新型护理管理模式

第一篇：新型护理管理模式

1新型护理管理模式

在社区医院中实施新型护理管理模式，针对社区医院所出现的问题，提出相应的解决措施，提高社区医院护理管理水平。

1.1完善护理管理制度管理人员应该提出完善的护理管理制度，明确社区医院中护理工作人员的职责，交接班制度以及护理文书书写规范等。更好的完善社区医院的各项规章制度。对护理工作人员进行护理工作的评定，建立监督管理制度，保证社区医院护理质量。根据社区医院的实际情况，制定符合医院实际的制度。建立的制度需要根据护理工作人员的技术水平、工作量等，完善制度的草案，使制度具有一定的合理性。

1.2加强对护理工作人员的培训，建立服务意识提高基层医院护理工作人员的技术水平，鼓励和加强护理工作人员进行再学习和进修。定期对社区医院的护理工作人员进行专业知识的考核，使得护理工作人员的业务水平能够得到提高。同时加强对护理工作人员的道德教育，使得其工作的责任心提高，建立良好的服务意识，从而提高社区医院护理质量。通过对护理工作人员的再培训，使得护理工作人员能够有较强的责任心，规范护理操作，使患者以及社区居民能够得到良好的社区医疗服务。

1.3加强沟通护理管理者要加强与社区护理工作人员的沟通，提高管理效率。在沟通过程中，了解护理工作人员实际工作难点，制定相关合理的管理制度。除帮助护理工作人员缓解工作压力外，还可使相关的规范制度具有良好的实行性和可操作性。另外，加强护理管理者与护理基层工作人员的沟通，能够使得护理工作人员感到管理层对护理工作的了解和人文关怀，这对于减少护理工作人员的流动性具有一定的帮助。

2结果

社区医院在开展新型护理管理模式前后，将社区患者及居民对于社区医疗工作的满意度、护理纠纷的发生率、医院感染发生率以及通过问卷形式调查护理工作人员的专业知识掌握程度进行比较，结果见表1。由表1可见，采用新型管理模式后，社区居民对于社区医院的治疗护理满意度显著提高，两者前后对比，差异有统计学意义（P＜0.01）；其中，护理纠纷和医院感染病例，在新型护理管理实施后明显减少，两者对比，差异有统计学意义（P＜0.01）；另外护理工作人员专业知识的掌握程度也明显提高，两者对比，差异有统计学意义（P＜0.01）。

3讨论

基层护理的范畴主要包括：完善生活护理服务，提高就医环境，良好的完成常规的基础护理治疗等。随着社会的发展和人类文明的进步，使得患者及其家属对临床治疗以及护理服务的要求越来越高。人们的健康意识增强，对护理要求的增加，使得社区医院的社会地位和职责也越来越重要。社区卫生服务主要是以社区为基础，以社区人员的卫生健康需要为主要导向，建立综合、经济和可连续的基层卫生服务。其主要是面向群众除了是病人外，还包括健康人。其中，重点人群包括慢性病患者、妇女、儿童以及老人等。综上所述，新型护理模式管理能有效提高社区医院的护理质量，提高居民对于社区医院的满意度，提高社区医院的使用价值，提高社区居民的健康水平。

1、帮助护士缓解心理压力

护士所从事的工作是脑力和体力相结合的劳动,管理者要想方设法开展各种文体活动,丰富护士的业余生活,缓解护士们的心理压力。如召开节日聚会、召开谈心会、生日送小贺卡或小礼品，让护士有一种归属感；也可以组织她们喜的体育活动,以增强体质；闲暇时邀请她们到户外去看看花草，登登山，放松一下身心，避免护士超负荷运转而发生护理差错事故，引发护患纠纷。

2、护士长应树立服务意识，很好地和护士沟通

护士长应树立服务者的思想，力争当好护士们的后勤部长，为护士们工作、生活、培训、提升、展示各种才华提供机会。关爱护士姐妹，关注下属的工作压力和生活压力状况，为其解决一些实际的困难，在生活上关心、爱护、尊重她们，让她们感觉到科室大家庭的温暖，激发主人翁意识，使她们以饱满的热情、愉悦的心情，良好的工作状态投入到护理工作中。

3、做护士利益的代言人

护士长首先要对自己的下属要以诚相待，关心、爱护、尊重、理解护士，尽量满足下属护士的群体利益，做护士的知心人。代表护士与其他科室或其他业务人员协商业务工作，与行政后勤部门协商为护士争取权益。

