基础教育改革面临的主要问题与应对策略

第一篇：基础教育改革面临的主要问题与应对策略

基础教育改革面临的主要问题与应对策略

一 前言

改革开放以来，我国基础教育取得了辉煌成就，基础教育课程建设也取得了显著成绩。但是，我国基础教育总体水平还不高，原有的基础教育课程已不能完全适应时代发展的需要。为贯彻《中共中央国务院关于深化教育改革全面推进素质教育的决定》和《国务院关于基础教育改革与发展的决定》，教育部决定，大力推进基础教育课程改革，调整和改革基础教育的课程体系、结构、内容，构建符合素质教育要求的新的基础教育课程体系。基础教育课程改革以邓小平同志关于“教育要面向现代化，面向世界，面向未来”和江泽民同志“三个代表”的重要思想为指导，全面贯彻党的教育方针，全面推进素质教育。本文主要介绍基础教育课程改革的现状和存在的问题以及解决问题的建议。二 课程改革中存在的问题

（一）课程方案本身的问题

尽管课程改革的目标无疑是正确的，但具体的课程改革方案并非完美无缺。比如有些学科的课程目标不清晰，课程标准的陈述欠规范，导致实践中操作困难；义务教育阶段的课程内容有了明显的改观，但高中课程内容的“繁、难”问题没有得到很好解决；课程评价有了先进的理念，但技术支持依然严重欠缺，例如学生的综合素质评价等。另一方面课程改革也缺少相应的有效的自我更新机制，比如，对新课程实施的跟踪研究和评估工作没有及时跟进，原定于2004年完成的义务教育各学科课程标准的修订稿未能如期公布。课程改革不止是设计一个理想的方案，课程改革更是一种复杂的实践，会受到多种因素的影响。实施过程恰恰是我们进一步确认应该做什么和不断获得解决问题的办法的过程，在三次调研中也反映出来许多试验区有很多创造性的经验。课程的设计者和实施者也在不断发现问题、解决问题的过程中越来越清楚地认识到应该做什么和怎么去做。

（二）课程改革配套政策问题

课程改革是教育改革系统工程的一部分，其成功受制于诸多因素，需要很多的配套政策的支持。课程政策滞后于课程活动事务的问题日益显露出来。比如课程一致性问题，为数不少的学校在实施课程计划是相当随意，把那些需要考试特别是与升学考试有关的科目看得特别重要。在一项义务教育课程调查中我们发现有地方一周的课时竟有58节，其中语文有19节，小学一年级一周按照规定是26节课，实际上普遍在31课时左右。校本课程开发成为一句空话；比如教师教育制度，已经着手改革，但力度相当有限。作为本应该是与基础教育有着天然联系的高师，面对基础教育提出的课程结构的综合性、均衡性和选择性要求反应迟缓，更多的仍然以抽象的教育学、心理学和学科教学法包打天下，师范生的教育的理念和课程设置等不能适应基础教育课程改革的需要；比如高考、中考政策，学校效能、教育质量监测制度、问责制度、经费保障制度、高中学分制等，有些严重缺位，有些延续多年而无改进。这些都极大地限制了新课程的有效推进。相关政策建设的滞后反映出来的深层问题就是相关决策者的协调问题以及有些教育主管部门的“不作为”心态。这里需要特别说明的是国务院转发的教育部《2003—2007年教育振兴行动计划》没有专项经费支持如此大规模的课程改革，是不可思议的。

（三）课程改革实施的相关社会问题

最重要的是要明确这样一个前提，新课程改革是全社会的一项公共事业，学校和教师不能也没有必要承担全部的责任，这需要全社会一起努力。课程改革不仅涉及技术问题，而且涉及政治、文化、观念、意识形态等方面的问题，充满着具有不同观点、不同利益的群体之间的竞争与角力。所以，在制定和完善课程改革方案的时候，更需要社会各界的支持，而不仅仅是教育系统或者学科专家；在实施新课程进入“艰难的森林之旅”，更需要新课程得到全社会的理解和认同。在新课程改革实施推进中，我们听到最多的一句话是“考试不改，课程改革寸步难行”，究其实质是讨论课程实施的社会环境问题。将考试改革看成是解决课程改革中所有问题的“灵丹妙药”，非常独特的反映了我们家长的期望、相关的就业政策和产业结构等方面的问题。因此加强新课程的社会传播和理解，引导人们改变观念，形成改革的最大共识，加快相应的社会变革进程是实施新课程的社会环境基础，进而将民众的了解和理解转换为支持新课程的社会力量。

三 对改进我国基础教育课程改革所存在的问题的建议

传统基础教育课程存在着教育观念滞后、课程结构单

一、课堂内容“繁、难、偏、旧” 等问题，这些问题在一定程度上阻碍了素质教育的全面实施，基础教育改革迫在眉睫。针对以上基础教育课程改革所存在的问题，笔者认为加快新一轮基础教育课程改革必须从以下几个方面着手：

（一）课程目标改革：培养创新型人才，适应未来发展

传统的基础教育课程目标过于注重传承知识，教材脱离学生经验，难以满足不同地区学校和学生的需要。中小学教师最关心的、谈论最多的是学生的基础知识、基本技能，很少教师关注学生的情感、价值观、个性、创造性的培养。新一轮基础教育课程改革的培养目标不仅要注重培养学生具有适应终身学习的基础知识、基本技能和方法，而且要关注学生创新精神和实践能力、科学和人文素养以及环境意识的培养，重在培养具有良好素质和竞争力的新一代，以此提高全民素质、增强我国综合国力，加快社会主义现代化建设。

