浅谈抗生素应用现状及预防滥用的对策

第一篇：浅谈抗生素应用现状及预防滥用的对策

目录

摘要................................................................3 关键词..............................................................3 1.正确认识抗生素....................................................3 1.1概念..............................................................3 1.2抗生素和消炎药的区别................................................3 2.滥用抗生素的现状....................................................3 2.1滥用抗生素的原因..................................................4 2.2滥用抗生素的危害...................................................4 3.预防滥用抗生素的对策................................................5 3.1加强医院对抗生素药物的应用管理.......................................5 3.2加强和规范抗生素在医药市场的管理....................................5 3.3加强对广大民众滥用抗生素危害性的宣传................................6 结束语..............................................................6 参考文献............................................................6 致谢................................................................7

浅谈抗生素应用现状及预防滥用的对策

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摘 要：从1942 年青霉素首先被临床应用后，抗生素在临床上的应用已有60 余年历史，使许多细菌性感染得到了控制，有效地降低了各种严重细菌感染性传染病的死亡率，使人类的平均寿命至少延长了10年。但近年来，随着抗生素的广泛应用，滥用抗生素的现象越来越严重，细菌耐药性问题也日趋严重，因此合理使用抗生素具有十分重要的意义。本文将对抗生素的使用现状、滥用抗生素的原因，以及如何预防滥用抗生素，降低细菌耐药性问题展开禅述。

关键词：抗生素

合理用药

耐药性

近年来，抗生素销售额年均增长率为18%左右[1]。抗生素的滥用不仅导致药品不良事件和药源性疾病的发生，而且更易导致耐药性的产生。该事态正在逐步发展并严重威胁着人类生命。我国滥用抗生素情况严重，世界卫生组织(WHO)的资料显示，我国住院患者的抗生素使用率高达80％，其中使用广谱抗生素和联合应用的占到了58％，远远高于30％的国际水平，且我国每年有8万人直接或间接死于滥用抗生素。由此而造成的机体损伤及病原菌耐药性更是无法估量，滥用抗生素将会使人类为战胜疾病付出越来越高的代价。

1正确认识抗生素 1.1概念

抗生素（antibiotics）是由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。抗生素过去常被称为抗菌素，是指一种生物对另一种生物有抵抗作用，也叫抗生。抗生素的用药范围很广，对许多微生物、衣原体、支原体、螺旋体以及其他致病微生物及恶性肿瘤细胞都有着抑杀作用，所以得到了广泛的应用，对人类战胜疾病起到了举足轻重的作用。

1.2抗生素和消炎药的区别

消炎药，是指抑制炎症因子产生或释放的药物，通过抑制炎症因子的产生，使炎症得以减轻至消退，同时使炎症引起的疼痛得以缓解。消炎药主要有非甾体类和甾体类。非甾体类药物包括：阿司匹林、对乙酰氨基酚、双氯芬酸、吲哚美辛、布洛芬、芬布芬等。甾体类主要就是肾上腺皮质激素类药物，即糖皮质激素。消炎药不是抗生素，抗生素不是直接针对炎症来发挥作用的，而是针对引起炎症的微生物，是杀灭微生物的，而消炎药是针对炎症的。抗生素是针对所有能够被杀灭的生命体，包括细菌、病毒、寄生虫、肿瘤细胞等。

2滥用抗生素的现状

自1943年以来，青霉素应用于临床，现抗生素的种类已达几千种，而且新的抗生素不断问世，抗生素品种繁多及同一种抗生素有多种商品名，例如，阿莫西林其商品名有阿莫锋、阿莫灵、阿莫仙、阿莫新、新达贝宁、阿摩西林、安福喜、奥纳欣、弗莱莫星、酚塔西林、广林、奈他美、羟氨苄青霉素、强必林、强力阿莫仙、特力士、益萨林、氧他西林、再林、再灵等，这就使人们在掌握抗生素的合理使用上存在一定的困难，故滥用抗生素的现象比较严重。目前，抗生素在使用中存在着滥用抗生素现象，无根据大量使用抗生素引起许多药源性疾病，不合理使用状况有以下几种：

杀菌剂与抑菌剂合用，如青霉素与大环内酯类合用都是常见的，青霉素、头孢菌素类属大环内酯类抑菌剂。目前认为不宜将杀菌剂与抑菌剂联用，以避免抑

菌药抑制细菌活性，杀菌药不能很好地发挥杀菌作用。当头孢唑啉与螺旋霉素联用时，螺旋霉素主要作用于革兰氏阳性球菌，而头孢唑啉对革兰氏阳性球菌有迅速的杀灭作用。从抗菌谱上看，只有头孢唑啉一种即可，如加螺旋霉素则由于其快速抑菌作用而阻断细菌蛋白质的合成，使其泡浆不增大，胞壁的合成自溶现象也不发生。从而使头孢唑啉的快速杀菌效能受到明显抑制。

