胰腺癌的确诊要点

第一篇：胰腺癌的确诊要点

胰腺癌的确诊要点

胰腺癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，是恶性肿瘤中最常见的，多发生于胰头部。腹痛及无痛性黄疸为胰头癌的常见症状。糖尿病患者长期大量吸烟，高脂肪高动物蛋白饮食者，发病率相对增高，本病多发于中老年人，男性患者远较绝经前的妇女多，绝经后妇女发病率与男性相仿。以下是关于“胰腺癌的确诊要点”的介绍。

随着患者病情的发展，体重减轻和腹痛，出现在大多数晚期患者。腺癌可能引起阻塞性黄疸，如果肿瘤位于胰腺的体部和尾部，可能导致脾静脉阻塞，巨脾症，胃和食管静脉曲张及胃肠道出血。

常规实验室检查结果常正常。如有胆管阻塞或肝脏转移，则可能有碱性磷酸酶和胆红素的升高。

高血糖可见于25-50%的患者;其中绝大多数是继发于胰腺癌，但伴有长期糖尿病患者的胰腺癌发病率也可升高。

胰腺相关的抗原，包括单克隆抗体CA19-9，CA50，DU-PAN-2，SPAN-1，PCAA，癌胚抗原及胰瘤胎抗原，并不可靠，因为这些指标在无转移的局限性胰腺癌并不升高，而在非胰腺患者中也会升高。在某些情况下，它们可能有助于胰腺癌的确诊，良恶性胰疾病的鉴别及癌肿患者的处理，因为对已确诊的胰腺癌患者，其浓度升高，提示疾病进展。

最后，诊断最好的方法是CT检查。如果CT检查发现不能切除的或转移性病变，可经皮细针穿刺作组织学诊断;如果CT检查示可切除的肿瘤或未发现肿瘤，可行超声内镜以进行肿瘤分期或探察CT不能发现的小肿瘤。早期诊断胰腺癌须对有上述高危因素的人群定期检查。对胰腺癌可疑患者，常首先采用腹部超声和螺旋CT检查。

第二篇：自我检查预防胰腺癌

白晚：测控装置，友们所大，的他们学，可以大家，者合并高血压！泪水变得很甜渗？侏儒：强马德怔马。增发效果后真正？就绿稀；前认植此。

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第三篇：糖尿病,胰腺癌护理疾病查房

护理疾病查房教案

查房目的：糖尿病，低血糖反应，胰腺癌晚期护理 主查老师：陈丽芬

查房对象：内二科 15床 王昌栋

查房目标：1 了解糖尿病，低血糖反应的护理常规 应用护理程序做好糖尿病，低血糖反应的护理

重点分析：1 糖尿病，低血糖反应的护理 癌症晚期患者的护理

拟题问题：1 糖尿病的定义

何谓黎明现象 低血糖反应的症状和防治方法 4 癌症晚期患者的皮肤护理

小结

护士长（陈丽芬）：首先我先评价一下这次疾病查房。责任护士病例报告比较完整，但是仍然会现存的护理问题不够全面，经过各位护士的补充后非常全面，护理措施得当并落实到位。护理病历书写及时、规范，体现了病情的动态变化。由于该患者为癌症晚期，消耗性疾病，患者对一些护理措施配合欠佳，所以对该患者目前的存在和潜在的问题，我们应该加强病情观察，做好临终护理，尽量减轻这段时间患者的痛苦。通过这次查房，发现我们的护理工作仍存在不足，仍需持续改进，以提高护理质量，促进患者早日康复。

内二科2009年第二季度疾病查房

科别 内二科 床号 15 姓名 王昌栋 住院号 190707 诊断 糖尿病，胰腺癌肝转移 入院时间 2009.5.19 主查人 陈丽芬 查房形式 个案 查房时间 2009.6.20 参加人员 徐从 徐小燕 谢小燕 徐元芳 李雪健