（二）课程内容改革：联系学生实际生活和现代科技社会发展

基础教育的课程内容改革应根据儿童的发展需要，从教育的总体目标和各门学科之间的联系去设计和把握课程内容，改变课程内容 “繁、难、偏、旧”和偏重书本知识的状况，加强课程内容与学生生活以及现代社会和科技发展的联系，关注学生的学习兴趣和经验，精选终身学习必备的基础知识和技能。

（三）课程结构改革：从整齐化走向多样化，从分科走向综合，合理设置课程门类和课时比例，体现均衡性、综合性、选择性

新一轮基础教育中应整体设计课程门类和课时比例，设置综合实践活动课程，适应不同地区和学生发展的需求，以培养学生创新精神和实践能力。在课程设置上，应做到分科设置和综合课程相结合，尤其在小学阶段，综合学科和综合活动所占比重应超出分支学科。

（四）课程功能改革：学生得到全面和谐的发展

基础教育课程的功能改革要改变过去单纯注重传授知识的倾向，强调形成积极主动的学习态度，使获得知识与技能成为学生学会学习和形成正确价值观的过程。课程的功能绝不仅仅使传授知识，应当通过课程使学生学生做人，学会求知，学会劳动，学会生活，学会健体，学会审美，使学生得到全面和谐的发展。

（五）课程的实施：学生主动探索、主动发现

课程改革的中心环节是课程实施，而课程实施的基本途径是课堂教学，课程教学改革使基础教育课程改革的重头戏。基础教育课程改革纲要指出：要改变教育教育课程实施过于强调接受学习，死记硬背、机械训练的现状，倡导学生主动参与、乐于探究、勤于动手，培养学生搜集处理信息的能力、获取新知识的能力、分析和解决问题的能力，以及交流与合作的能力。要改革学生学习方式，确立学生在学习中的主体地位，建立学生自主、探究、发现、研以及合作的探究式学习方式，以培养学生的创新精神和实践能力。

（六）课程评价：倡导发展性评价，突出评价促进发展功能

多年来，我国中小学教育评价过分强调评价的甄别与选拔功能，忽视促进学生发展功能；评价指标过于单一，基本以书本知识为核心，忽视对实际能力、学习态度的综合考查；评价方法多采用纸笔考试，过于注重量化；评价技术落后，过于注重对结果的评价，忽视对过程的评价等。基础教育课程评价改革应改变评价过于强调甄别与选拔功能，发挥评价促进学生发展、教师提高和改进教学的功能，强调运用多种方法综合评价学生在情感、态度、价值观、创新意识和实施能力能方方面的进步与变化，倡导发展性评价，突出评价促进发展的功能，强调评价指标的多元化。

（七）课程管理政策：实行国家、地方、学校三级管理

为了保障和促进课程对不同地区、学习、学生的适应性，需调整现行课程政策，实行有指导的逐步放权，建立国家、地方和学校课程三级管理模式。各级根据自身不同的需要和责任，在达到国家规定课程的基本要求下，规划、开发并管理好地方课程，发展学校课程。

系别:计算机科学系

班级:1101班 学号:11190101 姓名:白忠才

第二篇：新农村建设面临的问题及应对策略

新农村建设面临的问题及应对策略

杨涌滨

【内容摘要】建设社会主义新农村，是立足于中国国情而提出的战略性任务，是统筹城乡发展、实现共同富裕的根本途径。新农村建设又是一项长期和艰巨的任务，涉及到“三农”的各个方面。我国的新农村建设尽管取得一定成绩，但仍面临财政资金缺乏、农民素质不高和产业结构单一等问题的制约，必须坚持发展优先的原则，在处理好三种关系的基础上实现农村城镇化和农业现代化。2006年中央“一号文件”提出建设社会主义新农村以来，全国各地迅速掀起了一个新农村建设的热潮。5年来我国的新农村建设尽管取得一定的成绩，但也面临着一系列制约因素。分析存在的问题并提出解决思路将有助于我国新农村建设健康进行。

一、面临的主要问题

（一）新农村建设资金短缺

资金缺乏是新农村建设面临的最直接的难题。据调查，许多地区的农村存在着“等、靠、要”的消极思想，认为新农村建设是属于国家的事理应由国家投入，农民主观上不愿意在新农村建设方面投入资金。与此同时，大部分村庄集体经济实力薄弱，村里一般无固定收入来源，而且大多数村庄都背负着沉重的债务。此外，农村金融事业落后，金融部门大多不愿给村集体或农民贷款。近年来我国财政收入增长较快，国家对农村地区的财政投入也相应加大，但相对于巨大的需求来讲，财政目前还难以为新农村建设提供充足资金。资金不足严重制约了新农村建设的顺利进行。

（二）劳动力素质普遍偏低

建设社会主义新农村落点在“农村”，重点在“农民”。农民的文化素质、技术能力和思想道德水平直接决定新农村建设的成败与兴衰。目前，我国农民受教育

程度普遍偏低，以河南省安阳市为例，据调查，截止2007年底，安阳市农村劳动力中小学文化程度的占13.75%，初中文化程度占60.62%，高中以上文化程度仅占23.9%，初中文化程度代表了多数农民的文化层次。尽管安阳市每年开展大规模的职业技术培训，但由于农民自身素质偏低，接受新知识、新技术能力有限，导致农民文化和技术素质整体提升难度非常大。近年来，随着农村劳动力向城市转移，农村素质较高的青壮年劳动力大量流向城市，留在农村的主要是文化程度和劳动能力较弱的老人、妇女和儿童。农村劳动力素质偏低已经成为社会主义新农村建设面临的又一突出制约因素。

