2012抗生素全国整治方案

第一篇：2012抗生素全国整治方案

2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案

为进一步巩固2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动成果，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，按照2012年全国卫生工作会议精神、2012年卫生工作要点、以及2012年“三好一满意”活动和“医疗质量万里行”活动要求，制定本方案。

一、指导思想

深入贯彻落实深化医药卫生体制改革工作要求，以科学发展观为指导，坚持“标本兼治、重在治本”的原则，按照“突出重点、集中治理、健全机制、持续改进”的工作思路，将抗菌药物临床应用专项整治活动作为“三好一满意”活动和“医疗质量万里行”活动的重要内容，统一部署、统一安排、统一组织、统一实施，围绕抗菌药物临床应用中的突出问题和关键环节进行集中治理，务求实效。完善抗菌药物临床应用管理长效工作机制，提高抗菌药物临床合理应用水平，保障患者合法权益和用药安全，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

二、活动目标

通过开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动，巩固2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动成果，进一步加强抗菌药物临床应用管理，优化抗菌药物临床应用结构，提高抗菌药物临床合理应用水平，有效遏制细菌耐药；针对抗菌药物临床应用中存在的突出问题，采取标本兼治的措施加以解决；完善抗菌药物临床应用管理有效措施和长效工作机制，促进抗菌药物临床合理应用能力和管理水平持续提高。

三、活动范围

全国各级各类医疗机构，重点是二级以上公立医院。

四、组织管理

卫生部负责制定全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案，并组织实施，组织对全国抗菌药物临床应用专项整治活动开展情况进行督导检查。

各省级卫生行政部门负责制定本辖区抗菌药物临床应用专项整治活动工作方案，具体负责本辖区内抗菌药物临床应用专项整治活动的组织实施，督促本辖区医疗机构实现抗菌药物临床合理应用各项指标。

医疗机构负责落实卫生部和省级卫生行政部门制定的各项工作措施，实现抗菌药物临床合理应用各项指标。

五、重点内容

（一）明确抗菌药物临床应用管理责任制。医疗机构主要负责人是抗菌药物临床应用管理第一责任人，将抗菌药物临床应用管理作为医疗质量和医院管理的重要内容纳入工作安排；明确抗菌药物临床应用管理组织机构，以及各相关部门在抗菌药物临床应用管理中的职责分工，层层落实责任制，建立、健全抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制。

卫生行政部门与医疗机构主要负责人、医疗机构主要负责人与临床科室负责人分别签订抗菌药物合理应用责任状，根据各临床科室不同专业特点，科学设定抗菌药物应用控制指标。卫生行政部门和医疗机构把抗菌药物合理应用情况作为院长、科室主任综合目标考核以及晋升、评先评优的重要指标。卫生部和省级卫生行政部门将抗菌药物临床应用情况纳入医院评审、评价和临床重点专科建设指标体系。

（二）开展抗菌药物临床应用基本情况调查。医疗机构对2011年度院、科两级抗菌药物临床应用情况开展调查：抗菌药物品种、剂型、规格、使用量、使用金额，使用量和使用金额分别排名前10位的抗菌药物品种，住院患者抗菌药物使用率、使用强度、I类切口手术和介入诊疗抗菌药物预防使用率，特殊使用级抗菌药物使用率、使用强度，门诊抗菌药物处方比例、急诊抗菌药物处方比例。

（三）建立完善抗菌药物临床应用技术支撑体系。二级以上医院设置感染性疾病科，可根据需要设置临床微生物室，配备感染专业医师、微生物检验专业技术人员和临床药师，并在抗菌药物临床应用中发挥重要作用，为医师提供抗菌药物临床应用相关专业培训，对临床科室抗菌药物临床应用进行技术指导，参与抗菌药物临床应用管理工作。各省级卫生行政部门要加强对县级医院感染专业医师、微生物检验专业技术人员和临床药师的培训，不断提高相关人员专业技术水平。

