第一篇:编辑写给要发文章的医学生的建议
编辑写给要发文章的医学生的建议
医学论文发表,是每个医学工作者在职业生涯中不可或缺的内容,不仅是引文医学论文的发表有助于晋升,同时也是对自己研究内容的肯定和传播。很多科研人员都觉得发表医学论文十分的困难,其实并不然,怎样才能将医学论文发表化难为易呢?
1、要熟悉你的专业,实验方法;要尊重结果,实事求是面对结果。只有自己最熟悉的东西研究工作的开展才能得心应手。
2、对于初写者,“抄写”不可避免,妙在“抄写”技巧。学会巧妙的将他人的实验结论转化为自己。
3、要舍得投入精力和时间。一篇医学论文的撰写花费的时间跟你得到的结果(不管好坏)都是成正比的,所以不要舍不得花时间。
4、文章写成后,一定要请导师、老板、共同作者或者同事审阅提高成功率。
第一招:多读文献。论文阅读分精读与泛读。与论文写作或课题相关的论文包括研究领域的著名文献要精读,精读也可分为多种,全文精读、段落精读等。泛读就是有侧重点的阅读,抓主要信息。平时多读文献一方面可以增强语感,重要的是读者可明确某一领域的研究进展。任何一篇论文在发表前一定要做好论文定位(便于投稿),而准确定位必须熟悉研究进展。倘若文章花了时间整理,却早有十分类似报道,辛苦近乎白费。阅读文献时,建议大家养成做笔记的好习惯,积累常用的句子、短语或单词。有时间就拿出来看看,写论文出现表达停顿时翻一翻笔记。长此以往,写论文也就不至于发愁。文献的积累是十分重要的,不仅是因为文献阅读是寻找论文主题的关键,同时文献也是论文论文的理论基础。
第二招:深究试验设计,力求严谨!现在国内很多同行动不动就把创新作为论文发表的首要条件。其实,很多精英都在做科研,短时间内创新谈何容易!再者,创新需要工作传承。要知道很多人的论文发表是站在巨人的肩上。对于刚想到要发表SCI论文的人来说,确保严谨的试验设计才是王道!严谨的试验设计下,得出了一些前人没有报道过的结果,这样的结果就具有发表的意义。设计试验时多读文献研究别人的试验方法,找出其优、缺点;多与同行进行交流(细节适当保密),集思广益。交流中努力让同行或同事给你指其中的纰漏,让自己的想法更完善。所以不必深究论文的主题是否新颖,而是确保结论是新颖的,独有的,这样的论文同样具有发表的价值。
第三招:深度剖析试验结果。在试验中不可能所有的结果都符合预期,试验科学就是如此。遇到阴性结果不要觉得试验就失败了,有时候阴性结果也一样能说明问题,关键是要善于分析,要“自圆其说”!很多高分杂志上也刊发了一些有意义的阴性结果,这就是一个很好的信号!在整理结果时一定要图文并茂,同时避免表格或图片内的信息在正文中重复出现。图片的清晰度一定要高。如果图片拍的不好,建议重做。一张清晰的图更好的利于自己的发展。片体现出一个人的科研素质。不管好的结果或者不好的结果,只要是通过自己试验所得,那么就具有一定的价值,我们要将这些价值体现出来,而不是因结果不好而将其扼杀。
第四招:讨论要有深度。绝大多数作者在分析数据时多限定在自己的结果范围内,不能深入现象看到本质。很多人只是对一些数据的趋势(如表达量高低)进行字面的陈述,而没——大家好,我是你们的合作伙伴社内见刊编辑老师,见刊编辑老师常年接稿各种专业稿件并安排发表,唯独擅长医学类论文撰写和发表,有几百家的杂志社官网合作关系,希望在这里能为您发表医学期刊论文贡献一份子,见刊编辑诚挚联系方式766085044等你来咨询,诚邀您一起完成职业晋升,丰富自己的才学阅历!有挖掘其内在的深层意义。讨论是一篇文章主旨的升华,讨论写不好,论文的意义就不能得到最充分的体现。撰写讨论时要善于将本研究与既往研究进行比较,以阐明本研究可以为同行研究提供哪些指导意义。当存在对立观点时,我们也不要避而不谈,而是适当的通过对立观点来凸显自己的研究成果。第五招:一鼓作气。论文写作一定要一鼓作气,这样可确保行文思路的完整性。撰写论文时,建议“闭关”一段时间,写出初稿后,不断修正、润色。或者找同行或同事看看其中写作的不足。
第二篇:编辑文章教案完整
一、.激趣导入,提高兴趣
〖教师活动〗大家都有这样的经历,使用纸笔写好的文章,再修改是很麻烦的。就连鲁迅先生也深受其苦,不信请看课本P1的鲁迅手稿。所以,自古以来修改、镌抄是作家们是为头疼的事。同学们能帮他们摆脱这种苦恼吗?
大家都非常聪明,利用计算机的文字处理软件可以让每个人都能轻松地进行专业化的文档书写。小学的时候,我们已经学习了基本的编辑技巧,这节课我们将继续探索文字处理软件word的编辑操作。
〖学生活动〗通过思考,联想到小学时学过的文字处理软件的知识,自然得过渡到本节课的学习。
二、实践引导,学习新知
(一)在实践中注意基本文字编辑知识(补缺)(输入课本第一段内容)
1、移动插入点:光标所在的位置称为插入点,移动光标即可移动插入点。
2、删除文字:用退格键(Back Space)可向前删除内容;用Delete可删除后面的内容;选中文字后,可通过上面的操作删除大量文字。
3、改写:改写与插入可通过“Insert”来转换,也可通过鼠标双击状态栏中的“改写”来完成。
4、换行:在插入点按回车键可让插入点以后的文字换行显示。
5、移动文字:可通过“剪切”和“粘贴”来完成。学生活动学生看课本4页《补缺》内容
(二)替换文字
1、查找文字
〖教师活动〗首先,咱们进行一场比赛,请同学们打开word文档“我的梦想”,比一比谁最先找出文章中有几个“电脑”一词。提醒大家word本身就给你提供了一个进行查找的好帮手,大家可以在菜单中找一找。有不少同学完成了任务,哪位同学说说自己的方法。下面咱们都用查找功能在文章中找一找你想查找的信息。
总结:编辑菜单中的查找功能,可以帮助我们在长长的文章中快速准确找到所需信息,提高编辑效率。
〖学生活动〗在指定位置打开word文档,想方设法完成任务。先完成的同学介绍自己的查找方法。练习使用查找功能在文章中进行信息的查找。
2、替换文字
〖教师活动〗我们再来进行一场比赛,把文章中的“电脑”一词快速地替换成“计算机”。
有了查找操作的基础,大家都快速找到了编辑菜单中的替换操作,有的同学已经替换成功了。下面请同学们继续使用这篇文章练习使用替换功能,并注意探索以下问题。
(1)替换与全部替换的区别。
(2)“高级”中的三种搜索范围的效果有何不同。(3)其他“高级”选项对查找有何帮助。总结:
(1)全部替换不能进行有选择的替换,使用时要慎重。最好在修改文章前对文档进行备份。
(2)三种搜索范围各有特点,向下:即从插入点所在位置向文件末尾查找;向上:即从插入点所在位置向文件开头查找;全部:即在整篇文档中查找。可根据需要选择。
(3)其他“高级”选项可以为我们提供更多的替换功能。同学们可根据需要灵活使用。
〖学生活动〗探索word的替换功能,尝试完成任务。结合老师提出来的问题,练习使用替换功能在文章中进行替换操作。
(三)修订文章
在文章的创作过程中,经常需要反复修改,如何记住自已的修改思路?我们可以借助“审阅”功能来修订文章。这样不仅可以保留修订的痕迹,还能通过“接受修订”形成更完美的文章。
1、调出审阅工具栏
〖教师活动〗请执行“视图/工具栏/审阅”菜单项,调出“审阅”工具栏,将鼠标指到各按钮上,明确它们的功能。
〖学生活动〗学生自主操作,了解“审阅”工具栏中各按钮的功能。〖设计意图〗让学生先了解“审阅”工具栏,为下面的学习做好铺垫。
2、对文章进行修订
〖教师活动〗下面我们将学习怎样使用“审阅”工具栏来对文章进行修订。请同学们打开word文档“我的家乡”,调出“审阅”工具栏,单击“修订”后,阅读整篇作文并对文章进行修改。请注意观察:插入的文字、改写的文字、删除的文字有什么特点?
