2014年输血管理委员会工作总结 Microsoft Word 文档

第一篇：2014年输血管理委员会工作总结 Microsoft Word 文档

2014年输血管理委员会工作总结

输血工作质量对医院的医疗质量影响也越来越大，临床输血是血站及医院医疗、医技、护理众多人员先后参与，共同完成的一项治疗任务，任何一个环节的疏忽或不规范操作，都可能影响输血治疗，甚至产生严重后果，因此2014年输血管理委员会做了以下工作：

一、科学合理地做好血液监督管理工作

为进一步贯彻落实《医疗机构临床用血管理办法》和《临床用血技术规范》，提高临床用血管理工作制度化、规范化、确保临床用血质量，医务科加大对我院各临床科室用血的管理力度，健全各项管理制度，严格审批用血手续和程序，特别是对抗体筛查检测。这样避免了医疗纠纷的发生。为更好地加强血液质量管理，科学用血、合理用血，提高用血质量，对本院存在的问题，及时整改。今年我院输血科的硬件、软件设施均有明显改善，确保了临床输血的质量关。

二、合理节约用血，确保输血安全1、2014年全院共用血0人份，输血病例都符合输血指征。其中红细胞悬液总计 单位，血浆 毫升，全血 毫升，成份输血率 ％，(输血反应0人次，报废血 单位，调拨用血 单位)全年未发生因临床输血而引发的医疗纠纷。

2、严格掌握临床用血适应症和输血指征，并根据临床多年形成的申请用血量，大大超过了实际用血量习惯，降低了备血量，杜绝了“人情血”、“安慰血”的输用。

3、积极开展输血工作。督促临床科室认真做好向患者及其家属解释成分输血的好处及其风险，使患者及其家属放心，加强输血医患沟通谈话记录。

三、积极医院内各临床用血科室人员业务培训

为规范临床用血管理，控制艾滋病和其它传染病通过血液传播，普及有关临床用血的法律、法规，规范临床输血的操作程序，确保临床输血的安全。例如输血申请单填写不完整情况。长期以来，临床输血的安全问题一直是人们关注的焦点，但临床输血的第一个环节——规范地填写输血申请单却很少被重视。我院大多数医生都能认真负责的填写申请单，少数医生责任心不强，记录不完整，不及时收集实验室检查资料造成项目空缺，有些医生不重视填写的重要性，认为只是一个手续而以，有的不知道规范填写的要求，甚至无申请（主治）医师签名，另外在管理上也缺乏有效监管，制度执行不力。对此，医务科加大督查力度，使临床医生增强了自我保护意识，准确、规范、完整地填写输血申请单，这种做法不但是科学用血、规避输血纠纷的重要措施，而且是规范化管理的要求。

2015年，我院输血管理委员会将继续根据工作职能，在服务中提高管理水平，最终达到血液供应充足、安全、有效的目的，具体计划如下：

1、做好用血计划，对每个输血反应进行了调查并详细记录。

2、继续对照《三级综合医院评审标准》，认真查找不足，积极准备，努力提高，持续改进，缩小与大型三级医院的差距，不给医院拖后腿。

3、加大了解输血进展和合理安全用血知识的培训。

4、定期开输血管理委员会会议，征求临床意见，加强输血管理委员会的职责,改变输血管理委员会形同虚设的现状。

5、积极参与临床输血会诊，开展临床输血疗效评估。2015年我院的临床安全用血工作任务仍然艰巨和繁重，但我们一定会按照州卫生局工作要求，再接再厉，积极进取、以饱满的工作热情，脚踏实地做好各项工作，圆满的完成2015年的临床安全全年用血工作。

第二篇：输血管理委员会2014年工作总结

宜宾市南溪区中医医院

输血管理委员会2014工作总结

为规范临床输血医疗行为，最大限度保证医疗安全，2014年医院输血管理委员会主要做了以下几方面工作，现将本工作总结如下：

一、进一步建立健全了医院临床输血管理机构

为保证临床用血安全，推进临床合理用血，我院在人员变动的背景下，调整了临床用血管理委员会成员。2014年2月我院成立了由院长林俊为主任委员，副院长陈和金任副主任委员，医务科科长，检验科科长及有关临床科室主任为成员的输血管理委员会，严格按照《医疗机构临床用血管理办法（试行）》、《临床输血技术规范》，对临床输血工作进行技术指导和监督管理，指导临床血液、血液成分和血液制品的合理使用，协调处理临床输血工作遇到的重大问题，保证了临床输血安全。

二、进一步完善修订临床合理用血相关规章制度，强化制度保障 为营造无偿献血良好社会氛围，推动无偿献血招募工作，本我院修订了医务人员临床用血和无偿献血知识培训制度，针对全院医务人员开展《中华人民共和国献血法》、《全国无偿献血奖励办法》等法律法规培训；同时修订与临床用血相关的《病历质量定期检查、评估与反馈制度》，严格依据《临川科室及医师临床用血评价及公示制度》以病历为抓手，全面开展临床用血监测工作。

三、进一步加强医务人员输血法规知识的学习培训 2014年输血管理委员会在加强对相关人员进行了相关法律法规的学习培训，参训人员占全院职工90%以上，同时，管委会先后派出医务人员，参加了由省、市卫生部门组织输血法律法规培训班和上级医院进修学习，强化了对《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法（试行）》、《临床输血技术规范》等法律法规的学习，增加了输血安全新技术的深入了解。

