有关自由泳呼吸技术的最完整论述!

第一篇：有关自由泳呼吸技术的最完整论述!

初学游泳者很少能正确地水中呼气。几乎所有的中级水平泳者都认为他们作的是正确的呼气-当我们问他们的时候，至少他们是这样说的。他们果真作到了吗？答案是:非常少！甚至在一些高级游泳选手中，也有不少喜欢在水下憋气游。

呼吸为什么是一个重要的游泳技巧呢？让你的呼气正确将会使自由泳感觉更容易，使你在水中有很好的平衡，作为奖赏，它将使你游泳时更放松。它将使任何水平的泳者受益，从初级到顶级选手。你应该怎样进行呼吸？

我们知道自由泳呼吸的秘诀，这个秘诀就是良好的呼气。当你游泳时，除了转头吸气以外，你应该一直是在呼气。你可以通过嘴或鼻孔或两者同时进行呼气，这并不要紧。但当你的面部进入水中，你的所有时间都应该是在一个呼出的气泡流中进行呼气。你是这样作的吗？你可能认为，“是的，我就是这样作的”。这个问题我们每年都会问数百位泳者，几乎所有人都回答“是”，但一旦他们跳入池中，我们观察他们的呼吸技巧发现，其实很少有作到正确的！

多数泳者如何吸气？

吸完气并将面部转回到水中后，大多数人如果不是持续两次划臂的话，至少有一次划水是保持这样呼吸的，他们只是在下一个吸气动作即将到来之前才迟迟地把气吐入水中，经常是在他们已经转换成吸气时才在空气中完成吐气动作。他们感觉他们正在向水中呼气是因为他们在吸气前作了一点点呼气动作，但太少太迟了。

教练：当一个游泳者转身进行呼吸时从泳池面向外看一点儿从嘴中吐出水花--这是一个典型的呼气过晚的标志。象这样的游泳者将会很快从提高呼气技巧中获得更放松的感觉。不间断的呼气为什么这样重要？

1.最重要的原因是当你屏气时，你会感觉紧张，而当你呼吸开来后你会释放这种紧张感。想象你正经历一个紧张日子，这时有人告诉你作一下深呼吸--你感觉好点的时候并不是你吸气的时候，而是当你吐气的时候。屏住呼吸让自己紧张，这对你的游泳技术是一件坏事。.当你屏住呼吸时你可能觉得你需要呼呼，你正感受到的感觉并不是缺氧，而是因为积聚的二氧化碳，通过屏住呼吸，你正持续把二氧化碳积累在你的血管和肺里面--这使你感觉绝望的气体。

2.游泳时不断地往外吐气，你会感觉更棒-你除掉了二氧化碳，同时不再对空气感觉如此绝望

3.拥有一个充满气体的肺对你身体位置来说是不利的--你的胸部浮力太大。既然你的身体就象看围绕你的中心看到的行为一样，那么它会使你的你腿在水中下沉，产生额外的拖曳阻力。4.大多数游泳者都试图仅仅在他们转头进行呼吸的时候呼气-或者更糟，即在他们的嘴已经露出水面的时候，这样一个很短的时间窗口里，努力进行呼气和吸气。结论：不间断地、连续地呼气是良好自由泳技术的基础。这将如何让我游泳更快？

紧张对于游泳来说是不利的，我们希望开发一种平滑的，放松的，有节奏感的爬泳，但紧张感会阻止我们那样作。紧张让我们想抬高我们的头部，但这样会破坏我们的身体位置。紧张会使你很难对水有信任和感觉，可能最糟的是，紧张会阻止我们享受游泳。屏住呼吸使过量的二氧化碳进入你的肺和血管里，当二氧化碳积聚在你的系统里（如短跑运动）这会伤害你的有氧要求。同样速度和工夫的游泳，屏住呼吸游会变得更困难。下次当你进行跑步或者在体育馆做其他有氧运动时，屏住呼吸3秒钟，然后在再作下一次憋气前，突然吸气和呼气--这样作会让你变得多么难受？非常难受！没有正确的呼气技巧你将会发现双侧换气非常困难，因憋气而积聚在体内的二氧化碳让你感觉三划一换变得非常漫长。这种情况下大多数游泳者会回到单侧换气--他们比较舒服的一侧。正如你在这儿读到的，单侧换气的问题是你划程中将趋于变得不平衡和不均衡。在你不呼吸的一侧，你的身体滚动变弱，同时会造成让你的回臂摆动在较低的水面位置这样的问题。另外你那些刚开始出现问题如剪刀腿和手过中线，所有这些都是因为你没有呼气。建立一个平衡而对称的游泳技术的关键是双侧呼吸-而双侧换气的核心是每当你的面部进入水中就不断地呼气。好，那么我要怎样作才使之改变？

这一招就是习惯于把气吐入水中，并感觉很放松进行。这听起来容易，但你需要打破你既有的习惯，这种习惯可能比较持久。我们建议进行下面一系列的下沉练习，以发展一种新的呼吸技术，使你在水中感觉更放松。

学会下沉。在游泳池的深水区踩水.当你准备好了吸一口气然后下沉，一旦你的头进入水中就开始通过鼻孔或者嘴用劲呼气。不管你喜欢哪种，请确保你呼气马上呼出。如果你不立即呼气，或者你呼气用劲不够，你将不会下沉-或者你将下沉一点儿，但接着又浮上了水面。通过多次这样的下沉实践，确保您的呼气顺利和不间断。我们的主意是争取能垂直下沉到池底并停留在那儿呼气，直到你准备蹬离池底并返回到水面。如果你一开始下沉但接着又浮上来，那么停在那里并保持呼气直到你下沉。找到你的“沉没门槛”并持续实践强力呼气，直到你很容易和快速地沉下去。

为了帮助你在下沉练习时放松，想象你是在劳累了一天后正在倒向家里的床上或者一张舒服的沙发中。你身体的每一块肌肉都放松并得到变得松驰。整个人放松并下沉。你非常惊讶为了下沉不得不呼气？这说明你在你的平常的爬泳技术中没有非常充分的呼气。你很惊讶你作这个时变得如此放松？或许你没有意识到是你以前太紧张？下沉的感觉某种程度让我们自然地觉得害怕--一定程度上在你游泳时保持紧张。这种不同的环境中下沉，习惯于水并对之感觉愉悦，将会有极大地帮助你的游泳技术。如果你真的做得很好，试着坐在池底并观察你吐出的气泡泡慢慢升到水面。或者更难的，仰躺在池底观察气泡

初学游泳的人，下沉练习对你同样重要。如果在水中有点儿慌张，那就从浅水区开始，只是简单地蹲着以使你的头部进入水面以下。习惯了这些后再到深一点的水中。

介绍一些不间断的呼气。我们建议你在每次游泳开始时作一小部分“下沉”练习，以调整到水环境并释放所有的紧张感。对于任何水平的选手来说，它真的是非常享受和有益的，甚至那些大男子主义的男性，都将视它为珍宝。尝试一下，我们确信你会很享受它。一旦你做完下沉练习，再尝试一些容易的游泳技巧，慢速游并想象你有一整天才能游到另一端。你唯一关注的焦点是，一旦你的头没入水中，你就要进行强力的呼气。如果你平常不是两侧换气，我们建议你采用3划一吸的换气周期。你感觉如何？比平时更放松、紧张感更轻？你能作好双侧换气？