个别同学如对基本的文字编辑技术不太熟练,可参考第4页的补缺部分。〖学生活动〗打开指定文章后,尝试使用“修订”功能对文章进行修改,留意各种修改结果的显示方式。
〖设计意图〗这部分内容相对比较简单,主要让学生动手操作体验修订的过程和特点即可,所以把操作的自主权交给学生。老师只是起一定的指导作用。
3、接受或拒绝修订
〖教师活动〗同学们忙活了半天,终于修改完了。那么怎样才能使你的修改生效呢?请在“审阅”工具栏里找答案吧。
注意:(1)如何接受、拒绝部分的修订?(2)如何一次性接受、拒绝全部的修订?(3)如何在原始稿、修订稿和最终稿之间进行切换浏览?(4)除“审阅”工具栏外,你还能通过哪些方法使修改生效? 总结:除“审阅”工具栏外,我们还可以通过“工具”菜单中的命令及右键快捷菜单中的命令来进行接受修订或拒绝修订的操作。我们可以灵活运用“接受或拒绝修订”对话框中的命令,以帮助我们更好地完成最终的修订。
〖学生活动〗根据老师提出的问题,自已动手尝试找到解决问题的方法。〖设计意图〗先告诉学生可通过“审阅”工具栏接受、拒绝修订,避免学生在探索的过程中盲目操作。让学生在掌握此操作的基础上再探索其他的方法。
4、对内容进行批注
〖教师活动〗语文老师在给同学们批改作文时会针对部分内容通过写出批语,来提出一些修改建议。那么在word中是否也能对部分内容进行简要的注释或增加批语呢?请大家动手试试看吧。
有些同学早就发现了“审阅”工具栏中的“插入批注”按钮,很快就学会了批注操作。没找到的同学赶快试试吧。请大家注意:(1)如何编辑批注内容?(2)如何删除批注内容?(3)批注与修订有何不同?
〖学生活动〗尝试针对部分内容进行批注并探索与批注相关的编辑操作。
四、小结
请同学们想一想,这节课你都学会了哪些操作。
通过这节课的学习,我们感觉到word确实是书写文字、编辑文章的好帮手,希望同学们能够灵活运用本节所学的知识解决学习和生活中的问题。
第三篇:给医学生建议心得
1、功夫下在平时,不要搞考前突击。尤其是基础课,对于一个在医学知识方面完全空白的低年级学生来说,这点尤其重要!上课把老师花大部分时间讲的内容认真做笔记,课后尽量看一遍,可以加深印象!因为好多科目老师到期末不会点重点(至少我们学校是这样的),所以平时的笔记是很重要的!如果你平时很努力的话,考前看看笔记一般就可以通过了!
2、医学考试关键不是要把所有的文字印在脑海里,而是要理解、融会贯通,形象思维也是很重要的,尤其对于解剖学和组织学、病理学、生理学、病理生理学来说,盲目的背书只会增加自己的负担!
3、介绍一下本人做笔记的方法:我一般是把笔记记在书上,如果老师讲的东西可以在书上找到的话,直接划下来就可以了;如果书上没有的内容,这很可能就是老师根据多年的经验总结出来的,即使不是考试的重点,也很可能是对我们很受用的,所以要引起足够重视!顺便说下,我记笔记都是用红笔记的,如果复习时或预习时有什么总结的话,一般用蓝笔,便于区分!也可以将一些总结性的表格之类的用小张纸贴在相应的页面上,复习会方便的多!
4、对于临床课的学习,我认为方法又有不同!这时上课就不能以笔记为主了,关键是跟着老师的思路走,有时候老师会结合理论讲一些临床上的典型病历,可以加深我们的理解,也方便我们记忆,这也是引起同学兴趣的重要因素,呵呵!另外,要重视见习课,这是我们从学生到一个准医生的过度阶段,也是我们开始应用书本知识的时候!课前最好看下相关章节和实习指导,这样就有的放矢了,印象也会深刻的多!至于考试复习,我想应该不会很吃力才对!(本人亲身体会!)
5、这点也许是大家最感兴趣的——如何复习效率才能最高!分析如下:一本书至少也有300页,一个科目的考试满分为100分,也就是说最多也只能出100个知识点吧!(何况大题不止5分吧?)所以考的肯定是老师上课重点讲述的内容(笔记这时候就发挥作用了),没讲过的一般不会考(99%的概率),就算考了分数也不多!(如果单纯应付考试可以,但想学更多东西的话还是看下吧,有好处的!)这样压力就小很多了吧!另外,如果可能的话,找些历年考过的题目做一下,题目的符合率40%左右,但也不是绝对的!有的教研室会出些习题集,这很大部分来自于题库,做一下是很有帮助的哦!如果这些都没有,那就买本参考书(不要多,1本足够,但是要精!)个人推荐科技出版社的那一套,有总结,又有习题,方便复习!
说的这么多,只是本人一点小小的体会,可能有语无伦次的地方,见谅!
我想再补充2点:
1、要重视医学英语的学习:我们学校用的是王铁成编写的《医学英语特点剖析》作为教材,这本书总结了一些常用的词根,还讲述了英文病历书写的方法和技巧。虽然用的例文老了一些,但对于初学者来说还是非常有好处的!此外在平时学习的过程中也要注意积累,这样对于以后阅读外文文献,掌握第一手材料都是大有裨益的!我们学校在期末的理论考试中还会出30%左右的专业英文题目,有的要求用英文答(大多数都是名词解释和简答题),某种程度上也起到了督促我们平时学习医学英语的作用!
2、对于临床课的学习,我认为要重点锻炼自己问病史和体格检查(注意手法要标准)的水平!这是每个医学生的基本功!不要老是想一步登天,对于每一个病人,这些都是必须要做的!我在实习的过程中,发现有一些医生没有问病史和做体格检查的习惯,只是开一些检查,通过检查去诊断!病史和体查结果都是编出来的!这样对于我们学生是没有什么好处的,我们从跨入医学大门起就要一丝不苟,严格要求自己!我的一位带教老师曾经说过:“遇到一个诊断不清的疑难病例,如果能够详细地询问病史、系统地做一次体格检查,一定会有所发现的。” 实习中的经历告诉我,这句话是非常有道理的。它虽然不是什么名言,可是我认为终身受用!在这里也想把这句话奉献给大家!也希望给大家有所启迪!如果你觉得自己体格检查不标准的话,可以看下《简明体格检查图谱》,上面有规范的讲解和说明!
