滥用抗生素的危害的论文篇[精选多篇]

第一篇：滥用抗生素的危害的论文篇

滥用抗生素的危害论文（5篇)

以下是网友分享的关于滥用抗生素的危害论文的资料5篇，希望对您有所帮助，就爱阅读感谢您的支持。篇一：滥用抗生素的危害论文 滥用抗生素的危害

【中图分类号】 r978 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)05－0318－01 【摘要】由于新型抗生素的不断出世，抗生素种类繁多及同一种抗生素有多种商品名等原因，在掌握抗生素的合理使用上存在一定的困难，故常见滥用抗生素的现象，耐药菌株亦有逐渐增多趋势.【主题词】抗生素 危害

抗生素是由某种微生物所产生的，在低浓度下对别种微生 1

物有抑制或杀灭作用的药物.抗生素的作用范围广，对细菌、病毒、真菌甚至肿瘤都可起到抑制或杀灭作用.因此，依据抗生素的作用对象，可分为抗细菌作用、抗病毒作用及抗真菌作用抗生素等.抗菌药是通常指对细菌具有抑制或杀灭作用的药物，作用范围较窄，包括针对细菌的抗生素外，还包括人工合成的抗菌药，如磺胺类及喹诺酮类等。一 滥用抗生素的原因 社会因素1）生产厂家过多，竞争过于激烈，造成恶性市场竟争，在使用抗生素造成不少困难.2）中国食品药品监督管理局规定，从2004年7月1日起，抗生素必须凭处方购买，但目前仍然可以在药店容易买到抗生素药品，致使抗生素市场泛滥.3）临床药师指导用药不够普及，缺乏临床药师的培训和临床药师指导治疗的制度.2 滥用抗生素的原因主要是与未能掌握合理使用抗生素的原则和方法有；1）经常把抗生素当作安慰剂使用，无论何种原因引起的 疾病，总觉得不用抗生素就不放心.2）分不清抗生素和消炎剂的区别，抗生素不是直接针对炎症发挥作用的，而是针对引起炎症的微生物，是杀灭微生物的，而消炎药是针对炎症的.以为有炎症就应用抗生素，如关节炎多由微生物感染以外的原因引起，多数情况下不需要使用抗生素.3）分不清抗生素和抗菌药的区别，抗菌药只对细菌感染有效，对其他微生物感染无效或效果很差，而目前在病毒性感染（如感冒）

或在发热时使用抗菌药现象较为普遍.4）盲目认为价格越贵疗效亦越好，而事实上药品的疗效不在于价格的高低，而在于病原菌对药物的敏感性，在临床上不少价格便宜的药物，也有明显的疗效，如青霉素等.5）选用抗生素或联合用药不科学，对细菌感染性疾病患者联合使用2种以上的抗生素.殊不知，每种抗生素的抗菌谱不尽相同，若联合用药不当，不仅达不到理想的疗效，反而降低疗效，甚至加重毒副作用.3 患者因素由于种种原因，患者及其家属认为抗生素是万能药，习惯性使用抗生素，例如不少感冒患者或家属到药店自行购买感冒药和抗生素联合使用，这是滥用抗生素的常见现象.二 滥用抗生素的后果 病原菌产生耐药菌株病原菌耐药菌株的形成是一个全球性的问题.世界卫生组织曾发出过警告，抗生素的滥用将意味着抗生素时代的结束，人类有可能再一次面临很多感染性疾病的威胁.耐药菌株的形成与细菌基因突变和产生灭活酶、纯化酶有关，并且与抗生素用量的增加呈平行关系，即抗生素疗程越长愈易引起耐药.目前，世界范围内的细菌耐药情况如下:1）耐药菌株产生速度过快，人类研制1种新型抗生素大约需要10年或更长的时间，而细菌产生耐药性的时间却不足2年，新药的研制速度远远跟不上细菌耐药产生的速度.2）许多抗生素耐药情况严重，20世纪五六十年代青霉素1次剂量只是2万～3万u，而如今则需用几十万、几百万u.我国金黄色葡萄球菌的耐青霉素比率已经高达90%.喹诺酮类抗生素进入我国有20多年，而它的病菌耐药率已达到60%～70%，曾使肺炎及肺结核的病死率降低了80%的大环内酯类抗菌药目前对70%肺炎球菌无效.3）耐药菌可以在不同地区或国家之间的人群中传播的，而且母亲在妊娠期间滥用抗生素，新生儿也可能耐药.2 产生各种不良反应所有药物均既可治病也可致病，即任何药物包括抗生素均有不良反应.抗生素的不良反应大体上可分为不良作用和毒性反应，其中不良作用是指在正常剂量时发生的与用药目的无关的其他作用，症状较轻，而毒性作用是指由于用药剂量过大、用药时间过长或患者的高敏感性所引起的.我国每年有20万人死于药品不良反应，其中40%死于抗菌药物的不良反应.在临床上常见的抗生素的不良反应有如下几种: 1）肝脏损害有慢性肝炎或肝功能异常的病人宜避免使用或慎用在肝内代谢、具有肠肝循环及对肝脏有害的抗生素，如氯霉素、林可霉素、四环素、利福平及红霉素等.2）肾脏损害两性霉素及氨基甙类抗生素等，对于肾脏疾病的病人应慎用或禁用.3）造血系统损害第三代头孢菌素如头孢派酮及拉氧头孢等可导致维生素k缺乏，引起凝血功能障碍;许多抗生素若

长期大量使用，可引起造血功能障碍，如氯霉素等.4）神经系统损害神经系统损害包括中枢神经系统、听力障碍、视力减退、周围神经病变以及神经肌肉传导阻滞等.氨基甙类抗生

素可诱发听力障碍和神经传导阻滞，而乙胺丁醇则可引起视力减退.5）胃肠道反应常见的胃肠道反应有食欲不振、胃部不适、恶心、呕吐、腹痛及腹泻等，如金霉素、强力霉素、二甲四环素、红霉素类药物对胃肠道反应较重，而四环素类和利福平等若长期服用可致胃溃疡.6）过敏反应是抗生素引起的最常见的不良反应，是一种抗原抗体相互作用而致，如青霉素和链霉素引起的过敏反应，使用前须进行皮肤过敏试验.7）后遗效应是指停药后的后遗生物效应，如氨基甙类抗生素对听力的影响已引起重视..8）二重感染如果长期大量使用抗生素可引起体内维生素b族和维生素k族的缺乏症，还可以引起菌群失调症，如伪膜性肠炎、急性出血性肠炎或真菌感染等.9）抗生素引起的药物热在临床上并非少见，许多感染性疾病在感染初期经过抗生素治疗后，虽然感染得到控制，但发热仍然得不到控制时应考虑是否是药物引起的.3 干扰和掩盖病情，延误及时的诊断和治疗由于对感染性疾病不

合理地使用抗生素，致使对诊断有参考作用的症状和体征被掩盖，给诊断带来困难，而且有时因延误诊断而错过最佳治疗时机.4 增加病人经济负担给不需要使用抗生素也能达到治疗效果的病人使用抗生素，或给不该联合用药或预防性用药的病人实施联合用药或预防性用药，可用价格低廉的抗生素进行治疗的疾病使用高价抗生素等均可增加病人的精神负担和经济损失.总之，应深入了解滥用抗生素的危害性，不但会用抗生素治疗疾病，而且也要防止滥用抗生素.作者单位： 150008 哈药集团医药有限公司药品分公司 篇二：滥用抗生素的危害论文 滥用抗生素危害性论文

摘要：抗生素是治疗感染性疾病的常用药物，1929年英国学者Flemming首先发现了青霉素，1941年应用于临床.抗生素是二十世纪最伟大的医学发现，它使人类的平均寿命至少延长了10年.抗生素是由某种微生物所产生的，在低浓度下对别种微生物有抑制或杀灭作用的药物.抗生素的作用范围广，对细菌、病毒、真菌甚至肿瘤都可起到抑制或杀灭作用.因此，依据抗生素的作用对象，可分为抗细菌作用、抗病毒作用及抗真菌作用抗生素等.抗菌药是通常指对细菌具有抑制或杀灭作用的药物，作用范围较窄，包括针对细菌的抗生素外，还包括人工合成的抗菌药，如磺胺类及喹诺酮类等.到目前为止，用于治疗感染性疾病的抗生素有300余种，然而由于新型抗生素的不断出世，抗生素种类繁多及同一种抗生素有多种商品名等原因，医务人员在掌握抗生素的合理使用上存在一定的困难，故常见滥用抗生素的现象，耐药菌株亦有逐渐增多趋势.1滥用抗生素现象分析

1.1抗生素市场占有率过高中国抗生素销售额占前100位药品销售额的47%，而欧美国家为10%左右.据统计，在2002年中国医用抗感染药物市场规模达到了345亿元人民币.1.2医院抗生素使用量过大美国及英国等发达国家医院抗生素使用率为22%～25%，而在中国则为67%～82%，其中有40%以上的抗生素用于预防感染.另外，在预防性用药的病人中半数属于使用不当，使用抗生素病人中1/3以上不需要使用抗生素.1.3畜牧业中使用量过多随着畜牧业的发展，使用抗生素治疗畜禽疾病更加广泛，致使各种肉类及奶制品中抗生素含量常超出规定.2滥用抗生素的原因分析

