食品生产全程质量控制监管调研思考范文

第一篇：食品生产全程质量控制监管调研思考范文

民以食为天，食以安为先。食品安全不仅关系到人的生存和身体健康，而且关系到民族的素质与兴衰。近年来多起恶性食品安全事故的发生，让消费者对身边食品安全提出了更广更高的要求。党和政府对食品安全问题高度重视，加大了对食品安全问题防患于未然的监督力度。针对**食品安全存在的症结，要做到科学管理，需结合辖区各项实际，相关职能部门、企业各尽其责，以达到全程控制。

一、影响食品质量安全的典型症结

一是食品企业的小、散、乱造成了食品质量标准的不统一和工艺标准的混乱及生产方式的落后；二是食品生产原料多数来向农村，因而难于控制微生物污染、农药、兽药、饲料、化肥的超标准使用和污染等状况；三是滥用添加剂，甚至使用非食品用的化工原料和不符合食品卫生要求的容器、包装材料、工具设备等；四是部分食品生产企业，尤其是作坊式的小型企业，由于食品生产的必备条件不符合国家标准规定要求，因而在生产全程的运输、包装、仓储等过程中，对食品造成不同程度的反复污染；五是交叉监管式或分段监管都有可能出现某种真空，从而给假冒伪劣的产品和假冒伪劣的原料辅料、包装物、工具设备等以可乘之机，直接影响到食品质量的安全。

二、实现食品生产全程质量控制的对策建议

1、建立企业质量文化，把质量文化融入企业文化之中，形成具有企业自身特色的质量文化。通过大力开展质量文化建设和全员质量培训，营造全员关注质量、全员参与质量的良好氛围，把质量最终落实到每个员工中去，自觉形成把“要我搞好质量”转变成“我要搞好质量”，真正体现质量是企业的生命。

2、严格执行标准，包括质量标准和工艺标准，产品质量标准既是衡量产品质量的准绳，又是识别假冒伪劣的“照妖镜”，还是维护企业权益的“护身符”，而工艺标准是生产合格产品的“指南针”，严格按照工艺标准进行生产全程控制，则是生产合格产品的“必由之路”。

3、严格选择原料供应源。食品生产同其它行业相比，更有其自身的特殊要求，不论原料供应源是农村还是其它生产企业，都要有符合国家要求的环境条件论证，无公害论证，对化肥、农药、兽药、添加剂、饲料等的使用都必须符合国家的法律法规，还必须有技术和管理方面专业人员，有完整的生产和销售档案。

4、严格实行生产加工过程中的全程控制。有了标准，有了合格的原料，不等于就有了合格的产品，企业还必须建立健全全面质量管理体系，从产品研发、原料精选、生产操作、产品验收、包装运输、终端管理到产品出厂，以及信息反馈都要有严格的质量管理规则。

5、严格执行国家对使用添加剂等食品辅助原料的规定，杜绝使用非食用的化工原料和不符合食品卫生要求的其它物资，使每个环节都成为食品安全的保障。

6、严格企业的监督管理体系，建立纵横交错的监管制度。一是要以企业自身的质量管理体系为保障；二是要自觉接受政府执法部门的监管；三是要严把原料、辅料、包装物、容器、工具等物资的质量关和产品销售过程的储存关及运输关。

7、建立有效的应急反应机制：有了这样的机制，企业就能有效预防，积极应对，及时控制重大食品安全事故，保障公众身体健康和生命安全。

第二篇：关于食品生产质量安全监管的调研思考

一、目前食品生产质量安全的现状

近年来，中国食品工业持续快速健康发展，经济效益稳步提高。按照食品的原料和加工工艺不同，食品分为28大类525种。目前，全国共有食品生产加工企业44.8万家，其中规模以上企业2.6万家，产品市场占有率为72%，2006年全国规模以上食品工业企业实现总产值21586.95亿元人民