我的本科阶段是这么过来的:大一的时候还不懂事,天天啃那些什么物理化学数学之类的,后来才发现那真是太蠢了,最好是把英语好好学学,哪都离开不了英语,考研尤其重要.大一的那些基础课不用花太多的功夫.大二了学解剖,组织胚胎学,生理,生化,病理,病生,个人觉得生理,生化,病理要好好学学,解剖方面心血管方面的内容一定要吃透,因为以后的诊断,病理,生理内科学等很多学科都密切相关,而且都作为重中之重,打算考研的,尤其要注意同时别忘记英语的学习.大三了开始学习桥梁课程了,要有计划有重点的学,比如:诊断是重中之重,其他涉及到比较专的学科的话,如影象学等学科只要了解一下.我们学校的设置是大四开始实习,同时学习临床课程,个人觉得内科的每个部分,外科的骨科普外肯定是要啃透的,其余临床学科可以降低要求,尤其是很专的学科如耳鼻喉,口腔等只要了解一下,毕竟以后要成为这方面的医师还得来日方长.我应届毕业考上了免疫学的研究生,总结主要有:生理,生化,病理是我几乎每学期都要翻翻,因为很多其他学科都涉及到,所以我考研几乎没怎么认真复习这几门课,因为很多内容我只要看一下就可以考试了,所以基础的这几门学科很重要,临床的我就把内外科学的很透,但是我的不足就是英语很差呵呵
谈一下几门医学基础课的一些学习体会,可能有一些不全面和存在个人偏见的地方,欢迎广大战友指正、补充现在言归正传
解剖学:
我们学校开设得这门课程分为2个部分——《系统解剖学》和《局部解剖学》,因为《系解》是我接触医学专业得第一门课程,所以开始还摸不到头脑,对着500多页得文字不知道该如何下手。当初没有人指导我们该如何去学,以为又是象《高等数学》和《有机化学》等科目一样靠老师上课讲解,结果学校一学期理论课只给我们安排了6次课,其余时间都是在解剖室看标本!(开始的时候以为不是很重要,后来到学期一半的时候才发现具体讲解知识点都是在这些每周一次的标本课上,于是后悔莫及!~~)上理论课的时候经常讲一些书本上没有的内容,有很多东西一时理解不了!清楚的记得一位教授在给我们讲运动系统的时候,给我们讲了很多四肢骨折时骨折的远端移位的分析、记忆方法!(后来才知道这些都是骨科所需要重点掌握的知识)课下看书复习的时候,总觉得看了又忘,忘了继续看,光是运动系统就看了7遍,感觉内脏学相对简单一些,只看了3遍!另外,《系解》里面还有最大的一部分就是神经解剖,我前3遍都没怎么看懂,尤其是中枢神经系统的一些核团和传导系,我和一些同学都感觉学起来很吃力,而且神经系统的解剖在我们的考试试卷里占去了大概50%的分数,所以那次期末考试,大家的成绩都不理想,上75分的寥寥无几!当然系里有一位神仙姐姐考了96分,从此让人刮目相看!到了第二学期,开设了《局解》,由于吸取了上一学期的教训,更加重视实验课的学习,我们是10人一具尸体,在操作的过程中也记住了许多东西,而且印象比较深刻,顺便还练习了一些器械的基本操作,感觉不错!《局解》的理论课比《系解》要多了很多,平均2星期一次,而且老师通过板书和幻灯把那些复杂的解剖结构讲的很清楚,回去看书复习一点都不费力气,最后考试成绩也非常理想,哈哈!总结了一下《局解》的一些重要的知识点,仅供参考(可能各学校的教学不太一样):甲状腺的解剖(尤其注意血管和神经)、纵隔(位置和比邻,食管比较重要)、腹壁的层次(重点掌握腹股沟区的层次)、腹部重要脏器的位置、比邻与重要的血供及断层解剖(如胰腺,肝脏、胆道、胃、十二指肠)、下肢解剖(如股三角、坐骨神经、大隐静脉)、手部解剖(重点掌握几个间隙),头部解剖(重点掌握几个重要层面的断层,我们考试的时候考了1个头部和1个腹部的断层,要求在CT片子上辨认出一些脏器)。
关于解剖学的内容暂时谈这么多,以后有时间我会陆续谈一下其他科目的学习,希望对刚开始学医的人有所帮助!(说的不好也不要丢砖头啊!)欢迎大家踊跃发言,呵呵!
组织学与胚胎学:
我觉得这门学科是以后病理学的基础,我的老师说过一句话:“只有掌握了正常的,才能认识和发现异常的!”因此,这门学科也是有它重要之处!其实组织学就是一个微观的解剖学,从显微镜下认识人体的结构,从其结构特点,又可以推出其相应的功能!总的感觉,这门课程的知识点比较散乱,也不好划出什么重点,考试的时候也是东一句、西一句的!我学习的时候,比较重视总论的学习,尤其是注意一些概括性的文字,往往会成为考试的出题点!并不是说总论在考试的时候占的分数很多,而是说,掌握了总论,也就是掌握了一个总纲,在学习各论的时候便于理解和记忆!在学习这门课的时候,每看完一章节的书,最好问自己一个问题:这个系统的结构和功能特点是什么?有哪些结构特点是这个系统所特有的?系统中各个器官和结构有哪些逐渐变化的特点(如支气管和消化道)?这样不但记忆起来方便,而且便于对比,最好能自己总结一些表格来帮助记忆,考试很多内容都是出在这些地方!还有,就是要重视实验课,课上一般都是看切片,课前老师也会讲一些注意的事项和要重点观察的结构,要引起重视!需要注意的是,很多切片一般都是同一脏器连续切下来的,有时候一些结构可能在你的片子上没有,你应该多和同学交流,看一下他们的片子(有的片子也有染色的一些问题,也许你能认出自己的片子上的结构,在别人的片子上就不一定认得哦!所以要多看几张片子!)如果看到了什么结构,你可以和同学交流一下,让他们也多看,下次你同学找到了什么结构也会叫你看的!另外,不懂的地方一定要问老师,有时候你自己觉得是这个结构,也许实际上不是的,让老师替你把关!关于胚胎学,我没什么特别要说的,主要就是掌握一些畸形的发生缺陷,知道最易产生胚胎畸形的时期,掌握不同结构在不同时期的变化,再有就是多看模型,多请教!相信你可以学的好的!
生物化学和分子生物学:
这门课堪称我们学校的四大名补之一,每年都有好多校友残败在它手下,为学校的生化教研室奉送了大量的补考费,可见是比较难学的一门课程啊!而且这门课,也是考研的重要一科,所以无论如何都要取得胜利!呵呵!本人比较幸运,考了85分,在班上也算是比较优秀的成绩了,哈哈(谁又把砖头乱丢?!)言归正传吧 学习生化,我是下了一些“苦工夫”的,因为怕挂掉,所以考前把书看了4遍!话说回来,我学生化的时候,平时也没怎么看书,基本是考前突击的!因为我知道,像这么抽象的课程,按照我这个记忆水平即使平时看了书,到时候不下工夫复习,一样是什么都不记得的!所以,我利用考前的2个星期突击了一把,感觉效果还可以!我看第一遍书的时候,是把书都通看了一下(不过没有讲的我没有看),掌握了基本的内容,在看书的过程中,写出一些简要的提纲,我还把一些重要的知识点(后面叙述)一边念,一边抄,然后再背着默写一遍,晚上睡觉前反复回忆,结果做梦都是这些东西,呵呵!第二、三遍主要就是根据这些提纲来回忆、复习,忘记的就再看书,不要怕重复,只有这样才记的牢靠!最后一遍书主要是大概看一下课本,把专业英文单词看了一下(因为我们要考20分的英文题目,还要英文回答!),整理一下思路!记得那天是下午3点考试,还是夏天,好多同学顶着烈日去教室做最后冲刺,我则一个人躺在宿舍里睡了个午觉,下午状态也不错,好多不会的也蒙对了,哈哈!