2.1社会因素1）生产厂家过多，竞争过于激烈，造成恶性市场竟争，给医师使用抗生素造成不少困难.2）中国食品药品监督管理局规定，从2004年7月1日起，抗生素必须凭处方购买，但目前仍然可以在药店容易买到抗生素药品，致使抗生素市场泛滥.3）临床药师指导用药不够普及，缺乏临床药师的培

训和临床药师指导治疗的制度.2.2医务人员因素医师滥用抗生素的原因主要是与未能掌握合理使用抗生素的原则和方法有关.1）经常把抗生素当作安慰剂使用，无论何种原因引起的疾病，部分医师总觉得不用抗生素就不放心.2）分不清抗生素和消炎剂的区别，抗生素不是直接针对炎症发挥作用的，而是针对引起炎症的微生物，是杀灭微生物的，而消炎药是针对炎症的.许多医师以为有炎症就应用抗生素，如关节炎多由微生物感染以外的原因引起，多数情况下不需要使用抗生素.3）分不清抗生素和抗菌药的区别，抗菌药只对细菌感染有效，对其他微生物感染无效或效果很差，而目前在病毒性感染（如感冒）或在发热时使用抗菌药现象较为普遍.4）盲目认为价格越贵疗效亦越好，而事实上药品的疗效不在于价格的高低，而在于病原菌对药物的敏感性，在临床上不少价格便宜的药物，也有明显的疗效，如青霉素等.5）选用抗生素或联合用药不科学，不少医师为了让患者早日康复，对细菌感染性疾病患者联合使

用2种以上的抗生素.殊不知，每种抗生素的抗菌谱不尽相同，若联合用药不当，不仅达不到理想的疗效，反而降低疗效，甚至加重毒副作

用.6）无指征预防性用药:有的医师为保险起见，随意扩大预防性用药范围或缩短给药间隔时间，在手术前后长时间大量使用抗生素.为提高细菌性感染的抗菌治疗水平，保障患者的用药安全，减少耐药菌株的产生，医务人员应严格掌握预防性用药的指征.7）无规律用药:有些医师由于未能掌握抗生素的药代动力学，随意延长给药时间，又有些医师看到患者病情缓解，又随意地减少剂量或停药.给药次数、剂量或疗程的掌握不合理，不但不能彻底杀灭病原菌，反而会促使病原菌产生耐药性.8）局部用药现象比较多见.局部软组织的瘀血、红肿、疼痛和过敏反应引起的接触性皮炎、药物性皮炎等均不宜局部使用抗生素.9）频繁更换使用抗生素.抗生素的疗效有周期问题，如果疗效暂时不理想，首先应考虑用药时间不足，给药途径不当以及全身的免疫功能状态等因素，频繁更换药物，易使细菌产生对多种药物的耐药性.10）应用广谱抗生素的倾向较多，抗生素的使用原则是能用窄谱的不用广谱，在未能明确病原微生物时可使用广谱抗生素，如果明确了致病的微生物应使用窄谱抗生素.2.3患者因素由于种种原因，患者及其家属认为抗生素是万能药，习惯性使用抗生素，例如不少感冒患者或家属到药店

自行购买感冒药和抗生素联合使用，这是滥用抗生素的常见现象.2.4畜牧业中的大量使用我国每年有6000吨抗生素应用于饲料添加剂，占全球抗生素饲料添加剂使用量的50%左右.3滥用抗生素的后果

3.1病原菌产生耐药菌株病原菌耐药菌株的形成是一个全球性的问题.世界卫生组织曾发出过警告，抗生素的滥用将意味着抗生素时代的结束，人类有可能再一次面临很多感染性疾病的威胁.耐药菌株的形成与细菌基因突变和产生灭活酶、纯化酶有关，并且与抗生素用量的增加呈平行关系，即抗生素疗程越长愈易引起耐药.目前，世界范围内的细菌耐药情况如下:1）耐药菌株产生速度过快，人类研制1种新型抗生素大约需要10年或更长的时间，而细菌产生耐药性的时间却不足2年，新药的研制速度远远跟不上细菌耐药产生的速度.2）许多抗生素耐药情况严重，20世纪五六十年代青霉素1次剂量只是2万～3万U，而如今则需用几十万、几百万U.我国金黄色葡萄球菌的耐青霉素比率已经高达90%.喹诺酮类抗生素进入我国有20多年，而它的病菌耐药率已达到60%～70%，曾使肺炎及肺结核的病死率降低了80%的大环内酯类抗菌药目前对70%肺炎球菌无效.3）耐药菌可以在不同地区或国家之间的人群中传播的，而且母亲在妊娠期间滥用抗生素，新生儿也可能耐药.3.2产生各种不良反应所有药物均既可治病也可致病，即任何药物包括抗生素均有不良反应.抗生素的不良反应大体上可分为不良作用和毒性反应，其中不良作用是指在正常剂量时发生的与用药目的无关的其他作用，症状较轻，而毒性作用是指由于用药剂量过大、用药时间过长或患者的高敏感性所引起的.我国每年有20万人死于药品不良反应，其中40%死于抗菌药物的不良反应.在临床上常见的抗生素的不良反应有如下几种: 3.2.1肝脏损害有慢性肝炎或肝功能异常的病人宜避免使用或慎用在肝内代谢、具有肠肝循环及对肝脏有害的抗生素，如氯霉素、林可霉素、四环素、利福平及红霉素等.3.2.2肾脏损害两性霉素及氨基甙类抗生素等，对于肾脏疾病的病人应慎用或禁用.3.2.3造血系统损害第三代头孢菌素如头孢派酮及拉氧头孢等可导致维生素K缺乏，引起凝血功能障碍;许多抗生素若长期大量使用，可引起造血功能障碍，如氯霉素等.3.2.4神经系统损害神经系统损害包括中枢神经系统、听力障碍、视力减退、周围神经病变以及神经肌肉传导阻滞等.氨基甙类抗生素可诱发听力障碍和神经传导阻滞，而乙胺丁醇则可引起视力减退.3.2.5胃肠道反应常见的胃肠道反应有食欲不振、胃部不适、恶心、呕吐、腹痛及腹泻等，如金霉素、强力霉素、二

甲四环素、红霉素类药物对胃肠道反应较重，而四环素类和利福平等若长期服用可致胃溃疡.3.2.6过敏反应是抗生素引起的最常见的不良反应，是一种抗原抗体相互作用而致，如青霉素和链霉素引起的过敏反应，使用前须进行皮肤过敏试验.3.2.7后遗效应是指停药后的后遗生物效应，如氨基甙类抗生素对听力的影响已引起重视..3.2.8二重感染如果长期大量使用抗生素可引起体内维生素B族和维生素K族的缺乏症，还可以引起菌群失调症，如伪膜性肠炎、急性出血性肠炎或真菌感染等.3.2.9抗生素引起的药物热在临床上并非少见，许多感染性疾病在感染初期经过抗生素治疗后，虽然感染得到控制，但发热仍然得不到控制时应考虑是否是药物引起的.3.3干扰和掩盖病情，延误及时的诊断和治疗由于对感染性疾病不合理地使用抗生素，致使对诊断有参考作用的症状和体征被掩盖，给诊断带来困难，而且有时因延误诊断而错过最佳治疗时机.3.4增加病人经济负担给不需要使用抗生素也能达到治疗效果的病人使用抗生素，或给不该联合用药或预防性用药的病人实施联合用药或预防性用药，可用价格低廉的抗生素进行治疗的疾病使用高价抗生素等均可增加病人的精神负担和经济损失.总之，作为临床医师应深入了解滥用抗生素的危害性，不但会用抗生素治疗疾病，而且也要防止滥用抗生素.篇三：滥用抗生素的危害论文 滥用抗生素的危害

抗生素又称抗菌素。是由一些微生物合成的、能抑制或杀灭某些病原体的化学物质。滥用抗生素的危害：

1、诱发细菌耐药 病原微生物为躲避药物在不断变异，耐药菌株也随之产生。目前，几乎没有一种抗菌药物不存在耐药现象。

2、损害人体器官 抗生素在杀菌同时，也会造成人体损害。影响肝、肾脏功能、胃肠道反应等。如氨基糖苷类的肾毒、耳毒性等

3、导致二重感染 在正常情况下，人体的口腔、呼吸道、肠道都有细菌寄生，寄殖菌群在相互拮抗下维持着平衡状态。如果长期使用广谱抗菌药物，敏感菌会被杀灭，而不敏感菌乘机繁殖，未被抑制的细菌、真菌及外来菌也可乘虚而入，诱发又一次的感染。常见的如白色念球菌等