币，占全国工业总产值的6.8%，产量分别达到：小麦粉5193万吨、食用植物油1985.5万吨、鲜冷藏冻肉1112.5万吨、乳制品1459.6万吨、啤酒3515.2万千升、软饮料4219.8万吨，啤酒、食用油、饮料、味精等食品的总产量位居世界前列。10人以上企业6.9万家，产品市场占有率为18.7%；10人以下小企业小作坊35.3万家，产品市场占有率为9.3%。2007年上半年，对食用油、油脂及制品，酒类，水产制品，粮食加工品，饮料，肉制品，乳制品，调味品，淀粉及淀粉制品，食糖10类中国消费量最大的食品组织国家监督抽查，除水产制品抽样合格率为85%外，其余9类食品专项抽查合格率均在90%以上，肉制品抽样合格率达到97.6%。

食品工业的三大特点：一是肉制品、乳制品、饮料、啤酒等食品企业加工技术和装备接近或达到国际领先水平，膜分离、物性修饰、无菌冷灌装、浓缩、冷加工等加工关键技术接近国际先进水平；二是企业质量管理更加科学规范。共有10.7万家食品生产企业获得质量安全市场准入资格，2675家食品生产企业获得了危害分析与关键控制点(haccp)认证；三是产品结构趋于优化，精深加工食品的比重逐渐上升，软饮料制造业形成了包装饮用水、碳酸饮料、果蔬饮料、茶饮料等多元化发展的态势。

影响食品安全的三大隐患：一是占食品企业总数70%强的10人以下的家庭小作坊，大多不具备生产合格食品的必备条件，产品质量很难得到保证；二是一些不法食品生产经营者伪造标识、滥用标识，欺骗和误导消费者，特别恶劣的是将假冒伪劣食品销往农村集贸市场和小卖店，农民购买食品时容易上当，蒙受损失；三是食品生产潜规则屡屡曝光：奶粉中含有三聚氰胺、毒豆芽、毒火腿、毒酒、毒泡菜、毒黄花菜、苏丹红、雀巢奶粉碘超标、光明变质奶、红心鸭蛋等层出不穷的食品安全事件，严重影响消费者对食品安全的信心和中国的对外形象。

二、**食品生产质量安全的基本情况

（一）食品企业（包括小作坊）的基本情况

我市有食品取证企业1064家，签约食品小作坊558家，无证无照或证照不全的食品加工坊约1827家，年销售额在3亿元以上的大型企业有6家，仅占企业总数的0.17%；年销售额在3000万元到3亿元之间的中型企业有50家，也仅占企业总数的1.45%；而年销售额在3000万元以下的有3393家，其中不符合生产条件、存在严重质量安全隐患的小作坊有1800多家，占企业总数的53.0%，我市食品生产加工企业绝大部分规模偏小，且小作坊和私营食品企业占较大比重，它们在设备投入、人员使用、原材料采购等方面不能保证要求，甚至盲目降低原材料成本，导致产品质量极不稳定。据2005年统计结果：当年完成工业总产值125 亿元，实现销售收入118.16亿元，实现利税7.3426亿元，其中利润3.35亿元。

（二）产业特点、特色

1、区域特征明显

我市食品行业区域分布较为明显。各个地区由于文化、历史、传统、地理等因素的不同，在食品生产加工行业中，行业分布明显、产品错位发展，带有鲜明的地方特征。海安形成了以大米、食用油和禽蛋制品为主的食品工业发展格局；**的肉制品、黄酒、白酒产业得到快速发展；如东和启东借助临海之势，形成了水产加工的产业链；**大富豪啤酒、海门羊肉均做出特色。但是，数量上的优势未必就能转化为质量上的强势，海安的食用油企业数目多，却缺少龙头企业；**的白酒企业数多，却缺少品牌企业；启东、如东海产品企业多，但与宁波、大连产业发展存在很大的差距。