下面就是根据我复习的经验总结的一些重点:三大物质的代谢以及相互转化,这可是重中之重,一定要掌握(尤其是三羧酸循环)!再有就是呼吸链、以及胆色素的代谢!其他的就是掌握一些蛋白质、DNA和酶的一些基本知识!分子生物学的内容主要是DNA、RNA和蛋白质的合成的过程一定要掌握,考试的主要分数都是出在这里!
顺便说一下,我复习生化的时候用的是北医编的一本参考书,是16K,蓝色封面的那本,虽然有的题目比较有难度,但是对于理解一些知识点还是很有帮助的!那本书的名词解释和问答题比较全面,也很细,考试可以参照那本书准备相应的题型!(个人推荐,供参考!)
生理学:
在基础课里面,生理学是一门很重要的课程,我们知道:医学课程可以分为3个阶段,即基础课、桥梁课、临床课,是一个逐步深化的过程!我个人认为生理学是介于基础课与桥梁课之间的一种课程,是为那些桥梁课打基础的,如果生理学不好的话,比如药理、病理生理学的一些内容很难理解。不是说学不会,只是理解起来要吃力一些!
生理学的学习一般分为2部分,理论和动物实验!实验课上可以验证一些书本上的理论,加深印象!因为书本上的内容很多,老师上课的时候也不可能面面俱到,实验课上老师会讲一些实验的相关理论,注意,这些往往就是考试的重点!这里面循环系统的实验比较多,可以顺便练习一下操作技术,如气管插管、颈动脉插管等等。由此可见,循环系统也是考试中占比重较大的部分,我记得我们期末考试的时候,考了2道循环系统的大题,一个是关于心脏的,一个是关于血压调节的!而且,说循环系统重要,也是因为以后学习心血管系统药物和病理生理的时候都用的到这些知识!
此外,比较重要的知识有细胞膜电位(以后学习抗心律失常药物的时候方便理解)、兴奋-收缩耦联、能量与代谢、肺通气的基本概念,(消化系统考的很少,只有几个选择题,不知道为什么~)神经系统也是主要掌握一些概念(我们那次考了“去大脑僵直”的名词解释),内分泌系统主要掌握一些调节轴的调节机制(我们大题考了下丘脑-垂体-卵巢轴的调节,结果好多同学都没有复习,这道题目得分很少!)
其中值得提出的是泌尿系统,尤其是尿液的浓缩和稀释以及肾小管和集合管的转运功能这2节是难点,我当时学的时候看了好多遍书、又问老师才弄懂,这对于以后学习病理生理学中“电解质紊乱和酸碱失衡”一章有帮助理解的作用,希望能引起重视!
最后还是推荐一本参考书,还是北医编的那一本比较好,我看过,但是那上面的题目太多,我没有做完(而且我们学校有内部的复习资料,所以其他参考书看的比较少~)如果贵校也有复习资料的话,还是以资料为准吧!如有不同见解,欢迎提出~~
病理学:
到了病理学,就是进入桥梁课阶段啦,前面有了组织学的基础准备知识,相信学起来应该不会吃力才对!其实,即使你前面没有学好,也没有关系,理解起来也不会有太多的阻碍!要对自己有信心~
首先要了解病理学主要学习目标,即掌握一些常见疾病的病变特点,包括大体的改变和镜下得改变,通过这些改变可以推断出疾病有哪些临床表现以及相应得治疗原则(当然这最后一点是临床课所要掌握的重点内容)!了解了这些,考试、复习就不会“跑偏”,就容易抓主重点!
《病理学》教材可以分为两大部分,即总论和每个系统疾病的各论。我认为总论部分是相当重要的,它主要涉及一些基本概念和理论,所以对于总论里面所涉及得概念一定要读懂、吃透。各论部分虽然篇幅多,只要理解了总论的内容,学起来还是会很轻松的!
通过学习病理学,我感觉“名词解释”是最重要的!虽然考试中这种题型占的分数不多(最多也就15~20分),但其他知识都是从这些名词中衍生出来的,建议大家引起重视!(我有几个同学,考试前只把那些名词解释看了一下,结果成绩也很不错,由此可见,这些概念有多重要了!
病理学的教学也分为两部分:理论和实验课。实验课主要就是看大体标本和切片,都是非常典型的病例。很多标本看过之后会终身难忘的!这对于复习也很有帮助!看片子的时候,如果你理论不是很熟悉,也可以带一本组织学图谱,经过对照,比较容易发现异常(但有的老师不提倡这么做,说是会减少看病理切片的时间。反正各有利弊吧!)!至于理论部分,不需要我多说了吧?值得注意的是,要学会描述一些特殊病变的镜下改变(如巧克力囊肿、结核肉芽肿等),对于考试中做一些综合性质得大题有很大帮助!最后,谈一下大家比较感兴趣的问题——考试重点!其实病理学得知识点比较散,说起来很多!
总结一下:教材中后面带有英文名称的名词是肯定要掌握的,其中《肿瘤》和《炎症》两章是要重点看的,因为各系统疾病还是以炎症和肿瘤多见!此外,要特别注意书中提到的具有描述和比喻性质的概念(包括其发生机制),如槟榔肝、巧克力囊肿等,考试的时候经常出现!各论就是掌握一些疾病得特殊病变(不典型的考起来也没有什么意思,呵呵!),以及一些疾病的演变和转归过程!
特别要提出的是,在学习的过程中要注意培养发散思维,这是最近几年病理学的考试趋势(考死知识的比重少了很多)。举三个例子:
1、如果一个病人出现一个颈部肿块,你考虑哪些疾病?其主要病理改变是怎样的?
2、试总结一下你所学过得肉芽肿有哪些?描述其镜下改变?
3、给一个肺心病的临床病例,让你结合所学知识,总结一下疾病发展过程中的病例变化?
PS:我之所以没推荐参考书,是因为我觉得学习病理学还是以看书为主,练习是次要的!如果非要买参考书的话,我觉得科技出版社的那本还不错(32k的)!
再推荐一个学习病理学的网站吧:http://pathology.xysm.net/ 相信你会从中受益很大的!!
药理学:
这门学科给人的感觉就是2个字:枯燥!说真的病理、药理、病生放在一个学期学,确实比较郁闷,那个学期会很忙,如果平时没看书,只是靠最后1个月的时间的话,很容易顾此失彼!所以平时要看一下书,就拿药理学来说,我觉得至少要看上3遍书,才能有点感觉,除非各位对自己的记忆力相当自信,呵呵!不过我是属于笨鸟级别的!但是还是让我侥幸发现了一点“捷径”!
和其他科目相比,药理的知识点最散,我看第一遍书的时候根本摸不到头脑,觉得抓不住重点,好象什么都要看、都要背!(我开始是把所有的东西都背了,但是怎么也记不住,转天就不记得了!呵呵)其实不然,我作为过来人,可以告诉你,既然这门学科叫做药理学,那么重点在一个“理”字,其教学目的并不是要让你记住所有的药物,而是要掌握这一类药的共同特点!书上每类别的药物都会给出一个代表药,通过这个药物来让你认识这一类的药物,因此,只需要掌握这些代表药物就基本掌握了药理学的重点。这样这本书就薄了很多吧?至于其他药物,一般只要知道它属于哪一类就可以了。幸运的是,药物的命名往往有一定的规律,其后缀往往相同!(如普奈洛尔、阿替洛尔、美托洛尔等等)这样可以方便我们记忆!至于一类药物中各个药物的细微差别,那到了临床实习、工作再掌握也不迟!