4、用赏识与评价激发护士们的工作热情

马斯洛的需要层次理论认为，人都有被尊重的需要，都渴望得到别人的尊重，受人赏识，被人重用。在工作中用多种手段激励护士，能收到很好的管理效果。护士长在日常工作中，要善于捕捉每一位护士的闪光点，及时加以表扬和肯定；及时表彰奖励做出成绩和贡献的护士，使她们得到心理认同，得到物质和心理上的满足，从而调动护士们奋发向上的进取心，激发护士的积极性和创造性。护士长在日常管理中，要注意用行业中的先进模范人物、身边的先进人物、本科室的先进事例教育激励护士，激发大家的工作热情，提高护士们的整体思想素质。要想真正的提高科室的整体质量，必须对护士进行物质和精神两方面有效的利益激励。必须根据个人的工作业绩给护士发放奖金，体现优质服务、多劳多得。可以对护士进行表扬、赞赏等精神上的激励，也可以予一定的物质奖励，激发护士上进心，对充分调动积极性有很好的促进作用。护士长应非常了解自己下属护士的优缺点，能够做到知人善任，人尽其才；只要人人主动参与科室管理，培养起护士们的责任感，让她们获得成功的满足感，从而提高护士的整体素质，最终使得科室护理质量得到相应的提高。

5、加强护理人员职业防护

护士因其工作的特殊性，常暴露于多种职业性危害因素中。作为护士长，要采取多种措施，加强对护士的职业防护。对每个护士进行职业防护教育,预防针刺伤等职业伤害发生。建立健全规章制度，规范操作流程，避免受到接触过感染源的物品的损伤；提供安全的防护用品、设备和环境等，加强护士的防护意识，这些都能有效加强护理人员的职业防护，给护士们提供一个健康安全的工作环境。

6、强调团队精神，发挥团队力量

一名合格的护士长，应具备良好的品德素质，能以自身的品德直接影响下属在工作中的心理和行为；注意以身作则，增强自己的人格魅力，注重关爱、理解、尊重护士姐妹，融洽两者之间的关系；最终形成一种我为人人，人人为我，自觉与医院、科室荣辱与共的好风尚。

作为护士长，要增强护士队伍的向心力和凝聚力，就必须对护士实行人性化管理，只有这样才能激发护士的工作热情，充分调动护士的工作积极性和创造潜能；才能很好地提升护士的整体素质，稳定护理队伍，全面提高病人的满意度，提高护理工作质量和护理工作的社会效益，提高医院的综合竞争力，促进医院的发展。

第二篇：建新型班级管理模式

建新型班级管理模式

文章摘要：和谐教育可以凝聚学生人心，和谐教育可以团结班级力量，和谐教育可以培养创造人才。班级奏响和谐的旋律，必将为学生的发展注入活力。和谐的班级是师生都向往的精神的乐园，是培养创造人才的摇篮。以人为本，构建和谐班级是推行构建和谐社会，呼唤和谐教育的基础。和谐教育使学生的思想素质、文化素质、身体素质、心理素质都得到发展。所以，班主任必须将和谐教育的理念融合到自己的班级管理中，使和谐教育与班主任的班级管理得到有效整合。

关键词：和谐教育、班级管理、创造人才、人性化

和谐的班级是师生都向往的精神的乐园，是培养创造人才的摇篮。和谐，在传统的道德伦理中，为历代先贤所推崇追求。十六届六中全会提出构建社会主义和谐社会伟大目标中感受到国家在殷切呼唤和谐教育，这对于每一个班主任在班级建设管理中提出了新的课题要求、理念及管理模式。以人为本，构建和谐班级是推行构建和谐社会，呼唤和谐教育的基础。和谐教育使学生的思想素质、文化素质、身体素质、心理素质都得到发展。所以，班主任必须将和谐教育的理念融合到自己的班级管理中，使和谐教育与班主任的班级管理得到有效整合。

一、和谐教育中班级制度的人性化创建

“绳以规矩，始成方圆”，要创建和谐的班级，没有一个和谐的班级制度是很难想像的。只有和谐的班级制度才能使班级管理真正规范化，使学生养成良好的文明习惯和行为；才能使班级管理经常化，防止“抓则紧，放则松”的冷热病；才能使班级管理精确化、科学化，有效克服教师在操行评定中凭印象和感觉的模糊化管理现象。班主任

不可能制定出放之四海皆准的班级制度，但班级制度的和谐性应当是一致的。要建立一个全面发展的和谐班级，学生是班级的基本粒子，学生的全面发展是班级和谐的基本要求。因此，和谐的班级制度，在内容上应当对学生的德、智、体、美、劳等方面素质的提高进行全面的规范。班级制度的视角应是多方位的，班主任对班级制度应全面规划，以促使学生素质全面发展。班级制度不仅仅是学生学习知识的激励器，更应是学生创新能力的激发器。对班级制度而言，要激发学生的创新精神和创新能力，应符合以下要求：一是确认和保障学生的主体地位，班级制度应以充分体现学生的存在为前提，所有的规则都必须是为了学生的全面发展和个性张扬而设置。二是要促进和保障创新氛围，班级制度应鼓励学生产生对自己创新能力的自信心和获得创新成就的勇气，积极鼓励学生去探索、选择新途径新方法处理问题，激发学生不断创新的欲望和需要，促使学生的心理处于追求不断创新的“临界”状态。三是倡导学生敢于质疑，提出一个疑问就是创新的开始，班级制度应保障学生具有既尊重教师又不迷信教师的敢想敢说的批判精神，为学生成长为开拓型人才铺展道路。