4、过敏反应 多发生在具有特异性体质的人身上,其表现以过敏性休克最为严重。青霉素、链霉素、头孢类都可能引发，其中青霉素最常见也更为严重。过敏反应严重时可能致命。

5、造成社会危害 滥用抗生素可能引起某些细菌耐药现象的发生，对感染的治疗会变得十分困难。常见的抗生素的不良反应：

1、肝脏损害 抗生素吸收后在肝脏代谢，故肝脏易受抗菌药物损害。

2、肾脏损害 药物经肠道吸收，吸收后均以原型或代谢物经肾脏排泄，故肾脏最易受到药物损害。

3、神经系统损害 中枢神经系统、听力、视力、周围神经系统病变以及神经肌 肉传导阻滞作用等。

4、血液系统损害 各类抗生素在长期和大量应用时都可以影响血细胞的生成，致血细胞减少，包括白细胞及粒细胞减少、血小板减少及全血细胞减少即再生障碍性贫血。

5、消化道反应 多见恶心、呕吐、腹胀、便秘等,几乎所有抗生素都可引起。慎重使用抗生素，学会合理用药，坚持做到“四不”原则：

1、不自行购买 多数抗生素是处方药物，不要凭想当然到药店买药，而应有病先看医师，凭处方购药。

2、不主动要求 抗生素是用来对付细菌的，确有细菌感染时才有疗效，需要专业的评估，所以看感冒等日常小病时不要动辄要求医师开抗菌药。

3、不任意服用 对家庭小药箱中储备的抗生素类药，要谨慎使用，最好到医院确诊后，根据医生的建议服用，千万不要盲目乱用。

4、不随便停药 一旦需要使用抗生素治疗，就要按时按量服药，以维持药物在身体里的足够浓度，因为即便已经好转的病情也可能因为残余细菌作怪而反弹。篇四：滥用抗生素的危害论文 目前社上滥会用抗生的素况情常非严重，已到经凡了都病消吃炎药愚昧程的度更有。人大把瓶的抗素生瓶看成营吊养液相信，可它以除疲劳，补充体消，力且认为是退烧它万的丹灵。不知岂用滥生素的危害抗多有多大，它深日是百后丛病生心，肌、肾炎、高炎血、糖尿病压、种各瘤肿尿毒、等大病症的作俑始！者

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儿发热一来说般，张的紧不是儿小而，是大人理。上论，小孩可讲烧以到高更，是但人大了手脚慌赶，上医院，紧本是来对生医的任，信来寻求帮助可是多，少庸却滥用这医种信任，了为己的自济收经，不惜以戕入无害孩子的辜身体作价。其代中滥用抗素生即是一其，而内国的医生，包括医中和西医大都视抗素生万为金油。岂了不在见国内各大地小小大医院的急诊科，着吊挂瓶成中国医了的院大一奇，国外医学观家见百了思得其不。解为因外国医的对学应用于生素抗是非谨慎常而小心，的不远国如内样这大胆。所说以国内的医生与，患都是与众不者的，一个愿打同，一个愿挨。内的医生很国生猛，不过不对病是邪而，对病是，人哈尔滨50万事0件可一斑。见病人果如自己不懂得抗素的生危，就会害莫其明妙加地入挂吊到的行列瓶作。病人为谁，爱不惜己的自生，命何反奈被庸医而滥抗生素，用任地糟意自己的蹋

身体是，是不自对的生命己不负太责。了

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止咳嗽上中成药的非无清、润之类，是没都有。用得难找的到能，有通宣理肺丸、的红丸桔，等以配可姜生送汤服效，果算还不。错者，如再果人病服不药，阳气凉不被害，损冒咳嗽感还个算吗病现？在凉泛药、滥食方凉便，样这病例的越治越重的比比皆是。

之，总抗素生是凉寒药，滥用寒，结果凉就把是人体的阳气灭掉，消然后邪气引入三阴把层的。次邪在阳，大多好治。三但邪陷三，阴则多重危病。病三阴而病的治疗总纲就是扶阳否。，庸则医误，阳气被耗治，机体能逐层只抗，结果就抵是小病大成，轻病成病重，不病的病也慢慢死折腾地了。死

提倡用温药、我调强热寒之，实在辨针对当是前滥的用凉寒物来的药《。黄内帝经》：“阳有气，若天与者，失其日则折所而寿彰。”不认的，识也有“谨阴察阳所在而之调以平为，”、期”务阴求阳秘平”等等明，训虽然纸白黑，字但学

中医人好的象没有都到。看看当前的临床试极，有少医会重视阳生的作气用只，是滋阴在、清热降、上下火夫功人体。阳的消气了，阴精又有灭用何呢？

充补几句三阳体：的质是可人以应抗用生素，因的其阳气尚为强，火外客邪可，用寒以的凉抗素来生清解郁热。但三体质阴人则应的尽少量或者用不用因为，阳气其虚，不奈攻伐已。篇五：滥用抗生素的危害论文 滥用抗生素的危害

目前社会上滥用抗生素的情况非常严重，已经到了凡病都吃消炎药的愚昧程度。更有人把大瓶的抗生素吊瓶看成营养液，相信它可以消除疲劳，补充体力，且认为它是退烧的万灵丹。岂不知滥用抗生素的危害有多大多深，它是日后百病丛生，心肌炎、肾炎、高血压、糖尿病、各种肿瘤、尿毒症等大病的始作俑者！

现代医学认为，发烧是因为外来的细菌、病毒侵入体内，导致调节体温的中枢神经失控而引起的。其治疗大法，不外乎消炎，抗菌，因此理论上支持大量应用抗菌素，以彻底地

消灭病菌，还身体一个干净的环境，就是所谓的健康。的确，一百多年以来抗生素的发明挽救了不少人的生命，但大家看到没有，临床上总是有不少病人退热不退，不管应用多大的量，或者多高级的抗生素也消灭不了病菌。而且，今天的细菌越来越有耐药性，品种越来越多，危害越来越大。比如SARS，禽流感等等，这又是谁的过错呢？

其实，按中医来说，抗生素是一种苦寒药。一方面苦寒伤阳，另一方面，其可以恋邪入内。人体抗病邪的能力是在表层，在阳分，一般分为太阳、阳明、少阳。这三层如果阻截不了病邪，则会进入里层，即阴分，分为太阴、少阴、厥阴。越在外病越轻，越易治，越往里病越重，越难治。表症病人大量滥用抗生素可使邪气入内，生出大病。比如感冒发热，风寒暑湿燥之邪气仅在肌肤、表皮，内脏根本未生病，故称表证，汗出则愈，但临床滥用抗生素却不分风暑寒湿燥火之气，将风寒随着药液引入未生病的内脏经络、脏腑。邪气已经入里，进入三阴，热当然退了，但后患确是无穷。邪气深伏在三阴里，暂时可能不发病，因为人体正气尚足，但一旦身体虚弱了，邪气就会在里面使劲，阻滞经络，影响五脏六腑，破坏阴阳平衡，引起一系列的大病重病来。

当前，父母也罢，医生也罢，都对孩子过分关心，一旦略

有发烧即担心是肺炎，于是大量应用抗生素，挂水打点滴。大家想一想，孩子今天挂水，今天退烧了。可是为什么下个月又发烧了呢？有的孩子经过挂水后，造成了稍有风寒外感即发烧，经常咽喉肿痛，（肾经上循咽喉，因此这是肾阳伤了，虚火上炎的表现。）一发烧就要挂水的严重后果。再看看孩子的脸色，青青的，黄黄的，透不出红来，那是邪入三阴的表现。还有，孩子的脚也凉了，那是阳气不足以温暖自己的脚了。食欲也差了，那是脾阳被伤了。甚至于感冒发烧是好了，但精神却好一段时间不好，那是寒凉药把孩子的神气给伤了（神气也属于阳气，是人体阳气的外在表现

形式）。其实，大量的抗生素把病邪一

步一步地引入到了内脏，给以后的健康留下后患。这样的退烧，身为孩子父母者，你作何感想？

抗生素极易伤害少阴心肾之阳，由此，则风寒湿邪气易于侵入心、肾。临床上经常见到这样的病人，本来只是个感冒，或者咳嗽，或者外感头痛什么的，经过应用抗生素后，病人反而出现了风

湿性心脏病，或者心肌炎，或者肾炎，或者腰酸背痛等等。这是因为抗生素寒凉伤阳，阳虚不能护表，则邪气自表入里，真入少阴（心、肾）而引起的。此时尚不晚，中医中药针灸

还可以把邪气引出来，把阳气修复好，病尚可治愈。奈何现代医学把风湿性心脏病、心肌炎、肾炎当成了不起的大病看，继续应用抗生素。肾主脑髓，肾伤则脑髓随之而伤，于是进行脊髓穿刺，使少阴肾经伤上加伤。临床上经常见到慢性病人有因脊髓穿刺而病情一下子加重，出现耳鸣、腰酸痛、脚软等症状，都是肾伤的表现。这样正气越来越伤，风寒邪气越来越多地进入少阴，一直把它变成终生不愈的重病顽病。