《药理学》教材也可以分为总论和各论2部分!总论里面还是以掌握基本概念为主,其中又以药效动力学和药代动力学中的药物消除动力学最重要!虽然我个人认为这对后面的理解影响不太大,但是这里有很多考点,所以还是应该重视一下!在各论里面,要重点掌握各类药物的药理作用、代表药物的不良反应!(对于那些条目明确的总结性质的药理作用要仔细看!)其实有些药物的作用机制也是要清楚的(如各类利尿药物分别作用于肾脏哪一部位,应用时要注意什么?),这里还会涉及到一些生理学的基础知识,不懂的话可以复习一下!下面我分几部分介绍一下各论:
a、神经系统药物:这一部分有一章概论,比较重要,最好能熟悉那个表格,就是说要掌握各种受体的分布,以及激动或抑制该种受体会产生那些药理作用!弄懂这些,这部分的内容就会很容易记忆!(如果开始死记容易记混,那就等学完这部分,把书看过后,用这个表格做复习提纲,很有效果!)
b、镇痛药:以吗啡为代表,药理作用很重要,同时要掌握副作用及中毒的表现!
c、解热镇痛抗炎药:以阿斯匹林为代表,掌握其药理作用!这是个很经典的药物,所以考试的时候比较受老师偏爱(根据历年考试题目,个人总结!)
d、心血管系统药物:是药理学的重点之一,也是难点!书上的章节也有重叠的地方!书上提到的有的药物,临床上现在已经不常用了,有时候为了说明药理机制,还是以其为代表介绍!重点掌握下面的药物:钙拮抗药、强心甙、血管紧张素I转化酶抑制药(ACEI)、硝酸酯类及亚硝酸酯类、利尿药及脱水药、β受体阻断药。
e、肾上腺皮质激素类药物:单独提出来,因为它重要,不仅仅是考试,而且在临床上也应用广泛(特别是糖皮质激素),所以一定要掌握好!其药理作用往往会以大题的形式出现,而且连考了好多次!
f、抗菌药物:药理学中的又一重要方面,临床亦应用广泛!需要重点掌握的内容是抗菌机制、副作用,以及一些疾病首选什么抗生素!
g、其他:即我没有提到的章节,一般考试分数很少,如果复习没有时间的话,还是重点掌握前面的重点章节吧!
关于药理学实验课,可以巩固上课所学知识,学校安排了实验,说明这类药比较重要!(个人经验!)
最后推荐参考书:北医编的那本内容丰富,但是难度有些大,问答题可以照上面的准备;科技出版社的那本,总结的知识点比较好,题目就是少了些,所以各有利弊!总之,课本还是比较重要,练习在其次~~
病理生理学:
个人感觉,这门学科确实有难度,虽然课本看上去很薄,但是往往一段话可以让你推敲很久!而且这门学科称的上是名“补”,每年挂的人都有很多(最多一年达到了1/3)!其实这门课和临床是有很大关联的!一些疾病,如果我们掌握了其病理生理改变,就可以推出临床表现,而且很多病因不清楚的疾病,很多都是根据其病理生理改变来处理的!所以要想当一个好医生,这门学科要更加重视!
既然这门课这么重要,那么应该怎么学习呢?很多同学都说看书觉得很烦,有时候看了半天还觉得不太明白,其实我也有这个感觉(在学DIC一章的时候尤其郁闷),所以我选择了一个不同的学习方法:先看参考书(强烈推荐科技出版社的那本),那上面总结的很好,把很多病理生理改变都以图表的形式表示出来,一目了然,而且通俗易懂。课前或是上课后,先把参考书看一遍,对主要知识点有一个大概的了解,然后再看教材,可以达到事半功倍的作用,而且理解起来也会少很多障碍!有时候和看图说话差不多,呵呵
另外,学好病理生理学,上课是关键!其实每堂课的容量是很大的,这时候记笔记不是最重要的,关键要听懂,听懂比什么都重要!因为这门课是要以理解为主。如果你理解了,就算隔了一段时间不看,也很容易回忆的!如果上课没听懂,课下一定要及时问,最好问老师,力求当天消化,否则后面不好学!
此外,做题目也不要忽视,因为病生的考试题目是比较活的,你看过书以后可能认为已经理解了,可是做题不一定很得心应手,所以应该注重练习!(推荐《病理生理学习题集》,蓝色封面,上面有很多练习,各种题型都有,每题下面有答案,还有注释!据说是湘雅医学院的题库!)
还有,这门课程里会需要一些生理学的准备知识,没有这些知识,一些新的东西理解起来有困难。如果不记得了要勤翻书复习,因为在《病理生理学》教材里,很少会帮你复习生理的东西!
实验课上,会做一些重要的实验(如休克实验),这些对于理解知识也是很重要的,要重视起来!
关于重点章节,我认为水和电解质代谢紊乱、酸碱平衡紊乱、休克、心衰、呼衰、肾衰这几章最重要。尤其是前2者既是病理生理学的基础知识,也是临床中的重点内容!后面的3个“衰竭”,也容易出大题!值得一提的是,要学会血气分析的方法,考试中大题里会有计算的!
至于其他的章节,不是特别重点,还是那句话,掌握基本概念吧!
第四篇:编辑上岗要求新
天津晋江商会
编辑上岗要求
一、编辑主要负责商会各种宣传工具内容的编辑、出版、更新
以及维护。具体包括:会刊的前期策划、文稿撰写、校对出版,网站的资料填充更新,微信、微博的消息推送以及商会的往来文件、办公文档、合同协议等各种文件的撰写、录入、排版、打印。
二、起草编制商会相关文件和各类通知,要求内容准确、简明、用字规范,经主管领导确认后及时转发给行政人员发放给会员;
三、要求对办公室工作程序熟悉,熟练使用Word、Excel、PS
等办公软件,会借助互联网查找资料;具有优秀的书写能力、表达能力,熟练使用各种办公自动化设备;
四、要求员工应具有良好的沟通能力、协调能力,及较强的保
密意识,配合好各个部门与单位,做好提供资料、沟通设计理念等各项工作;具有良好的适应能力,能够高效率的完成会长、秘书长、专职副秘书长交待的各项工作,协调配合好秘书处其他人员的工作,一切服从商会及秘书处安排,在没有完成工作的情况下,主动加班;
五、严格遵守商会各项规章制度如有违反该制度及本协议所有
条款,商会将严格按照规章制度执行;
六、凡秘书处员工均应到秘书处报到时向秘书处如实提供身份
证明、学历证明、工作资格证明、近期体检报告、婚姻证明、子女证明、亲笔填写准确的个人资料等;个人资料如有变更,天津晋江商会
应及时通知办公室负责人;个人资料失实引起的一切后果一概由当事人承担,均与商会无关;
十一、商会规定工作时间为 早9:00—17:00,迟到扣除工资10
元,每周双休;
十二、试用期为3 个月,每月工资为2000元,转正后每月工
资为3000元;
十三、试用期考核合格后,填写转正审批表,经秘书处负责人签署意
见并复核属实后,报会长、秘书长批准;
十四、试用期满,商会发现员工不符合录用条件,商会有权不签订正
式劳动合同;对员工有突出表现,商会可提前结束试用,与员工签订正式劳动合同;
十五、员工自动离职要求提前15天提出申请;如上岗后两周之内员
工自动离职,商会将不予以任何报酬;
十六、转正后员工将根据个人意愿选择是否接受保险待遇,商会与员
工双方将按照国家和本市的规定参加养老、失业、医疗、工伤、生育社会保险及公积金,员工应当缴纳的社会保险费,由商会从员工的工资中代扣除。
本人同意后签字:
年月日天津晋江商会
第五篇:医学生社会实践报告精品文章
学医的同学在暑假的时候去实践,这不仅充实了自己的暑假生活也学到了很多东西,那么实践报告要怎么写才好呢?下面就让小编带你去看看整理好的医学生社会实践报告范文吧5篇,希望能帮助到大家!
