第一篇：抗生素滥用的危害健康教育策划书
抗生素滥用的危害 健康教育活动
策
划
书
昆明医科大学 公共卫生学院
2013级预防医学*大班
一、主题
抗生素的滥用的危害
二、背景
我国是抗生素使用大国，据统计，在中国使用、销售列在前15位的药品中，就有10种是抗生素类药物。住院患者的抗生素使用率高达80%，其中使用广谱抗生素和联合使用的占58%，远远高于30%的国际水平。因此有必要普通人群进抗生素的滥用进行健康教育，促进人们对抗生素的正确认识和使用意识提高。
三、目的
通过开展社区适龄人群的健康意识教育，从基层群众开始，提高人群对抗生素的认识以及使用抗生素的理性程度
四、时间、地点、目标人群：
某自然村、非农忙季节、16岁以上人群
五、小组成员及分工：
A：制作卡片，表演 B：剧本，卡片制作，表演 C：剧本，卡片制作，表演
D：PPT，计划书，主持，表演，卡片制作 E：剧本，卡片制作，表演，计划书 F：制作卡片，表演 G：剪辑视频，表演 H：剪辑视频，表演
六、培训详细内容
（一）开场白： PPT1团队介绍
亲爱的各位父老乡亲们，你们好，我们是昆明医科大学公共卫生学院的健康教育成员，很荣幸能来到你们村开展这次关于“抗生素滥用”的健康教育活动。
在此也很高兴和感激大家能在百忙之中抽取时间来参加此活动，我们为这次活动准备了礼品来感谢大家的参与。
（二）进入主题：（PPT2）
女:亲爱的，我怀孕了。
男:怀孕了？你上次没吃药吗？
女:吃了呀，我还吃了两片呢。
男:你吃的什么药啊，吃过药咋会怀孕呢？ 女:就是 抗 生 素
男:我去，这 抗生素 可不是避孕药阿！
从这个对话中我们可以看出很多人对抗生素并不了解。
部分（1）
1、那么我们首先来认识一下什么叫做抗生素(PPT3)。请看视频“抗生素是什么”（视频）同时请工作人员发一下小卡片。稍后有用。
（视频结束）
2、结合视频请大家将手中的药物卡片贴在你觉得合适的区域。
3、分类完毕，请大家看，我们的卡片深色的是属于抗生素，浅色的是非抗生素。（PPT4）
部分（2）
1、通过分类卡片，大家对抗生素的映像肯定有所加深了吧？那么，看看抗生素在我们生活中到底有多少，这是“央视3.15记者嗓子发炎的治疗体验”的视频。（1min20s）
2、好的，视频看完，视频中有这些数据（PPT5，治疗数据）：
“10家医院
仅一位大夫不建议使用抗生素
9家开出使用抗生素
11种抗生素
4家建议两种以上抗生素一起使用 4家建议打针、输液、口服一起治疗”
3、那么，刚刚大家通过视频想必也让你回想起自己去看病的情节。
4、请大家欣赏小张治病的小品。（PPT6）
小品完
5、大家看完小品，有没有谁来说以下这个小品的主题是什么，有奖哦！
部分（3）
1、相信大家看完视频和我们成员发给大家的卡片可以看出，我们在接受治疗中有如此大的比重抗生素的使用，也因此而震撼！
2、当然啦，各位父老乡亲可能会问，来讲这个什么抗生素的滥用有什么意义，（PPT7有何意义？）好的，那就请各位父老乡亲看以下几张图
3、这些是什么意思呢？
我国是抗生素使用大国，据统计，在中国使用、销售中列在前15位的药品内，就有10种是抗生素类药物。
我国住院患者的抗生素使用率高达80%，其中使用广谱抗生素和联合使用的占58%，远远高于30%的国际水平。（PPT7）
还有，我国研究一种抗生素需要10年时间，而产生耐药菌却在2年之内，未来呈现无有效抗生素的可怕趋势！（PPT8）
我国每年因为抗生素滥用导致800亿元医疗费用的浪费，同时导致8万病人不良反应死亡。(PPT9)可以看出，当前我国抗生素的滥用的情况严峻，也就是说我们的生活中使用到的大多数都是抗生素类的药物，俗话说“是药三分毒”，那么我们日常生活中使用的药物有那么多是抗生素，我们是不是有必要了解、认识一下抗生素对我们是否有害？有哪些危害？这就是我们将抗生素滥用的意义。
4、因此，请看视频，（小女孩的耐药）(2min2s)
5、视频完
小女孩抗生素耐药数据（PPT10）“从县城到首都，辗转4家医院，13家医院的50位 专家研讨 12种细菌耐药
对59种药物耐药，21种抗生素耐药”
最后不得不使用泰能这种使用了就没有退路的广谱抗生素来进行治疗 部分（4）
因此，大家必须了解抗生素的危害和正确使用抗生素。耐药是抗生素滥用最大的一个危害，但不是唯一的危害。
（一）这是我们画的4幅危害图，有乡亲能说出含义吗？（PPT11）
例如：
1、诱发细菌耐药 病原微生物为躲避药物在不断变异，耐药菌株也随之产生。目前，几乎没有一种抗菌药物不存在耐药现象。
2、损害人体器官 抗生素在杀菌同时，也会造成人体损害。影响肝、肾脏功能、胃肠道反应等。特别是儿童因为抗生素的不合理使用可能导致失聪、失明等。
3、导致二重感染 在正常情况下，人体的口腔、呼吸道、肠道都有细菌寄生，寄殖菌群在相互拮抗下维持着平衡状态。如果长期使用广谱抗菌药物，敏感菌会被杀灭，而不敏感菌乘机繁殖，未被抑制的细菌、真菌及外来菌也可乘虚而入，诱发又一次的感染。
4、造成社会危害 滥用抗生素可能引起某些细菌耐药现象的发生，对感染的治疗会变得十分困难。
那么。面对如此严峻的抗生素滥用导致耐药的状况，我们作为一名普通人，我们应该如何做呢？
（二）慎重使用抗生素，学会合理用药，坚持做到“四不”原则：（PPT12如何正确使用抗生素）
1、不自行购买 多数抗生素是处方药物，不要凭想当然到药店买药，而应有病先看医师，凭处方购药。
2、不主动要求 抗生素是用来对付细菌的，确有细菌感染时才有疗效，需要专业的评估，所以看感冒等日常小病时不要动辄要求医师开抗菌药。