练习和呼气技巧 猜想一下，一旦你进行练习，你也应当进行不间断地强力把气吐入水中！这是一个很好的实践，它有助于你放松，以便你能把练习做得更好。你在作一个水搏斗的练习？水中强力呼气将是击败它的关键。

总结：大多数游泳者认识到呼吸技术是自由泳的基本功。但许多人只关注他们的吸气而忘记他们的呼气。不要再自己误解自己了！进行你的下沉练习并把重点放在你的呼气上，你将更享受你的游泳，你的划水也将大大受益。

自由泳中的换气技术。爬泳中你应该怎样进行换气？

这儿是我们的一些小帖子和应该避免的陷阱。对初学者和中级水平选手来说，开发一种良好的换气技术可能是一个非常大的挑战。换气的问题容易影响到划水的其他方面。比如，换气可能造成剪刀腿，不好的身体位置，过度交叉以及畸形的划水。

许多泳者都有一个与换气相关的划水问题，他们没有认识到换气是产生问题的原因。下面，我们快速地看扫视一下良好的换气技术和共同的问题。我们还将给你7个小帖子，以提高你的换气技巧，不断地尝试这些，以致你不认为你有换气方面的问题--你将非常惊讶！提示

1、重点在你的呼气，而不是你的吸气。

游泳的人最常见的问题是不在水下进行呼气.如果你呼吸之间进行水下呼气,那么当你快要换气时就只是不得不进行的吸气动作.这会让事情变得更容易.而且这也会让你放松并对你的双侧换气大有帮助.它是如此重要并且能让你的游泳大不同.我们热衷于此,找出我们在呼气上的关键文章:你知道你的问题,把他们全部列进去.2、不换气时保持头部稳定。在呼吸之间,保持你的头部不动.不要让它象你的身体一样滚动-滚动将会让你头晕并且真正地破坏你的身体协调性.如果你曾想过转动头部,那么就集中注意力看池底某一点.只有在进行换气时才转动你的头.这会让你一开始感觉有点陌生,但很快就会开始感觉良好.你将会发现在接下来的划程也感觉更协调了.如果你正与保持协调头部稳定作斗争--尝试一下这个小视频(注:SWF格式无法上传)想象一下一个装有半满香槟的玻璃杯正放在你的头顶,而你一定要保持头部非常稳定,否则它将会洒出来.有时象这样想想就能作到这一招.你也可以在浅水区或岸上向前弯腰进行模拟划臂练习,同时保持头部不动.3、呼吸进口袋-你的涡流是你的朋友。

当你随着你的头部和身体在水中移动的时候,你会随着产生一股“涡流”,类似小船产生的一样.涡流的形状表示水位沿着游泳者的面部两侧下降.这将在你的身体和头部两侧制造一个凹槽,它位于游池水面的下方-因此在你比你期望更低的位置有空气存在。在这个凹槽里呼吸,而你却无需抬头进行吸气。有时游泳的人把它称为“呼吸进口袋”,因为它看起来就象在你头边有一个空气袋。

为了产生涡流,你无需快游,甚至慢慢游泳也能制造一个适合你作呼吸进去的口袋.许多游泳的人并没有意识到这个涡流的存在.他们或者挣扎或者抬头或者过度转动他们的头部去进行换气.那是一个很大的误会,正如我们在帖子4中解释的一样。

4、不要抬头。

抬头呼吸的问题是正如所见一样的身体行为和你的腿在下沉.这会增加额外的拖曳阻力.借助凹槽和头边的空气袋,你无需抬头进行换气.为了呼吸进水槽你仅仅需要转一点儿你的头而无需把它抬起来.如果你试着抬头,你将会扰动形成的涡流.减少这个水槽.而且,当你抬头时你将偏向换气太远--试着在涡流前上方换气.因此,抬头会扰动涡流-这是一个恶性循环.代替它的是,相信口袋的存在并保持较低的头部位置.如果你正挣扎着去发现空气袋,一个很好的练习是,带上脚蹼以超人的位置练习游泳--一个手臂在你前端伸出,同时另外一个手臂停留在你的臀部位置.你的引导臂侧轻轻打水,同时往下看池底.当你要换气时,简单地微微转动你的头,去找到气袋并换气.不要急,用脚蹼打水将使你向前,这样你的嘴就能感觉到口袋的存在.5、不要过度转头。

一个跟抬头相似的问题是转头过多-这会让你在换气时是向上看,而不是向侧面看.这是很不好的技术，因为它会过度转向你的呼吸侧，同时失去平衡。为了支撑你自己你倾向于让你的引导臂交叉过头(过中线），使你的身体形成一个香蕉形状。这会造成你的象蛇一样从一侧扭向另一侧。剪刀腿也非常类似。为了纠正这个，你需要习惯在凹槽中呼吸。采用我们在小贴士4中的建议进行侧身打水练习，同时当你尝试换气时，保持你位置较低的那块泳镜在水里，这样你就会一只眼睛在水面以下，一个眼睛在水面之上。如果你正努力去做这个，即在一侧池壁边游游泳，有人在你旁边的泳池边行走，要求他们保持的脚部位置与你肩部行进位置相当，当你在游泳并转头换气时，看到的位置应该他们脚部区域。

如果你游泳时致使脖子僵硬，这很可能是你要么换气时抬头或者是过度转头，这会给了你的颈部肌肉巨大的压力。提高你的呼吸技术，僵硬感将很快消失。

6、身体转动的不足将破坏你的呼吸。

良好的身体转动对你换气是一个巨大的帮助。那是因为你转体后，你换气时就无需过多转动你的头。如果你正挣扎着进行换气，也许到一边，不好的身体转动可能是你的问题。关于开发良好的身体滚动全部故事，找出我们在身体转动上文章。

7、学会双侧换气。

在这儿，我们相信学会双侧换气是一种投资，它将会在你余下的游泳生涯里回报你。那是因为它有助于开发一种对称的划水技术，而对称的划臂会让你在水中游成直线。如果你仅作单侧换气，这很可能使你的身体向你非换气侧转动不足，那样你将不会游成直线。我们已经一次又一次地看到这些问题的游泳者，他们只进行单侧换气。

总结：（专注于呼气而不是吸气）（不换气时保持头部稳定）（在小洞中呼吸-你的涡流是你的朋友）（不要抬头）（不要过度转头）（身体转动的缺乏将破坏你的呼吸）(学会双侧换气）

第二篇：自由泳技术的总结

自由泳技术的总结：

1.下坡游：注意在按压身体“漂浮”时头顶和脊柱保持在水面上。身体有略向下俯冲的感觉。（直、减阻）

2.伸长：每次转动时注意手臂入水后继续向前充分伸展，好像手要去够到前面的池壁（通过腿的力送肩）

3.侧卧滑行：身体每次转动时尽量转到侧卧姿势，使肚脐朝向一侧的池壁。在划水之前身体保持侧卧姿势尽量滑行较长距离。（自由泳的意）

4.中前交叉：一臂尽量保持在前伸的位置。直到另一臂已经移臂入水，接替自己前伸的位置之前。

5.拉线木偶式高肘移臂：想象自己是一个拉线木偶，移臂的那条臂的肘关节处被一个人用线牵引。假设你正在处于侧卧滑行位置，操纵木偶的人拉动这条线使你的手臂出水，你的肘关节直接向上移动，而上臂和手放松地垂在肘的下面，指尖接近水面（甚至可能在水面上拖动）和身体。当肘向前移时，手几乎沿直线前移到入水点，基本不会离开水面或身体太远。当肘移到头上方时，拉线即断开，手臂的整个木偶结构被破坏，手向前入水。