胡珍 王倍飞

记录人员 周武敏 陈秀珍

一

护士长：大家好，经过一周的准备，今天我们对患者病情。

15床患者王昌栋，男性，82岁，诊断为胰腺癌肝转移，糖尿病进行疾病查房，先请责任护士介绍二

责任护士（王倍飞）：15床患者王昌栋，男性，82y，离休干部。患者原有糖尿病病史15年，平素以诺和灵50R针控制血糖，具体不详，胆囊炎术后一年。

患者因6月前无明显诱因下出现胃纳差，有腹胀、反酸、嗳气、口臭，无腹痛及发热等。曾入住我科予对症处理，多次查CA199呈进行性升高，后转温州附一院进行检查，查CT示：胰腺癌变伴肝脏内多发占位，诊断为胰腺癌。后出院，于5月19日来我院要求继续治疗。入院时患者神志清，精神软，呼吸顺，主诉：“腹胀，胃纳差。”查体：腹稍膨隆，软，压痛（-），移动性浊音（+），肝脾肋下未及，双下肢轻度凹陷性浮肿，NS（-）。首测体温36.2℃，脉搏64次/分，呼吸18次/分，血压152/81mmhg，随机血糖23.6mmol/l。医嘱：内护一级，测BPqd，低脂盐糖尿病饮食，予美能针等输液，诺和灵50R皮下注射，并完善各项辅助检查。入院后至6月20日，患者神志清，精神软，情绪较低落，呼吸顺，恶病质，面色苍白，腹膨隆，眼睑及四肢浮肿，以双下肢为著，髋部及以下多处水泡，未破损，以甲紫液涂抹，表面干燥未见渗血和渗液。主诉：“腹胀，胃纳差，乏力。”5月21至6月11日每日或者隔日输注白蛋白针；6月6日予腹腔穿刺抽出约700ml黄色透明腹水；6月8日起记24小时出入量；6月11日开始每日解1-4次暗红色便或者黑便，量不等。医嘱予止血敏针、善宁针、立止血针等输注，共输血浆4次，红细胞2次，血小板1次。6月15日开始基本未进食，出现低血糖反应，医嘱予50%GS推注。现患者生命体征尚稳定，血压波动于100-140/65-93mmhg，血糖维持于6.5-7.8mmol/L。目前治疗：善宁针，立止血针，潘妥拉唑针。相关辅助检查：

5.20 RBC 2.9*1012/L HGB 91g/L PT不凝 6.2 RBC 3.0*1012/L HGB 93g/L PLT 66*109/L 6.10 RBC 3.0*1012/L HGB 92g/L PLT 64*109/L PT、APTT不凝 6.11 RBC 2.33*1012/L HGB 77g/L PLT 46*109/L 6.12 RBC 3.3*1012/L HGB 110g/L PLT 39*109/L 6.15 RBC 3.0*1012/L HGB 99g/L PLT 104*109/L 6.17 RBC 2.9*1012/L HGB 94g/L PLT 73*109/L PT、APTT不凝 6.18 RBC 2.47*1012/L HGB 85g/L PLT 85*109/L 5.23和6.11大便隐血试验（+）

护理诊断，相关因素和措施 潜在并发症 低血糖昏迷----与进食量少，进食不规律，机体消耗大有关 目标 病人住院期间不发生低血糖昏迷或者低血糖发生能及时发现。措施（1）密切观察病情变化，4小时测血糖一次，及时发现无症状低血糖。

（2）加强健康教育，让患者及家属了解低血糖反应的症状，一旦出现心慌、出汗、乏力、饥饿感，应立即查血糖。

（3）不能进食及胃纳差时期停止使用降糖药。（4）轻者可进食含糖较高的食品如糖水、甜糕点等，重者予50％葡萄糖静脉注射

评价

患者住院期间未发生低血糖昏迷，每次发生低血糖反应都能及时发现 营养失调 低于机体需要量，与癌症消耗，机体代谢紊乱，胃纳差等有关 目标 病人能够摄入足够营养素，纠正代谢紊乱，使各项电解质指标等达到或接近正常

