医院考勤管理工作制度

第一篇：医院考勤管理工作制度

医院考勤制度

一、全院职工必须遵守劳动纪律,按时上下班,坚守工作岗位,尽职尽责。

二、实行院、科两级考勤制度,分别建立考勤簿,详细记录,日考核、月统计、汇总。

三、院考勤分为院长查岗、职能科室查岗、总值班查岗和联合查岗四种。每月由办公室统计汇总,将院考勤结果计入科室考核及个人考勤统计表中。

四、科室考勤由科主任、护士长负责,实行每日考勤,月末统计上报。考勤必须实事求是、记录准确、及时。

五、科室考勤每月于20日前,将诊断书、请假条随同月考勤统计报表一起汇总报办公室,并据此核工资。

六、夜班后应及时休息。因工作需要不能及时休息的以及节假日值班(含周六夜班、周日白班)工作的应在两周内及时串休,也不得先串休,后补班;不得任意连续串休。连续串休最多不超过两天,在不影响院内正常工作的前提下,由科主任批准。

第二篇：考勤工作制度

一、考勤工作制度

1、上下班时间按上级规定的作息时间。机关干部（含社区、计生办和在办公大楼内上班的各站所工作人员）的考勤由党政办统一管理。早晨上班按时参加点名，工作期间不定期抽查。对无故脱岗、缺岗者按旷工处理，旷工一次罚款100元。班子成员点名迟到一次罚款20元，一般干部每次罚款10元。

2、旷工、迟到人员及次数由党政办每月统计一次报分管领导审核后公布。

3、凡不能按时参加点名的班子成员需向党政主要领导说明，一般机关干部需向党政办负责人说明，否则按迟到处理。凡因外出（下村、公差等）须提前向分管领导和党政办负责人告知，否则按旷工处理。

4、上班时间不准上网聊天、玩游戏、打扑克和其他与工作无关的活动。发现一次罚款50元并予以警告。长时间离开办公室需将电脑、电灯、打字复印机等易耗办公用品关闭，发现浪费现象一次罚款30元。5对临时性（如集体劳动、打扫卫生、布置会场等）工作由党政办随时安排机关干部完成，对不听从安排或未按要求完成任务的工作人员分别处以40元和20元罚款。，、二、请销假制度

1、镇机关干部有事或有病必须事先请假，请假必须履行审批手续，获准后方可离岗。班子成员请假须向党政主要领导请假。一般干部请假三天以内由分管机关事务领导审批，三天以上报党政主要领导审批。

2、请病假三天以上需持卫生院的诊断证明按病情审批，托带假条或打电话请假视为未履行请假手续（特殊情况除外），按旷工处理。

3、未履行请假手续一律视为旷工。全年旷工15天以上者，按公务员有关条例规定处理。凡请事假全年累计超过20天以上者不得评优选优，并取消奖励工资。

4、所有事假、病假要以书面请假为准（特殊情况事后要补办手续），由党政办留档备查，做为年终考评依据。

三、会议制度

1、全体机关干部必须按照要求参加会议，不准无故缺席、迟到、早退，每次会议应提前 15分钟入场。

2、开会时要认真听讲，做好会议记录，不准大声喧哗，不准交头接耳，不准随意出入会场。

3、如有事不能到会，须提前向主管会议的领导请假，否则视为无故缺席（特殊情况须事后补假）。无故缺席者按旷工处理，迟到一次罚款10元，每月公布。

4、凡会议讨论研究的事项，不宜对外传达宣传，应严守保密制度。

5、每周四下午16：30定为机关干部学习日。机关干部按照学习内容做好记录，并按要求撰写以得体会。

四、值班制度

1、要严格按照值班安排表坚持值班。每星期一早上10：00交班，休息日24小时值班,白班早上10：00接班,夜班晚上8:00接班。

2、值班人员值班期间做好来电接听，来访接待，搞好值班室卫生，及时处理突发事件和领导交办事件，重要情况及时向带班领导汇报，禁止社会闲杂人员进入值班室，注意机关院内安全。