6.激光转动开关：假设你现在已经能够做到拉线木偶式主肘移臂，想象有一条激光光束横穿你的泳道，这条光束大约比水面高15厘米，与你的头顶相切。当你的肘部被拉线拉起时，你的身体应该保持在侧卧位置，另一臂前伸。当肘、上臂和手在空中前移时，其他部位并没有动（即身体仍然处于侧卧位，另一臂前伸）。当前移的手越 过激光光束时，就是身体开始转动的信号，就好像按动开关那样（从侧面观察拉线木偶式移臂技术时，移臂的手此时与假想的激光光束相交）。身体开始转动后，移臂的手继续前伸，另一臂开始划水。

7.髋部发动机：和拧螺丝的原理一样，要想使身体在水中游得更快，就必须更快地转动髋部。你的身体从一侧转向另一侧的速度越快，另一臂划手的速度就越快。但是请注意，不要把这里的划水速度与快速做下一次动作混淆起来。事实上，划水的力量越大（即髋部从一侧向另一侧转动得越快），身体前进的速度就越快，你在侧卧位滑行的距离就越远。这是体会核心力量的表象方法。一定要认真体会快速转动所产生的发动机效果。

8.垂直前臂划水：（高肘）划水时前臂尽可能保持与池底垂直的姿势，并将这种身体姿势保持得越长越好。注意肘关节的位置要高于肩与腕之间的连线，我们称之为高肘划水。游泳时，前臂在头前尽量远的位置就要开始形成垂直姿势。这么做的感觉就像是手臂在一个筒上滚动，或者像在划手前先使肘滚动到手的上面（高肘抱水）。在划水时，注意尽可能长地保持这种垂直姿势。垂直的前臂将使你在水中获得支撑，而不会使水溜掉，从而使躯干转动产生的力量源源不断地向水中转移，不断地获得推进力。

9.数划次：数每一趟所用的划水次数。每一只手入水时数一次。最后一个动作时如果触壁，没有继续划水也算作一次。

10.烤肉串：想象自己就是一根烤肉串，脊柱即为木棍，即使转动和换气时，烤肉串也是不会弯曲的。11.髋手相连：中前交叉配合技术时，在移臂的手即将入水之前，另一臂会保持前伸的姿势。在移臂的手经过头上时，髋部即开始转动（激光转换开关）。之后，前伸的手臂立即随身体的转动开始划水。按照这种配合时机，你应该感觉到手臂在开始划水之前，是髋部将手臂向后拉动的，肩带和臂部作用在的压力只要刚刚能够使手臂划水与身体的转动同时完成就够了。在划水中应感觉到从髋部到手之间是相通的（动力链）。如果过早地开始划水，你就体会不到这种联系。同样，如果肩带和臂部作用在手上的压力过大，划水动作就会在身体转动之前完成，你也感觉不到这种联系。在身体的另一侧，即入水的手臂与髋部之间也能感觉到另一种联系。在移臂的手经过头部，准备入水时，你应该感觉到手臂充分向前伸展式身体转动的结果，而不仅仅是从肩部开始向前伸展的。手臂的前伸与身体的转动同时开始，并同时结束。

前冲和滑行：在你进行基本技术练习时你通常能够体会到身体有一个快速前冲的阶段和一个沿侧卧位滑行、准备做下一次划水的过程。我们可以拿速滑运动员做个类比。每次脚向后蹬、身体重心转移到另一侧时，前进速度明显加快（这相当于游泳时身体的转动及同时进行的划水动作）。当重心转移到另一侧后，有一个没有推力的滑行阶段，此时他准备进行下一次重心位置的转移（相当于游泳时身体成侧卧位流线型滑行的姿势，此时一臂向前移臂，准备入水）。游泳的时候，髋部和手臂原动作作为一个整体能够使前冲的效果最明显，而平衡、流线型的身体姿势能够最大限度地保持速度，达到最佳的滑行效果。

13.髋部节奏：自由泳技术要求以髋部和躯干的转动作为推进力的引擎，依靠肩、臂和手作为传导器将力量传递到水中。在提高游泳速度的时候，我们需要在不减小划幅的条件下尽量加快划频。因此，自由泳节奏的加快应从髋部的转动做起，而不是从手臂和肩部做起。如果你想游得更快，应该更快地完成身体从一侧向另一侧的动作，同时保持手与髋部之间的联系。如果你只是一味地加快手臂的动作，那么髋部和手之间的联系将被破坏，身体转动所获得的前冲的动量也会失去。所以，应该以髋部为基点确定你的节奏，而不是肩部。

14.轻松速度：这是游泳技术的最高境界——游得快，但是做的轻松。也就是说，在你的速度提高时应该尽可能的地放松。可以先从脸部做起。在你开始加速时，脸上是痛苦的表情，还是平静安详的容貌？然后依次检查身体其他部位。对于那些不起推动作用的部位应尽量放松，看看自己是否在付出最少的努力时仍快速游进。

第三篇：现代自由泳技术的特点

现代自由泳技术的特点

1．头部位置低平，身体姿势更趋流线型

现代许多自由泳运动员采用使水平面与头顶齐平的头部位

置，而不是以前这种使水平面与前额中部齐平的姿势（良好的身体姿势更利于减小游进中的阻力，自由泳由于交替完成两臂手臂动作，使身体虽手臂动作围绕纵轴滚动，当身体姿势不正确时容易产 生左右摆动，形成水平方向的阻力，游进困难(因此保持正确的 身体姿势游进是减少阻力的最佳途径）

2.早抓水，早发力（抓水时间早抓水时稍屈腕手指指向池底且高肘在叫远处抓水，抓到把手后，前臂与上臂约成直角加速向后划水至大腿旁）水发力点远早，一方面能够延长手臂划水路线，且力的作用时间较长，更好地增加划水实效；另一方面，早发力能够使身体重心尽可能前移，使其靠近稍前位置的浮心，从而加快身体的移动速度。索普

3.屈臂高肘，相对直线划水。（屈臂高肘姿势增加了手臂划水的对水面，动员更多肩带肌群参与划水过程，增加划水动量，随手臂动作的 进行各环节依次达到最大速度）

4.注重利用核心力量（在自由泳技术中身体位置能否保持高直平尖紧的姿态，四肢是否保持协调用力，这都主要取决于核心稳定力量的好坏）

5.划频快,划距短。（在划水概念上,强调手入水要像“船锚抓 地”一样抓住水,让身体迅速从后向前移动,有别于传统向后划的概念,从解剖学的范畴上说,要求划臂动作的肌肉用力方式为远端固 定。在划臂的发力顺序上,为能更好地发挥肌肉力量,要求臂的划水点在划到肩前方时要宽于肩,划至肩下方时与肩同宽,划过肩后要窄 于肩）

中长距离自由泳项目技术特点：

1.高肘抱水动作以及强有力的加速划水，最大限度地加强划 水推进力;划水动作达到最大推进力的同时一手前伸"身 体侧转，整个人体呈流线型身体姿态，最大限度的减小阻 力;强有力的六次打腿，充分抬高人在水中的身体位置，以 减小游进中的阻力!2.中长距离自由泳划手技术一般采用前交叉的划手技 术，这一技术之所以适合中长距离自由泳是因为有较长的 滑行和前伸时间，滑行可以让参与划水的肌肉的到充分的 休息，并且由于充分的前伸动作能够使得肌肉充分拉长从 而在划水过程中使出更大的力量!但是充分的前伸和滑 行带来的后果就是速度的下降!