（四）严格落实抗菌药物分级管理制度。医疗机构明确本机构抗菌药物分级管理目录，对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限；采取有效措施，保证分级管理制度的落实，杜绝医师违规越级处方的现象。按照《抗菌药物临床应用指导原则》和《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医政发〔2009〕38号），制定特殊使用级抗菌药物临床应用管理流程，并严格执行。特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。

（五）建立抗菌药物遴选和定期评估制度，加强抗菌药物购用管理。医疗机构对抗菌药物供应目录进行动态管理，清退存在安全隐患、疗效不确定、耐药严重、性价比差和违规使用的抗菌药物品种或品规。清退或者更换的抗菌药物品种或品规原则上12个月内不得重新进入抗菌药物供应目录。

严格控制抗菌药物购用品种、品规数量，保障抗菌药物购用品种、品规结构合理。三级综合医院抗菌药物品种原则上不超过50种，二级综合医院抗菌药物品种原则上不超过35种；口腔医院抗菌药物品种原则上不超过35种，肿瘤医院抗菌药物品种原则上不超过35种，儿童医院抗菌药物品种原则上不超过50种，精神病医院抗菌药物品种原则上不超过10种，妇产医院（含妇幼保健院）抗菌药物品种原则上不超过40种。同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种，具有相似或者相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购。头霉素类抗菌药物不超过2个品规；三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过5个品规，注射剂型不超过8个品规；碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规；氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4个品规；深部抗真菌类抗菌药物不超过5个品种。医疗机构抗菌药物采购目录（包括采购抗菌药物的品种、品规）要向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门备案。

医疗机构确因临床工作需要，采购的抗菌药物品种和品规数量超过上述规定，经核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门审核同意后，向省级卫生行政部门提出申请，并详细说明理由。由省级卫生行政部门核准其申请抗菌药物的品种和品规的数量和种类。

因特殊治疗需要，医疗机构需使用本机构抗菌药物供应目录以外抗菌药物的，可以启动临时采购程序。临时采购由临床科室提出申请，说明申请购入抗菌药物名称、剂型、规格、数量、使用对象和使用理由，经本机构药事管理与药物治疗学委员会抗菌药物管理工作组审核同意后，由药学部门临时一次性购入使用。同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序原则上每年不得超过5例次。如果超过5例次，要讨论是否列入本机构抗菌药物供应目录。调整后的抗菌药物供应目录总品种数不得增加。

（六）加大抗菌药物临床应用相关指标控制力度。

综合医院住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%，抗菌药物使用强度力争控制在每百人天40DDDs以下。

口腔医院住院患者抗菌药物使用率不超过70%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，急诊患者抗菌药物处方比例不超过50%，抗菌药物使用强度力争控制在每百人天40DDDs以下。

肿瘤医院住院患者抗菌药物使用率不超过40%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过10%，急诊患者抗菌药物处方比例不超过10%，抗菌药物使用强度力争控制在每百人天30DDDs以下。

儿童医院住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过25%，急诊患者抗菌药物处方比例不超过50%，抗菌药物使用强度力争控制在每百人天20DDDs以下（按成人规定日剂量标准计算）。

精神病医院住院患者抗菌药物使用率不超过5%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过5%，急诊患者抗菌药物处方比例不超过10%，抗菌药物使用强度力争控制在每百人天5DDDs以下。

妇产医院（含妇幼保健院）住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，急诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，抗菌药物使用强度力争控制在每百人天40DDDs以下。

住院患者手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时（剖宫产手术除外），抗菌药物品种选择和使用疗程合理。I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%，其中，腹股沟疝修补术（包括补片修补术）、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物切除手术和经血管途径介入诊断手术患者原则上不预防使用抗菌药物；I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时。

（七）定期开展抗菌药物临床应用监测与评估。医疗机构定期开展抗菌药物临床应用监测，有条件的医院利用信息化手段加强抗菌药物临床应用监测；分析本机构及临床各专业科室抗菌药物使用情况，评估抗菌药物使用适宜性；对抗菌药物使用趋势进行分析，出现使用量异常增长、使用量排名半年以上居于前列且频繁超适应证超剂量使用、企业违规销售以及频繁发生药物严重不良事件等情况，及时调查并采取有效干预措施。