（三）农民增收渠道狭隘单一

以河南省安阳市为例，据调查，2008年安阳市农民家庭人均总收入来源构成中工资性收入占38.72%，家庭经营收入占56.26%，财产性收入占1.66%，转移性收入占3.35%。其中家庭经营性收入中来自农业的收入比重占到34.33%，占居主导地位，这说明农业收入仍然是农民收入的主要来源，收入渠道单一无疑进一步加大了新农村建设的难度。另外，由大量返乡农民工和失地农民汇聚而成的庞大的农村剩余劳动力大军，已经成为一个政府必须正视并优先考虑解决的问题。

（四）土地制度阻碍村庄规划

由于我国大部分农村地区实行土地分级承包，地块变得十分细碎，按照新农村规划进行必要的调整时遇到的阻力非常大。进行村庄规划时只要有某一农户因某种原因不同意或提出的要求得不到满足，规划调整工作便无法顺利开展。

（五）农民获取信息渠道不畅

据调查，目前90%以上农民可以通过电视获取外界信息，但是在一些偏远的地区收看农业技术类电视节目还存在着一定的困难，加之省、市级电视台鲜有专业农村频道，农民获取农业信息和技术的渠道十分有限。近些年，虽然一些家庭也安装了宽带但真正能利用起来的并不多见。如何调动广大农民的积极性、提高农民对政府政策、致富信息的了解也是是新农村建设面临的一个关键环节。

二、加快新农村建设的对策

（一）切实加大对三农的资金投入

各级财政要继续加大对新农村建设的投入，争取拿出更多的资金用于改善农村基础设施和重大农业项目的扶持。完善农村金融服务体系，激励金融资本向农村有序流动。农业银行要坚持为农服务的方向，稳定和发展农村服务网络，将扶持方向逐渐向整个农业体系延伸；农业发展银行要积极拓展支农领域，进一步完善信贷功能，扩大贷款业务范围，重点支持农业龙头企业、基础设施建设、农业综合开发、生产资料贷款等领域的贷款；深化农村信用社改革，加快组建农村商业银行或农村合作银行，积极出台优惠政策，引导民间资本投资于农业和农村。

（二）着力提高农民素质

各级政府要大力发展农村教育事业，要从人力、财力和物力等方面给予保障和支持。一是重点发展农村中等职业技术教育，积极支持县、乡两级开设农民职业技术教育学校。鼓励社会力量创办职业教育，促进职业教育办学主体多元化、投资多元化。二是加大对农民的培训力度，继续大力实施“百万农村劳动力培训转移带动增收计划”，以失地农民、贫困农民和农村剩余劳动力为主要对象，开展形式多样的职业技能培训，使广大农民由体力型向技能型转变，不断提高农村劳动力的文化程度劳动技能。

（三）加速农村土地流转

加快推动农村土地流转是实现高效农业、农业现代化的重要手段，是促进农村剩余劳动力转移的迫切要求。要按照依法自愿有偿原则积极引导农民流转土地，实现土地集约化经营、规模化生产。充分发挥政府在农村土地流转中的引导作用，规范农村土地承包经营权流转的配套法规，健全土地承包经营权流转市场。积极探索多种土地流转方式，允许和鼓励农民以转包、出租、互换、转让、股份合作等形式流转土地承包经营权。支持发展专业大户、家庭农场、农民专业合作社等经营主体，推进农业适度规模经营。加大土地承包经营权流转政策及相关程序的宣传力度，让土地承包经营权流转成为农民的自觉行为。严格耕地保护，避免强制农民进行土地流转，严肃查处违法流转行为。

（四）科学调整农业结构

首先，培植区域性主导产品。农业生产具有区域性强的特点，各地必须按照当地的自然、经济条件，充分发挥区域比较优势，培植出具有区域特色的农业主导产品和支柱产业，进而形成具有较强竞争力、较高经济效益的农业产业和合理的农业区域结构体系。其次，提高农产品质量，包括品种质量和安全质量。农产品的质量是提升农业竞争力的关键，通过建立有效的农产品质量检测监测体系，采取产业化经营形式，使每个农户和生产单位严格按照质量标准和市场需求进行生产。第三，发展农产品加工业，重点围绕畜禽产品保鲜加工和饲料加工，建立区域化优质农产品基地和产业化龙头企业，引导农民向优势产业发展。

三、当前特别需要注意的几个问题

（一）处理好新农村建设与村庄建设的关系

新农村建设是一个全面、综合、科学的范畴，包含政治建设、经济建设、文化建设和社会建设四位一体的综合概念，它反映了农村经济发展和社会文化进步的程度，其最终目标就是从根本上消除城乡二元经济体制，使农业实现产业化、农民摆脱贫穷、农村全面告别小农经济，走上可持续发展的快车道，决不是盖几栋楼房、修几条道路、清理一下环境卫生所能涵盖的。那种将村庄建设等同于新农村建设、片面追求村容村貌建设、“攻其一点不及其余”的做法显然背离新农村建设的初衷，也使新农村建设毫无“新”义可言。

（二）处理好新农村建设主体与投资主体的关系

农民是新农村建设的主体，也是最直接的受益者，但投资的主体应该是各级政府。无论是发展农村经济、改善农民生活和基础设施建设，还是精神文明、先进文化建设，都离不开各级政府的投资作保障，否则，新农村建设将是无源之水。只有政府投资主体作用发挥好了，才能更好地调动广大农民自觉参与新农村建设的积

