围绝经期综合症 - 讲稿

第一篇：围绝经期综合症 - 讲稿

P1大家下午好，今天我和大家一起学习讨论的是围绝经期综合征，我将从以下以下几个方面来学习。

P1有研究表明，中国女性平均绝经年龄48岁左右，范围40〜60岁 ；北美、欧洲等国报道49〜51岁；40岁以前绝经称卵巢功能早衰；世界卫生组织发布了2015年版《世界卫生统计》报告。全球女性平均寿命73岁，中国女性平均寿命为77岁。这意味着妇女一生有1/3以上时间是在绝经后度过，所以我们更应该关注绝经后女性，了解相关知识。

一、相关定义：

从1994年起，世界卫生组织提出废弃“更年期”而推荐采用“围绝经期”一词。

医学上所用的“围绝经期综合征”是指妇女在绝经前后出现一系列性激素减少所致的、以自主神经功能紊乱为主伴精神心理症状的一组症候群，多发生于45—55岁之间。

围绝经期: 从接近绝经出现与绝经有关的内分泌、生物学、和临床特征起至月经完全止1年以上,近年来，由于生活节奏快、工作压力大，许多女性进入“围绝经期”有提前趋势。

绝经：最后一次月经来潮，绝经可分为自然绝经和人工绝经两种。自然绝经指卵巢内卵泡用尽，或剩余的卵泡对促性腺激素丧失了反应，卵泡不再发育和分泌雌激素，不能刺激子宫内膜生长，导致绝经。人工绝经是指手术切除双侧卵巢或用其他方法停止卵巢功能，如放射治疗和化疗等。单独切除子宫而保留一侧或双侧卵巢者，不作为人工绝经。绝经前期（绝经过渡期）：指从卵巢功能开始衰退至最后一次月经之间的时期

绝经后期：绝经后一年内

二、病理病因

围绝经期综合征出现的根本的原因是由于生理性、病理性或手术而引起的卵巢功能衰竭。女性特征和生理功能都与卵巢所分泌的雌激素有密切关系，卵巢功能一旦衰竭或被切除和破坏，卵巢分泌的雌激素就会显著减少。现代医学研究发现，女性全身有400多种雌激素受体，这些受体分布在几乎女性全身所有的组织和器官，接受雌激素的控制和支配，一旦体内分泌的雌激素减少，就会引发器官和组织的退行性变化，出现一系列的症状。

1.神经递质

神经内分泌的有关研究表明：下丘脑神经递质阿片肽(EOP)肾上腺素(NE)和多巴胺(DA)等与潮热的发生有明显的相关性。5羟色胺(5-HT)对内分泌、心血管、情感和性生活等均有调节功能。已有报道围绝经期综合征患者的自主神经功能障碍与血中5-HT明显降低有关。2.遗传因素

有报道11对孪生姐妹围绝经期综合征开始时间完全相同，症状和持续时间也极相近。个体人格特征、神经类型、文化水平、职业、社会人际、家庭背景等与围绝经期综合征发病及症状严重程度有关。大量的临床资料表明性格开朗、神经类型稳定，从事体力劳动者发生围绝经期综合征者较少或症状较轻，而且症状消失较快。性格孤僻，神经类型不稳定，有精神压抑或精神上受过较强刺激，文化层次较高、社会地位与生活条件优越的妇女症状较重。说明该综合征的发生可能与高级神经活动有关。

三、内分泌变化

围绝经期最早的变化是卵巢功能的衰退，继之表现为下丘脑-垂体功能退化。1.雌激素

卵巢功能衰退的最早征象是卵泡对促性腺激素(FSH)敏感性降低；卵泡对促性腺激素刺激的抵抗性逐渐增加。绝经过渡期早期的特征是雌激素水平波动很大，甚至高于正常卵泡期水平，因FSH升高对卵泡过度刺激引起雌二醇过多分泌所致。整个绝经过渡期雌激素不呈逐渐下降趋势，而是在卵泡生长发育停止时，雌激素水平才下降。绝经后卵巢分泌雌激素极少。

2.孕酮

在绝经过渡期，卵巢仍有排卵功能，因此仍有孕酮分泌。绝经后卵巢不再分泌孕酮。3.雄激素

绝经后雌激素的显著降低，使循环中雄激素与雌激素的比例显著上升；性激素结合蛋白降低，使游离雄激素增高，因此绝经后有些女性出现轻度多毛。

4.促性腺激素

绝经过渡期仍有排卵的妇女，其FSH在多数周期中升高，而LH还在正常范围，但FSH/LH仍小于1。绝经后，FSH、LH明显升高，FSH升高更为显著，FSH/LH＞1。在自然绝经1年内，FSH能上升13倍，而LH仅上升3倍，绝经2～3年内，FSH/LH达最高水平，以后随年龄增长逐渐下降。5.促性腺激素释放激素(GnRH)围绝经期GnRH的分泌增加，并与LH相平行。