3、严格交接班制度，值班时承办的事情原则上要处理完毕，未能处理完毕的，要向接班同志交待清楚，做到无遗漏、无差错。

4、严肃值班纪律，值班人员必须按时到岗到位，坚守岗位，不得擅自脱岗、溜岗，特殊情况不能值班时，必须事先向带班领导请假。值班干部无故缺岗者，按旷工处理。

5、带班领导负责登记好值班登记表，每星期一早上交综治办备案，并由综治办转交下一班。

四、卫生制度

一、机关卫生区域责任及人员按目前划分执行，如有人员调整，由党政办负责通知。

二、责任要求：

1、各责任区卫生工作由党政领导负责，每日上班点完名后清扫，做到每日一小扫，每周一大扫，使这一工作制度化、长期化；

2、各责任区应达到地上无废纸、无烟头、无污渍等污物，办公楼内墙壁地板无污点，门窗、楼梯扶手无灰尘，室内物品摆放整齐；

3、实行定期或不定期卫生检查制度，由城建所负责每天进行检查，对各责任区卫生状况每周评比一次，检查评比按不清洁、清洁、非常清洁三个标准评定，每周一将检查结果予以通告，认定不清洁标准的，对责任区人员每人处以10元罚款。

五、对于旷工、迟到等所有罚款，由被处罚人三天之内主动交财务人员，逾期未交者，在工资中双倍扣除。所罚款由财务人员登记并每月公布。

以上制度自2009年6月1日起执行。未尽事宜，另行规定

第三篇：医院考勤管理建议书

建议书

院领导办子及管理委员会：

一、钟对医院现存在问题1、2、3、上下班不准时纪律散漫。责任心不强，工作不积极。服务态度极差。

二、给医院现存在问题的建议

1、加强医院上下班制度管理，各科室按月排好上班簿报院办公室备查，发现迟到、早退、中途外出给予严厉处罚。① 迟到：未按规定上班，迟到15分钟以内扣罚30元，迟到30分钟以内扣罚50元，迟到1小时扣罚100元，以在排班内迟到后不在岗的按旷工一天处理，迟到五次按旷工一天处理。

② 早退：早退30分钟以内，每次扣罚50元，30分钟以上按旷工一天处理。

③ 中途外出：在上班时间内不经院办公室请假中途外出，违反一次扣罚50元，二次100元，三次150元，违反四次按旷工一天处理。

④ 除法定休息日内休息，其余时间都要上班，不上班按旷工处理。

⑤ 累计旷工15天开除处理。

2、分管领导责任不到位的岗位补贴扣除，所管科室及职工出

现违反纪律及医院制度的扣罚分管领导次/200元。对不服从组织、领导及科室主任领导的安排、与职工发生吵架的给予300元警告扣罚，累次不改的给予待岗处理，情节恶劣、有损医院荣誉、利益的立即给予辞退。对长期工作不认真、做事马虎、经常出错，不爱护医院公物、或因其他不该发生的因素对医院经济造成损失者，一经发现给予待岗一个月，二次以上者给予辞退。

3、加强服务管理

工作人员对每位群众及就诊者，必须做到有问必答，言语有理有节，不做任何不礼貌的举动，如有态度冷漠、恶劣、语言生硬、连讥带讽、置之不理，发现一至二次及群众投诉给予警告200元扣罚，三次者给予待岗一个月，累计不改者给予辞退处罚。

4、工资及福利

工资按新工资规定：基本工资（包括：岗位工资额、薪级工资额）+绩效工资（包括：地区补贴、保留工资、各种津贴等）+奖励绩效工资。不完成岗位任务及违反纪律者只拿基本工资，累计任务三次不能完成基本工资降10%发放，绩效工资和奖励绩效扣除。完成任务者按基本工资+绩效工资+奖励工资发放（按院规定发放）

