，才能发挥公文的效用。各级行政机关工作人员要树立及时、准确地办理每一件文件的观念，做到件件有着落，事事有结果。印发文件，从起草、审核、审签、校对等环节都要认真负责，按规定要求和程序办

理。收文办理，总体上要求都要快速处理，一般公文应尽快处理，紧急公文必须急事急办，在规定时间内办结，按照有关规定，特急公文应在4小时以内办结，急件需视其复杂程度在24小时以内办结。紧急电报，特提应在2小时以内办结、特急应在4小时以内办结、加急应在24小时以内办结、平急应在48小时以内办结。

（二）严格公文处理程序，确保公文处理的严肃性。公文处理程序是公文法定效力的体现，所以，公文处理程序至关重要。印发文件要按规定程序审签，采取自下而上、逐级把关、对上负责的办法进行，一般不得超越职位的管理范围和权限签发公文。上报的公文必须要本行政机关主要负责人签发，并根据隶属关系和职权范围逐级上报，一般不得越级报文，也不能将文件分头多送、抄送或直送领导个人。政府部门依据职权可以向下一级政府的相关业务部门行文，除以“函”的形式商洽工作、询问和答复问题、审批事项外，一般不得向下一级政府正式行文。

（三）公文处理要认真负责，确保公文处理的准确性。准确是对公文处理质量的要求，公文处理关系到机关的整体工作，关系到上下左右的相互联系，必须准确无误。印发文件，从起草、审核、审签、校对等环节，必须要把好文字表述关、格式关、校对关，做到文字表述准确、文件格式准确、文字校对准确。在收文办理时，要详细审视来文，注意拟办意见的准确和全面，公文拟办要做到情况确实、依据可靠、意见明确、程序规范、简明扼要、条理清楚，确保准确性和可操作性。

（四）解决好公文处理的具体问题，确保公文处理的规范性。公文处理中经常出错且不被大家注意的问题，要特别注意解决好，使公文更加规范。

1、关于文件标题引用问题。公文中引用文件，应当把文件标题、发文字号标全，不能用发文字号代替公文标题。正确的标法是：发文机关、主要内容、文种置于书名号之内，发文字号置于括号之内。如《陕西省人民政府关于做好××工作的通知》（陕政发〔2006〕6号）。文内使用非规范性简称，应当先用全称并注明简称。

2、关于公文的段落问题。正文中有“一是、二是、三是”不要单独成段，建议把这样的小段归入一个段落，使“一是、二是、三是”成为一个段落内的层次标记。如以“一是、二是”起首的段落文字太长，用规范的层次序号代替“一是、二是、三是”，使其成为独立的一个段落。

3、关于请示、报告公文的结尾用语问题。“报告”结尾用“特此报告”即可，不能用“现予报告，请批示”（报告和请示不分）、“专此报告，请审定”（报告不应提出“请审定”的请求）。请示结尾为三种情况：下级机关工作中不明确、认识有分歧的事项，为请求指示的请示，结尾用“请指示”、“请批示”、“妥否，请批复”；下级机关无权力或无能力解决的事项，为请求上级批准或给予解决，为请求批准的请示，结尾用“请批准”、“请予解决”；主管部门提出安排意见或政策性措施，请上级批准并转发的，为呈转性请示，结尾用“如无不妥，请批转×××执行”。

4、关于公文的附件问题。公文如有附件，在公文正文下空1行左空2字用3号仿宋字表识“附件”二字，后表冒号和名称，不能表为“附”，附件说明表注不能表注在正文中，如“详见附件×”，附件的序号和名称前后表识应一致，批转、转发、印发性通知因在标题和正文中已做说明，因此，不再表注附件说明。

5、关于公文中机构称呼的问题。以市政府文件和市政府办公室文件为例，市政府文件中对各县政府、县级市政府、区政府，文件主送机关称为“各县、市、区人民政府”，正文中可称为“各县市区人民政府”或“县级人民政府”；对全市多级政府称为“各级人民政府”。各县、市、区人民政府办公室可参照以上办法使用。