四、临床表现

1.月经改变

月经周期改变是围绝经期出现最早的临床症状。大致分为3种类型：(1)月经周期延长，经量减少，最后绝经。

(2)月经周期不规则，经期延长，经量增多，甚至大出血或出血淋漓不断，然后逐渐减少而停止。(3)月经突然停止，这种较少见。由于卵巢无排卵，雌激素水平波动，易发生子宫内膜癌。对于异常出血的，应做诊断性刮宫，排除恶变。

2.血管舒缩症状

主要表现为潮热、出汗，是血管舒缩功能不稳定的表现，是绝经期综合征最突出的特征性症状。约3/4的自然绝经或人工绝经妇女可以出现。潮热持续数秒至数分钟不等，发作频率每天数次甚至达到30～50次。夜间或应激状态易促发。这种血管功能不稳定可历时1年，有时长达5年或更长。自主神经系统功能紊乱伴有神经心理症状的症候群

精神神经症状：临床特征为围绝经期首次发病，多伴有性功能衰退，可有2种类型：

(1)兴奋型：表现为情绪烦躁、易激动、失眠、头痛、注意力不集中、多言多语、大声哭闹等神经质样症状。

(2)抑郁型：烦躁、焦虑、内心不安、甚至惊慌恐惧、记忆力减退、缺乏自信、行动迟缓，严重者对外界冷淡、丧失情绪反应，甚至发展成严重的抑郁性神经官能症。据统计绝经妇女中精神神经症状发生率为58%，其中抑郁78%、淡漠65%、激动72%，失眠52%。约有1/3有头痛、头部紧箍感、枕部和颈部疼痛向背部放射。也有人出现感觉异常，常见的有走路漂浮、登高眩晕、皮肤划痕、瘙痒及蚁走感，咽喉部异物梗阻(俗称梅核气)。4.泌尿、生殖道的改变:

外阴萎缩、阴道干燥、弹性减退；尿路感染、尿失禁、膀胱炎；子宫及卵巢萎缩 5.心血管系统疾病:

假性心绞痛，有时伴心悸、胸闷

6.骨质疏松：骨质疏松大约出现在绝经后9～13年，约1/4的绝经后妇女患有骨质疏松

五、检查方法 实验室检查：

1.促卵泡生成激素(FSH)升高。2.雌二醇(E2)与孕酮水平下降。

3.促黄体生成或激素(LH)绝经期可无变化，绝经后可升高。其他辅助检查：

1.分段诊刮及子宫内膜病理检查

除外子宫内膜肿瘤。

2.盆腔超声、CT、磁共振检查可展示子宫和卵巢全貌以排除妇科器质性疾病。B型超声检查可排除子宫、卵巢肿瘤，了解子宫内膜厚度。3.测定骨密度等，了解有无骨质疏松。

六、治疗

1、精神心理治疗 心理治疗是围绝经期治疗的重要组成部分，围绝经期妇女应了解围绝经期是自然的生理过程，应以积极的心态适应这一变化。

(1)科学地安排生活：保持生活规律化，坚持力所能及的体育锻炼，少食动物脂肪，多吃蔬菜水果，避免饮食无节，忌烟酒。为预防骨质疏松，围绝经期和绝经后妇女应坚持体育锻炼，增加日晒时间，摄入足量蛋白质和含钙食物。

(3)充实生活内容：如旅游、烹饪、种花、编织、跳舞等，以获得集体生活的友爱，精神上有所寄托。

(2)坚持力所能及的体力劳动和脑力劳动：坚持劳动可以防止肌肉、组织、关节发生“废用性萎缩”现象。不间断地学习和思考，学习科学文化新知识，使心胸开阔，防止大脑发生“废用性萎缩”。

(4)注意性格的陶冶：更年期易出现急躁、焦虑、忧郁、好激动等情绪，这些消极情绪有害于身心健康，要善于克制，并培养开朗、乐观的性格，善用宽容和忍耐对待不称心的人和事，以保持心情舒畅及心理、精神上的平静状态，有利于顺利渡过围绝经期。

2、激素替代疗法(HRT)更年期综合征主要是因为卵巢功能衰退，雌激素减少引起，HRT是为解决这一问题而采取的临床医疗措施，在有适应证(需要用)，而无禁忌证(可以用)的情况下应用，科学、合理、规范的用药并定期监测，HRT的有益作用将超过其潜在的害处。七 小结

