第一篇:手术前到底要不要检查艾滋病
手术前到底要不要检查艾滋病
手术前到底要不要检查艾滋病
手术前艾滋病检查是俗称的“术前四项检查”之一,目的以确诊患者是否患有或感染了这种病。医生认为,手术前进行必要的病原学检查,是为了更好地制定治疗方案,也更好的防止这些疾病的医源性传播。
医源性传播是艾滋病血液传播途径之一。血液传播是感染HIV最直接的途径,如输入被病毒污染的血液,尤其是“窗口期”的血液(即献血者已被病毒感染,但还未出现抗体的阶段所献血液,不能被现有的检测手段查出);使用了被污染而又未经严格消毒的医疗器械,包括注射器、针灸针、口腔科器械、妇产科的接生用具以及外科手术用的刀子、剪子、钳子等。另外,在作胃镜、肠镜、膀胱镜等介入检查和治疗时,都有感染艾滋病病毒及其他病毒的可能性。因此,在临床治疗中,进行术前四项检查可以帮助医生针对不同的患者制定不同的治疗方案。
专家们还认为,术前四项检查有助于减少医疗纠纷,“一个病人输血或动手术后发现感染了艾滋病,是输血和医源性感染所致,还是患者接受治疗或入院前已被感染?这就需要与患者手术前或输血前检查的资料进行对比。如果查了,责任就好分了;如果没查,那就说不清了。”
如何预防医源性艾滋病
①对输血者进行艾滋病病毒检测,严厉打击非法献血者。
②普遍推广应用一次性注射器、针头、针灸针,使用后严格毁型;手术器械、内窥镜和其他相关设备要严格消毒。
③在艾滋病病毒感染较高地区,有必要对给病人做手术的医务人员和病人进行艾滋病病毒检测。
④值得注意的是通过器官或组织或人工受精传播艾滋病病毒。
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第二篇:幼儿园到底要不要学拼音
幼儿园到底要不要学拼音?
学前班大多教拼音
此前大连、扬州、太原等地已经出台规定,要求幼儿园不得教学拼音。在上海,虽然学前教育大纲并未列入识写拼音的内容,但仍有不少幼儿园会在大班孩子中上拼音课。而在一些社会早教机构里,教拼音还成了很有市场号召力的“卖点”,比如,今年暑假里沪上一家幼儿培训班报名十分热闹,该班向家长们宣传说,会根据幼儿向小学过渡期间的特点,让孩子全面学习和掌握拼音字母的声母、韵母等基础知识。上海复旦万科实验学校一年级语文教师邓孜畅说,开学时她做了个调查,班上20名学生中有18个孩子在幼儿园里学过了拼音。希望能取消幼儿园拼音课
一位网友发帖说,小外孙每周都要在幼儿园上一次课外辅导班,专门学拼音,学45分钟。可有一回碰到一位老朋友,听了小孩子学拼音的一段尴尬经历后,她认为幼儿园学拼音,对孩子不但无益反倒有害。
原来,这位老朋友的女儿是小学教师,认为反正上小学时还要学拼音,因此没让孩子在幼儿园学这门课。结果,孩子上小学时,老师教拼音特别快,没有学过拼音的孩子根本就跟不上。老师却认为,这些初入学的孩子在幼儿园就已经学过拼音了,没有必要再按部就班地
教。无奈之下,这个孩子只好转到自己妈妈任教的小学,由妈妈亲自教他拼音。
而那些提前学了拼音的孩子,也未必就占有优势,有的因此降低了学拼音的兴趣。还导致有的小学教师上拼音课速度过快,造成“夹生饭”。家长对幼小都学拼音会产生重复感,忽视了对幼儿学拼音的辅导。这位网友认为,幼儿园应该取消拼音课,可以改为识字和练字活动。
幼儿园没拼音课的,周末在校外上
“我们大班下学期才开始上拼音课,就是因为听说朋友的孩子都会用拼音看书了!”杨女士说,自己一个朋友的儿子也上大班,从大班上学期开始,每周三下午放学后都有一节拼音课,现在大半年下来,小孩已经基本过了拼音关,上小学不用烦了。“我们这才着急起来,本来倒没什么,可别的孩子都学了,我们的孩子就显得落后了,刚上学就落后,那成绩能好吗?”杨女士就给女儿报了班,没想到,这培训班里一大半都来自同一所幼儿园,都是因为幼儿园不教拼音,大家准备赶在入学前“恶补”的。