2011年4月30日

第四篇：医院护理管理工作制度

医院护理管理工作制度

一、护理部工作制度

(一)在院长的领导下，负责全院护理工作的组织和管理。

(二)负责组织制定护理工作计划和制度，严格护理技术操作规程和无菌技术，促进全院护理质量的提高。

(三)做好经常性的医疗差错和事故的防范工作，保证医疗护理工作的安全，对护理差错或事故及时调查了解，认真进行讨论并提出处理意见。

(四)负责组织护理人员的业务技术培训，定期进行考核，加强护理技术管理，开展护理工作的科研和技术革新，不断提高护理技术水平。

(五)督促科室护士长，搞好病房管理，达到环境整洁、安静、舒适安全、工作有序的要求，对病人进行住院指导和生活管理，搞好基础护理，合理控制陪护，积极创造条件，使病房设置规范化。

(六)定期对各科常备药品、器械物品的领取及无菌消毒隔离等情况进行检查。

二、护理值班制度

(一)值班人员应严格遵照医嘱和护士长安排，对病员进行护理工作。

(二)值班者必须在交班前完成本班的各项工作，遇有特殊情况，必须做详细交待，与接班者共同做好工作方可离去。(三)交班报告应由交班护士填写，要求字迹清楚，内容简明扼要，应用医学术语，有连贯性。

(四)晨间交班时，由夜班护士重点报告危重病员或新病员病情诊断以及护理有关事项。

(五)早晚交班时，日班护士应详细阅读交班簿，了解病员动态，然后由护士长或主管护师陪同日夜班重点巡视病员作床前交班。交班者应给下一班做好必须用品的准备。

(六)交班中如发现病情、治疗、器械物品交待不清，应立即查明，接班时如发现问题，应由接班者负责，接班后如因交班不清，发生差错、事故或物品丢失，应由接班者负责。

三、差错事故登记报告处理制度

(一)各科室均应建立差错事故登记本，及时登记所发生的差错事故的经过、原因、后果。护士长经常检查，定期组织讨论，总结经验，吸取教训。

(二)发生严重差错或事故后应立即采取补救措施，尽可能减轻病人痛苦或不良后果，并应立即向科主任、上级医师或护士长报告，同时应报告护理部、医务科、院领导，对重大事故、应做好善后工作。

(三)发生事故差错的有关各种记录、化验及造成事故的药品、器械均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，并保留病人的标本，以备鉴定、研究之用。(四)发生差错和事故，科内应及时组织讨论、分析原因，分清性质，明确责任，及时报告医务科或护理部，24小时内交书面报告。

(五)对已发生的差错事故根据情况，应严肃处理给予处罚。对发生差错事故的部门或个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后经领导或其他人发现时，须按情节从重给予处罚。

(六)护理部应定期组织护士长分析事故差错发生的原因，并提出防范措施。

四、护理文件书写制度

(一)护理文件要严格按规定填写，要用钢笔书写、文字简练、应用医学术语记录病情，记录整洁无涂改，外文或药名要写全名或按规定缩写。

(二)病人住院期间，护理文件要定点存放、病历各种表格要排列整齐，不得撕毁、拆散、涂改或丢失。

(三)病人出院或死亡，应记录出院或死亡时间，按规定整理好病历由病案室保管。

(四)病房交班报告本，须保存一年以上以备查阅。

五、分级护理制度

伤病员入院后，由医师根据病情决定护理等级，下达医嘱，护理等级分为特别护理及一、二、三级护理，并分别设统一的标记，在伤病员一览表和床头牌上显示，伤病员住院期间，应根据病情变化，及时更改护理等级。(一)特别护理