6、主送机关和抄送机关要对应的问题。如市（县）政府文件一般抄送市（县）委，不要抄送市（县）委办公室；市（县）政府办公室文件一般应抄送市（县）委办公室，不要

抄送市（县）委。

第四篇：企业坏账处理中存在的问题及建议

企业坏账处理中存在的问题及建议

2007-6-12 13:51:27 企业坏账处理中存在的问题及建议

刘 蕊

前言

应收账款是变现能力最强的流动资产之一，其回收期过长，会影响企业正常的生产经营活动。企业对于可能收不回的应收账款，要按一定比例计提坏账准备。计提坏账准备的方法和比例由企业根据实际情况自行确定。我国《企业会计制度》规定，按期估计坏账损失的基本方法有应收账款余额百分比法、账龄分析法、销货百分比法和个别认定法。目前，我国大部分企业采用应收账款余额百分比法计提坏账准备金，不利与西方会计制度相衔接。在实际工作中，坏账处理规定中存在着不足之处。此外，计提坏账准备的账务处理也会对企业产生影响。在这一形势下，企业要预防和减少坏账发生，应健全内部会计控制规范，按企业制定的方法和比例计提坏账准备，也要符合确认坏账的标准。

一、坏账、坏账准备和坏账损失

（一）坏账、坏账准备和坏账损失的含义

企业的各项应收账款，可能会因购货人拒付、破产、死亡等原因而无法收回或收回的可能性极小。这类无法收回或收回的可

能性极小的各种应收账款就是坏账。由于发生坏账而遭受的损失,称为坏账损失。

坏账准备则主要是针对有可能收不回的即有疑问的应收账款，如其他应收款；转到应收账款的到期无法收回的应收票据；转到其他应收款的到期收不回货物的预付账款；按照谨慎性原则而计提的损失准备。

（二）坏账的确认标准

关于坏账的确认，1993年颁布的《企业财务通则》、《企业会计准则》(简称《两则》)和1993年初颁布分行业的财务制度与会计制度(简称《两制》)中，对企业应收账款规定，符合下列条件之一的，可以确认为坏账：

1.因债务人破产或死亡，以其破产财产或遗产偿债后，确实不能收回。

2.因债务单位撤销、资不抵债或现金流量严重不足，确实不能收回。

3.因发生严重的自然灾害导致债务单位停产而在短时间内无法偿付债务，确实无法收回。

4.因债务人逾期未履行偿债义务超过3年，经核查确实无法收回。

这一规定无疑是正确的，是以客观存在为前提的。但在实际工作中，情况往往很复杂，常有未按坏账确认标准处理坏账现象发生，如将预计可能收回的应收账款作为坏账处理，以换取个

人或局部的利益等。

（三）计提坏账准备应注意的问题

企业应当定期或者至少每年终了，对应收账款进行全面检查，预计各项应收账款可能发生的坏账，对于没有把握能够收回的应收账款，应当计提坏账准备。计提时应注意以下几点问题：

1.企业采用备抵法核算坏账损失时，通过“坏账准备”科目核算，贷方登记每期提取的坏账准备金额，借方登记实际发生的坏账损失金额和冲减的坏账准备金额，期末余额一般在贷方，反映企业已经提取但尚未转销的坏账准备金额。计提坏账准备时，借记“管理费用———计提的坏账准备”科目，贷记“坏账准备”科目；发生坏账时，借记“坏账准备”，贷记“应收账款”科目。如果已确认并转销的坏账损失，以后由于某种原因又收回，企业首先应冲销发生坏账时的会计分录，然后按正常程序反映应收账款的收回。企业提取坏账准备后的以后各期，根据上述方法预计坏账损失金额后，还应考虑“坏账准备”科目的余额情况，确定本期应提取的坏账准备金额，使调整后的“坏账准备”科目的贷方余额与本期估计的坏账损失金额相等。其计算公式为：当期应提取的坏账准备＝当期按一定方法计算应提坏账准备金额－（或+）“坏账准备”科目的贷方（或借方）余额。2.坏账准备政策的制定。企业应当制定计提坏账准备的政策，明确计提坏账准备的范围、提取方法、账龄的划分和提取比例，按照管理权限，经股东大会或董事会，或经理（厂长）会议或类似机构批准，按照法律、行政法规的规定报有关各方备案，并备置于企业所在地，以供投资者查阅。我国《企业会计制度》规定，计提坏账准备的方法及计提比例均由企业根据实际情况自行确定。现在企业确定坏账准备计提比例的通常作法是根据债务人的情况确定债务收回的可能性，如果收回的可能性比较大，计提比例就低一些；如果收回的可能性比较小，计提比例就高一些。坏账准备提取方法一经确定，不得随意变更。如需变更，仍需按上述程序，经批准后报送有关各方备案，并在会计报表附注中予以说明。3.可全额计提坏账准备的情况：

