妇产科教研室二0一0年度建设总结

第一篇：妇产科教研室二0一0年度建设总结

2010年妇产科教研室总结

妇产科教研室本年在学院及科教部各级领导的关怀与指导下，根据部门年初的工作计划，围绕妇产科学的课程建设与规划的纲要，认真且圆满的完成了本学年的工作任务。为了能更好的扬长避短，现从以下几方面加以总结。

一、理论教学方面

本年度，我们依据教务处下达的教学任务，严谨且合理的制定了妇产科学的授课计划，并随时督查授课计划的执行情况，坚持互相听课与评课，随时抽查教师的教案、讲稿。常组织教研室的教师一起探讨如何提高教学质量，提升学生听课的积极性，加强师生互动，锻炼学生的实践操作技能。期末严格依据考试大纲命题，顺利的完成的期末试卷的阅卷、试卷分析工作。

二、实验教学方面

重视实践技能的教学，注重学生动手能力的培养。因本教研室实验仪器的老化率较高，且实验人员的贫乏，很多实验项目无法正常开出，为了达到更好的教学效果，我们通过与实习科的沟通，在学院领导的支持下，我们将附属医院作为了我们实验课的地点，让学生形象的理解课堂教学内容，取得颇好的教学效果，同时我们也积极申请了实验器材与设备的购置。

三、教材建设方面

不断更新教材、课件、辅助资料，并根据临床教学实际。鼓励学科进展自编教材和讲义，突出妇产科学教学优势与特色，以适合本课程的教学需要。

四、师资力量建设方面

抓好师资队伍建设，确保本科教学均为副教授职称以上的教师承担，加强对专任教师的培养和提高，鼓励教师参加临床工作的进修，获得实践经验，鼓励教师提高学历水平，2010年教研室考取硕士研究生1人。

五、明年的努力方向

1、继续加大课程建设的改革与创新，努力将妇产科学申报院级精品课程

2、继续加大实验项目的开出率，3、努力提高青年教师的学历水平，通过招聘，能引进资深的教师，优化教师结构。

第二篇：妇产科教研室工作总结

2010工作总结与2011年工作计划

妇产科教研室

东方医院妇产科经过几代人的努力，已发展成为一个功能齐全、技术力量雄厚、设备先进、服务一流的品牌专科，是一个集临床、教学、科研、妇婴保健为一体的科室。近几年，不仅在临床技能方面突飞猛进，教学、科研工作亦日益完善。2006年6月我院首次成为徐州医学院教学基地，随之我院成立了内、外、妇、儿四大教研室。妇产科作为市二类医学重点专科、医院重点学科，有了前几年积累的教学经验，2010年我科在教学实践中作出了一些成绩，受到了领导的肯定。现总结如下：

第一、打造特色，为创建徐州医学院附属医院作贡献。在创建徐州医学院附属医院期间，妇产科作为内、外、妇、儿四大临床教研室之一，认真总结多年来临床教学工作经验，按照规范化、制度化、科学化的要求，与其他教研室相互协作，密切配合，真抓实干，在教学管理、教学保障、教学服务等领域探索新方式，寻求新突破，努力把工作做得更好。组织全科医务人员学习教学文件，并制定了教研室工作制度和职责，为我院创建并成为徐州医学院附属医院、开展临床教学工作打下了良好的基础。在徐州医学院专家组考察期间，我科凭借雄厚的师资力量、完善的台帐管理、规范的教学查房等方面，获得专家组的一致好评。

第二、加强管理，强化教学意识，规范带教、严格考核。在科主任的带领下，将临床实习教学列入科室工作的重要日程。入科前，对实习生进行全面的入科教育。入科后，妇产科全体医务人员明确教学任务，密切配合。选择责任心强、教学经验较为丰富的医生作为带教老师，并制定出了教学、管理、监督等一系列的实施措施。2010年5月份对徐州医学2009届五位同学，贵阳中医学院一位同学，进行了系统的理论和技能操作考核。总结对2009届学生的教学、考核工作，作出2010届学生的带教计划。并在2010年6月份2010届学生入科时逐一实施。