2、产品种类齐全

我市食品企业数量多，门类广，涉及食品种类近500种。

3、特色产品多

像**的白蒲黄酒、**茶干、**潮糕，**的新中腐乳、**脆饼，市区的费家扒鸡等具有浓郁地方风味和特色的产品有几十种之多，这些产品随着时间的推移愈发受到消费者的欢迎和喜爱。

三、目前我市食品生产监管的措施、效果及监管存在的主要问题

（一）、监管的措施、效果

1、严格食品质量安全市场准入工作。市场准入是国家针对食品最有效的措施之一，我局严格按照行政许可相关法律法规要求，严把现场核查关，凡是不符合审查通则和审查细则规定要求的，一律不予通过，真正做到

第三篇：对加强食品生产企业监管的调研和思考

文章标题：对加强食品生产企业监管的调研和思考

民以食为天，食以安为先。近年来，食品质量安全问题越来越得到全社会的的普遍关注，各级各部门都把食品质量安全建设作为落实中央提出的科学发展观、实践“三个代表”、为人民办实事、办好事的一件大事提到重要议事日程。通过近年的不断探索和努力，我市已经初步构建立起了食品安全体系、监管体系、标准

体系和检测体系，从田间到餐桌为人民群众食品安全消费提供了保障。

但是，我们也应当清醒地看到，多、小、散、乱、差的食品生产企业还依旧存在，农村、城乡结合部的一些设备落后、厂房简陋、技术水平差、人员素质底的小作坊式生产企业还随处可见。近日我们对广安食品生产加工企业进行了调查，全市共有食品生产加工企业1161家，其中小麦粉、大米、食用植物油、酱油、食醋、肉制品、罐头食品、乳制品、饮料、冷冻食品、方便面、饼干、膨化食品、速冻面米食品、调味品等15类企业925家；糖果制品、茶叶、酒类等13类企业12家；其他食品企业224家。1161家企业中，具备生产条件的有140家，占总企业数的12，不具备生产条件的1021家，占总企业数的88。有出厂检验能力的85家，占总企业数的7，无出厂检验能力的1076家，占总企业数的93。从以上数据可以看出，我市不具备生产条件或不具备检验能力的食品生产加工企业还普遍存在。如何规范这些企业的生产行为，提高食品质量，是当前摆在我们面前的重要课题。

我们认为，要解决目前作坊式食品安全生产现状，应从四个方面着手。

一、以企业规范企业，以大带小

广安市岳池曲酒厂是四川省名牌企业，也是广安市酒类行业的龙头企业。今年，该酒厂为了扩大经营规模，与广安市的其他部分小酒厂签定了“双赢”的合作协议。协议明确这些小酒厂定点为其提供原酒，但其使用的原料必须经岳池曲酒厂检验把关，并严格按照岳池曲酒厂提供的工艺流程组织生产，产品经岳池曲酒厂检验把关后收购使用。这种经营模式，一方面减轻了岳池曲酒厂的资金投入压力，借鸡生蛋。另一方面解决了小酒厂的生存压力，有效提高了小酒厂的产品质量。从管理角度讲，龙头企业在无意识之中规范了小企业的生产经营行为，更有利于行政部门的高效监管。这是一种纯商业行为，但这种模式值得管理部门借鉴和推广。政府管理部门在对其他行业监管过程中，可以有意识地选择实力雄厚、技术可靠的企业为龙头，整合零散资源，既为大企业锦上添花，又为小企业雪中送炭，更重要的是提高了行业的整体质量水平，一举多得。