（1）有确凿证据表明该项应收账款确实无法收回的，或收回的可能性不大（如债务单位已撤销、破产、资不抵债、现金流量严重不足、发生严重的自然灾害导致债务单位停产而在短时间内无法偿付债务等）。

（2）有确凿证据表明该应收账款逾期3年以上。4.不能全额计提坏账准备的情况：（1）当年发生的应收账款。（2）计划对应收账款进行重组。（3）与关联方发生的应收账款。

（4）其他已逾期,无确凿证据表明不能收回的应收账款。5.不允许计提秘密准备。秘密准备是指超过资产的实际损失而

多提的资产减值准备。这主要是为了解决计提准备的随意性问题。

二、企业估计坏账损失的基本方法

（一）直接转销法和备抵法的含义及优缺点

企业坏账损失的处理方法有直接转销法和备抵法。直接转销法是在实际发生坏账时，确认坏账损失，计入期间费用，同时注销该笔应收账款。这种方法的优点是账务处理简单，但是忽视了坏账损失与赊销业务的联系，在转销坏账损失的前期，对于坏账的情况不作任何处理，显然不符合权责发生制及收入与费用配比的会计原则，而且手续繁杂。因此，我国《企业会计制度》规定，企业不允许采用直接转销法，只能采用备抵法进行会计处理。

备抵法是指采用一定的方法按期估计坏账损失，计入当期费用，同时建立坏账准备，待实际发生坏账损失时，冲销已计提的坏账准备和相应的应收账款金额的方法。采用这种方法的优点是： 1.有利于提高企业应付风险的能力,加强对应收账款的管理,有利于加快企业资金周转,提高经济效益。

2.符合会计不能高估资产，低估负债，要确认可能的损失的稳健性原则。

3.将坏账损失与该项应收账款的发生相联系,符合收益与费用相配比原则。

4.将预计不能收回的应收账款作为坏账损失计入费用,避免企

业虚增利润,避免企业明盈暗亏。

5.使应收账款实际占有的资金接近实际,消除了虚列的应收账款,有利于报表使用者了解企业真实的财务状况。

企业采用备抵法进行坏账核算时，应按期估计坏账损失。按期估计坏账损失的基本方法有应收账款余额百分比法、账龄分析法、销货百分比法和个别认定法。

（二）应收账款余额百分比法

应收账款余额百分比法是用比率乘以应收账款的余额计算坏账准备金的估计数。这种方法比较简单，但它与以前的应收账款是相联系的，从现实的经济发展状况看，此方法存在着一定的局限性，也不十分符合会计的配比原则。由于应收账款余额既有本期的，也有上期的，在时间上存在差异，并没有考虑企业应收账款的时间长与短，因而计算结果不够精确。

（三）账龄分析法

账龄分析法是指根据应收账款入账时间的长短来估计坏账损失的方法。这种方法既考虑到应收账款拖欠时间长短，同时也考虑到应收账款余额的结构，因此，计提坏账准备金更为精确、合理。

（四）销货百分比法

销货百分比法是指根据赊销金额的一定百分比估计坏账损失的方法。企业可以根据过去的经验和有关资料，估计坏账损失与赊销金额之间的比率，也可用其他更合理的方法进行估计。

（五）个别认定法

个别认定法是指根据单笔应收账款的可收回性估计坏账损失的方法。如果某项应收账款的可收回性与其他各项应收账款有明显差别，则可对该项应收账款采用个别认定法计提坏账准备。

三、我国企业在坏账处理中存在的问题

我国经济体制改革的目标是建立社会主义市场经济体制，在进行经济体制改革过程中，特别是加入世界贸易组织之后，我国的财务会计制度改革必将与西方会计制度相衔接，而我国大部分企业采用应收账款余额百分比法计提坏账准备金，与西方采用账龄分析法计提坏账准备金存在一定差异。这两种方法在同一类企业中计算结果不同，不利于我国与西方会计制度相衔接。