极性和创造性。我国已经进入“工业反哺农业、城市支持农村”的发展阶段，各级政府应增加对农业、农村投入的力度，扩大公共财政覆盖农村的范围。

（三）处理好典型带动与整体推进的关系

新农村建设是一个长期的过程，是在现有的基础和条件下进行的，它必须与时俱进地反映时代的特征，具有层次性。所以，进行新农村建设时可以先期采取试验、摸索，探寻出一条切合实际、普遍适用的路子，进而“以点带面”全面推广，实现整体推进。因此，在推进新农村建设试点村过程中一定要把握好政策、力争做到资源合理分配，不要出现人为地造成村与村之间新的贫富差距。对普通村镇尤其是一些贫困村镇，要进一步加大扶持力度，以期真正实现新农村建设的整体推进。

第三篇：浅谈石油化工企业职工培训面临的问题与应对策略

浅谈石油化工企业职工培训面临的问题与应对策略

【摘 要】近些年来，我国石油化工企业的发展速度在逐渐的提高，同时，其在我国经济发展中的重要性越来越突出。而职工素质对企业的发展有着重要的意义，石油化工企业也不例外，在石油化工企业发展速度提高的同时，职工的素质也应该相应而提高，但是，通过近些年的实际情况来看，石油化工企业职工培训效果并不是非常理想，其还面临着一定的问题。为了提高石化企业职工素质，推动石化企业发展，我们要对存在的问题逐一解决。

【关键词】石油化工；企业职工培训；问题；对策

随着我国改革开放的推进，受到市场经济的影响，企业对职工培训的认识度越来越高，因此，近些年，石油化工企业职工培训工作也得到了较大的发展，但是市场经济的变化发展速度在不断提高，对企业和企业职工素质的要求越来越高，这就导致了职工培训工作出现了新的问题需要解决，为此，我们要认真分析石油化工企业职工培训工作所面临的问题。

一、石油化工企业职工培训面临的主要问题

对于很多企业职工来说，企业培训是他们员工福利当中重要的一部分，但是，目前在石油化工企业中职工在享受这种福利时面临着一定的问题，大致如下。

1.职工培训工作规范性差

这是职工在享受培训福利时面临的一个比较严重的问题。一小部分石油化工单位，尤其是基层单位，实际上根本没有正规的培训工

作规划机制，总是需要进行职工培训时就临时性的进行规划，可想而知，规划的效果肯定不会理想，很多职工培训并不是以职工个人素质的提高为目的的，而是石油化工企业需要技术或者技能考级、证件考取时才会组织对职工进行培训。表现出来的问题就是教育体系欠缺完善性、指导思想明显缺乏、教学措施有效性差，最重要的是这种形式下所进行的职工培训工作大多是形式化比较严重，也就是说，培训内容同石油化工企业的实际工作缺乏联系，并没有把石油化工企业发展中存在的问题以及解决方法；职工相关的工作技能；企业未来发展战略需要等规划到职工培训内容中。从以上分析来看，在石油化工企业中这种缺乏规范性的培训方式会导致职工培训工作缺乏实际效果。

2.培训形式单一

部分石油化工企业虽然组织了职工培训，但是由于是临时组织的，缺少正规的规划，培训过程中对该工作的重视度不高，导致了职工上课的积极性严重受挫，更严重的有些职工都放弃了培训的机会，这也就导致了培训效果不理想。出现这种问题的主要原因是培训工作的进行并没有同员工的实际相联系，对员工成长需求没有起到充分的调动作用，培训教师同石化职工之间缺少有效的沟通，导致了员工对培训内容的兴趣不高，也就不不愿意上课。在职工当中不乏有一些职工是为了等级考试、技能证的获得等进行培训，但是也有很多年轻的石油化工企业职工具有一定的上进心，他们对本行业中的新知识、新技术具有一定的渴望，所以在进行培训过程中就应该

根据这一部分的需求适当设置一些课程。除此之外，培训方式也应该适应时代的发展进行相应的改革，不要再以单纯的讲授为主，要考虑到员工的需求、特征、培训知识的特点等，适当的设置一些具有挑战性的研究题目，让接受培训的职工动手操作寻找答案，这样还能够在一定程度上调动他们上课的积极性，这是提高培训效果的有效方式之一。

3.工作和学习之间存在着矛盾

在石油化工企业中，最忙最累的应该属于基层职工，所以，对于他们来说，进行职工培训是需要时间的，但是要在确保工作任务的圆满完成的同时，还要积极进行培训，对石油化工企业基层职工来说，压力无疑有点大，同时矛盾性会随着工作压力的加大而不断加大。同时，基层领导对职工培训的认识度还不够高，他们不会积极为职工培训提供充足的时间，很多职工都必须在自己的工作岗位上忙于工作事物，导致基层职工基本没有机会进行培训。

二、开展石油化工企业职工培训的有效策略

石油化工企业职工培训所面临的问题远远不止这些，并且随着时间的推移和企业发展模式的改进，新的问题也会随之而产生，那么，我们要积极解决这些问题，尽最大努力提高石油化工企业职工培训效果，让职工真正享受到企业的职工培训。

1.职工培训规范化

石油化工企业职工培训规范化的实现可以从以下几个方面实现。首先，要从培训规划的规范化开始进行。要保证培训工作同石油化

工企业的实际状况相结合、同职工的实际需求相结合，这样职工的实际需求得到满足的同时还能够适应企业的发展提高职工的素质，为企业未来发展战略的实现做好基础准备工作。其次，要从培训内容的规范化开始进行。培训课程的内容一定要避免空洞现象的出现，不要泛泛地进行理论内容的讲述，一定要理论联系实际，在培训内容中一定要包括对职工专业技能提高的训练，同时，培训的内容要根据员工所在部门的不同而做适当的调整，尤其是一些技术更新较快的专业技术人员，要制定规范化的定期培训计划，适应石油化工企业发展对新技术的要求。