二、和谐教育中班级组织的人性化健全

健全的组织是班集体最基本的建设，没有健全的组织就只有个体面集体，只有个体活动而无集体管理；没有健全的组织机构，集体也不复存在。学生只有在管理和被管理中认识到责任，学会履行职责。管理体系是一个班级内部的系统工程，需要不断地完善和改进，这就必须创设民主和谐的氛围。每个学生都有其个性思维，多一个脑袋就多一

分创造，充分发挥每个人的智慧资源，让每个学生都敢于参与，乐于参与管理，班主任切忌全部承包，更不可一锤定音，要以接纳的胸怀欢迎每一个哪怕是极微小的管理环节的建设意见。在班级集体中，有个班委，才产生了班长、学习委员、劳动委员、文娱委员等班干部，每个班干部都有自己的份内事，班长作为班主任的得力助手，全面监督班级的整体情况，学习委员起学习带头作用。班干部必需学习优秀，而且要热心帮助后进生，劳动委员首先要劳动，要保征班级的演洁卫生，要督促同学们做好值日生工作，起劳动榜样作用„„每个队干部肩上都有责任，这些责任是每个学生干部的义务，学生们在履行义务的同时也能加强了责任心的培养。班干部一旦确立就成为班级的领导核心，是班级管理的驱动者，每个班干部都各司其职，相互协调配合，做到“事事有人管，处处有人问”，将班级管理引入自动运行轨道。对于班级管理中出现的问题，把它抛出来，大家摊开来一齐讨论，共同商量对策，学生进行自我分析，各抒已见，如：有人总忘记带课本怎么办?值日班长遇到不服管的怎么做?劳动很认真和不认真的人该如何区别对待?许多类似的问题都是学生在自我讨论中找到了方法并实施了一系列措施。班主任适当给学生更多的参与思考的机会，增加其主人翁意识，改变被动接收任务为主动选择任务，提供学生自我教育的契机，充分发挥班级管理对学生的内化作用，把和谐思想渗透于管理的每一个环节，最大限度发挥管理对学生的约束、激励、引导作用，最终实现班级管理和谐、民主化。

三、和谐教育中班级人际的人性化构建

一个班级，人际关系主要由班主任和教师、教师和同学、及学生与学生之间的关系构成。构建和谐的班级人际关系，班主任是关键。班主任要有高尚的情操，光明磊落，以德服人，要相信班级里的每一个人，相信每一个教师都是为了搞好教育工作而来的，相信每一个学生都是为了搞好自己的学习而来读书的。在信任的基础上再考虑班级的人际关系。人际关系说穿了就是一种心灵与心灵的关系，所以班主任要善于沟通心灵，要用光明前景激发人心，用真情关怀温暖人心，用坦诚相待交换人心，用人格魁力臣服人心。班主任和老师之间、班主任和学生之间和可以相互理解，相互尊重，相互体谅。和谐的班级人际关系的培养在构建和谐的学校人际关系中至关重要。友好、合作对于学生进步和心理发展，以及增强集体凝聚力等都具有更积极的意义。学生群体中的人际关系是重要的教育手段和教育内容，具有两个突出的特点：纯洁性和丰富性。学校的向下一代传授知识与文明、传播科学与真理、传承道德与精神的场所，教育的对象是天真无邪的青少年，这种情况必然体现在学生的群体人际关系中。同时，在班集体中，所有成员都可以进行直接交往；几乎所有教育活动都是以人际交往的形式进行的。班级越是追求教育效果，班级的人际关系也就越加丰富多彩。因此，改变控制方式，优化师生关系，积极创造教育情境，营造良好教学气氛，丰富集体活动内容，更新活动方法和组织形式等等，都有利于和谐班级人际关系的培养。

四、和谐教育中班级活动的人性化实施

班级活动的实施过程，是和谐教育的凸现。班主任可以依托活动的实施，让班级活动的开展大胆放手，让学生自主参与，自主设计。不过，活动一定要符合当时班级、学校和社会的实际情况；还要注意活动的“安全性、趣味性、知识性、人文性”等。每次活动可以由当时所任班长牵头，全班参与的办法进行。至于搞什么活动，怎样搞由学生自己去确定。这样学生参加活动时没有心理压力，相反有更多的活动自主权，没有过多的限制性条规，他们一定会把活动开展得有声有色。这样，学生在不知不觉中，他们的活动能力一定能得到和谐锻炼。例如：召开主题班会。可以借助于小故事的方式，进行德育渗透，从而对学生进行纪律教育、诚信教育、公德教育、礼仪教育、习惯养成教育、生命教育、亲情教育、安全法制教育等思想教育。开展心理教育使学生觉得生命的不易，知道了既要珍视自己，也要珍视他人，整个班级紧紧地团结在了一起，平时谁有了困难众人齐帮忙，班上的事大家争着做，每天早上都有人悄悄的把教室打扫干净„„，在这样的班级中大家感受到了不是亲情甚似亲情的温暖。

