第一篇：高血压与综合症论文
近年，临床医师对高血压合并代谢紊乱有了进一步认识。内科医师治疗高血压时会考虑到其它经常合并存在的糖耐量异常、异常脂蛋白血症、肥胖、血小板和凝血机制异常等心脏血管疾病的危险因素。糖尿病医师对糖尿病的治疗也有了很大改变，认为心脑血管疾病是糖尿病病人的主要死亡原因，纠正病人所有的危险因素和单独控制血糖对降低心脑血管疾病的发病率和病死率重要得多。
临床医师早已认识到肥胖和Ｋ型糖尿病人存在胰岛素抵抗（ＩＲ）。１９８８年Ｒｅａｖｅｎ、ＤｅＦｒｎｚｏ等人发现部分原发性高血压病人存在ＩＲ和高胰岛素血病，后者可致一系列上述代谢紊乱和动脉粥样硬化，命名：“调综合症”，后者易与心绞痛合并心电图缺血改变而冠脉造影正常者（冠心一调综合征）相混淆，目前多称前者为ＩＲ综合征或胰岛素抵抗代谢综合征（ＩＲＭＳ）。
原发性高血压病人常伴随糖、胰岛素和脂蛋白代谢异常，有人发现此现象也见于高血压病人的第一代亲属中血压正常者，继发性高血压病人中无此现象。单纯降压治疗并不能改善相伴随的代谢紊乱，相反有的降压药还能加重代谢紊乱。
Ｒｅａｖｅｎ估计人群中ＩＲ的患病率约为２５％，在高血压病人中至少是５０％，他推测ＩＲ高胰岛素血症通过下列机制导致高血压。
１、增加肾小管对Ｎａ+的再吸收；
２、交感神经过度兴奋；
３、阳离子向血管平滑肌细胞内转移，有利于血管收缩。
４、内皮细胞依赖的血管扩张功能减退；
５、胰岛素对血管平滑肌细胞有分裂增殖作用。
ＩＲＭＳ的发病机制不详，起初认为ＩＲ引起代价性高胰岛素血症，后者可致一系列代谢紊乱和动脉粥样硬化，现在许多作者又倾向于ＩＲ是上述代谢紊乱的基础。ＩＲ可致高胰岛素血症和交感神经兴奋，引起一系列代谢紊乱，后者都是动脉粥样硬化的独立危险固子。总之，因果关系不详，也可能还有一共同的未知基础
已知胰岛素在人体还有许多功能，ＩＲ对不一定出现全面抵抗，可以只表现在胰岛素对糖的利用障碍，而其它功能无损，如仍可致肾小管回吸收Ｎａ+增加。交感神经兴奋性增加和脂质代谢紊乱。
支持高胰岛素血症可引起高血压的论点有：
１.持续给大鼠静脉注射胰岛素可致血压升高；２．亚型糖尿病合并肥胖、高血压病人降低胰岛素用量可使血压下降。ＤｅＦｒｅｎｚｏ（１９９２）在中国报告：从流利病学调查、动物实验和临床横断面分析认为胰岛素本身是冠状动脉粥样硬化的重要危险，因此，提出糖尿病人以胰岛素治疗有害无益。反对者认为：１．狗实验持久静脉输入胰岛素不引起高血压；２．胰岛细胞瘤病人和精神病人以前用胰岛素休克治疗者血中胰岛素很高但高血压并不比正常人多见；３．Ａｎｄｅｒｓｏｎ提出胰岛素事实上是一种血管扩张剂。
Ｒｅａｖｅｎ等（１９９６）提出ＩＲ和高胰岛素血症必然经过其它通道引起高血压，强调交感神精兴奋是它们之间的桥梁。胖人易同时伴有ＩＲ、高胰岛素血症和交感神经兴奋增加，后者可通过尿中儿茶酚胺浓度增加证实。这些都可致高血压和脂质代谢异常（ＴＧ↑、ＨＤL，一Ｃ↓、ＬＤＬ一Ｃ↑尤其是小微密ＬＤＬ一Ｃ）。Ｒｅａｖｅｎ认为胰岛细胞瘤病人的胰岛素浓度都是短暂升高，他们是原发性高胰岛素血症，不是继发于ＩＲ，前者都有低血糖而后者往往血糖和胰岛素整天都高于正常。
高血压病人易患冠心病与脑卒中，机制尚不完全清楚，有效的治疗高血压能明显降低脑卒中但不能明显降低冠心病的发病率。机制之一是除高血压外，冠心病尚有其它危险因子，如不兼顾这些因子必然不会得到好的预防效果。
目前对ＩＲＭＳ的因果关系尚不能肯定，不是所有ＩＲ的因果关系尚不能肯定，不是所有ＩＲ病人都有高血压，也不是所有高血压病人都有ＩＲ，其相关关系尚待进一步研究。
胰岛素抵抗（ＩＲ）的分子生物学基础
Ⅱ型糖尿病代表ＩＲ的一个极端，牵涉到肝和周围组织抑制肝生产糖的能力降低，增强糖原再生和降低周围组织对胰岛素的反应（摄取和利用葡萄糖）。由于遗传的环境因素胰腺及细胞不能代偿以保持正常血糖水平时发生糖耐量常、糖尿病。
通过家系调查和单合子孪生兄弟调查提示ＩＲ有遗传特征，是多基因遗传性疾病受环境因素影响。分子学研究还在起步阶段，正在不断深入，已知有许多中间分子参与细胞内糖的转运，有的中间分子也参与其它信息系统，不是胰岛素的特异通道。
细胞膜上胰岛素受体是一种特异的糖蛋白，是由２个α亚单位和２个β亚单位组成。当胰岛素与α亚单位结合后，β亚单位发生自我磷酸化（ａｒｔｏｐｈｏｓｐｈｏｒｙｌａｔｒｍ）和激活酪氨酸激酶，此后激活细胞内一系列中间分子，ＳＨ２（Ｓｒｃ Ｈｏｍｏ１ｇｙ一２）、ＩＲＳ一１（Ｉｎｓｕｌｉｎ ｒｅｃｅｐｆＯｒ ｅｕｌｅｔｒａｔｅ一１）和ＰＩ一３激酶（Ｐｈｏｓｐｈａｔｉｄｙｌｉｎａｓｉｔａｌ一３Ｋｉｎａｓｅ）等。已葡萄糖进入细胞内要通过葡萄糖转运者ＧＬＵＴ一４蛋白、后者与上述细胞内信号通路关系尚有待进一步阐明。
细胞分子水平，ＩＲ可能发生的部位有三：１.葡萄糖转运效应系统；２．受体本身；３.受体后信号通道。后者已如上述，有待进一步深入，大量研究ＩＲ的精力已经放在：型糖尿病人胰岛素受体基因的突变上，已证实有４０多种胰岛素受体基因突变。ＩＲ是一种遗遗传环境互应结果的表现型，情况复杂，通过对基因组广泛的筛选，并未发现”型糖尿病人有一共同的受体基因缺陷，其真实的细胞分子学机制尚不详。生理学研究发现卫型糖尿病人的脂肪细胞内ＧＬＵＴ一４浓度降低，从：型糖尿病人肌肉细胞部分提纯胰岛素受体发现酪氨酸激酶的活力明显降低。
Ｄａｉｎｄ Ｍｏｌｌｅｒ（１９９６）通过转基因小鼠证明胰岛素受体功能缺陷可致ＩＲ。他将骨骼肌和心肌细胞激酶缺损的胰岛素受体转移到实验小鼠使之产生ＩＲ，能明显降低肌细胞酪氨酸激酶活性，继而引起下游信号ＩＲＳ一１和ＰＩ一３激酶的活力下降。这些小鼠转基因后产生ＩＲ、高胰岛素血症、肥胖、糖耐量差和甘油三脂浓度升高，类似调综合症病人的临床表现，但无血压升高。
不是所有的或大多数ＩＲ病人都存在胰岛素受体缺陷致受体酪氨酸激酶时活性降低，因而想到降此以外还有很多其它因素也可以调节胰岛素受体的功能，如丝氨酸、磷酸化可影响胰岛素受体的酪氨酸激酶活性；高血糖可以激活蛋白激酶Ｃ（ＰＫＣ）影响丝氨酸磷酸化而降低受体酪氨酸激酶的活性；肥胖者可能通过肿瘤坏死因子一ａ（Ｔｕｍｏｒ ｎｅｃｒｏｓｉｎ Ｆａｃｔｏｒ一a 增加ＩＲＳ一１，后者通过反馈可抑制胰岛素受体酪氨酸激酶活性。Ｙｏｕｎｇｒｅｎ等（１９９７）报告一种Ｐｌａｓｍａ ｍｅｍ一ｂｒａｎｅ ｓｌｙｃｏｐｒｏｔｅｉｎ（ＰＣ一１）可以不经过胰岛紊受体直接进入细胞内抑制胰岛素受体的酪氨酸激酶活性而不影响IGF一１受体（后者利用同一通道）。
如何测定胰岛素的敏感性
Ｆｅｒｒａｎｎｉｎｉ（１９９８）Ｊ．F Ｈｙｐｅｒｆ 16： ８９５一９０６复习文选总结了各种测定胰岛素抵抗（ＩＲ）和胰岛素敏感性（１Ｓ）方法的优缺点。认为目前急需一种准确可被重复的方法来测定人体ＩＲ。
Ⅰ.胰岛素耐量试验是最早的在人体内测量IS的方法（１９２９），一次定量注射胰岛素后看血糖降低的速率，血糖下降越快，对胰岛素越敏感。此试验胰岛素的用量相当大（是药理剂量而不是生理剂量），血糖消退过程符合多指数而不是单指数过程，主要缺陷是容易引起低血糖神经系统和心血管系统反应，对糖尿病和老年动脉粥样硬化者不利。低血糖本身也可致ＩＲ，影响IS。
Ⅱ．血胰岛素浓度血胰岛素浓度越高，ＩＲ越重。空腹和餐后血胰岛素水平都曾被广泛用于测定IS，也有人应用空腹血糖调空腹胰岛素和它们之间的比例来测定IS，并与正常血糖胰岛素钳夹试验相比，各家报导变异系数５一２５％不等。无论如何血胰岛素水平除决定于ＩＲ外，还有赖于胰岛素分泌、分布和分解；影响血糖浓度的因素比 血胰岛素更多，如血中其它激素和门静脉高血糖素水平。