3、不任意服用 对家庭小药箱中储备的抗生素类药，要谨慎使用，最好到医院确诊后，根据医生的建议服用，千万不要盲目乱用。
4、不随便停药 一旦需要使用抗生素治疗，就要按时按量服药，以维持药物在身体里的足够浓度，因为即便已经好转的病情也可能因为残余细菌作怪而反弹。
好的，今天的活动到此结束，谢谢大家，同时也祝大家生活幸福，身体健康！谢谢！
五、拟计划经费使用
可视教具：卡纸6张制作卡片，黑色马克笔一只，A3纸4张绘画“危害”，奖品：小透明胶布3卷，便利贴6个 共计19元。
总结
一、期望：
我们理想的预期效果是绝大多数的对象能意识到抗生素滥用的危害以及记住如何正确的使用抗生素的“四不”原则
二、活动过程：
1、可视教具制作富含寓意但简单明了
2、插入视频权威可信
3、小品简单明了，主题明确
4、互动环节衔接主题。
三、活动准备完成之前：
1、为了保证所有成员都能百分百参与进入头脑风暴，因此，我们不得不花费至少三个下午9个小时的时间用于讨论。
2、出于体现团队精神，我们所有环节均由所有成员共同提议，再分伙伴完成相关部分。
3、也是因为需要“百分百头脑风暴”参与，我们多次因为意见不合而暂休讨论，但也是因为三次暂休，我们将活动做得“主题更加明确、条理更加清晰、衔接更加流畅”。
4、总的来说，我们不仅仅是做一次期末考，不仅仅是做一个“拟计划”，我们学到的更多的是健康教育的方法和小组成员之间配合的方式。
抗生素滥用的危害的相关知识
1、抗生素滥用的危害
1、诱发细菌耐药 病原微生物为躲避药物在不断变异，耐药菌株也随之产生。目前，几乎没有一种抗菌药物不存在耐药现象。
2、损害人体器官 抗生素在杀菌同时，也会造成人体损害。影响肝、肾脏功能、胃肠道反应等。特别是儿童因为抗生素的不合理使用可能导致失聪、失明等。
3、导致二重感染 在正常情况下，人体的口腔、呼吸道、肠道都有细菌寄生，寄殖菌群在相互拮抗下维持着平衡状态。如果长期使用广谱抗菌药物，敏感菌会被杀灭，而不敏感菌乘机繁殖，未被抑制的细菌、真菌及外来菌也可乘虚而入，诱发又一次的感染。
4、造成社会危害 滥用抗生素可能引起某些细菌耐药现象的发生，对感染的治疗会变得十分困难。
2、抗生素定义
抗生素（antibiotic）是由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。现临床常用的抗生素有转基因工程菌，培养液中提取物以及用化学方法合成或半合成的化合物。目前已知天然抗生素不下万种。
3、如何正确使用抗生素
慎重使用抗生素，学会合理用药，坚持做到“四不”原则：
1、不自行购买 多数抗生素是处方药物，不要凭想当然到药店买药，而应有病先看医师，凭处方购药。
2、不主动要求 抗生素是用来对付细菌的，确有细菌感染时才有疗效，需要专业的评估，所以看感冒等日常小病时不要动辄要求医师开抗菌药。
3、不任意服用 对家庭小药箱中储备的抗生素类药，要谨慎使用，最好到医院确诊后，根据医生的建议服用，千万不要盲目乱用。
4、不随便停药 一旦需要使用抗生素治疗，就要按时按量服药，以维持药
物在身体里的足够浓度，因为即便已经好转的病情也可能因为残余细菌作怪而反弹。
4、抗生素的分类
(一)β-内酰胺类：青霉素类和头孢菌素类
(二)氨基糖苷类：包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素等。(三)酰胺醇类：包括氯霉素、甲砜霉素等。
(四)大环内酯类：临床常用的有红霉素、白霉素阿齐红霉素（阿奇霉素）。(五)多肽类抗生素：万古霉素、去甲万古霉素等(六)硝基咪唑类：甲硝唑、替硝唑、奥硝唑。
（七)作用于G-菌的其他抗生素，如多粘菌素、磷霉素、卷霉素、环丝氨酸、利福平等。
(八)作用于G+细菌的其他抗生素，如林可霉素、克林霉素、杆菌肽等.(九)抗真菌抗生素：分为棘白菌素类、多烯类、嘧啶类、作用于真菌细胞膜上麦角甾醇的抗真菌药物、烯丙胺类、氮唑类。
(十)抗肿瘤抗生素：如丝裂霉素、放线菌素D、博莱霉素、阿霉素等。；(十一)抗结核菌类：利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、利福布丁等。(十二)具有免疫抑制作用的抗生素：环孢霉素等。
(十三)四环素类：包括四环素、土霉素、金霉素及强力霉素等。
附件二
表演一剧本
女:亲爱的，我怀孕了。男:怀孕了？你上次没吃药吗？ 女:吃了呀，我还吃了两片呢。
男:你吃的什么药啊，吃过药咋会怀孕呢？ 女:就是 抗 生 素
男:卧槽，这 抗生素 可不是避孕药阿！
附件三
表演二剧本
抗生素悲剧
场景一
旁白 一天小张因为感冒来到药店买药。
小张：医生，我发热、咳嗽、流鼻涕2-3天了。
医生：这是典型的感冒症状，给你拿一点头孢克肟、阿莫西林，这两种药效果快。
旁白次日，病情好转,从此，小张只要小小感冒就跑去买消炎药。
场景二
旁白 一年后，小张再次感冒了，吃了一些抗生素，但效果不佳.家人建议去当地诊所。
医生：你哪里不舒服？
小张：医生，我发热3天了，脖子痛。
医生：最近有没有受凉？要打消炎针，输液，对青霉素过敏不？先做一个皮试。下一位病人。
旁白小张做完皮试，打完消炎针，感觉症状有所缓解。连续输液几天，感冒痊愈。场景三
旁白 十年后，小张于2017年3月受凉感冒，吃药、打针、输液均不见效。家人陪同其至县城综合大医院呼吸内科就诊。
医生：你哪里不舒服？