（八）加强临床微生物标本检测和细菌耐药监测。医疗机构要根据临床微生物标本检测结果合理选用抗菌药物，接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50%；接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于80%。开展细菌耐药监测工作，定期发布细菌耐药信息，建立细菌耐药预警机制，针对不同的细菌耐药水平采取相应应对措施；医疗机构按照要求向全国抗菌药物临床应用监测网报送抗菌药物临床应用相关数据信息，向全国细菌耐药监测网报送耐药菌分布和耐药情况等相关信息。

（九）严格医师抗菌药物处方权限和药师抗菌药物调剂资格管理。二级以上医院对医师和药师开展抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训、考核工作，医师经培训并考核合格后，授予相应级别的抗菌药物处方权；药师经培训并考核合格后，授予抗菌药物调剂资格。

（十）落实抗菌药物处方点评制度。医疗机构组织感染、药学等相关专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱实施专项点评。充分运用信息化手段，每个月组织对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评，每名医师不少于50份处方、医嘱，重点抽查感染科、外科、呼吸科、重症医学科等临床科室以及I类切口手术和介入诊疗病例。

医疗机构根据点评结果，对合理使用抗菌药物前10名的医师，向全院公示；对不合理使用抗菌药物前10名的医师，在全院范围内进行通报。点评结果作为科室和医务人员绩效考核重要依据。

对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权。药师未按照规定审核抗菌药物处方与用药医嘱，造成严重后果的，或者发现处方不适宜、超常处方等情况未进行干预且无正当理由的，医疗机构应当取消其药物调剂资格。医师处方权和药师药物调剂资格取消后，在6个月内不得恢复。

（十一）建立完善省级抗菌药物临床应用和细菌耐药监测网。省级卫生行政部门建立本辖区抗菌药物临床应用监测网和细菌耐药监测网，与全国抗菌药物临床应用监测网和细菌耐药监测网互联互通；定期公布本辖区抗菌药物临床应用情况和细菌耐药监测情况，督促和指导本辖区医疗机构合理应用抗菌药物。各省级抗菌药物临床应用监测网和细菌耐药监测网应当在2012年6月1日前正式运行，2012年12月底向卫生部提交2012年度监测报告。

（十二）充分利用信息化手段加强抗菌药物临床应用管理。医疗机构要加大信息化建设力度，积极运用信息化手段促进抗菌药物临床合理应用。包括利用电子处方（医嘱）系统实现医师抗菌药物处方权限和药师抗菌药物处方调剂资格管理、控制抗菌药物使用的品种、时机和疗程等；开发利用电子处方点评系统加大抗菌药物处方点评工作力度，扩大处方点评范围和点评数量；开发相应统计功能软件实现抗菌药物临床应用动态监测、评估和预警。

（十三）建立抗菌药物临床应用情况通报和诫勉谈话制度。医疗机构要定期对临床科室和医务人员抗菌药物临床应用情况进行汇总，并向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门报告。对非限制使用级抗菌药物临床应用情况，每年报告一次；对限制使用级和特殊使用级抗菌药物临床应用情况，半年报告一次。卫生部和省级卫生行政部门根据监测和医疗机构上报情况对医疗机构抗菌药物使用量、使用率和使用强度进行排序，对于未达到相关目标要求并存在严重问题的，召集医疗机构第一责任人进行诫勉谈话，并将有关结果在一定范围内予以通报。

（十四）完善抗菌药物管理奖惩制度，严肃查处抗菌药物不合理使用情况。卫生行政部门按照《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国执业医师法》和《医疗机构管理条例》等法律法规，将抗菌药物临床应用合理性评估结果作为医师职称晋升、评先评优、定期考核、收入分配、绩效考核等工作的重要内容，加大对于抗菌药物不合理使用责任人的处理和惩罚力度，加大对合理使用抗菌药物行为的奖励力度，引导医务人员摒弃不合理用药行为，逐步树立良好的执业风气和合理用药氛围。