Ⅲ．正常血糖胰岛素钳夹试验多数作者公认是目前最好的方法（由ＤｅＦｒｏｎｚｏ等１９７９年改良）。基本方法是静脉输入外源胰岛素后引起急性高胰岛素血症，胰岛素开始输注速度为１２７。６μＵ／ｍ2／ｍｉｎ，１０分钟后输注速度减为４０ｖＵ／ｍ2／ｍｉｎ，并维持此速度主实验结束。胰岛素输入２０分钟后，血胰岛素浓度从１４μＵ／ｍＬ升到１０５＋５ｖＵ／mL，达到稳态。胰岛素输入４分钟开始输入葡萄糖，每５分钟监测血糖一次，并调整葡萄糖的输入速度，将血糖维持在正常空腹水平以防止发生低血糖。血胰岛素浓度在５０μＵ／ｍＬ以上时能抑制９０％的肝脏内源性葡萄糖生成，此时主要依赖输入的外源性葡萄糖将血糖维持在正常水平。所输外源性葡萄糖的量等于机体在胰岛素作用下所处理的葡萄糖。因此，根据输入葡萄糖的量和血胰岛素比值，可以间接了解机体对胰岛素的敏感性。实验过程的血糖、血胰岛素浓度及葡萄糖输入速度见附图。实验技术要求高，主要有３类：①２个静脉通道保持畅通。一条是输入胰岛素和葡萄糖，另一条是频繁抽血测定血标本。注意后者的血要动脉化，将手保持温在６０一７０℃。因为胰岛素能使组织利用葡萄糖、动静脉血糖浓度是有差别的，如用普通静脉血标本来调节外源葡萄糖的输入速度则必导致超量输入葡萄糖，后者可引起高血糖，又将刺激内生胰岛素分泌影响实验结果。②要有好的输液泵，能细调输入速度。③能快速测量血糖（３０秒内完成），可在床边操作，实验者要经过１０次以上培训才能熟练。
胰岛素输入一定要按体表面积计算，以免胖人多输。如何计算ＩＳＩ有不同方法、各家报导不一，有的以公斤体重来计算糖的利用，有的运用去脂体重（Ｆａｔ Ｆｒｅｅ Ｍａｓｓ）来纠正（因为只有瘦肉才能摄取葡萄糖），后者较合理，否则男人的１ＳＩ高于女人。实验完毕以后仍需监测血糖，一段时间内仍有可能致低血糖。有人认为本实验是非生理性的，但各家报导实验的变异系数为１０％（也是最小的）。
Ⅳ.口眼葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ）同步测定血中胰岛素，根据胰岛素反应水平或胰岛素曲线下面积制断ＩＲ，是国内外常用方法（我院于１９９０年起也是用此方法）。①ｌｅｔｏｋｙ和Ｒｅａｖｅｎ（１９７４）早已报导，在正常人中相隔４８小时，进行第二次OGTT，其餐后２小时胰岛素反应水平明显不同（差别超过３０％以上）者占５０％。Tedde（１９９５）报导口服葡萄糖产生血胰岛素水平高于静脉输入等量的葡萄糖。胃抑制多肽（Ｇａｓｔｒｉｃ ｉｎｈｉｂｉｔｏｒｙ ｐｏ１ｙｐｅｐｔｉｄｅ）是最强的肠道促胰岛素分泌因子之一。他认为胃抑制多肽的分泌与餐后高胰岛素血症有关，在原发性高血压病人中也不例外。
Ｖ．胰岛素抑制试验最初由ｓｈｅｎ和Ｒｅａｖｅｎ1970年提出，经多次改良而成，是一种反钳夹试验。静脉持续输人生长抑素（Ｓｏｍａｔｏｓｔａｔｉｎ）２５０ｕｇ／ｈ抑制内生胰岛素分泌，同时输入固定剂量的胰岛素和葡萄糖（允许血糖浓度波动），在稳定状态血糖越高表明高对胰岛素的敏感性越差。
本试验可能不易达到稳定状态，糖尿病人在血糖达到稳定状态时血糖浓度可能已超出肾阈出现尿糖，血糖过高还可刺激内生胰岛素释放。对胰岛素敏感者可能出现低血糖反应。生长抑素除抑制内生胰素外可能还会抑制其它激素，如胃肠道激素和垂体，都要影响血糖浓度。与正常血糖胰岛素钳夹试验不同，本试验的血糖浓度是波动的，可高可低。
Ⅵ.微小模型分析法在静脉葡萄糖耐量试验（ＩＶＧＴＴ）时看血糖下降的速率，Ｂｅｒｑｍａｎ1981改良同步测定血中胰岛素浓度，根据血糖和胰岛素的动态改变，应用微机计算胰岛素敏感性和葡萄糖效应。每次试验需４小时，抽血化验２５次，但不需要当即测定血糖。此方法也曾流行一时，因为胰岛素反应不稳定，以后出现大小剂量外源胰岛素改良法（有人认为大剂量外源胰岛素有利于抑制内生胰岛素分泌，试验重复性较好）。
缺点：①相对较简单但仍很复杂，有时可致低血糖反应也影响试验结果，②试验要求胰岛素反应在基础水平上逐步上升，对严重ＩＲ病人胰岛素反应不良者则无法估计胰岛素敏感性。③本方法是经验估计法，从生理学观点这种推算过于简单化，有许多地方解释不通，也容易发生估计偏倚（ｂｉａｓ），各家报导变异系数在１５～２８％。
Ｍｏｒｒｉｓ（１９９４）报导胰岛素常规放射免疫测定法缺乏特异性，与前胰岛素（Ｐｒｏｉｎｓｕｌｉｎ）发生交叉反应，因此所得结果常高估了血胰岛素浓度。胰岛素抵抗病人中前胰岛素和胰岛素之间的关系尚不祥。Ｋａｈｎ等（１９９４）认为前胰岛素对心血管疾病的危险性比胰岛素更重要。
ＰａｏｌｉｓｓｏＧ复习文献认为ＩＲ与高血压、糖尿病和细胞内Ｍｇ++浓度密切相关。活的细胞内含Ｍｇ++较多，血浆Ｍｇ++浓度比较衡定受多种因子控制，其中之一是胰岛素。通过体内和体外实验研究证明胰岛素可使Ｍｇ++从细胞外转入细胞内。细胞内Ｍｇ++还能调节胰岛素的作用，主要是葡萄糖的氧比代谢。酪氨酸激酶是糖降解的限速酶，它的激活也离不开Ｍｇ++。钠泵活力也需要Ｍｇ++作为辅酶。Ｍｇ++能对销Ｃａ++对平滑肌细胞的兴奋一收缩偶联作用，使血管扩张。在：型糖尿病和高血压病人细胞内Ｍ++是下降的，可致血压升高和ＩＲ，后者可致糖尿病。
从上所述，至今尚没有完美测定ＩＲ和１Ｓ的方法，影响因素又十分复杂。Ｈａｎｓｓｏｎ等： Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｏｆ ｅｎｄ ｐｏｉｎｔｓ ｉｎＨｙｐｅｒｔｅｒｓ ＢＩ Ｐｒｅｓｓｕｒｅ Ｓｕｐｐｌ ２，１９９７． １９９７年３月在法国南部举行专题讨论会，讨论心血管疾病的中点和终点（ｉｎｔｅｒｍｅｄｉａｔｅ ｖｅｒｓｕs ｅｎｄｐｏｉｎｔｓ）的关系，ｈａｒｄ ｅｎｄｐｏｉｎｔｓ是指心血管疾病的患病率和死亡率，重点放在左心室肥厚、肾功能、大血管病变、血管内皮因于、胰岛素抵抗、高血压等替代终点。与会者一致认为目前科研中所应用的替代终点充满陷井和不足之处，但是为了节省时间和金钱不能没有替代终点。后者应具备以下条件：
①容易测量和定量，既可靠又能被重复，既敏感又特异。
②与所研究疾病存在“剂量一效应”关系。
③从病理生理学观点替代终点和硬终点明显相关，有良好的阳性和阴性的预见值。
④容易质控。
⑤对干预措施反应快而准确。
显而易见，目前测量ＩＲ方法都不能满足以上要求，因此ＩＲ还能作为替代终点。
１９９０年为了探索中国原发性高血压病人是否存在ＩＲ，在研究开始，我们欲选择单纯高血压病人（不伴有其它代谢异常），但很快发现难以达到目的，连续３３例原发性高血压病人横断面检查中，单纯高血压病人只有８例，其余２５例都有肥胖、高脂血症、糖耐量差或：型糖尿病中一种或一种以上的合并症。
随即发现美国Ｓａｎ Ａｎｔｏｎｉｏ的一份类似报告，在２９３０人群中普查发现高血压病人２８７例，其中单纯高血压的只有４４例（１５％），其余８５％病人都有一个以上的上述代谢紊乱。上述结果是横断面调查而取得的，如果进行前瞻性跟踪调查则高血压合并代谢紊乱的数字还要高。
因此，这一组综合症在临床病人中是经常合并存在的，所有这些代谢异常和高血压都是动脉粥样化硬化的危险因子，为了防治冠心病、动脉粥样硬化，应针对所有的代谢异常，否则不能达到防治效果。
１９９８年６月国际高血压联盟主席Ｊａｙ Ｃｏｈｎ在欧洲心血管会议上提出：不应认为高血压是一种疾病，高血压的终点是心脑血管疾病，高血压是仅诸多心脑血管疾病危险因素之一，单独治疗高血压不足以预防心血管事件。因此，及早发现心脑血管功能和结构异常（如内皮功能异常、动脉弹性和动脉壁的增厚），及时防治疾病进展十分重要的。
Ａｌｆｏｒｄ ＦＰ（澳大利亚医学杂志编者按）：至今很遗憾全世界尚不能在出现症状以前以简单实用的方法预测ＩＲ。澳大利亚人群中ＩＲ患病率不详，虽然平估为２０～３０％，但ＢＭＩ＞２５ｋgｍ２，男性４８％，女性２５％；血脂异常，男性２０％，女性６％；高血压则高达２５％；糖耐量差５～８％。医师们的责任是使（Ｄｅａｄlｙ ｑｕａｒｔｅｔ）死亡的四重唱变成（ａｗｅｓｏｍｅ ｆＯｕｒｓｏｍｅ）可怕的四重唱。虽然目前不易预测ＩＲ，但是改变不良生活习惯、戒烟、控制饮酒、减肥、适当的体育锻炼，能明显改善ＩＲ，降低心血管疾病的危险性是基础，又便宜。降低血压治疗需考虑血脂和血糖异常，尽量减少利尿剂和β阻滞剂的用量。血脂、血糖异常应首先考虑非药物治疗，必要时可选用有效的降脂降糖药。
第二篇：浅谈重度妊娠高血压综合症合并肾病综合症的
浅谈重度妊娠高血压综合症合并肾病综合症的
护 理 体 会
——XXX [摘要]：重度妊娠高血压综合症（妊高症）指妊娠20周后出现高血压、蛋白尿、水肿三大症状，分为轻度、中度、重度（先兆子痫，子痫），是产科四大死亡原因之一，一般轻中度妊高症对患者的影响易控制，但重度妊高症，先兆子痫，子痫，病情变化莫测，是导致孕产妇及围产儿发病率和死亡率升高的重要原因(1(。妊娠期肾病综合症的患者较少见，除具有妊高症特征外，以大量蛋白尿（尿蛋白>3.5g/24h），低蛋白血症（血浆白蛋白<30g/l),高脂血症（血清胆固醇>7.77mmol/L），伴有水肿为特征，加之孕期有高脂血症的增重，可出现高凝状态，血栓性并发症增多<2>。