酸碱度不适宜配伍，如青霉素加入葡萄糖溶液中静滴，青霉素水溶液在pH6.5时较稳定，高于8或低于5时水解加速极易不解失效，葡萄糖溶的PH一般低于5.0，所以二者配伍是不妥的，青霉素与维生素C配伍使用，维生素C是较强的还原剂，有较强的酸性可使青霉素迅速失效。

同类药物或作用相似的药物作用。如庆大霉素与卡那霉素（或丁胺卡那霉素）联用。一天内使用多种抗菌物，如氨苄青霉素，苯唑青霉素，先锋霉素，这些抗生素联合作用增加，副作用同时也增加。

抗生素联合使用的现象往往造成抗生素的严重浪费及导致大量的副作用产生，使人体遭受更大的危害。

随着世界医疗事业的发展，制药工业的新的进展，为临床提供了较多新的药物，这对医疗质量提高无疑有很大的帮助。但是，随之而来的各种诸如耐药性、副作用、相关作用、药物配伍不尽合理也必然存在。

使用抗菌药物有要针对性，目前使用多种药物的情况较为多见，目前临床使用单一抗生素者较少见，同时使用抗革兰氏阳性和革兰氏阴性菌抗生素两种或两种以上的抗生素较多见。国家也下发有关规定严禁滥用抗生素，使病人在医疗中有很好的知情权，发生滥用抗生素的主要原因没有很好掌握抗生素的基本作用原理，对致病明确，或病情较严重来不及等待检验结果，不免偏漏及考虑混合感染而用两种不同抗菌谱的药物，等例子广泛存在。

2.1滥用抗生素的原因 2.11社会因素 a.生产产家过多，竞争过于激励。b.抗生素宣传、使用等方面的法律、法规，尚不够健全，未形成有效的监督机制。C.很多药店不需要处方仍可购买抗生素药品。

2.12医务人员因素

a.有些医生职业道德低下，在利益的驱使下，大量使用有丰厚促销费的抗生素。

b.有些医生的专业水平不够，分不清抗生素和消炎药，如很多患者普通感冒都是到药店自行购药，药店营业员往往都会推荐其购买头孢类抗生素，而头孢类抗生素并不会对病毒性感冒起多大作用。

2.13患者因素

许多人缺乏医学知识，且认为药越贵越好，以为用新药贵药才能快速的治好病，稍有感冒、发烧、咳嗽，便阿莫西林、罗红霉素、氧氟沙星等一齐上，没过2天，又换上头孢曲松、阿奇霉素、氟罗沙星等，把抗生素当成消炎退烧的万能药。也有一些人对“滥用抗生素有害”的意识淡薄，在没有适应证的情况下，要求医生为其使用抗生素，或是到药店自行购买使用抗生素。

2.2滥用抗生素的危害 2.2.1病原菌产生耐药菌株

病原菌耐药菌株的形成是一个全球性的问题，其与抗生素用量的增加呈平行关系。即抗生素疗程越长愈易引起耐药。a.耐药菌株的产生速度过快，人类研制1种新型抗生素大约需要10年或更长时间，而细菌产生性的时间却不足2年，新药的研制速度远远跟不上细菌耐药产生的速度。b.许多抗生素耐药情况严重，如20世纪五六十年代，青霉素1次剂量中是2万～3万U,而如今则需要几十万～几百万U。

2.2.2产生毒性反应

主要表现在神经系统、肾脏和造血系统三个方面。如链霉素对耳前庭损害，表现为耳鸣、头疼、恶心、呕吐等：引起耳蜗神经损害，表现为耳鸣、耳聋，少数患者可致永久性耳聋；又如氯霉素可使红细胞的新生受到抑制，使白细胞减少，引起再生障碍性贫血。

2.2.3产生过敏反应

多发生在具有特异性体质的人身上，其表现以过敏性休克最为严重。用药数分钟，就会发生药热、皮疹、荨麻疹、血压下降等，严重时可引起死亡。青霉素、链霉素都可造成过敏性休克，以青霉素较为严重

2.2.4二重感染

二重感染是指长期使用广谱抗生素，可使敏感菌群受到抑制，而一些不敏感菌（如真菌等）乘机生长繁殖，产生新的感染的现象。抗菌药物的使用可致菌群改变，使耐该种抗菌药物的微生物引发新的感染。长期滥用广谱抗生素时较易发生二重感染。

2.2.5增加患者负担

给不需要使用抗生素也能达到治疗效果的病人使用抗生素，或给不该联合用药的病人实施联合用药，可用价格低廉的抗生素进行治疗的疾病使用高价抗生素等均可增加病人精神负担和经济损失。