对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的医师，卫生行政部门或医疗机构应当视情形依法依规予以警告、限期整改、暂停处方权、取消处方权、降级使用、暂停执业、吊销《医师执业证书》等处理；构成犯罪的，依法追究刑事责任。对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的科室，医疗机构应当视情形给予警告、限期整改；问题严重的，撤销科室主任行政职务。对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的医疗机构，卫生行政部门应当视情形给予警告、限期整改、通报批评处理；问题严重的，追究医疗机构负责人责任。

六、活动方式

（一）自查自纠。医疗机构根据卫生部和省级卫生行政部门工作安排，认真排查梳理抗菌药物临床应用中的问题，发现问题，及时整改，并将自查自纠工作贯穿始终。

（二）督导检查。

1.专项检查。省级卫生行政部门按照卫生部统一部署和统一要求，组织开展本辖区医疗机构抗菌药物临床应用专项检查。卫生部结合2012年“三好一满意”和“医疗质量万里行”活动组织对全国进行督导检查。

2.重点抽查。卫生部组织检查组对全国部分省（区、市）和医疗机构进行重点抽查。

3.严肃处理。卫生部、省级卫生行政部门和医疗机构按照相关规定，分别对抗菌药物临床应用中发现的严重问题予以处理。

（三）总结交流。2012年11月底前，各省级卫生行政部门将本辖区抗菌药物临床应用专项整治活动总结报送卫生部。我部将组织召开全国会议，通报督导检查情况，部署下一步抗菌药物临床应用专项整治工作。

七、工作要求

（一）提高认识，加强领导，明确责任。加强抗菌药物临床应用管理，促进临床合理使用抗菌药物，控制细菌耐药，是公立医院改革工作的重要内容之一，是实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉医疗卫生服务的重要措施。地方各级卫生行政部门和医疗机构要切实从维护人民群众利益出发，进一步统一思想，增强使命感、紧迫感和责任感，充分认识抗菌药物临床应用专项整治活动对于推进公立医院改革、保障人民群众健康权益的重要意义，加强领导，细化措施，精心设计，周密安排，层层落实责任制，做到机构落实、人员落实、工作落实，保障活动的顺利开展。

（二）突出重点，集中治理，务求实效。各省级卫生行政部门根据本方案，制定本辖区工作方案，明确组织分工、活动安排、工作重点，指导医疗机构落实各项活动内容。地方各级卫生行政部门和医疗机构要结合本地区、本机构抗菌药物临床应用管理实际情况，认真剖析当前抗菌药物不合理应用的突出问题和重点环节，通过完善工作制度、健全工作机制、强化教育培训、加大治理力度等综合手段，集中治理，抓点带面，点面结合，逐层突破，确保活动取得实效。

（三）认真总结，巩固成果，持续改进。加强抗菌药物临床应用管理，提高合理用药水平，保障医疗安全是一项长期的工作任务，需要不断完善管理制度和工作机制，改进工作方法。各省级卫生行政部门和医疗机构要在2011年专项整治活动的基础上，认真总结工作中的经验和不足，逐步建立、完善抗菌药物临床应用管理相关制度、指标体系和长效工作机制，采取有效措施，巩固活动成果，坚决避免出现“反弹”现象。努力将抗菌药物临床应用管理工作从阶段性活动逐步转入制度化、规范化的管理轨道，促进医疗机构抗菌药物临床应用能力和管理水平的持续改进。

二〇一二年三月五日

第二篇：抗生素专项整治活动方案

克井卫生院抗生素专项整治活动方案

为进一步规范抗菌药物临床应用行为，提高抗菌素合理应用水平，根据《卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》（卫办医政发[2011]56号）的精神，医院相当重视，主要领导亲自挂帅，开展不合理使用抗生素专项整治活动：