措施1）为病人提供洁净，清新的进餐环境，及时清理污秽物

2）鼓励病人少食多餐

3）根据病人所需安排合理的膳食结构

4）饮食上尽量按照病人以前的口味，尽量维持从前的进食习惯

5）保持口腔清洁做好口腔护理

6）遵医嘱静脉内补充营养 7）检查皮下脂肪，测量体重

评价 患者的电解质等基本指标接近正常，但体重仍有下降，皮下脂肪稀薄 3皮肤完整性受损

与癌症消耗导致营养不良，大小便失禁，长期卧床有关 目标 不发生新的皮肤受损及压疮，原有皮肤受损处愈合 措施 1）增加机体营养摄入

2）保持床铺平整、干爽、无碎屑。

3）经常保持患者身体清洁、干爽。

4）不能自行转身的病人，每2至4小时替他转身一次。（若有疼痛，要提供足够止痛药以减轻活动时的痛楚。）

5)当病人侧睡时，用枕头放在双腿两膝之间以减低受压。

6)为保持血液循环，一日4至6次，轻轻按摩受压的部位。7)破损局部皮肤以甲紫液涂抹，保持局部皮肤干燥 评价 患者原有皮肤破损表面干燥，未出现新的皮肤破损 4 体液过多 与低蛋白血症有关

目标 患者浮肿消退，腹水减少乃至消退。

措施 1）饮食应限制钠盐的摄入，食盐每天1-2克；给予清淡，易消化，高维生素、高蛋白饮食；多进食蔬菜、水果、瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等。

2）详细记录24小时出入水量。

3）每天定时测量患者体重腹围。

4）遵医嘱给予利尿药，并注意观察电解质变化。

5）尽量避免肌肉注射或皮下注射，必须注射时要严格无菌技术操作，注射后按压针孔至无渗液为止。

6）加强皮肤护理，增强翻身，避免局部受压过久。7）协助配合腹水穿刺，抽出腹水。

评价 患者仍有明显浮肿，腹水仍较多。有感染的危险 与免疫功能低下，或肿瘤直接侵犯对机体起防御作用的淋巴造血系统，增加了病人的易感性。目标

住院期间体温正常，无感染发生

护理措施：（1）认真执行清洁、消毒和无菌技术，保持环境清洁，空气新鲜，预防发生 感染。

（2）加强营养，提高病人自身免疫力。

（3）对极度衰弱的病人，鼓励行深呼吸，并按时协助病人翻身，预防肺部并发症的发生。

（4）注意口腔卫生，饭后睡前刷牙漱口。生活不能自理者，进行特殊口腔护理。

（5）保持床铺平整、无碎屑，防止擦伤皮肤。

（6）监测体温变化。

（7）严重骨髓抑制，需保护隔离。

（8）监测并调整血糖。

评价

患者住院期间体温正常，未见感染症状

讨论和学习

护士长（陈丽芬）：请大家结合责任护士的病史回报展开讨论。

主管护师（胡珍）：我补充一点，我觉得护理诊断还有焦虑、恐惧与绝望，与担心疾病及对疾病失去治疗信心有关。

护师（徐小燕）：我也补充一点，我觉得还有活动无耐力，与癌症消耗有关。护士（陈秀珍）：我觉得还有自我形象紊乱，与癌症消耗消瘦有关。

护师（周武敏）：我觉得还有排便异常---黑便，与血小板降低，凝血功能障碍等有关。

护士长（陈丽芬）：上面大家所提的护理诊断都非常贴切，现在我们针对一些问题来提问，请大家踊跃发言。

拟题问题 糖尿病的定义 护士（陈秀珍）：

糖尿病是一种常见的分泌代谢疾病，是一组由遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合征。由于胰岛素分泌绝对或相对不足，以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱，而以高血糖为主要共同标志 2 何谓黎明现象？ 主管护师（胡珍）：