课外活动的实施，必须在合作中进行，同时也可融入和谐的内涵。合作，顾名思义，互相配合做某事或共同完成某项任务。合作活动有利于在互动中提高效率，有利于培养合作意识和团队精神，应鼓励学生在个人钻研的基础上，积极参与讨论及其他活动，善于倾听、吸纳他人的意见，学会宽容和沟通，学会分享。如师生间的合作，教师学生都成为参与者，彼此互相尊重、信任，从而建立了和谐关系。学生与学生间的合作，让学生彼此地认识、赏识对方，彼此取长补短，这些都有利于学生的身心发展。如篮球比赛、合作跑比赛、拔河比赛等实践活动，讲究的就是彼此间的协调，不协调的集体肯定是不打自垮的。合作活动让师生缩短了距离，让好多同学改掉了以自我为中心的缺点，在这个可爱的班级中不断的改进自己，完善自己。在一个和谐的班级中，每一位学生都在和谐的活动氛围中愉快地学习，健康成长。

总之，和谐教育可以凝聚学生人心，和谐教育可以团结班级力量，和谐教育可以培养创造人才。班级奏响和谐的旋律，必将为学生的发展注入活力。我们要珍惜团结和谐的班级氛围，始终用和谐的音符推动班级稳定持续的发展。班主任必须紧扣和谐教育，以发展增和谐、以改革促和谐、以公平求和谐、以稳定保和谐，把和谐教育与班级建设有效整合。

第三篇：护理服务管理模式详解

1）结合你所选的主题，谈谈你本次学习体会和认识；

在本次中国福利协会举办的养老院长培训班的学习过程中，结合自身在养老机构工作的所见所感，我认识到：失智症已经成为全球的公共健康问题。失智症是由于大脑产生的病变而导致的一组综合症，表现为认知能力发生全面而持久的衰退，性格行为和心理发生改变，生活能力和社会功能退化，逐渐丧失自理能力。老年人随着年龄的增加而逐渐衰老，身体各项功能下降，会出现食欲减退、失眠、视力下降、两耳失明、头发变白、免疫功能低下等问题。这些都是老年人正常生理方面的改变，然而有的老年人伴随着衰老，会患有不同程度的失智症。根据国际阿尔茨海默病协会发布的《2012年全球痴呆症报告》预计，2030年全球失智症患者将达到6570万人，而到2050年将达到1亿人。阿尔茨海默病是导致失智的最主要病因，占失智症总量的60%以上。是一种致命的脑部神经退性疾病。它破坏脑细胞，导致记忆、认知、思考和行为能力发生异常，最终导致机体丧失功能。心脑血管疾病、糖尿病、肥胖、抑郁情绪、不动脑，脑外伤、人际淡漠、酗酒和性别因素都是诱发阿尔茨海默病的风险因素。失智症的病程可分为三阶段：早期、中期、晚期，晚期疾病的症状最严重，患者会丧失沟通能力、丧失自我照顾的能力、丧失行走、微笑的能力、不能辨认人、地方和物体、肌肉萎缩、吞咽困难、痉挛、大小便失禁、呻吟或哼叫、嗜睡，最后通常由于发生肺炎或其它感染而导致死亡。

（2）阐述由这个主题而引发的你对你所在养老服务机构现状的思考和分析； 沈阳市养老服务中心经过三年多的发展，在标准化、智能化的建设中，已经成为沈阳乃至东北养老行业的标杆。在最重要的照护方面，不断完善制度建设、员工培训，在失智症的照护方面进行积极的探索。在机构养老的失智症照护方面应做到： 照护人员对待失智症老人，应秉持尊重生命、以人为本、伙伴关系的基本理念。秉承“弄清原因、及时治疗、愈早愈好”的治疗原则。具体如下：

一、开设失智症老年人照护专区，进行专门化、独立化、个别化照料。机构中较多的高龄老年人患有失智症，而对待失智症我们的护理是与其他老年人一并进行的，这就意味着在养老机构中，一个重要的特殊群体没有得到最好的照料。而且大多数从事养老护理的人员对失智症认识不全面，只依据自身经验判断老年人脑子不清楚，而不了解失智症病程的三个阶段。在养老护理的一线无法对失智症老人进行康复护理和病情预判，而延误了护理、康复的最佳时机。失智症是记忆障碍，识别障碍是认知障碍的核心症状。很多失智老人，就有会把自己的女儿当做别的亲属，比如自己的姐姐，不能辨认亲近关系亲属的身份。由核心症状易引发精神障碍和行动障碍，也就是生活障碍，这种障碍和脑神经细胞的减少同时缓慢进行。照护人员的照护会对老年人的生活方式带来很大的影响，所以应及时、准确和地把握老年人的日常及心理状况，关注每位老年人的感情、情绪和运动。

