腹腔镜开展培训计划

第一篇：腹腔镜开展培训计划

手术室开展腹腔镜培训计划

1、第一阶段：手术室医护人员自学有关腹腔镜术中配合的基础理论知识。

2、第二阶段：到局总医院实地参观学习。

3、第三阶段：参加腹腔镜手术相关培训班，具体了解腹腔镜手术中的副损伤及并发症对病人造成的危害，麻醉科在术中如何能够及时发现及正确处理，以保病人术中安全。

第二篇：腹腔镜操作培训（小编推荐）

腹腔镜培训学习安排

一、培训对象：进修医生、低年资住院医、研究生

二、培训目的：熟悉腹腔镜技术相关基础知识；掌握腹腔镜技术基本技能。

三、培训内容

1.基础知识：腹腔镜技术发展简史，腹腔镜手术的适应症、禁忌症，腹腔镜手术常用器械的基本功能和使用方法。

2.腹腔镜手术的基本操作。

3.术后观察处理：术后处理要点，术后观察，可能的并发症处理。

四、培训实施

1.基础理论知识讲解。

2.运用腹腔镜手术模拟器，对腹腔镜手术器械的使用进行讲解与示范。3.在腹腔镜手术模拟器上进行操作练习。

五、操作练习

1.夹豆练习。2.缝合练习。

六、考核标准

1.夹豆操作考核标准：一分钟夹入30颗绿豆，总计30分，掉落1颗扣1分。2.缝合操作考核标准：一分钟间断缝合4针，并打结。

七、进修医生考核

1.掌握举镜要点，举宫杯应用，熟悉单双极应用要点，缝合与打结。2.能够操作腹腔镜II级手术（不做为考核标准）。

第三篇：申请报告(腹腔镜)

申请报告

尊敬的院领导

目前世界腹腔镜技术和腹腔镜设备的发展、产品及腔镜技术越来越成熟。腹腔镜技术已经能够在外科做胆囊手术、阑尾手术、直肠吻合和淋巴结清扫、胃肠吻合、胰腺等外科手术；妇科可以做宫外孕、巧克力囊肿、子宫肌瘤、子宫全切、子宫次全切等手术。特别是外科病人中假如没有腹腔镜设备，基本留不住胆囊手术和阑尾手术的病人。现在腹腔镜设备已经从原来的模拟图像信号发展到现在的全数字图像信号、图像清晰度也已经从原来的普通模拟信号图像发展成现在的全高清、全数字图像信号。她的优点:创伤小、恢复快、住院时间短、腹部美容效果好、盆腔粘连少等优点；越来越为广大病人所接受。根据我院目前的情况，我计划向院领导申请购买一台全高清的德国单晶片全高清腹腔镜，采购成本大约在40万人民币以内。我们不要最好的、最贵的品牌、但我们一定要买一台质量可靠、机器实用性强、产品经久耐用、售后服务有保证、价格适中、性价比高的全高清三镜片全套腹腔镜。我院外科和妇科两个科室一年最少有70个病人适合做腹腔镜手术，每个病人收费按照4000元来计算；扣除手术室成本、3天的住院成本、也就是说只要一年多就可以收回成本；再保守一点计算、最多两年就可以收回全部投资。假如我院采购一台腹腔镜设备可以为我院带来经济效益的同时也可以为我院带来更好的社会效益。望院领导批准为盼！此致

第四篇：腹腔镜训练方法

目前腹腔镜外科医生腹腔镜技术学习及训练方法主要有：

1、动物模式

即采用动物作为腹腔镜技术操作训练对象。腹腔镜技术开展的初期多采用这种模式。活体动物为外科医生提供了最真实的手术环境比如手术过程中正常组织反应、操作不当时周围组织脏器的损伤、出血甚至动物的死亡等等。手术者在这个过程中可以熟悉腹腔镜手术的设备、器械、腹腔镜系统及配套设备的组成功能和应用。熟悉建立气腹、放置套管的方法，完成手术后，可打开腹腔检查手术完成情况及有无周围脏器损伤。在此阶段除了要求受训者掌握腹腔镜手术的实际操作及有关术式以外，还要注意术者与助手及持镜者、器械护士之间的配合。其主要不足之处是训练成本花费太高，有时还涉及动物保护方面的问题。