关键词：重度妊高症 肾病综合症 护理
临床资料：
我院于2000年5月底收治了一位孕233/7W的重度妊高症（先兆子痫）、合并肾病综合症、低蛋白血症、胎儿畸形的病人，经积极治疗，精心护理，病情好转，如期出院，现介绍如下： 病例介绍： 1.1 主要病史介绍：
患者女性，33岁，因233/7W，因头晕眼花、胸闷气急于2000.5.31外院就诊, 因先兆子痫、肾病综合症由我院会诊而急 诊于收治入我院，入院当天主要体格检查：神清，BP：170/110mmHg，尿蛋白（++），四肢浮肿（+++），HR：120次/分，律齐，未及病理杂音，腹部膨隆，移动性浊音（+）；腹部肝肾B超示：腹腔积液(肝前腹水)；产科B超示：胎儿畸形（脑膜膨出、脑膨出；眼底检查：双眼底动脉痉挛渗血。给予吸氧、心电血压持续监护、24小时出入量监测、解痉降压、扩容利尿、补充白蛋白等治疗。6.1因主诉胸闷，胸片示：双侧胸腔积液、心界左移；EKG示：窦速、窦不齐；实验室检查：明显的低蛋白血症（白蛋白：23.3g/l)，血尿酸(，血脂(，考虑疾病程度严重，有心肌严重受损及心衰征兆，故急诊在全麻下行小型剖宫产术终止妊娠，术后24小时持续心电血压氧饱和度的监护、24小时出入量监测，气管插管持续给氧，抗感染，降压，扩容利尿，同时予西地兰强心治疗，配合积极有效的抢救护理。于6.1日（术中），6.2分别放腹水，胸水:3000ml,1200ml,减少压迫症状，同时于6.2晨8AM因生命体征平稳拔除气管插管该面罩吸氧，2天后为一般低流量给氧，2天后停氧。期间经积极治疗和精心护理，病人病情稳定好转讯速，于2000.6.9出院，只住院9天。
1.2 入院后前三天和后三天的主要监测比较
针对病人情况在心率、血压、呼吸、SaO2、尿量和中心静脉压（CVP）等前三天（5.31-6.2）和后三天(6.3-6.5)比较。
1.3 入院后前三天和后六天的主要实验室检查比较
针对病人的病情在尿素氮、肌苷、尿蛋白、总蛋白、白蛋白和白细胞计数等方面的比较。护理体会 2.1 术前护理 2.1.1 一般护理：
病人应绝对卧床休息半卧位（因腹水），可根据病情适当进行四肢被动操的运动,以防肢体血栓形成；同时保持病室安静，避光，避免噪音刺激，可以戴上深色墨镜,以减少光源刺激；控制家属的探视，减少对外界的接触以防感染；床旁桌上备好急救物品，如：开口器，压舌板，拉舌钳，10%的葡萄糖酸钙等。2.1.2 饮食护理：
宜予清淡可口、易消化、低盐、高营养的饮食，如：鱼、肉、蛋、奶，莲子，赤豆等；根据水肿、血压情况确定钠盐、蛋白及水的摄入量：食盐控制在3g/日，若浮肿明显者应无盐饮食<2>，根据患者饮食习惯，劝之不吃腌制食品，如咸肉、火腿、咸蛋、榨菜、雪里蕻咸菜等，蛋白控制在2g/kg/日，以优质蛋白为主，如禽肉、鱼类等；调整脂肪摄入量，少吃动物性脂肪以植物性油脂代替；增加钙锌的摄入，如多吃海产品和奶制品。
2.1.3 心理护理
患者由于妊娠和疾病，造成身体上的严重症状，且胎儿又为畸形儿，感到恐惧、悲观。我们应该及时疏导，告之患者疾病与妊娠的关系，使其对我们的治疗有信心；同时要她接受丧失胎儿 的事实，并积极鼓励她家属给予她心理支持和疏导，取得患者的合作，以防精神紧张、恐惧、疲劳及不良刺激，这些不利因素易导致大脑皮层功能失调，使体内加压素，儿茶酚胺分泌增多，使血压增高而加重病情。该患者在入院时曾出现一度精神高度紧张和抑郁的情况，使血压和心律间接出现持续上升和变化不稳，经过护士的耐心劝导和有效的护理，使病人以比较平稳的心态进入手术室。
2.1.4 观察护理
严密监测生命体征，尤其是血压和心率的变化，认真听取和观察病人的主诉和症状，如有头痛、恶心、呕吐、明显的心悸等症状立即报告医生；同时密切观察脑水肿，心力衰竭，肾功能变化可能出现的临床表现，如眼花、血压下降和尿量减少（警惕急性肾功能衰竭）等；注意先兆流产的症状（如宫缩，见红及胎膜早破等），一旦有临产征象，做好及时终止妊娠的准备。同时正确记录24小时出入量，尤其是每小时的尿量，每天测尿蛋白（必要时每1-2小时测），同时测腹围，体重，了解腹水的增长情况和肾功能代偿情况。该病人由于病情变化需要进行急症小型剖宫取胎术，故不仅要及时有效的进行术前准备，而且要在不增加任何不良刺激的情况（包括治疗和护理操作）下进行各项观察护理。
2.2 术后护理 2.2.1 一般护理
去枕平卧位，头偏向一侧，12小时后可半卧位。麻醉未清醒前禁食，6小时后可进流质?半流质（排气后）?软食（通便后）。由于术后子宫收缩痛及切口的疼痛，使体内的儿茶酚胺分泌增加，使血管收缩，血压升高，故要保持病室安静，减少噪音，继续给患者戴上墨镜，医护人员动作轻柔，各种治疗、护理操作相对集中，清除诱发抽搐的刺激因素，并且注意保暖和少动。
2.2.2.心理护理
患者由于术后留置气管插管，极度烦躁不安，应做好解释工作，这是因为病情需要，一旦病情好转，可及早拔除插管，让病人懂得厉害关系，取得积极合作，故予术后第二天上午由于病人的恢复较好及时拔除气管插管。
2.2.3.药物护理
患者术后应用降压药（硝普钠），利尿剂（速尿），西地兰等，我们应掌握药物的用法，主要药用原理，按医嘱准确给药，硝普钠应避光，由于作用强而降压速度快，故开始剂量要小，10?15ug/min，以后逐渐增加，以免引起低血压，应严密观察血压；利尿剂应用后，应观察尿量，尿量过多应及时和医生联系；西地兰静脉推注时要慢，至少5min以上。必要时应用输液泵和推注泵，以利有效控制。
2.2.4.重症监护护理 2.2.4.1 吸氧
氧流量4-6L/min,使氧饱和度维持在95%以上。表1得出:通过有效的氧疗，病人的氧饱和度从原来的89%(均值)上升到96.3%(均值)。
2.2.4.2 保持呼吸道通畅
患者应呼吸道插管，呼吸道护理尤为重要，严格无菌操作，气管插管内吸痰时，应按无菌操作原则，每吸一次痰，更换一根吸痰管，吸痰前鼓励病人咳嗽，根据氧饱和度的测定和按医嘱抽取血液监测血气分析，及时了解病人是否缺氧。插管拔除后要帮助病人翻身、拍背，以防发生坠积性肺炎。
2.2.4.3 必要时的有创监测
患者因妊高症和肾脏疾病，大量的胸腹腔积液，而使心肌有不同程度的损害，故应在中心静脉压（CVP）的监测下，用输液泵严格控制补液的总量和滴速，持续监测心率，每小时测尿量，如发现心率>120次/分或<40次/分，胸闷气促，CVP>12cmH2O，尿量<30ml/h应及时报告医生，患者在入院后三天的CVP控制在9-16cmH2O（均值在14.5 cmH2O），但患者的其他指标控制良好并无不适主诉。2.2.4.4 各项指标的密切观察
对血压的控制波动不能太大，舒张压控制在95-100mmHg左右较为理想，下降过快可能促使发生子痫及脑血管意外。从表1得到: 血压均值165/100mmHg(入院三天)至143/97mmHg(四至六天),控制下降的比较稳步；患者产后仍有可能发生子痫和先兆子痫的危险，故护理人员仍应严密监测血压的变化，重视患者的主 诉症状，如有异常，及时报告医生，做好抢救准备；另患者因合并肾病综合症，故产后仍应定时测尿蛋白，做蛋白定量，记录24小时尿量，并按医嘱定时送检尿常规；由于扩容，利尿剂的应用，应注意电解质是否异常，及时抽取血电解质，根据报告及时补充电解质。
2.2.5 胸腹水护理
患者因有严重的胸腹水，要定期测体重，腹围，正确记录24小时出入量。保持皮肤的清洁，干燥，避免擦伤，受压，定时翻身。同时保持一个舒适和耐受的体位，放腹水时要注意无菌操作，速度要慢，一次放腹水<300ml，放腹水后腹部要放置沙袋，以免腹压骤降引起的低血压。
2.2.6 产后护理
观察子宫收缩情况，及时应用宫缩剂，以防产后出血，应及早应用中药皮硝给患者回乳，不能用苯甲酸雌二醇（因妊高症患者有不同程度的肝损），配合麦芽煎茶饮用，减少患者乳胀痛苦，以免加重病情。
2.2.7.基础护理