小张：发热、咳嗦、脖子痛。医生，我着不住了。
医生：还有什么症状？几天了？吃过什么药？有没有在哪里看过？
小张：全身乏力，已经7天了，吃头孢、氧氟沙星这些消炎药，去诊所输过液，不起作用。
医生:你的情况比较重,先收住院,你去做个全面的检查
旁白检查结果出来后报告提示小张感染了多重耐药菌。
医生拿着化验单走到小张面前，语重心长的叹了一口气。医生：你体内的细菌对抗生素产生了严重的耐药性。我看过你的既往病历,你是不是以前经常用抗生素? 小张:对,阿莫西林,青霉素之类的,以前有效果的，现在却没作用了。
医生:医院召开会议,讨论了你的病，发现目前没有抗生素能使用了，我们医院很抱歉。
小张：那我是不是没救了？我才35啊！
医生：现在是这样，我们会努力找到可以用的药。医生长叹了一声走开了。
小张:医生,救我啊......旁白 最后医院没有找到相应治疗药物，小张因此失去了生命.....附件四 可视教具图片
附件五、六详见文件夹
第二篇：滥用抗生素的危害视频
滥用抗生素的危害视频
抗生素（Antibiotic）,是抵抗致病微生物的药物.是由细菌,真菌或其他微生物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的一类物质.用于治病的抗生素除由此直接提取外,还可用人工合成及部分人工合成(称半合成抗生素)的方法制造而得.抗生素的用药范围很广，对许多微生物、衣原体、支原体、螺旋体以及其他致病微生物及恶性肿瘤细胞都有着抑杀作用，所以得到了广泛的应用，对人类战胜疾病起到了举足轻重的作用。滥用抗生素的危害
各类抗生素临床上的合理应用定义
抗生素（Antibiotic）是微生物(例如：放线菌)的代谢产物或合成的类似物，在体外能抑制微生物的生长和存活，而对宿主不会产生严重的副作用。历史
1929年英国学者弗莱明首先在抗生素中发现了青霉素。来源
目前所用的抗生素大多数是从微生物培养液中提取的，有些抗生素已能人工合成。由于不同种类的抗生素的化学成分不一，因此它们对微生物的作用机理也很不相同，有些抑制蛋白质的合成，有些抑制核酸的合成，有些则抑制细胞壁的合成。用途
抗生素基本上可分为二大类，一为抑制病原的生长，一为直接杀死病原。可用于治疗大多数细菌感染性疾病。由于抗生素可使95%以上由细菌感染而引起的疾病得到控制，因此被广泛应用于家禽、家畜、作物等病害的防治，现已成为治疗传染性疾病的主要药物。抗生素还应用于食品保存，如四环素应用于肉类等的保存，制霉菌素应用于柑桔等的保存。利用四环素能与肿瘤组织结合的特性，可将这种抗生素作为载体以提高抗肿瘤药物的药效。抗生素虽然能有效地防治人类的疾病，但在临床使用上还存在着微生物对抗生素的耐药性问题，如某些地方耐药的金黄色葡萄球菌已达80%～90%，有些用药者对抗生素会产生过敏反应。分类
青霉素类：如青霉素G、氨苄青霉素、羟氨苄青霉素（阿莫西林、阿莫仙）、苯唑青霉素等，一般具有疗效高，毒性较低等特点。
头孢菌素类：如头孢氨苄（先锋霉素Ⅳ）、头孢唑啉（先锋霉素Ⅴ）、头孢拉定（先锋霉素Ⅵ）、头孢呋辛（西力欣）、头孢曲松（罗氏芬）、头孢噻肟（凯福隆）、头孢哌酮（先锋必）等。氨基糖苷类：如链霉素、庆大霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素、新霉素、核糖霉素、小诺霉素、阿斯霉素等。
大环内酯类：临床常用的有红霉素、白霉素、无味红霉素、乙酰螺旋霉素、麦迪霉素、交沙霉素等。
四环素类：四环素、土霉素、强力霉、金霉素等。氯霉素类：如氯霉素、琥珀氯霉素、甲砜霉素等。林可酰胺类：包括林可霉素、克林霉素。
多肽类以及其它抗生素：如万古霉素、多粘菌素E、磷霉素、制霉菌素等。
作用于G+细菌的其它抗生素，如林可霉素、氯林可霉素、万古霉素、杆菌肽等。
作用于G菌的其它抗生素，如多粘菌素、磷霉素、卷霉素、环丝氨酸、利福平等。抗真菌抗生素 如灰黄霉素。
抗肿瘤抗生素 如丝裂霉素、放线菌素D、博莱霉素、阿霉素等。
具有免疫抑制作用的抗生素如环孢霉素。杀菌作用
抗生素杀菌作用主要有4种机制
抑制细菌细胞壁的合成：抑制细胞壁的合成会导致细菌细胞破裂死亡，以这种方式作用的抗菌药物包括青霉素类和头孢菌素类，哺乳动物的细胞没有细胞壁，不受这些药物的影响。与细胞膜相互作用：一些抗菌素与细胞的细胞膜相互作用而影响膜的渗透性，这对细胞具有致命的作用。以这种方式作用的抗生素有多粘菌素和短杆菌素。
干扰蛋白质的合成：干扰蛋白质的合成意味着细胞存活所必需的酶不能被合成。干扰蛋白质合成的抗生素包括福霉素类、氨基糖苷类、四环素类和氯霉素。
抑制核酸的转录和复制：抑制核酸的功能阻止了细胞分裂和/或所需酶的合成。以这种方式作用的抗生素包括萘啶酸和二氯基吖啶。抗菌谱
主条目：抗菌谱
抗菌谱（Antibacterial Spectrum）系泛指一种或一类抗生素（或抗菌药物）所能抑制（或杀灭）微生物的类、属、种范围。如青霉素的抗菌谱主要包括革兰阳性菌和某些阴性球菌，链霉素的抗菌谱主要是部分革兰阴性杆菌，两者抗菌谱的覆盖面都较窄，因此属于窄谱抗生素（Narrow Spectrum Antibiotics）。而四环素类的抗菌谱覆盖面广，包括一些革兰阳性和阴性细菌，以及立克次体、支原体、衣原体等，因此为广谱抗生素（Boad Spectrum Antibiotics）。抗药性
细菌对抗生素（包括抗菌药物）的抗药性主要有4种机制
使抗生素分解或失去活性：
细菌产生一种或多种水解酶或钝化酶来水解或修饰进入细菌内的抗生素使之失去生物活性。