2、视频模拟器方式（训练箱模式）

目前有多种用于腹腔镜训练的商品化的模拟器。最简单包括一监视器、训练箱、固定的摄像头及照明灯。这种模拟器成本低廉，操作者可边看监视器边在箱外使用器械完成箱内的操作。这种设备模拟了腹腔镜下手眼分离的操作，能锻炼操作者腹腔镜下空间感、方向感及手眼的协调运动，是初学者较好的一个训练工具。较好的模拟训练箱其使用的设备应与实际手术过程中使用的设备基本一致。目前模拟器下的训练模式有多种，其目的是为了训练操作者的手眼分离、双手协调运动及精细操作，或模拟实际手术中的一些操作。国内目前并无一整套系统化的训练箱下的训练课程。目前，较通行的用于初学者的标准化的训练项目通常包括以下5项内容，以成功完成任务的时间对初学者加以评价。

棋盘训练（checkerboard drill）：在棋盘格上分别标记数字及字母要求受训者用器械拾起将相应的数字及字母并放入棋盘格上相应标记的位置。主要培养二维视觉下的方向感及手

对操作钳的控制。

拾豆训练（bean drop drill）：主要是训练操作者的手眼协调能力。操作者一手把持摄像头另一手用腹腔镜器械拾起豆子移动15厘米后放入开口为1厘米的容器内。

走线训练（running string drill）：主要是训练操作者的双手协调能力。模拟腹腔镜下双手持器械把持并移动检查小肠肠管的过程。受训者双手器械持起一段线通过双手协调运动

将线段由一端开始逐渐移至另一端。

木块移动训练（The block move drill）：用于训练手的精细运动。在三角形的木块上有一金属环，训练时首先用钳抓持一弯针然后穿过金属环钩住并将其抬起移动到指定位置。

缝合训练（suture foam drill）：要求训练者用持针器持针将两块泡沫材料缝合在一起并在箱内打方结。这被认为是腹腔镜操作中最难掌握的技巧之一。

上面的训练课程只是训练了操作者的一些腹腔镜操作基本技术而非整个手术过程。为了使模拟器下的操作更加接近临床实际手术，国外还出现了各种材料制作的手术模型，如腹股沟疝修补模型、胆囊切除模型、胆总管切开模型、阑尾切除模型等。这些模型都部分模拟了手术实际情况，操作者可以在这些模型上完成相应手术，通过在这些模型上的训练，受训者可

以很快适应和掌握这些手术。

3、虚拟现实方式

虚拟现实（virtual realityVR）是近几年来国内外科技界关注的一个热点其发展也是日新月异。简单地说VR技术就是借助于计算机技术及硬件设备产生三维空间。其主要特征是以人为核心使人身临其境并能进行相互交流、实时操作有如在真实世界中的感觉。虚拟现实

最初来自航空公司用于训练飞行员

腹腔镜虚拟现实模拟出的环境和操作较普通的机械视频训练箱相比更为接近真实情况。较理想的虚拟现实训练可完全实时模拟现实中的实际操作过程，包括光学设备、操作器械以及操作器械与组织器官的相互作用过程，比如组织器官的弹性变型、回缩、出血以及操作者可以感受到使用器械的触觉感及力反馈。较理想的虚拟现实设备除可以用来训练腹腔镜下的基本操作外还可以完全模拟整个手术操作者的手术过程，就如在真实人体上手术的感受一致。这取决于计算机硬件特别是软件的设计。目前已有商品化的虚拟现实训练系统能部分实现上述功能。完全可以想象这样的场景在不久的将来当一个初学者初次为病人行腹腔镜胆囊切除前，他已经在虚拟现实系统上独立完成了50例的虚拟腹腔镜胆囊切除并且成功率在98%以上。而一个有经验的腹腔镜外科医生在开展新手术或复杂的外科手术前，已经在虚拟现实系统中进行了多次成功的演练从而保证了手术的成功。