围绝经期综合征本身不是病，有严重的症状；是老年女性慢性疾病的原因；严重影响生活质量和健康 ；正确对待，预后良好。

如果大家身边有围绝经期的女性，希望大家对她们多一些耐心，多一份理解。最后祝愿大家身体健康，心情愉快！谢谢！

第二篇：社区围绝经期妇女保健

社区围绝经期妇女保健的发展讨论

（成都大学医护学院 08本护2班）

[摘要] 本文通过了解社区围绝经期妇女保健的意义和现状，对社区围绝经期妇女保健的发展进行了讨论，以促进其进一步发展。

[关键词]

社区、妇女、围绝经期、保健

围绝经期是每个妇女都要经历的重要阶段，目前,我国已进入老龄社会，随着老龄化进程的加快，围绝经期妇女所占人口比例数也越来越高，围绝经期妇女保健已成为公众社会问题，受到了妇女及社会的广泛关注，因此我们要采取各种措施来促进社区妇女围绝经期保健的发展。

1.围绝经期及社区围绝经期妇女保健

长期以来，人们习惯用“更年期”来形容卵巢功能的衰退和生殖功能的停止的过程。世界卫生组织人类生殖特别规划委员会于1994年6月14日在日内瓦召开有关90年代绝经研究进展工作会议提出废除“更年期”术语，并推荐使用“围绝经期”一词。围绝经期是指妇女绝经前后的一段时间，包括从接近绝经出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起至最后1次月经后1年，也就是卵巢功能的衰退的征兆，一直持续到最后1次月经后一年。围绝经期是一个过渡的时期，是一个逐步变化的过程。一般发生在45至55岁之间，平均持续4年，可以分为绝经前期、绝经期以及绝经后期。由于社会、经济和地区的不同，个人身体、婚孕状况的差异，围绝经期到来的时间也有差异。围绝经期妇女通常有生理上和心理上的改变。在生理上的改变包括月经的改变、生殖道的改变、泌尿道的改变、心血管系统的改变、骨质疏松以及潮热、出汗等其他症状。在心理上的改变包括情绪的变化如焦虑心理反应、悲观心理、个人及行为改变和精神障碍如偏执状态、忧郁症等。

社区围绝经期妇女保健是随着社区卫生服务制度的实施而逐步建立起来的，它是以社区处于围绝经期的妇女为主要对象，以维护和促进围绝经期妇女健康为目的，以预防为主，以保健为中心，以基层为重点、防治结合，开展的一系列保健工作。

2.社区围绝经期妇女保健的意义

目前，我国妇女的人均预期寿命已超过70岁，50岁左右的绝经妇女还有1/3生命历程要在缺乏雌激素的情况下度过，据统计2000年我国50岁以上的妇女高达1.2亿，而2030年将达到2.8亿，由此看来社区围绝经期妇女的保健工作已成为具有重要意义的公众问题。妇女进入围绝经期，由于卵巢功能迅速减退，雌激素水平和免疫功能的下降以及内分泌激素的变化，同时处于此阶段的妇女通常也是家庭的主要角色，加之一系列社会因素和心理因素的存在，严重影响其身心健康。我国的围绝经期妇女大部分已回归社区，需要大量以社区为基础的综合性卫生服务。围绝经期妇女保健就是强调在这个特定生命阶段内采取科学、合理的措施，来提高围绝经期妇女的健康水平，预防老年退化性疾病，维护其身心健康，提高其生命质量。这对其本人、家庭及社会都有着十分重要的意义。

3.社区围绝经期妇女保健的现状

当前，随着社区卫生服务的大力发展，社区围绝经期妇女保健工作也有了一定的发展。例如我国已逐步建立健全的妇女保健机构，逐步形成完善的妇女保健网，以及开展的一系列宣传宣教活动，这些都有利于社区妇女围绝经期保健的发展。但是据相关调查显示当前社区围绝经期妇女保健工作仍存在一些问题，例如：围绝经期妇女普遍缺乏保健知识，妇科检查率、乳房自检率都仅在50%左右。同时政府的政策支持力度也不够、社区卫生医疗机构还缺乏一定的重视等等，这些现状促使我们要重视围绝经期保健，从根本上提高围绝经期妇女的保健意识，使她们能愉快地、健康地度过围绝经期，从而顺利进入到老年期。