如：细菌产生的β-内酰胺酶能使含β-内酰胺环的抗生素分解；细菌产生的钝化酶（磷酸转移酶、核酸转移酶、乙酰转移酶）使氨基糖苷类抗生素失去抗菌活性。使抗菌药物作用的靶点发生改变：
由于细菌自身发生突变或细菌产生某种酶的修饰使抗生素的作用靶点（如核酸或核蛋白）的结构发生变化，使抗菌药物无法发挥作用。
如：耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌是通过对青霉素的蛋白结合部位进行修饰，使细菌对药物不敏感所致。
细胞特性的改变：细菌细胞膜渗透性的改变或其它特性的改变使抗菌药物无法进入细胞内。
细菌产生药泵将进入细胞的抗生素泵出细胞：细菌产生的一种主动运输方式，将进入细胞内的药物泵出至胞外。使用原则 临床应用抗生素时必须考虑以下几个基本原则：
严格掌握适应证凡属可用可不用的尽量不用，而且除考虑抗生素的抗菌作用的针对性外，还必须掌握药物的不良反应和体内过程与疗效的关系。
发热原因不明者不宜采用抗生素除病情危重且高度怀疑为细菌感染者外，发热原因不明者不宜用抗生素，因抗生素用后常使致病微生物不易检出，且使临床表现不典型，影响临床确诊，延误治疗。
病毒性或估计为病毒性感染的疾病不用抗生素抗生素对各种病毒性感染并无疗效，对麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗生素治疗是无害无益的。咽喉炎、上呼吸道感染者90%以上由病毒所引起，因此除能肯定为细菌感染者外，一般不采用抗生素。
皮肤、粘膜局部尽量避免反应应用抗生素因用后易发生过敏反应且易导致耐药菌的产生。因此，除主要供局部用的抗生素如新霉素、杆菌肽外，其它抗生素特别是青霉素G的局部应用尽量避免。在眼粘膜及皮肤烧伤时应用抗生素要选择告辞适合的时期和合适的剂量。*严格控制预防用抗生素的范围在下列情况下可采用预防治疗：
风湿热病人，定期采用青霉素G，以消灭咽部溶血链球菌，防止风湿热复发。
风湿性或先天性心脏病进行手术前后用青霉素G或其它适当的抗生素，以防止亚急性细菌性心内膜炎的发生。感染灶切除时，依治病菌的敏感性而选用适当的抗生素。战伤或复合外伤后，采用青霉素G或四环素族以防止气性坏疽。
结肠手术前采用卡那霉素，新霉素等作肠道准备。严重烧伤后，在植皮前应用青霉素G消灭创面的溶血性链球菌感染。或按创面细菌和药敏结果采用适当的抗生素防止败血症的发生。
慢性支气管炎及支气扩张症患者，可在冬季预防性应用抗生素（限于门诊）。
颅脑术前1天应用抗生素，可预防感染。
强调综合治疗的重要性在应用抗生素治疗感染性疾病的过程中，应充分认识到人体防御机制的重要性，不能过分依赖抗生素的功效而忽视了人体内在的因素，当人体免疫球蛋白的质量和数量不足、细胞免疫功能低下，或吞噬细胞性能与质量不足时，抗生素治疗则难以秦效。因此，在应用抗生素的同进应尽最大努力使病人全身状况得到改善；采取各种综合措施，以提高机体低抗能力，如降低病人过高的体温；注意饮食和休息；纠正水、电解质和碱平衡失调；改善微循环；补充血容量；以及处理原发性疾病和局部病灶等。putongVideo
第三篇：滥用抗生素的危害及防治措施
滥用抗生素的危害及防治措施
赵恒林
摘 要：20世纪40年代，青霉素作为最早抗菌药物成功的解决了临床上金黄色葡萄球菌感染的难题，随后问世的大环内酯类，氨基糖苷类抗生素又使肺炎、肺结核的死亡率降低了80%。那是，曾有人断言：人类战胜细菌的时代已经到来。当时，全球每年死于感染性疾病的人数约为700万。但是40年后这一数据猛增至2000万。老一代抗生素药物失去了原有的作用，新一代的抗生素药物临床寿命越来越短，院内交叉感染增加，医生被逼到无药可用的尴尬境地，于是人们愕然了。世界卫生组织在遏制抗菌药物耐药性的全球战略中指出：全球因感染而造成死亡的病例中，急性呼吸道感染、感染性腹泻，麻疹、艾滋病、疟疾和肺结核占85%以上，引起这些疾病的病原体对一线药物的耐药性已从零到了几乎100%。于此同时，新药物来源逐渐枯竭，形式万分严峻，于是又有专家预言：如此不反，人类将进入“后抗生素（抗菌药物）时代”，即回到抗菌药物发现前的黑暗时代。关键词：抗生素，合成抗菌药物，耐药性，滥用危害，防治措施
抗生素及合成抗菌药物的滥用，指社会人群对抗生素及合成抗菌药物的非理性使用。在医药界，表现为在无明确目标适应症条件下使用抗生素及合成抗菌药物；在抗生素及合成抗菌药物使用的剂量和疗程把握上，未遵循“最小有效剂量，最短必需疗程”的原则。对于抗生素及合成抗菌药物的非理性用药，使得这类药物成为临床所用药物中使用最为广泛的药物。2000年，武汉地区医院用药统计表明；在使用频率最高的前20种药物中，抗生素类药物占15种。使用抗生素及合成抗菌药物的经费占各类药品总金额的40.1%。各级医疗单位抗生素及合成抗菌药物的使用频率高达60%-90%，病毒性上呼吸道感染患者90%以上使用抗菌药物。曾有对四川巴中地区农村卫生机构处方用药做过调查，在村、乡及县及医疗机构中，80%门诊处方含有抗生素或合成抗菌药物。由此可知，抗生素及合成抗菌药物的滥用在我国城乡都十分严重。抗生素及合成抗菌药物在发达国家同样存在。本世纪初有报道指出，2000年美国510万病毒感染所致上呼吸道感染、支气管炎患者中，50%-60%患者的治疗处方中含有抗生素。美国每年花费150亿美元用于抗生素及合成抗菌药物，可见其中有大量不合理用药现象。1 滥用抗生素现象分析