第三、科技创新，积极开展新技术、新项目。作为重点学科。我们总结前几年在科研、新技术引进等方面取得的一些成绩，指导、推进科室开展新技术、新项目。承担的连云港市社会发展计划项目一项。2010年8月27日成功举办市级医学教育项目：妇产科临床热点学习班。今年，全科人员在国家级及省级期刊发表论文数十篇。

存在不足

加强基本操作训练，培养学生动手能力方面做得不够好。

2011年工作计划：

一、在教学管理、教学保障、教学服务等领域探索新方式，寻求新突破，努力把工作做得更好。严格按照徐州医学院附

属医院规范化、制度化、科学化的要求，学习新的教学文件，制定新的教研室工作制度和职责。把教学工作做得更好。

二、加强带教意识，加强对妇产科实习的重要性认识。在实际工作中，临床医生只重视医疗工作，忽视临床教学，或者把讲课内容重复一遍，达不到理论联系实际的作用。医学生对妇产科实习的重要性认识不足。部分医学院校的学生报考的目的是将来带听诊器，握手术刀，对妇产科的感觉是接生婆，不值一提，毕业后不想做妇产科医生；部分学生的目的就是考研，主动放弃实习的机会或人在而神飞；部分学生认为医疗行业高风险、低收人、工作不分白天晚上、且就业前景不容乐观，故根本就不想从事医疗工作，诸多因素使医学生对妇产科实习的重要性认识不足，缺乏积极性和主动性。

三、采用适应新形势的教学方法。针对临床工作和人才培养的需要，我们在强调三基训练的同时，重点加强手术科室的基本技术训练，强化常见病、多发病诊疗技术的教学。可采用教学查房及多媒体教学等方法，可直观有效地教学。加强基本操作训练，培养学生动手能力。

二O一一 年一月九日

第三篇：妇产科教研室工作总结

2010工作总结与2011年工作计划

妇产科教研室

东方医院妇产科经过几代人的努力，已发展成为一个功能齐全、技术力量雄厚、设备先进、服务一流的品牌专科，是一个集临床、教学、科研、妇婴保健为一体的科室。近几年，不仅在临床技能方面突飞猛进，教学、科研工作亦日益完善。2006年6月我院首次成为徐州医学院教学基地，随之我院成立了内、外、妇、儿四大教研室。妇产科作为市二类医学重点专科、医院重点学科，有了前几年积累的教学经验，2010年我科在教学实践中作出了一些成绩，受到了领导的肯定。现总结如下：

第一、打造特色，为创建徐州医学院附属医院作贡献。在创建徐州医学院附属医院期间，妇产科作为内、外、妇、儿四大临床教研室之一，认真总结多年来临床教学工作经验，按照规范化、制度化、科学化的要求，与其他教研室相互协作，密切配合，真抓实干，在教学管理、教学保障、教学服务等领域探索新方式，寻求新突破，努力把工作做得更好。组织全科医务人员学习教学文件，并制定了教研室工作制度和职责，为我院创建并成为徐州医学院附属医院、开展临床教学工作打下了良好的基础。在徐州医学院专家组考察期间，我科凭借雄厚的师资力量、完善的台帐管理、规范的教学查房等方面，获得专家组的一致好评。第二、加强管理，强化教学意识，规范带教、严格考核。在科主任的带领下，将临床实习教学列入科室工作的重要日程。入科前，对实习生进行全面的入科教育。入科后，妇产科全体医务人员明确教学任务，密切配合。选择责任心强、教学经验较为丰富的医生作为带教老师，并制定出了教学、管理、监督等一系列的实施措施。2010年5月份对徐州医学2009届五位同学，贵阳中医学院一位同学，进行了系统的理论和技能操作考核。总结对2009届学生的教学、考核工作，作出2010届学生的带教计划。并在2010年6月份2010届学生入科时逐一实施。

第三、科技创新，积极开展新技术、新项目。作为重点学科。

我们总结前几年在科研、新技术引进等方面取得的一些成绩，指导、推进科室开展新技术、新项目。承担的连云港市社会发展计划项目一项。2010年8月27日成功举办市级医学教育项目：妇产科临床热点学习班。今年，全科人员在国家级及省级期刊发表论文数十篇。存在不足