3.预防滥用抗生素的对策

3.1加强医院对抗生素药物的应用管理 加强医院对抗生素药物的应用管理，制定抗生素合理使用规范，是临床合理使用抗生素的关键，同时也是减缓细菌耐药性发展的一种对策。

3.1.1 建立抗生素管理与指导小组

建立健全的院、科两级抗生素管理小组是做好合理使用抗生素工作的基础。院管理小组统一协调管理、监控全院抗生素的购进与使用，并定期向全院及临床科室通报阶段性的病原菌流行趋势，细菌的耐药与药敏监测情况，以及本阶段使用频繁、用量大的抗生素种类。科室内管理小组监管本科室的抗生素使用及细菌耐药情况，结合医院的通报信息调整本科用药。

3.1.2对医务人员加强医德医风、职业道德教育

对医务人员加强医德医风、职业道德教育，使医生真正恪守医德，遵守医疗规范制度，以救死扶伤为医疗目的。而不是把医疗作为实现个人私利的手段。不断的对临床医务人员进行抗生素相关的专业知识及耐药菌产生趋势知识的培训，随着科学技术的不断发展和我国与国际交流的扩大，新的抗生素药物种类不断增加，抗生素的品种更新快。临床医师相关的知识、信息亦应随之不断的更新，并采取相应的措施，否则就会导致抗生素的使用不当，而产生院内感染，特别是二重感染。

3.1.3 监察抗生素的使用

在院管理小组的指导下，设专人定期对各科室抗生素使用情况进行监察、指导，每月或每季度公布本阶段抗生素使用量最大的前十位，并公布本阶段医院耐药菌的流行趋势，以指导临床用药。对不合理使用的现象分程度进行宣教与处罚。

3.1.4加强耐药菌的监测

随着抗生素的广泛使用和许多现代诊疗措施的应用，医院感染的类型、致病菌株的种类以及细菌的耐药性都发生了很大的变化，许多条件致病菌成为医院感染的流行菌株，因此对细菌耐药的监测显得尤为重要。耐药菌的检出是合理使用抗生素的基础，所以各医院应进一步改善医院细菌实验室的条件，增加投资，为临床提供合理选用抗生素的依据。

3.1.5用药监测

以不同的方式（通告、通讯）不断的将抗生素药品的适应证、禁忌证、注意事项及合理配伍等信息通报给临床医师，使临床医师客观全面的了解不同种类的抗生素，而不是仅限于从“医药代表”那里得到的片面、局限的信息。对于使用情况可采取前瞻性管理，专人定期或不定期的到临床科室检查指导，或回顾性的检查已出院患者的住院病历，掌握其抗生素使用情况。

3.1.6制定本医院的抗生素使用规范 制定抗生素使用规范的原则包括：明确抗生素使用的临床指征；合理的选用方法;预防性用药的使用范围;最佳的给药方式以及联合使用抗生素的指征。制定使用规范的目的是要强调治疗的重要性和合理性，避免因一些个人经济利益、社会因素的原因而影响到正常的医疗过程。

3.1.7医院抗生素使用的监督

医院从宏观考虑出发制定了合理使用抗生素的规范，这只是整个抗生素合理应用管理这一系统工程的一部分。要使这一系统有计划、按步骤、科学的实施起来，还需要一套整体的措施来保证。除上述提到的几点外，对抗生素使用的监督是一个重要的措施，它包括抗生素在医院中的进药途径与方式，临床医师使用的合理性以及随之而来的耐药菌产生情况等，这些都是确保抗生素在临床中合理使用的关键步骤。监督、管理这些措施、步骤的顺利进行是医院合理使用抗生素的重要保障。

3.2加强和规范抗生素在医药市场的管理 随着科学技术的发展，市场上新的抗生素品种层出不穷。由于医药市场的不规范，出现了许多一些低质的仿制和伪劣的假药，这就为临床抗生素的使用带来了很大的困惑，也为合理使用抗生素的管理带来了新的挑战。要彻底的做好抗生素的管 理，不仅要从临床使用方面管理，更重要的是要规范对每一种抗生素的生产监督、生产企业资质的审核、产品上市的批准，并且监管它在流通领域中的全过程。有些资料显示，全球每年有以1/3的抗生素用于非医疗使用，这就要求我们还要注重这些药物在农业、畜牧业、水产业中的滥用现象，只有这样才能切实的做好抗生素的管理工作，同时也会减少医疗资源的浪费。