许多慢性病患者，心脏、肾脏都极衰弱。若有感冒，被滥用抗生素后，则表证的风寒邪气随着点滴液进入衰弱的心脏、肾脏而造成昏迷，甚至危胁到生命。可是，许多人不了解这点，于是认为是因尿毒症造成昏迷，要赶快透析。于是病邪越陷越深，病人从此欲生不能，直至死亡。

小儿发热一般来说，紧张的不是小儿，而是大人。理论上讲，小孩可以烧到更高，但是大人慌了手脚，赶紧上医院，本来是对医生的信任，来寻求帮助，可是多少庸医却滥用这种信任，为了自己的经济收入，不惜以戕害无辜孩子的身体作代价。其中滥用抗生素即是其一，而国内的医生，包括中医和西医大都视抗生素为万金油了。岂不见在国内各地大大小小的医院急诊科，挂着吊瓶成了中国医院的一大奇观，国外医学家见了百思不得其解。因为国外的医学对于应用抗生

素是非常谨慎而小心的，远不如国内这样大胆。所以说，国内的医生与患者都是与众不同的，一个愿打，一个愿挨。国内的医生很生猛，不过不是对病邪，而是对病人，哈尔滨500万事件可见一斑。病人如果自己不懂得抗生素的危害，就会莫明其妙地加入到挂吊瓶的行列。作为病人，谁不爱惜自己的生命，奈何反而被庸医滥用抗生素，任意地糟蹋自己的身体，是不是对自己的生命太不负责了。

在日常生活里，感冒导致咳嗽非常常见，一般人都会先自己买些抗生素来消消炎，如果无效，都会选择去西医挂水，而且相信只有挂水才能彻底治好感

冒。即使有喜欢中医的病人，也往往买不到好的中成药，因为目前市面上的几种

止咳嗽的中成药无非是清、润之类，都没有用。难得能找的到的，有通宣理肺丸、桔红丸等，可以配生姜汤送服，效果还算不错。再者，如果病人不服凉药，阳气不被损害，感冒咳嗽还算个病吗？现在凉药泛滥、凉食方便，这样的病例越治越重的比比皆是。

总之，抗生素是寒凉药，滥用寒凉，结果就是把人体的阳气消灭掉，然后把邪气引入三阴的层次。邪在三阳，大多好

治。但邪陷三阴，则多重病危病。而三阴病的治疗总纲就是扶阳。否则，庸医误治，阳气被耗，机体只能逐层抵抗，结果就是小病成大病，轻病成重病，不死的病也慢慢地折腾死了。

我提倡用温药、强调寒热之辨，实在是针对当前的滥用寒凉药物来的。《黄帝内经》有：“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰。”的认识，也有“谨察阴阳所在而调之，以平为期”、“务求阴平阳秘”等等明训，虽然白纸黑字，但学中医的人好象都没有看到。试看当前的临床，极少有医生会重视阳气的作用，只是在滋阴、清热、降火上下功夫。人体的阳气消灭了，阴精又有何用呢？

补充几句：三阳体质的人是可以应用抗生素的，因为其阳气尚强，邪火外客，可以用寒凉的抗生素来清解郁热。但三阴体质的人则应尽量少用或者不用，因为其阳气已虚，不奈攻伐。

第二篇：滥用抗生素的危害视频

滥用抗生素的危害视频

抗生素（Antibiotic）,是抵抗致病微生物的药物.是由细菌,真菌或其他微生物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的一类物质.用于治病的抗生素除由此直接提取外,还可用人工合成及部分人工合成(称半合成抗生素)的方法制造而得.抗生素的用药范围很广，对许多微生物、衣原体、支原体、螺旋体以及其他致病微生物及恶性肿瘤细胞都有着抑杀作用，所以得到了广泛的应用，对人类战胜疾病起到了举足轻重的作用。滥用抗生素的危害

各类抗生素临床上的合理应用定义

抗生素（Antibiotic）是微生物(例如：放线菌)的代谢产物或合成的类似物，在体外能抑制微生物的生长和存活，而对宿主不会产生严重的副作用。历史

1929年英国学者弗莱明首先在抗生素中发现了青霉素。来源

目前所用的抗生素大多数是从微生物培养液中提取的，有些抗生素已能人工合成。由于不同种类的抗生素的化学成分不一，因此它们对微生物的作用机理也很不相同，有些抑制蛋白质的合成，有些抑制核酸的合成，有些则抑制细胞壁的合成。用途

抗生素基本上可分为二大类，一为抑制病原的生长，一为直接杀死病原。可用于治疗大多数细菌感染性疾病。由于抗生素可使95%以上由细菌感染而引起的疾病得到控制，因此被广泛应用于家禽、家畜、作物等病害的防治，现已成为治疗传染性疾病的主要药物。抗生素还应用于食品保存，如四环素应用于肉类等的保存，制霉菌素应用于柑桔等的保存。利用四环素能与肿瘤组织结合的特性，可将这种抗生素作为载体以提高抗肿瘤药物的药效。抗生素虽然能有效地防治人类的疾病，但在临床使用上还存在着微生物对抗生素的耐药性问题，如某些地方耐药的金黄色葡萄球菌已达80%～90%，有些用药者对抗生素会产生过敏反应。分类

青霉素类：如青霉素G、氨苄青霉素、羟氨苄青霉素（阿莫西林、阿莫仙）、苯唑青霉素等，一般具有疗效高，毒性较低等特点。

头孢菌素类：如头孢氨苄（先锋霉素Ⅳ）、头孢唑啉（先锋霉素Ⅴ）、头孢拉定（先锋霉素Ⅵ）、头孢呋辛（西力欣）、头孢曲松（罗氏芬）、头孢噻肟（凯福隆）、头孢哌酮（先锋必）等。氨基糖苷类：如链霉素、庆大霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素、新霉素、核糖霉素、小诺霉素、阿斯霉素等。

大环内酯类：临床常用的有红霉素、白霉素、无味红霉素、乙酰螺旋霉素、麦迪霉素、交沙霉素等。

四环素类：四环素、土霉素、强力霉、金霉素等。氯霉素类：如氯霉素、琥珀氯霉素、甲砜霉素等。林可酰胺类：包括林可霉素、克林霉素。

多肽类以及其它抗生素：如万古霉素、多粘菌素E、磷霉素、制霉菌素等。

作用于G+细菌的其它抗生素，如林可霉素、氯林可霉素、万古霉素、杆菌肽等。

作用于G菌的其它抗生素，如多粘菌素、磷霉素、卷霉素、环丝氨酸、利福平等。抗真菌抗生素 如灰黄霉素。

抗肿瘤抗生素 如丝裂霉素、放线菌素D、博莱霉素、阿霉素等。

具有免疫抑制作用的抗生素如环孢霉素。杀菌作用

抗生素杀菌作用主要有4种机制

抑制细菌细胞壁的合成：抑制细胞壁的合成会导致细菌细胞破裂死亡，以这种方式作用的抗菌药物包括青霉素类和头孢菌素类，哺乳动物的细胞没有细胞壁，不受这些药物的影响。与细胞膜相互作用：一些抗菌素与细胞的细胞膜相互作用而影响膜的渗透性，这对细胞具有致命的作用。以这种方式作用的抗生素有多粘菌素和短杆菌素。

干扰蛋白质的合成：干扰蛋白质的合成意味着细胞存活所必需的酶不能被合成。干扰蛋白质合成的抗生素包括福霉素类、氨基糖苷类、四环素类和氯霉素。

抑制核酸的转录和复制：抑制核酸的功能阻止了细胞分裂和/或所需酶的合成。以这种方式作用的抗生素包括萘啶酸和二氯基吖啶。抗菌谱

主条目：抗菌谱

抗菌谱（Antibacterial Spectrum）系泛指一种或一类抗生素（或抗菌药物）所能抑制（或杀灭）微生物的类、属、种范围。如青霉素的抗菌谱主要包括革兰阳性菌和某些阴性球菌，链霉素的抗菌谱主要是部分革兰阴性杆菌，两者抗菌谱的覆盖面都较窄，因此属于窄谱抗生素（Narrow Spectrum Antibiotics）。而四环素类的抗菌谱覆盖面广，包括一些革兰阳性和阴性细菌，以及立克次体、支原体、衣原体等，因此为广谱抗生素（Boad Spectrum Antibiotics）。抗药性

细菌对抗生素（包括抗菌药物）的抗药性主要有4种机制

使抗生素分解或失去活性：

细菌产生一种或多种水解酶或钝化酶来水解或修饰进入细菌内的抗生素使之失去生物活性。

如：细菌产生的β-内酰胺酶能使含β-内酰胺环的抗生素分解；细菌产生的钝化酶（磷酸转移酶、核酸转移酶、乙酰转移酶）使氨基糖苷类抗生素失去抗菌活性。使抗菌药物作用的靶点发生改变：