省卫生厅医政处处长田常俊举了一组关于抗生素的数据，据调查，我国人均年消费量在138克左右，这一数字是美国的10倍，全球第一；而真正需要使用抗生素的病人数不到20%，80%以上属于滥用抗生素。1.1 抗生素市场占有率过高
中国抗生素销售额占前100位药品销售额的47%，而欧美国家为10%左右。据统计，在2002年中国医用抗感染药物市场规模达到了345亿元人民币。目前国内外滥用抗生素的情况相当普遍，即使在美国，每天大约有1.5亿张处方是抗生素，而其中50％被认为是不必要的。我国住院患者的抗生素使用率高达80％，远远高于国际平均水平，每年有约8万人直接或间接死于滥用抗生素，由此造成的机体损害及其它损失更是无法计算。1.2 医院抗生素使用量过大
我国门诊感冒患者约有 75% 应用抗生素；外科手术应用抗生素的情况则高达 95% ；我国住院患者的抗生素应用率为 79%，这一数字远高于英国的 22% 和各国平均水平的 30%。
美国及英国等发达国家医院抗生素使用率为22%～25%，而在中国则为67%～82%，其中有40%以上的抗生素用于预防感染。另外，在预防性用药的病人中半数属于使用不当，使用抗生素病人中1/3以上不需要使用抗生素。1.3 畜牧业中使用量过多
随着畜牧业的发展，使用抗生素治疗畜禽疾病更加广泛，致使各种肉类及奶制品中抗生素含量常超出规定。我国每年有6000吨抗生素应用于饲料添加剂，占全球抗生素饲料添加剂使用量的50%左右。2 滥用抗生素的原因分析 2.1 社会因素
1)生产厂家过多，竞争过于激烈，造成恶性市场竟争，给医师使用抗生素造成不少困难；
2)中国食品药品监督管理局规定，从2004年7月1日起，抗生素必须凭处方购买，但目前仍然可以在药店容易买到抗生素药品，致使抗生素市场泛滥； 3)临床药师指导用药不够普及，缺乏临床药师的培训和临床药师指导治疗的制度。
2.2 医务人员因素
医师滥用抗生素的原因主要是与未能掌握合理使用抗生素的原则和方法有关。
1)经常把抗生素当作安慰剂使用：无论何种原因引起的疾病，部分医师总觉得不用抗生素就不放心；
2)分不清抗生素和消炎剂的区别：抗生素不是直接针对炎症发挥作用的，而是针对引起炎症的微生物，是杀灭微生物的，而消炎药是针对炎症的。许多医师以为有炎症就应用抗生素，如关节炎多由微生物感染以外的原因引起，多数情况下不需要使用抗生素；
3)分不清抗生素和抗菌药的区别：抗菌药只对细菌感染有效，对其他微生物感染无效或效果很差，而目前在病毒性感染（如感冒）或在发热时使用抗菌药现象较为普遍；
4)盲目认为价格越贵疗效亦越好：而事实上药品的疗效不在于价格的高低，而在于病原菌对药物的敏感性，在临床上不少价格便宜的药物，也有明显的疗效，如青霉素等；
5)选用抗生素或联合用药不科学：不少医师为了让患者早日康复，对细菌感染性疾病患者联合使用2种以上的抗生素。殊不知，每种抗生素的抗菌谱不尽相同，若联合用药不当，不仅达不到理想的疗效，反而降低疗效，甚至加重毒副作用；
6)无指征预防性用药：有的医师为保险起见，随意扩大预防性用药范围或缩短给药间隔时间，在手术前后长时间大量使用抗生素.为提高细菌性感染的抗菌治疗水平，保障患者的用药安全，减少耐药菌株的产生，医务人员应严格掌握预防性用药的指征；
7)无规律用药：有些医师由于未能掌握抗生素的药代动力学，随意延长给药时间，又有些医师看到患者病情缓解，又随意地减少剂量或停药。给药次数、剂量或疗程的掌握不合理，不但不能彻底杀灭病原菌，反而会促使病原菌产生耐药性；
8)局部用药现象比较多见：局部软组织的瘀血、红肿、疼痛和过敏反应引起的接触性皮炎、药物性皮炎等均不宜局部使用抗生素；
9)频繁更换使用抗生素：抗生素的疗效有周期问题，如果疗效暂时不理想，首先应考虑用药时间不足，给药途径不当以及全身的免疫功能状态等因素，频繁更换药物，易使细菌产生对多种药物的耐药性；
10)应用广谱抗生素的倾向较多：抗窄谱的不用广谱，在未能明确病原微生物时可使用广谱抗生素，如果明确了致病的微生物应使用窄谱抗生素。2.3 患者因素
由于种种原因，患者及其家属认为抗生素是万能药，习惯性使用抗生素。例如不少感冒患者或家属到药店自行购买感冒药和抗生素联合使用，这是滥用抗生素的常见现象。3滥用抗生素的危害 3.1 病原菌产生耐药菌株
耐药菌株的形成与细菌基因突变和产生灭活酶、纯化酶有关，并且与抗生素用量的增加呈平行关系，即抗生素疗程越长愈易引起耐药。目前，世界范围内的细菌耐药情况如下：耐药菌株产生速度过快：人类研制1种新型抗生素大约需要10年或更长的时间，而细菌产生耐药性的时间却不足2年，新药的研制速度远远跟不上细菌耐药产生的速度；许多抗生素耐药情况严重：20世纪五六十年代青霉素1次剂量只是2万～3万U，而如今则需用几十万、几百万U.病原菌耐药菌株的形成是一个全球性的问题。世界卫生组织曾发出过警告，抗生素的滥用将意味着抗生素时代的结束，人类有可能再一次面临很多感染性疾病的威胁。3.1.1葡萄球菌
葡萄球菌的主要耐药问题是耐苯唑西林(MRS)，包括金黄色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶阴性的葡萄球菌(MRScoN)。MRS在住院病人中分离率达80%-92%，我国金黄色葡萄球菌的耐青霉素比率已经高达90%。近年来医院分离的金葡菌对青霉素耐药者占85%以上，对四环素耐药者以接近90%。美国联邦疾病控制与预防中心曾报道，1975年182所医院的MRSA占金黄色葡萄球菌感染总数的2.4%，1991年上升至24.8%，其中尤以500张床以上的教学医院和中心医院为多，因为这些医院里MRSA感染的机会较多，耐药菌株既可由感染病人带入医院，也可因滥用抗生素在医院内产生。