认真做好早晚两次的基础生活护理（包括会阴、导尿护理，颈静脉留置和气管插管的护理等），保持口腔和皮肤的清洁，使病人拥有一个舒适的感觉，同时又预防感染，引起并发症。
2.3 健康指导
该患者入院9天，恢复良好，于2000.6.9上午出院。护士为了是患者能够保持生理的健康和良好的心理状态，准备下次顺利的孕育，为患者进行了细致详细的健康的健康指导。具体包括：饮食、休息、活动、卫生、复诊和随访、检查治疗、避孕方法、受孕前的准备、受孕时机等等。
3.小结
这例妊高症合并肾病综合症的病例，在临床上较少见，面对这种重症病人，护士一定要有高度的责任心，丰富的临床经验，和扎实全面的业务知识，以及熟练掌握各种观察技术，能够及早及时地发现异常病情。我们的护理和医生的治疗配合得当，是重危病人转危为安的关键。
参考文献
<1>张佩琦主编《妇产科护理学》，光明日报出版社，1990.9.7。<2>黄铭新，朱明德主编《临床治疗学》，上海科学技术出版社，1993，P710-712。
第三篇：高血压的营养与防治论文
职业技能全国统一鉴定高级营养师论文
（国家职业技能一级）
文章题目：高血压患者的营养与防治
姓 名：王建兰
身份证号：***061 所在省市：山西省吕梁市 工作单位：中阳县计划生育指导站
高血压患者的营养与防治
山西省吕梁市中阳县计划生育指导站 王建兰
【摘要】：高血压是常见病，多发病，且常有诸多并发症，随着人们物质生活水平的提高和生活习惯的不断改变，高血压患病率上升迅速，目前我国高血压患者已逾亿人，而且每年约有350万新患者加入这个行列，高血压及其心脑血管合并症乃是当前危害我国人民健康的最重要疾病。由于我国高血压的流行现状与发展趋势形成巨大反差，因此要重视高血压的防治，坚持“预防为主，防治结合”的原则。大量的医学研究资料表明，高血压的发生、发展与饮食有密切关系，也与遗传、肥胖、吸烟、饮酒、缺乏运动、长期精神紧张等因素有关，发达国家针对这些因素，开展大规模的防治活动，已收到了良好效果，值得借鉴。高血压患病率高、增长趋势明显、危害性增高，然而知晓率低、治疗率低、控制率低，因此，高血压的防治变得越来越重要，所以让广大人群、高血压患者及其家人对高血压能有一个正确的认识和对待，并结合自身病情和需要，从经济、家庭、健康的角度出发，唯有科学预防、合理调节营养膳食才是万全之策，高明之举。【关键词】：高血压 营养 膳食
高血压是我国最常见的心血管疾病，分为原发性高血压和继发性高血压。前者是以血压升高为主要临床表现伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征，约占所有高血压的95%，是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏器，如心、脑、肾的结构与功能，最终导致这些器官的功能衰竭，是心血管疾病死亡的主要原因之一。后者是由某些确定的疾病或病因引起的血压升高，约占所有高血压的5%。有研究表明：高血压是心脑血管的危险因素。因此对高血压患者进行针对病因进行早期预防、及时治疗、膳食的改善具有极其重要的意义，本文将对高血压的引发因素以及营养膳食预防措施进行分析、总结，从而使人们能更好的控制危险因素，实施合理的膳食，有效的防治高血压的发生和发展，从而减少心血管疾病的发生。
一、高血压的发病因素
有许多因素都可能引发高血压，如遗传、饮食、环境、体重等。遗传因素占40％，其他因素占60％。
（一）遗传因素
高血压具有明显的家族聚集性。父母均有高血压，子女的发病率高达46%;父母中一人患高血压，子女高血压发生率为28%；父母血压正常，子女高血压发生率仅为3%。
（二）饮食
饮食习惯、营养素与高血压有密切关系。不同地区人群血压水平和高血压患病率与钠盐平均摄入量显著有关，摄盐越多，血压水平和患病率越高，即呈正相关。钾、钙、镁摄入量与血压呈负相关。另外，饮食中饱合脂肪酸过多、长期喝大量咖啡、均可促使血压升高。
（三）超重或肥胖
超重或肥胖是血压升高的重要危险因素。有关资料显示，超重或肥胖者高血压患病率较体重正常者要高2～3倍。衡量肥胖程度的指标一般采用体重指数，即体重（kg）/身高（m ²）(20～24为正常范围)。腰围用来反映向心性肥胖程度。血压与体重指数呈显著正相关，肥胖的与高血压发生关系密切，腹型肥胖者容易发生高血压。
（四）过量饮酒
适量饮酒有利于健康，但过量饮酒则危害健康，饮酒量与血压之间存在线性相关，随着饮酒量的增加，收缩压和舒张压也逐渐升高。每天饮酒量超过50g乙醇者高血压发病率明显增高。过度饮酒还会导致中风的危险。饮酒引起高血压的机制可能是长期饮酒导致体内儿茶酚胺、皮质激素水平升高，肾素-血管紧张素及血管加压素和醛固酮的作用增强，致使钾-钠泵活动异常和离子转运功能障碍，使细胞内钙离子浓度增高，从而使血管的收缩反应增强，外周阻力增加，引起血压升高。
（五）吸烟
吸烟的烟雾中尼古丁可引起周围血管收缩，可加速动脉粥样硬化，引起血压升高。吸烟时由于肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，而使心跳加快，收缩压和舒张压均升高。吸烟者易患恶性高血压[1]，而且烟叶中尼古丁影响降压药的疗效。
（六）心理及工作压力
随着社会文明的不断进步，竞争也越来越激烈，人们生活节奏越来越
快，各方面的压力也越来越大，随之，人体将产生一系列的变化，其中，（注释：[1]恶性高血压即病情进展迅速，舒张压持续≥130mmHg，并有头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和乳头水肿，肾脏损害突出，持续蛋白尿、血尿与管型尿，如不及时治疗，预后差，死亡率高。）
体内的儿茶酚胺分泌增多，它们会引起血管的收缩，血压的升高，心脏负荷加重。祖国医学记载：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情与内脏相关联，可使阴阳失调、气血不和、百病丛生。长期处于紧张、焦虑、恐惧状态，易患高血压病。受到冷淡、挑剔、批评及忧虑悲伤和噪音等不良刺激也会引起高血压病。
二.高血压的诊断及临床表现
（一）诊断
主要根据测量安静休息时上臂肱动脉部位血压值，是否血压升高，不能仅凭1次或2次血压值来确定，需要一段时间的随访，观察血压变化和总体水平。一旦诊断高血压必须鉴别是原发性的还是继发性的。下表为成年人原发性高血压的分类: 类 别 收缩压（mmHg)舒张压（mmHg)正常血压 ＜120 ＜80 正常高值 120－139 80－89 高血
压 1级（轻160－179 100－109 3级（重级)≥180 ≥110 单纯收缩期高血压 ≥140 ﹤90 表中当收缩压和舒张压分属不同分级时，以较高的级别作为标准。(二)临床表现
根据起病缓急和病情进展情况，临床上分缓进型高血压和急进型恶性高血压两种。缓进型高血压比较多见，约占95%，起病隐匿，病情发展缓慢，病程长达数年以上，约1∕5患者无症状，早期常无任何症状，偶尔查体时发现血压升高，个别患者可突然发生脑出血，此时才被发现高血压。早期高血压病人可表现头痛、头晕、耳鸣、心悸、眼花等，呈轻度持续性，其轻重与血压增高程度可不一致。后期血压常持续在较高水平，并伴有脑、心、肾等靶器官受损的表现。这些器官受损可以是高血压直接损害造成的，也可以是间接地通过加速动脉粥样硬化性疾病产生而造成的。这些靶器官受损的早期可无症状，最后导致功能障碍，甚至发生衰竭。如高血压引起脑损害后，可引起短暂性脑血管痉挛，使头痛头晕加重，一过性失明，半侧肢体活动失灵等，持续数分钟或数小时可以恢复，也可发生脑出血。对心脏的损害先是心脏扩大，后发生左心衰竭，可出现胸闷、气急、咳嗽等症状。当肾脏受损害后，可见夜间尿量增多或小便次数增加，严重时发生肾功能衰竭，可有尿少、无尿、食欲不振、恶心等症状。
三．高血压患者的营养膳食 生命在于营养。
自有生物以来，生命的存在与延续和膳食营养不可分开。古人早就认识到这个真理，指出“安谷则昌，绝谷则危”，可见其重要价值。是故有“民以食为天”之说。现代科学则进一步认识到营养物质的多寡是多种疾病产生的重要原因，如营养不足或缺乏可引起贫血、佝偻病、痴呆、甲状 度）140－159 90－99 2级（中级）