先识汉字再教拼音
“孩子在入小学前热衷学汉语拼音也是有隐情的。”邓孜畅老师说,上海现行的“二期课改”小学一年级语文,已经改变了以前从“a、o、e、i、b、p、m、f”的拼音字母开始学起的惯例,而是采用识写汉
字早于认读拼音的教学办法,在学了“我、你、日、月、水、火”等42个汉字后才开始拼音教学。现在一年级第一学期总共要学353个汉字,识字量是“一期课改”同册教材的两倍,按要求大概是要花8至10周时间学完拼音,而此时也已经教了170多个汉字了。所以,有些心急的家长和“好心”的幼儿园,在孩子入学前就教读拼音了。
尽早提高阅读能力
尽管上海的教法容易导致幼儿园提早介入小学的教学内容,但本市“二期课改”小学语文教材主编徐根荣老师仍然认为,识汉字与识拼音同步教学是一种比较先进的教法,它可以避免以前一年级学生单纯学习拼音而产生的枯燥与单调,即便学会了拼音字母和拼读法则但仍不识汉字。徐老师说,现在的拼音教学在体系与顺序上与原来的基本上没什么差别,只是将识汉字的时间提早了,这样,孩子们在进入小学后就能快速掌握更多的汉字,对提高他们的阅读能力与阅读兴趣都会有极大的帮助,从长远来看会更有利于提高小学生的语文学习能力。
对于幼儿园教拼音的问题,徐根荣老师持批评态度,“孩子的第一次认知是十分重要的,有些孩子在早教班学的拼音,无论是发音还是拼读都并不准确,到了小学里还要重新纠正,反而欲速则不达。”
第三篇:手术前管理规章制度
手术前管理规章制度
1.凡需手术治疗的病人,各级医生应严格手术适应症,及时完成手术前的各项准备和必需的检查。准备输血的病人必须检查血型及感染筛查(肝功、乙肝五项、HCV、H1V、梅毒抗体)。
2.手术前质术者及麻醉医师必须亲自查看病人,向病人及家属或病人授权代理人履行告知义务,包括:病人病情、手术风险、麻醉风险、自付费项目等内容,征得其同意并由病人或病人授权代理人签字。如遇紧急手术或急救病人不能签字,病人家属或授权代理人又未在医院不能及时签字时,按《医疗机构管理条例》相关规定执行,报告上级主管部门,在病历详细记录。
3.主管医师应做好术前小结记录。中等以上手术均需行术前讨论。重大手术、特殊病员手术及新开展的手术等术前讨论须由科主任主持讨论制订手术方案,讨论内容须写在术前讨论记录单上,并上报医务处备案。
4.手术医师确定应按手术分级管理制度执行。重大手术及各
类探查性质的手术须由有经验的副主任医师以上职称的医师或科主任担任术者,必要时须上报医务处备案。
5.手术时间安排提前通知手术室,检查术前护理工作实施情况及特殊器械准备情况。所有医疗行为应在病历上有记录。如有不利于手术的疾患必须及时请相关科室会诊。
6.手术前患者应固定好识别用的腕带,所标的信息准确无误;同时完成手术部位的标记。
第四篇:幼儿珠心算到底要不要学
2004年7月,中国珠算心算协会得到国家教育部同意,在全国选择30个珠心算教育基础比较好的学校(幼儿园)各开展一个实验班和对照班,组织珠心算教育认知行为学实验测试和开发儿童智力潜能的脑机制研究计划,该项目明年将完成结题报告。
去年2月,我国财政部财政科学研究所也成立了珠心算研究室,研究珠心算对开发儿童智力潜能的作用。
正当珠心算蓬勃发展之际,上月初,青岛市教育局将珠心算列为违背幼儿教育规律和幼儿发展特点的教育活动,正式下文禁止幼儿园开设珠心算课。该规定将幼儿学珠心算推到了风口浪尖,记者在广州市及周边地区发现,不少幼儿园仍把珠心算当做特色教育进行推广,市教育局暂时也没有采取行政禁止措施。
那么,幼儿珠心算到底要不要学,成为了近期家长们最关心的话题。