4.社区围绝经期妇女保健的发展讨论

4.1加强社区卫生服务机构的建设：

社区围绝经期妇女保健工作可以大大提高围绝经期妇女的健康水平，因此政府应加强重视，加大投入，做好社区卫生服务机构的建设。一方面，要加强社区卫生服务机构人才队伍的建设，不但要在医疗护理人员的数量上予以保证，还应重视对社区医疗护理人员进行相关专业技能和素质的培养。加快发展社区妇女围绝经期保健学科，医疗护理人员通过自学、集中培训学习以及国内国外的相互交流学习来逐步提高围绝经期保健的服务质量和服务水平。目前由于职称晋升、经济效益等问题，仍使社区卫生医疗机构难以留住一些高学历医疗护理人员，造成人才流失，这在一定程度上影响了社区医疗水平的发展。因此建议政府应尽快完善相关政策，将有技术、有能力的医护人才充实到社区卫生服务机构中。作为优秀的社区卫生服务人员，不但要求其要融预防、医疗、保健、康复、健康教育等知识技能于一身，还要求其具备一定的职业素养，拥有爱心、责任心，甘于奉献，不断思考进步，才能满足当前社区围绝经期妇女日益增长的健康需求。另一方面，要加强社区卫生服务硬件设施的建设，当前一些社区卫生服务机构的医疗设备还比较落后或缺乏，除了一般的妇科检查，还应引入像B超、宫颈活检、宫颈刮片、x线检查等医疗设备，这才能在一定程度上实现对社区妇女围绝经期疾病的早发现、早诊断、早治疗。只有加大改进社区妇女保健的医疗设备，才有利于社区围绝经期妇女保健工作的开展。

4.2完善社区围绝经期妇女的健康档案，加强健康管理

健康档案是记录与社区居民健康有关的文件资料，是掌握社区居民健康状况的基本工具，是为居民提供连续性、综合性、协调性社区卫生服务的重要依据。目前我国多数社区已建立健康档案，但部分健康档案还不规范，没有充分发挥实际作用。要发展社区围绝经期妇女的保健工作，就要规范、科学的建立围绝经期妇女健康档案，完整、准确、全面的反映其个人的健康状况。对于围绝经期这一特殊时期，要建立以预防为导向的周期性健康问题记录和以预防为导向的保健卡，针对围绝经期妇女健康危险因素设计定期体检的周期性健康检查表，以定期体检实现早发现、早诊断，同时做好保健记录。要有效利用健康档案，在建档后要定期或不定期的分析有关内容，及时发现围绝经期妇女的健康问题有针对性的提出防治措施。对于无异常发现的一般人群和有危险因素的高危人群（如围绝经期妇女存在与宫颈癌、乳腺癌、围绝经期综合症等发生相关的危险因素的人群）应分别管理其健康档案，并根据具体情况采取不同的措施来开展保健工作。4.3 促进围绝经期妇女坚持妇科病的普查和自我监测：

处于围绝经期的女性由于伴随一系列的生理和心理上的改变，成为一些妇科病的高危人群。一方面，所有人都愿意接受妇科病普查，并希望社区医院免费或只收取少量费用。因而社区围绝经期妇女保健工作的发展，需要政府的重视与支持，加大对围绝经期妇女的保健工作方面的投入，从而促进围绝经期的妇女坚持定期到社区卫生服务机构进行妇科病的普查，例如每年进行一次超声检查、内分泌检查、宫颈细胞学检查、血及尿常规的检查，实现疾病的早发现、早治疗。另一方面，由于时间、经济状况、个人隐私等因素会影响妇女是否到医院进行疾病的普查，所以作为围绝经期妇女自身学会进行定期自我监测和记录也是十分必要的。围绝经期妇女应掌握健康的标准和常见病的早期症状，提高自我监测能力，定期进行自我监测和记录，及时发现疾病，及时治疗，维护健康。围绝经期妇女的自我监测内容包括：①健康的自我评定：WHO衡量健康的标准即五快(食、便、睡、说、走)和三良（良好的个性、良好的处事能力、良好的人际关系），要经常以“五快三良”的标准来对照衡量；②定期测量体重和腰围③记录月经情况，以及时发现异常④常见妇科病早期症状的识别和自查，如围绝经期综合征的症状，尤其是潮热的症状，注意定期乳房的自查等。4.4健康教育是发展社区围绝经期妇女保健的关键：

健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会活动和教育活动，促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病、促进健康和提高生活质量。因而健康教育在围绝经期妇女的保健工作中有着举足轻重的作用。一方面，一些社区围绝经期妇女保健知识知晓情况不容乐观，社区围绝经期妇女健康教育知识贫乏，这将严重的影响她们的健康水平。另一方面，由于社区围绝经期妇女对健康知识需求随着文化程度和科学技术水平的增加而不断提高。所以，做好健康教育工作是发展围绝经期妇女保健工作的关键。社区健康教育应根据社区围绝经期妇女的年龄段、职业、文化层次等情况的不同，合理的采用多种形式：①定期开展专题讲座，围绝经期妇女保健工作的医疗护理人员应针对围绝经妇女的生理改变、心理改变、饮食营养、生活习惯、运动方式等内容以讲课或讲座的形式对围绝经期妇女群体进行健康教育②开办培训班，在围绝经期妇女中普及围绝经期的常见妇科疾病防治知识，使其掌握定期进行自我监测的方法③在社区卫生服务机构里开设围绝经期保健社区医生咨询处，通过咨询针对围绝经期妇女的个体情况进行健康教育和保健宣传④利用社区已有的宣传栏或板报栏，有计划的定期更换健康保健内容以达到强化宣传目的。⑤发放宣传手册、或以广播、电视、报纸等形式，广泛宣传围绝经期妇女保健知识，提高全民健康保健意识。⑥社区还可以组织一些有益的社会活动，如组织社区围绝经期妇女群体参与唱歌、跳舞、太极、徒步或骑行活动等，此类活动有利于调节其情绪，保持心情愉快⑦除了对围绝经期妇女本人进行健康教育外，对其家属的健康教育也不容忽视。通过对围绝经期妇女家属的健康教育，使其家属也具备相关围绝经期的知识，了解围绝经期给女性带来的不适，谅解其出现急躁、发怒、焦虑、忧郁等消极情绪，避免发生冲突，并提供精神心理支持，帮助其渡过围绝经期。