l、指征：

①病情重危，随时可能出现病情变化需要抢救者。

②病情复杂的大手术或新开展的大手术、复合伤等需监护者。

③昏迷、休克、大面积烧伤等重危病人。

2、要求：

①设特别护理小组，实行24小时监护。严密观察生命体征及病情变化。

②根据病情配备抢救器材及药品，能及时配合抢救。

③制订护理计划，书写护理病案，认真填写各种护理记录。

④正确落实各项治疗护理措施，保证各输液、引流管道通畅。

⑤认真做好基础护理，按规定做好皮肤、口腔及会阴护理，防止并发症和褥疮发生。(二)一级护理

1、指征：

①病情危重，需绝对卧床休息，生活不能自理者;②特大手术后七天内，各种大手术后1—3天：

③高热、肾衰、糖尿病与酸中毒、各种内出血、外伤及极度衰弱者。

2、要求： ①严密观察病情变化，每15-30分钟巡视一次，每四小时测体温、脉搏、呼吸、血压。

②制定护理计划，按时详细填写护理病程记录。

③加强基础护理，做好口腔护理，督促病人经常翻身。

④生活上给予周密照顾，按时喂饭、服药、送便器。

⑤认真做好心理护理，鼓励病人进食、加强营养。(三)二级护理

1、指征：

①病重期间急性症状消失，大手术后病情稳定，但生活不能自理者。

②年老体弱或慢性病患者，不宜过多活动者。

③善通手术后或特殊治疗病人。

2、要求：

①注意观察病情，观察特殊治疗或特殊用药后的反应及效果，每1-2小时巡视一次。

②根据病情可在床上或床边进行轻度活动。

③帮助病人做好晨晚间护理，如洗脚、刷牙、洗脸等，并鼓励病人多翻身。

④针对不同疾病，做好卫生宣传教育。(四)三级护理

1、指征： ①一般慢性病、轻症、术前检查准备阶段的病人，正常孕妇等。

②各种疾病术后恢复期病人。

③能下床活动，生活自理者。

2、要求：

①每日巡视二次，掌握病人病情及思想情况，注意病人饮食及休息。

②每日测体温，脉搏，呼吸二次。

③督促遵守院规，做好卫生宣教。

六、责任护理制度

(一)责任护士由护理专业水平较高的护理人员担任，并带领一组辅助护士共同组成责任护理小组，对一定床位的病人负责全面护理。

(二)护士长是实施责任制护理的具体领导者与组织者。其职能是抓好行政、技术和各级护理人员的管理丁作。

(三)责任护士在护士长领导下，对所管床位的病人实行八小时在班，二十四小时负责。做好入院介绍，阐明白己的职责。对所负责床位病人病史、饮食、生活等作全面了解，制定护理计划，参与医师查房，了解对护理的要求，有效地预防各种并发症，做好恢复期病人的功能护理及饮食护理，进行卫生宣教，办理病人出院、转科、转院。及时写好护理小结。(四)辅助护士在责任护士带领下，完成日常的治疗、护理工作和必要的护理记录，严格交接班制度。责任护士不在班时，辅助护士应对分管的床位病人全面负责，执行护理计划。

七、病房管理制度

(一)医务人员

1、定期向病员宣讲卫生知识，做好病员思想、生活管理等工作。

2、保持病房整洁、舒适，肃静、安全、避免噪音，做到走路轻、操作轻、说话轻。

3、病区床单位的陈设，室内物品和床位摆放整齐并固定位置，未经同意不得任意搬动。

4、保持病房清洁卫生、注意通风，每日至少清扫一次，每周大清扫一次。

5、医务人员必须穿戴工作服、工作帽、着装整齐，必要时带口罩，病房内不准吸烟。

6、病员被服、用具、按基数配给病员，出院时清点收回。

7、护士长全面负责，保管病房财产、设备，并分别指派专人管理。建立帐目、定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。