四、多方式开展临床用血监测工作，加强了临床用血的监督管理

管委会不定期检查各临床科室“输血申请单”的书写情况和血样标本留取是否规范；检查“输血申请单”是否合乎输血指征；用血量是否经审批、签字后发出；检查月报、年报等统计报表，宏观掌握节约用血及合理、科学用血情况；抽查各临床科室上交的经输血治疗病例的病历，检查有无“输血同意书”并作好记录。

2014全年用血82人次，输血病例都符合输血指征。其中红细胞悬液总计190.5单位，血浆1600毫升，全血400毫升，血小板10单位，全年未发生因临床输血而引发的医疗纠纷（详见临床用血统计表）。

宜宾市南溪区中医医院

2015年1月12日

第三篇：输血管理委员会职责

输血管理委员会职责

一、组织形式

输血管理委员会由医院领导及相关专家组成。

二、人员配置

院长任主任委员，医疗业务副院长任副主任委员，各临床科室主任、输血科主任、检验科主任任委员，并根据人事变动适时进行调整。

三、主要职责

负责贯彻落实国家相关输血法律、法规、政策，监督管理医院的临床输血工作，指导临床科学、合理用血，保证安全输血。

四、具体工作职能

（一）制定医院的临床用血与安全输血的医疗方针政策。

（二）宣传无偿献血，组织鼓励医院职工无偿献血，推广成分输血，指导临床节约用血。

（三）定期检查医院临床各科室的输血工作（检查输血科的规范管理，用血的计划申报，血液储存；检查临床各科室用血制度执行情况）。每年检查4次，检查后就发现的问题提交医院并以书面形式反馈给输血科及各临床科室，督促其进行整改。

（四）组织协调各科室开展输血科研工作及成果推广应用。

（五）组织专家对重大输血差错、输血纠纷和事故进行鉴定，向医院提交总结性报告和结论，并记录入案。

（六）监督输血科的日常业务工作，促进输血新技术的推广和运用。

（七）年终评估医院输血质量，向医院提交业务工作报告，并提出合理性建议。

第四篇：输血管理委员会工作计划

输血管理委员会工作计划

2013年是“创百家优质医院”的延续年，医院将在2012年“三级综合医院评审准备年”的良好基础上，以提高病人满意度、医疗质量为出发点，加速医院稳定、健康、快速的可持续发展。为此，输血管理委员会拟定下列工作目标：

（一）进行临床合理用血专项检查，继续提升我院科学合理用血水平。

每月至少抽查20份临床输血病历，对临床用血各环节进行评分，预期目标如下：

1.《输血申请单》填写合格率100%；

2、输血前感染性指标检查率100%； 3.《输血治疗同意书》签署率100%； 4.输血适应症合格率100%； 5.输血治疗病程记录（手术、麻醉、术后、护理记录）合格率>95%； 6.输血后疗效评价100%； 7.输血不良反应回报率100%； 8.临床用血审核制度执行率100%； 9.用血申请分级管理制度率100%。

临床用血病历检查汇总后，上报医务处医疗质量管理科，并以内网形式在全院公示。将临床病历检查结果与医生绩效考核挂钩，实行评分制。

加强对临床医生的业务培训教育，严格执行用血申请分级管理制度，通过各种教育培训，使医务人员合理掌握临床输血指征，提高科学合理用血水平，做好血液开源节流工作。

（二）利用网络和刊物加强宣传工作，计划年中期间，选择一周作为我院的“献血活动宣传周”，推动无偿献血及科学、合理用血。充分利用医院橱窗、宣传栏、网络等地，宣传临床用血的政策、信息；无偿献血的意义、好处。积极宣传动员家庭互助和社会无偿献血，使献血无损健康的观念更加深入人心。

（三）积极推广自体输血

自体输血是科学合理用血的主要措施之一，是最安全、最节省血液资源的方法。在目前住院病人不断增加，用血需求不断加大的情况下，解决用血困难问题，必须开源节流，积极想办法解决用血高峰时段血源紧张的问题。本院要结合实际情况，提倡科学自体输血，组织麻醉科、外科、输血科等科室多方协作，不断完善此项工作。

（四）成分输血。

加强管理力度，继续保持医院成分输血率99%以上。

第五篇：2012年输血管理委员会

关于重新调整临床用血管理委员会的通知

各科室：

根据卫生部（1996）06号文件精神和自治区卫生厅（2000）57号《关于加强医院机构临床用血管理工作的通知》的要求，于2005年1月19日成立了临床输血管理委员会，根据卫生部（2012）85号《医疗机构临床用血管理办法》第八条规定，现将临床用血管理委员会重新调整如下：

主任：（院长、）

副主任：（业务副院长、）

（医务科主任、）

（检验科主任、）

成员：

（护理部主任、）

（院感办主任、）

（妇产科主治医师）

（骨科主治医师）

（消化主治医师）

（麻醉科主治医师）

（检验师）

办公室设在检验科，主要负责人

输血管理委员会职责：

1、认真贯彻临床用血管理相关法律、法规、规章、技术规范和标准，制订

本机构临床用血管理的规章制度并监督实施；

2、评估确定临床用血的重点科室、关键环节和流程；

3、定期监测、分析和评估临床用血情况，开展临床用血质量评价工作，提

高临床合理用水平；

4、分析临床用血不良事件，提出处理和改进措施；

5、承担医疗机构交办的有关临床用血的其他任务。

6.举办输血知识讲座及新业务新技术学习班；

7.协调输血科与相关科室有关工作事宜；

8.组织专家对重大输血差错、事故进行鉴定，并向医院提交总结性报告和结论；

二零一二年十一月二十五