黎明现象即夜间血糖控制良好，也无低血糖发生，仅于黎明一段短时间出现高血糖，其机制可能为皮质醇等对抗胰岛素激素的分泌增多所致。血糖升高开始于凌晨3时左右，持续至上午8-9时。“黎明现象”的主要原因是午夜过后体内生长激素增多（垂体前叶分泌生长激素是有时间节律的），生长激素是促血糖升高激素，血液中生长激素水平升高，需要较多的胰岛素来维持血糖在正常范围。正常人的胰岛B细胞自动分泌较多的胰岛素，所以血糖保持正常值。而糖尿病人的胰岛B细胞功能缺损，尤其是胰岛素依赖型糖尿病患者凌晨血糖显著升高, 非胰岛素依赖型糖尿病病人中亦可出现“黎明现象”。3 低血糖反应的症状和防治方法 主管护师（李雪健）：

低血糖反应是由于胰岛素用量过大，注射胰岛素后未按时进食或进食量太少，活动量过大、时间过长所致静脉血浆葡萄糖浓度<3．1mmol／L，出现一系列交感神经兴奋和中枢神经功能紊乱的症状严重者可昏迷。早期表现为饥饿感、头晕、软弱、自汗、心悸等，后期可呈烦躁不安，语无伦次，反应迟钝。一旦出现低血糖，早期进食含糖食物后可缓解；神志不清者应迅速静脉注射50％葡萄糖40—60ml，继以静滴10％葡萄糖水；如还没缓解，可用氢化可的松100—200mg加入5％—10％葡萄糖液中静滴，也可用胰升糖素lmg肌注。患者苏醒后让其进食糕点，以防再度昏迷。4 癌症晚期患者的皮肤护理 主管护师（徐元芳）：

1）保持床铺平整、干爽、无碎屑。

2）经常保持患者身体清洁、干爽。

3）患者不宜配戴容易损伤皮肤的首饰如项链、耳环等。

4）不能自行转身的病人，每2至4小时替他转身一次。（若有疼痛，要提供足够止痛药以减轻活动时的痛楚。）

5）当病人侧睡时，用枕头放在双腿两膝之间以减低受压。

6）每日一至两次在受压的部位涂上润肤膏。

7）为保持血液循环，一日4至6次，轻轻按摩受压的部位。

小结

护士长（陈丽芬）：首先我先评价一下这次疾病查房。责任护士病例报告比较完整，但是仍然会现存的护理问题不够全面，经过各位护士的补充后非常全面，护理措施得当并落实到位。护理病历书写及时、规范，体现了病情的动态变化。由于该患者为癌症晚期，消耗性疾病，患者对一些护理措施配合欠佳，所以对该患者目前的潜在的问题，我们应该加强病情观察，做好临终护理，尽量减轻这段时间患者的痛苦。通过这次查房，发现我们的护理工作仍存在不足，仍需持续改进，以提高护理质量，促进患者早日康复。

第四篇：生命无极限,胰腺癌患者的十年

生命无极限，胰腺癌患者的十年

提要：

1、胰腺位置险要，易守难攻，胰腺癌治疗何去何从？

2、不能手术的胰腺癌患者必死无疑？上有老下有小，治与不治是一个问题！

3、生命岂能轻易姑息？放疗从配角到主力！

4、现代放疗，大家好才是真的好！

本期电视节目：央视科技频道《科技人生——两个人的十年》

http://bugu.cntv.cn//life/humanities/kejirensheng/classpage/video/20101101/100047.shtml夏廷毅医学博士教授主任医师博士生导师

解放军空军级专家，中国人民解放军全军肿瘤放疗中心主任，中国人民解放军空军总医院肿瘤医院院长、肿瘤放疗科主任，兼解放军总医院（301医院）放射治疗科主任；中华医学会放射肿瘤专业委员会副主任委员；国家科技进步二等奖获得者。