医学生社会实践报告1
时间飞逝,内科实习即将结束,在老师的辛勤指导下,经过不断实践,我受益颇多。回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每个人心中都有一种属于自己的味道,即将要出科了,却有好多的不舍。对于我们的实习,科里的老师们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长。
神经内科是我在内科病房的第一站,刚进入病房,总有一种茫然的感觉,但是老师很快让我们熟悉适应了环境,使我们以最快的速度投入到病房实习中来。虽然神经内科科是个很忙的科室,但每次我们做护理操作时,老师都会陪在一旁,为我们的成功高兴,我们失败了会鼓励我们。老师的认真负责,像朋友般的和我们交流,让我们在温馨的环境中度过了这段时光。同时老师还会经常结合病例给我们安排小讲课,让我们形象深刻的记住所学的东西。
心内科是我在内科病房的第二站,它以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见,在老师的带教下,我基本掌握了一些常见病的护理及基本操作。按时参加医院安排的讲课及科室的教学查房;微笑迎接新病人并做好入院评估;严密监测生命体征并规范记录;正确采集血、尿标本;积极配合医生治疗;严格执行三查七对;认真执行静脉输液……
经过这近二个月的心内科实习,使我对内科常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高,在突发病方面,学到了应对的知识和技巧。总之,在内科实习的日子里,我受益匪浅,虽然我还只是学生,我的能力有限,但我会不断摸索,用微笑温暖病人心田,用努力充实我的知识与技能。温故而知新,用实践来验证及巩固所学。
在实习过程中,我严格遵守医院及科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,关心病人。不迟到,不早退,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划、有重点,护理工作有措施、有记录。
医学生社会实践报告2
大部分大学生的下一人生阶段就是走入职场工作。然而作为一个医学院的学生,必须在大学期间就开始接触真正意义上的医护管理。那么实践队我们医学生来说,就极其重要了。
在学校我们的学习都是以理论学习为主,学习的都是书本上的知识,而将自己所学到的理论知识运用到实际当中的机会并没有多少,或是没有。尤其是我们——医学生,学医的人如果只仅仅在理论上的修为一流,而不能把其所学到的理论知识运用到实际当中来。你说这样的一名医学生能够成为一名优秀的医生吗?因此,作为一名医学生,不仅我们的理论知识要过关,而且我们还要学以致用。这样我们才有资格说我们要成为一名医生。另外,我们参加社会实践,并不仅仅是为了把自己的理论知识运用到实际当中,还要通过亲身体验社会实践让自己更进一步了解社会,在实践中增长见识,锻炼自己的才干,培养自己的韧性,想通过社会实践,找出自己的不足和差距所在。这就是我们参加社会实践的真正目的。
在今后的学习生活中,我将摆正心态,正确定位,发奋学习,努力提高自身的综合素质,适应时代对我们的要求,做一个对社会、对人民有用的人。这次社会实践活动的时间虽短,但它留给我们的启迪却是深刻而长远的。我通过积极参加社会实践活动,认识了社会,明确了自己的历史使命,激发了自己的学习热情,真正达到了受教育,长才干,作贡献的目的。
让自己面对更多的各种各样的人,增加自己的阅历,因为在以后的学习工作中,需要有更多的体验,更多的经历。毕竟身在学校,接触社会的机会很少,趁着暑假有这样一个机会,好好的大干一场。
转眼间,一个炎热的假期就过去了。蓦然回首,不能不感慨光阴似箭般穿梭中的那份无奈。当准备收拾心情,重整出发时,发现原来匆匆的假期里多了一份沉沉的充实。在学院各级领导的支持和指导下,根据学工处、院团委的统一部署,为了提高我院青年学生,社会实践能力。结合在校大学生的优势开展了义务家教活动,此次活动安排了18名同学为六个社区多名孩子提供贴心而有效的家教服务,受到社会各界人士的关注,形成良好的社会效益,曾被扬子晚报等媒体报道。
为了拓展自身的知识面,扩大与社会的接触面,增加个人在社会竞争中的经验,锻炼和提高自己的能力,以便在以后毕业后能真正真正走入社会,是我们能够在生活和工作中很好地处理各方面的问题。实践,就是把我们在学校所学的理论知识,运用到客观实际中去,使自己所学的理论知识有用武之地。只学不实践,那么所学的就等于零。理论应该与实践相结合。另一方面,实践可为以后找工作打基础。通过这段时间的在医院的见习,学到一些在学校里学不到的东西。因为环境的不同,接触的人与事不同,从中所学的东西自然就不一样了。要学会从实践中学习,从学习中实践。在学校,只有学习的氛围,毕竟学校是学习的场所,每一个学生都在为取得更高的成绩而努力。
医学生社会实践报告3
为了更好地促进本校生物医学工程新专业的发展,提升学生的专业水平与就业能力,在校招生就业处、校团委的大力支持下,由医疗器械学院团委书记刘娇娜带队,79期关莹、穆欣欣、李晓君、张海钰、李娜、丁明珠、杨春霞共7名学生组成的实践团,在寒假初期赴天津药企开展了以“校企联盟,实践未来”为主题的社会实践活动。
20____年1月18日,师生8人从沈阳出发,奔赴天津医药集团旗下企业——天津哈娜好医材有限公司,开展了为期6天的寒假社会实践活动。
天津哈娜好医材有限公司成立于1986年,是中国最早生产一次性使用医用高分子制品的中外合资企业。由日本哈娜好医材株式会社、日本尼普鲁医工株式会社、天津医疗器械工业公司、天津经济技术开发区进出口总公司联合投资,历经二十多年的发展壮大,公司于20____年9月由天津市医药集团有限公司、天津市普光医用材料制造有限公司、日本哈娜好医材株式会社、日本尼普洛医材株式会社共四家单位完成了资本重组,在中国一次性输液器行业独占鳌头。
此次活动受到企业高度重视,企业人事部的田经理热情接待了我校师生,并为此次活动做了详细并且周密的安排,同学们先后去到了生产厂房内的生产线、库房、厂内质量监控部门、厂外成品质检部、动力部、技术部参观学习。师生一起共同下车间、近距离观察生产全过程;听报告、切实了解企业文化,了解公司运作流程;参观质检部,了解产品安全要求、检测技术等。
通过几天的参观学习,大家都较为详细、真切地了解到了现代化的医药企业是如何运行和企业真正需要什么样的技术人才,也为自己的职场选择指明了方向,在今后的学习生活中扬长避短,不断充实自己,丰富自己。
社会实践是我们离开学校接触社会的一个平台,也是最真实地感受社会的一个窗口。在本次社会实践活动过程中,同学们开阔了视野,接触了社会现实,在社会这个大舞台上感受和体验了许多书本上学不到的东西,增长了见识,也得到了锻炼。在社会实践中,大学生熟悉自我、完善自我与熟悉社会、服务社会之间的关系是密不可分的,也是相辅相成的。树木要成材,不是在温室,而是在肥沃的土壤上吸收天地日月精华,经受风霜雨雪考验。大学生要成才,不应只是在大学这座象牙塔里“风声,雨声,读书声,声声入耳”,而应在社会这个广阔天地里自我历练,作到“家事,国事,天下事,事事关心”,真正在熟悉自我、完善自我、熟悉社会、服务社会的社会实践中成长为社会英才。