一是制订下发了医院专项整治活动方案并成立了抗菌药物专项整治活动领导小组；

二是召开动员会，部署专项整治实施方案；

三是利用板报、电子屏幕、健康教育等形式大力宣传正确使用抗生素及滥用抗生素的危害，营造合理使用抗生素的良好氛围；

四是院长与主管院长、主管院长与各临床科室负责人层层签订“抗生素专项整治目标责任书”，使人人头上有责任，人人头上有指标；

五是对全院医师和药师进行抗菌药物使用知识和规范化管理的培训；

六是加大对合理使用抗生素的考核和督查力度，对违规规定的，将在全院予以通报并进行经济处罚，重者将停止其处方权。

第三篇：抗生素专项整治工作总结

皮肤病防治站抗生素专项整治工作总结自《关于印发2011年浙江抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案的通知》（浙卫办医[2011]16号）于十月份卫生局转发后，我站相当重视，主要领导亲自挂帅，根据卫生部和省厅文件精神，迅速落实了相关工作。

一、迅速建立了组织领导机构，成立了以站长带头的整治工作领导小组和整治工作督查小组。

二、制订了详细的整治工作实施方案，并已下发到各行政职能科室和临床科室。

三、对我站现有抗生素品规情况进行了摸底登记，包括原有抗菌药物品规情况，门诊抗生素使用率，抗菌药物合理用药情况。在摸底调查基础上，根据卫生部规定及医院用药需要，参考医院处方集，国家基本用药目录，医保农保用药目录，确定了三十五个临床用药品种。

四、初步确定了医院抗菌药物分级使用目录及对应的处方医生名单，明确了各级医生的用药权限，规范了越级用药程序和审批制度。

五、我站相关工作者参加了**区卫生局组织的“抗菌药物临床应用专项整治活动”培训班并组织传达和学习了相关会议精神。

六、按照浙江省卫生局文件要求我站及时组织医院全体临床医生参加了抗菌药物临床应用管理培训。通过全站性的宣传发动、组织学习，全站干部职工都认识到，抗菌药物管理办法，它从法律、法规、部门规章的角度对抗菌药物的采购，使用和监督进行了严格的规定，并对抗菌药物品种、使用率、使用强度、用法、用量等指标都进行了规定，使监管目标变的更加明确。我们充分相信，在站领导的高度重视，精心组织下，加上行之有效的督查措施，奖罚手段和临床一线工作人员的认真对待，努力落实，该院的抗菌药物临床应用专项整治工作一定能达到预期效果，并最终造福于广大患者乃至整个社会。

第四篇：院内感染、抗生素专项整治整改方案

关于市卫生局对我院“三好一满意”活动和院内感染管理、抗菌药物临床应用专项整治活动的工作督导检查的意见和建议的整改方案 根据2011年10月22日焦作市卫生局专家组对我院“三好一满意活动”；“院内感染预防和控制”以及“抗菌药物专项整治活动”的检查，以及现场检查时专家组的口头反馈要求和整改通知书中要求我院对存在的问题的整改意见和建议特制定整改方案如下：

一、后勤方面由姚院长负责实施

1、改造各业务科室水龙头为脚踏式或感应式水龙头。

2、各病区治疗室的储物柜不符合要求，要配置无菌柜。

3、各办公室内(包括行政办公室)不能放置洗手盆架。

4、取掉各治疗室、换药室吊扇。

5、购置合格的医疗废弃物袋。

6、存放间房前的医疗垃圾标志要改成医疗废物，室内要设洗手设施。

7、供应室配置低温消毒设施。要换柜子桌子。改善无菌物品存放间通风。刷新供应室暖气片。旧立式消毒锅归放仓库。修缮房顶、墙壁发霉处。改善扩大包装区检查台，改善辅料间光线照明。