二、以制度控制过程，提高门槛

自2004年1月1日起，我国开始实行食品质量安全市场准入制度，该制度包括3项具体制度：一是对食品生产企业实施生产许可证制度，从生产条件上保证企业生产出符合质量安全要求的产品。二是对企业生产的食品实行强制检验制度，主要采取自检或委检的方式进行。三是对实施食品生产许可制度的产品实行市场准入标志制度，没有QS标志的食品不准进入市场销售。食品质量安全准入制度的施行，为作坊式食品生产加工企业明确了发展的目标，也为政府管理部门实施监管职责提供了一个标准。然而，我们在市场调查中发现，能够达到市场准人条件的企业屈指可数。“一刀切”显然不符合我国的国情和社会主义初级阶段经济发展的要求。因此，对达不到准人要求的企业，要循序渐进，采取“三个一批”进行处理，即“淘汰一批、整合一批、强化一批”。“淘汰一批”就是对基本没有生产能力、生产设备、生产技术，产品基本属假冒伪劣的地下加工作坊坚决予以取缔，不留后路。“整合一批”就是对有一定生产技术和设备、但离准入条件尚远的数家同类生产作坊共同出资，资源共用，建立联合生产企业，达到准入要求。“强化一批”就是具有一定生产规模和生产条件、但尚有部分环节或设备不符合准入要求的企业，提出整改措施，督促落实。

三、以检查敦促效果，把好厂门

提高食品质量安全水平，企业自律是基础，行政监管是关键。特别对于作坊式食品生产企业，行政部门的有效监管对提高食品质量显得犹为重要。目前，对食品生产加工企业的监管方式主要是通过检查、监督检验、委托检验，发现问题，解决问题。对作坊式食品生产加工企业的检查检验，应作到五个到位：一是检查覆盖面到位。由于这些作坊式生产加工企业主要分布在城乡结合部和乡镇，地理位置较为偏远，对检查工作造成了一定的难度，但如果放松了对其的监管，形成监管真空，就为食品安全埋下了隐患。二是检查过程要到位。在检查过程中，要留意生产加工的每一道环节，用火眼金睛发现存在的安全隐患，及时指出改正，而不要走马观花图过场。三是整改到位。对发现的问题和检验出不合格的产品，要提出整改措施和时限，并跟踪整改效果，作到不整改到位决不放过。要消除侥幸心理，认为数量少或影响面窄而放任不管，殊不知正是这样的产品投放市场带来的破坏力和影响力，造成了人们觉得食品安全形式严

峻的认识。

四、以责任提高意识，强化管理

食品企业监管是否到位，关键在监管人的责任是否落实。要建立食品质量监管“定区域、定企业、定人员、定职责、定责任”的责任机制，明确每个部门每个工作人员特别是领导的工作职责和相应的责任，作到食品质量安全工作具体到一区一街、一乡一村均有明确的监管责任人。在人力不够充沛的地方，可以推行协

管员制度，通过一定的培训，成为政府食品质量监管部门的眼睛，使相关部门及时了解基层的食品生产动态。

食品质量安全监管，是一项长期艰巨的任务。只有在不断的探索和工作实践中寻找规律、总结经验，才能有效解决不断出现的新问题，为人民群众食品安全消费提供可靠保障。

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第四篇：志书质量的全程控制

志书质量的全程控制 王铁鹏

提 要:志书质量全程控制是在《地方志书质量规定》对质量观点、体例、内容、记述、资料、行文、出

版等方面作出规定的基础上提出的。志书质量全程控制,即对志书编纂、出版各个环节进行质量控制,包括篇 目制订、资料收集、志稿评议、志稿审查、志书出版等5个环节,并对5个环节的工作任务和目标提出具体意 见和建议。

关键词:志书 质量 全程控制

质量是志书的生命。为确保志书的质量,中国地方志指导小组根据国务院《地方志工作条 例》和国家关于出版管理法律、法规,在总结修志经验,征求各地和各方面意见的基础上,制定 了《地方志书质量规定》,从志书观点、体例、内容、记述、资料、行文、出版等方面,明确规 定了志书的质量标准。目前一些省市开始考虑制定具体实施办法,出台不合格志书的召回制度, 这对于保证志书质量十分必要。但如果能够在落实《地方志书质量规定》的过程中,对志书编 纂、出版的各环节进行质量控制即志书质量全程控制,充分考虑可能影响志书质量的程序性因 素,并采取相应的对策措施,把问题解决在编纂、出版过程中,既可以确保志书的质量,又可以 避免造成人力、财力、物力的浪费。志书质量的全程控制,就是对志书编纂的各主要环节及过程 进行质量把关,包括篇目制定、资料收集、志稿评议、志稿审查、志书出版等5个环节,通过对 每个环节的工作任务和目标提出明确要求,从而确保志书的质量。下面,笔者根据自己在省级地 方志工作机构工作的经历,对志书质量全程控制谈一点体会,不妥之处欢迎批评指正。一 志书篇目制订过程的质量控制