4、重视影像资料及手术观摩学习在实践中锻炼技能

腹腔镜手术由于均在视频设备下完成，手术如必要每个手术均可以保存有录像资料。这也是与常规手术不同之处。腹腔镜影像资料可从多个渠道获得，包括教学单位录制的教学影片、单位或个人交流影片、会议交流影片、厂商提供的影片（包括厂商设备使用方法影片）以及在互联网上可以查到的大量的影片资料。一个主动的学习者应该善于在这些影像资料中吸取别人的优点长处，总结经验，使自己的技术从中不断提高改进。

初学者经过上述的训练课程后，熟悉了腹腔镜下的常用手术器械及操作技巧，但与临床现实中的手术终究存在差别，一个完整的手术是多种技巧的综合并需要助手及护士的协调配合，在进入的临床阶段时，训练箱下学到的腹腔镜手术技巧仍然需要一个转化到临床的过程。因此，初学者必需进一步接受手术台上的训练，在手术中学习和熟练腹腔镜手术操作。学习主刀医生的优点和长处，当有机会独立完成手术时应注意针对自己的薄弱点和不足之处进行针对性训练，只有通过这一系列的艰辛的训练与操作，才能掌握好腹腔镜手术操作的基本功。

5、尽快建立我国腔镜医生规范化培训制度

注意到腹腔镜外科医师缺乏基础训练状况，早在1990年，美国胃肠和内镜外科医师协会(SAGES)和消化道外科医师协会(SSAT)对施行腹腔镜手术医师的培训和资格认证提出了具体要求和规定。并组织了“最佳抢手”（“Top gun”）腹腔镜技术竞赛，在每年的年会中进行比赛，至今这一比赛仍然举行。比赛需要完成的任务用于测试参赛者的反应时间、手眼协调、精细运动及非利手控制能力。这些技术是与临床腹腔镜技能相适应和必须的。这一比赛掀起了美国年轻的腹腔镜外科医生训练提高技艺的热情。促进了美国腹腔镜外科的发展。国内开展腹腔镜手术至今已经有10余年时间，但到目前为止并无严格的腹腔镜手术医生培训制度和规范。这必然会影响腹腔镜技术在我国的进一步普及和开展。有鉴于此，在卫生部支持下，中国医师协会内镜医师分会于2005年6月在北京成立，负责全国各专业内镜医生教育培训、考试、国际交流合作和内镜医疗资格技术准入管理。在开展腹腔镜较早、技术成熟的北京、上海、广州、长沙、成都、西安等6个城市成立中国首批统一标准的、多专科内镜医师培训考核基地。建立认证的正规的培训中心，制定统一的培训标准及资格考核认定标准，开展规范化的培训和考核，合格者授予资格证书。毫无疑问，这必将极大地促进我国内镜的诊疗水平，使我国内镜培训走向正规，对腹腔镜技术在我国向基层的进一步推广普及起到至

关重要的作用。

第五篇：县乡人大代表开展培训计划

盘州市羊场乡人民代表大会 关于县乡人大代表开展培训计划

为了贯彻落实县委、县政府和县人大、乡党委的各项工作任务要求，扎实开展党的群众路线教育实践活动，继续深化双联“人大代表在行动”和人大代表之家活动，全面创建学习型机关，增强学习培训实效，提高人大代表的理论素养和工作能力，特制定以下培训计划：

一、代表学习培训的基本内容

（一）宪法、法律和人大制度的基本理论。围绕中国特色社会主义政治制度、坚持和完善人民代表大会制度、建设社会主义政治文明，学习人民代表大会制度的基本理论；学习《宪法》、《组织法》、《中华人民共和国全国人民代表大会和地方各级人民代表大会代表法》、《中华人民共和国选举法》等，使代表了解《宪法》的基本知识、选举制度的基本内容、地方国家机构的组成情况等，以及了解代表的性质、地位、作用和代表的权利、义务。