值得一提的是此次深入企业的实践活动是医疗器械学院针对即将毕业的第一届生物医学工程本科新专业学生精心安排的,不仅增强了学生对企业的认识和了解,同时通过职场体验使学生能够找准自己未来的发展方向。学院在未来也将会创造更多与医疗器械相关企业的合作机会,给更多学生提供能够切身实地的认知医疗器械企业及与所学专业相关工作岗位的锻炼机会,推动学院更好更快地蓬勃发展。
医学生社会实践报告4
我在大一时的时候,我翻了一本书,《我是谁》,一本通俗的哲学小说,然后很长一段时间,我一直想弄清楚自己是谁;后来我手里又有了王小波的两本书,我就开始想知道自己要做什么。大学就这么想着过去,现在看来想的并不怎么好,唯一可说的是我发现自己很喜欢暑假里光着脊梁顶着烈日在地里干活的感觉,一身的汗水,黝黑的皮肤,就像蜕变……记得爱尔兰人说过一句话总结父辈的话,“我的父亲一辈子都在弄他那块地,那头牛,最后也就变成了那块地,一头牛”,我知道他并没有什么瞧不起土地和牛,他只是厌倦了一种熟悉的生活。实践前的我和他是一头的,现在也是。我喜欢去做些改变,虽然自己是个很死板的人,不善言谈,但是脾气很好,吃饭还行。我很喜欢中医,她不仅是种技能,更是一种文化,博大精深,精巧聪慧。我不在乎别人说中医是什么,我忠实于自己的信仰。一直很期待实践,学以致用,很想知道自己学得如何。实践面试时,老师问我如何实践,我说多看书,结果被笑话;他还告诉我实践最重要的是与患者的接触,至今让我受益匪浅。
我实践的第一个医院是______中医院,位于______东港区,在老城区的周围,基础建设是一流的,据说门诊量及效益在同级别医院里名列前茅。我喜欢这个地方,至今还记得坐在秋千上和同学聊天的乐趣。医院离海边的浴场也不远,休班时间可以和同学去海边捉鱼摸虾,自己眼力不好,战绩不佳……
临床实验室首先接触的科室是血液肿瘤科,主任和还我是校友呢。白天我和老师们一起查房,在老师的言语和动作中揣摩诊断和治疗的逻辑,遇到有疑问的地方,老师总可以给出满意的解释;然后帮着处理医嘱,开化验单,开缺药;下午科里是不忙的,我有充足的时间总结上午的疑惑,或者是翻看病历。有时老师还放手让我写写病程,当然要先打草稿,老师批阅后才可誊抄到病历上,真是难得的机会。科里住的多是些肿瘤患者,看到患者被病魔折磨的很痛苦,心里很感无奈。肿瘤疾病是世界性的难题,随着中国老龄化的加剧、工作压力的增加、饮食结构的不合理以及烟酒等不良嗜好,恶性肿瘤现已成为我国城乡致死率最高的疾病。在治疗方面,西医的主要手段有手术、放疗和化疗,虽然取得了很好的近期疗效,可是给患者带来的痛苦也很大,而且惊人的费用也不是普通老百姓承担得起的;中医治疗肿瘤的效果我还没有见识,但在缓解患者经西医治疗后的不良反应却卓有成效。在肿瘤科实践了两周,熟悉了医院工作的各种程序,适应了实践环境,值得一提的是,在这个科室里我见到了一种抗癌药物——格列卫,一颗胶囊两百多元呢。血液肿瘤后到的是内分泌科,科里大部分是2型dm患者,很多已经出现并发症。老师说dm不可怕,可怕的是出现并发症,我见到的患者中有的已经因糖尿病足而截肢。老师还说虽然科里住院病种单一,但内科病大多都与内分泌失调有关,所以内分泌绝对是真正的内科。可能是因为接触的病种比较单一,我觉得在内分泌里学的最扎实,特别是对2型dm的诊断和药物的应用。我觉得虽然dm发病有遗传的性的因素,但是如果自身注意身体的锻炼与饮食清淡,应该可以很好的预防。临床实验室神室经内科是我实践的第三个科,也是让我收获最多的地方。
神经内科的主要疾病有tia、脑出血、脑梗死、癫痫及各型头痛,很多患者病情危重,必须及时处理才能得到较好的治疗效果。在这个科里我有很多陪老师坐诊的机会。门诊上,我的基本工作是为病人测量血压,有时也做些神经系统的各项查体,一天忙忙碌碌,感觉自己运用知识的能力明显提高,同时也认识到坐门诊是让自己的知识活起来的有效方法。icu与神经内科相邻,所以经常有机会接触对危重病号的抢救,熟悉了各种监护仪器的使用。临床实验室在______中医院,我还去了呼吸内科和心内科,在呼吸内科,我熟悉了呼吸系统的各项检查及常见病的诊断和鉴别,现在对上感、急慢性支气管炎、肺炎等常见病的处理已是得心应手,最值得说道的是我还曾独立诊断出一例气胸。至于心内科,我停留的时间很短,认识不足,回临沂后也没补过来,引为憾事。
在日照见习大约三个月的时间里,我感觉自己成熟了很多,对中西医学、医患关系以及自己的人生都有了新的认识,更加的的勇敢和负责任。我是七月份回到临沂的,很亲切,毕竟是家乡……
医学生社会实践报告5
我在一个省级中医院实习。虽然时间还不长,但感慨良多。
一、西医排头阵,中医靠边站。
以前看书经常看到有人提过这这种情况,但体会不深,现在深深体会到问题的严重性。
到医院的第一天,老师就问我会不会看化验单,我说不会,他就不太高兴了。他说,现在无论在哪里做医生,你都要懂西医,会开西药,稳住病人,这是最基本的。至于中医该怎样,针灸该怎样,那都是你用西医西药把病人的病情稳定住以后的事。你的中医如何厉害,针术如何了得,那只是提高你的知名度的东西。
我明白他的意思。在他看来,无论大病小病,都必须先上西药,实在不行了,再考虑用中医。换言之,中医就是不行!
当然,事实并非中医不行,而是他的中医不行——他压根就没学好中医,甚至还没入中医的门。我没有轻视老师的意思,只是在陈述一个事实。因为有一次查完房,开好了医嘱,医生们都没事了,就坐在办公室里边看报纸边闲聊。不知是谁首先问了一句我们实习生说:“你们现在医学课程都是怎么安排呀?我们当年中西医的比例是7:3。”我们的组长说大概是五五吧。我说:“哪里,几乎已经是4:6了!”我的口气有点重,本来是想发发牢骚的——我们现在中医四大经典都已经沦为选修课了,因为选的人少,有些课甚至开不起来。孰料某老师接口道:“这还差不多!应该多学点西医,才能跟临床相衔接。我们当年就是学的西医太少了,中医也没学懂。”又有老师道:“中医就是有点玄,不好懂。”主任说:“学中医啊,讲究悟性。像咱都不是那个料。”
主任平时好开玩笑,但说这话的时候不像是开玩笑。他平时就是以开西药为主。一科之主任尚且如此,其他人还用说吗?<莲山课~件 >
二、西医抓襟见肘,中医束之高阁
不可否认,许多方面西医有其长处,西药对不少疾病确有良效。可是同样不容否认的是,西医的发展有限,极多西药在愈病的同时其副作用亦“蔚为壮观”。比如降脂药阿托伐他汀常可以导致头晕、视力模糊;镇静药艾司唑仑常让病人口干、嗜睡、乏力;脑血管扩张药长春西汀也可见头痛、头重、眩晕和困倦感。在我所在的神经内科病区里,因为都是西药治疗为主,中风(脑梗死、脑出血)病人因为用阿托伐他汀、长春西汀等药,腰腿乏力会长期无法好转,经常可见头晕等;如果病人合并焦虑症的,便用艾司唑仑和(或)阿普唑仑,随即又产生嗜睡或者睡眠紊乱,甚至抑郁症;帕金森病人因为长期使用盐酸苯海索而产生严重幻觉的亦大有人在。
每个病治到一定阶段,症状已经很难再有改善,西医西药没有办法了,这时“中医师”们才会想起可以用汤药。可是因为本来就学的不怎么透彻,又极少运用,临时开中药也就成了瞎胡闹——一点都不讲究辨证论治,又不识变方加减,只是套用成方。像脑病科,凡是中风病人一律是气虚血瘀证的,方子几乎永远是补阳还五汤。当然,效果并不理想,于是又得出结论——中医就是不行。于是更加不用中医中药了!