2.积极完善培训方式

对职工培训所采用的方式直接影响着培训效果，石油化工企业职工培训的主要思路应该是“以满足劳动力市场人力资源为依据，以强化素质技能培养为重点，以培养企业需要的实用型人才为目标”，为了实现这一目标，应该积极应用体验式教学方式，把模拟教学课堂搬到工作现场，进行现场操作、现场指挥，用职工亲身体验的感觉提高培训效果。

3.建立激励机制

由于在石油化工企业的基层员工的职业培训同工作压力之间的矛盾大量存在，所以，基层企业要从认识上到制度为职工进行培训提供便利。激励机制的建立要根据不同职工的需求，从不同的层面进行。只有建立有效的激励机制，才能调动职工进行培训的积极性；也只有建立激励机制，才能提高职工的培训效果，而激励机制的建

立方式可以通过绩效考核、岗位调整、提高待遇等来实现，尽量做到产学结合。

结束语

当前，石油化工企业正面临着市场竞争的影响，应该充分认识到职工素质技能的提高对于企业发展战略的实现有着重要的意义，同时，职工也应该认识到竞争异常激烈的今天，提升自身能力素质，对自我发展来说也意义非常，因此，无论是石油化工企业还是石化企业职工，都要重视职工培训。

第四篇：贫困地区乡村医生面临的问题及应对策略

湖南科技大学本科生毕业设计（论文）

湖 南 科 技 大 学

贫困地区乡村医生面临的问题及应对策略

——以湖南省湘西地区为例

目 录

第一章 前言.........................................................................................................................................1 第二章 贫困地区乡村医生面临的主要问题....................................................................2

第一节 出诊时间不定，经常起早贪黑......................................................................................2 第二节 出诊地点不定，经常日晒雨淋......................................................................................2 第三节 出诊设备不定，经常缺东少西......................................................................................2 第四节 出诊收入不定，经常捉襟见肘......................................................................................3 第五节 出诊效果不定，经常有苦难言......................................................................................3

第三章 贫困地区乡村医生问题的主要成因....................................................................4

第一节 乡村医疗投入不足............................................................................................................4 第二节 乡村村民居住分散............................................................................................................4 第三节 乡村医生技能偏低............................................................................................................4 第四节 乡村医生自负盈亏............................................................................................................5 第五节 乡村经济相对落后............................................................................................................5

第四章 贫困地区乡村医生问题的缓解对策....................................................................6

第一节 划清乡村医生归属............................................................................................................6 第二节 加大乡村医疗投入............................................................................................................7

第三节 建设乡村定点诊所............................................................................................................7

第四节 加强医患双方沟通............................................................................................................7 第五节 提高乡村医生综合素质...................................................................................................8 第六节 增强乡村医生生活保障...................................................................................................9

湖南科技大学本科生毕业设计（论文）

第二章 贫困地区乡村医生面临的主要问题

随着人们的生活水平逐步改善，党和国家对农村卫生事业的关注度不断提高，农村医疗工作得到发展，但是贫困地区乡村医生仍面临以下问题。

第一节 出诊时间不定，经常起早贪黑

乡村医生与大医院或定点诊所的医生不同，一般说来，大医院或定点诊所有编制的医生坐诊，患者自己前来就医，或者拨打120电话，由急救车接来医院就诊。随着城市化的发展，中国农村的情况大都是青壮年劳动力去城市谋生，村子里剩下的都是一些老弱妇孺和小孩，湘西地区也不例外，乡村医生主要负责农村群众的病患问题，乡村医生在绝大多数情况下都需要出诊，到患者家中诊治。大医院或定点医院有固定的上班时间和轮班安排，而乡村医生则不同，由于数量短缺，一个人或者两个人需要负责全村的健康诊治，所以其出诊时间有很大的不确定性，有时患者半夜打电话，出于职业道德，乡村医生也必须出门诊治患者。出诊时间不确定，使得乡村医生经常起早贪黑。

第二节 出诊地点不定，经常日晒雨淋

“湘西全州总面积约15486平方千米，山地山原面积约12628.7 km2，约占总面积的81.5%；丘陵面积约1599.6km2，占比10.3％；平原面积约635.2 km2，占比4.1％”。可以看出，湘西地区平原面积所占比重只有4.1%，绝大部分为山地山原及丘陵两种地形，这两种地形面积占比91.8%，山地山原及丘陵建设交通基础设施的成本远远大于平原建设成本，农村地区地形混杂，尤其是位于山区的农村住户分布稀疏，地势崎岖，山路难走，交通不便利，很难即时找到合适的代步工具，再加上出诊地点不确定，给乡村医生带来很大困难，不论是烈日骄阳还是狂风暴雨，乡村医生都要出诊去为病人诊病，日晒雨淋是无法避免的。

第三节 出诊设备不定，经常缺东少西

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实际上农村地区医疗水平落后，乡村医生也不是全能的。这两方面的矛盾使得医患纠纷频发，不利于社会和谐发展。