（一）我国关于坏账处理现行规定中存在的缺陷

我国关于坏账处理现行规定中存在的缺陷，表现在以下几方面： 1.由于国有企业对坏账的认定、核销必须经主管财政部门批准，在地方财政收入严重依赖当地国有企业的情况下，财政部门很可能为了地方短期利益或政绩而不能客观地审定批准坏账的核销。“应收账款”信息的真实性难以得到改观。新修订的《会计法》规定企业必须如实核算费用和损失，而且企业的最高管理当局必须对企业信息的真实性负法律责任。若仍由财政部门审批认定坏账核销，会使企业管理当局“无故”违反《会计法》。2.以“三年”为标准进行界定显得缺乏科学依据。债权企业则会以“三年”为警戒线，认为三年以内的应收账款纯属正常，不用

彻底清理从而放松对其的管理，而当超过“三年”这个警戒线时，再去关注，往往为时已晚，款项收不回往往已成定局。或因负责该应收账款发生的责任人已调离而无法追究其责任，或欠款单位已破产。由于有些账是陈年老账，责任人往往难以查明或追究。而欠款企业可能会故意拖延至三年以上，等待被核销。3.由于应收账款部分不具有资产性质，更多部分不符合流动资产的特性（一年内变现），因此，在进行财务分析时，仍然采用国际通行的流动比率、速动比率等指标已失去实际指导意义，不仅如此，还会误导各类会计信息使用者。

（二）我国实际工作中对坏账处理存在的缺陷

由于我国并未对符合坏账定义而又不转作坏账的情形作出硬性规定及相应的处罚措施，因此许多企业坏账处理存在严重失实情况。企业的经营者为了短期的账面好看，为了实现任期目标，往往不顾坏账风险，盲目赊销。企业领导为增大业绩,人为粉饰利润。虽然账面利润增加了，但同时也增加了坏账的可能性。在实际工作中，对坏账处理存在的缺陷还有以下几方面： 1.利用坏账损失转移资金，挤列费用。会计人员将单位还款不冲销往来账，而是截留并转移他处，再通过坏账损失挤列管理费用，之后再将此笔应收账款作坏账处理，直接转销，计入管理费用，并保持账面平衡。

2.企业有意长期拖欠货款，将应收账款长期挂账，造成资产不实。

3.企业曾经垫付的账款，时间一长，无人过问，最后计入坏账。4.企业员工内外勾结，借故收不回欠款，致使产生坏账。5.已经冲销的应收账款没有在设置的备查登记簿上登记，使得已冲销的账款以后收回时不入账，列入“小金库”。

6.欠款单位为逃避还款，故意将企业关闭，重新向工商行政部门登记开设新的企业。

7.即便是已经作为坏账损失加以核销的应收账款,企业仍然拥有收取款项的权利。因此,企业应该在核销的同时,设备查账簿详细登记,以后仍然要组织人力核对账项与催收欠款。8.混淆计提坏账准备的范围，人为扩大或缩小计提坏账准备基数。

9.对于符合坏账处理条件的应收账款不作处理，或将不符合坏账处理条件的应收账款做坏账处理。据对20家国有企业的审查结果表明，截止2006年底，有7家企业三年以上账龄的应收账款占应收账款的比重在60%以上，其中最高一家达82.87%。同时，该企业中已有确凿证据或明显迹象表明收不回但仍未处理的应收账款占三年以上账龄应收账款的51.7%，可见应收账款失实已经到了非常严重的程度。

（三）企业坏账准备核算的问题

在实际工作中，企业坏账准备的核算有些不规范，具体表现在： 1.对于有确凿证据表明确实不能收回的应收账款，没有及时提请管理当局批准作出处理，并冲销已计提的坏账准备。

2.处理已经计提坏账准备的应收账款或债务重组，非货币性交易中涉及应收账款，没有同时结转已计提的坏账准备。3.有些企业为了简化核算，对已确认的坏账损失又收回的会计账务处理直接借记“银行存款”，贷记“坏账准备”。

4.坏账准备的提取比例超出了应收账款余额的0.5%的部分已列入管理费用，但年末没有进行应纳税所得额增加调整，少缴纳了所得税。

（四）企业在坏账损失确认中存在的问题

坏账损失的确认不真实，有的企业将不是应收账款内容列入应收账款，造成人为的“坏账”，如无偿提供赞助资金、援助的物资，发生时就应作为营业处支出；又如某地建大型项目，对于这一类款项的处理，可以分以下两种情况：若将来建成后能拥有产权的，应作为对外投资处理；若将来不能拥有产权的，在支出发生时，应作为营业外支出处理，而不该放在应收账款中反映，否则只会成为永远收不回的陈年老账。由于历史的原因，此类常年挂账的情况在我国企业尤其是国有企业中普遍存在。还有的企业为了达到某种目的，虚开销售收入，形成一笔假的应收账款，又不及时清理，挂账3年以上，名义上形成坏账损失。