二、与失智老人建立有效的沟通

失智老人会存在不同程度的沟通障碍，语言交流的能力逐渐丧失，将自己真实的需要进行表达的能力会越来越差。在沟通过程中，沟通受阻会诱发行为问题，所以照护人员不应否定老人，而应去主动迎合老人的思维。比如，老人幻想的事情实际上没有发生，但是老人感觉是实实在在的发生了，如果否定老人说“那样的东西是不存在的，那样的事是没有的”，老人反倒会更加亢奋，会助长老人的幻想，会认为护理人员不相信自己，所以情绪会低落。

照护时的交流语言要简单、形象、缓慢、清晰，态度要亲切、温和、平静。照护人员需要花时间，好好倾听老人的回忆和忧愁，充分理解话语中隐含的不安或恐惧，使压抑的情感得到释放。要经常表扬和鼓励老人，唤起他们的积极情绪，增强信心。即使老人在没有危险的范围内活动，也需要在旁边保护他，和老人谈论开心的话题，改变他的心情。失智症的症状是现实的，会造成烦恼、痛苦，或者憎恨别人，怀疑对方的情绪，这些症状出现时，应该充分观察其语言、行动、表情等，收集信息，提早接受医生的治疗。

三、制定专门的照护标准，实行标准化的日常照护制度

病前控制：以老年人能力评估为切入点，对老年人的基本信息、日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通、社会参与进行评估。制定专门的照护标准，进行标准化护理。在预防失智症的发生方面做到：强化记忆锻炼。人的大脑越用越灵活，老年人对自己的记忆力应该有充分的信心，主动加强记忆锻炼，护理员可以通过增加信息刺激，比如培养看书读报的习惯，不断学习；定时看电视，了解国内外大事，丰富信息量和大脑的运动量；保持良好的人际、社会互动，不断地从社会中获得大量信息。用复述的方法强化记忆。可以给老人听熟悉的歌曲，聊聊过去经历过的事情，参加感兴趣的活动；建议老人写日记、周记、将做过的事情记下来。保持愉快的心境。

病中控制：按照护理服务实施流程，让老人尽可能独立完成洗脸、刷牙、整理床铺等日常活动；为其制定适宜的锻炼计划，加强体育锻炼，增强全身体制，如上下楼梯、慢走等；可进行下棋、读报、聊天、练书法和绘画等活动，帮助患者扩大思维，提高智能；根据病情适当休息或进行户外活动，防止肌肉萎缩，丰富老人的人际交往；饮食上给养员保证足够的营养、热量、维生素和水分摄入，适当喂老人进食水果，保持大便通畅，预防各种并发症：如褥疮、压疮、肺部感染、尿路感染等。

病后控制：评估老年人，完善评估护理机制。

（3）结合这个主题，谈谈你对你所在养老服务机构未来的标准化管理、人才培养的计划等。

标准化管理的计划：

人才培养的计划：以辽宁华龄养老服务培训中心为人才输送基地，中心成立于2014年初，是全国首批养老服务机构人才培训实训基地。成立以来，先后引进了日本、韩国等先进的介护技术和管理方法，开设了养老护理员、养老介护师、养老健康管理师、养老营养师、养老康复师、中医理疗师、健康保健师等专业课程。另外，为了满足养老管理人才的需要，中心经多方探索与实践，增设了养老服务管理人才培训班，并承接了国家民政部福利中心举办的养老院长培训班等管理课程，省卫计委社区养老管理人才培训班。先后培养了专业技能型人才500余人，管理型人才100余人。下一步我们将按照智能化养老产业涉及的通讯与信息技术、计算机网络技术、老年服务行业技术、现代医疗保健智能控制技术以及医疗卫生、护理康复、物业管理、社工方法等内容开设专业课程。以培训中心为依托，在课程的设置上，加强护理团队的建设、开发和培训，学习失智症的病理和护理需求：了解失智症对老年人所产生的影响，了解和理解失智老人的总体情况，知道如何与失智老人建立有效的交流，熟练掌握日常照护技能，子女各位和精神症状管理，对失智老人细微的变化保持警觉，积极主动、团队分享，对失智老人支持与关怀。

一、根据老年人服务的核心目标：生活的独立性、精神的愉快性、社会的交往性、对社会发展的贡献性

护理服务内容的标准化设计：一般的护理服务：个人生活照料、安全防护、心理支持、护理评估、康复护理服务、健康指导服务、安宁护理、社会功能训练。

特殊护理服务：给药护理、压疮处置、伤口换药、呼吸道管理、管道维护、结肠造口、治疗性护理服务。

护理服务管理模式：护理服务实施规范化及质量监控。养员入住机构、出机构、转诊机制

护理服务实施流程：全程护理服务流程、每周护理服务流程、每日护理服务流程、每项护理服务流程。

质量监控：明确护理服务质量管理的内容，建立护理服务质量管理体系，推行护理服务质量控制具体措施，建立质量持续改进的机制

老年人的心理特征及护理

老年人的心理变化特点 3.1.1机体逐渐衰性变异。衰老是人类生命的必然过程，老年人随着精血的显衰，心力渐退，除体力衰退，抵抗力低下，行动迟缓等机体退化外，还出现反应、思维迟缓，记忆力衰退，理解能力及适应能力减低等情志失调的表现，如烦躁，易怒、忧郁悲观失望等。