8、修缮手术室洗手池处墙壁。

9、改造医疗废物暂存处标识，增加防护用品，增添手卫生设施、运输车辆及清洗设施；增加病区内医疗废物储存点收集示意图和标识。

二、护理方面由刘妍负责

1.科室洗手设施不全，要用洗手液，不能用肥皂，要流水洗手。要设置一次性的擦手纸。

2.病区各办公室内、柜子、桌子、抽斗内不能放杂物和私人物品。

3.各病区的拖布要挂起晾干；医生办公柜不整齐；墙壁不符合要求；体温计甩降器不能放在污染区。

4.各个病区要设处置间。

5、依据省“优质护理服务十大指标标准，完善相关对应文书资料。继续深入推进优质护理服务工作，达到持续改进，全面落实全面，全程，连续专业的护理服务。

三、医务方面由李海泉负责

1、门诊妇科尽快按正规要求设置到位。

2、整改医嘱、处方上的药品名称书写，统一采用中文通用名，无中文名称者用英文国际非专利名（INN）；同一药品名称不得中英文混写。禁止使用化学符号作为药品名称。

3、每个无自主能力病人的病人必须签订委托书。

4、每个病人必须签订医患沟通书。

5、基本药物管理整治方案、制度、药占比例必须以红头文件下发。

6、抗菌药物的分级管理以本院现有的抗菌药物进行分级管理。

7、完善临床药师查房资料，培训抗菌药物的合理用药进行指导。

8、培训医务人员医院感染控制知识。

9、拟定开展5项新业务、新技术课题。

10、组织临床路径实施效果评估与分析。

11、落实进入和非进入路径费用比较，扩大纳入路径病种达20种。

12、与张景霞院长配合落实择期手术平均住院日减少3天。

13、加强微生物送检。

14、增添病历中医患沟通，患者委托书。

15、控制住院患者抗菌药物使用率达标。规范预防应用抗菌药物，控制一类切口预防用药。

16、定期开展抗菌药物专项处方点评。

17、加强完善各项诊疗服务指标。

四、药剂方面由宋萍丽负责

1、学习抗菌药物使用强度中DDD值计算方法。定期对抗菌药物临床应用专项整治活动统计、总结、分析、上报。

2、医疗废物存放间配专用车。

3、超声机、蒸馏水机太小，不能满足工作需要。配置烘干机、包装间放大镜。

五、人教方面由常德山负责

1、了解参加全省医疗责任保险情况汇报后按院长指示执行。提出第三方调解处理机制建议。加强医疗不良实践分析讲评。

2、完善人员配置指标。

3、根据医院需要招聘配置相应临床医疗、护理、临床药师等人员。

4、签订对科室的党风廉政责任目标书，做到年中有督导，年终有考核。

5、加强《廉政准则》的学习。

6、完善满意度调查表的相关资料。

六、财务方面由谢玉玲负责

1、按照《会计法》，《医院财务制度》，《医院会计制度》的要求建立健全各项规章制度及相应的各岗位责任制度。

2、按照财务分析制度的规范定期进行财务分析，并分析相关指标增减因素。

3、完善并落实财务收支预算管理制度，定期对预算执行情况进行分析。

4、积极配合院长制定并完善绩效考核制度，严禁医务人员收入分配与药品收入挂钩。

七、重大问题：

一、供应室改造、手术室改造问题，院委会研究后一致认为上报民政局帮助解决

二、血液净化室检查验收，有待升为二级医疗机构后申请省验收。

三、RICU、PICU和感染性疾病科暂不设。

第五篇：关于整治抗生素滥用的提案

关于整治抗生素滥用的提案

摘要：全国政协十一届五次会议提案第0013号

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_ 案 由:关于整治抗生素滥用的提案

审查意见：建议国务院交由主办单位卫生部会同农业部,国家食品药品监管局办理 提 案 人：施耀忠 主 题 词：医药 提案形式：个人提案 内 容：

抗生素在保障人类健康、守护人类生命、抑制感染方面一直扮演着极其重要的角色。然而，抗生素却是一把双刃剑，一旦被过度使用，不仅不利于健康，而且还会给人的身体带来严重的伤害。我国每年生产抗生素原料21万吨，其中国内使用18万吨，出口3万吨，人均年消费量138克，是美国的10倍。根据卫生部的统计，我国68.9%的住院病人使用抗生素，37.0%的病人联合使用抗生素，远高于各国30%的平均水平。北京大学公共卫生学院对北京、山东、湖北、四川、宁夏等省市10所二、三级医院进行了调查，调查结果显示抗生素的不合理使用达到了58.6%，越是基层医疗卫生机构不合理使用的状况越严重。