3.1.2大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌
大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌是易产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs酶)和诱导性β-内酰胺酶(AmpC酶)的主要菌株，在我国各地区和单位由于环境压力不同，所以产酶率有差异。1994年ESBLs分别为10%和12%；2000年分别为25%和30%；2001年分别为35.5%和32.7%。现在已分别达48.5%和 47.5%。在7年所收集的1861株大肠埃希菌中，亚胺培南敏感率始终在96%-99.2%之间居首位。头孢他啶的敏感性居第二，为88%-92.4%。而对环丙沙星和其喹诺酮类的敏感性从54%降至25%。在1448株肺炎克雷伯菌中，对除环丙沙星以外的抗生素敏感性基本与大肠埃希菌一致。近几年由于三代头孢菌素滥用，产ESBLs菌株检验出逐渐增高，由于ESBLs是质粒介导的，可通过转化、转导、接合转移等方式传递而造成耐药菌流行，因此控制三代头孢菌素的使用可有效抑制ESBLs的产生。3.1.3肺炎链球菌
中国细菌耐药监测研究组2000-2001的研究报告显示：青霉素耐药肺炎链球菌(PRSP)的发生率是26.6%，肺炎链球菌对红霉素的耐药率是73.3%,而1998年和1999年分别是22.5%和40%。喹诺酮类抗生素进入我国有20多年，而它的病菌耐药率已达到60%～70%，曾使肺炎及肺结核的病死率降低了80%的大环内酯类抗菌药目前对70%肺炎球菌无效；耐药菌可以在不同地区或国家之间的人群中传播的,而且母亲在妊娠期间滥用抗生素，新生儿也可能耐药。3.2 产生各种不良反应
卫生部一项统计显示，我国每年有8万人左右直接或间接死于滥用抗生素。所有药物均既可治病也可致病，即任何药物包括抗生素均有不良反应。抗生素的不良反应大体上可分为不良作用和毒性反应，其中不良作用是指在正常剂量时发生的与用药目的无关的其他作用，症状较轻，而毒性作用是指由于用药剂量过大、用药时间过长或患者的高敏感性所引起的。我国每年有20万人死于药品不良反应，其中40%死于抗菌药物的不良反应。在临床上常见的抗生素的不良反应有如下几种: 3.2.1 肝脏损害
通常抗菌药物吸收后经肝脏代谢，抗菌药物所致的肝脏损害约占药物不良反应的24%—26%。临床表现有：肝细胞损害和胆汁淤滞。有慢性肝炎或肝功能异常的病人宜避免使用或慎用在肝内代谢、具有肠肝循环及对肝脏有害的抗生素，如氯霉素、林可霉素、四环素、利福平及红霉素等。3.2.2 肾脏损害
经肠道吸收的药物，吸收后以原型或代谢物经肾脏排泄，故肾脏最易受到药物损害。有报道25%的急慢性肾功能衰竭由药物引起。因此两性霉素及氨基甙类抗生素等，对于肾脏疾病的病人应慎用或禁用。3.2.3 血液系统损害
各类抗菌药物在长期和大量应用时都可用影响血细胞的生成，至血细胞减少。第三代头孢菌素如头孢派酮及拉氧头孢等可导致维生素K缺乏，引起凝血功能障碍;许多抗生素若长期大量使用，可引起造血功能障碍。3.2.4 神经系统损害
神经系统损害包括中枢神经系统、听力障碍、视力减退、周围神经病变以及神经肌肉传导阻滞等。我国每年新增聋哑儿3万名左右，50%与药物有关，其中怀疑氨基糖甙类药物者高达83%。氨基糖甙类抗生素可诱发听力障碍和神经传导阻滞，大剂量应用可致神经肌肉传到阻滞而发生肢体瘫痪，甚至呼吸暂停等，而乙胺丁醇则可引起视力减退。
据近期央视《每周质量报告》透露，我国7岁以下儿童因为不合理使用抗生素造成耳聋的数量多达30万，占总体聋哑儿童的比例高达30%至40%，而一些发达国家这一比例只有0.9%。我国约有 5 000 万～ 8 000 万残疾人，1/3 是听力残疾，其中 60% ～ 80% 的致聋原因与使用过氨基糖苷类抗生素有关。3.2.5 胃肠道反应
常见的胃肠道反应有食欲不振、胃部不适、恶心、呕吐、腹痛及腹泻等，约10%-30%的病人可出现腹泻，1%-3%病人可发生伪膜性肠炎。与药物的直接刺激或肠道菌群紊乱有关。一项针对701例腹泻病人的调查发现：91.7%为肠炎或胃肠炎，平均用药3种，平均每张处方使用抗生素1-2种，而且21.6%的病例采用静脉注射。如金霉素、强力霉素、二甲四环素、红霉素类药物对胃肠道反应较重，而四环素类和利福平等若长期服用可致胃溃疡。3.2.6 过敏反应
是抗生素引起的最常见的不良反应，是一种抗原抗体相互作用而致，青霉素和链霉素引起的过敏反应最常见，青霉素类皮疹发生率最高约占1%-2%,尤其是氨苄青霉素，一般口服后皮疹发生率3%-8%，注射剂的发生率高达20%-30%。因此使用前须进行皮肤过敏试验。有统计表明，《中国药学文摘》1994-1998年药物不良反应的报道共6317例，其中抗感染药物引起者占35.98%，涉及药物71种，具体分析青霉素类最多，共361例，占15.9%。严重不良反应有535例，其中过敏休克有305例，有34种抗感染药物引起休克的报道。不良反应的严重性必须引起高度重视。3.2.7 二重感染