3.1.2感情脆弱。易于受损老年人随着年龄的增长和机体衰老以及一生中所经历的境遇不同出现不同层度的心理损害，如长期生病易使行动受限，常感情脆弱，一句话或一句微不足道的事都引起伤情。

3.1.3孤独寂寞。不被他人理解老年人年岁已高，体力精力明显衰退，做事常心有余力不足，甚至做错事，但却不服老，久之不被社会及家庭理解，严重危害了他们的自尊心，心中空虚，需要精神寄托。

3.1.4猜疑心理。老年人的心理防卫及应对能力随年龄增高而减退，对外界的耐受性及适应能力下降，容易发生情绪的变化[2],特别是长期患病的老人，生活处理能力下降，对周围的一切反应非常敏感，如儿女、社会、医务人员的言行，或表现出某些不尽人意之处，易使老人引起猜疑；听不清别人交谈时，便认为自己的病情加重，把一些没有关联的事情扯到自己身上，引起无故的联想。

3.1.5恐惧心理。进入老年期，每个人都要面临生理的、社会的、家庭的种种变化，由于机体老化，易患各种疾病，不免对生活留恋，对死亡产生恐惧感，得病后，求医心切，希望立即得到诊断及满意的治疗，对疾病的治愈期望很高，但客观事实告诉他们某些特殊疾病不能瞬间出现奇迹，特别慢性病的反复，病人易产生焦虑和抑郁，情绪紧张，烦躁不安及消极心理，进而导致躯体因素与心理因素两者相互影响，并形成恶性循环。

3.1.6依赖心理。有些老年人患病后常多有依赖感，表现为药物依赖，家属、医务人员依赖，周围环境依赖，认为只有贵药、新药才能治好，如只有住进心目中好的医院才能康复，这些老年人对外界的适应性愈来愈差，耐受力下降，经不起病情反复的打击。

（1）语言交流：注意语言艺术，维护老年人的自尊心。①对老年人在介绍病情时，要语言亲切，态度谨慎诚恳，不能搪塞，以免发生猜疑。②尊重老人的的人格，病人在治疗期间如有隐私，应做好保密工作，对其合理要求及时解决，不合理的要认真解释。③注意声音和语调的运用。要掌握声音的大小。语调柔和、吐字清晰、通俗易懂，使用简洁明了的语言表达自己的意思，不可模棱两可，应用医学俗语。④重视对方的称呼：称呼满足老干部对尊重的需求，许多老干部离休后，由于疾病的困扰和离休带来的负面影响，产生了失落感、孤独感、恐惧感，因此与老干部接触时，称呼要得当，使对方得到心理上满足。⑤对于性格内向、沉默寡言的患者，应以亲切的语言、耐心地引导、鼓励患者说话，可以从患者的日常爱好或兴趣入手，然后切入正题。

（2）非语言交流：老年人由于生理及病理生理原因，导致不同程度的语言沟通障碍。①温和的面部表情可给患者安全感，面

部表情在人际交流中占有相当重要的地位[7]。护士的面部表情因情况而灵活运用，一般情况下常用微笑，它具有很大的勉励力、感染力，患者视之友善、轻松信任感，能有效地缩短双方距离，给对方留下美好的感受，从而形成融洽的交往氛围。对不同场合的 不同情况，能用微笑接纳对方可反映出本人良好的修养，待人的至诚。在焦虑患者面前，表情轻松自如、大方；在痛苦不堪的患者

面前，表现出温和、慈祥、同情；在抢救重患者时，面部表情要专注，不应微笑。患者会时常观察护士的面部表情，因此护士因尽力控制一些会给患者造成伤害的表情，如厌恶、敌意等。②要有

热情、亲切的目光，给患者以鼓励与爱护，热情亲切的注视是对患者的爱护和鼓励，不注视是冷淡的表现。作为护士无论自然情况如何，专注和充满热情的目光，都能使产生一种友善的感觉与亲切的印象，护士微笑的面容、平静的目光柔和的声调，同情和关心的态度，这些可稳定患者的情绪，使患者产生温暖、安全、亲切感，唤起患者战胜疾病的乐观情绪，使患者主动自觉地配合治疗和护理，从而缩短护患之间的距离。

③通过亲切的触摸对患者进行良好的心理护理，触摸是人类情感表露方式之一，也是护患交往的一种积极有效的方式[8]，适时的触摸可使患者获得关心、体贴、理解、安慰和支持等情感。护士为生活不能自理的患者翻身、扣背、按摩，患者可产生温暖和亲切感，使患者增加安全感。④规范的仪表给患者以信任感，仪表是非语言沟通的重要方式，护士的仪表往往使患者产生很强烈的视觉反应，雅致的端庄