由于细菌自身发生突变或细菌产生某种酶的修饰使抗生素的作用靶点（如核酸或核蛋白）的结构发生变化，使抗菌药物无法发挥作用。

如：耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌是通过对青霉素的蛋白结合部位进行修饰，使细菌对药物不敏感所致。

细胞特性的改变：细菌细胞膜渗透性的改变或其它特性的改变使抗菌药物无法进入细胞内。

细菌产生药泵将进入细胞的抗生素泵出细胞：细菌产生的一种主动运输方式，将进入细胞内的药物泵出至胞外。使用原则 临床应用抗生素时必须考虑以下几个基本原则：

严格掌握适应证凡属可用可不用的尽量不用，而且除考虑抗生素的抗菌作用的针对性外，还必须掌握药物的不良反应和体内过程与疗效的关系。

发热原因不明者不宜采用抗生素除病情危重且高度怀疑为细菌感染者外，发热原因不明者不宜用抗生素，因抗生素用后常使致病微生物不易检出，且使临床表现不典型，影响临床确诊，延误治疗。

病毒性或估计为病毒性感染的疾病不用抗生素抗生素对各种病毒性感染并无疗效，对麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗生素治疗是无害无益的。咽喉炎、上呼吸道感染者90%以上由病毒所引起，因此除能肯定为细菌感染者外，一般不采用抗生素。

皮肤、粘膜局部尽量避免反应应用抗生素因用后易发生过敏反应且易导致耐药菌的产生。因此，除主要供局部用的抗生素如新霉素、杆菌肽外，其它抗生素特别是青霉素G的局部应用尽量避免。在眼粘膜及皮肤烧伤时应用抗生素要选择告辞适合的时期和合适的剂量。*严格控制预防用抗生素的范围在下列情况下可采用预防治疗：

风湿热病人，定期采用青霉素G，以消灭咽部溶血链球菌，防止风湿热复发。

风湿性或先天性心脏病进行手术前后用青霉素G或其它适当的抗生素，以防止亚急性细菌性心内膜炎的发生。感染灶切除时，依治病菌的敏感性而选用适当的抗生素。战伤或复合外伤后，采用青霉素G或四环素族以防止气性坏疽。

结肠手术前采用卡那霉素，新霉素等作肠道准备。严重烧伤后，在植皮前应用青霉素G消灭创面的溶血性链球菌感染。或按创面细菌和药敏结果采用适当的抗生素防止败血症的发生。

慢性支气管炎及支气扩张症患者，可在冬季预防性应用抗生素（限于门诊）。

颅脑术前1天应用抗生素，可预防感染。

强调综合治疗的重要性在应用抗生素治疗感染性疾病的过程中，应充分认识到人体防御机制的重要性，不能过分依赖抗生素的功效而忽视了人体内在的因素，当人体免疫球蛋白的质量和数量不足、细胞免疫功能低下，或吞噬细胞性能与质量不足时，抗生素治疗则难以秦效。因此，在应用抗生素的同进应尽最大努力使病人全身状况得到改善；采取各种综合措施，以提高机体低抗能力，如降低病人过高的体温；注意饮食和休息；纠正水、电解质和碱平衡失调；改善微循环；补充血容量；以及处理原发性疾病和局部病灶等。putongVideo

第三篇：滥用抗生素的危害及防治措施

滥用抗生素的危害及防治措施

赵恒林

摘 要：20世纪40年代，青霉素作为最早抗菌药物成功的解决了临床上金黄色葡萄球菌感染的难题，随后问世的大环内酯类，氨基糖苷类抗生素又使肺炎、肺结核的死亡率降低了80%。那是，曾有人断言：人类战胜细菌的时代已经到来。当时，全球每年死于感染性疾病的人数约为700万。但是40年后这一数据猛增至2000万。老一代抗生素药物失去了原有的作用，新一代的抗生素药物临床寿命越来越短，院内交叉感染增加，医生被逼到无药可用的尴尬境地，于是人们愕然了。世界卫生组织在遏制抗菌药物耐药性的全球战略中指出：全球因感染而造成死亡的病例中，急性呼吸道感染、感染性腹泻，麻疹、艾滋病、疟疾和肺结核占85%以上，引起这些疾病的病原体对一线药物的耐药性已从零到了几乎100%。于此同时，新药物来源逐渐枯竭，形式万分严峻，于是又有专家预言：如此不反，人类将进入“后抗生素（抗菌药物）时代”，即回到抗菌药物发现前的黑暗时代。关键词：抗生素，合成抗菌药物，耐药性，滥用危害，防治措施

抗生素及合成抗菌药物的滥用，指社会人群对抗生素及合成抗菌药物的非理性使用。在医药界，表现为在无明确目标适应症条件下使用抗生素及合成抗菌药物；在抗生素及合成抗菌药物使用的剂量和疗程把握上，未遵循“最小有效剂量，最短必需疗程”的原则。对于抗生素及合成抗菌药物的非理性用药，使得这类药物成为临床所用药物中使用最为广泛的药物。2000年，武汉地区医院用药统计表明；在使用频率最高的前20种药物中，抗生素类药物占15种。使用抗生素及合成抗菌药物的经费占各类药品总金额的40.1%。各级医疗单位抗生素及合成抗菌药物的使用频率高达60%-90%，病毒性上呼吸道感染患者90%以上使用抗菌药物。曾有对四川巴中地区农村卫生机构处方用药做过调查，在村、乡及县及医疗机构中，80%门诊处方含有抗生素或合成抗菌药物。由此可知，抗生素及合成抗菌药物的滥用在我国城乡都十分严重。抗生素及合成抗菌药物在发达国家同样存在。本世纪初有报道指出，2000年美国510万病毒感染所致上呼吸道感染、支气管炎患者中，50%-60%患者的治疗处方中含有抗生素。美国每年花费150亿美元用于抗生素及合成抗菌药物，可见其中有大量不合理用药现象。1 滥用抗生素现象分析

省卫生厅医政处处长田常俊举了一组关于抗生素的数据，据调查，我国人均年消费量在138克左右，这一数字是美国的10倍，全球第一；而真正需要使用抗生素的病人数不到20%，80%以上属于滥用抗生素。1.1 抗生素市场占有率过高

中国抗生素销售额占前100位药品销售额的47%，而欧美国家为10%左右。据统计，在2002年中国医用抗感染药物市场规模达到了345亿元人民币。目前国内外滥用抗生素的情况相当普遍，即使在美国，每天大约有1.5亿张处方是抗生素，而其中50％被认为是不必要的。我国住院患者的抗生素使用率高达80％，远远高于国际平均水平，每年有约8万人直接或间接死于滥用抗生素，由此造成的机体损害及其它损失更是无法计算。1.2 医院抗生素使用量过大

我国门诊感冒患者约有 75% 应用抗生素；外科手术应用抗生素的情况则高达 95% ；我国住院患者的抗生素应用率为 79%，这一数字远高于英国的 22% 和各国平均水平的 30%。

美国及英国等发达国家医院抗生素使用率为22%～25%，而在中国则为67%～82%，其中有40%以上的抗生素用于预防感染。另外，在预防性用药的病人中半数属于使用不当，使用抗生素病人中1/3以上不需要使用抗生素。1.3 畜牧业中使用量过多

随着畜牧业的发展，使用抗生素治疗畜禽疾病更加广泛，致使各种肉类及奶制品中抗生素含量常超出规定。我国每年有6000吨抗生素应用于饲料添加剂，占全球抗生素饲料添加剂使用量的50%左右。2 滥用抗生素的原因分析 2.1 社会因素

1)生产厂家过多，竞争过于激烈，造成恶性市场竟争，给医师使用抗生素造成不少困难；

2)中国食品药品监督管理局规定，从2004年7月1日起，抗生素必须凭处方购买，但目前仍然可以在药店容易买到抗生素药品，致使抗生素市场泛滥； 3)临床药师指导用药不够普及，缺乏临床药师的培训和临床药师指导治疗的制度。

2.2 医务人员因素

医师滥用抗生素的原因主要是与未能掌握合理使用抗生素的原则和方法有关。

1)经常把抗生素当作安慰剂使用：无论何种原因引起的疾病，部分医师总觉得不用抗生素就不放心；

2)分不清抗生素和消炎剂的区别：抗生素不是直接针对炎症发挥作用的，而是针对引起炎症的微生物，是杀灭微生物的，而消炎药是针对炎症的。许多医师以为有炎症就应用抗生素，如关节炎多由微生物感染以外的原因引起，多数情况下不需要使用抗生素；

3)分不清抗生素和抗菌药的区别：抗菌药只对细菌感染有效，对其他微生物感染无效或效果很差，而目前在病毒性感染（如感冒）或在发热时使用抗菌药现象较为普遍；

4)盲目认为价格越贵疗效亦越好：而事实上药品的疗效不在于价格的高低，而在于病原菌对药物的敏感性，在临床上不少价格便宜的药物，也有明显的疗效，如青霉素等；

5)选用抗生素或联合用药不科学：不少医师为了让患者早日康复，对细菌感染性疾病患者联合使用2种以上的抗生素。殊不知，每种抗生素的抗菌谱不尽相同，若联合用药不当，不仅达不到理想的疗效，反而降低疗效，甚至加重毒副作用；