8、定期召开病人座谈会，征求意见，改进病房工作。

9、病房内不得接待非住院病人，不会客。医生查房时不接私人电话，病人不得离开病房。(二)住院病人

1、住院病人应遵守住院规则，听从医护人员指导和管理，与医护人员密切合作，服从检查、治疗和护理，安心休养。

2、住院病人应遵守医院作息时间，在查房、诊疗时间内不得擅自离开病房。

3、住院病人饮食要严格遵守医嘱，院外送进的食物，须经医生或护士同意方可交给病人。

4、住院病人及其家属不得自行邀请院外医生诊治，不得指名要药或强求不必要的检查治疗，也不得随意到院外购药应用。

5、住院病人不得在医护办公室逗留、闲谈，不得翻阅病历及其他有关医疗记录，未经医护人员许可不得进入诊疗场所。

6、住院病人不得随意外出或在院外住宿，否则按自动出院处理。查房和治疗时不得离开床位。

7、住院病人应注意个人卫生，经常保持病房内外整齐清洁和安静。

8、住院病人除携带少量必须生活用品外，不得带入其他物品，贵重物品应自行妥善保管。

9、住院病人不得乱串病房或自行换床位。非探视时间，不准会客。

10、住院病人可随时对医院工作提出意见，帮助医院改进工作。

11、病人如不遵守以上规定，院方应予以劝阻教育，必要时通知其家属或工作单位协助处理。

八、探视陪伴制度

(一)探视病人应严格遵守探视时间。每次探视不得超过两人。

(二)学龄前儿童不得带入病房，传染病人一般不得探视和陪伴。抢救病人的探视应服从治疗需要，危重病入禁止探视。

(三)陪伴应保持病房整洁、安静、不准吸烟和随地吐痰。

(四)探视和陪护人员必须遵守院规，听从医护人员指导，不得擅自翻阅病历和其他医疗记录。遇查房或进行诊疗工作时，陪护应退出病房，不得谈论有碍病员健康事宜。不得私自将病员带出院外。

(五)探陪人员要爱护医院公物，节约水电。凡损坏医院设施、物品者应照章赔偿。

(六)探视和陪护人员只准到所探视和陪护的病房，不得乱窜其它病房。

九、病人转院转科制度

(一)医院因限于技术和设备条件，对诊断或治疗有困难的病员，由科内讨论或科主任提出，经业务院长同意，医务科批准，方可转院。(二)病员病情较重，如估计途中可能加重病情或死亡者、应待病情稳定后再行转院。较重病人转院或途中需治疗时应派医护人员护送。

(三)病员转科须经转入科室会诊同意。转科前，由经治医生下达转科医嘱，并写好转科记录，通知住院处登记，按联系的时间转科。

(四)转出科需派人陪送到转入科，向值班人员交待有关情况。转入科写转入记录，并通知住院处备案。

十、病人出入院制度

(一)入院管理

1、病人住院，须持本院门诊或急诊医师签发的住院证办理入院手续。

2、病人住院后，病房护士应准备床位及用物，对急诊手术或危重病人，须立即做好抢救的一切准备工作。

3、病人进入病房，医护人员应做好交接工作，并主动热情接待病人，向病人介绍住院规则和有关事项，协助病人熟悉环境，主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等，及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重。

4、护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、输液病人或用氧者要防止途中中断，对外伤骨折病人注意保持体位，尽量减少病人的痛苦。

5、病人入院后应及时通知负责医师检查病人，及时执行医嘱，制定责任制护理计划。(二)出院管理

1、病员出院，须由经治医师提出，经上级医师或科主任同意，方可办理。

2、病员出院，经治医师应于出院前一日下医嘱，填写“出院通知单”，护士长办理出院手续，提交住院处。

3、病员出院时，应交清公物，办理医疗费用结算手续后方能出院，其用过的物品，要进行终末处理。

4、对病情不宜出院而病员本人或家属要求出院者，医师应加以劝阻，如说服无效应由病员或其家属签署有关手续后，方能办理出院。

5、对诊断明确而又无须在本院继续治疗的一般慢性病患，应作出院处理。

十一、治疗室工作制度

(一)治疗护士必须穿工作服，戴工作帽及口罩，操作前应洗手，严格执行无菌操作规程，做到一人一针一管。

(二)器械、药品应分类定位放置，标签明显，字迹清楚，麻醉药品、医疗用毒性药品及贵重药品应加锁保管，交接班时要认真核对。(三)室内应分清洁区、污染区，无菌物品与有菌物品应分别放在固定位置，治疗完毕用过的物品清洗干净，放在指定的位置。

(四)定期检查各种治疗包及无菌物品的失效期，超过失效期应重新消毒、灭菌，无菌持物钳(镊)及其浸泡液和容器，敷料罐，碘酒和酒精瓶等每周高压消毒或更换l-2次，器械消毒液应每天更换一次，用酒精作浸泡液时，应保持75%的浓度。