我认为，坏账损失除按规定的一般原则确认外，还应对“坏账损失”形成的原因进行具体分析，根据成因不同应区别对待，并依据客观因素按程序来认定。在认定坏账损失时,应注意以下问

题：

1.由于企业、个体经营者破产导致不能收回的账款，需有债务人所在地人民法院认定或公证机关的司法支书加以证明。个体经营者死亡的又有偿债义务的，应有人民法院以其遗产的司法处理意见或公证文书。对其遗产分割时，应优先偿还债务，剩余部分可分割；其遗产不足偿债时，其死亡人的遗产继承者应依法承担偿债义务。继承人无故不履行偿债义务的应通过诉讼程序解决，不应受超过三年的时间所限制，也不应轻易确定为坏账损失。

2.债务人已失踪、死亡的应收账款，在取得公安机关已失踪、死亡的证明后，确定其遗产不足清偿部分或无法找到承债人追偿债务的，由中介机构进行职业推断和客观评判后出具经济鉴证证明，对确实不能收回的部分，认定为坏账损失。

3.逾期三年以上不能收回的应收账款中，单笔数额较小、不足以弥补清收成本的，由企业作出专项说明，经中介机构进行职业推断和客观评判后出具经济鉴证证明，对确实不能收回的部分，认定为坏账损失。

4.逾期三年以上不能收回的应收账款，企业有依法催收的记录，确认债务人已资不抵债、连续三年亏损或连续停止经营三年以上的，并能认定三年内没有任何业务往来，中介机构进行职业推断和客观评判后出具经济鉴证证明，认定为坏账损失。

5.因自然灾害、战争及国际政治事件等不可抗力因素影响，对确实无法收回的应收账款，由企业作出专项说明，经中介机构进行职业推断和客观评判后出具经济鉴证证明，或者取得中国驻外使（领）馆出具的有关证明后，对确实不能收回的部分，认定为坏账损失。

6.逾期三年以上不能收回的应收账款，债务人在境外及港、澳、台地区的，经依法催收仍不能收回的，在取得境外中介机构出具的有关证明，或者取得中国驻外使（领）馆出具的有关证明后，认定为坏账损失。

（五）账务处理对企业的影响

企业会利用计提坏账准备的机会，有意在某一多提坏账准备，以备以后用来调节利润。如某些企业在当年发生严重亏损时，为了能够在第二年扭亏为盈，于是在当年大量计提坏账准备，到了第二年再大量反冲，以调高第二年利润，达到扭亏为盈的假象，借以骗取投资者的信任；还有些企业计划对应收账款项进行重组，或与关联方发生的应收账款，在没有确凿证据表明应收账款不能收回时全额计提了坏账准备。其后果将会使企业虚增费用，减少利润，虚减应收账款的价值，为来年的调高利润作出准备。

我国的税法规定，坏账准备金提取比例一律不得超过年末应收账款余额的0.5％，对于纳税人实际发生的坏账损失，税法准予确认，并按实际发生额做税前扣除。由于计提比率不同，使得采用应收账款余额百分比法计提坏账准备金的企业，采用双

重差额计提，许多费用支出标准、所得税、收益分配比率在无行业差别的情况下，在不同行业采用备抵法计算坏账损失的企业其税赋不均，且失去公平竞争的基础。即使是同行业，由于计提比率不同，也会影响实质上的经营业绩相同的企业，而在计算上显示出业绩的数值不同，难以得到较为公正的业绩评价，由此会产生不良后果。有的企业计提坏账损失比例高于0.5％，从而造成了税法规定与企业自身提取坏账准备之间的差额。对于这部分永久性差异，企业在税前应按照如下情况相应地进行纳税调整：提取坏账准备前，坏账准备为借方余额或为贷方余额但小于年末应收账款余额0.5％，即坏账准备余额低于按税法规定（0.5％）应计提的坏账准备余额时，应调减递延税款；坏账准备为贷方余额且大于年末应收账款余额的0.5％，即坏账准备余额大于按税法规定应计提的坏账准备余额时，应调增递延税款；对企业多计提坏账准备需冲回时，应相应冲减递延税款；企业发生坏账损失时，也需要转回该部分递延税款。下面举一实例作进一步解释：