加强基本操作训练，培养学生动手能力方面做得不够好。

2011年工作计划：

一、在教学管理、教学保障、教学服务等领域探索新方式，寻求新突破，努力把工作做得更好。严格按照徐州医学院附属医院规范化、制度化、科学化的要求，学习新的教学文件，制定新的教研室工作制度和职责。把教学工作做得更好。

二、加强带教意识，加强对妇产科实习的重要性认识。在实际工作中，临床医生只重视医疗工作，忽视临床教学，或者把讲课内容重复一遍，达不到理论联系实际的作用。医学生对妇产科实习的重要性认识不足。部分医学院校的学生报考的目的是将来带听诊器，握手术刀，对妇产科的感觉是接生婆，不值一提，毕业后不想做妇产科医生；部分学生的目的就是考研，主动放弃实习的机会或人在而神飞；部分学生认为医疗行业高风险、低收人、工作不分白天晚上、且就业前景不容乐观，故根本就不想从事医疗工作，诸多因素使医学生对妇产科实习的重要性认识不足，缺乏积极性和主动性。

三、采用适应新形势的教学方法。针对临床工作和人才培养的需要，我们在强调三基训练的同时，重点加强手术科室的基本技术训练，强化常见病、多发病诊疗技术的教学。可采用教学查房及多媒体教学等方法，可直观有效地教学。加强基本操作训练，培养学生动手能力。

二O一一 年一月九日

第四篇：妇产科教研室2014学年教学工作总结

妇产科教研室2014学年教学工作总结

在院系领导和全体教师的共同努力下，妇产科教研室已出色完成本学年的各项教学任务。现总结如下： 一．抓好教风学风建设

系领导高度重视教学工作，教学期间，召开全体教师会议，强调教风建设的重要性，制定分层管理制度，成立教学管理小组，确定授课老师名单及授课内容。为了杜绝缺课、迟到现象，除提早将课表分发给各位老师外，要求教研室主任、教学秘书、在每次上课前一周提醒上课老师，做好一切上课准备，上课前一天和一小时再反复提醒上课老师，确保不调课。本学年，教研室负责临床医学专科1-4班、留校见习班、教改班、定向班、医学影像班、检验班、药学班、本科预防班的大课讲授共400多学时，未出现缺课、迟到、早退现象。二．教学任务完成良好

1.2014学年妇产科教研室共完成课时数为442个学时，顺利完成09级本科临床医学专业、09级本科预防医学专业、09级专科临床医学专业、09级专科药学班专业、09级本科医学影像学专业、09级本科药学班专业、09级专科药学专业、09级专科医学影像专业的教学工作。

2.承担预防09级本科临床医学、09级本科预防医学、09级专科临床医学、09级专科药学班、09级本科医学影像学专业、09级本科药学班专业、09级专科药学专业、09级专科医学影像专业期末考试的命题与阅卷。三．加强课程建设

1.根据改革的需要，首先参照新编第八版妇产科学新教材，对教学大纲、考试大纲进行重新编写、修订，并多次校对修改，保证如期印刷。2.对课程信息表及每学期课程教学进度及时进行制定和完善。3.教师教学态度认真，教学质量好。课件、教案完备。