6)无指征预防性用药：有的医师为保险起见，随意扩大预防性用药范围或缩短给药间隔时间，在手术前后长时间大量使用抗生素.为提高细菌性感染的抗菌治疗水平，保障患者的用药安全，减少耐药菌株的产生，医务人员应严格掌握预防性用药的指征；

7)无规律用药：有些医师由于未能掌握抗生素的药代动力学，随意延长给药时间，又有些医师看到患者病情缓解，又随意地减少剂量或停药。给药次数、剂量或疗程的掌握不合理，不但不能彻底杀灭病原菌，反而会促使病原菌产生耐药性；

8)局部用药现象比较多见：局部软组织的瘀血、红肿、疼痛和过敏反应引起的接触性皮炎、药物性皮炎等均不宜局部使用抗生素；

9)频繁更换使用抗生素：抗生素的疗效有周期问题，如果疗效暂时不理想，首先应考虑用药时间不足，给药途径不当以及全身的免疫功能状态等因素，频繁更换药物，易使细菌产生对多种药物的耐药性；

10)应用广谱抗生素的倾向较多：抗窄谱的不用广谱，在未能明确病原微生物时可使用广谱抗生素，如果明确了致病的微生物应使用窄谱抗生素。2.3 患者因素

由于种种原因，患者及其家属认为抗生素是万能药，习惯性使用抗生素。例如不少感冒患者或家属到药店自行购买感冒药和抗生素联合使用，这是滥用抗生素的常见现象。3滥用抗生素的危害 3.1 病原菌产生耐药菌株

耐药菌株的形成与细菌基因突变和产生灭活酶、纯化酶有关，并且与抗生素用量的增加呈平行关系，即抗生素疗程越长愈易引起耐药。目前，世界范围内的细菌耐药情况如下：耐药菌株产生速度过快：人类研制1种新型抗生素大约需要10年或更长的时间，而细菌产生耐药性的时间却不足2年，新药的研制速度远远跟不上细菌耐药产生的速度；许多抗生素耐药情况严重：20世纪五六十年代青霉素1次剂量只是2万～3万U，而如今则需用几十万、几百万U.病原菌耐药菌株的形成是一个全球性的问题。世界卫生组织曾发出过警告，抗生素的滥用将意味着抗生素时代的结束，人类有可能再一次面临很多感染性疾病的威胁。3.1.1葡萄球菌

葡萄球菌的主要耐药问题是耐苯唑西林(MRS)，包括金黄色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶阴性的葡萄球菌(MRScoN)。MRS在住院病人中分离率达80%-92%，我国金黄色葡萄球菌的耐青霉素比率已经高达90%。近年来医院分离的金葡菌对青霉素耐药者占85%以上，对四环素耐药者以接近90%。美国联邦疾病控制与预防中心曾报道，1975年182所医院的MRSA占金黄色葡萄球菌感染总数的2.4%，1991年上升至24.8%，其中尤以500张床以上的教学医院和中心医院为多，因为这些医院里MRSA感染的机会较多，耐药菌株既可由感染病人带入医院，也可因滥用抗生素在医院内产生。

3.1.2大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌

大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌是易产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs酶)和诱导性β-内酰胺酶(AmpC酶)的主要菌株，在我国各地区和单位由于环境压力不同，所以产酶率有差异。1994年ESBLs分别为10%和12%；2000年分别为25%和30%；2001年分别为35.5%和32.7%。现在已分别达48.5%和 47.5%。在7年所收集的1861株大肠埃希菌中，亚胺培南敏感率始终在96%-99.2%之间居首位。头孢他啶的敏感性居第二，为88%-92.4%。而对环丙沙星和其喹诺酮类的敏感性从54%降至25%。在1448株肺炎克雷伯菌中，对除环丙沙星以外的抗生素敏感性基本与大肠埃希菌一致。近几年由于三代头孢菌素滥用，产ESBLs菌株检验出逐渐增高，由于ESBLs是质粒介导的，可通过转化、转导、接合转移等方式传递而造成耐药菌流行，因此控制三代头孢菌素的使用可有效抑制ESBLs的产生。3.1.3肺炎链球菌

中国细菌耐药监测研究组2000-2001的研究报告显示：青霉素耐药肺炎链球菌(PRSP)的发生率是26.6%，肺炎链球菌对红霉素的耐药率是73.3%,而1998年和1999年分别是22.5%和40%。喹诺酮类抗生素进入我国有20多年，而它的病菌耐药率已达到60%～70%，曾使肺炎及肺结核的病死率降低了80%的大环内酯类抗菌药目前对70%肺炎球菌无效；耐药菌可以在不同地区或国家之间的人群中传播的,而且母亲在妊娠期间滥用抗生素，新生儿也可能耐药。3.2 产生各种不良反应

卫生部一项统计显示，我国每年有8万人左右直接或间接死于滥用抗生素。所有药物均既可治病也可致病，即任何药物包括抗生素均有不良反应。抗生素的不良反应大体上可分为不良作用和毒性反应，其中不良作用是指在正常剂量时发生的与用药目的无关的其他作用，症状较轻，而毒性作用是指由于用药剂量过大、用药时间过长或患者的高敏感性所引起的。我国每年有20万人死于药品不良反应，其中40%死于抗菌药物的不良反应。在临床上常见的抗生素的不良反应有如下几种: 3.2.1 肝脏损害

通常抗菌药物吸收后经肝脏代谢，抗菌药物所致的肝脏损害约占药物不良反应的24%—26%。临床表现有：肝细胞损害和胆汁淤滞。有慢性肝炎或肝功能异常的病人宜避免使用或慎用在肝内代谢、具有肠肝循环及对肝脏有害的抗生素，如氯霉素、林可霉素、四环素、利福平及红霉素等。3.2.2 肾脏损害

经肠道吸收的药物，吸收后以原型或代谢物经肾脏排泄，故肾脏最易受到药物损害。有报道25%的急慢性肾功能衰竭由药物引起。因此两性霉素及氨基甙类抗生素等，对于肾脏疾病的病人应慎用或禁用。3.2.3 血液系统损害

各类抗菌药物在长期和大量应用时都可用影响血细胞的生成，至血细胞减少。第三代头孢菌素如头孢派酮及拉氧头孢等可导致维生素K缺乏，引起凝血功能障碍;许多抗生素若长期大量使用，可引起造血功能障碍。3.2.4 神经系统损害

神经系统损害包括中枢神经系统、听力障碍、视力减退、周围神经病变以及神经肌肉传导阻滞等。我国每年新增聋哑儿3万名左右，50%与药物有关，其中怀疑氨基糖甙类药物者高达83%。氨基糖甙类抗生素可诱发听力障碍和神经传导阻滞，大剂量应用可致神经肌肉传到阻滞而发生肢体瘫痪，甚至呼吸暂停等，而乙胺丁醇则可引起视力减退。

据近期央视《每周质量报告》透露，我国7岁以下儿童因为不合理使用抗生素造成耳聋的数量多达30万，占总体聋哑儿童的比例高达30%至40%，而一些发达国家这一比例只有0.9%。我国约有 5 000 万～ 8 000 万残疾人，1/3 是听力残疾，其中 60% ～ 80% 的致聋原因与使用过氨基糖苷类抗生素有关。3.2.5 胃肠道反应

常见的胃肠道反应有食欲不振、胃部不适、恶心、呕吐、腹痛及腹泻等，约10%-30%的病人可出现腹泻，1%-3%病人可发生伪膜性肠炎。与药物的直接刺激或肠道菌群紊乱有关。一项针对701例腹泻病人的调查发现：91.7%为肠炎或胃肠炎，平均用药3种，平均每张处方使用抗生素1-2种，而且21.6%的病例采用静脉注射。如金霉素、强力霉素、二甲四环素、红霉素类药物对胃肠道反应较重，而四环素类和利福平等若长期服用可致胃溃疡。3.2.6 过敏反应

是抗生素引起的最常见的不良反应，是一种抗原抗体相互作用而致，青霉素和链霉素引起的过敏反应最常见，青霉素类皮疹发生率最高约占1%-2%,尤其是氨苄青霉素，一般口服后皮疹发生率3%-8%，注射剂的发生率高达20%-30%。因此使用前须进行皮肤过敏试验。有统计表明，《中国药学文摘》1994-1998年药物不良反应的报道共6317例，其中抗感染药物引起者占35.98%，涉及药物71种，具体分析青霉素类最多，共361例，占15.9%。严重不良反应有535例，其中过敏休克有305例，有34种抗感染药物引起休克的报道。不良反应的严重性必须引起高度重视。3.2.7 二重感染

如果长期大量使用抗生素可引起体内维生素B族和维生素K族的缺乏症，还可以引起菌群失调症，如伪膜性肠炎、急性出血性肠炎或真菌感染等。二重感染的致病菌常见金葡菌、革兰阴性杆菌剂白色念珠菌等，这类感染因耐药而很难控制，且有较高的死亡率。3.2.8致癌作用