讲述：2001年9月，38岁的姜福生因为时常感觉到上腹疼痛而到当地中医院治疗，被诊断为黄疸性肝炎。治疗一个星期后，症状未见缓解。CT检查后确诊为胰腺癌。

解说：胰腺，“隐居”在腹膜后，非常不起眼，其知名度也不如胃、肠、肝、胆，但却是人体内最重要的器官之一，因为它是一个兼有内、外分泌功能的腺体，它的生理作用和病理变化都与生命息息相关。胰腺癌是常见的消化道高度恶性肿瘤，有“癌中之王”之称。在全世界，每年有接近20万人患上胰腺癌，每年有19万人因此死去。

讲述：拿着‚胰头占位，肿瘤有4*5cm大小‛的CT检查结果，姜福生转院去到省里最好的医院，希望通过手术使病情得到控制。然而，医生在对他实施剖腹探查术时发现，肿瘤已经浸润到血管和周围的组织，因此无法切除。

解说：胰腺位于腹膜后，胃的后下方，右面是肝和胆，胰腺的头部被十二指肠包绕。胰腺的尾部比较细，向左上方延伸，和脾门的后下方紧紧挨在一起。胰腺过于复杂的位置，使手术没有良好的手术空间。同时，胰腺癌常侵犯周围的血管，手术很难切除全部癌肿。在手 1

术治疗胰腺癌的方法诞生的70多年里，全世界的外科医生不断改进手术方式，但是却没有使更多的胰腺癌患者生存下来。这就好比，悬崖峭壁上长了一棵根系庞大、生命力顽强的树，用斧头能砍掉树干，却挖不掉树根。据目前临床资料统计，胰腺癌的外科手术切除率，胰头癌为15%左右，胰体尾癌仅5%左右。而且，即使是早期能根治性手术的疗效仍不理想，国内报道平均生存期为17.6个月。欧美报道5年生存率为5－15%，日本报道5年生存率为4.5%。

讲述：医生只对姜福生做了胆肠吻合手术，来缓解他胰头梗阻的症状，他们认为，姜福生最多只能再活六个月了。姜福生上有年过八旬的父亲要赡养，下有俩儿子要培养，当时俩儿子一个读高中，一个读初中。农村培养一个大学生很不容易，姜福生的心愿就是培养他俩上大学，亲眼看着他俩走进大学校门。

搁不下两代父子情深，姜福生在妻子的陪同下，来到北京寻找一线生机。他们首先去到某著名医院，医生建议做二次手术，但只有20%的希望切除肿瘤，即使是切除了，生存期也只有一年，估计花费十万。姜福生当时的想法是：‚活一年要花十万块，那我就不治了。在农村一年才挣两三万呢，我这多活一年给家里添多大负担啊！反正我早看开了——有生就有死嘛。‛

治疗，是为有健康的体格去扛起养家糊口的重担；不治，是因为这‚限量版‛的健康身体会给家里增加负担。治，还是不治，这是一个生存选择问题！但是，治与不治，并没有一个明确的活与死的答案！

就在这时，一位好心的肿瘤专家为姜福生指引了一条生路，他说：‚你去找找空军总医院的夏廷毅吧。‛

抱着试试看的想法，姜福生找到夏廷毅主任。姜福生说他至今忘不了当时夏主任拍着他的肩膀对他说的话：‚别说活一年了，活一天，你也得活着啊，外面的世界多精彩啊。‛夏主任乐观幽默的几句话让姜福生重新看到生活的希望。是啊，就算是只有一天也要好好地活着！

夏廷毅认为，可通过射线的电离辐射破坏肿瘤细胞的DNA结构，使细胞不能分裂繁殖而逐渐死亡。

解说：放疗治癌较之手术的优势之一是不受血管限制，因为血管对放射线耐受量较高，杀灭肿瘤的剂量不会造成相邻血管的严重损伤。放疗治癌的优势之二是不受部位限制，哪怕是手术禁区。放射线无孔不入，可穿透肝、胃、肠等组织器官，直达胰腺癌肿。放疗的第三个优势是“局部手段全身治疗”，即可对全身任何部位出现病灶进行同时或分批、分期治疗。放疗的优势之四是，对全身影响小，身体条件较差的病人也能耐受。