第三章 贫困地区乡村医生问题的主要成因

贫困地区乡村医生面临着以上许多问题，根据问题的表现可以分析出造成这些问题的原因主要有以下几个方面。

第一节 乡村医疗投入不足

近几年来，各级政府严格贯彻上级卫生体制改革意见及实施方案。根据两个“逐步提高”的基本要求，即提高政府卫生投入分别在卫生总费用和政府经常性财政支出中所占的比重，努力调整并优化财政支出的结构，不断提高政府对卫生事业的投入。自2009年启动新医改以来，国家财政对医疗卫生的支出共约22427亿元，医疗支出占财政支出的比例为5.7%，提高了1.3%。这一比例不仅高于巴西、俄罗斯、南非等金砖国家，也高于瑞士、希腊等发达国家[2]。2012年湘西州预算执行情况报告中指出，当年全州医疗卫生支出15亿元，同比增长15.4%。2013年预算草案中提出将安排资金1312万元，用于提高城镇及农村医疗卫生水平、支持新型农村合作医疗、补助乡村医生及乡中心医院建设。支持专业卫生机构建设以及公共卫生应急体制，给中医院建设和州人民医院贷款贴息投入资金1500万元。由此可以看出，政府近年来对于农村基础医疗设施的投入逐渐加大，但是相较其他支出所占比例而言，这部分的比重并不大，而湘西地区对于医疗卫生的支出则显得更少。投入不足对乡村医疗设备的完整程度造成直接影响，同时也会导致乡村医疗诊所等定点单位偏少，这也是乡村医生不能满足乡村患者需求的原因之一。

第二节 乡村村民居住分散

“湘西地处云贵高原之东侧，西北高，东南低，属中国由西向东逐渐降低第二阶梯之东缘。地势由西北向东南倾斜，武陵山脉由北东向南西斜贯全州，北部多山，有大小山峰130多座大灵山雄居州境北界”。湘西州域面积共15486km2，而山地、丘陵两种地

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破20亿，至2012年财政收入达到47.9亿元，财政收入不断增加，2014年，全州实现生产总值469.4亿元，比上年增长11.2%，城镇和农村的居民人均可支配收入分别为17898元和5891元。尽管纵向对比湘西经济发展迅速，但是与湖南省整体比较，情况则并不乐观，2012年，全省国内生产总值为22154.2亿元，而湘西地区仅为397.7亿元，占全省比重约1.8%，全省经济增速为11.3%，而湘西仅为8.3%，与全省增速相比低3%。农村单一的经济来源导致乡村经济发展渠道受到限制，农业经济不能形成规模效应，农村经济水平低下，没有能力改善医疗环境，这是造成乡村医疗水平落后的根本原因[4]。

第四章 贫困地区乡村医生问题的缓解对策

贫困地区乡村医生面临的问题有很多，造成这些问题的原因也有许多方面，通过对问题和原因的分析，可以提出以下几方面的建议。

第一节 划清乡村医生归属

乡村医生在发达地区以及中等发达地区都已经成为正式的医生，不再从事农耕活动，但是贫困地区乡村医生由于经济发展滞后等各种原因仍需在救治病人之际从事农耕活动以补贴家用。我国对乡村医生归属于哪一职业没有非常明确的规定，如果认为乡村医生是农民，他们却又是经过专业培训并具备专业素质、从事医疗卫生保健工作的技术性人员，是我国卫生网络的“神经末梢”。

农村地区乡村医生的监督管理由于这一队伍人数众多、农村交通不便、规定不清晰等原因具有困难，乡村医生数量视地区情况不同而有所区别，平均两个乡村医生服务一个村，2013年我国有58.9万个村委会，也就是说乡村医生这一队伍超过百万，这给乡村医生管理部门造成困难；农村地区交通不便，这也在一定程度上给管理部门带来不便；此外，乡村医生的身份界定不明了，国家对于乡村医生的管理主体规定也不明晰，宏观上，卫生部只管“正规军”，随着乡村医生的发展和性质变化，农业部也不会再管这一群体，具体到一个村，乡村医生在技能上应当受上级卫生管理部门的管辖，行政上则应听从村委会的指挥，但是实际上由于乡村医生大多是个体经营，不会对当地经济造成影响，许多村民委员会索性放任其自生自灭。而乡镇卫生院的员工自己挣钱吃饭已经是很普遍的现象,所以它对乡村医生的管理也是名不副实 [5]。这样的直接后果是使农村卫生服务提供者和乡村医生缺乏必要的规范和政策保障, 进而导致乡村医生培训机制的相对落后和培训效果的差强人意[6]。

明确乡村医生管理权限的归属有利于农村医疗事业的长足发展，宏观上对于乡村医生的准确分类和定性可以缓解一系列问题，例如如何考核和评定乡村医生技术等级、医患纠纷发生时由谁出面处理、卫生部门如何进行细化管理等等[7]。可以考核村卫生室的

湖南科技大学本科生毕业设计（论文）

用于培训等方面以更好地提高自身技能素质，为乡村居民提供更为优质贴心的服务。

第四节 加强医患双方沟通

出现医疗事故时，可以考虑的承担责任的过错方有医生和患者两方，一方面，可能是患者病入膏肓时乡村医生无力回天，这时，责任不应完全推卸到医生身上，另一方面，可能是医生的技能素质不达标，出现了错误诊断或治疗，这时医生应当承担起一部分责任，给予赔偿。农村地区部分村民素质偏低，在出现医疗事故时，经常聚集群众闹事，将责任推卸到乡村医生身上，乡村医生在这样的情况下承担的风险是极大的，乡村医生要按照医疗卫生相关法律法规和规章制度尽到自己应尽的义务，尊重患者的知情权，患者也要树立正确的意识，判定乡村医生是否应当承担主要责任时要以医疗过程是否有过错为标准，乡村医生和患者及其家属在诊治的整个过程中应当加强沟通，增进相互间理解，乡村医生不能逃避应当承担的责任，而应就事论事，承担起自己应负的责任，患者及其家属也不能仅凭意气用事，想方设法得到更多赔偿款，而应该知法、懂法、守法、用法，法治社会就要用法律办事，法律在偏远农村地区的践行程度也是我国法治建设成果的重要标志。如果医治过程有过错，最终也对患者造成损害，就必须考虑二者之间有无因果关系，二者的关联是否紧密，这些是决定医患双方的责任程度和赔偿数额的重要标准。