美国研究人员进行了一项长期跟踪研究，该研究比较了 2 266 名乳腺癌患者和 8 000 名对照者使用抗生素的情况，结果发现，17 年内合计使用抗生素超过 500 天或者超过 25 次处方使用，那么患乳腺癌的风险将增加 2 倍。

研究者之一美国匹兹堡大学公共卫生学院 Roberta Ness 博士指出：这个风险非常大，远远超出使用雌激素导致患乳腺癌的风险增加 30% ～ 40% 的水平。且这个问题已经不是第一次提出，早在 1999 年，芬兰的一项 1 000 名女性的跟踪研究已经得到过相似的结果。

3.3 干扰和掩盖病情，延误及时的诊断和治疗

由于对感染性疾病不合理地使用抗生素，致使对诊断有参考作用的症状和体征被掩盖，给诊断带来困难，而且有时因延误诊断而错过最佳治疗时机。3.4菌群的失调 人体内各种微生物的种类和数量保持一定平衡，对维持人体健康起到一定作用。人们早就发现应用大量抗生素后在临床上产生白色念珠菌病等现象；在敏感病原菌被抑制的同时对人体有用的双歧杆菌等的繁殖也受到抑制，因此出现了口服双歧杆菌、酪酸菌和乳酸菌等来抑制病菌繁殖的所谓细菌疗法。在体内引起微生物生态的变化是抗生素疗效使用的负面影响之一。4防治耐药菌发生和发展的措施

无论是质粒还是染色体介导的耐药性，一般只发生在少数细菌内，只有当占优势的敏感菌因抗菌药的选择作用被大量消灭后，耐药菌才得以繁殖并导致感染。因此，细菌耐药性的发生和发展是抗菌药物广泛应用、特别是无指证滥用的结果。因此在细菌耐药性的防治中应注意： 4.1合理应用抗菌药物

凡有条件的医疗单位都应对临床常见致病菌进行细菌耐药性监测，掌握重要致病菌对抗菌药物敏感性的准确资料，供临床选用抗菌药物参考；医务人员必须严格掌握用药的适应症，用抗菌药前应尽一切可能进行病原学的检查，有条件时进行药敏试验，作为调整用药的参考；掌握适当的剂量和疗程，要避免剂量过大造成药物浪费和毒性反应及细菌耐药性的产生；疗程应尽量缩短，可用一种抗菌药能控制的感染则不任意采用多种药物联合，可用窄谱则不用广谱抗菌药，严格掌握抗菌药物的局部应用、预防应用和联合用药，避免滥用。但细菌容易产生耐药性的抗菌药物应用时须联合用药，以减少耐药现象的发生。4.2争取及早作出病理学诊断有针对性应用抗生素

如临床对慢性阻塞性肺部疾病患者经验治疗常用β-内酰胺类抗生素，但若患者是支原体、衣原体或军团菌感染，这类抗生素就不会见效，反而诱导产酶菌出现。

4.3医院中严格执行消毒隔离制度，防止耐药菌的交叉感染 对耐药菌感染的患者应予隔离，医院中医务人员尤其与患者接触较多的医生护士等，应定期检查带菌情况，发现带菌时应暂时调离病房或接触患者的岗位，以免传播医院内感染。4.4加强药政管理

规定抗菌药必须凭处方供应，应由受过训练的医师开具处方，方可配给抗菌药：改善新抗菌药物的审批标准，加强抗菌药物的质量监督；对农牧业使用抗菌药物应加强管理，应严格控制临床应用的抗菌药作为动物生长促进剂或用于畜牧的治疗，以避免对医用抗菌药产生耐药性；细菌耐药性产生后并非一成不变的，有的抗菌药物在停用一段时间后敏感性又会逐渐恢复，因此，根据细菌耐药性的变迁有计划地将抗菌药物分期、分批交替使用，可能对减少或防止细菌耐药性有一定作用。

4.5新抗菌药物的寻找和开发

进一步深入研究细菌耐药机制，不断寻找和开发新的抗菌药物以及抗耐药菌措施，并有效地治疗和控制耐药菌感染。但新药的来源已逐渐枯竭，而且新药的研发需要很长一段时间，耗费很多的人力和物力，因此这并不是长久之计。

参 考 文 献

[1]许恒忠，张鉴等，抗菌药物临床合理应用指南[M]，北京，化学工业出版社，2008： 12—14 [2]张永信等，合理应用抗菌药物手册[M],上海，上海科技教育出版社，2005：136—137 [3]王海生等，抗感染药物合理应用2板[M]，北京，人民卫生出版社，2009：24—40 [4]顾觉奋等，抗生素的合理应用[M]，上海，上海科技教育出版社，2004：2 [5]中国医学杂志[] [6]中国抗感染化疗杂志[] [7]中华检验医学杂志[] [8] 陈学锋，胡廷熹．抗生素的滥用与原因分析[J].药学进展，2000，24(5)：296-298 [9] 张云芳，叶荣飞.浅谈防止抗生素滥用的一些措施[J].中国药业，2001，10(9)：38-38 [10] 冉懋熊，施玉兰．抗生素类药物和临床应用现状[J].中国药房，1995，6(6)：1-2

第四篇：抗生素滥用对孩子的危害（范文）

抗生素滥用对孩子的危害

俗话说，是药三分毒。儿童特别是婴幼儿由于其生理结构和功能发育的不完善，更容易受到环境中抗生素的不良影响。抗生素滥用对孩子的危害远远大于成人。

人类与生俱来就有一套完美的防御系统，那就是免疫力，帮助人体抵抗外来的入侵者。如果为了“预防感染”而给孩子过多使用抗生素，反而会弄巧成拙，可能改变免疫功能和神经系统。

易致肝肾受损

很多抗生素都是通过肝脏和肾脏代谢的，在其代谢过程中已经对肝、肾器官产生损害，而孩子体内的各种器官尚未发育成熟，更容易遭到抗生素的残害或潜在的残害，首当其冲就是肝、肾两个器官。

另外，庆大霉素、丁胺卡那等容易造成儿童耳聋，环丙沙星等对孩子软骨有潜在损害，氯霉素则可导致骨髓抑制和儿童灰色综合征。

造成二重感染

如果在病毒感染早期，大量应用抗生素也可使体内菌群失调，有利于病毒繁殖，出现抗生素相关性腹泻，加重患儿病情。

还会增加小孩对药物的过敏反应，导致小孩二重感染、真菌感染以及湿疹、哮喘等疾病。

过早用抗生素会增加幼儿患哮喘风险

许多研究证实，新生儿期和婴儿期应用抗生素可导致肠道菌群的改变，增加哮喘的发病风险。2011年1月，挪威科技大学公布的一份研究报告说，如果孩子在胎儿时期接触过抗生素，或者在出生后不久接受过抗生素治疗，那么他们日后患哮喘的风险可能增加。

研究人员指出，孩子过早接触抗生素有可能造成其肠道有益菌群被破坏，导致形成“不成熟”的免疫系统，引发过敏反应，从而提高患哮喘的风险。

2012年3月，加拿大不列颠哥伦比亚大学研究人员发表的一份研究报告显示，儿童使用抗生素可能会增加他们过敏性哮喘的发病率和严重程度。

研究人员在新生和成年小鼠身上分别使用链霉素和万古霉素这两种抗生素。他们观察后发现，链霉素对新生小鼠没有太大的副作用，但万古霉素却导致它们出现肠道菌群失调并患上严重的哮喘。相比而言，成年小鼠没有出现任何症状。

出现耐药性

大量使用抗生素无疑是对致病菌抗药能力的“锻炼”，在绝大多数普通细菌被杀灭的同时，原先并不占优势的具有抗药性的致病菌却存留了下来，并大量繁衍。

而且由于药物长期刺激，使一部分致病菌产生变异、成为耐药菌株。如果细菌出现耐药性，一旦生病，就会用更多的抗生素对抗致病菌，致病菌为了抵抗抗生素就会加速基因变异。

大环内酯类抗生素增加儿童哮喘和超重风险

2016年1月，《自然-通讯》上发布的一项研究，芬兰、荷兰和德国的研究人员收集了142名2岁至7岁芬兰儿童的抗生素使用记录，并检测他们粪便样本中的肠道菌群。

结果发现，大环内酯类抗生素会影响这些儿童的肠道菌群，扰乱儿童免疫系统，使其患哮喘等疾病的风险升高。另外，大环内酯类抗生素的总体使用量越大，儿童的身体质量指数（BMI）就越大，体重超重的风险也就越大。