(五)室内保持整洁，每天湿式清扫及通风，物体表面及空气每天消毒，每月进行空气细菌培养，报告单留存备查。

十二、换药室工作制度

(一)换药室须有专人负责，操作者穿工作服、戴工作帽及口罩，换药前后应洗手。

(二)严格遵守无菌操作，换药时做到一人一碗(盘)、二钳、一份无菌物品，先换清洁伤口，后换感染伤口，特殊感染伤口不得在换药室换药。

(三)每次换药完毕，敷料分类倒入污物桶，用过的器械和换药碗分别泡入消毒液中。

(四)室内无菌物品与有菌物品分别放在固定位置，无菌物品应标明失效期，过期或潮湿时应重新消毒。

(五)开包后未用完的换药碗、盘、钳、镊、敷料等每日消毒一次，放持物钳(镊)的无菌瓶、敷料罐、剪刀盘以及浸泡液每周消毒灭菌1-2次，启封的外用无菌溶液(生理盐水、呋喃西林溶液)仅限当日使用。

(六)室内每天湿式清扫及通风，物体表面及空气每天消毒，每月进行空气细菌培养，报告单留存备查。

第五篇：医院经济合同管理工作制度

医院经济合同管理工作制度

为加强我院经济合同管理，减少失误及经济纠纷，根据相关法律法规的规定，结合我院的实际情况，特制订本制度。

一、经济合同的签订

1、签订经济合同，必须遵守国家的法律、政策及有关规定。

2、对外签订经济合同，除我院法定代表人外，必须是持有法人委托书的法人委托人。法人委托人必须对本院负责，在授权范围内行使签约权。

3、签约人在签订经济合同之前，必须认真了解对方当事人的情况。包括：对方单位是否具有法人资格、有否经营权、有否履约能力及其资信情况，对方签约人是否法定代表人或法人委托人及其代理权限。做到既要考虑本方的经济效益，又要考虑对方的条件和实际履约能力，防止签订无效经济合同，确保所签合同有效、有利。

4、签订经济合同，必须贯彻“平等互利、协商一致、等价有偿、择优签约”的原则。

5、签订经济合同，如涉及医院内部其他科室的，应事先在内部进行协商，统一权衡，然后签约。

6、经济合同一律采用书面格式，并必须采用统一的经济合同文本。

7、合同双方当事人权利、义务的规定必须明确、具体，文字表达要清楚、准确。

8、任何人对外签订合同，都必须以维护我院合法权益和提高经济效益为宗旨，决不允许在签订经济合同时假公济私、损公肥私、谋取私利，违者依法严惩。

二、经济合同的审查批准

1、医院各类经济合同由法人代表及院长或其授权委托人审批，主要包括如下经济合同：

(1)医院的各类经营性经济合同;

(2)对外招商、招标、合作经营等重大对外经济合同;

(3)医院自建或承建的各类安装、建筑、装饰、修缮工程合同;

(4)医院各类固定资产购置合同;

2、经济合同审查的主要内容：

(1)合同的合法性。包括：当事人有无签订、履行该合同的权利能力和行为能力;合同内容是否符合国家法律、政策和本《制度》规定;当事人的意思表达是否真实、一致，权利、义务是否平等;订约程序是否符合法律规定。

(2)合同的严密性。包括：合同应具备的条款是否齐全;当事人双方的权利、义务是否具体、明确;文字表述是否确切无误。

(3)合同的可行性。包括：当事人双方特别是对方是否具备履行合同的能力、条件;预计取得的经济效益和可能承担的风险;合同非正常履行时可能受到的经济损失。

3、根据法律规定或实际需要，经济合同还应当或可以呈报上级主管机关见证、批准，或报工商行政管理部门鉴证，或请公证处公证。

4、经济合同的审批程序如下：

(1)合同申报

各类经济合同的经办人员，应事先填写“合同会审表”，经科室负责人审核签字后按审批程序报医院各级领导审核批准。

(2)合同会审

①

由医院院务会议对送审的经济合同的价格条款进行审核，经调查研究后出具审核意见;

②

由医院法律顾问对合同的合法性、严密性、可行性提出审核意见;