4.保证授课质量，尽量安排副教授、教授、专家上课。副高以上授课率平均达80%。四．存在问题

1.师资力量缺乏，专职老师人员不足。2.年轻老师缺乏临床经验。3.年轻老师教态、教姿有待加强。

2014

妇产科教研室 年01月10日

第五篇：妇产科总结

妇产科

1.子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡，相当于月经周期的 分泌期早期

2..妊娠早期羊水的主要来源是母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液

3.妊娠中期以后，胎儿尿液成为羊水的重要来源

4.妊娠20周时约400ml，妊娠38周时约1000ml，此后羊水量逐渐减少，妊娠足月时羊水量约800ml

5.羊水内出现肺表面活性物质的时间是25周

6.羊水内肺表面活性物质迅速增加的时间是 40周

7.妊娠35周前的早产，应用肾上腺糖皮质激素24小时后至7日内，能促进胎儿肺成熟，明显降低新生儿呼吸窘迫综合征的发病率。

8.妊娠晚期心血管系统生理功能变化，A.心率增快而有心悸B.心脏容量增加10％左右C.叩诊心浊音界稍扩大D.心尖部可闻及柔和吹风样收缩期杂音

9.孕妇血容量的增加在哪段时间达高峰（32—34周）；

10.孕卵开始着床的时间受精后第6—7天

11.妊娠18-20周开始，用听筒或听诊器在孕妇腹壁上可以听到胎心音，每分钟120—160次。

12.孕妇于妊娠18—20周时开始自觉胎动

13.胎儿身体纵轴和母体纵轴的关系称为胎产式

14.胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位。

15.骨盆入口前后径正常值为11cm。

16.B超胎头双顶径〉8.5cm，胎盘三级提示胎儿成熟

17.变异减速为子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致

18.晚期减速是胎儿缺氧的表现。

19.早期减速为宫缩时胎头受压，脑血流量一时减少的表现，不受体位或吸氧改变

20.羊水中卵磷脂与鞘磷脂的比值（L/S比值）>2提示胎儿肺成熟；羊水中肌酐值≥176.8umol/L（2mg/dl）提示胎儿肾已成熟；羊 水中胆红素类物质值，若用ΔOD450测该值<0.02，提示胎儿肝已成熟；羊水中淀粉酶值，若以碘显色法测该值≥450U/L，提示胎儿唾液腺已 成熟；羊水中含脂肪细胞出现率达20%，提示胎儿皮肤已成熟。

21.胎动是判断胎儿宫内安危的主要临床指标，12小时大于10次为正常。

22.首次产前检查的时间是从确诊早孕时开始，规律的产前检查是在妊娠20—36周，每4周检查1次，妊娠36—40周，每1周检查1次。围生期的定义；推算预产期；胎儿电子监测；胎盘功能检查；胎儿成熟度检查

23.分娩中协助胎先露在盆腔中内旋转的肌肉是盆底肛提肌

24.关于枕先露的分娩机转，正确的是胎头降至骨盆底时开始俯屈

25.胎头进入骨盆入口时以枕额径衔接，胎头降至骨盆底时开始俯屈，俯屈之后开始内旋转，下降动作呈间歇性。

26.临产的标志是有规律且逐渐增强的宫缩伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降。

27.产妇产进展顺利，且无胎儿窘迫等异常可等待其自然分娩，28.初产妇宫口开大<4cm，经产妇宫口开大<2cm可行温肥皂水灌肠加速产程进展。但胎膜早破、阴道流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫 产史、宫缩强估计1小时内分娩及患严重心脏病等不宜灌肠。29.第一产程潜伏期是指从规律宫缩开始至宫口开大3cm，一般约需8小时，最长不能超过16小 时。活跃期是指宫口扩张3cm—10cm，此期间扩张速度最快，需4小时，最大时限为8小时。

30.初产妇枕先露时，开始保护会阴的时间是.胎头拨露使阴唇后联合紧张时

31..新生儿娩出后首先应.清理呼吸道

32.见红是最可靠的分娩先兆，多发生在分娩前24—48小时；

33.初产妇宫口扩张小于4c m，经产妇宫口扩张小于2cm可行温肥皂水灌肠加速产程进展；

34.灌肠的禁忌症；胎盘剥离的征象；宫缩力的特点；

35.坐骨棘平面是判断胎头下降程度的标志等

36.促使乳汁从乳房内排出的内分泌激素是催乳激素

37.产后4小时即应让产妇排尿，及时排空膀胱可促进子宫收缩。

38.及早哺乳可促进宫缩，促进产后恢复。

39.于产后42日起应采取避孕措施，原则是哺乳者以工具避孕为宜，不哺乳者可选用药物避孕。

40.产褥期的临床表现：产后脉搏略缓慢，约为60—70次/分，经产妇发生产后宫缩痛较多，正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4—6周41.提示与习惯性流产有相关性的检查是抗组蛋白抗体