3.3加强对广大民众滥用抗生素危害性的宣传 对广大民众滥用抗生素危害性的宣传教育，比如开展各种咨询活动；印发合理用药的小册子；宣传抗生素的基本知识和合理用药知识；正确引导群众清理家庭小药箱等，改变患者对抗生素药物的错误认识，使合理使用抗生素的观念深入人心，避免患者自己盲目用药。

结束语

人类发现并应用抗生素是人类的一大革命，从此人类有了可以同死神进行抗争的一大武器，但是近年来，由于抗生素的滥用，使很多病原菌珠产生耐药性，并且新药研制速度赶不上病原菌珠产生耐药性的速度，长此这样下去，人类又会面临在没有抗生素使用的局面。因此，我们每个人都应了解滥用抗生素的危害性，学会正确使用抗生素。减少因不规范的使用或滥用而产生的不良反应，更好的发挥每一种抗生素的作用，保证每一个感染患者的救治疗效。

参考文献

［1］郭冬梅.我国抗感染药物市场现状分析[J].中国药房.2004，15(9)：528-530 ［2］柳丽新,杨洁.简述滥用抗生素的危害 [J].中国药学杂志.2010，4：185 ［3］艾伟鹏.规范抗生素使用原则，降低细菌耐药性.中国药事.2002，17（9）：595-596

［4］贡爱群.滥用抗生素的原因及危害.黑龙江医药.2009，3：368-370 ［5］杨宝峰.滥用抗生素的危害及控制策略.哈尔滨医科大学校长、教授.2004，2：17-18 ［6］贾久满.滥用抗生素的危害与控制.唐山师范学院学报.2003，25（5）：58-59 ［7］周宏梅.医院药师对防止抗菌药物滥用责无旁贷.药事组织.2004，13（7）：55 ［8］郭建莉.滥用抗生素的危害.天津市津南区武警指挥学院门诊部.2009，18（11）：13 ［9］黄丽英.滥用抗生素的后果及其使用的伦理原则.医学与社会.2003，16（5）：52-53 ［10］王萍,朱琦.抗生素临床滥用的危害及其预防.工企医刊.2009，16（4）：104-105

致谢

首先，向我的论文指导老师致以最衷心的谢意，感谢他在论文题目选定及写作定稿过程中给予我的许多有益的建议。同时，我还要感谢大学期间所有教过我的老师，感谢他们的教导，也感谢班里所有在学习过程中曾给过我支持和帮助的同学。

论文作者：

第二篇：抗生素滥用心得体会

抗生素滥用心得体会

抗生素是治疗感染性疾病的常用药物，自从青霉素问世以来，抗生素的种类已达几千种，目前临床上常用的亦达几百种，在临床工作中发挥了重要的作用，使很多严重细菌感染和传染病均得到了治疗。但由于人为和客观因素的影响，再加上合理使用抗生素用药知识的匮乏，致使滥用抗生素的现象愈演愈烈。抗生素滥用最大的危害就是耐药性。医生利用抗生素治病救人的时，滥用抗生素又悄悄地危害着身体健康。

总结在医院工作中的经验发现，造成耐药性的最主要原因就是对患者没有做到对症治疗，其次是某些人为因素使得患者过度依赖抗生素，锻炼了细菌的耐药能力。所以使得细菌对原来应用的抗生素产生了一定的耐药性，而再用同样的剂量治疗，效果就不那么明显了。正常人的体内含有一定量的正常菌群，它们参与人体的正常代谢，使身体保持健康状态但我们在使用抗生素杀灭病菌的同时，也杀灭了一些有益菌。如果过度使用会使人体健康失去平衡，免疫力降低。据报道在欧美发达国家抗生素的使用量大致占到所有药品10%左右而我国最低的医院是占到30%，基层医院高达50%。可见，在我国滥用抗生素是多么的严重。抗生素滥用除了产生耐药性外，抗生素滥用第二个问题就是药物的不良反应。是药三分毒。每一种抗生素在体都有一定的不良反应。如氨基糖甙类所致的不可逆转性耳聋，喹诺酮类对骨组织有损害，禁用于孕妇、哺乳期妇女及18岁以下的青年儿童；大环内酯类对胃肠道的刺激。每年都会有相关的触目惊心的报道。这些不良反应的出现都要求我们这些医药工作者要合理使用抗生素。临床应用抗生素的原则应是辨证施治。

首先，做到对症治疗，同时要考虑到药物的不良反应和体内过程与疗效的关系；其次，能不用抗生素的尽量不用抗生素，应调节病人免疫系统，提高机体抵抗能力。如多运动，注意饮食和休息，多喝水，纠水、电解质和酸碱平衡，改善微循环等。

为了我们拥有一个良好的生存环境，健康的身体，远离疾病，我们工作在基层的社区医生应该在药物治疗上要抵制滥用抗生素、合理使用抗生素，同时还需要向病人传达滥用抗生素危害的信息，普及抗生素使用信息。而不是在利益的趋势下让患者滥用抗生素。