如果长期大量使用抗生素可引起体内维生素B族和维生素K族的缺乏症，还可以引起菌群失调症，如伪膜性肠炎、急性出血性肠炎或真菌感染等。二重感染的致病菌常见金葡菌、革兰阴性杆菌剂白色念珠菌等，这类感染因耐药而很难控制，且有较高的死亡率。3.2.8致癌作用
美国研究人员进行了一项长期跟踪研究，该研究比较了 2 266 名乳腺癌患者和 8 000 名对照者使用抗生素的情况，结果发现，17 年内合计使用抗生素超过 500 天或者超过 25 次处方使用，那么患乳腺癌的风险将增加 2 倍。
研究者之一美国匹兹堡大学公共卫生学院 Roberta Ness 博士指出：这个风险非常大，远远超出使用雌激素导致患乳腺癌的风险增加 30% ～ 40% 的水平。且这个问题已经不是第一次提出，早在 1999 年，芬兰的一项 1 000 名女性的跟踪研究已经得到过相似的结果。
3.3 干扰和掩盖病情，延误及时的诊断和治疗
由于对感染性疾病不合理地使用抗生素，致使对诊断有参考作用的症状和体征被掩盖，给诊断带来困难，而且有时因延误诊断而错过最佳治疗时机。3.4菌群的失调 人体内各种微生物的种类和数量保持一定平衡，对维持人体健康起到一定作用。人们早就发现应用大量抗生素后在临床上产生白色念珠菌病等现象；在敏感病原菌被抑制的同时对人体有用的双歧杆菌等的繁殖也受到抑制，因此出现了口服双歧杆菌、酪酸菌和乳酸菌等来抑制病菌繁殖的所谓细菌疗法。在体内引起微生物生态的变化是抗生素疗效使用的负面影响之一。4防治耐药菌发生和发展的措施
无论是质粒还是染色体介导的耐药性，一般只发生在少数细菌内，只有当占优势的敏感菌因抗菌药的选择作用被大量消灭后，耐药菌才得以繁殖并导致感染。因此，细菌耐药性的发生和发展是抗菌药物广泛应用、特别是无指证滥用的结果。因此在细菌耐药性的防治中应注意： 4.1合理应用抗菌药物
凡有条件的医疗单位都应对临床常见致病菌进行细菌耐药性监测，掌握重要致病菌对抗菌药物敏感性的准确资料，供临床选用抗菌药物参考；医务人员必须严格掌握用药的适应症，用抗菌药前应尽一切可能进行病原学的检查，有条件时进行药敏试验，作为调整用药的参考；掌握适当的剂量和疗程，要避免剂量过大造成药物浪费和毒性反应及细菌耐药性的产生；疗程应尽量缩短，可用一种抗菌药能控制的感染则不任意采用多种药物联合，可用窄谱则不用广谱抗菌药，严格掌握抗菌药物的局部应用、预防应用和联合用药，避免滥用。但细菌容易产生耐药性的抗菌药物应用时须联合用药，以减少耐药现象的发生。4.2争取及早作出病理学诊断有针对性应用抗生素
如临床对慢性阻塞性肺部疾病患者经验治疗常用β-内酰胺类抗生素，但若患者是支原体、衣原体或军团菌感染，这类抗生素就不会见效，反而诱导产酶菌出现。
4.3医院中严格执行消毒隔离制度，防止耐药菌的交叉感染 对耐药菌感染的患者应予隔离，医院中医务人员尤其与患者接触较多的医生护士等，应定期检查带菌情况，发现带菌时应暂时调离病房或接触患者的岗位，以免传播医院内感染。4.4加强药政管理
规定抗菌药必须凭处方供应，应由受过训练的医师开具处方，方可配给抗菌药：改善新抗菌药物的审批标准，加强抗菌药物的质量监督；对农牧业使用抗菌药物应加强管理，应严格控制临床应用的抗菌药作为动物生长促进剂或用于畜牧的治疗，以避免对医用抗菌药产生耐药性；细菌耐药性产生后并非一成不变的，有的抗菌药物在停用一段时间后敏感性又会逐渐恢复，因此，根据细菌耐药性的变迁有计划地将抗菌药物分期、分批交替使用，可能对减少或防止细菌耐药性有一定作用。
4.5新抗菌药物的寻找和开发
进一步深入研究细菌耐药机制，不断寻找和开发新的抗菌药物以及抗耐药菌措施，并有效地治疗和控制耐药菌感染。但新药的来源已逐渐枯竭，而且新药的研发需要很长一段时间，耗费很多的人力和物力，因此这并不是长久之计。
参 考 文 献
[1]许恒忠，张鉴等，抗菌药物临床合理应用指南[M]，北京，化学工业出版社，2008： 12—14 [2]张永信等，合理应用抗菌药物手册[M],上海，上海科技教育出版社，2005：136—137 [3]王海生等，抗感染药物合理应用2板[M]，北京，人民卫生出版社，2009：24—40 [4]顾觉奋等，抗生素的合理应用[M]，上海，上海科技教育出版社，2004：2 [5]中国医学杂志[] [6]中国抗感染化疗杂志[] [7]中华检验医学杂志[] [8] 陈学锋，胡廷熹．抗生素的滥用与原因分析[J].药学进展，2000，24(5)：296-298 [9] 张云芳，叶荣飞.浅谈防止抗生素滥用的一些措施[J].中国药业，2001，10(9)：38-38 [10] 冉懋熊，施玉兰．抗生素类药物和临床应用现状[J].中国药房，1995，6(6)：1-2
第四篇：抗生素滥用对孩子的危害（范文）
抗生素滥用对孩子的危害
俗话说，是药三分毒。儿童特别是婴幼儿由于其生理结构和功能发育的不完善，更容易受到环境中抗生素的不良影响。抗生素滥用对孩子的危害远远大于成人。
人类与生俱来就有一套完美的防御系统，那就是免疫力，帮助人体抵抗外来的入侵者。如果为了“预防感染”而给孩子过多使用抗生素，反而会弄巧成拙，可能改变免疫功能和神经系统。
易致肝肾受损
很多抗生素都是通过肝脏和肾脏代谢的，在其代谢过程中已经对肝、肾器官产生损害，而孩子体内的各种器官尚未发育成熟，更容易遭到抗生素的残害或潜在的残害，首当其冲就是肝、肾两个器官。
另外，庆大霉素、丁胺卡那等容易造成儿童耳聋，环丙沙星等对孩子软骨有潜在损害，氯霉素则可导致骨髓抑制和儿童灰色综合征。
造成二重感染
如果在病毒感染早期，大量应用抗生素也可使体内菌群失调，有利于病毒繁殖，出现抗生素相关性腹泻，加重患儿病情。