“99+78+36等于多少?”在广州市天河区一幼儿园的珠心算兴趣班上,记者问孩子们一道加法题。
“213!”不到15秒,孩子们纷纷说出答案。
拿着计算器的记者一看结果,果然是213。
“YEAH„„”孩子们一阵欢呼。
老师告诉记者,这班孩子今年9月才开始学珠心算。
接着记者走到初级班,远远就听到稚嫩的童声:“加看外珠,够加直加;减看内珠,够减直减;本档满10,加10减补数;本档不够,减10加补数„„”走进去一看,孩子们口里念着口诀,手上的算盘
打得“嗒嗒”响。老师介绍,这个班的孩子刚刚学习珠心算,所以口中和手中都有算盘。“学习一周后,他们就会做到‘口中有算盘,手中无算盘’。满一个月,孩子们都懂得心算了。”
增城市新星幼儿园园长黄凯琳介绍,珠心算是一门学习数学方面的知识,在幼儿园里学习珠心算,可以解决在课堂上只讲不做,小朋友动手操作不足的问题。它是通过一系列步骤,从听数拨珠到看数拨珠再到听数空拨珠,看数空拨珠,最后到听数不拨珠。到达最后一步的时候也就是在小孩的大脑中形成一个算盘的脑像图,从而加快小朋友心算的能力,对以后小朋友学习数学有很大帮助。
珠心算真的如此神奇?且看各方看法。
赞成:容易建立自信。
英英是增城市新星幼儿园大班学生,以前是一个比较内向的女孩。自从学习珠心算后,家长反映英英变化可大了:上课主动回答问题,爱和同学交朋友,思维敏捷了许多,整个人都自信了不少。该幼儿园的黄园长认为,小朋友掌握了珠心算法后,算数都很了得,经常在父母的亲戚朋友中演示,得到长辈的称赞后,小朋友的自信心增加了,性格也变得活泼。由于这些小孩在同龄人中显得十分出色,因此他们容易建立自己的自信心和学习热情。
黄园长还说,珠心算主要强调通过拨珠算来调动幼儿多种感官活动,眼看、耳听、脑想、口念和双手操作,对培养孩子的专注度以及提高手眼协调能力具有一定效果。不过经研究发现,5岁以上的孩子
学习珠心算效果最明显,所以幼儿园坚决不让小班和中班的孩子学习,以免他们从小感受学习的压力。
反对:不利长远发展
据了解,珠心算教育并未纳入目前国家的《学前教育指导纲要》,因此,珠心算被青岛教育局列入了学前超前教育范围,禁止幼儿园开设珠心算课。
家住海珠区保利花园的蔡先生告诉记者,他的儿子今年上中班,也上了珠心算。“当时老师说好了,小孩在课堂上完全可以消化,家长不需要费神。但现在呢?放学回家后,除了写字、背儿歌、背小故事、认生字外还多了个珠心算。儿子天性顽皮不愿配合,每天晚上搞到10点多。学吧,时间长了儿子真受不了。不学吧,又怕自家小孩不如别人。但小孩太小了,我们很害怕他以后会厌学,怎么办呢?现在的小孩负担真的太重了!好可怜!”蔡先生发出如此感叹。
广州市天河区一小区幼儿园园长也告诉记者,去年,她曾在幼儿园铺开学习幼儿珠心算,试验后发现,珠心算学习只强调了幼儿学习,开发幼儿的智商,却忽视了开发他们的情商,对幼儿日后学习不利。于是,今年决定取消珠心算班。
快乐学习最重要。广州从事学前教育研究工作多年的冯教授认为,珠心算属于一种技能技巧较强的学习,见效快,所以有些家长希望自己的孩子学习,以期孩子日后在小学能“快人一步”。但冯教授也指出,幼儿教育的重点不在于幼儿学习什么,而在于他学会什么。这看起来说得有点矛盾,其实不然。现在很多孩子在幼儿园里学会了
跳几段舞,还上台表演,但一段时间后,你让他再跳,他却说:“不会了。”为什么会有这种情况出现呢?这是因为大部分家长以成人的角度来看孩子,却忽视了幼儿自身的学习特点,那就是幼儿本身记忆是短暂的。“幼儿园应该教育孩子如何保护自己的健康、保护自己的安全,学会自立、自强、自尊,学会原谅他人并自我原谅,学会如何玩,如何玩中学,学中玩,快乐才是学前教育的根本。”冯教授说道,“在幼儿园期间的学习,应侧重于学习习惯、兴趣爱好、对事物认知能力的培养等,像算术、识字等技术技能的培养还是其次。”