某企业2003年1月1日按0.5％计提坏账准备，由于坏账损失增加，该企业决定从2004年1月1日起开始计提比例由0.5％增加到0.8％，2003年12月31日应收账款余额为2000万元，坏账准备账面余额为10万元，2004年12月31日应收账款余额为4000万元，2005年1月30日确认坏账损失4万元。

2004年12月31日账务处理时，由于提高了坏账准备计提比例，坏账准备余额为10万元，需补提坏账准备22万元（4000×0.8％－10），税法规定需做纳税调整：调整递延税款3.96万元［（10+22－4000×0.5％）×33％］，会计分录为（单位：万元）：

借：递延税款 3.96

贷：应交税金———应交所得税 3.96

2005年1月30日确定坏账损失4万元，冲减递延税款4×0.33＝1.32万元，账务处理为：

借：坏账准备 4

贷：应收账款 4

同时，所得税账务处理为:

借：应交税金———应交所得税 1.32 贷：递延税款 1.32

四、加强和改进企业坏账处理的建议

（一）健全企业内部会计控制规范，预防和减少坏账发生 规范会计行为，保证会计资料真实、完整，确保国家有关法律法规和单位内部规章制度的贯彻执行。应加强对应收账款的管理，有以下几点建议: 1.对企业发生的往来业务要建立商业信誉档案，对客户的信用程度做详细调查，并划分等级，根据信用等级来确定销货额度，这样可减少应收账款。

2.加强销售合同的管理，确定合理信用政策，严格销售合同管理，应做到手续完备、内容齐全。

3.建立企业内部应收账款清收责任制，对业务人员要明确谁赊销、谁收款，使每项业务落实到人。

4.借鉴国际有效做法，即采用现金折扣办法鼓励客户提前付款减少坏账的发生。

（二）坏账的认定由查账师确认

对坏账的认定由CPA查账时根据坏账的定义，按实质重于形式的原则加以确定。这样做有以下几点好处：

1.由于CPA的地位超然、独立，以及查账工作的全面、彻底，有可能而且有能力比较客观、公正地判定哪些应收账款应转作坏账损失。这样可以避免由主管财政部门或董事会、股东大会、管理当局认定时的一些弊端。

2.由于由受托查账的CPA按实质重于形式的原则认定坏账，而没有一个统一的年限标准，这样债务人就难以有意拖延年限而钻国家的“政策空子”。为了减轻CPA的工作量及审计风险，必须规定企业必须遵循“坏账”的定义，对不符合资产定义的应收账款应及时予以处理和揭示，并规定对那些明显由于企业管理当局疏忽或出于某种目的不予揭示或处理的应收账款达到一定金额或比例时，应按《会计法》有关条款对其进行处罚，并出具保留意见的审计报告。这样，促使企业管理当局必须时刻关

注对应收账款的分析和管理，尽可能地避免坏账。

（三）规范“应收账款”在会计报表中的披露

在实际工作中，“应收账款”账户往往成为营私舞弊的“调节器”，成为掩盖各种不正常经营的“防空洞”。为了能提高会计信息质量，并便于财务分析，在资产负债表中，应对应收账款严格按流动资产的定义，账龄在一年以内的列作流动资产，而对于不能在一年内变现，即账龄超过一年而又不属坏账的应收账款，则将其单独列示于流动资产项目与长期投资项目之间，增设“账龄超过一年的应收账款”项目，并在资产负债表的补充资料中，详细披露账龄在一年以上的应收账款的有关信息。

（四）落实责任，加强有关责任人的离任审计

单位或部门负责人是我国离任审计目前主要针对的对象，而应收账款的发生与销售一线员工有直接的关系，由于销售员工作变动比较频繁，平时应对销售人员的业绩做考核，也应注意销售收入指标。财务部门应定期将应收账款按客户、欠款日期列出清单交业务部门，以便及时取得联系，清收欠款。

（五）改进坏账准备金的核算方法

改进坏账准备金的核算方法，使之更加合理、完善，应提倡企业采用国际通用的账龄分析法计提坏账准备金。企业可根据谨慎性与配比的原则，放宽计提坏账准备金的基数，如对企业的预付款、分期应收款等均可列入计提准备的基数。在现实经济生活中，一部分企业改变了国家关于建立坏账准备金制度的初

衷，往往是以此作为增加企业效益的手段。对此，我认为国家有关部门应进一步加强对有关坏账准备金制度建立的目的及其精神实质的宣传，并在实践中不断完善这一制度。为了正确执行这一制度，建议国家税务机关和财政部门监督和协助企业完善财务会计管理。小结