志书的篇目设置、谋篇布局是修志的开宗之作,确定志书的框架和篇目是整个修志工作中的 关键性环节。可以说,志书质量的好坏,首先要看篇目设置是否科学,分类是否恰当。而篇目质 量高低,与制订者对所记述事物的认识水平、对志体的把握程度直接相关。因此,在拟订志书篇 目之前,应对所记述事物进行调查研究,从而对志书所记述事物的历史进程以及不同阶段的特征 有一个总体的了解。同时,应对兄弟省市相关志书的篇目进行分析研究,学习借鉴相关志书篇目 编排的长处,开阔设计思路。如果该志属于续修,还应对前志篇目进行剖析,分析所记述事物发 展变化的情况,找出不同点,作为续志篇目制订的依据。

制订篇目的过程,一般是首先拿出一个收集资料的篇目,按照篇目的框架要求收集资料,编 纂初稿。篇目制订出来后不会一成不变,还要根据资料的收集情况,以及对所记述事物认识的不 断深化,作经常性的调整、修改、补充、完善,最终达到“书成目就”的目地。因此,对收集资 料的篇目,既不要过多纠缠,也不可草率行事,一开始有一个大体科学、可行的篇目即可。为了 达到这个目标,承编单位制订出篇目初稿时,应履行必要的论证、备案手续。论证人员应由志书 承编单位、地方志工作机构、地方志专家以及所记述领域的专家组成,重点论证是否符合社会分 工与科学分类相统一的原则,是否彰显地方特色与时代特色,是否缺失要项或与其他志书交叉重 复等问题。论证会应及时形成论证报告或会议纪要,以备查证。

44中国地方志2009年第12期篇目制订出来后,要经过志书承编单位编委会讨论通过,并报地方志工作机构备案。地方志

工作机构接到备案后,应予回复;如有修改意见,应在回函中明示,并提出修改意见,供承编单 位参考。志书承编单位对篇目进行较大调整后,应将调整后的篇目及时报地方志工作机构变更备 案。有的省市要求对篇目进行审查,笔者认为这个时期的篇目尚不定型,且没有具体内容,很难 作出审查决定,因此备案即可。二 资料收集过程的质量控制

资料收集是地方志编修的基础性工作,资料质量的高低,直接决定志书质量的优劣,这是由 地方志书是资料性文献这一特性所决定的。资料的质量标准是全面、系统、准确、翔实,具有代 表性、权威性。全面、系统,就是要求横不缺要项,纵不断主线,要素齐全;准确、翔实,就是 要求存真求实,资料的时间、地点、人物(单位)、事实、数据等要准确;代表性、权威性,就 是要求注重使用突出地方、行业和时代特色的原始资料(或第一手资料)以及政府发布的统计资 料。