③

由合同涉及的相关业务科室出具审核意见。

(3)合同审批

经院务会议会审后的合同文本，报各领导按权限审批。

三、经济合同的履行

1、经济合同依法成立，即具有法律约束力。一切与合同有关的部门人员都必须本着“重合同、守信誉”的原则，严格执行合同所规定的义务，确保合同的全面履行。

2、合同履行完毕的标准，应经合同条款或法律规定为准。没有合同条款或法律规定的，一般应以物资交清，工程竣工并验收合格、价款结清、无遗留交涉手续为准。

3、相关科室应及时了解、掌握经济合同的履行情况，发现问题及时处理，并及时向相关领导汇报。同时对医院重大经济合同的履行情况应进行定期检查。检查内容着重以下几方面:

(1)合同履行情况;

(2)合同未能履约的原因、责任;

(3)合同管理的工作程序、标准及资料登记情况;

(4)合同履行过程中的存在问题和处理意见;

(5)其他情况。

四、经济合同的变更、解除

1、在经济合同履行过程中如确有不可克服的困难而需要变更、解除合同时，应在法律规定或合理期限内与对方当事人进行协商。

2、对方当事人提出变更、解除合同的，应从维护本企业合法权益出发，从严控制。

3、变更、解除经济合同，必须符合《经济合同法》的规定，并应在医院内办理有关审批手续。

4、经公证机关公证的合同，在达成变更、解除协议后，必须报公证机关重新公证，才具有法律效力。

5、变更、解除经济合同，一律必需采用书面形式(包括当事人双方的信件、函电、电传等)，口头形式一律无效。

6、因变更、解除合同而使当事人的利益遭受损失的，除法律允许免负责任的以外，均应承担相应的责任，并在变更、解除合同的协议书中明确规定。

五、经济合同纠纷的处理

1、合同在履行过程中如与对方当事人发生纠纷的，应按《经济合同法》等有关法规和本《制度》规定妥善处理。

2、合同纠纷由签约科室负责处理。签约人对纠纷的处理必须具体负责。

3、处理合同纠纷的原则：

(1)坚持以事实为依据、以法律为准绳，法律没规定的，以国家政策或合同条款为准。

(2)以双方协商解决为基本办法。纠纷发生后，应及时与对方当事人友好协商，在既维护本院合法权益，又不侵犯对方合法权益的基础上，互谅互让，达成协议，解决纠纷。

(3)因对方责任引起的纠纷，应坚持原则，保障我方合法权益不受侵犯;因我方责任引起的纠纷，应尊重对方的合法权益，主动承担责任，并尽量采取补救措施，减少我方损失;

4、医院各科室在处理纠纷时，应积极主动地做好应做的工作，不互相推诿、指责、埋怨。

5、合同纠纷应在法律规定的时效内进行，并必须考虑有申请仲裁或起诉的足够时间。

六、经济合同的管理

1、本医院经济合同的管理由院长总负责，由办公室管理。

2、医院合同管理的主要职责是：

(1)负责管理本医院签订的合同;

(2)负责审查本医院签订的合同文本的完整性;对须报请上级主管机关审批、见证、签证或公证的合同，办理申报手续，提出初步意见;

(3)负责本院法人代表委托书的日常管理;

(4)根据法律及本《制度》的规定，制定本医院合同管理的实施细则，采取切实措施，搞好合同管理工作;

(5)负责处理本医院合同纠纷及经济合同资料的汇总、分类、归档、保管及合同台帐的设立、统计、上报等基础管理工作。

3、医院必须认真做好经济合同管理工作。具体如下：

(1)建立合同档案。

每一份合同都必须有一个编号，不得重复或遗漏。每一份合同包括合同正本、副本及附件，合同文本的签收记录，合同分批履行的情况记录，变更、解除合同的协议(包括文书、电传等)，均应妥善保管。

(2)建立合同管理台帐。

医院应根据合同的不同种类，建立经济合同的分类台帐和总台帐。其主要内容包括：序号、合同号、经手人、签约日期、合同标的、金额、对方单位、履行情况及备注等。台帐应逐日填写，做到准确、及时、完整。