第三篇：抗生素滥用问卷调查表

我市居民抗生素使用现况调查表您好！

为了了解我市居民抗生素的使用情况，为相关卫生单位制定有关的卫生政策提供参考，更好的为人民的卫生健康服务，我们特设置了此问卷。问卷采用调查员询问的方式填写，并由调查员统一收回，我们将严格保密您提供的信息，不会对你照成任何的不良影响。

请在您选择的答案后面打钩或在横线处填写相应的答案。

A部分题目

A1、您的性别

1、男

2、女

A2、您的年龄是岁

A3、您的文化程度是？

1、小学及以下

2、初中

3、高中

4、专科

5、大学本科及以上 A4、您的收入情况是？

1、0—1000元2、1000—3000元3、3000—6000元4、6000元以上 A5您的职业是？（注:若选答案3直接跳至B部分，选4直接跳C部分）

1、学生

2、教师

3、医生

4、药师

5、其他

A6、假如您生病了，你一般会选择什么样的方法治疗？

1、自己到药店买药2、去诊所开药3、到医院挂号拿药4、其他 A7、对于医生给你开的药物，或您自己购买的药物您对它有一定了解吗？

1、不了解2、了解一些

3、基本了解

4、非常了解 A8、您知道什么是抗生素吗？

1、知道

2、不了解

A9、您知道细菌耐药现象吗？

1、知道2、不知道

A10、您平时对疾病的抵抗力如何？比如发生感冒的次数多吗？

1、容易发生2、一般和平常人一样

3、不容易发生A11、您感冒就诊时医生给你开过以下药物吗？(可多选)

1、青霉素类（阿莫西、林哌拉西林 天林、舒巴坦

2、.头孢类（先锋、可福乐、泰可欣、凯福隆、罗氏芬、凯福定、莫敌、美福仙）

3、氨基糖苷类（阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素）

4、大环内酯类（.红霉素、罗力得、希舒美）

5、喹诺酮类（.氟洛沙星、氧氟沙星、环丙沙星、、司巴乐、左氧氟沙星）

6、以上都没有

7、不清楚

A12、您平时家里面会备一些常用药吗？(注:若选答案2跳至14题)

1、会

2、不会

A13、您家里通常会备些什么药物呢？。

A14、您用药时通常会选择哪些药物呢?

1、价格低的常用药物

2、价格较高疗效好的药物3、不是很在意 A15、您会主动了解与药物相关的知识吗？

1、不会

2、偶尔

3、主动了解

A16、您对目前市面上的药物信任吗?

1、信任2、不信任

3、一般

A17、您选择药物时会很介意药物的价格吗？

1、会

2、不会

A18、您有到药房购买过以下药物吗？（阿莫西、林哌拉西林 天林、舒巴坦、先锋、可福乐、泰可欣、凯福隆、罗氏芬、凯福定、莫敌、美福仙、阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、红霉素、罗力得、希舒美氟洛沙星、氧氟沙星、环丙沙星、、司巴乐、左氧氟沙星）