但是，众所周知，常规放疗治疗胰腺癌效果比手术更差。首先是影像诊断技术落后，不能准确定位靶区；其次是技术落后，照射范围大，不能实施聚焦式照射，使过多的正常组织在照射范围内而无法提高剂量，同时所采用的常规剂量分割模式（每次1.8－2.0Gy，每周5次，5－6周内照射45－50Gy）只是一个对正常组织不会造成严重损伤，但难以彻底根除胰腺癌肿的时间-剂量分次方法，疗效差，副作用大。因此，常规放射治疗多用于晚期胰腺癌患者的姑息治疗。

讲述：然而，夏廷毅认定‚生命不能轻易‘姑息’，治疗癌症就不能轻易放弃。‛他开始思索： 如何能提高放疗的疗效呢？夏廷毅总结了五点：选对病人，照对地方，照准位置，给足剂量，减轻损伤。

解说：选对病人是指治疗的最佳适应症，是一个思想观念的创新，是对传统治疗观念的挑战，早期可手术但效果差的改选用现代放疗效果是否会更好？明确指出放疗不都是治疗晚期，治疗早期的效果会更好。然后才是做到后来的几点：因此，夏廷毅开启了中国肿瘤放射治疗专用CT定位的先河。在放疗科专用CT的帮助下，可在计算机上恢复患者身体的三维模型，准确确定癌肿的位置、大小，和周围脏器的关系，从而有的放矢地对肿瘤实施摧毁性打击。

夏廷毅认为，胰腺位于腹膜后有接受高剂量照射的条件，胰腺组织本身可以接受高剂量照射，与胰头相邻的十二指肠和胰体尾相邻的胃有50Gy的放疗耐受量，在小范围受照射时剂量还可提升，因此，对小体积胰腺癌实施高剂量照射是完全可以接受的。

也就是说，随着放疗技术的进展，给足剂量和减轻伤害是关键，如何同时实现呢？随着以体部伽马刀为代表的现代放疗聚焦技术和以TOMO放射治疗系统为首领的螺旋断层精确放疗的出现，这一难题得到了质的改变。TOM0精确放疗结合360度光子入射角及治疗床的同步移动，在精确制导下，将避开正常组织而准确攻击癌细胞，是目前世界上唯一的集CT断层扫描、肿瘤定位、360度螺旋适形调强聚焦和照射的一体化放射治疗系统。夏廷毅形象地比喻说：“像TOM0这样精确放疗技术的应用，结束了肿瘤放射治疗‘敌我不分’给患者带来的打击，实现了‘既不放过，更不错杀’的肿瘤治疗目的。”

最后，夏廷毅为姜福生制定了规范化与个性化相结合的治疗方案；仅用了三个星期，治疗就结束了，姜福生在2002新年前夕出院，回到了老家。年后，姜福生到北京复查，CT结果显示：肿块消失。那一刻，姜福生的妻子喜极而泣，哭出了被告知丈夫得癌，生命所剩无

几时的绝望，哭出了陪伴丈夫治疗时的艰辛，哭出了得知丈夫劫后余生的狂喜！此后，姜福生定期复查，他的病历档案中净是令人心安和欣慰的记录。姜福生说：‚我现在不仅是正常人，还是‘明星’呢。村里村外都知道我抗癌的故事。‛

从2001年被确诊为胰腺癌到现在，姜福生走过了将近十年。这是普通的十年，因为他的生活和正常人没什么两样，做农、养家，供两个孩子读完大学；这又是不普通的十年，因为曾被宣判‚最多活六个月‛的他，在用每一天的生活和每一秒的呼吸演绎着生命的奇迹！