为了确保资料质量,在资料的收集过程中,要注意按照篇目设置和社会分工,全面、系统地 收集资料。行政区域志要全面、系统收集资料,切忌只收集行政区属单位的资料,把行政区域志 修成行政区属志;专志要全面、系统收集所记述工作或事业的资料。记述专项工作的志书,如财 政志、税务志、审计志等,要注重围绕为履行工作职能而开展的各项工作的资料收集;记述某项 事业的志书,如教育志、科技志、卫生志等,要注重收集本行政区域内不同行政隶属关系、不同 所有制企事业单位的资料,避免把事业志修成部门志、单位志。要注意收集出现的新事物资料和 最新调查、研究、统计成果以及口述资料、实物资料,不断丰富资料的广度和深度。资料整理不是仅仅做誊清补齐、装订登记,高水平的整理表现在对资料的辨识、鉴定。在整 理的过程中,去伪存真,去粗取精,筛选、判断出最权威、最准确的资料,杜绝“假、冒、伪、劣”资料混入其中。高质量的资料,为确保志书的质量提供了保障。当然,如果遇到对同一事物(问题)记述有抵牾的资料,且各自都有一定的根据,不要匆忙予以肯定或否定,可暂时多说并 存,继续查找新的资料线索。

在资料基本收集齐备的情况下,以资料收集篇目为框架,修志人员便可着手编写资料长编。资料长编的编纂主要采取纂辑体的编纂方法,即将资料经过初步筛选后,按照已设计好的资料收 集篇目进行编排,这种方法条理清楚,简便易行,能保持原始资料的面貌,存史价值高,是目前 较为普遍采用的方法,它是由原始资料向志书过渡的“中间产品”。资料长编的作用有:一是及 时检验资料,促进资料收集工作;二是有助于完善篇目框架;三是可以提高修志人员对资料的驾 驭能力;四是便于审核志稿;五是有利于更多地保存资料。资料长编编纂中需要注意的问题是: 第一,资料选择宜专、宜实,紧扣主题,言必及事,忌用空话、套话和与主题无关的话;第二, 在所列资料之后,必须详细注明资料出处,可用括号标出。若资料出处为某种书刊,则应注明出 版单位、版本、页码、起止行次等,以便日后核对查找;第三,有些资料原文含义不清,时间、地点、称谓省略或有明显的错漏,编者要根据考证结果加以必要的说明。

此外,要特别强调,对入志的引文和重要资料,都应标明出处以供查验,这一点至关重要。首轮修志中许多志书的引文和重要资料都没有标明资料出处,这不仅影响了志书的使用效果,还 大大降低了志书的权威性。因此,志书审查验收时,应把引文和重要资料是否标明出处,作为志 书质量是否合格的一个重要标准,从源头上确保志书的客观真实性和权威性。45志书质量的全程控制三 志稿评议过程中的质量控制

志稿评议过程的质量控制,是确保志书质量的必要环节。评议会的质量一般取决于参会人员 的水平、能力、准备的程度,以及会议的筹备、组织工作。评议会一般由承编单位组织,或由承 编单位与地方志工作机构共同组织,参会人员一般由熟悉本地区、本单位情况的老领导、老同 志,修志专家和相关领域的专家组成。有条件的还可邀请兄弟省市的修志专家参加,特别是曾经 参与志书评议的专家,或者是参与志书编纂的专家,这往往可以起到事半功倍的效果。邀请的专 家要注意专业对口,根据志书内容和评议需要,可聘请民族、宗教、法律、档案、保密、统计和 技术方面的专家。在邀请专家的问题上,还可以进一步拓宽思路,如《中国地方志》和《北京地 方志》编辑部组织的2009年新方志编纂理论研讨会暨组稿会,邀请了中国社会科学院两位专家, 从志书读者和使用者的角度,对志书内容和质量进行了点评,使与会者耳目一新,受益匪浅,可 以作为今后评议志书的一种尝试。参会人员准备得充分与否,与评议会的质量直接相关。志书应 于会前两至三个月送到参会者手中。会议主办方应要求参会人员认真准备,写出书面意见,避免 出现蜻蜓点水式的评议。如果邀请兄弟省市的专家参加,还应附送有关地情参考资料。开好评议会的关键是要营造宽松氛围,使参会专家敢讲真话,敢于摆问题、挑毛病,这样才 能达到评议的效果,切忌把评稿会开成评功摆好会。会上承编者、评议方讨论交流,形成互动, 相互启迪,共同提高,这也是评议会效果好于书面评议的原因所在。评议方要运用恰当的语言表 述,避免产生埋怨情绪。承编者也要有宽阔胸怀,善于听取不同意见。每次评议会后,主办方都 要写出评议报告,指出志稿的优缺点、主要问题以及修改意见,供承编者修改时参考。四 志书审查过程中的质量控制