三、摆脱恶性循环,扬我中医
我们是中医院,就应该以中医中药为主。当然这就要求我们中医师有扎实的基本功和极强的临证能力,要求我们中医师有敢于面对和解决急症、重症的自信和胆量。
这又要溯源于中医的教育现状了。教育是人才的基石。中医教育如果出了问题,人才培养或者说培养出来的人才也必然会有问题。教育的话题历来就是比较大的话题,不好讨论。但有一点是谁都很容易理解的,就是,如果中医教育的主修课程不是中医而是西医,那培养出来的人才还能叫中医么?许多中医院校的课程设置中,中西医比例是5:5,甚至是4:6的,也就是说大学四年(除去一年的实习时间)的理论学习有至少一半的时间是学西医的。这样的后果是,少数只钟情于中医的人因为排斥心理,西医课程都学的不好;有一半的人偏向于转学西医(既“科学”,又赚钱);剩下的一大批人便成了“中西医结合”——中医学了点皮毛,西医也懂那么一点点。我曾N次听到有同学抱怨说,都快五年了,他却感觉自己中医还没入门!这样的教育现状,实在令人忧心,别说培养什么中医大师、一代大家,只怕中医将后继无人矣!中医的教育有其自身规律要求,需要重视经典,重视对前人的继承,重视对基础理论的掌握。诚如国医大师邓铁涛所言:“只有继承好了,才能谈创新和发展。抛开前人的理论、经验而一味求新,只能是无根之木、无源之水。”还好已经有不少有识之士提出注重经典,并做了一些教育改革。作为一个中医者,我希望中医教育改革往更有利于中医的发展的方向前进!
人才是中医事业发展的基石。有一大批志于中医事业的人才,中医才能发展。<莲山课~件 >
一旦有了人才,我们就要让其发挥作用。也就是说作为一个中医,我们就要运用中医。所以无论是中医诊所还是中医院,中药要随时可以配备,随时可以急煎,有医院制剂,成药等等,以应付急危重症。这不是说要抵制西医,更不是无视现代科技成果,而是寻求中医的进步,让中医在当代环境下遵从自身发展规律来发展自己。
不过光有人才还不够,还要有让人才施展才华的环境和条件。为什么许多学中医的会转西医?为什么许多中医师不愿用中医中药而喜欢用西药?因为用西药获利大,经济效益好。在市场经济的大环境下,没有人不想多挣点钱,没有医院不想获取更大利润。而西医西药正是这种大环境下的产物。西医讲究精细,用某个药必须有哪几个指标都很明确,每个病人必须做这个那个检查,必须什么都查个清楚才能用药,好像这样就能保证药到病除。可惜经常事与愿违,有些病根本就查不出来什么;查清楚的,很多又没有办法;有办法的,不是开刀切这割那就是用价格昂贵的西药——而且这些药往往有许多相当明显的毒副作用。看看这个过程,我们就会发现,首先各项检查就是一宗大生意了;然后动手术的话——手术费有多高大家都知道的;再就是上西药了,西药再便宜,也要比中草药贵的。反观中医,中医历来以“验、便、廉”著称,本来就没有注重经济效益的传统——她更注重的是疗效!中医也没有强调借助器械做什么检查的传统,望闻问切四诊都主要依靠医生对病人面对面、手把手的操作,所以没有什么检查费收入;中医不主张轻易动刀,崇尚内治法,加之大多数中草药价格便宜,经济收入自然无法与西医相提并论。今年两会有代表指出:“……医生劳务技术价值长期偏低,医生不能通过“阳光收入”实现自我价值。由于劳务技术定价远远低于成本,违背了价值规律,导致很多医生开“大处方”,从药品回扣中进行补偿。”西医尚且如此,中医更不待言。中医师的劳务、技术价值一直严重偏低,不但与其他行业相比基本工资收入偏低,也与西医师的基本收入偏低。西医还可以从处方用药上刮油水,真正的中医却无法这样也不忍心这样做!许多学中医的人会被告诫“中医不赚钱,西医赚钱——还是转西医吧”!就是在这种一切都追求经济增长的大浪潮下,西医正在以强大的攻势同化中医。
因为不赚钱,很多疗效极佳的简易方药都在慢慢被人遗弃;因为不赚钱,中医会慢慢没有人愿意使用;因为不赚钱,中医会慢慢没有人愿意学……这是一个恶性循环。要摆脱这个恶性循环,政府、医院、教育机构和中医师个人都要努力。政府应该发挥导向作用,加大医疗卫生事业的投入,提高医生尤其是中医师的经济待遇,不能一切以经济利益为目的,让医院成为只追求经济效益的企业——试问健康和生命是金钱可以衡量的吗?医院和教育机构是改革和发展中医的切入点,中医现代化不应该是一个口号,更不应该是偷天换日以中医西化取代中医的现代化,需要探索自己的发展道路,在继承的基础上进行创新。广大中医师是继承和发展中医的主体,要勇于承担责任,自强不息。
附:
中医在20世纪已经走了许多的弯路,最初是政府的作为对中医不利,中医处于从属地位。自从国家中医药管理局成立之后,这个从属转到中医本身对中医自己不相信,没有信心。为什么没信心呢?因为他没有掌握真本事,没有学到真本事。感觉自己对病人没有把握。所以就只有追求西医的东西,搞内科的,就打开《实用内科学》去对吧,他也能找到一点路。而对中医,他心中没底。但,他如果跟到一些老师,看过老师用一些中医中药的方法解决问题,这个信心就会生起来。树立信心之后,他自己再读书,再临证,就上路了。他不一定都要带。带入门很重要,入门就是相信中医,知道中医能够解决问题。
现在的问题就是如何来培养中医的信心,这一点很重要。要培养中医的信心,<莲山课~件>首先你的学术水平要提高,过去这个水平所以下降,就是把四大经典作为选修课,这是个的错误!以为用一千七百年前的《伤寒》、《金匮》来做课本,这在全世界都是没有的。但是,他们不知道美国的西点军校还要读《孙子兵法》。
中国的文化跟外国的不一样,你不知道读了四大经典之后,中医的辨证思维才能树立起来。中医跟西医不一样,像心脏的病名中医都没有,所以一来就不相信中医。像失音这个病,我们没有讲它是脑血管的病,可是治疗后能使他讲话,后来脑CT一做,说它是脑中风,其实中医就是治疗脑中风,可他们认为是我们误诊了。其实病人在好,能讲话了。所以,有些人拿西医的病名来做标尺,你都没诊断出这个病,你怎么会治这个病呢?现在的人就很容易这样来理解。他不知道去罗马是有好多条道可走的,可以从法国去,可以从德国去,也可以从土耳其去,是吗?我们中医有我们自己的路,现在我们忽视了自己的路,而去搬别人的路,所以,水平就会下降。只要我们的辨证论治,中医的系统理论你能够熟练掌握了,任何新的疾病谱,只要我们用我们这一套去进行研究,慢慢就会摸索出对付的方法,而且把它根治。