现代自由泳训练特点

核心力量训练：

1.打腿幅度小，频率快（打腿幅度应控制在身体截面内，幅度过 大会造成腿的迎水面较大，形成形状阻力增大，反而适得其反）美国科研人员对奥运会游泳比赛的研究表明，进入决赛的运动员与未进入决赛的运动员在力量上没有明显差异，区别在于决赛运动员阻力小技术效率高。2.高度重视技术训练。

3.速度力量训练（以前是铁皮拉力训练，现在注重躯干支撑力量和核心力量训练。以前注重两次打腿技术，现在注重强有力的6次打腿技术）

第四篇：呼吸支持技术

国家级继续医学教育项目

《呼吸衰竭诊断治疗新进展》之十一――呼吸支持技术

呼吸支持技术

(一)呼吸类型

为了提供适当的呼吸支持，应选择合适的呼吸参数以保证潮气量，气体分布时间和呼气时间。呼吸类型这一术语描述了单周期呼吸的全部过程。1．呼吸周期

一个呼吸周期指从吸气开始到呼气终止的全部时间。这一时间过程（T）包括吸气时间（TI）和呼气时间（TE）、计算公式如下：

T＝TI＋TE 呼吸频率与潮气量（VT）的乘积，为每分钟通气量（MV）。

MV＝VT×RR 吸气时间与呼气时间的比值为吸呼时间比（I：E比）。2．呼吸周期气道压力的变化（1）影响气道压力的因素如下：

阻力 顺应性 吸气流量 潮气量

（2）平均通气压（Pmean）

平均通气压是作用于全部呼吸周期中的气道平均压力，它是氧合的主要决定因素。（3）压力－时间关系

可用压力－时间曲线表达压力与时间的关系。在这一曲线中，参考气道压力对应时间作图。压力单位采用cmH2O，时间单位为秒。对一个即定潮气量（定容通气）的吸气相，气道压力的高度和间期依赖于肺的力学特点，即阻力和顺应性。

P＝R×V 在低吸气流量或低阻力通气时压力升高的幅度很小。相反，高的吸气流量或气道阻力高时，压力升高幅度较大。

线性曲线的进一步增加是由流量V和顺应性C的商决定的 △P＝V/C 吸气流量越大，顺应性越小、气道压力的上升幅度将越大。3．呼吸周期的容量变化（1）容量－时间曲线

在容量－时间曲线中，吸气时容量增加。在间歇或无－流量－时相，应用的气体容量仍然保持恒定，在呼气时容量减少。（2）流量－时间曲线

在流量时间曲线中，参考流量（V）对应时间作图。可互相区别开恒定和递减的流量。

在流量恒定时，吸气间期内气流流速保持不变。

递减气流的特点是初始的高气体流量后伴随着递减的气体流量。

(二)呼吸支持分类

患者完成呼吸功的程度可从0（指令通气）到100％。（＝自主呼吸）。如果患者执行部分呼吸功，即称为“部分通气支持”。不需要患者做任何吸气努力的呼吸支持则称“完全通气支持”。

（三）呼吸支持的选择

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《呼吸衰竭诊断治疗新进展》之十一――呼吸支持技术

确定呼吸支持目的

为选择最合适的呼吸支持方法，必须首先区分通气衰竭还是肺氧合衰竭。肺氧合衰竭时，动脉血含氧量减少，主要受吸入氧浓度和气体祢散功能的影响。肺通气衰竭时（自主呼吸不适当时）最好保持适当的通气并用合适的呼吸支持模式改善通气的效率。2．呼吸支持的策略

部分实践证明下述阶梯呼吸支持策略是成功的，适合大部分患者对呼吸支持的要求。策略A：预防呼吸衰竭 策略B：阶梯呼吸支持

第一步：不需呼吸机的呼吸支持

用面罩，气管导管或气切给予CPAP 第二步：部分呼吸支持

辅助呼吸支持（ASP、BIPAP、SIMV、MMV）

第三步：控制通气伴呼气末气道正压

（CPPV、BIPAP）

第四步：压力控制通气加PEEP并同时改变吸呼比值

（CPPV+IRV，IRV+BIPAP）策略 C：辅助治疗

体位

NO吸入

血液净化

最初设定通气参数的参考意见 潮气量＝10～12 mL/kgBW 呼吸频率＝10～12次/分 最小吸气流量约30 L/分 吸呼比＝1：2 吸入氧浓度（FIO2）＝50％ 呼气末正压5 cmH2O 改善氧合的策略

可通过三个方法改善氧合 FIO2↑ PEEP IRV（＝反比通气）

在治疗肺不张时，PEEP和IRV代表病因治疗。

（四）常规通气模式 1．控制机械通气（CMV）

控制通气时，吸气是由呼吸机控制的，不存在任何自主呼吸，所以，也不存在自主呼吸与机械呼吸的同步问题。呼吸机代替全部呼吸功，并控制每次潮气量的大小和通气时间。

如果无呼气末正压（PEEP＝0），这一类型的CMV即被称为IPPV间歇正压通气。如果存在呼吸末正压（PEEP>0），通气的类型可称为CPPV（CPPV＝连续正压通气）。

并可分为容量控制通气和压力控制通气。2．辅助通气

（1）完全辅助通气

辅助通气时，呼吸机供给由患者触发的指令通气。患者需有一定呼吸能力（呼吸功）触发机械通气，由呼吸机供给其余的全部通气量。

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触发反应是负压（低于呼气末压的压力），靠其调整触发敏感性称为触发阀。触发阀是必需低于这一参考压，触发阀的通用原则为低于呼气末压力2 cmH2O。

某些呼吸机的触发阀是固定的（如低于PEEP 0.7 cmH2O）。延迟一定时间后才出现吸气称为触发潜伏，触发潜伏是指达到触发阀与机械通气实际开始之间的时间，应该少于150 msec。

当PEEP为零时，机械通气称为同步间歇正压通气（S－IPPV）。（2）部分辅助通气（ASB）

ASB可被定义为辅助，压力一支持，流量－控制呼吸支持。

这一呼吸支持结合了压力控制通气和自主呼吸的优点。呼吸机部分替代患者呼吸努力，患者控制呼吸频率和潮气量。实践中，常应用ASB帮助克服气管和管道系统的气流阻力。

为克服气管和管道系统的流量阻力、常需要5~10 cmH2O的压力支持呼吸。

此外，也可经密闭面罩应用ASB。3．间歇指令通气（IMV）

IMV是自主呼吸与控制机械通气混合的呼吸模式。用于患者有一定呼吸能力时，但不能保证所需的每分钟通气量，不足的部分由呼吸机供给。呼吸机间歇提供固定容量的呼吸, 但机械通气频率必须少于患者自主呼吸频率。