总之，在实际工作中，不管企业采用怎样严格的信用政策，只要存在着商业行为，坏账损失的发生总是不可避免的。虽然有关部门前后出台了若干政策规章，但非规范的坏账处理常有发生。因此，企业要遵循稳健性原则，对坏账损失发生的可能性预先进行估计，并按企业现行方法计提坏账准备金。严格按照《企业财务通则》、《企业会计准则》和财务制度与会计制度中的标准确认坏账。以上提出的坏账损失处理中存在的问题，以及对加强和改进坏账损失处理提出的一些建议，仅仅是结合目前我国有关会计制度的规定及有关企业的实际做法来分析的，希望能对其理论研究和实践有一定的帮助。

第五篇：关于120目前存在的问题分析及一些改革建议

关于渭南市120目前存在的问题分析及一些改革建议

一、管理问题：

1）管理层次太多（有医院院长、总值班、院办主任、120副主任等），管理人员不完整。

2）车辆调度混乱（120急救、接送院领导、送H1N1痰检品、转送病人等），3）无随车医生出诊的系统培训，随车医生换人太频繁。

4）无调度员的培训（调度用语，医疗知识了解，出诊地址的了解等）。

改革建议：

1）

由院长管理一个120科主任，120科主任管理3个主管（医疗组、司机组、后勤组），调度员由120主任直接管理。

医疗组长：

正式职工担任（主治医师或执业医师），主管120医疗安全，随车医生的培训、随车护士培训及管理，出诊病历的管理。医院危重病人转院，渭南市公共性事件的处理（如甲型H1N1接诊、集体性中毒、重大交通事故等）。

司机主管：

正式职工担任（有经验的司机担任），主管车辆的行驶安全，车辆维修及保养，120司机的培训及管理，出车历程及油料的管理。配合医疗组主管完成医院危重病人转院，渭南市公共性事件的处理（如甲型H1N1接诊、集体性中毒、重大交通事故等）。

后勤组主管：

正式职工担任，主管120接诊的统计，奖金的发放，医疗消耗品的补充与发放，120灶房的管理。

2）

车辆的调度只负责120急救，不做其他使用。如有其它调用由张院长或120主任直接调度。如转运医院危重病人120调度员应向120主任请示后再转运，并做详细记录。

3）

医疗主管应对随车医生进行系统培训，车祸现场不能慌乱，先危重病人后轻伤，最后处理尸体。（常见急症的识别与处理，创伤及其初步处理，查体与急救技术操作，CPR术，病史采集，病案分析，X线片的识别，心电图的识别，CT片的识别等）。相对固定120随车医生，从新招聘有执业医师证的医师或本科、大专的毕业生（合同1至3年），最好3年合同，可3年满后再签3年，因为1年以后才有经验，6年以上就厌烦了这个工作。

护士只要有护士上岗证就行，可以从医院调招聘护士。

4）

120主任对调度员进行培训，调度用语，熟悉派车地点及了解一些常

见病（高血压，心脏病，脑梗，脑出血，农药中毒，煤气中毒等）。重大车祸的地点，伤员人数等。

5）调度有问题找120主任，医疗出问题找医疗主管，车辆安全出问题找司机主管，后勤保障出问题找后勤主管，各负其责，相互配合。

附：车辆配置

共7辆：1辆奔驰车用于医院危重病人转院，渭南市公共性事件的处理（如甲型H1N1接诊、集体性中毒、重大交通事故等），车辆配有内科急救药箱及药品、心电监护电除颤仪、心电图机、骨外科夹板、外伤包扎敷料（消毒桶装）、简易呼吸气囊、氧气罐、氧气袋等。其余6辆车配有内科急救药箱及药品、心电图机、骨外科夹板、外伤包扎敷料（消毒桶装）、简易呼吸气囊、氧气罐、氧气袋等，（由于心电监护电除颤仪太贵，这6辆急救车暂不配置）。