1、有2没有3不清楚

B部分题目医院相关人员回答

B1、您所在的医疗机构是？。

B2、您从事医疗活动的时间有多久了？。

B3您所在的科室是。

B3、对于抗生素滥用现象您关心吗？

1、不是很关心2、一般

3、很关心

B4、您认为到目前为止滥用抗生素的现象严重吗？

1、不严重2一般

3、很严重

B5、您认为就现在抗生素滥用现象与医生本身的关系大吗？

1、不大

2、一般

3、大

B6、您所在科室抗生素的应用量大吗？

1、不大

2、一般3、大

B7、您所在的科室使用抗生素时是严格根据适应症用的药吗？

1、是

2、不一定

B8、您所在的科室使用抗生素时会根据以往的经验用药吗？

1、会2、不会

3、偶尔会

B9、您会关注最新药物信息吗？

1、会

2、不会

3、偶尔会

B10、您所在的单位会对医生的用药情况进行监督吗？

1、会

2、不会

B11、您所在的科室中，住院者的药费中抗生素所占的比例如何？

1、0%~30%

2、30%~50%

3、50%~70%

4、〉70%

B12、您所在的科室中患者对细菌耐药的现象多吗？

1、少有

2、一般

3、常有

B13、常会有相关部门到您所在的单位进行药物使用监督吗？

1、会

2、不会

B14您认为目前造成抗生素耐药的主要原因是?C部分题目药物销售人员回答

C1、您所在的单位是？。

C2、您干药物销售工作有年。

C3、您上学时所学的专业是？。

C4、您对抗生素耐药了解吗？

1、不是很了解

2、了解

3、不了解

C5、您认为现在滥用抗生素的现象严重吗？

1、不严重

2、一般

3、严重

C6、您认为现在抗生素滥用现象与消费者本身对药物知识的了解的关系大吗？

1、不大

2、一般

3、密切相关

C7、您所在药房上架药物中抗生素的比例大约为？

1、0%~30%

2、30%~50%

3、〉50%

C8、在您所在的药房消费人群大多数对药物的了解程度如何？

1、没有用药常识

2、对药物有一般性的了解3、拥有药物的基础知识

C9、在您所在的药房在销售药物的时候会对购药者做一般性的病情了解吗？（注：选1继续C10题目选2跳至C11题目）

1、会

2、不会

C10、在您所在的药房购买药物的消费者中多数的病因为？

1、普通感冒2、专科疾病

3、慢性病

C11、您会主动向感冒患者推荐抗生素吗？

1、会2、不会

C12、在您所在的药房购买抗生素的消费者多吗?

1、少

2、一般

3、多

C13、您对细菌因抗生素而产生的耐药了解吗?

1、不了解2、知道一些

3、了解

C14、相关的卫生部门会对您所在药房的抗生素销售情况进行检查吗？

1、会

2、不会

C15、您所在的药房抗生素的销售情况如何？

1、畅销2、一般

3、很少有人买

请给出您的意见或建议

对于目前的抗生素滥用现象您有什么好的意见帮助改善这种现状呢？

谢谢您的认真回答，祝您工作顺利，天天开心。

第四篇：《抗生素滥用》中考阅读答案

抗生素滥用（12分）【材料一】： 天天6个月时被医院诊断得了咽炎并接受庆大霉素雾化治疗，整个治疗过程中，天天哭得很厉害，但护士却说没事，哭得越厉害吸入效果越好。10个月时，天天出现了异常，被医院 诊断为双耳重度感音神经性耳聋，病因就是半岁时做的那次庆大霉素雾化治疗。中国疾病预防控制中心传染病预防控制所所长徐建国近日直言：中国滥用抗生素情况已到了不容忽视阶段。【材料二】： 中外抗生素使用情况对比表项目无处方购买抗生素住院患者使用抗生素人年均使用抗生素 使用抗生素致聋占聋哑儿童数养殖业饲料中添加抗生素中国加拿大中国北欧中国美国中国发达国家中国欧盟比例79.4% 0.1%80%20%138克12.8克34%0.9%46.1%0【材料三】： 老余：抗生素治病效果好，只要有点头痛发热，我就会自己到药店买一些服用。花咖：现在的患者真怪，普遍喜好“三素一汤”，即抗生素、激素、维生素和打点滴。慕容：抗生素只能用于辅助治疗，但有些医生由于自身医疗水平和经济利益原因，把抗生素当成了“当家药”。良心人：尽管国家早就出台了《抗菌药物临床应用指导原则》，但有些药店为了赚钱，只要你买，它就敢卖，完全不管病人服用抗生素后会不会有过敏反应。青衫浪子：我国抗生素的使用陷入了“需要用，不需要也用；超时、超量使用”的怪圈，长期这样下去，非常危险，它会使人体免疫力下降，病菌产生耐药性。【材料四】： 欧盟自2006年1月起全面禁止在养殖业饲料中添加任何抗生素。从2008年开始，欧盟将每年的11月18日定为“欧洲抗生素宣传日”，旨在宣传抗生素的合理使用。抗生素在美国被严格界定为处方药，没有执业医师的处方，药店不能向公众出售，否则将承担高额罚款和民事甚至刑事责任。最近，英国出台新的规定，医生不得给咽喉痛、扁桃体发炎、感冒等患者开具抗生素类药品处方，而应建议其回家休息，否则将受处罚。15.滥用抗生素主要有哪些危险？（3分）答： 16.写出你从材料二中得出的三条有意义的结论。（3分）①

② ③ 17.下列内容陈述正确的一项是（）（3分）A.没有医生的处方在国外买不到抗生素类药物。B.导致儿童聋哑的原因是因为没有合理使用抗生素。C.我国抗生素滥用主要表现在超时、超量、不按需使用。D.欧盟将2008年11月18日定为“欧洲抗生素宣传日”。18.结合上述材料，谈谈可以通过哪些方法来解决我国抗生素滥用这一问题。（3分）答：