IMV是撤机的方法。因为IMV频率是固定的，所以在固定的时间给患者控制通气。因此，这一模式的缺点是如果患者正在呼气时，呼吸机与患者之间可造成人机呼吸对抗。4．同步间歇指令通气（SIMV）

SIMV是自主呼吸和机械通气混合的呼吸模式，由指令呼吸来保证患者的部分通气量或最低通气量。最低通气量由设定的潮气量和IMV频率决定。

每分钟最低通气量＝VT×fIMV SIMV与IMV的不同之处是, SIMV的指令呼吸是与患者的自主呼吸同步的。为了预防机械通气出现在自主呼吸的呼气相，由一个精细调整的触发机制（如可变流量触发）来保证。在触发窗内，由患者吸气触发指令通气，因此可达到与患者自主呼吸同步的目的。较理想的触发窗是5秒，它可保证在较高的IMV频率时，也可覆盖全部的自主呼吸周期。因此，自主呼吸末, 患者在触发窗内始动吸气努力时即触发机械通气。

临床应用表明，长期应用SIMV机械通气后可帮助停机。停机过程中，呼吸机的SIMV频率被逐渐减少。因此延长用于自主呼吸的休息时间，一直到自主呼吸可满足每分钟需要的通气量为止。

SIMV也可用于长期机械通气，因为它可减少平均通气压，对循环产生较少影响。进而，可基本完整地保持患者的自主呼吸节律。此外，控制通气较少产生呼吸机依赖。基本原则是用SIMV时，患者尽可能采取自主呼吸，呼吸机只给予很少非常低的、安全的机械呼吸频率，保证每分钟最少通气量。

（五）新型通气模式 1．压力限制通气（PLV）

压力限制通气可通过切断过高的吸气峰压减少气压伤，因此适用于有气体分布不均的疾患。这一模式可减少气道峰压，以致于不超过选择的最大压力（Pmax）。在压力时间曲线上出现压力平台，在流量－时间曲线中出现减速流量。

只要Pmax超过平台压（Pplat），容量控制通气中的恒定容量即可得到保证。

常规：设定Pmax时应超过Pplat 3 cmH2O 2．低吸气流量通气

如果通气应用的是高吸气流量，在吸气时间结束前即向肺内送完了预先设定的潮气量（呼吸机是时间控制的）。那么吸气时间即可分为有流量时相和无流量时相，在压力时间曲线

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上会出现吸气压力平台（＝屏气）。

在容量控制通气时的高吸气流量具有下列作用： 增加吸气峰压，但可引起气压伤。

健康肺“功能室”的过度通气（＝时间常数小的肺“功能室”）并损害呼吸力学，而时间常数较大的肺“功能室”则充气不充分

不均一的通气导致通气/血流比值的恶化并增加肺内右→左分流

吸气间歇时，不同肺“功能室”之间的压力差引起呼吸气体的肺内再分布，这些气体已在时间常数较大的肺“功能室” 参加了气体交换。由于这一呼吸气体中的氧浓度低，会加重低氧血症。

因此，在容量控制通气时，吸气流量水平应尽可能设定的低些，以便： 尽可能保持均匀通气

尽可能保持肺内的低通气压力

尽可能保持短的吸气间歇（＝屏气或无流量时间）

用尽可能低的吸气流量通气可称为容量－控制低流量通气。即使是容量控制的低流量通气也应设定压力界限（约35 cmH2O），如果设定的吸气流量太低，在容量－控制通气过程中设定的潮气量将无法达到。这种通气受时间限制，即不再包含恒定的容量。

3．压力控制容量恒定通气

在这一类型的机械通气中，在一定压力界限内根据不同肺的力学特征自动调整通气压力。

根据以下的公式计算应用的气体容量。

有效潮气量＝Pmax×C

Pmax＝最大吸气压

C＝顺应性

因此，到达肺内的气体量与顺应性和通气压力成正比。顺应性增加时，为达到相同潮气量所需要的压力即减少。如果测定的潮气量多于预先设定的容量、呼吸机可通过影响预先－设定潮气量的因素自动减少吸气压力水平。结果，呼吸机可连续调整吸气压水平适应变化的顺应性/阻力值。如果患者的肺顺应性减退，呼吸机将为保证恒定容量所需自动增加吸气压力水平。

4．分钟指令容量通气（MMV）

MMV类似于IMV和SIMV，也是自主呼吸和机械通气的结合。但与SIMV不同的是，仅仅当出现太少的每分钟通气量时，才释放指令通气。即时间（＝即定的SIMV频率）不是决定机械呼吸的因素，而是由预先设定的每分钟最小通气量决定。

指令呼吸频率按照患者的自主呼吸调整，如果有充分的自主呼吸，就没有指令呼吸。这时的呼吸机工作类似CPAP模式。如果自主呼吸不充分，就启用选择的潮气量间歇指令呼吸。在完全缺乏自主呼吸时，指令呼吸将以设定的频率呼吸，患者接受即定的最小通气量。

最小通气量是根据变化的潮气量VT和SIMV频率fIMV调整的，即＝VT×fIMV 因此，MMV的原则是呼吸机连续测定实际吸入的每分钟容量，并用其与要达标的每分钟通气量比较，如果每分钟通气量的实测值和需要值之间的差别大于选择的最小通气量，指令呼吸即被应用到一个呼吸周期内。

6．反比通气（IRV）

人类呼吸时，通常吸气短于呼气，吸呼比约为1：2。在反比通气时吸呼时间比被逐步逆转。

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《呼吸衰竭诊断治疗新进展》之十一――呼吸支持技术

延长吸气时间后可导致：

可减少即定潮气量条件下的吸气流量（恒定容量）减少气道峰压，但增加气道平均压 改善慢肺“功能室”的通气

减少呼气时间可导致：

1.在慢肺“功能室”中建立局部差别的内源性“PEEP”（PEEPi）。由于潮气量在呼气末不能被全部呼出，仍然有呼气末气流。

2.在慢肺“功能室”中，PEEPi可避免呼气末肺泡陷闭。3.由于肺泡再启用增加功能残气量使气体交换区域增加 减少肺内右→左分流 IRV优点

改善通气/血流比值、改善动脉血氧合。IRV的设定

可用恒定的压力（PC－IRV）或恒定的流量（VC－IRV）执行IRV通气。在密切控制通气压力和呼气气流量条件下仔细选择正确的I：E比。临床实践中，通常选择的设定是1.5~3：1。

IRV的副作用及预防

应用PC－IRV时，在恒定的吸气压力条件下，随著呼气末胸内压逐渐升高，由于慢肺“功能室”的不完全呼气，每分钟通气量减少达10~15％。在VC－IRV通气时，呼气阻力增加也可导致内源性PEEP升高。为保持潮气量恒定，下一次吸气时需要升高通气压力（升高峰压和平台压）。这导致了内源性PEEP的增加，由于残留肺内气体量增多，结果可造成肺过度充气和气压伤。因此，应用这一类型的机械通气模式应仔细设定压力界限。