42.停经68天，阵发腹痛伴多量阴道流血1天，宫口开，提示为难免流产，需要立即清宫。

43.习惯性流产其早期流产多为染色体异常、黄体功能不足等，44.晚期流产多为宫颈内口松弛、子宫畸形、子宫肌瘤等。

45.输卵管妊娠发生部位依次是壶腹部、峡部、伞部和间质部。

46.尿HCG检查是早期诊断异位妊娠的重要辅助检查方法，但B—HCG阴性者不能完全排除异位妊娠；

47.超声诊断是诊断异位妊娠有价值的辅助诊断方法之一，48.注意鉴别宫内蜕膜管型与血液造成的假妊娠囊；

49.阴道后穹隆穿刺，这是一种简单可靠的诊断方法，对疑有腹腔内出血的患者后穹隆穿刺抽出暗红色不凝固的血液即可诊断；

50.子宫内膜病理检查，目的在于排除宫内妊娠流产，宫内刮出物送病理检查仅见蜕膜未见绒毛有助于诊断异位妊娠。

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51.早产临产后应慎用的药物是 吗啡、哌替啶(度冷丁)等因药物会抑制新生儿呼吸中枢，早产儿的肺表面活性物质少，易出现呼吸窘迫综合征的发生。

52.生理性子宫收缩一般为不规则，无痛感，且不伴有宫颈消失等改变。

53.宫缩较规则，间隔5—6分钟，持续30秒以上，伴以宫颈管消失及宫口进行性扩张时，可诊断为早产临产。

54.与妊娠高血压综合征无关的是.前置胎盘

55.来院就诊的25岁妊高征初孕妇，对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是眼底检查

56.妊高征可有血中尿酸增高，妊娠合并慢性肾炎则有尿素氮增高。57.硫酸镁中毒首先为膝跳反射消失，随后出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳突然停止。58.重度妊娠高血压综合征孕妇头痛剧烈伴呕吐时首选药物应是甘露醇快速静滴

59..妊高征孕妇血压180116mmHg时首选药物是肼苯达嗪静脉滴注

60.前置胎盘的病因有：子宫内膜病变与损伤；胎盘面积过大；胎盘异常，如副胎盘等；受精卵滋养层发育迟缓。

61.妊娠晚期或临产时突然发生无诱因、无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状。

62.胎盘早剥的主要病理变化为底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘自附着处剥离。

63.重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是剧烈腹痛

64.妊娠20周以后，胎儿在宫腔内死亡称为死胎

64.心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是 32-34W

65.妊娠合并心脏病剖宫产的指征：心功能Ⅲ级及以上，胎儿偏大；产道条件不佳者。

66.产后出血禁用麦角新碱以防静脉压升高引起心衰67.产后最初3天，由于子宫复旧，大量血液进入体循环，使血容量再度增加，也易引起心衰。

68.妊娠合并急性病毒性肝炎时，昏迷前期口服新霉素是为了 减少游离氨及其他毒素的形成

69.从规律宫缩开始至宫口扩张3cm称为潜伏期，超过16小时称为潜伏期延长；从宫口扩张3cm开始至宫口开全称为活跃期，若超过8小时，称为活跃期延 长；进入活跃期后，宫口不再扩张达2小时以上，称为活跃期停滞。第二产程初产妇超过2小时，经产妇超过1小时尚未分娩者，称为第二产程延长。总产程超过 24小时称为滞产。

70.经阴道分娩时，为预防产后出血，静注麦角新碱应在胎肩娩出时

71.缩宫素静脉滴注适用于协调性宫缩乏力、宫口扩张3cm、胎心良好、胎位正常、头盆相称者。

72.盆各径线为：对角径13cm，坐骨棘间径9.5cm，坐骨结节间径7cm，耻骨弓角度80’ 漏斗骨盆

73.胎头于临产后迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是 胎头跨耻征阳性是指已经临产胎头仍未入盆。

74.出口后矢状径为8.5cm，估计能经阴道分娩的条件是 估计胎儿体重2800g

75.单臀先露的两下肢姿势是髋关节屈曲，膝关节直伸 76.与病理缩复环关系最密切的是嵌顿性肩先露

77.先兆子宫破裂的处理原则是立即抑制宫缩，尽快剖宫产防止破裂。

78.血尿是先兆子宫破裂的证据之一。

79首先考虑切除子宫止血的是 胎盘大部植入

80在临产前胎膜已破裂称胎膜早破。临床表现：孕妇突感与较多液体从阴道流出，腹压增高时即有羊水流出。肛诊将先露部上推时见流液量增多。阴道液酸碱度检 查羊水PH值为7.0—7.5。对孕妇影响：诱发早产、增加宫内感染和产褥感染；对围生儿影响：早产、胎儿窘迫、胎儿羊水吸入性肺炎。处理：孕周< 35周、无感染、羊水池≥2cm者期待治疗，否则终止妊娠。