综上所述，通过加强社区卫生服务机构的建设，完善社区围绝经期妇女的健康档案，加强健康管理，促进围绝经期妇女坚持妇科常见疾病的普查和自我监测，大力开展健康教育的措施来发展社区围绝经期妇女的保健工作，增加广大围绝经期妇女的自我保健知识，降低其常见病的发生率，提高其自我保健能力、健康水平和生存质量，从而使围绝经期妇女逐步平稳的过渡到老年期。

参考文献：

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第三篇：围绝经期的妇女社区保健

围绝经期的妇女社区保健

目前,妇女更年期保健已受到妇女及社会的关注。首先更年期妇女在人群中已占较大的比例,其次绝经后由于生殖内分泌激素发生变化,卵巢分泌雌激素水平显著降低,机体发生不同程度的病理生理改变,表现为潮热、出汗、烦躁、心悸、忧郁、失眠、骨痛等症状,不仅影响她们的生活质量和身体健康,还可能使某些疾病如心血管疾病提前发生。所以,开展更年期保健工作不但直接关系到更年期妇女的健康,还能为老年期妇女的健康打下良好基础。1 围绝经期

围绝经期（更年期）是每个妇女都必须经历的生理过渡时期，是指围绕绝经的一段时期，即从卵巢功能开始衰退到完全停止的阶段。在这一过程中,卵巢功能逐渐退化,雌激素分泌减少,下丘脑-垂体-卵巢内分泌轴的功能失调,易导致阵发性潮热、出汗、心悸等植物神经功能紊乱以及骨量减少、泌尿系统疾病等围绝经期症状。

围绝经期常见临床症状

据报道90%的妇女在绝经前有月经紊乱,少数妇女(10%～12%)无月经紊乱而直接出现停经。卵巢功能衰退,雌激素水平下降,低雌激素血症引起生殖器官、尿道与乳房雌激素依赖组织和器官结构与功能的改变,还可以引起糖代谢、脂代谢与骨代谢变化,产生各种症状和疾病。围绝经期综合征主要表现为植物神经功能失调合并神经-心理的症候群:血管舒缩功能紊乱,潮红、潮热、出汗为典型症状;精神神经症状,情绪不稳,易激动,多言多语,烦躁不安,抑郁忧虑,记忆力减退;高血压,血压可一过性上升,常伴头痛、头晕、胸闷;心悸及假性心绞痛,胸部不适,气促,深长叹息样呼吸;心前区及心室痉挛,与体力活动无关,服硝酸甘油不缓解,心电图表现正常;月经失调,表现为无排卵月经,周期变短,不规则出血或月经稀少、闭经。3 围绝经期社区保健

针对当前更年期妇女保健的主要问题以社区为基础来进行综合保健,以提高更年期妇女的自我保健能力为重点,并应做到生理保健和心理保健并重。

3.1 心理支持 利用社区中医生与患者关系较为密切的优势,关心、理解、同情患者，态度和蔼、诚恳、友好；在患者咨询的过程中，多用安慰、鼓励性语言，承诺并保证对其隐私问题进行保密。对每个患者进行个体化的治疗，根据病人个体特点及其对疾病认识情况，帮助其正确认识围绝经心身反应，适应社会和家庭变化树立战胜疾病的信心。

3.2 社会干预 协助患者取得家庭成员和社会的理解和支持。向患者家庭成员传授相关知识，取得患者家庭成员的关心、理解和支持。各级医院增设更年期保健门诊,社区服务中心增设更年期保健咨询服务很有必要,可以方便群众提高更年期常见病的防治质量。