7．双相气道正压通气（BIPAP）

BIPAP也可称为PRBAP（双相气道压力调节通气），是最近提出的另一种新型通气模式，是压力控制通气和自主呼吸默契结合的产物。可定义为自主呼吸与时间驱动、双相气道压力控制的混合通气模式。

BIPAP特点是在呼吸周期中的任何时间，无论是在低或高的压力时相, 患者均可自主呼吸。这是因为呼吸瓣刚好可通过调节机制，为需要的恒定气道压力提供充分的气体，即使在很小的气道压力增加时。

为方便，可将BIPAP看成是两个不同CPAP水平的自主呼吸过程。如果无自主呼吸努力，即启动时间驱动压力控制的机械通气。

根据患者的自主呼吸努力，可区别两者。

这一系统在两个可调的压力水平之间, 以自由选择的时间窗形式变化，其大小可独立调节。在两种压力水平上（Phigh=P1，Plow=P2），患者均可自主呼吸（CPAP），在两种气道压力Plow和Phigh之间，可由于通气的力学部分产生容量变化。

即压力差的变化（△P）引起气流量变化。最后由功能残气量的节律变化产生肺泡通气。

在BIPAP通气过程中，除了吸入氧浓度外仅有四个变量可调节。

这些是Phigh和Plow两个变量，在0~35 cmH2O之间可调。以及压力间期Thigh（=TI）和Tlow（＝TE），即高低压时相也可自由调整。通气频率（VF）由TI和TE决定 VF＝ 60（TI＋TE）

根据呼吸机的软件、可直接调整通气频率或通过设定Thigh和Tlow时相的间期确定。

BIPAP的潮气量取决于压力差△P[（Phigh=Pinsp）-（Plow=PEEP）]及顺应性C和阻力

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R的变化。

VT＝（Phigh-Plow）×C

压力差△P增加即引起BIPAP通气量增大（VT↑）。因为自主度是潮气量、所以应使用保证安全的分钟通气量界限报警。

潮气量VT总是根据压力差△P（Phigh-Plow）变化

压力增加的坡度可被改变，但压力增加的有效时间不应该长于设定的吸气时间TI（＝Thigh）

除可自主呼吸外，还具有完成相同潮气量时气道压力小及不需镇静剂和肌松剂等特点。可提供从单纯机械通气到完全自主呼吸的大范围的呼吸支持，覆盖从气管插管到停机的全过程。

与传统的机械通气相反，在BIPAP模式中，无论是控制通气还是自主呼吸，均不孤立，而是相互融合，成为同一模式的不同表现形式，并可根据机械通气比重的差别分为下面几种形式：

1、IPPV-BIPAP 属压力和时间控制型，类似于间歇正压通气。患者无自主呼吸，由呼吸机承担全部呼吸工作。通过变化高低压力水平，以压力－控制和时间驱动方式产生通气量。

2、SIMV-BIPAP 机械呼吸支持类似于压力通气之SIMV，但是在高压时也允许自主呼吸。BIPAP-SIMV可用于需SIMV的停机时刻，（SIMV＋ASB）, 可提供自主呼吸时BIPAP具备的优点。这一类型的通气实际上应称为BIPAP-ASB。因为应用这一通气模式时，在低压水平可为自主呼吸提供额外的压力支持。压力变化的频率由IMV频率（fIMV）决定。吸气时间，即高压水平的间期可通过频率f和TI：TE比值来调整。压力增加的陡坡也可调。

可在低压水平上进行自主呼吸，但由呼吸机在高压水平上产生机械气流。

3、“真正”的双相气道压力调节通气

在低、高压水平上，患者均可进行自主呼吸，且自主呼吸不受机械通气的影响，而是叠加在2个机械通气的压力水平上。

4、CPAP 两个压力水平相同时的气道压力调节通气，由患者完成全部连续的呼吸。

5、BIPAP－APRV APRV＝气道压力释放通气

在这一类型的机械通气模式中, 通气不是靠间歇向肺内充气来达到的，而是靠短的周期的压力释放, 如将低压水平时相限制到1.5秒内时。

APRV类似于CPAP，只不过是间断地，短期地减少（≤1.5秒）CPAP水平。患者应用IRV上部的CPAP水平自主呼吸（与SIMV相反）。

呼气是通过短时间压力释放完成的，在此期间排除CO2，然后回到原CPAP水平，供给机械吸气。

因为非常短的压力释放时相，慢肺 “功能室”内可建立内源性PEEP（时间常数↑），它可防止呼气末小气道陷闭，结果↑PRC改善通气/血流比并改善氧合。

为进行BIPAP-APRV通气需要调节的呼吸机变量为：Phigh，Plow，Thigh，Tlow, 压力增加的陡坡有一个固定的64 msec间期。

BIPAP可克服传统机械通气时的两个问题，即强制通气对自主呼吸的抑制和人机不配。此外，机械通气时合并自主呼吸可增加通气量和改善V/Q血流比值失调，因此可进一步减少

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机械通气的干预及其产生的不良作用。

但BIPAP在COPD患者中的应用不多，有待于进一步积累经验。

8．独立肺通气（Inderendent Lung Venti Lation，ILV）

独立肺通气也可称为分侧肺通气，需用双腔气管导管，双呼吸机来达到这一目的。独立肺通气的适应症是单侧肺疾病，或一侧为主的肺疾病，并且不能用常规通气技术适当地治疗。

应用原则

因为肺的机械特性不同，潮气量是按照顺应性分布的。用常规方法通气时，PEEP使顺应性好的健康肺比顺应性差的病侧肺增加的容量大些。结果造成病肺通气减少，引起通气/血流失调加重。

PEEP具有压迫肺毛细血管的物理效应，造成肺健康部分的肺血管阻力增加。结果引起损伤肺的血流增加，进一步损害氧合增加右→左分流。除了需为两侧肺选择独立的潮气量外，也可应用不同水平的PEEP，称为选择性PEEP（SPEEP）。

此外，ILV给具有不同顺应性的单侧肺调整I：E比值带来机会。如果用不同的I：E分别给患者的两侧肺通气则称为非同步独立肺通气。如果用相同的I：E给患者的两侧通气则称为同步独立肺通气。

通常用相同但减少的潮气量给两侧肺通气。这样可保证在机器意外地分开时，仍然能给肺以相同的频率通气（保护措施）。非均一性肺疾病时，独立肺通气给予了用SPEEP特殊治疗通气血流/比值失调及改善肺气体交换的机会，此外，很少影响全身血流动力学，以及可利用氧来满足要求。

第五篇：现代教育技术复习资料论述

1、有人说学习现代教育技术就是学习制作课件，此说法是否正确？你认为现代教育技术课应学习什么？ 这种说法不正确。制作课件，是学习现代媒体技术的一个组成部分。并不是学习现代教育技术的全部。现代教育技术，是应用现代教育理论和现代信息技术，通过对教与学过程和教与学资源的设计、开发、利用、评价和管理，以实现教学优化的理论和实践。