81羊水中的有形成分阻塞肺小血管，导致肺动脉高压，引起右心衰竭。

82羊水栓塞是分娩过程中羊水进入母体血循环引起的肺栓塞，导致出血、休克和发生DIC等一系列病理改变。

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83产妇死亡率高达70%-80%。

84羊水进入母体血循环的途径是宫颈黏膜静脉和胎盘附着处静脉窦。高龄孕妇、多产妇、过强宫缩、急产是其好发因素。

85胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥、子宫破裂、剖宫产术中是其诱因。

86胎儿在子宫内急性缺氧初期表现为胎动频繁

87胎儿窘迫是一种综合征，是当前剖宫产的主要适应症之一。

88胎儿窘迫临床特点是：胎心率改变、羊水粪染、胎动减少、胎儿酸中毒。

89胎儿窘迫处理原则为：寻找、排除病因，急性胎窘严重时需尽快终止妊娠。

90宫右侧触及有压痛实性肿块可确定急性盆腔结缔组织炎

91产褥感染最常见的致病菌是厌氧性链球菌

92造成宫颈粘液涂片干后镜下见羊齿状结晶的激素是 雌激素

93滴虫阴道炎的白带性状呈稀薄泡沫状

94念珠菌阴道炎的治疗，错误的是甲硝唑栓剂放置阴道 95细菌性阴道病时阴道内主要有加德纳菌、动弯杆菌、普雷沃菌、紫单胞菌等厌氧菌及人型支原体。

96细菌性阴道病临床特点是匀质、稀薄阴道分泌物增多。胺臭味试验（+），见线索细胞。治疗原则是抗菌治疗抑制厌氧菌繁殖。

97.宫颈鳞状上皮化提示为宫颈糜烂愈合过程

98慢性宫颈炎与分娩、流产手术损伤宫颈后又有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等入侵有关

99一年前经量逐渐减少，半年前闭经基础体温呈双垌型曲线。本例最可能的疾病是子宫内膜结核

100急性淋菌性盆腔炎多在月经期或经后1周内发病

101关于I期梅毒的叙述错误的是有心血管梅毒

102妊娠合并淋病首选药物为头孢曲松钠+红霉素

103未治疗的一、二期梅毒孕妇几乎100%传给胎儿早期潜伏梅毒感染胎儿也达80%，20%早产。

104梅毒病原体在胎儿内脏和组织中大量繁殖引起妊娠6周后流产、早产、死胎、死产

105子宫内膜癌80%—90%为腺癌，也有腺鳞癌。

106能引起子宫内膜增生过长的卵巢肿瘤是卵泡膜细胞瘤可分泌较多的雌激素。

107.卵巢未成熟畸胎瘤有恶性程度的逆转倾向

108颗粒细胞瘤是分泌雌激素的卵巢恶性肿瘤是

109能引起子宫内膜增生过长的卵巢肿瘤是 卵泡膜细胞瘤

110属于卵巢性索-间质细胞肿瘤的是 颗粒细胞癌

111卵巢浆液性肿瘤来源于 卵巢的生发上皮，向输卵管上皮分化

112绝经14年，阴道少量出血3次。查体：腹膨隆，如足月妊娠，腹水征(-)，B超示：巨大肿物40cmx50cmx30cm大，囊性，多房性。体重、食欲、二便均无变化。本例最可能为卵巢的 粘液性囊腺瘤

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113卵巢囊肿蒂扭转好发于瘤蒂长、中等大、活动度良、重心偏于一侧的肿瘤，如畸胎瘤。114对放射治疗最敏感的卵巢恶性肿瘤是无性细胞瘤

115宫颈癌无宫旁浸润为IIa期，有宫旁浸润为IIb期

116临床可见癌灶最大直径≤4cm为Ib1期，癌灶最大直径>4cm的为Ib2期。

117宫颈癌的临床表现不包括不孕

118异型细胞占宫颈上皮全层2／3以上，据此诊断为CIN 3，若为1/3—2/3，则为C1N2，若为1/3以下则为CIN 1。

119葡萄胎排空后，子宫局部侵犯和（或）远处转移的发生率约为15%和4%。

120葡萄胎患者清宫后最理想的避孕方法是阴茎套

121阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节，子宫软，如孕4个半月大小，尿妊娠试验(+)，应考虑为 侵蚀性葡萄胎