腺肿、失明、骨质疏松及先天性畸形等疾病；反之若营养过剩，则所谓“宝贵病”油然而生，诸如肥胖、动脉硬化、高血压病、高血脂症、冠心病及糖尿病等。轻者影响健康，降低生活质量，重则危及生命。
当诊断为原发性高血压后，要有一个正确的认识和对待，并结合自身病情和需要，采取综合性的治疗措施，使血压保持在正常水平或稍低点，正确合理选择服用降压药，同时应配合饮食治疗，合理营养膳食。从高血压的发病因素中可知，除了遗传因素外，很多不良饮食都与高血压的发病率有一定的关系，所以合理的营养膳食，是防治高血压的发生和发展起到重要作用，也是简单、经济、易推广的好方法。下文谈谈高血压患者的营养膳食建议：
（一）限制钠盐
钠研究资料发现，随着膳食盐的增加血压会不断增加。家族性高血压和老年性高血压对盐敏感性比正常人群高。过多摄入钠引起血压升高的机制可能是，血液内的钠增多，保留水分也多，血容量增大，心脏负担加重，高流的量血液对血管壁的压力加大，易损伤血管内膜；过多钠使血管内皮细胞内水分增加，引起血管壁肿胀，管径变小，血流阻力加大；过多钠可以改变血压昼高夜低规律，是老年高血压发生脑卒中的危险因素。
中国人群每天摄入的盐普遍偏高,这对降低血压非常不利。实际每天在食物的基础上，摄入3g食盐就基本上达到人体钠的需要，由于人们的膳食习惯和口味的喜爱，盐的摄入量都远远超过3g的水平，世界卫生组织建议每人每天食盐的摄入量为3～6g，根据中国的具体情况，中国营养学会建议健康成人一天食盐的摄入量是6g。膳食要清淡饮食，注意减少酱油、腌熏食品（如咸肉、咸鱼、咸菜、酱菜等）、味精含钠高的食物用量，烹制菜肴时可放少许醋，提高菜肴的鲜香味，帮助自己适应少盐的食物。
（二）控制体重，避免超重或肥胖
肥胖成年人体重增加是导致高血压的一个重要危险因素。超重使发生高血压的危险性增加2~6倍。高能量、高糖的食物,可在体内转化为脂肪，引起血脂升高及肥胖，因此要控制总热量的摄入,使体重达到理想体重,尽量将体重指数控制在正常范围内，减少因肥胖引起的危险因素，且体重降低对改善胰岛素抵抗、糖尿病、高血脂、等均有益。当患高血压者体重下降后，血压也随之下降。对患有重度高血压患者来说，降低体重常是降低血压的一种有效的治疗方式。大约有3/4的高血压病人肥胖，其中一半以上有胰岛素抵抗。通过降低血压，脑卒中危险性降低40%，冠心病危险性降低14%~30%。减肥治疗是治疗高血压的最重要的非药物途径。可适当多摄入高纤维的食物,如糙米、玉米、小米、芹菜、笋、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子、豆芽、海带、洋葱等。少吃葡萄糖、果糖及含糖饮料。
（三）补充足够的钙钾镁盐
多食用含钾、镁、钙高的食物：钾、镁、钙有降压作用。钾可抑制钠从肾小管的重吸收，促进钠从尿液中排泄，同时钾又可以对抗钠的升压和对血管的损伤作用，因此应多食用高钾食物：如全谷类、小麦肧芽、冬菇、黑枣、杏仁、核桃、花生、土豆、竹笋、瘦肉、鱼、禽肉类，苋菜、油、大葱、香蕉、枣、桃、橘子等。缺钙可使钙离子易进入血管壁细胞,导致小动脉痉挛收缩，血压升高，因此多摄入高钙食物，如：黄豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、鱼虾、红枣、鲜雪里蕻、蒜苗、紫菜等。低镁能激活肾素—血管紧张素—醛固酮系统，使血压血压升高，因此必须保证镁的含量，多食高镁食物：小米、豆类、辣椒干、干蘑菇、冬菇、番茄、海带、紫菜、苹果、杨桃、桂圆、花生、核桃仁、芝麻酱等。
（四）选择优质蛋白质的食物
蛋白质是人体的必须营养素之一，它的缺乏可以致命。鱼类蛋白质中含丰富的蛋氨酸和牛磺酸，能影响血压的调节作用，使尿内钠排出量提高，能抑制钠盐对血压的影响。大豆含有极丰富的植物性优质蛋白质，对心血管病有很好的保护作用。所以主张高血压患者选择优质蛋白质的食物，例如植物性优质蛋白选用大豆类，动物性优质蛋白选用鱼、鸡、牛肉、牛奶，建议植物蛋白最好是占一半。
（五）减少脂肪和胆固醇的摄入量
高脂肪高胆固醇的饮食容易导致动脉硬化，也容易导致肥胖，所以膳食中脂肪量应控制在总能量的25%以下。在膳食中高血压患者要减少脂肪和胆固醇的摄入量，多选用植物油，如玉米油、大豆油、菜油、花生油、橄榄油、茶油等。少吃胆固醇高的食物,如动物内脏,肥肉,鱿鱼,牛油,奶油、蛋黄等。烹调方法采用蒸、煮、炖为宜。
（六）选择纤维膳食 补充粗纤维和水：粗纤维能延缓食物中糖的吸收，可降低空腹和餐后血糖，多食含纤维素的蔬菜既能达到控制热能代谢的目的，又能增加饱腹感，还能促进胃肠蠕动，防止便秘，减少糖脂的吸收，减少高血脂对血管壁的损害，从而减少心血管疾病的发生，如麦麸、胶质、燕麦麸或混合纤维。饮水有助于排便，而便秘往往是心脑血管疾病的大敌；同时还可帮助代谢废物排出，完成人体内毒素的内洗涤；饮水还能保持充足的血容量，不致因血液浓缩，血小板聚集，形成血栓；水还能调节体内钠的代谢，使过量的钠由尿中排出，利于降低血压。
（七）忌烟酒、少喝咖啡
忌烟酒、少喝咖啡： 烟酒是高血压病的两大危险因素，吸烟能促进动脉硬化性心脏病发生和发展，其有害成分尼古丁兴奋血管运动中枢，使小动脉收缩，从而增加周围阻力，导致血压升高。长期大量吸烟，可引起小动脉的持续收缩，长时间后，小动脉管壁变厚并逐渐硬化，这样就又加重了血压升高。尼古丁还可以使肾上腺素分泌增加，导致小动脉收缩，血压升高。大量饮酒，尤其是烈性酒，可使血压升高，有些患者即使饮酒后当时血压不高，但过后几天仍可呈现血压高于平常。少喝咖啡，咖啡有升压作用，可多饮茶，尤其是绿茶，茶中含有大量活性物质茶多酚，具有抗氧化、清除氧自由基、保护血管、降低脂肪的功能，从而有利于降血压的治疗。
(八)适量的运动
俗话说：生命在于运动。运动可以促进血液循环，降低胆固醇的生成；运动能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生；运动能减轻体重和改善胰岛素抵抗，提高心血管适应调节能力，稳定血压水平。培养持续运动的习惯，最好的运动方式是低或中等强度的有氧运动，如散步、慢跑、太极拳、骑自行车等，一般每周3～5次，每次20～60分钟左右，或每天进行累计相当于不行6000步以上的身体活动。进行运动应注意：勿过量或太强太累，要循序渐进，切勿空腹、不舒服时运动，饥饿时或饭后一小时不宜做运动，运动中有任何不适现象，应立即停止。
（九）良好的生活习惯
良好的生活习惯：养成良好的饮食习惯，定时进食，不暴饮暴食，避免夜间进食，合理安排饮食结构，不偏食，食谱多样化，多进富含纤维素的食物蔬菜、水果和粮食；养成良好的排便习惯，定时排便；适当运动锻炼 可加强腹肌收缩力，促进胃肠蠕动，增加排便动力，如：慢跑、练太极、做体操等；保持轻松愉快的心情、平静的心境，避免过度焦虑、悲伤、兴奋等，遇事不焦不躁，能以平常心对待，主动与人沟通，积极配合治疗
四.合理膳食促进健康生活
合理的营养膳食，正确的生活方式对高血压患者，对慢性病患者，对亚健康的及健康的人们都是非常重要的问题。健康是人人可求的，那么高血压患者饮食将如何科学搭配，促进健康呢？以食物多样化，谷类为主，粗细搭配，每天250～400克；多吃蔬菜水果和薯类，每日蔬菜300～500克，水果200～400克；每天吃奶类、大豆或制品分别300克和30～50克；常吃适量的鱼、禽、蛋和搜肉；减少烹调油，每天25～30克，吃清淡少量食盐，每天6克；食不过量，天天运动，保持健康体重；三餐分配合理，零食要适当，早中晚以30%、40%、30%分配；每天饮水1200ml，合理选择饮料，咖啡、碳酸饮料、含糖量高的不宜选；要限制饮酒量；每天要吃新鲜卫生的食物。
高血压的控制和防止是一个长期,不断坚持的过程,需按时服药,合理的营养膳食，保持健康的生活方式,定期监测血压,保持乐观的心情。合理 的、科学的营养膳食在高血压的控制方面起到举足轻重的作用，让我们每个人养成良好的饮食习惯、健康的生活方式、良好的营养健康素质来控制高血压、心血管疾病的发生发展。
参考文献