中国珠算心算协会会长迟海滨曾在去年底的深圳市民文化大讲堂上表示,目前,人们对珠心算对儿童智力开发的认识还处于感性阶段,对其发生作用的脑机理了解得很少,因此要深入开展科学实验,逐步揭开其奥秘。至于学习珠心算对孩子的逻辑思维以及日后对数理化的学习是否有帮助,则需要经过时间的考验以及做科学的分析才能得出结论。
第五篇:犬猫手术前管理
宠物手术前管理
毛军福,高进东,邹杰,宋军,冯敬业,王佳妮
(美联众合动物医院联盟机构-北京博爱动物医院 北京,海淀100089)
以往国内兽医对手术的理解是如何运用精湛的技术圆满地完成手术,但往往忽略手术前、手术后的管理,尤其是手术前管理。手术前管理其实是手术不可分割的一部分,对于提高手术成功率,降低手术风险起着非常重要的作用。
手术前管理即手术前的准备工作,与手术的大小、手术的急缓程度有关,根据手术的急缓程度大致可分为三大类:①急症手术:必须在最短时间内进行手术,否则动物会有生命危险,如:呼吸道阻塞,肝脾破裂内出血等,这要求尽快进行术前准备,及时手术。②限期手术:手术应在一定时间内进行,否则会错过最佳手术时机,如骨折内固定,恶性肿瘤等,这要求在一定时限内完成术前准备。③择期手术:手术时间可以选择,短期内手术与否并不影响动物身体状况,如绝育,可复性脐疝,良性肿瘤等,可以有充分的时间进行术前准备。
手术前管理总体可分为以下方面:
1.病史
详尽病史的获得将有利于医生决定何时手术,手术前检查项目,如何用药,术后可能的并发症等问题。例如,一例公猫尿路堵塞病例,初步检查后决定导尿,仔细询问后发现动物主人并不能确定该猫何时出现尿闭,且该猫已经两天精神状态较差,进行肾功检查后发现尿毒症,这时导尿有一定风险且不能保证术后肾功能的恢复。如果术前没有进行详细的病史调查,一味认为尿闭是急症手术而忽略肾功检查,一旦手术出现动物死亡及术后无法恢复,医生将处于尴尬地位。
病史的调查包括:症状(最初发病时间,最初症状,疾病的发展,现在的症状等),饮食,排泄,生活习惯,免疫状况,以往病史(如糖尿病史,癫痫史),药物反应,近期治疗(抗生素治疗,最近化验结果等)。
2.检查
所有手术动物均应进行全身的系统检查,包括完整的物理检查和实验室检查,有条件的最好全部进行,不要仅凭医生经验选择一项或几项进行。“没有完全一样的病例”,“再有经验的医生都有可能漏诊或误诊”。术前检查越详细,医生手术承担的风险就越小。2.1 物理检查
无论是急症手术或择期手术,物理检查必不可少,完整的物理检查有利于医生对动物整体状况进行评估,并能发现动物其他问题,降低手术风险。
物理检查主要包括:动物精神状态,营养状况,姿势,行走,体温,呼吸数,脉搏,血压,肺部听诊,心脏听诊,皮肤状况,粘膜颜色,外周循环状况(毛细血管再充盈时间),腹部触诊,四肢检查,耳、眼、口腔、排泄口检查,生殖器检查,神经学检查等。
物理检查项目繁多,最好将所有检查项目做一表格,手术前逐项进行并记录,以免漏过检查项目。2.2实验室检查
以前由于条件限制国内兽医经常忽略或无法进行实验室检查,随着众多方便快捷的实验室设备进入兽医临床,手术前进行实验室检查已经成为许多兽医的惯例。
实验室检查可以更深入的判定动物的健康状况,并能发现动物的潜在问题,并在手术前及时进行调整和治疗,降低麻醉和手术风险,预防手术并发症。实验室检查一般包括以下几个方面: 2.2.1血常规(CBC)
血常规检查包括:红细胞、白细胞计数,血细胞百分比(HCT),血红蛋白(HB),白细胞分类计数,血小板计数(PLT)等,现在这些都可以由血细胞计数仪来完成,但最好还应作一血液抹片,观察红细胞、白细胞形态及血液寄生虫等。