人员配置

一个120主任，三个主管，都是医院正式人员。5个招聘司机，5个招聘随车医生，4或5个招聘护士，4个招聘调度员。另外招一个厨子做饭。

二、劳资问题：

工资和奖金是每个职工做关心的问题，有无三金（医疗、养老、住房），这几年来120职工的工资一直在变化。

三、值班制度：

本辖区约75万人，约有7万患者，120急救中心接每月病人约650人次。120每天出车次数约26次，每接诊约22人（有一车接2至3人）。原来四个随车医生（司机、护士），上72小时值班制，上三天休一天，如果有人病倒或家中有事，三个人只能上连班无休息。这样的值班制度使每个人长期处于疲惫状态，特别是司机疲劳行驶造成了前几年的120车辆肇事频频发生。这样给医院造成了不良影响和重大损失。120随车医生（司机）刚增至5人。

建议方案：

首先，120要保证每天有值班的，周一至周六上8小时正常班4辆，最少3辆车，三组医护人员，备用一到两组人员。

各个卫生院都有急救车，很难接上车祸病人，内科病人主要在于是否把我们医院的医疗技术宣传患者心里。

120急救中心主任，医疗主管，司机主管和后勤主管，周一至周六上正常班。周一至周六早8时至18时，危重病人转院由医疗主管和司机主管完成，其余时间转院由待命3班（机动班）完成。

5个随车医生、司机上三天休息两天。4个随车护士（因为都是女孩，减少值夜班次数）上2天（或3天）早8时至20时的12小时班，再上一个24小时班，休息一天（渭北分站不带护士）。夜班护士只留一个人，只跟随值夜班的司机和随车医生。（如有危重病人转院，调度室联系上白班护士任意一个，随（机动班）完成，计加班一次和报差费）。

调度员值班上早晚（早8时至12时和晚18时至次日8时），午班（12点至18时）。

附：请假制度：

120工作人员3天以内由各主管批准安排，3天以上至15天由120科主任批准安排，15天以上由院长批准，从医院调人顶班。3月以上由院长批准另招人员上岗。

四、病人交接问题：

近几年来病人的增多，120接诊逐年呈上升局势。120急救车每天接回20多个病人送到哪里？急诊科还是住院部对应科室？还有三无病人送到哪？不管送到哪里都是要方便病人。不合理的交接会造成病人与医院科室的纠纷，120与住院部科室的摩擦等。

建议方案：

120急救病人应送急诊科分诊、抢救。急诊科完善急诊外科，增加急诊内科的床位。特殊病人如：心肌梗死、转院过来脑出血、转院过来脑梗塞，传染病、化疗的肿瘤病人等可直接送相应科室。

外伤、车祸病人由急诊外科分诊，并做基本处理，送往住院科室。能否设立三无病人专门的门诊留观病房（不能和正常病人放到一起），由各科室医生每天查看病人，并做相应治疗。

上述分诊方式可减轻住院部的压力，更好的救治病人。

附：目前不能完善，可按目前120直接分诊，送往住院部对应科室，难以分诊，送急诊科分诊。

五、车载设备的配备：

西安市急救中心急救车辆配有内科急救药箱及药品、心电监护电除颤仪、心电图机、骨外科夹板、外伤包扎敷料（消毒桶装）、简易呼吸气囊、氧气罐、氧气袋等。其它各市急救中心也配有相应设备。而我们渭南市急救中心急救车辆上没有心电监护电除颤仪、心电图机、氧气袋等。这样造成医院危重病人转院的危险程度增加，心脏病病人、肺部疾病病人从病人家里到急救车上没有氧气吸，随车医生在急救过程中对死亡病人的诊断依据不够（随车医生看看病人瞳孔、听听心脏、摸摸动脉、胸前按两下就宣布病人死亡）。

建议：

最好的救护车用于医院危重病人转院，渭南市公共性事件的处理（如甲型H1N1接诊、集体性中毒、重大交通事故等），车辆配有内科急救药箱及药品、心电监护电除颤仪、心电图机、骨外科夹板、外伤包扎敷料（消毒桶装）、简易呼吸气囊、氧气罐、氧气袋等。

其余5辆车配有内科急救药箱及药品、心电图机、骨外科夹板、外伤包扎敷料（消毒桶装）、简易呼吸气囊、氧气罐、氧气袋等，（由于心电监护电

除颤仪太贵，这5辆急救车暂不配置）。

六、120急救中心、渭南市中心医院宣传力度不够

应加强120急救中心、渭南市中心医院的宣传。特别是渭北10各乡镇，还有两塬的宣传，可借鉴张院长对市妇幼院的宣传，也可以发传单宣传及媒体宣传。不但宣传渭南市急救中心和渭南市中心医院，还要宣传渭南市中心医院的有名教授、特长科室。