这十年不仅属于姜福生，也属于夏廷毅和他治疗的数千名肿瘤患者。十年间夏廷毅采用立体定向技术治疗I-III期局限期胰腺癌病人的结果为： I—II期病例的1、2、3年生存率分别为69.9％、35.8％和30.7％；总有效率84.5％，临床获益率91.0％。此外，夏廷毅在代表着放疗界最权威的美国杂志《Int J Radiat.Oncol Biol Phys 》（国际放射肿瘤学•放射生物学•放射物理学杂志）上发表论文，引起国内外学者的轰动。他参与的“立体定向放射技术”获得国家科技进步二等奖。

随着最先进的肿瘤治疗设备——TOMO放射治疗系统的引入和应用，在抗癌团队领军人夏廷毅的带领下，又成立了多学科联合会诊的新平台——空军总医院肿瘤医院（预约挂号010---6841-8591）。已先后为近千人成功提供了TOMO精确放疗，包含了鼻咽癌、前列腺癌、食管癌、胰腺癌、肺癌（脑转移）等几乎从头到脚的常见多发、中晚期的肿瘤，尤其是复杂部位或贴近重要器官的肿瘤，被评价为在放射治疗领域内“临床应用范围最广和治疗病种最全面的治疗方案”。这代表着以最大程度杀灭肿瘤细胞，同时最大程度保护正常组织为目标的精确放疗，在我国又迈上了一个崭新的台阶。

第五篇：胰腺癌的早期症状小结

胰腺癌的早期症状小结

胰腺癌是恶性程度很高的消化道肿瘤，占常见恶性肿瘤的1%-2%左右，发病年令以40-70岁多见，60岁左右为高峰。男性较多，男女之比为1.7-2∶1。近年有明显上升的趋势。此病不易诊断，特别是在疾病早期。大多数胰腺癌发生于胰头部，约占70%左右，通常引起胆管阻塞，导致临床上明显的黄疸。发生于胰体或胰尾的肿瘤在其发展过程中较隐匿，发现时通常已是晚期，因此，早期发现和诊治对胰腺癌的预后至关重要。

有研究者认为40岁或40岁以上的有下列任何临床表现的病人应该怀疑有胰腺癌：

1.近期出现的不能解释的腹痛

腹痛为胰腺癌的早期症状，多见于胰体及胰尾癌，位于上腹部、脐周或右上腹，性质为绞痛，阵发性或持续性、进行性加重的钝痛，大多向腰背部放射，卧位及晚间加重，坐、立、前倾位或走动时疼痛可减轻。

2.梗阻性黄疸

黄疸在病程的某一阶段可有黄疸，一般胰头癌黄疸较多见，且出现较早，癌肿局限于体、尾部时多无黄疸。黄疸多属阻塞性，呈进行性加深，伴有皮肤瘙痒，尿色如浓茶，粪便成陶土色。大多是因为胰头癌压迫胆总管引起，少数是由于胰体尾癌转移至肝内或肝/胆总管淋巴结所致。

3.体重突然明显下降

约90%患者有迅速而显著发展的体重减轻，在胰腺癌晚期常伴有恶质。消瘦原因包括癌的消耗，食欲不振，焦虑，失眠，消化和吸收障碍等。

体重突然下降，可能是胰腺癌。如果出现上腹闷胀，或持续有不明原因的腹痛甚至是背痛，照了胃镜或肝胆超音波都没问题；特别是在没有刻意节食的情况下体重莫名减轻，就要警惕胰腺癌了。