术前血常规有利于发现动物是否脱水,贫血,炎症,恶病质,血小板减少,血液寄生虫,并据此进行输液,输血,抗生素治疗,预防出血,并评估手术风险,判断预后及并发症。
血常规检查方便迅速,任何手术无论轻重缓急都应进行术前血常规检查。2.2.2电解质检查和血气分析
主要指血清K+,Na+,Cl-等离子的浓度,和血液pH和HCO3-的浓度,术前据此纠正动物电解质紊乱和酸碱平衡,降低麻醉风险。
2.2.3血液生化检查
推荐的术前生化检查项目包括:血糖(GLU),总蛋白(TP),谷丙转移酶(ALT),碱性磷酸酶(ALP),血液尿素氮(BUN),肌酐(CRE),也可以根据动物年龄和疾病选择更多的生化检查项目。如果年龄大于5-7岁,预期手术时间超过1-2小时的动物都应进行术前的生化检查。
术前生化检查可显示动物肝功,肾功,营养状况,是否存在高血糖或低血糖,并以此评估动物的麻醉风险,判断手术并发症。2.2.4影像学检查
影像学检查包括X光,B超,以及断层扫描技术(CT),核磁共振(MRI)。
影像学检查不应局限于病变部位,还应进行全身的检查,发现潜在的问题,避免漏诊。例如:车祸创伤犬猫,不应只局限在创伤、骨折部位,还应全身影像学检查,是否有膀胱破裂,腰椎损伤,膈疝等潜在病因;又如,肿瘤切除手术,除考虑局部肿瘤外还应考虑肿瘤是原发肿瘤还是其他部位的转移,或是已转移到其他部位,也应进行全身的影像检查,尤其肝,肾,肺,淋巴结等。2.2.5特殊检查
包括心电图检查,内窥镜检查,动脉血氧饱和度(SPO2)检测,脑电图检查,内分泌检测等等,可以根据手术项目选择进行。
3.风险评估
医生在术前应结合病史和相关检查结果进行麻醉风险评估和预后评估。兽医麻醉风险参照美国麻醉师协会(ASA)的分类,分为五类(见表1)。手术预后评估根据术后功能恢复和有无并发症也分为五种(见表2)。
表1 兽医麻醉风险分类 分 类 ASAⅠ ASAⅡ 体 况 健康无潜在疾病
局限性疾病或轻度全身性疾病
年 龄 6周至5岁 3-6周,5-8岁
病 例 去势,绝育等
髌骨脱位,皮肤肿瘤轻度低血糖等
肺炎,中度发热,中度脱水,ASAⅢ ASAⅣ 严重的全身性疾病活动受限但未妨碍 严重的全身性疾病,生命受到威胁
3天至3周,8-10岁 3天以下,10岁以上
贫血,心脏杂音,轻度肾病等
心力衰竭,肾脏衰竭,肝脏
衰竭,大出血,血容量过低,严重脱水等
ASAⅤ 濒死的,无论手术与否生命难以维持24小时
内毒素性休克,多器官衰竭,严重外伤等
表2 预后判断标准 预 后 极好 好
1.1.2.1.较好
2.3.1.差
2.3.4.谨慎
标 准 潜在的术后并发症极小 存在一些潜在的并发症 动物恢复的可能性高
可能有严重的并发症但不常见 恢复的时间可能延长
动物可能回复不到术前的功能 有许多或有严重的并发症 恢复时间将延长
术中或术后死亡的可能性较高 动物不太可能恢复到术前的功能
2.术后动物恢复正常的可能性极高
结果未知或不确定
4.客户交流
对动物进行麻醉评估和预后评估后非常重要的一步是和动物主人进行沟通和交流,应明确告诉动物主人手术目的,方法,麻醉风险,手术预后,潜在的并发症,术后的照料以及所要付出的费用,并将这些记录下来,让动物主人签字,以免日后动物主人对手术不满意而引起不必要的麻烦。
5.对动物身体状态的调整
根据术前检查发现的问题,对动物身体状态进行调整,使其更好地耐受麻醉和手术,促进伤口的恢复。5.1营养管理
营养不良的动物常伴有低蛋白血症,往往与贫血,血容量减少同时存在,因而耐受失血、休克的能力降低。低蛋白状况影响组织愈合,并易继发感染。术前应尽可能纠正。可以通过术前肠内给与高蛋白食物或者术前静脉输白蛋白在短时间内进行纠正。