仪表、适度的整洁之淡妆体现护士的严谨与认真，会使患者产生信任感、安全感及受尊敬的感受，如果浓妆艳抹、佩戴大耳环、白色工作服脏污或缺个扣子，这是一种无形的刺激，会引起患者的反感，影响护患关系，从而影响治疗护理的效果。

总之，护理人员要不断的加强自身修养，必须具备良好的职业道德和思想修养，不仅有娴熟的护理操作技术，还要加强对护理新理论、新知识的学习，要了解有关心理、伦理等方面的知识，加强情感交流的技能，接待每一位老年病人都应热忱，积极的工作态度，对待病人关心、尊重、同情、信任，能舍身处地的为老年人考虑，理解老人的感受，语言亲切和蔼，让病人有在家的感觉，禁忌生、冷、硬，态度，全心全意护理每一位老人，及时发现问题，最大限度的满足其安全、自尊、爱与归属感的需要。

第四篇：新型公路建设管理模式调研分析

省公路开发投资有限公司响应省委号召，认真开展“思想大解放、企业大发展”讨论活动，对**省公路建设的思路和出路进行了广泛的、深入的探讨。各方人士从不同角度发表了许多真知灼见，并形成了深化改革谋发展的共识。当前推行新型公路建设管理模式改革的时机逐渐成熟，加快开展改革试点可以成为总公路建设整体改革的一个重要切入点。

一、**省公路建设面对的形势和困难。

根据国家高速公路网和**省高速公路网发展规划，未来几年**要投资修建3000多公里高速公路，还需要1500亿元至2000亿元的资金。从今年开始，**省还将实施“兴边富民工程”，将加强沿边三级以上公路网建设。**省沿边公路网总规模6300公里，需要新建、改建总里程4197公里，共需投资412亿元。

**特殊的地理位置和地貌结构，决定了公路运输在相当长的时间里将是交通运输的主要载体。多年来，公路建设更多的带有公益性和服务社会发展的战略目的，而不是出于逐利动机，不少道路的经济收益并不理想。长期借贷--修路--还贷的直线型投资方式，加上收益与投入倒挂，从政府主导型到企业化运作的转变。现阶段建设项目的资金来源主要是国家补助和银行贷款，其中银行贷款占了较大比例。公路投资公司作为一个筹融资平台，在还贷压力巨大的情况下，如何圆满地进行资本运作，克服投资需求与建设资金不足之间的深刻矛盾，将是一个必须解决的难题。

面对我国社会经济体制的改革、投资主体多元化的变革、政府职能的转变、社会需求的进步和国际竞争等各方面的压力，公路建设项目管理体制和投融资体制面临迫切需要改革的呼声。

二、国内公路建设管理模式发展的最新动向对我们的启示。

由于地区社会经济发展的不平衡，沿海和内地经济较为发达的地区先期接受了国外先进的公路建设管理理念，公路建设改革尝试起步较早，在外资和民间资金的强大支持下，开始了引入社会资金、拓宽融资渠道的探索。投资主体多元化的演变以及社会力量的全面介入，bot系列模式的广泛采用，促进了公路建设的蓬勃发展和自身管理模式的转变。专业化工程项目管理服务发育较快，并迅速向代建制发展。产业系统内主体整合迅速，通过兼并重组、联营、联合等方式，产业资源得到了较好的重新配置，在国家宏观政策的引导下，总承包模式日渐普及。民间自发的探索又促进了地方立法的进程，立法的推出又反过来促进了市场的规范，公路建设管理步入了良性发展轨道。从当前来看，设计施工组织集成的设计施工总承包、突出专业细分的代建制和搭建融资平台的bt（属bot大类）等建设管理模式，已成为国内、国际建设管理的流行模式。

在总结其他地区成功经验的基础上，抓住历史机遇，解放思想，更新观念，创新管理体制，拓宽融资渠道，使公路项目建设从传统的自营式管理走走向社会化、市场化的运作，进而带动全省公路相关产业的孵化和发展。

本轮改革应以达到以下三个成效为目标。

一是促进行业市场细分，强化行业专业优势，提高公路工程质量，降低投资造价。通过试点新型建设管理模式，培育单一阶段、多阶段的项目管理咨询服务市场，整体化建造经营市场，大跨度的整体经营承包市场，促进咨询--勘测--设计--施工的相互渗透，促进路基、路面、桥梁、隧道、房建、机电等进行真正的专业承包，促进市场细分，通过市场细分，提高细分市场的技术管理水平，提升项目管理的整合能力。发挥行业多年的专业沉淀，提高公路工程质量，降低投资造价，树立专业队伍品牌，以独有竞争力面对来自“大土木”的外来竞争。

二是通过试点新型建设管理模式，实现职能转换，促进企业发展。目前，**省公路建设改革已取得较好成绩，高等级公路得到迅猛发展，但是在建设管理上的弊端依旧不同程度地存在。政府应制定市场规则并行使监督职能，鼓励企业以市场经营的方式参与项目建设的各个阶段或多个阶段。以市场为导向，激励本土公路企业扩大经营范围，延长价值链，挖掘技术创新和管理创新的潜力，提高盈利能力，以求增强本土企业的综合实力，使其在参与外来企业竞争中立于不败之地，提升其向省外和国际市场进军的竞争力。