（二）代表履职的程序、形式和方法。围绕代表依法履职，学习县大人常委会的议事规则和工作程序及有关的制度、办法等；学习中央和省、市、县委关于代表工作的文件，学习提出议案、建议、批评和意见的方法以及代表在闭会期间参加各项活动等方面的规定，了解对议案、建议、批评和意见办理的程序和方法。

（三）代表履职所需的其他专门知识。围绕全乡的中心工作，结合监督和代表专题调研、视察，提出议案和建议、批评和意见等方面的工作，掌握所需要的有关专门知识，以提高代表综合素质。

二、代表学习培训的组织安排

代表学习培训，分为初任学习、履职学习、专题学习、其他学习方式和考核验收。

（一）初任学习。由乡十六届人大主席团组织，学习人民代表大会制度的基本理论、宪法基本知识、代表地位、权利和义务，县、乡人大议事规则、工作程序等，时间安排一般为1至2天。

（二）履职学习。通过举办学习班的方式，集中学习培训。主要以专家授课、研讨交流的方式，结合执行代表职务，学习大会期间如何审议工作报告，代表议案、建议、批评和意见的提出及办理，大会闭会期间代表活动的开展等。时间一般为2至3天。不能参加集中学习培训的代表，通过阅读有关的培训教材、资料等形式进行学习。

（三）专题学习。在代表五年任期内，根据实际需要，确定专题学习的时间和内容，采用举办专题学习班、集中组织学习或通过发送专题学习资料等方式组织学习。

（四）其他学习方式。闭会期间，各代表小组可结合本组实际，利用人大代表之家，采用集中和自学相结合的形式，组织代表学习有关法律法规，市、乡人大的决议、决定和有关会议、文件精神。根据工作需要也可组织代表赴外地学习、考察等。

（五）考核验收。培训结束后，根据情况，安排考核测试，可采用试卷答题、撰写心得体会等方式，检验学习效果。

三、代表学习培训的具体时间

人大代表学习培训大体分为四个阶段。

1-3月份，学习全国、省、市、县两会精神，贯彻落实市委、县委相关精神。

4-6月份，深入学习贯彻中央、省、市、县下发的相关文件。组织一次专题研讨活动，做好半的学习交流、总结，展览学习笔记等。

7-9月份，学习《宪法》、《选举法》、《组织法》、《监督法》、《矿产资源法》、《安全生产法》、《防汛法》等有关人大工作法律法规及锁龙乡有关规章制度，学习中国特色社会主义理论体系，用马克思中国化的最新理论成果来统一思想、解决问题、推动工作，实现经济社会又快又好的发展。10-12月份，学习党的十八大和十八届四中全会精神，不断深化对中央一系列重大战略部署的全面认识，把思想和行动统一到中央精神上来，不断增强工作主动性和创造性。组织一次专题研讨活动，做好全年学习交流、总结，展览学习笔记等。

四、代表学习培训的主要措施

（一）学习采取集中培训、辅导讲座、中心发言和个人自学相结合的形式进行。集中学习采取每季度组织一次，除涉及整体工作的特殊情况外，一般不改变集中学习的时间；自学由个人根据学习计划和工余时间自行安排，做到学习工作两不误两促进。

（二）自觉认真组织学习调研活动。确保每季一次的集体组织法律法规的学习，完成调研课题的撰写任务。

（三）提前确定学习专题、确定专人辅导、确定学习内容及辅导方法等措施，认真组织学习培训工作，保证学习的实效性。

（四）严格考勤制度。自觉做好学习笔记、撰写学习心得。集体学习时除工作需要和个人特殊情况外，一般不准请假。确需请假的须报主要领导批准。学习时严肃纪律，不得迟到早退。

五、代表学习培训的实施保障

（一）代表参加学习培训，是代表依法履职的一种形式。人大代表在任期内集中参加学习培训 的时间一般为5天至7天，也可以通过其他方式参加学习培训。

（二）代表参加学习培训的有关费用，在每年人大经费预算内开支。

（三）由乡人大制定代表的五年培训规划，并根据培训规划制定培训计划，同时将代表培训的