3.3 健康教育 ①建立健康的生活方式:a)合理调整营养和培养良好的饮食习惯;b)适当运动;c)维护正常体重,保持正常体态;d)充分睡眠,每晚睡眠7h～8h;e)维持心理平衡;f)注意个人卫生,特别要保持外阴清洁;g)和谐的性生活。②学会并加强自我监测,掌握健康的标准和常见病的早期症状,提高自我监测能力,就要使更年期妇女、家人、社会、医疗保健部门都能认识更年期保健的重要意义和内容,共同为更年期妇女营造一个良好的生活和学习环境,给予她们更多的关心,使她们能顺利度过这一特殊的生理时期。普及更年期常见病的防治知识,提高防治质量在健康教育中普及更年期常见病的早期症状和防病知识及妇科恶性肿瘤、特别是乳腺癌和宫颈癌的“三早”知识。

3.4 药物治疗 ①性激素替代疗法(HRT)可以缓解围绝经期症状,减轻泌尿生殖器官萎缩,减少心血管疾病的发病率和病死率,预防骨质疏松,可提高围绝经期、绝经后期妇女的生活质量,延缓衰老,是更年期保健的重要措施之一。另外,对绝经妇女还应重视补钙,适量的体育锻炼及保持健康的心态,才能真正全面地提高妇女的生活质量。严格掌握HRT的适应证及禁忌证,选用最低有效剂量,合适剂型,同时应个体化,并监测疗效。

使用方法 ①尼尔雌醇:可以预防老年性冠心病、阴道炎、骨质疏松症、老年痴呆症的发生,不具有向雌酮的逆转性,使该药具有较大的安全性与优越性,可作为保健治疗用药,多主张补充8～10年。具体方法:有月经者，每次月经结束后第5天口服1mg。已绝经者,每2周口服2mg,遵医嘱定期加服甲痉孕酮。②替勃龙:是人工合成甾体激素,在体内的多种代谢产物兼具雌孕激素作用,同时强烈抑制雌酮内雌二醇转化而无诱发靶细胞癌变的危险,且用药期间不规则出血少,可以有效地缓解围绝经期综合征症状。②植物雌激素治疗：植物雌激素属是具有雌激素活性的植物化合物,由植物中提取,因其具有缓解绝经期综合症状、抗肿瘤作用、心血管病的保护作用、预防骨质疏松作用、改善肝功能、抗糖尿病等功效而备受青眯。围绝经期是每个女性都要面对的一个生理过程，妇女围绝经期有其特殊的生理和心理方面的变化，如果忽视了保健工作，可能使这些变化向病理方向发展，因此，提高围绝经期妇女自我保健能力是非常重要的，也是非常必要的。围绝经期的保健和治疗不应仅是专科的诊疗过程，还应包括心理和社会干预的过程。在社区的保健和治疗过程中，应发挥社区医疗的优势，进行个性化、连续性和综合性的医疗服务。在社区中还应面向所有人群进行围绝经期的健康教育，建立社区支持网络，使社区的围绝经期的妇女能够得到家庭和社会的理解和支持，提高她们的生活质量。

第四篇：门诊围绝经期妇女的健康知识和就诊现状调查

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门诊围绝经期妇女的健康知识和就诊现状调查

作者：李寅等

来源：《中外医学研究》2012年第34期

【摘要】 目的：通过对笔者所在医院妇科门诊围绝经期妇女对这一时期健康保健知识认知情况的调查，及对患者在提供病史，对自身疾病知情方面的调查，了解这一人群的现状及需求，以便有针对性地进行医患沟通。方法：采用问卷法对2012年2-5月因不同主诉就诊的40～60岁妇女277例进行调查。结果：调查对象对围绝经期症状知晓不够全面，尤其是心血管疾病方面知晓率仅为10.47%，对HRT的知晓率仅为40.79%。就诊过程中，大部分人能清楚说出就诊目的和现在情况，但一半以上患者不能提供既往就诊及治疗病史，并且有65.70%的患者丢失以往就诊资料。约56.68%的患者表示基本理解医生的处理措施，但仅有47.29%的患者能复述医生嘱托。结论：有效的医患沟通能提高围绝经期妇女认知及自我保健。

【关键词】 围绝经期； 健康知识； 就诊现状

中图分类号 R711 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2012）34-0062-02

第五篇：职场综合症

1.周一综合症

星期一综合症指在星期一上班时，总出现疲倦、头晕、胸闷、腹胀、食欲不振、周身酸痛、注意力不集中等症状。由于在双休日过分耗费体力处理工作之外的事情，待到双休日过后的星期一，人们必须又要全身心重新投入于工作和学习，难免出现或多或少的不适应，这即是所谓的“星期一综合症”。