它侧重于教育技术中与现代教育媒体、现代教育理论以及现代科学方法等相关的内容，是把现代教育理论应用于教育实践的现代教学手段和方法的一种体系。

组成现代教育技术的三个基本要素是：现代媒体技术——是在教学中应用的现代技术手段；现代传媒技术——是运用现代媒体进行教育教学活动的工作方法；教学设计技术——是优化教学过程的系统方法。学习现代教育技术，就是要学习现代教育技术的教学理论、学习理论、传播理论和系统理论，并通过现代化的媒体方式，将这些理论应用带实际教学当中。在这一过程中，使教师、学生发生角色的转变，将教与学发展成为符合现代化信息化社会要求的模式，培养信息社会所需要的创新性人才。

2、你认为目前在我们的课堂教学中，教师应用多媒体课件教学的优缺点是什么？

优点：1.增强感官效应，提高学习效率。2.信息的多维化，有利于思维的多维化。

3.多媒体的立体信息空间，有利于实现个性化、多层次、创造性的学习目标。

不足：在实际教学过程中，多媒体教学还存在问题：

教师的多媒体课件制作技术参差不齐，课件质量差；整个教学都是按照设计好的模式和流程进行，操作环节机械。

教师盲目地把所有的教学环节全部使用多媒体手段再现出来，造成课堂中无效信息泛滥，以辅代主。机械使用多媒体，缺乏师生双方的互动与交流。

有些教师把课堂变成主体放任自流的课堂，忽视教师的主导作用。

过分依赖网络资源而忽视其他教学资源，如教科书、教学挂图、影视广播、图书馆等。

信息技术的普及应用，使传统的教学教育观念发生重要转变。请就其中的教学观、学习观、3、教师观和学生观如何转变，简要谈谈个人观点。

一.信息技术的“无孔不入”使传统的教育观念在纷繁复杂的教育现象面前难以应对，新的教育观正是在此“内忧外患”之际应运而生。它主要包括：

(1)现代教学观。不仅传授学生知识，而且教会学生学习，即“授人以鱼，又授人以渔”。

(2)现代师生观。学生不再被动的接受知识，而是认知的主体，意义的主动建构者。而教师也演变成了学生意义建构的指导者、帮助者、激励者和设计者，师生之间是民主平等的关系。

(3)现代人才观。现代教育应该培养出智能型、创造型人才，而不是传统教育的知识型、模仿型人才。(4)学习时空观。学习不再受时间限制，也不再受空间的限制，可以随时随地地学习，实时或非实时地学习。这些现代教育观点对于提高全民素质，对于推动当前教育体制改革有着重要的指导作用。

Inter未来教育提出教育新理念：1）换位思考，角色转换，学生——教师相互体验，寻找切合点，寻找最佳的信息传播路径。2）感受不同技术对相同内容的传播效果，理解技术的有效性。3）根据教学、学习需要，选择技术，学习技术，利用技术，掌握技术。4）基于问题的教，基于问题的学。在统揽知识面的基础上，找出结点，以点带面，引导教、学。5）逆向教学设计，要深刻体会评价量规的作用。6）协作交流，自我评价，培养反思的能力。7）学习能力的培养。

4、根据自身体会谈谈你对“信息技术和课程整合”这一观点的理解和看法。

答：结合自身体会进行思考。概述：信息技术与课程整合是我国21世纪基础教育教学改革的一个新途径，与学科教学有着密切的联系和继承性，同时又是具有相对独立性特点的新型教学结构类型。信息技术与课程整合，不是把信息技术仅仅作为辅助教或辅助学的工具，而是强调要把信息技术作为促进学生自主学习的认知工具和情感激励工具，利用信息技术所提供的自主探索、多重交互、合作学习、资源共享等学习环境，把学生的主动性、积极性充分调动起来，使学生的创新思维与实践能力在整合过程中得到有效的锻炼，这正是创新人才培养所需要的。由此可见，信息技术与课程整合是改变传统教学结构、实施创新人才培养的一条有效途径，也是目前国际上基础教育改革的趋势与潮流。

5、你认为传统的教育模式能否适应？你讲如何应对？

答：不能适应。

传统教育三大基石的裂变：阅读方式的变革：从文本阅读走向超文本阅读、从单纯阅读文字发展到多媒体电子读物、在同电子资料库对话中的高效率检索式阅读。

写作方式的变革：从手写走向键盘输入、扫描输入、语音输入；图文并茂、声形并茂的多媒体写作方式；超文本结构的构思与写作；在与电子资料库对话中阅读与写作的一体化。

计算方式的变革：计算工具的变化：结绳计数、滴水记时——算盘——计算机

从数学计算走向二进制的数字化模拟和高速运算(100万亿次/秒)

图像、声音、影视的数字化使人类进入了计算机仿真世界，并使数字化成为人类把握历史发展的工具。信息技术的“无孔不入”使传统的教育观念在纷繁复杂的教育现象面前难以应对，新的教育观正是在此“内忧外患”之际应运而生。知识不限于书本、不限于课堂、不限于教师，信息技术、因特尔和虚拟现实使个性化的教育成为一种可能，传统的以班级为单位的教学方式不再适应。信息技术的冲击还反映在教学模式的变化上。远程教学、个别化学习、合作学习、分布式学习、同步教学、异步学习等等新的教学模式已经出现在教育界，并逐渐为绝大多数教师所接受。

如何应对：变教学观念，在传授知识的同时更注重技能和方法的传授；重新组织、安排、更新教学内容；应用现代教学技术手段，探究新的教学模式（如：交互式、合作性，多样化的教学）；改变教学方法。

6、信息社会的两大现象是“知识爆炸”和“信息海洋”，作为未来教教师，你认为传统的教育模式能否适应，你将如何应付？

传统的教育模式不能适应信息社会。

现代社会，随着信息技术的日益普及，掌握信息技术的人越来越多，人们对于信息的价值、态度已经达到空前的地步，信息的社会价值得到了整个社会的普遍认同。信息社会所具有社会信息化、信息网络化、经济全球化、教育终身化和学习社会化的特点，使得传统教育三大基石——阅读方式、写作方式和计算方式发生裂变。

同时，现代信息技术对教育教学产生剧烈冲击。传统的教学观念、教育内容、教学环境、教学方式、教育方法和教育制度，已经不适应现代信息社会的发展需求。

我认为，为了适应信息社会对于创新型人才、信息人才的需求，应该应用现代教育理论和现代信息技术，通过对教与学过程和教与学资源的设计、开发、利用、评价和管理，以实现教学优化。同时学习并应用现代教育技术，实现教师角色的转变，掌握教育信息化专业知识，具备信息化教学能力，吸取现代教育观念及中国电教界几十年来的宝贵经验和方法，充分应用教育信息化所提供的大量的学习资源和各种先进的设备，发展教师专业技能，实现自我完善。

7、有人说学习现代教育技术就是学习制作课件，此种说法是否正确？你认为现代教育技术课程应该学习什么？

这种说法不正确。制作课件，是学习现代媒体技术的一个组成部分。并不是学习现代教育技术的全部。现代教育技术，是应用现代教育理论和现代信息技术，通过对教与学过程和教与学资源的设计、开发、利用、评价和管理，以实现教学优化的理论和实践。