三是通过试点新型建设管理模式，打开筹融资渠道，加快建设步伐。**省公路建设投资需求甚大，给公路开发投资带来了严峻考验。通过新的建设模式，吸纳社会资金，盘活现有资产，使行业外投资人，行业内有资金实力的企业，均有机会进行公路投资，分享收益，实现共赢共进。

第五篇：德邦物流之新型管理模式

德邦物流之新型管理模式

CCTV-商道《德邦物流：开的卡车去长跑》向我们展示了德邦物流发展的管理模式。德邦物流股份有限公司董事长崔维星凭借其独特的管理手段使得德邦一跃成为名列前三甲的零担物流企业。在物流行业内，德邦的发展是迅速、平稳而又扎实的。然而德邦发展中所运用的一系列管理方法在同行看来都是一些慢而笨的方法，那么这些另类方法的优势何在？德邦新型管理方法一：自买车辆培训司机。很多零担物流企业都把他的运输车队，运输车辆挂靠社会车辆或者是把运输车辆外包，而在董事长崔维星看来庞大的车队不是公司的累赘，恰恰是公司的竞争力所在。那么这竞争力从何而来呢？首先分析同行运输车队存在的缺点，物流行业司机不服从管理，难于控制。从管理学角度来看，这违背了权力与责任纪律、统一领导、员工个人要服从整体、集体精神等诸多原则。长此以往必定造成权责不清，管理混乱。对于一家物流企业来说，运输是命脉，运输上出现管理混乱势必影响整个物流公司的经营。其次我们可以看到在自组车队的管理方法下相对存在的优势，所有员工都有自己应该服从的领导，自上而下形成一个管理体系，司机不再是承包者，不再有自主权，仅仅是公司的员工，公司的发展和员工的利益一致，这些都是竞争力。

德邦新型管理方法二：员工的福利政策。众所周知，每个公司都有一些或多或少的福利政策，诸如各项保险，基金等。相比之下，德邦的福利颇具特色并且效果非同一般。第一个是集体婚礼，在绿草如茵的季节，公司为100多名员工举办婚礼，将员工交给自己的爱人管理，让一对对新人在人生最重要的时刻接受公司的祝福和关怀。第二个是亲情1+1，每月替自己的员工寄钱给父母，让员工父母督促员工工作。第三个是全程无忧，一年给员工家里上学的小孩2500的补助，为员工减少后顾之忧。这三项政策充分体现了德邦物流管理的人性化特点。员工一家老小都享受到公司的福利，自然一家人都为这家公司努力奋斗，当然这些政策的社会影响力也是不容小觑的。

德邦新型管理方法三：自建营业网点。建立营业网点是需要投放大量资金，人力和精力的，并且一个营业网点建立半年以后才能实现盈利，大多数企业都是采取加盟连锁的方式。而德邦物流逐步从沿海到中原到西部建立网点，还为地点的选择建立一系列模型，制定一套评分机制，在全国范围内迅速建立自己的网点。营业网点就像是物流企业的触角，在全国范围内覆盖自己的网点，便能为客户提供更快更好的服务，而为营业网点建立地点的选择评分机制则是确保营业网点建立成功的重要保障。这两点充分体现了德邦物流是一家侧重于对整个物流服务全过程的一种自我控制的公司，优秀的服务，完善的体制是其重要竞争力优势。德邦新型管理方法四：只招聘大学毕业应届生，从头培养。对于一个企业来讲，公司的盈利是根本目的，因为大学应届生几乎没有经验只有一堆的理论知识，所以企业都倾向于招有工作经验的人。然而德邦物流企业偏偏不招有经验的，不招同行的，只招大学应届毕业生，甚至把招聘地点设在大学校园里。德邦的做法确实令人匪夷所思，然而我们着实忽略了一点——大学生的学习能力和发展潜力，大学生在企业里面的学习速度是非常快的。从视频中可以看出，德邦非常重视对员工的提拔，通过授权和分工，将适当的人员安排在适当的岗位上，是对资源的合理分配也是对员工的激励。另外重要的一点是，德邦是一个网络企业，网点十分分散，管理难度大，只有运用企业文化将这群大学生凝聚在一起，为了自身的发展、企业的发展共同奋斗。大学生员工的进步便是德邦的竞争力的提升。

这段视频最后很形象的将德邦的发展比喻成长跑，如果说赢得短跑靠的是短时间的爆发力，那么赢得长跑靠的是战略的定制、审时度势不循常规的头脑和扎实的脚步。德邦董事长专注于物流在中小客户的市场发展，准备花毕生精力于此是战略上的取舍。分清形势果断从空运发展转入汽运发展是审时度势的果敢，而自上而下的一套管理模式充分体现了德邦的不循常规，企业的发展都应如长跑，容不得大起大落，唯有扎实的脚步才是胜利的的号角。