第五节 提高乡村医生综合素质

在乡村医生的技能方面，首先，加强乡村医生的定向培养。现在高等学校医学院或卫校的学生毕业后大都想去大城市发展，而鲜有主动去农村贫困地区工作的，贫困地区乡村医生老龄化问题十分突出，没有新的力量注入，有些地区甚至出现后继无人的情况，这种情况下，必须由政府出面统筹，定向招收高校医学院或卫校的学生，由财政提供或补助学费，与这些学生签订协议，毕业后需要到指定地方工作一定年限，从根本上引入活力 [8]；其次，严格执业准入。2010年，全国大多数乡村医生都要具备执业（助理）医师及以上职业资格。农村贫困地区的乡村医生知识水平本就较低，执业（助理）医师考试的难度对他们来说是较大的，这一举措尽管对一部分乡村医生的进入与发展造成一定不良影响，但却是提高农村医疗服务水平的关键一步，有利于乡村医疗卫生事业的进步 [9]。最后，加强乡村医生上岗后的培训。乡村医生上岗时都是符合岗位要求的，但是医疗行业中病毒和药物等都极易发生改变，乡村医生必须在从业后进行继续教育，以达到新的标准，从而更好地服务民众，创新培训模式、降低培训成本，提高乡村医生的技能和素质。

就乡村医生的品德来说，乡村医生作为我国农村卫生事业的主力军和最直接接触农村病患的“精神末梢”，不仅要在技能素质上过关，品行也必须符合职业标准，医德是

第五篇：浅谈我国钢铁企业面临的形势与应对策略

浅谈我国钢铁企业面临的形势与应对策略

姓名：陈廷伟年级：市场营销10-3学号：2010442862Tel：1522370656

2摘要:钢铁素有“工业粮食”之称，钢铁材料是诸多工业的“必选材料”，但我国钢铁企业在全球市场营梢中存在劣势及面临严重形势。企业集中程度低，铁矿石利用率不大，市场形势严峻等，都制约了我国钢铁企业的发展，我们要冲破这些制约因素，增强我国钢铁企业的实力。

关键词：钢铁企业营销调整

Abstract: steel known as “industrial food” say, steel materials are many industrial “will choose materials”, but China steel enterprise in the global market existing in camp shoots face a serious disadvantages and situation.Enterprise concentration degree is low, the iron ore market efficiency, grim situation, restrain the

development of steel enterprises in China, we should break these factors, enhance China's steel enterprises strength.Keywords: Steel enterpriseMarketingAdjustments1、钢铁行业概况

钢铁素有“工业粮食”之称，钢铁材料是诸多工业的“必选材料”，既然是许多领域不可替代的结构材料，也是产量最大、覆盖面极广的功能材料。

钢铁行业长期以来是世界各国国民经济的基础产业，在国民经济中具有重要的地位，钢铁工业发展水平如何，是一个国家综合力量的重要标志，钢铁产量与人均钢销量一直是一个国家经济发展程度的重要指标。美国、日本、西欧等经济发达国家无不经历了以钢铁为支柱产业的重要阶段。此外，一个国家的国防工业需要大量的专用特殊钢铁，钢铁工业在国防建设中具有特殊的地位。我国历来重视钢铁工业的发展，把钢铁工业作为基础产业，钢铁工业在整个国民经济中的作用居住轻重。

2、目前钢铁行业经济运行面临的主要问题

2.1、原燃材料价格涨幅已高于钢材价格涨幅

据调查，今年以来，受国内外市场需求增长的拉动，钢材价格保持了总体上升的态势，1～10月份钢材平均价格指数为111.78点，比上年同期(104.88点)上升6.9点，上涨6.57%。其中，线材、螺纹钢等长材价格上涨较多，平均上涨11.38%；板材中除中厚板、热轧卷板价格波动较大外，其他品种相对平稳，价格指数平均上涨7.2%。但是，钢铁生产用铁矿石、冶金焦、废钢等原燃材料价格的上涨幅度明显高于钢材。据大中型钢铁企业采购成本统计，1～9月份国产铁精矿平均价格同比上涨了25.71%，9月份价格比年初上涨了49.01%；进口铁矿石价格同比上涨18.55%，9月份价格比年初上涨27.33%；煤炭、冶金焦、废钢等价格也都大幅上涨特别是从第三季度以来，原燃材料价格呈现快速上涨之势。目前，国产铁精矿最高市场价格每吨已达1300多元，冶金焦价格最高每吨达1400多元，废钢价格每吨达2600元。

2.2、钢铁企业运营不平稳

钢铁产业集中度较低，价格形成机制不规范，市场竞争秩序较为混乱，不利于钢材市场的平稳运行。目前，我国规模以上钢铁企业就有几千家，而大中型钢铁企业只有100家左右，大中型企业的产量只占全国产量的70%以上，且呈现逐年下降态势。钢材贸易和流通企业也是成千上万，市场炒作现象非常普遍。加上大多数钢铁企业的产品直供、直销比例较低，大部分产品都要通过贸易流通企业进行销售，因此其对钢材市场的控制能力相对较弱。因此，市场竟争无序现象较为明显，市场价格频繁波动，且容易出现大起大落，冲击钢铁企业的正常经营。