可致营养不良

抗生素会影响肠道菌群，导致肠道内益生菌减少，会导致一些肠道疾病，影响营养的吸收，导致营养不良。

缺乏维生素K

因为维生素K是人体肠道益生菌合成，受抗生素的影响肠道内益生菌减少，所以维生素K也就随之减少。

维生素K是凝血因子，其缺乏会导致易出血以及出血不止情况出现。早期过度使用抗生素，增加儿童1型糖尿病风险

抗菌药物在婴幼儿人群中的使用相当普遍，有研究显示抗生素的使用破坏了肠道正常菌群，增加了儿童1型糖尿病的发生风险。肠道菌群失调和菌群多样性的破坏也与T1DM的发生有关。

破坏儿童免疫力

抗生素杀死细菌的原理主要是通过模仿细菌所需营养成分的结构，让细菌“吃掉”抗生素，使其不能再获得其他营养，最后把细菌“饿死”。

2岁前抗生素的使用会增加儿童肥胖风险

2016年7月发表于《Gastroenterology》上的一项回顾性队列研究中，对2岁前抗生素暴露和4岁时肥胖之间的联系进行了评估。

这项研究的最终的结论是，2岁之前接受3个或更多疗程的抗生素治疗与早期儿童肥胖的风险增加有关。

来源：合理用药百科

第五篇：抗生素滥用论文 英文

Abuse of Antibiotics

【keywords】：Abuse Overuse of Antibiotics

Public Health Crisis 【Introduction】

EVERY year 80,000 Chinese die from antibiotics abuse, making China one of the worst offenders in the world.Statistics show that among the country's 15 best-selling medicines, 10 are antibiotics.More than 50 per cent of the medical expenses for Chinese in-patients goes to cover different kinds of antibiotics, while the figure in Western countries is just 15 to 30 per cent.The side effects of antibiotics use can damage organs, cause disorders in the body's normal bacteria and increase the resistance of disease causing germs.Many Chinese believe the myth that antibiotics can diminish inflammation, so they use them to treat everything from toothache to fever.【the main text】

Before the discovery of antibiotics in the 1940s, millions of people died routinely of staphylococcus and streptococcus and more serious bacterial infections like meningitis, pneumonia and tuberculosis.But over the years, antibiotics have become less effective because some bacteria have developed ways to survive the medicines meant to kill or weaken them.VOA's Rosanne Skirble reports on how the overuse and abuse of antibiotics is creating a public health crisis and how some communities are responding to it.Bacteria comprise about one-20th of our body weight.Most of these organisms are harmless, like those in the intestinal tract that help us to digest our food.Others can make us really sick.Streptococcus is a common bacteria found on the skin and in the nose, even in healthy people.But it can also cause acute respiratory illness, sinusitis, some ear infections and pneumonia.Over the last 60 years, most serious bacterial infections have been treated with some type of penicillin-related antibiotic.Today penicillin is not as effective as it once was.Drug-resistant bacteria are to blame.We are all at risk of getting an untreatable infection because it is the bacteria and not the person that becomes resistant to antibiotics.And those bacteria can be spread by simple physical contact.Antibiotic resistance is not new, but what is troubling is that the number of drug-resistant bacteria is growing at the same time that the drugs used to combat them are decreasing in potency and number.A new study released by the Alliance Working for Antibiotic Resistance Education, better known as AWARE, tracks the effectiveness of penicillin against Streptococcus pneumonia, a common bacterial cause of meningitis, ear infections, pneumonia and sinusitis.It reports that in Northern California, drug-resistant cases fell from 27 percent of all infections in 2000 to 19 percent in 2002.In Southern California resistance remained at 27 percent, still lower than the 30 percent national average.The decline is good news and in part due to the work of AWARE, a statewide partnership that includes physician organizations, health agencies, healthcare providers and consumer and education groups.Elissa Maas is the executive director.“The overall goals of AWARE are really three: to increase the appropriate prescribing of antibiotics, to increase the public's awareness of the importance of the issue of both appropriate use antibiotic and antibiotic resistance and then mobilizing communities to take action.”

The U.S.Centers for Disease Control and Prevention estimates that 50 percent of antibiotic use may be inappropriate.Elissa Maas says AWARE targets doctors who over-prescribe antibiotics and consumers who routinely demand them for everything from a headache to the common cold.“It is about not asking for an antibiotic when we have a cold or flu bug and we go in and we want that from the doctor.We do not need it.It will not work.And, so part of this [work] is just hammering those messages over and over because they are simple behaviors that can solve the problem,” she says.And that means bombarding citizens with information in public service announcements heard on radio stations across California.Other simple behavior changes include using the entire prescription and not saving or sharing the drugs with anyone.Taking an antibiotic in too small a dose or for too short a time allows the bacteria to develop mutations or to acquire drug resistance from other bacteria.A World Health Organization report recommends aggressive action to combat drug resistant infections, which it says, “could rob the world of its opportunity to cure illnesses and stop epidemics.”

The Centers for Disease Control and Prevention has initiated a campaign for the appropriate use of antibiotics, of which the California AWARE program is part.The solution, says AWARE executive director Elissa Maas requires a collaborative effort.“I can't stress enough the word 'partner.' This issue is so gargantuan that no one organization is going to solve it,” she says.“ We have got to have the doctors involved.We have got to have the pharmacists, and nurses.We have to have the health plans.We have got to have the pharmaceutical companies.We have got to have consumer groups.We have to have the media.Everybody has to sit there and say, 'Oh my gosh, we have a problem.'”

And from that realization, Elissa Maas hopes, will come aggressive programs that the World Health Organization is urging, to ensure that the drugs we have today will be available to fight tomorrow's infections.I am Rosanne Skirble.The Dangers Of Prescribing Antibiotics Erythromycin is a commonly used antibiotic, but new research suggests it could be dangerous when used in combination with other drugs.// The study shows patients should not be given erythromycin along with antifungal agents such as diltiazem, verapamil and troleandomycin because it increases the risk of sudden death.Researchers conducted the study to determine if there is any association between the use of erythromycin and sudden cardiac death.Researchers used information on 1,476 cases of confirmed sudden death due to cardiac causes.They looked at what medications the patients were on including the drugs erythromycin or amoxicillin.Amoxicillin is another commonly used antibiotic, but does not have the same effect on the heart as erythromycin.The rate of sudden death from cardiac causes among patients on erythromycin was twice as high compared to those who had not used any antibiotics.The research also shows the rate of sudden death from cardiac causes was five-times as high among patients on erythromycin and a CYP3A inhibitor however there was no increased risk of death among patients on amoxicillin.Thus researchers say the combination use of these drugs should be avoided and researchers say there are alternative drugs that doctors can prescribe without putting patients at a higher risk for sudden death.The Hidden Dangers of Antibiotics Antibiotics, meaning literally “against life” were invented to kill the invading bacteria that our own immune system has failed to destroy, resulting in bacterial infections somewhere in the body.Most of us would not be here today if not for the benefits of antibiotics.However, there is a disturbing down side to the use and overuse of antibiotics.Antibiotics are ingested to kill off bad bacteria, but are in fact ruthless killers of all bacteria in the body both good and bad.When they set off in the blood stream to kill bacterial invaders they have no understanding of which bacteria are invading and which are immune system supporters.They are not thinkers, they are killers.When the bad bacteria are sufficiently killed, we regain our wellness as the infection heals.However, what we cannot see or feel is the devastation of the intestinal “friendly flora” or good bacteria which resides in the surrounding area of the GI tract.When the friendly flora is depleted and cannot effectively communicate with the white blood cells we have been set into a cycle of a weakened immune system.This break down in communication makes us even more vulnerable to new invading bacteria.Our white blood cells then cease to communicate effectively with each other, allowing the chance of both viral and bacterial infection to greatly increase.If you have ever taken antibiotics in your lifetime it is crucial to take probiotics daily there after.Avoiding probiotics supplements is an invitation to the contraction of more and more illness and disease.If you are eating yogurt that is high in sugar to replenish your friendly flora it unfortunately is doing little good.Sugar kills good bacteria, so this commercial venture is simply hype.Antibiotics should be taken with extreme caution.Since antibiotics do not kill viral infections, taking them for viruses such as the flu serves only to wipe out even more friendly flora, further compromising your immune system.Not taking the fully prescribed amount of antibiotics for an infection such as strep throat or a sinus infection because you “feel much better” is a disastrous choice.If all bad bacteria are not killed, they will mutate.This is how the antibiotic resistant mutant “superbugs” are developed.(This is also true of hand sanitizers and household cleaners.What doesn’t get killed, mutates.)Sinus and ear infections that need more than one round of antibiotics are the perfect example.Flesh eating staph infections like MRSA is one of the worst, killing more people last year in the US than Aids.And it is on the rise.True “universal” health care involves each person approaching their own health appropriately.The way you choose to approach your health has an invisible yet crucial domino effect on the entire world.Your choices matter!

*Please know that I am not a medical doctor or a health practitioner.I cannot diagnose your stomach problems nor can I guarantee a cure.I am here to share my knowledge, which applications have worked for me and to offer suggestions of where you may go physically, emotionally and spiritually for healing and self-empowerment.If you choose to explore alternative medicine, do not independently stop taking your prescribed medications.Always consult with your current doctor as well as your new practitioner when changing your medical program.