预防方法

以下给出了20种避免“周一综合症”的方法，大家可以参照以下方法，避免“黑色星期一”：

1.运动是很好的方式，运动时，人的心思只注意自己的身体与感觉，可以暂时抛开外界的麻烦事。

2.晒太阳，充足的阳光能刺激身体分泌激素，分解忧郁因子的负面影响。

3.倾听心里的声音，不要总担心别人期望你怎样做，学会自我调节心理压力。

4.写下令你最烦恼的工作，预先制定完成计划。严格执行你的时间表，别把周五的工作放到周一完成。

5.出去散散步，在户外享受午餐或在公司阳台上做几次深呼吸。

6.打电话给很久没联络的老朋友。

7.泡个热水澡，然后听听柔和的音乐。

8.如果只是觉得忧郁的原因是不喜欢这份工作时，那么就换工作吧。不过，做好下一份工作同样让你周一忧郁的准备。

9.永远保证周日11点以前就寝，用舒缓神经的香薰作辅助，薰衣草会是不错的选择。

10.在周一安排与同事共同完成的工作，沟通能帮助你有效地减轻忧郁。

11.上班之前，先喝一杯鲜榨果汁清除身体中的毒素。

12.在周末的晚上，给周一清晨的自己发一封有趣的E-Mail。

13.在周一的早晨，提早半个小时到公司，看看新闻、收收邮件，提早进入工作生活。

14.减少自己饮食中超过一半的脂肪食物。

15.泡一个美美的泡泡浴后，神清气爽地去会见你的周一。

16.列出诸如“周一如果不努力工作，将会遇到的十大悲惨事实”一类的List。用报事帖贴在电脑上。

17.安排周一中午的约会，这样你就会以相当期待，而不是害怕的心情来迎接周一了。

18.完美的妆容和清新的衣着能帮你在五分钟内振奋精神，强力漱口水也有同样的功效。

19.调整自己的工作安排，别给周一的自己那么多压力。

2.电脑综合症

由于长时间操作电脑，不少人缺少必要的运动和休息，影响了身体健康。长期沉迷于网络，除了对人的心理造成严重的损害，还会对生理造成负面影响。

电脑综合症专家预防方案：

1.正确的照明环境。引起眼疲劳的主要原因是由过于强烈的光线对比而引起的，使用电脑时应该拉上窗帘阻挡住外面的强光，打开室内的基本照明，然后在电脑边放一只台灯，让电脑屏幕的光线与周围环境光线不要有太大落差。

2.减少电脑屏幕眩光。当光线照射到电脑屏幕，会产生一定程度的反射光，即眩光。使用电脑时，需调整颈部位置避开眩光，这样就会引起颈痛、背痛和肌肉紧张。而眩光也是使视力退化最重要的因素之一。目前能同时满足正确的光线以及除屏幕眩光效果最好的产品是由美国眼科专家研发的爱德华医生润眼灯。

3.保持正确的坐姿与用电脑的距离。

4.多眨眼，避免眼睛长时间盯着一个方向看。通常情况下，一般人每分钟眨眼少于5次会使眼睛干燥。一个人在电脑前工作时眨眼次数只及平时的三分之一，因而减少了眼内润滑剂和酶的分泌。应该多眨眼，每隔一小时至少让眼睛休息一次。看电脑30分钟以后起身走动一下，走到窗边眺望远方绿色植物5分钟以上。

5.注意饮食。多吃富含维生素A的食物，如动物肝脏、胡萝卜、西红柿、青红椒、红枣等深色蔬菜和水果，以促进视网膜视紫红质的再生。这对保护眼睛、防治眼疾、提高视力以及预防电脑视力综合症是非常有益的。

3.光源综合症

上班族朝九晚五地在荧光灯下工作，常会感觉眼睛非常累，视力减退，出现了“功能性近视”，而且出现身心疲劳，常常感冒发烧。这被有关专家称之为光源综合症。据研究，人在灯光下工作，时间一长就会造成眼有疲劳，且荧光灯发出的强烈光波，会导致生物体内大量的细胞遗传变性。灯光的过分使用无形中扰乱了祖先为人们拔好的“生物钟”，造成人体生理节律失调，给身心健康带来影响。

除此以外，歌舞厅中的激光实际上也造成了一种光污染，损害人的视力和机体，导致头晕头痛、神志恍惚、神经衰弱等症。这些光污染造成的身体伤害，我们可以通过自我调节，积极地预防，不要等病来了再去治，既花钱又费时间。

1、尽量在白天利用自然光工作，夜间睡眠不可开灯。大自然造化了人类，日出而作，日落而息。人类须按“生物钟”节律来调节自己的工作和休息，才符合“天道”和“人道”。

2、连续工作1小时左右休息片刻，望一望远处，活动活动身体。

3、常做眼保健操，通过按摩刺激消除眼睛的紧张状态。

4、常吃胡萝卜、菠菜、小白菜、西红柿等富含维生素的新鲜蔬菜。

5、保持有规律的生活习惯充足的睡眠。

6、阳光强烈的季节，要选择一款适合自己的墨镜，外出时佩戴。

4.时间综合症

时间综合症是指人们对时间的反应过于关注而产生的情绪波动、生理变化现象。时下，快节奏的现代生活，使都市白领感到时间越来越不够用，对事业的专注使人对紧迫的时间感到焦躁不安、紧张过度，这样会引发心率加快、血压升高、呼吸急促等症状。