[1]陆再英 《内科学》 人民卫生出版社2009.2 第7版 [2]中国营养学会《中国居民膳食指南》 西藏人民出版社 2009.12 [3]中国营养学会《中国居民膳食营养素参考摄入量》 中国轻工业出版社 2010.2 [4 ]吴嘉《营养师培训教程（上）》 湖南科学技术出版社 2009.3 [5 ]吴嘉《营养师培训教程（下）》 湖南科学技术出版社 2009.3 [6 ]中国高血压委员会 《中国高血压防治指南》 人民卫生出版社 2009.4 [7] 杜凤.高血压的饮食护理[J].中国医药指南, 2009,(12)[8] 苏秀莲.高血压病的饮食及护理[J].工企医刊, 2008,(02)10
第四篇：功能性食品与健康论文——高血压（定稿）
功能性食品与健康 ——高血压
学院：——————
专业：—————— 学号：———— 姓名：————
功能性食品与健康
——高血压
摘要：在防治高血压的过程中，不仅要坚持药物治疗，还要注意食物治疗，防治病从口入。因为很多高血压的诱发原因不是遗传的，而是后天中饮食不当或饮食不规律导致的。而且，食物治疗比药物治疗更无副作用，更健康。功能性食品是指具有营养功能、感觉功能和调节生理活动功能的食品。用功能性食品帮助我们进行食疗是最科学的选择。
关键字：功能性食品、高血压、原因、建议 正文：
一、功能性食品及高血压
功能性食品是指具有营养功能、感觉功能和调节生理活动功能的食品。它的范围包括：增强人体体质（增强免疫能力，激活淋巴系统等）的食品；防止疾病（高血压、糖尿病、冠心病、便秘和肿瘤等）的食品；恢复健康（控制胆固醇、防止血小板凝集、调节造血功能等）的食品；调节身体节律（神经中枢、神经末稍、摄取与吸收功能等）的食品和延缓衰老的食品，具有上述特点的食品，都属于功能性食品。
高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高（>=140/90mmHg），常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。由于部分高血压患者并无明显的临床症状，高血压又被称为人类健康的“无形杀手”。因此提高对高血压病的认识，对早期预防、及时治疗有极其重要的意义。
经过科学实验反复论证，以下人群易患高血压：
1、父母、兄弟、姐妹等家属有高血压病史者；
2、肥胖者；酸性体质（体内负离子含量不足）者；
3、过分摄取盐分者；
4、过度饮酒者；
5、孤独者，美国科学家最新的一项研究表明，孤独感会使年龄超过50岁的中老年人患高血压的几率增加，这项研究因此也证明朋友和家庭对人们的健康有益；
6、过度食用油腻事物者。
二、高血压的诱发原因及危害
高血压的发病原因有：
1、遗传因素。大约半数高血压患者有家族史。
2、环境因素。
3、其他：
（1）体重：肥胖者发病率高。（2）避孕药。
（3）睡眠呼吸暂停通气综合症。
（4）年龄：发病率者随着年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。
（5）饮食：摄入食盐多者，高血压发病率高，有认为食盐<2g/日，几乎不发生高血压；3-4g/日，高血压发病率3%；4-15g/日，发病率33.15%；>20g/日，发病率30%。
科学研究表明，环境中缺乏负离子也是高血压发病的重要机制。空气负离子经呼吸道入肺，通过膜交换系统进入血液循环，随血液循环到达全身各组织器官，以直接刺激、神经反射以及通过体液方式作用于机体各系统，产生良好的生理效应。当负离子进入血液后，释放出电荷，尽管微乎其微，但对于平衡状态下的血液电荷却很敏感。它会直接影响血液中带电粒子（蛋白质、血细胞）的组成与分布情况，使异常的血液形态与理化特征正常化；并通过促进机体组织的氧化还原过程，特别是通过加强肝、脑、肾等重要组织的氧化过程，激活多种酶系统，对机体的脂肪、蛋白质、碳水化合物、水及电解质代谢起到调整与优化作用。因此，空气中缺乏负离子也是导致高血压产生的一个重要的原因。
临床表现为：
1、头疼：部位多在后脑，并伴有恶心、呕吐等症状。若经常感到头痛，而且很剧烈，同时又恶心作呕，就可能是向恶性高血压转化的信号。
2、眩晕：女性患者出现较多，可能会在突然蹲下或起立时有所感觉。
3、耳鸣：双耳耳鸣，持续时间较长。
4、心悸气短：高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全。这些都是导致心悸气短的症状。
5、失眠：多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关。
6、肢体麻木：常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感，手指不灵活。身体其他部位也可能出现麻木，还可能感觉异常，甚至半身不遂。
高血压的并发症有：冠心病、脑血管病、高血压心脏病、高血压脑病、慢性肾功能衰竭以及高血压危象等。高血压危象在高血压早期和晚期均可发生，紧张、疲劳、寒冷、突然停服降压药等诱因会导致小动脉发生强烈痉挛，导致血压急剧上升。高血压危象发生时，会出现头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气急以及视力模糊等严重的症状。
三、防治高血压的饮食建议
（一）给高血压患者的几点饮食建议
在防治高血压的过程中，不仅要坚持药物治疗，还要注意食物治疗，防治病从口入。因为很多高血压的诱发原因不是遗传的，而是后天中饮食不当或饮食不规律导致的。而且，食物治疗比药物治疗更无副作用，更健康。
下面是给高血压患者的几点饮食建议：
1、改变饮食习惯：应在医生的指导下对自己的饮食进行分析，改变不良的饮食习惯，限制某些食物，这样才能符合营养要求，提高生活质量。
2、控制热量供应：合适的热量应该根据病情决定，一般以维持理想体重为标准。由于这类患者往往有脂质代谢紊乱，所以减少脂肪摄入不但有助于控制热量，而且还能改善代谢紊乱。
3、低盐、高维生素饮食：高血压肾病患者应控制食盐的摄入，避免盐腌食品;加了防腐剂的食品也应少吃。摄入充足的维生素尤其是B族维生素，对调节体内代谢有益，必要时可服用维生素补充剂。
3、适量饮茶：如怡尚茶品杜仲茶，含有榭皮素成分，可双向平衡血压、安神助眠、软化血管、提供免疫力，增强毛细血管抵抗力，减少毛细血管脆性，降血脂，扩张冠状动脉，达到平稳降压的目的。
4、蛋白质是人体必需的营养素，但如果蛋白质摄入过高，就会增加肾脏负担，加重肾脏损害；如果摄入不足，就会影响人体的营养供给。现代药理表明，冬虫夏草具有改善老年人及体制虚弱人群的作用，可以恢复患者的活力和精力;科学的食用虫草可以提升对工作、环境等压力的耐受能力。补充适量优质蛋白质每周吃鱼四次以上与吃鱼最少的相比，冠心病发病率减28%。建议减少食含脂肪高的猪肉，增加含蛋白质较高而脂肪较少的禽类及鱼类。蛋白质占总热量15%左右，动物蛋白占总蛋白质20%。蛋白质质量依次为：奶、蛋；鱼、虾；鸡、鸭；猪、牛、羊肉；植物蛋白中豆类最好。
5、高血压肾病患者限制盐的摄入量：每日应逐渐减至6g以下，即普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为6g。这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压，减少体内的钠水潴留。
（二）多食蔬果好降压
增加蔬果是关键点，对帮助高血压患者尽早康复具有积极意义。因此，患者要积极掌握自身健康饮食的要点，通过合理的饮食安排促高血压症状的去除。
1、多吃蔬果，补充钾钙
患者在日常应该适当增加蔬果的进食量，这对降低高血压的危害性具有很大帮助。钾与血压呈明显负相关，中国膳食低钾、低钙，应增加含钾多含钙高的食物，如绿叶菜，鲜奶，豆类制品等。其它含钾高的食物如土豆、红薯、香蕉等。但如果是高血压并伴有糖尿病的患者，就要控制含糖量高的食物的摄入，而木耳、海带、紫菜等也含有丰富的钾，更适合高血压合并糖尿病患者食用。这类食物包括豆类、冬菇、黑枣、杏仁、核桃、花生、土豆、竹笋、瘦肉、鱼、禽肉类，根茎类蔬菜如苋菜、油菜及大葱等，水果如香蕉、枣、桃、橘子等。鱼不论对哪种高血压患者，鱼是首选的，因为流行病学调查发现，每星期吃一次鱼的比不吃鱼者，心脏病的死亡率明显低。