2.3、原材料价格不断上涨

原燃材料价格仍是上涨的趋势，钢铁企业成本上升的压力会进一步加大。我国要建设资源环保型社会，将进一步加大节能减排工作力度，要逐步理顺石油、电力等能源产品定价机制，提高对煤炭、铁矿石等资源性产品的安全、环保等方面的成本性支出。如对矿山企业，国家应逐步制定提高矿产资源税、设立安全环保基金和转产自救基金等保护性政策。这些都将进一步提高或推动能源、原材料价格上涨，从而推动钢铁生产成本上升。目前，国家在狠抓淘汰落后和节能减排工作，也需要企业增加投入，以采用新技术、改进设备来节能降耗，减少废气排放，肯定会增加企业生产成本和费用。成本和费用的不断上升，必将影响企业效益的提高。

3、应对策略

3.1、正确看待规模效益，有效控制钢铁产量。

俗话说，并在精不在做，钢铁也一样，文化大革命时期的大炼钢铁就是一个教训。在“十五” 2.积极通过调整结构，提高产品附加值以来，我国钢铁生产得到

快速增加，这几年，不仅大中型钢铁企业的生产规模不断扩大，地方中小企业也在蓬勃发展。虽然，钢铁产量增加、产能扩大主要是全球经济增长和需求增加拉动，但过快的增长速度，不仅使国内市场供需平衡难以长期维持，而且我国钢铁产品出口过多，引起了大量国际贸易摩擦，更严重的是带动了原燃材料价格的快速上涨。近几年，进口铁矿石价格和海运费价格的不断上涨，给钢铁行业带来了较大的影响，而今年第三季度以来的原燃材料价格上涨，更使钢铁企业难以承受。因此，钢铁企业必须根据自身的资源条件和市场空间，有效控制生产能力和规模，避免盲目扩张，以发挥真正的规模效益。

3.2、积极通过调整结构，提高产品附加值。

近几年，随着钢铁企业设备更新、技术进步，我国的钢铁产品结构发生了很大变化，但总体上看，我国还是低附加值的钢铁产品偏多。虽然2006年我们实现了从净进口国到净出口国的转变，但是目前我们每年还有大量的钢材进口，如2006年我国进口钢材1851万吨，说明有些品种的钢材还难以满足国内用户的需要。所以，在国内市场供需基本平衡的良好条件下，钢铁企业必须在挖掘市场、开发市场上下功夫，及时根据市场变化，调整企业产品结构，努力增加高附加值产品，提高企业整体效益。

3.3、大力降低成本，提高产品竞争力。

在产品满足市场需求的条件下，成本是企业参与市场竞争的真正法宝，只有产品成本低，才能在市场中具有竞争优势。今后，原燃材料价格、职工工资都将是继续上涨的态势，企业生产成本也将是逐步上升的。钢铁企业必须作好思想和行动上的准备，通过技术进步、加强管理等措施和途径，努力改善技术经济指标，大力降低产品成本和费用，真正提高企业产品市场竞争能力，才能在市场竞争中立于不败之地，保证企业的长远发展。

3.4、规范企业自身销售行为，逐步建立市场公平竞争秩序。

市场经济应是法制经济，市场竞争也应是有序竞争。钢铁企业作为生产者，应发挥市场主导作用，通过完善企业内部定价机制，制定合理的销售政策，与流通企业、用户建立长期稳定的贸易合作关系等措施，逐步建立公平、公正的市场竞争秩序，为钢材市场平稳运行创造条件。

3.5、建立品牌竞争战略。

像大家熟知的耐克、阿迪、安踏、乔丹等品牌一样，可谓无人不知无人不晓，他们所建立的品牌，大大提高了产品的附加值，为他们带来了丰厚的利润。在钢铁市场中，我们也应该建立自己的品牌，这样，就像这些服装鞋业品牌一样，来为自己企业带来丰厚的利润。

3.6、采取灵活多样的战术性促销策略

3.6.1、广告促销。广告是战术性促销策略中运用最广泛、收效最大的手段，具有公众性、渗透性、表现性、非人力推行等特点。我国钢铁企业应该在国外增加广告投人，如公司制作各国语言的名片、在国外进行户外广告宣传、在大型国际展览会上进行公司产品的展览促销、对公司内部开展广告费用的预算及执行管理、进行样本制作、与国外媒体和国外政府机构保持良好的联络、赠送产品试用等，这样才能更加快捷有效地打开国外钢铁市场。广告促销。广告是战术性促销策略中运用最广泛、收效最大的手段，具有公众性、渗透性、表现性、非人力推行等特点。我国钢铁企业应该在国外增加广告投人，如公司制作各国语言的名片、在国外进行户外广告宣传、在大型国际展览会上进行公司产品的展览促销、对公司内部开展广告费用的预算及执行管理、进行样本制作、与国外媒体和国外政府机构保持良好的联络、赠送产品试用等，这样才能更加快捷有效地打开国外钢铁市场。

3.6.2、网络促销。钢铁企业开展网络营销具有很多优势，如提高钢铁营销效率，降低营销成本，提高交易的透明度，钢铁厂家和顾客可以在网上双向交流，方便客户提出钢铁产品的特殊要求，而且能够更大限度地延伸钢铁营销市场。钢铁企业国际市场营销很大程度要依赖于网络，如阿里巴巴等网络每天会有成百上千的供求信息，我国钢铁企业应该树立网络营销的观念，在网上针对不同客户的需求，细致地开展工作，用网络营销调整原有销售通道，为客户提供便利。

4、结束语

我相信，各个钢铁企业扬长避短，利用各种营销手段，一定会在国际上占有更广阔的市场。

参考文献：

[1]王燕.2001年世界钢铁市场形势分析[J].冶金管理，2001(2)

[2]李洁 宝钢经济与管理2008年第一期