（三）抗生素滥用（12分）15.（3分）会出现过敏反应，使人体免疫力下降，病菌产生耐药性，导致儿童致聋致哑。（任意三点即可）16.（3分）①中国滥用抗生素的情况十分严重，是老百姓的认识程度不够。②抗生素滥用是一些医生的医疗水平不高和医德较差。③滥用抗生素带来的后果只会是弊大于利。④国家对滥用抗生素的重视程度不够，监管不到位。（每条1分，任意三条即可）17.（3分）C18.（3分）①做好宣传，让老百姓知道滥用抗生素的严重危害，主动远离抗生素。②提高医生的医疗水平，培养崇高的医德。③从国家层面立法来杜绝抗生素的滥用。（每点1分）

第五篇：滥用抗生素的危害视频

滥用抗生素的危害视频

抗生素（Antibiotic）,是抵抗致病微生物的药物.是由细菌,真菌或其他微生物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的一类物质.用于治病的抗生素除由此直接提取外,还可用人工合成及部分人工合成(称半合成抗生素)的方法制造而得.抗生素的用药范围很广，对许多微生物、衣原体、支原体、螺旋体以及其他致病微生物及恶性肿瘤细胞都有着抑杀作用，所以得到了广泛的应用，对人类战胜疾病起到了举足轻重的作用。滥用抗生素的危害

各类抗生素临床上的合理应用定义

抗生素（Antibiotic）是微生物(例如：放线菌)的代谢产物或合成的类似物，在体外能抑制微生物的生长和存活，而对宿主不会产生严重的副作用。历史

1929年英国学者弗莱明首先在抗生素中发现了青霉素。来源

目前所用的抗生素大多数是从微生物培养液中提取的，有些抗生素已能人工合成。由于不同种类的抗生素的化学成分不一，因此它们对微生物的作用机理也很不相同，有些抑制蛋白质的合成，有些抑制核酸的合成，有些则抑制细胞壁的合成。用途

抗生素基本上可分为二大类，一为抑制病原的生长，一为直接杀死病原。可用于治疗大多数细菌感染性疾病。由于抗生素可使95%以上由细菌感染而引起的疾病得到控制，因此被广泛应用于家禽、家畜、作物等病害的防治，现已成为治疗传染性疾病的主要药物。抗生素还应用于食品保存，如四环素应用于肉类等的保存，制霉菌素应用于柑桔等的保存。利用四环素能与肿瘤组织结合的特性，可将这种抗生素作为载体以提高抗肿瘤药物的药效。抗生素虽然能有效地防治人类的疾病，但在临床使用上还存在着微生物对抗生素的耐药性问题，如某些地方耐药的金黄色葡萄球菌已达80%～90%，有些用药者对抗生素会产生过敏反应。分类

青霉素类：如青霉素G、氨苄青霉素、羟氨苄青霉素（阿莫西林、阿莫仙）、苯唑青霉素等，一般具有疗效高，毒性较低等特点。

头孢菌素类：如头孢氨苄（先锋霉素Ⅳ）、头孢唑啉（先锋霉素Ⅴ）、头孢拉定（先锋霉素Ⅵ）、头孢呋辛（西力欣）、头孢曲松（罗氏芬）、头孢噻肟（凯福隆）、头孢哌酮（先锋必）等。氨基糖苷类：如链霉素、庆大霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素、新霉素、核糖霉素、小诺霉素、阿斯霉素等。

大环内酯类：临床常用的有红霉素、白霉素、无味红霉素、乙酰螺旋霉素、麦迪霉素、交沙霉素等。

四环素类：四环素、土霉素、强力霉、金霉素等。氯霉素类：如氯霉素、琥珀氯霉素、甲砜霉素等。林可酰胺类：包括林可霉素、克林霉素。

多肽类以及其它抗生素：如万古霉素、多粘菌素E、磷霉素、制霉菌素等。

作用于G+细菌的其它抗生素，如林可霉素、氯林可霉素、万古霉素、杆菌肽等。

作用于G菌的其它抗生素，如多粘菌素、磷霉素、卷霉素、环丝氨酸、利福平等。抗真菌抗生素 如灰黄霉素。

抗肿瘤抗生素 如丝裂霉素、放线菌素D、博莱霉素、阿霉素等。

具有免疫抑制作用的抗生素如环孢霉素。杀菌作用

抗生素杀菌作用主要有4种机制

抑制细菌细胞壁的合成：抑制细胞壁的合成会导致细菌细胞破裂死亡，以这种方式作用的抗菌药物包括青霉素类和头孢菌素类，哺乳动物的细胞没有细胞壁，不受这些药物的影响。与细胞膜相互作用：一些抗菌素与细胞的细胞膜相互作用而影响膜的渗透性，这对细胞具有致命的作用。以这种方式作用的抗生素有多粘菌素和短杆菌素。