蔬菜或水果摄入，减少脂肪摄入可使SBP和DBP有所下降。素食者比肉食者有较低的血压。人类饮食应以素食为主，适当肉量最理想。有人提倡，每天吃1-2只苹果，有益于健康，水果还可补充钙，钾、铁、镁等。补钙有人让高血压患者每天服1克钙，8星期后发现血压下降。因此应多吃些富含钙的食品，如黄豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、鱼虾、红枣、鲜雪里蕻、蒜苗、紫菜等。
2、高血压患者不能忽视水果降压
高血压患者在平时做好饮食方面的自我调理对于自己的顺利康复是非常重要的，治疗高血压不仅需要低脂低盐的饮食结构，多吃一些利于降压的水果也是高血压患者不可或缺的降压良方。下面大家一起了解一些有利于高血压患者健康的水果。
1、山楂：这是生活中常见的一种水果，对高血压患者的康复具有非常重要的积极作用。据研究发现山楂可促进食物消化，能有效防治心血管疾病，具有扩张血管、强心、增加冠脉血流量、改善心脏活力、兴奋中枢神经系统、降低血压和胆固醇、软化血管及利尿和镇静作用。所以高血压患者要在平时多食山楂来降压。
2、香蕉：香蕉是吃了可以使人快乐的十种食物之一，对于调整高血压患者的情绪有积极意义。同时香蕉可治疗便秘，促进胃部消化。据研究发现，香蕉可治疗高血压，因为香蕉的含钾量十分丰富，可平衡由钠引起的高血压。多吃香蕉可预防高血压和心脑血管疾病，研究显示，每天吃两条香蕉，可有效降低10%血压。
3、猕猴桃：猕猴桃有“水果之王”的美称，对于治疗高血压也是具有非常大的作用，是高血压患者不能忽视的。猕猴桃含有丰富的精氨酸，能有效地改善血液循环，防止血栓的形成，对降低冠心病、高血压、心肌梗塞、动脉硬化等心血管疾病有特别大的功效。
4、苹果：苹果是受大众喜爱的水果之一，对人体有很大的营养价值，对高血压患者的降压治疗也具有很大的功效。苹果含有充足的钾，可与体内过剩的钠结合并排出体外，从而降低血压。同时，钾离子能有效保护血管，并降低高血压、中风的发生率。另外苹果皮具有很好的收敛作用，将苹果皮晒干研末，空腹调服对高血压等病症有一定的疗效。
除此之外，还有补充足量维生素C：高血压患者可以在平时多吃一些含有维C的食物。因为大剂量维生素C可使胆固醇氧化为胆酸排出体外，改善心脏功能和血液循环。桔子、大枣、番茄、芹菜叶、油菜、小白菜、莴笋叶等食物中，均含有丰富的维生素C。多吃新鲜蔬菜和水果，有助于高血压病的防治。
以上是高血压患者在日常生活中要经常食用的水果，这些水果对治疗高血压有很重要的积极意义。高血压患者在平时做好自我调节是顺利康复必不可少的，其中对于水果的降压作用高血压患者一定要积极利用。生活中饮食要坚持清淡温热为主，低盐低脂低糖饮食，才是科学规范的。多吃蔬菜瓜果，保持情绪相对稳定。
（三）其他一些降压效果显著的食品
经最新科学研究实验表明，大蒜、芹菜、鸡蛋、蓝莓等食品降低高血压效果显著。
1、大蒜成为高血压患者降压的好帮手
高血压是心脑血管疾病的主要因素之一，也是造成动脉硬化的罪魁祸首。血压的正常值，不论年龄大小，都应该小于120/80毫米汞柱，如果动脉壁硬化或血液黏稠度高，血管的压力就会增大。
全蒜物质有效平稳调节血压
全蒜物质具有可靠的调节血压的作用。其中的含硫活性物质，能够通过降低血液黏稠度，使血液流动性变好，还能够通过软化血管壁，增加血管弹性等多种途径来调节血压。可以说是全方位调节血压。最新研究成果证实，血中的一氧化氮值低，也会促发高血压，而全蒜物质中的活性物质，可以提高血液形成一氧化氮的能力，从而对血压产生积极影响。
大蒜降压作用有两大特点：
1、没有副作用全蒜物质是纯天然制剂，没有降压药所具有的任何副作用，安全性很高，可长期放心服用，可见其实降低高血压的好帮手。
2、降压平稳持久人体在不知不觉中，血压逐渐调整至正常水平，而且降压作用持续时间长，患者容易接受，很少发生因血压骤降引起的不适反应，如体位性低血压、昏倒等。所以，和药物相比，全蒜物质的这种降压过程没有不适感，就像下楼梯一样，是一步一步降下来的，“下楼梯式”的降压。
2、多吃芹菜有助于缓解高血压
高血压患者的治疗，一方面要按照医师的医嘱，积极的用药，进行符合机体承受能力的运动;另一方面，可以进行科学的饮食疗法。通过食补辅助性的调节血压，维持机体的健康。民间有一种说法，常吃芹菜可以缓解高血压病症，这是真的吗? 芹菜含有一定成分的钙元素，对预防高血压有比较大的医学价值。芹菜是中国人常吃的蔬菜之一，是美国第三位做色拉的主要蔬菜，它既可热炒、又能凉拌，深受人们的喜爱。近年来诸多研究表明，芹菜具有很好的药用价值。据说芹菜还能促进性兴奋，西方称之为“夫妻菜”，曾被古希腊的僧侣列为禁食。泰国的一项研究发现，常吃芹菜能减少男性精子的数量，可能对避孕有所帮助。芹菜叶柄含水分高，热量低，是钾的优质来源，但含维生素C和A一般，芹菜中白色品种和发白的绿色品种维生素A的含量明显低于不发白的绿色品种。只要可能，芹菜叶柄应该尽可能的与叶子一起食用，因为芹菜叶含钙、铁、钾、维生素A和C的量较叶柄要丰富得多。
多吃芹菜可以有效的改善机体水钠代谢，维持机体内环境的相对稳定。芹菜含铁量较高，是缺铁性贫血患者的佳蔬。芹菜中含有丰富的钾，是治疗高血压病及其并发症的首选之品，对于血管硬化、神经衰弱患者亦有辅助治疗作用。芹菜的叶、茎含有挥发性物质，别具芳香，能增强人的食欲。芹菜汁还有降血糖作用。经常吃些芹菜，可以中和尿酸及体内的酸性物质，对防治痛风有较好的效果。芹菜中含有大量的粗纤维，可刺激胃肠蠕动，促进排便。草本植物学家广泛使用芹菜治疗各种小疾病，最普通的是消除浮肿(人体组织过分积水)等，因为吃了芹菜叶、柄和根能够利尿，可促进人体组织内过量水分的排泄。芹菜、胡萝卜切成小丁用热水烫一下，花生米煮熟，放入调料一起调拌即可。该菜清爽可口，尤适宜肥胖、高血压、便秘的人食用。
饮食疗法对于慢性疾病的治疗，有着很好的疗效。对于高血压的治疗，特别是原发性高血压，除了采取正规的药物降血压之外，还可以采取适宜的食疗。比如多吃芹菜，就可以有效的降低血压。希望通过本文的介绍，可以开拓大家治疗高血压病症的视野。
3、英国最新研究称：吃鸡蛋还可治疗高血压
鸡蛋对人体的健康很重要，它不仅富含我们人体所需的高蛋白质，还可以治疗高血压。
英国《每日邮报》2月25日报道，鸡蛋有益心脏健康，鸡蛋对心脏的影响和处方药血管紧张素转化酶抑制剂(这种药通过抑制血管收缩素来降低血压)的工作原理一样，可降低血压。加拿大阿尔伯塔大学的研究人员发现，鸡蛋接触到胃酶后就会生成一种与降压药原理相同的蛋白质。
实验显示，煎鸡蛋在防止血管收缩方面尤其有效。英国萨里大学的布鲁斯·格里芬教授说：“一直以来，人们以为吃鸡蛋与高胆固醇和心脏病有关，现在这种观念需要被推翻。饮食中饱和脂肪的量对我们血液中的胆固醇有一定影响，血液中的胆固醇比我们饮食中胆固醇的量大几倍。英国公众不需要限制吃鸡蛋的数量，应该把鸡蛋列入健康食品行列。
4、多吃富含花青素蓝莓有效预防高血压
英美研究人员合作完成的一项大规模研究显示，多吃富含花青素的蓝莓有助于预防高血压及其引起的各种疾病。
英国东英吉利大学研究人员和美国同行在新一期《美国临床营养学杂志》上报告说，为研究饮食对血压的影响，他们对十多万志愿者进行了长达14年的健康状况跟踪调查。其间，这些志愿者每两年报告一次健康状况，每4年报告一次饮食情况。
研究人员对志愿者的饮食状况进行分析后发现，经常吃富含花青素的蓝莓，并因此大量摄入花青素的人患高血压的风险与不怎么吃蓝莓的人相比要低10%。
参与研究的东英吉利大学教授艾丁·卡西迪说，这项研究证实了花青素具有降血压的功效。花青素属于黄酮类物质，茶、果汁、红酒、黑巧克力等食物中也都含有这类物质。此前人们已经知道黄酮类物质具有降血压的功效，而本次研究显示，虽然人们可以从不同途径摄入黄酮类物质，但还是富含花青素的蓝莓降血压功效最为显著，同样富含花青素的草莓降血压效果也不错。
第五篇：职场综合症
1.周一综合症
星期一综合症指在星期一上班时，总出现疲倦、头晕、胸闷、腹胀、食欲不振、周身酸痛、注意力不集中等症状。由于在双休日过分耗费体力处理工作之外的事情，待到双休日过后的星期一，人们必须又要全身心重新投入于工作和学习，难免出现或多或少的不适应，这即是所谓的“星期一综合症”。