还会增加小孩对药物的过敏反应，导致小孩二重感染、真菌感染以及湿疹、哮喘等疾病。
过早用抗生素会增加幼儿患哮喘风险
许多研究证实，新生儿期和婴儿期应用抗生素可导致肠道菌群的改变，增加哮喘的发病风险。2011年1月，挪威科技大学公布的一份研究报告说，如果孩子在胎儿时期接触过抗生素，或者在出生后不久接受过抗生素治疗，那么他们日后患哮喘的风险可能增加。
研究人员指出，孩子过早接触抗生素有可能造成其肠道有益菌群被破坏，导致形成“不成熟”的免疫系统，引发过敏反应，从而提高患哮喘的风险。
2012年3月，加拿大不列颠哥伦比亚大学研究人员发表的一份研究报告显示，儿童使用抗生素可能会增加他们过敏性哮喘的发病率和严重程度。
研究人员在新生和成年小鼠身上分别使用链霉素和万古霉素这两种抗生素。他们观察后发现，链霉素对新生小鼠没有太大的副作用，但万古霉素却导致它们出现肠道菌群失调并患上严重的哮喘。相比而言，成年小鼠没有出现任何症状。
出现耐药性
大量使用抗生素无疑是对致病菌抗药能力的“锻炼”，在绝大多数普通细菌被杀灭的同时，原先并不占优势的具有抗药性的致病菌却存留了下来，并大量繁衍。
而且由于药物长期刺激，使一部分致病菌产生变异、成为耐药菌株。如果细菌出现耐药性，一旦生病，就会用更多的抗生素对抗致病菌，致病菌为了抵抗抗生素就会加速基因变异。
大环内酯类抗生素增加儿童哮喘和超重风险
2016年1月，《自然-通讯》上发布的一项研究，芬兰、荷兰和德国的研究人员收集了142名2岁至7岁芬兰儿童的抗生素使用记录，并检测他们粪便样本中的肠道菌群。
结果发现，大环内酯类抗生素会影响这些儿童的肠道菌群，扰乱儿童免疫系统，使其患哮喘等疾病的风险升高。另外，大环内酯类抗生素的总体使用量越大，儿童的身体质量指数（BMI）就越大，体重超重的风险也就越大。
可致营养不良
抗生素会影响肠道菌群，导致肠道内益生菌减少，会导致一些肠道疾病，影响营养的吸收，导致营养不良。
缺乏维生素K
因为维生素K是人体肠道益生菌合成，受抗生素的影响肠道内益生菌减少，所以维生素K也就随之减少。
维生素K是凝血因子，其缺乏会导致易出血以及出血不止情况出现。早期过度使用抗生素，增加儿童1型糖尿病风险
抗菌药物在婴幼儿人群中的使用相当普遍，有研究显示抗生素的使用破坏了肠道正常菌群，增加了儿童1型糖尿病的发生风险。肠道菌群失调和菌群多样性的破坏也与T1DM的发生有关。
破坏儿童免疫力
抗生素杀死细菌的原理主要是通过模仿细菌所需营养成分的结构，让细菌“吃掉”抗生素，使其不能再获得其他营养，最后把细菌“饿死”。
2岁前抗生素的使用会增加儿童肥胖风险
2016年7月发表于《Gastroenterology》上的一项回顾性队列研究中，对2岁前抗生素暴露和4岁时肥胖之间的联系进行了评估。
这项研究的最终的结论是，2岁之前接受3个或更多疗程的抗生素治疗与早期儿童肥胖的风险增加有关。
来源：合理用药百科
第五篇：浅谈滥用抗生素对养猪业的危害
浅谈滥用抗生素对养猪业的危害
对养猪户而言，最害怕的是莫过于 猪病，最祈盼的就是自己的猪上市时能卖 好价钱。很多养户由于害怕自己的猪发病就大量使用(滥用)抗生素，甚至违禁药物。赚钱是每一个养猪户的共同目标、无可厚非，但触犯了法律是必定会受到惩罚的。那除了使用违禁药物、滥用抗生素之外还有没有其它办法可以养好猪、赚到更多的钱呢？答案是肯定的。下面我就同大家一起来探讨如何合理使用药物、有效预防猪病、提高养猪效益。
一、滥用抗生素的危害
(1)严重破坏肠道细菌(消化系统)的生态平衡。抗生素能够治病是通过它杀死或抑制细菌的生长来达成的，但它对细菌的杀灭作用是没有选择性的，也就是不管是有益还是有害的细菌它同样杀灭，这就造成用药的同时把很多对猪消化吸收有帮助的细菌如双歧杆菌、乳酸杆菌等也消灭了。大家知道，猪体从采食饲料中得到的营养如氨基酸、钙、磷、糖等等是由肠道吸收的，其中小肠是直接吸收器官，大肠则是通过对食物酵解(发酵)来完成对养分的吸收，同时制造了部分体内所需要的营养如维生素，这个过程必须有细菌(前面说到的有益菌)参与才能顺利完成，否则就会出现消化吸收不良而诱发肠胃病、生长发育不良等症状，比如我们常见的营养性腹泻，粪便干硬或拉 饲料粪，采食量偏低，皮肤苍白，毛长粗糙等等。(2)形成药物依赖或耐药性。由于长期滥用药物，导致猪体内有益细菌得不到繁殖，肠道生态处于一种不平衡状态，一旦有害细菌如大肠杆菌，沙门氏菌等适应了药物(产生耐药性)，遇到环境变化(应激)或停药，此时有害细菌就会大量繁殖而导致发病，这时候采用药物治疗效果就会大大降低，甚至完全失效。(3)过量用药会导致内分泌失调。实践证明长期大量使用抗生素，会导致动物体内酶系统分泌能力下降，从而直接影响食物的消化、吸收、转化效率。
二、科学用药，保障猪群健康若干建议
(1)做好免疫接种，有效预防病毒性疾病和继发感染。(2)选用中草药类药物(如板蓝根、鱼腥草、金银花、穿心莲等)作为预防常见肠道疾病的首选药物(3)调好基础配方，合理使用粗纤维饲料(如麦皮、米糠)保障采食量足够并为有益细菌生长繁殖提供足够的培养基。正常情况下，麦皮用量小猪3-5%，中大猪7-15%，母猪5-25%之间。(4)定期添加微生物制剂(如消化酶、酵母类、益生素等)帮助肠道建立和维护生态平衡，充分发挥肠道的消化吸收功能，提高消化吸收效率。
□中山冠泰饲料有限公司技术部 刘贵星
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