术前无法自主采食的犬猫可以考虑放置鼻饲管给与营养物质。
无法放置鼻饲管的动物(如胃肠梗阻/破溃)采用完全胃肠外营养(TPN)的方法给与营养物质,通过静脉输注营养物质包括葡萄糖,氨基酸,脂肪乳,电解质,维生素等。
对于限期和择期手术的动物术前都应有一周时间的营养管理。5.2输液治疗
输液治疗的主要目的是纠正术前动物脱水状态,纠正电解质紊乱,纠正酸碱平衡,扩充血容量,补充血液成分,消除体内水肿,补充能量和营养等,根据术前CBC和电解质、血气、生化检查所发现的问题进行输液治疗,使手术动物能更好地耐过麻醉和手术。
输液种类包括晶体液(林格氏液,乳酸林格氏液,0.9%Nacl,5%葡萄糖等),胶体液(右旋糖酐,羟乙基淀粉,血浆等),血液制品等。例如,慢性肾病低血钾动物术前应根据电解质检测结果补充K+;急性大出血动物术前应补充全血或没有全血时补充胶体液扩充血容量;患睾丸支持细胞瘤的动物如果术前已出现血液恶病质,应术前、术后多次补充全血。
宠物输液治疗可采用留置针,减少反复扎针的应激,并作为预留的静脉通路,在紧急情况时实施抢救。5.3氧气治疗
动物因各种原因引起的呼吸困难,发绀,血氧饱和度低,手术前都应进行一定时间的氧气治疗,给氧方式包括鼻导管,氧气面罩,氧舱以及其他各种简易给氧方式。氧气治疗可以帮助动物更好地耐过麻醉,提高手术的存活率。5.4特定疾病的治疗
当动物患有某些特定疾病而又需要进行手术时,应对特定疾病进行检测和治疗。
糖尿病 患糖尿病的动物麻醉耐受性和术后恢复较差,术前一定要检测血糖、尿糖,并根据情况注射胰岛素和输液进行治疗,控制血糖水平在适度增高的范围,以免术中、术后发生低血糖。
心脏病 患心脏病的动物术前一定要检测血氧,血压,给与氧气治疗和降血压药物,同时心脏病动物长期治疗采用的低盐和利尿药物容易引起水、电解质紊乱,应在术前给与纠正。
肝病 患肝病动物术前应进行完整的肝功能检测,进行保肝治疗和营养治疗,在肝功得到恢复时方可实施限期或择期手术,肝功严重损害时除急症抢救外不应实施手术。
肾病 患肾病的动物麻醉风险大,手术耐受力差,中轻度肾功损害动物内科治疗同时密切检测肾功水平,必须手术而又重度肾功损害的动物可以考虑进行腹膜透析后再实施手术。
5胃肠道准备
术前动物应8小时禁食,4小时禁水,以免麻醉或手术过程呕吐引起窒息或异物性肺炎,但并不提倡过长时间的禁水,会造成动物脱水,并不利于麻醉和手术。对某些特定手术,胃肠道的准备时间应更长,例如会阴疝手术,为避免动物术后排便造成缝线撕脱,术前术后都应禁食2天,给与营养膏及输液治疗,术前还应灌肠,防止手术时粪便污染创口。
6预防感染
根据手术中的污染及其危险因素将外科手术分为四类:Ⅰ清洁手术,Ⅱ污染的清洁手术,Ⅲ污染手术,Ⅳ污脏手术,即使是Ⅰ类手术术前抗生素预防感染也是必要的。为达到预防感染的目的,抗菌药物应在病源菌污染前或污染后在短时间内保证血液组织中的抗菌药物浓度可以有效杀灭入侵的细菌,即应预防在先,污染在后。预防性抗生素应用一般手术前2小时为宜。术前抗生素的选择应根据手术可能发生的感染和药物作用的时间及药物的组织渗透力,头孢菌素是术前给药的首选。
7疼痛管理
术后中度-重度的疼痛是不利的,它将引起动物心跳加快,血压升高,呼吸抑制,免疫抑制,蛋白分解量上升,不利术后伤口恢复,并可引起许多术后并发症,因此止痛药的使用十分必要。但止痛药使用应在术前进行,并在手术时,手术后都进行才能达到最好的止痛效果(见图1)。止痛药的选择从局麻药到非类固醇类抗炎药(NSAIDS)到类鸦片类物质,由于国内对药品的管理,兽医首选止痛药为NSAIDS,但对于重度疼痛效果有限。
图1 手术疼痛和止痛药的给与