预防方法
以下给出了20种避免“周一综合症”的方法，大家可以参照以下方法，避免“黑色星期一”：
1.运动是很好的方式，运动时，人的心思只注意自己的身体与感觉，可以暂时抛开外界的麻烦事。
2.晒太阳，充足的阳光能刺激身体分泌激素，分解忧郁因子的负面影响。
3.倾听心里的声音，不要总担心别人期望你怎样做，学会自我调节心理压力。
4.写下令你最烦恼的工作，预先制定完成计划。严格执行你的时间表，别把周五的工作放到周一完成。
5.出去散散步，在户外享受午餐或在公司阳台上做几次深呼吸。
6.打电话给很久没联络的老朋友。
7.泡个热水澡，然后听听柔和的音乐。
8.如果只是觉得忧郁的原因是不喜欢这份工作时，那么就换工作吧。不过，做好下一份工作同样让你周一忧郁的准备。
9.永远保证周日11点以前就寝，用舒缓神经的香薰作辅助，薰衣草会是不错的选择。
10.在周一安排与同事共同完成的工作，沟通能帮助你有效地减轻忧郁。
11.上班之前，先喝一杯鲜榨果汁清除身体中的毒素。
12.在周末的晚上，给周一清晨的自己发一封有趣的E-Mail。
13.在周一的早晨，提早半个小时到公司，看看新闻、收收邮件，提早进入工作生活。
14.减少自己饮食中超过一半的脂肪食物。
15.泡一个美美的泡泡浴后，神清气爽地去会见你的周一。
16.列出诸如“周一如果不努力工作，将会遇到的十大悲惨事实”一类的List。用报事帖贴在电脑上。
17.安排周一中午的约会，这样你就会以相当期待，而不是害怕的心情来迎接周一了。
18.完美的妆容和清新的衣着能帮你在五分钟内振奋精神，强力漱口水也有同样的功效。
19.调整自己的工作安排，别给周一的自己那么多压力。
2.电脑综合症
由于长时间操作电脑，不少人缺少必要的运动和休息，影响了身体健康。长期沉迷于网络，除了对人的心理造成严重的损害，还会对生理造成负面影响。
电脑综合症专家预防方案：
1.正确的照明环境。引起眼疲劳的主要原因是由过于强烈的光线对比而引起的，使用电脑时应该拉上窗帘阻挡住外面的强光，打开室内的基本照明，然后在电脑边放一只台灯，让电脑屏幕的光线与周围环境光线不要有太大落差。
2.减少电脑屏幕眩光。当光线照射到电脑屏幕，会产生一定程度的反射光，即眩光。使用电脑时，需调整颈部位置避开眩光，这样就会引起颈痛、背痛和肌肉紧张。而眩光也是使视力退化最重要的因素之一。目前能同时满足正确的光线以及除屏幕眩光效果最好的产品是由美国眼科专家研发的爱德华医生润眼灯。
3.保持正确的坐姿与用电脑的距离。
4.多眨眼，避免眼睛长时间盯着一个方向看。通常情况下，一般人每分钟眨眼少于5次会使眼睛干燥。一个人在电脑前工作时眨眼次数只及平时的三分之一，因而减少了眼内润滑剂和酶的分泌。应该多眨眼，每隔一小时至少让眼睛休息一次。看电脑30分钟以后起身走动一下，走到窗边眺望远方绿色植物5分钟以上。
5.注意饮食。多吃富含维生素A的食物，如动物肝脏、胡萝卜、西红柿、青红椒、红枣等深色蔬菜和水果，以促进视网膜视紫红质的再生。这对保护眼睛、防治眼疾、提高视力以及预防电脑视力综合症是非常有益的。
3.光源综合症
上班族朝九晚五地在荧光灯下工作，常会感觉眼睛非常累，视力减退，出现了“功能性近视”，而且出现身心疲劳，常常感冒发烧。这被有关专家称之为光源综合症。据研究，人在灯光下工作，时间一长就会造成眼有疲劳，且荧光灯发出的强烈光波，会导致生物体内大量的细胞遗传变性。灯光的过分使用无形中扰乱了祖先为人们拔好的“生物钟”，造成人体生理节律失调，给身心健康带来影响。
除此以外，歌舞厅中的激光实际上也造成了一种光污染，损害人的视力和机体，导致头晕头痛、神志恍惚、神经衰弱等症。这些光污染造成的身体伤害，我们可以通过自我调节，积极地预防，不要等病来了再去治，既花钱又费时间。
1、尽量在白天利用自然光工作，夜间睡眠不可开灯。大自然造化了人类，日出而作，日落而息。人类须按“生物钟”节律来调节自己的工作和休息，才符合“天道”和“人道”。
2、连续工作1小时左右休息片刻，望一望远处，活动活动身体。
3、常做眼保健操，通过按摩刺激消除眼睛的紧张状态。
4、常吃胡萝卜、菠菜、小白菜、西红柿等富含维生素的新鲜蔬菜。
5、保持有规律的生活习惯充足的睡眠。
6、阳光强烈的季节，要选择一款适合自己的墨镜，外出时佩戴。
4.时间综合症
时间综合症是指人们对时间的反应过于关注而产生的情绪波动、生理变化现象。时下，快节奏的现代生活，使都市白领感到时间越来越不够用，对事业的专注使人对紧迫的时间感到焦躁不安、紧张过度，这样会引发心率加快、血压升高、呼吸急促等症状。
时间综合征的治疗，可采用自我沉思、生物反馈疗法、自体治疗和其他深度放松身心的技术等进行治疗。中国的气功疗法是治疗时间综合征的最有效的方法。预防时间综合征的方
法很简单，首先，是摆脱钟表的束缚。不戴手表，改变看钟表的习惯，消除时间的压迫感；第二，培养自我的时间感觉，摆脱时间的桎梏，自由地按自身的节奏生活，并与周围的节奏协调；第三，与大自然相融洽，等等。关键是要改善经常处于高度神经紧张和心情焦虑的状态，客观地对待紧张的工作压力，合理地安排好自己的工作和生活，什么时候该紧张忙碌，什么时候该放松休闲都要有一个安排，要学会“忙中偷闲”地休息。心理压力过大时，要适当改变自己的思维方式、行为方式，及时调整心态，做到“处变不惊”。
5.熬夜综合症
现代社会，人才竞争的激烈程度已经到了白热化的程度，大家似乎都有干不完的工作，于是，挑灯夜战成了众多职场人士的家常便饭，昼夜颠倒的加班生活打乱了人们正常的作息习惯，久而久之，身体开始提出抗仪，熬夜综合症也就接踵而至了。其治疗方法为
1、熬夜时要吃热的东西(如热方便面)。
2、晚饭不能吃太饱。
3、注意保暖，不要冻着肚子。
4、一定要有足够多的白开水。
5、熬夜无论多累中间不可上床休息。
6、若乏困可喝咖啡或茶水之类的刺激性饮品来提神，但要注意应饮热的，浓度不要太高，以免伤胃。
7、熬夜时，应时时做深长呼吸。
8、至少要熬到天亮，即凌晨5点左右，并不断的想象太阳升起时的辉煌和气势。
9、早饭一定要吃饱，一定不要吃凉的食物。
10、凌晨7、8点钟，若要睡觉，一定要收心，即使不上床睡觉，也要坐在椅子上收心。
6.盒饭综合症
有些人吃盒饭后觉得容易上火，出现咽喉疼痛、口臭、口腔溃疡、起血泡、牙痛、痰多、腹胀、便秘、尿黄、痔疮出血以至烦躁多梦等多种表现的“盒饭综合症”。其原因是某些经营盒饭的摊点缺乏饮食卫生和营养常识，食品原料的采集、加工、烹调、销售、保管过于随意，常用辛辣的调味品调配菜肴，还将不新鲜的肉食经油炸后出售；有的是用一盆水洗许多菜，致使有害物质及泥沙不能有效地清除。
应对策略：
①避免正餐均吃盒饭。
②不时补充维生素B、维生素C、维生素A和微量元素，尤其是在进食煎炸熏烤食品之后，多吃些蔬菜，增加蜂蜜、酸牛奶、豆腐的摄入量。
③饮用绿茶或服用消热解毒类中药。
④保持大便通畅，缩短粪便在体内停留时间，减少有毒物质在肠中的吸收，以利于减轻上火症状。
7.夜餐综合症
随着都市夜生活的兴起，“夜餐综合征”正向人们悄然袭来。由于夜餐量不断增加，进餐时间拉长，不少都市人频频出现失眠、健忘、不思早餐和身体逐渐发胖等症状，时间长了还会导致许多消化系统、心血管系统的疾病。
对策
首先提倡应酬中吃多少点多少，主随客便。鸡、鸭、肉等动物性菜要避免过量，否则人体呈酸性体质，容易疲劳。而过多蛋白质也受用不了，只能通过肾脏排泄，无形中增加肾脏负担。尤其是高血压患者，其肾脏功能已经不同程度遭到损害，对肾脏排泄无疑是雪上加霜。同时，适当增加豆制品的摄入量。豆制品对脂肪摄入过多的高脂血症具有降脂作用。鱼类含有的不饱和脂肪酸对降脂同样有益。不挑食、不偏食，荤菜每样吃一筷，最多不超过三筷。一定要细嚼慢咽，尽可能多吃蔬菜，蔬荤比掌握在3∶1至4∶1，这样即使脂肪吃多了，也能随蔬菜中的膳食纤维排出体外。饮酒要限量，少许酒可促进胃液分泌，有助消化，促进血液循环，选择红葡萄酒最为适宜，劝酒、嗜酒和醉酒都不利健康。另外，最好最后吃一点米饭。饭后半小时可以吃点水果，但不提倡饮茶、吸烟，因为茶中鞣酸会阻碍食物中钙、铁的吸收。
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