滥用抗生素危害惊人，一是滥用抗生素会带来较强毒副作用，直接伤害身体，尤其是对儿童的听力。二是滥用抗生素会使细菌产生耐药性，轻者使抗生素药物效果变差，重者导致患者无药可救。三是滥用抗生素会大量杀灭体内正常细菌，让致病细菌乘虚而入，导致身体抵抗力下降，甚至造成人的死亡。根据中国聋儿康复研究中心的统计，我国7岁以下儿童因为不合理使用抗生素造成耳聋的数量超过30万人，占聋哑儿童的比例高达30%～40%。

我国每年因抗生素滥用，导致医疗费用增长800多亿元。抗生素滥用的主要原因有：一是家庭普遍缺乏安全用药知识，很多患者及其家属认为抗生素是万能药，对一切感染都有效，习惯使用抗生素。二是医疗卫生机构管理欠规范，合理用药的管理体系不健全，医务人员没有全面掌握抗生素的使用方法。三是养殖业成为滥用抗生素的重灾区，我国养殖水平不高，养殖人员素质较低，再加上片面追求养殖效益，在饲料中滥用抗生素，导致养殖产品中大量含有抗生素，威胁到人类健康。

药品安全事关人民群众生命健康、事关社会和谐稳定、事关党和政府形象和声誉，整治抗生素滥用，保障人民群众用药安全，提出以下建议。

一、加大宣传力度，倡导安全用药习惯

各级政府卫生、食品药品监督等相关部门，要加大宣传力度，充分利用电视、广播、报纸、互联网等各种媒体，开展丰富多彩的用药知识科普宣传活动，广泛普及安全用药、合理用药知识，增强人民群众的自我保护意识，最大限度地保障人民群众用药安全。要组织医疗卫生机构、药品生产、经营企业和医药行业学会、协会，开展安全用药、合理用药知识宣传进机关、进企业、进学校、进社区、进乡村活动，引导患者及其家属科学合理地使用抗生素，自觉抵制抗生素的滥用，养成安全合理的用药习惯，不断提高人民群众安全用药、合理用药意识。

二、明确使用规则，强化医疗机构管理

各级政府卫生部门要督促医疗卫生机构，制定抗生素临床使用指南，优化抗生素临床应用结构，规范抗生素临床应用行为；加强医务人员的教育培训，提高职业道德，严格落实非限制使用、限制使用和特殊使用的分级管理原则；建立处方评价制度，评估使用抗生素的科学性和合理性，规范医生的处方行为，加强对使用抗生素处方的管理。要开展定期或不定期的抗生素使用专项检查，监督医疗卫生机构规范抗生素的使用，发现不合格医疗卫生机构、不规范使用抗生素现象和不规范使用抗生素的处方，从严予以处罚。

三、加强协调配合，加大市场监管力度

各级政府食品药品监督部门，要加强与工商、税务等相关部门的协调配合，适时开展抗生素流通市场的清理整顿，加强对药品生产、经营企业的监管，杜绝向无医疗机构执业许可证、无药品经营许可证的单位或个人销售抗生素，对违法销售者依法追究单位和个人的责任；加强对零售药店的监管，杜绝在没有处方情况下出售抗生素，对无照经营和不按规定售药者严格进行处罚。要及时向媒体公布抗生素流通市场清理整顿成果，公开曝光违法销售抗生素的药品生产、经营企业和零售药店，净化抗生素流通的市场环境。

四、加强科技支撑，限制养殖业的使用

各级政府农业、渔业等相关部门，要加大科技投入，加强科技攻关，开发出更多绿色、安全的动物饲料添加剂替代抗生素，逐步限制抗生素在养殖业的使用，提高养殖产量和品质，确保养殖户利益。要指导养殖户在抗生素使用过程中，切实遵守兽用药使用原则，严格执行科学的用药程序，坚持做到人用药物不给动物使用，使用抗生素从低级到高级，能使用一种就不使用两种抗生素。要加强对基层畜牧兽医工作人员和养殖户合理使用抗生素的技术培训，推广规范处方用药制度，做到科学合理用药。

来源：中国政协网