干扰蛋白质的合成：干扰蛋白质的合成意味着细胞存活所必需的酶不能被合成。干扰蛋白质合成的抗生素包括福霉素类、氨基糖苷类、四环素类和氯霉素。

抑制核酸的转录和复制：抑制核酸的功能阻止了细胞分裂和/或所需酶的合成。以这种方式作用的抗生素包括萘啶酸和二氯基吖啶。抗菌谱

主条目：抗菌谱

抗菌谱（Antibacterial Spectrum）系泛指一种或一类抗生素（或抗菌药物）所能抑制（或杀灭）微生物的类、属、种范围。如青霉素的抗菌谱主要包括革兰阳性菌和某些阴性球菌，链霉素的抗菌谱主要是部分革兰阴性杆菌，两者抗菌谱的覆盖面都较窄，因此属于窄谱抗生素（Narrow Spectrum Antibiotics）。而四环素类的抗菌谱覆盖面广，包括一些革兰阳性和阴性细菌，以及立克次体、支原体、衣原体等，因此为广谱抗生素（Boad Spectrum Antibiotics）。抗药性

细菌对抗生素（包括抗菌药物）的抗药性主要有4种机制

使抗生素分解或失去活性：

细菌产生一种或多种水解酶或钝化酶来水解或修饰进入细菌内的抗生素使之失去生物活性。

如：细菌产生的β-内酰胺酶能使含β-内酰胺环的抗生素分解；细菌产生的钝化酶（磷酸转移酶、核酸转移酶、乙酰转移酶）使氨基糖苷类抗生素失去抗菌活性。使抗菌药物作用的靶点发生改变：

由于细菌自身发生突变或细菌产生某种酶的修饰使抗生素的作用靶点（如核酸或核蛋白）的结构发生变化，使抗菌药物无法发挥作用。

如：耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌是通过对青霉素的蛋白结合部位进行修饰，使细菌对药物不敏感所致。

细胞特性的改变：细菌细胞膜渗透性的改变或其它特性的改变使抗菌药物无法进入细胞内。

细菌产生药泵将进入细胞的抗生素泵出细胞：细菌产生的一种主动运输方式，将进入细胞内的药物泵出至胞外。使用原则 临床应用抗生素时必须考虑以下几个基本原则：

严格掌握适应证凡属可用可不用的尽量不用，而且除考虑抗生素的抗菌作用的针对性外，还必须掌握药物的不良反应和体内过程与疗效的关系。

发热原因不明者不宜采用抗生素除病情危重且高度怀疑为细菌感染者外，发热原因不明者不宜用抗生素，因抗生素用后常使致病微生物不易检出，且使临床表现不典型，影响临床确诊，延误治疗。

病毒性或估计为病毒性感染的疾病不用抗生素抗生素对各种病毒性感染并无疗效，对麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗生素治疗是无害无益的。咽喉炎、上呼吸道感染者90%以上由病毒所引起，因此除能肯定为细菌感染者外，一般不采用抗生素。

皮肤、粘膜局部尽量避免反应应用抗生素因用后易发生过敏反应且易导致耐药菌的产生。因此，除主要供局部用的抗生素如新霉素、杆菌肽外，其它抗生素特别是青霉素G的局部应用尽量避免。在眼粘膜及皮肤烧伤时应用抗生素要选择告辞适合的时期和合适的剂量。*严格控制预防用抗生素的范围在下列情况下可采用预防治疗：

风湿热病人，定期采用青霉素G，以消灭咽部溶血链球菌，防止风湿热复发。

风湿性或先天性心脏病进行手术前后用青霉素G或其它适当的抗生素，以防止亚急性细菌性心内膜炎的发生。感染灶切除时，依治病菌的敏感性而选用适当的抗生素。战伤或复合外伤后，采用青霉素G或四环素族以防止气性坏疽。

结肠手术前采用卡那霉素，新霉素等作肠道准备。严重烧伤后，在植皮前应用青霉素G消灭创面的溶血性链球菌感染。或按创面细菌和药敏结果采用适当的抗生素防止败血症的发生。

慢性支气管炎及支气扩张症患者，可在冬季预防性应用抗生素（限于门诊）。

颅脑术前1天应用抗生素，可预防感染。

强调综合治疗的重要性在应用抗生素治疗感染性疾病的过程中，应充分认识到人体防御机制的重要性，不能过分依赖抗生素的功效而忽视了人体内在的因素，当人体免疫球蛋白的质量和数量不足、细胞免疫功能低下，或吞噬细胞性能与质量不足时，抗生素治疗则难以秦效。因此，在应用抗生素的同进应尽最大努力使病人全身状况得到改善；采取各种综合措施，以提高机体低抗能力，如降低病人过高的体温；注意饮食和休息；纠正水、电解质和碱平衡失调；改善微循环；补充血容量；以及处理原发性疾病和局部病灶等。putongVideo