时间综合征的治疗，可采用自我沉思、生物反馈疗法、自体治疗和其他深度放松身心的技术等进行治疗。中国的气功疗法是治疗时间综合征的最有效的方法。预防时间综合征的方

法很简单，首先，是摆脱钟表的束缚。不戴手表，改变看钟表的习惯，消除时间的压迫感；第二，培养自我的时间感觉，摆脱时间的桎梏，自由地按自身的节奏生活，并与周围的节奏协调；第三，与大自然相融洽，等等。关键是要改善经常处于高度神经紧张和心情焦虑的状态，客观地对待紧张的工作压力，合理地安排好自己的工作和生活，什么时候该紧张忙碌，什么时候该放松休闲都要有一个安排，要学会“忙中偷闲”地休息。心理压力过大时，要适当改变自己的思维方式、行为方式，及时调整心态，做到“处变不惊”。

5.熬夜综合症

现代社会，人才竞争的激烈程度已经到了白热化的程度，大家似乎都有干不完的工作，于是，挑灯夜战成了众多职场人士的家常便饭，昼夜颠倒的加班生活打乱了人们正常的作息习惯，久而久之，身体开始提出抗仪，熬夜综合症也就接踵而至了。其治疗方法为

1、熬夜时要吃热的东西(如热方便面)。

2、晚饭不能吃太饱。

3、注意保暖，不要冻着肚子。

4、一定要有足够多的白开水。

5、熬夜无论多累中间不可上床休息。

6、若乏困可喝咖啡或茶水之类的刺激性饮品来提神，但要注意应饮热的，浓度不要太高，以免伤胃。

7、熬夜时，应时时做深长呼吸。

8、至少要熬到天亮，即凌晨5点左右，并不断的想象太阳升起时的辉煌和气势。

9、早饭一定要吃饱，一定不要吃凉的食物。

10、凌晨7、8点钟，若要睡觉，一定要收心，即使不上床睡觉，也要坐在椅子上收心。

6.盒饭综合症

有些人吃盒饭后觉得容易上火，出现咽喉疼痛、口臭、口腔溃疡、起血泡、牙痛、痰多、腹胀、便秘、尿黄、痔疮出血以至烦躁多梦等多种表现的“盒饭综合症”。其原因是某些经营盒饭的摊点缺乏饮食卫生和营养常识，食品原料的采集、加工、烹调、销售、保管过于随意，常用辛辣的调味品调配菜肴，还将不新鲜的肉食经油炸后出售；有的是用一盆水洗许多菜，致使有害物质及泥沙不能有效地清除。

应对策略：

①避免正餐均吃盒饭。

②不时补充维生素B、维生素C、维生素A和微量元素，尤其是在进食煎炸熏烤食品之后，多吃些蔬菜，增加蜂蜜、酸牛奶、豆腐的摄入量。

③饮用绿茶或服用消热解毒类中药。

④保持大便通畅，缩短粪便在体内停留时间，减少有毒物质在肠中的吸收，以利于减轻上火症状。

7.夜餐综合症

随着都市夜生活的兴起，“夜餐综合征”正向人们悄然袭来。由于夜餐量不断增加，进餐时间拉长，不少都市人频频出现失眠、健忘、不思早餐和身体逐渐发胖等症状，时间长了还会导致许多消化系统、心血管系统的疾病。

对策

首先提倡应酬中吃多少点多少，主随客便。鸡、鸭、肉等动物性菜要避免过量，否则人体呈酸性体质，容易疲劳。而过多蛋白质也受用不了，只能通过肾脏排泄，无形中增加肾脏负担。尤其是高血压患者，其肾脏功能已经不同程度遭到损害，对肾脏排泄无疑是雪上加霜。同时，适当增加豆制品的摄入量。豆制品对脂肪摄入过多的高脂血症具有降脂作用。鱼类含有的不饱和脂肪酸对降脂同样有益。不挑食、不偏食，荤菜每样吃一筷，最多不超过三筷。一定要细嚼慢咽，尽可能多吃蔬菜，蔬荤比掌握在3∶1至4∶1，这样即使脂肪吃多了，也能随蔬菜中的膳食纤维排出体外。饮酒要限量，少许酒可促进胃液分泌，有助消化，促进血液循环，选择红葡萄酒最为适宜，劝酒、嗜酒和醉酒都不利健康。另外，最好最后吃一点米饭。饭后半小时可以吃点水果，但不提倡饮茶、吸烟，因为茶中鞣酸会阻碍食物中钙、铁的吸收。