4.血糖突然升高

突发糖尿病而又没有使之发病的因素，如家族史，或者是肥胖，那么要高度警惕！

临床上很多胰腺癌病人在临床中出现不同程度的、无诱因糖尿病病史。因此对于年龄超过50岁，无明显诱因出现糖尿病症状者，均要高度怀疑并排除隐藏的胰腺癌病变。

5.消化不良

消化不良是胰腺癌早期的症状之一，如果近期出现模糊不清又不能解释的消化不良，而钡餐检查消化道正常，那么要高度怀疑并排除隐藏的胰腺癌病变。

厌食、消化不良和体重下降，胰腺癌的早期症状表现为厌食，消化不良和体重下降的约有10%，还有一些专家认为纳减、恶心呕吐、大便习惯改变、消瘦为胰体尾癌的四大早期症状。

6.食欲不振

胰腺癌的初期症状往往容易被忽视。所以如果近期出现饭量突然减少，甚至没有一点胃口，饭后消化不太好，还总是想吐的情况，那么要高度警惕。

7.脂肪泻

部分病例可出现脂肪泻和高血糖、糖尿。不喜欢脂肪性菜肴，也会出现脂肪性下痢，这是脂肪未被消化，而和粪便混合、排泄出来的下痢症状。

脂肪泻，俗称为油花样腹泻。胰腺病变中的慢性胰腺炎和胰腺癌容易造成脂肪泻。主要是由于胰腺分泌的胰脂酶明显下降，导致脂肪消化不良，造成大量的脂肪类物质从大便中排出。

8.自发性胰腺炎发作

胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血，或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。可分为急性及慢性二种。

自发性的胰腺炎发作是胰腺癌早期重要症状之一，如果病人是嗜烟者应加倍怀疑。由于癌肿溃烂或感染，亦可因继发胆管感染而出现发热。

9.局部肢体浮肿

还有一种胰腺癌的特殊变现就是血栓性静脉炎，约15%-25%的患者在病期中出现肢体静脉的血栓性静脉炎，最常见为发生于下肢的局部肢体浮肿。

10.淋巴结肿大

全身体征：一些病人还会有胆囊肿大、肝脾肿大、腹部包块、腹部血管杂音、腹腔积液、血栓性静脉炎、淋巴结肿大等临床症状同时伴随出现。

晚期胰腺癌病例可出现腹水，并可在左锁骨上或直肠前陷凹扪及坚硬及肿大的转移淋巴结。

一直以来，除可手术的患者，胰腺癌都比较缺乏理想的治疗手段。近几年，靶向治疗逐渐被人们所熟知，尤其在肺癌上应用颇多。因此，科学家也开始朝着基因学的方向迈进作为突破口。研究中发现，原癌基因KRAS在肿瘤生长和扩散的代谢途径中起重要作用，突变的KRAS基因可以诱发胰腺癌的遗传突变。一项发表于Journal of Clinical Investigation杂志的研究表明，小鼠中突变的KRAS能保持肿瘤的生长及帮助癌前肿瘤转变成浸润性肿瘤，且当KRAS被关闭时，肿瘤消失了且没有复发的迹象。而KRAS基因突变在胰腺癌中的比例高达80-90%，由此可知，特异性靶向KRAS药物的研发将对胰腺癌的治疗产生深远影响。

目前世界在研的KRAS抑制药物少之又少。有研究表明，Antroquinonol这个小分子可抑制胰腺癌PANC-1和ASPC-1细胞增殖和降低其细胞浓度。该小分子为一非多醣体、三菇类的全新成分小分子结构，萃取自牛樟芝，研究表明其对恶性肿瘤体外和体内具有广谱活性。该小分子结构还可诱导多种细胞周期调控因子与线粒体抗凋亡蛋白的下降。在此过程中，K-RAS和其磷酸化的表达却显著增加。免疫共沉淀试验结果显示，其K-RAS基因和Bcl-xL显著增强，这表明细胞凋亡。与此同时，研究还表明Antroquinonol（安卓健）通过向上调节的p21（WAF1/CIP1）和K-RAS基因之间的串扰，能够诱导癌细胞凋亡，癌细胞自噬性死亡和加速癌细胞衰老。该小分子将计划开展与吉西他滨联合治疗胰腺癌的临床试验，旨在能为胰腺癌临床治疗带来新的契机。