它侧重于教育技术中与现代教育媒体、现代教育理论以及现代科学方法等相关的内容，是把现代教育理论应用于教育实践的现代教学手段和方法的一种体系。

组成现代教育技术的三个基本要素是：现代媒体技术——是在教学中应用的现代技术手段；现代传媒技术——是运用现代媒体进行教育教学活动的工作方法；教学设计技术——是优化教学过程的系统方法。学习现代教育技术，就是要学习现代教育技术的教学理论、学习理论、传播理论和系统理论，并通过现代化的媒体方式，将这些理论应用带实际教学当中。在这一过程中，使教师、学生发生角色的转变，将教与学发展成为符合现代化信息化社会要求的模式，培养信息社会所需要的创新性人才。22.你认为目前在我们的课堂教学中，8、信息技术的普及应用，使传统的教学教育观念发生重要转变。请就其中的教学观、学习观、教师观和学生观如何转变，简要谈谈个人观点。

信息技术的“无孔不入”使传统的教育观念在纷繁复杂的教育现象面前难以应对，新的教育观正是在此“内忧外患”之际应运而生。它主要包括：(1)现代教学观。不仅传授学生知识，而且教会学生学习，即“授人以鱼，又授人以渔”。(2)现代师生观。学生不再被动的接受知识，而是认知的主体，意义的主动建构者。而教师也演变成了学生意义建构的指导者、帮助者、激励者和设计者，师生之间是民主平等的关系。(3)现代人才观。现代教育应该培养出智能型、创造型人才，而不是传统教育的知识型、模仿型人才。(4)学习时空观。学习不再受时间限制，也不再受空间的限制，可以随时随地地学习，实时或非实时地学习。这些现代教育观点对于提高全民素质，对于推动当前教育体制改革有着重要的指导作用。

9、有人说教学系统设计就是编写教案，也有人说教学系统设计就是制作课件。结合课程的学习，谈谈个人见解。

教学系统设计，是以优化教学过程，获得最佳教学效果为目的。依据教学理论、学习理论和传播理论，运用系统方法分析教学问题和确定教学目标，建立解决教学问题的策略方案、试行解决方案、评价试行结果和对方案进行修改的过程。也称教学设计。首先，教案编写是针对教学内容进行详细描述，顺序递进的过程。是对教学目标、教材理解、教学程序等的设计。而教学设计着重创设的是学与教的系统，这一系统包括了促进学生学习的方法、条件、经验、情境、资源等。其次，课件制作是在教学理论与学习理论的指导下，为了辅助教学或学习，根据教学目标表现教学内容，反映教学策略，并采用文字、图像、声音、视频等手段开发、制作应用软件的过程。它是教学设计的一个组成部分。而教学设计作为程序化的操作，最重要的特征在于其“统揽全局”和“合理有序”。再者，教学设计是一门新兴的、多学科交叉的综合性学科，其本身观点林立、流派纷呈。其研究的是学习者或人类业绩问题。

10、有人说大学生现在计算机水平高，已具备了计算机水平的基本能力，所以只要学好专业课，就能胜任多媒体环境下的教学，没有必要学习教育技术课程，请谈谈你的看法。

答：这种说法不正确。教育技术就是“教育中的技术”，是人类在教育活动中所采用的一切技术手段和方法的总和，教育技术不只是多媒体环境下的教学，他还包含有先进的教学理论和教学思想、课程评价、教育心理等一系列现代技术条件下的内容。

教育技术可以为教育的信息化提供技术支持和智力支持，有助于促进教与学的改革，对于促进当前教育的改革，教育模式的变化，都起着巨大的推动作用，它是教与当中最为活跃，最为革命的因素。学习现代教育思想和理论，在于掌握利用教育技术进行教学的技能，通过信息技术与学科课程的有机整合来实现一种理想的学习环境和全新的、能充分体现学生主体作用的学习方式，从而彻底改变传统的教学模式，培养大批具有21世纪能力素质的人才，提高师范生的信息化教学水平，促进教师的专业化发展。所以，学习教育技术课程是很又必要的。

6、新课改其中重要的内容就是改变对学生的评价方式，由传统的结果性评价转向多元性和多维性的评价，谈说个人的观点。

答：

（一）、传统的对学生的评价方式主要看学生的学习成绩——即他就是一个优秀的学生。但在现在“知识爆炸”“信息海洋”的今天，如果继续使用这种方式评价一个学生，不但很落伍，还不能达到很好的效果。因为有的学生知识埋头自己所学的课本知识，把课本学的滚瓜烂熟，采取的了好的成绩，学习方式根本不适应今天的形式，如果简单地还用成绩去评价，势必不能激发学生去学习好的学习方法，去不断汲取自己所需的东西，设计更广阔的领域，而仅仅局限于课本的比较狭隘的范围。

（二）、因此评价学生要从结果性向过程转变，既要看学生过程中的学习方法，技能如何，方法是否合适，设计的领域是否广阔，有否突出爱好、特长等。在这基础上在要看学习成绩，这样有没有在某一领域特别突出的成绩等。通过这些方面，从各个角度去评价学生，发现学生的有点，让每一个学生能充分展现自己的个性。这样的评价才会适应时代的发展。

6．你怎样看待教育技术与学校教学工作的整合？

答：（1）教学技术学是关于学习过程与学习资源的设计与开发、利用、管理和评价等五个方面的理论与裎的一门学科。（2）教育技术理论与研究方法，为教学裎提供一种指导：①描述与观察研究②媒体功效对比研究③ATI研究④开发研究⑤实验研究⑥质的研究。（3）教育技术的核心教学系统设计，是学科教学的基础。教学系统设计应用系统观的思想，把整个教学过程看成是一个整体，即综合考虑、教师、学习者、教材、媒体、环境等一系列因素，协调运用，以达到教学效果最优化的目的。从教学设计的一般模式：教学要在学习需要分析、学习者分析、教学目标的基础上，选择教学内容、教学媒体，教学模式与方法，最后通过形成性评价不断修改、完善，教学过程是一个动态的，连续的、发展的过程。（4）教育技术强调把现代的信息技术应用于教学。现在的网络、多媒体技术改变了人们工作、学习、生活的方式，这些技术在教学领域有着广阔的应用前景，它们为教学提供了丰富人力、特力资源，它们的一些特性比如实时性、交互性为教学方式提供了更灵活的选择，对于培养学生的创造性、自主性很有帮助。通过运用网络。我们还可以开发一些新型的教学或者说学习形式，比如：研究性学习、自主学习，这些为教学带来了新鲜的活力，教师、学生都要充分研究、运用这些新的媒体，技术提高教学质量。（5）学校、教师要合理选择媒体或者组织、设计开发适合的学习资源。注意选择媒体的质量与效果、学科教师在运用这些媒体的时候要进行再创作，或者自己开发、比如一些课件。（6）学校要注重对教学的管理。教育技术的管理指应用领域的各级管理人员，通过计划组织、协调和监督等一系列方法、手段和制度来调整所有资源、协调各种关系，以便有效地达到既定目标的教育活动过程，管理工作包括硬件、软件资源的管、教学过程管理、项目管理、知识管理等。（7）教育技术的最络目的是提高教学效果。在教学中，我们要注意，教学或学习是为了提高教学效果，所以在实际操作中，不能追求技术、追求表面东西而忽视教育最本质的要求，一切要以学生为中心，以学生学会知识、培养能力、提高素质为最络目的。在教学实践，我们要善于应用教育技术，用它来指导我们的实践，并且运用它来提高教育效果、促进教育。