122.葡萄胎清宫术后3月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿HCG(+)，胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断侵蚀性葡萄胎

123侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是活组织镜下见有无绒毛结构

124毛膜癌主要播散的方式 血行转移绒

125侵蚀性葡萄胎继发于葡萄胎之后，绒毛膜癌是一种继发于正常或异常妊娠之后的滋养细胞肿瘤(化学药物治疗)。

126葡萄胎清宫后6个月内出现侵蚀子宫肌层或远处转移，称侵蚀性葡萄胎。一年后发病应诊断为绒癌。

127葡萄胎清宫后B-HCG逐渐下降，其转阴的时间是84—100天，如持续不下降或下降后又有上升，应考虑为侵蚀性葡萄胎。

128无排卵性功能失调性子宫出血时，应为.经前3日刮宫见子宫内膜增生期改变

129月经周期缩短，妇科检查无异常。基础体温曲线呈双相黄体功能不足

130有排卵性功血的子宫内膜变化是分泌型子宫内膜

131子宫内膜不规则脱落时，应为月经第5-6日刮宫见子宫分泌反应内膜

132由于卵巢功能衰竭引起卵巢性闭经，体内垂体卵泡刺激素水平应是增高 133闭经病人用孕激素治疗出现撤药性阴道流血，子宫内膜已受雌激素影响

134原发性痛经的主要机理是前列腺素升高

135痛经是妇科最常见的症状之一，可分为原发性和继发性两类，前者的可能与月经时子宫内膜释放前列腺素有关。诊断时必须除外其他可能引起痛经的疾病。治疗应重视精神心理治疗，可适当应用前列腺素合成酶抑制剂及镇痛、镇静、解痉药

13628岁不孕妇女，痛经3年且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及超鸭卵大、活动不良囊性肿物，压痛不明显为进一步确诊，最有价值的辅助检查方法是腹腔镜检查

137子宫腺肌病患者对高效孕激素和假孕疗法治疗无效。

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解析：正确答案D。I度轻：宫颈外口距处女膜缘小于4cm，未达处女膜缘；I度重：宫颈外口已达处女膜缘未超过处女膜缘；Ⅱ度轻：宫颈已脱出阴道口，宫体仍在阴道内；Ⅱ度重：宫颈及部分宫体已脱出于阴道口；Ⅲ度宫颈及宫体全部脱出于阴道口外。

13929岁妇女，结婚3年不孕，基础体温曲线呈单相型，经前5天取宫颈粘液，其特量多稀薄

140不孕症有5.4%为原发不孕。女性因素60%，男性30%，男女双方10%。导致女方不孕因素中最常见的是输卵管阻塞或功能不良。

141口服避孕药后不规则出血，正确的处理方法是如发生在服药前半周期为雌激素少不能维持内膜的完整性而致，每晚应加服炔雌醇0.005mg（1片）。在服药后半周期出血，多为孕激素不足引起，每晚增服避孕药1/2—1片，与避孕药同时服至第22日停药。

142带铜V型宫内节育器是我国常用的宫内节育器之一，其形状更接近宫腔，该器带器妊娠率、脱落率较低，因出血率较常见，故因症出血率较常见

143最适于进行输卵管结扎术的时间是非孕妇女在月经干净后3—4日，人工流产或分娩后宜在48小时内施术，哺乳期或闭经妇女则应排除早孕后再行绝育术。

144患有慢性肾炎，不宜生育，可行输卵管结扎术。

145吸宫术适于妊娠6—10周内要求终止妊娠而无禁忌症者，其禁忌症为：生殖道炎症，盆腔炎，各种急性病或急性传染病，心力衰竭、高血压伴有自觉症状，结核病急性期，高热，严重贫血等，手术当天体温两次超过37.50C以上者。

146人工流产综合反应，应暂停手术，给予阿托品治疗。147钳刮术中见黄色脂肪样组织，提示可能吸到了大网膜、结肠脂肪垂或肠管，即出现了子宫穿孔。