志书审查过程是确保志书质量的关键环节。志书的审查过程一般经过“三审”,即初审、复 审和终审。初审由承编单位编委会组织,重点审查史实、专业、保密等问题;复审由地方志工作 机构组织,邀请专家参与,重点审查是否符合志体和志书编纂规范,把好史实关和政治质量关, 并就志稿是否合格、能否报终审作出决定;终审则是由地方志编纂委员会主持,讨论志书承编单 位编委会报送终审的请示,听取地方志工作机构审稿人员的汇报,重点审查志稿的内容是否符合 宪法和保密、档案等法律、法规的规定,是否全面、客观地反映本行政区域的历史与现状,并决 定志稿是否具备出版条件。通过审查后,应出具终审报告,并以批复形式下发承编单位。在首轮修志中,形成的“三审”制是一个行之有效的制度,应该坚持下去。承编单位编委 会、责任审稿、副主审的审查,应该形成制度,并切实履行自身之职责。北京市从首轮修志开 始,就制定了“三审”的审查验收制度,对每一部志书都确定1名责任审稿,安排两名《北京 志》副主编作为副主审,负责该志从篇目设置到评议、审查验收全过程的质量把关。区县志由于 体量大,设计内容广,质量要求高,除安排1名责任审稿和两名副主审外,还聘请一些退下来的 区县志办主任担任特邀审稿,对区县志质量把关起到了重要的作用。

把好审查关应注意以下几个关键环节:首先,承编单位编委会和主编,在志稿通过初审后, 应分别盖章、签字以示负责,并上报上级地方志工作机构申请复审。其次,地方志工作机构,应 确定志稿的责任审稿,明确主审或特邀审稿人,参与志稿的评议和审查。总结首轮修志的经验教 训,应将质量把关的关口前移,从篇目设置开始,到撰写初稿、志稿评议、通过终审,甚至出 版,进行全程参与和跟踪,这样可以较早发现问题、解决问题。第三,地方志工作机构,要全程 跟踪志稿审查过程,负责指导和监督志稿的审查验收,同时做好复审和终审的组织工作。46中国地方志2009年第12期五 志书出版过程的质量控制

志书出版质量是志书质量控制过程的最后一个环节。由于志稿经过多次评议、修改和三审的 过程,虽然进入出版社还要经过三审、三校,但往往容易忽视对质量的把关,从而省略一些审稿 程序。承编单位这时候往往急于见书,经常在没有做到“齐、清、定”的情况下,就将志稿交到 出版社,为出版过程的质量把关留下隐患。地方志工作机构终审后把志书送到出版社手中,也往 往认为以后就是出版社的事了,容易放松对志书出版质量的跟踪。

把志书出版质量纳入志书质量控制的过程,应当明确志书承编单位、地方志工作机构、出版 社的相互分工及不同责任。作为承编单位,送交出版社的志稿要达到“齐、清、定”。所谓 “齐”,就是志稿在交给出版社时,稿件的所有组成部分要齐全,不缺不漏。稿件的正文部分不缺 页,志稿应该有的扉页、目录、凡例、前言、后记、名单、前插图、随文图及文字说明等齐全。所谓“清”,就是指稿件字迹要清晰,书写规范;图片要清晰,数码图片的像素(大小)要符合 制版要求,不要以印刷品图片代替照片,不要用翻拍复制的照片,也不要把自己绘制的、不规范 的地图、示意图当作原稿使用。所谓“定”,就是指送交出版社的图文稿件、文字内容和图片数 量应是最后确定的。在出版过程中,除了原则错误、错别字,以及重要名称、数据有误必须修改 外,一般不能再做较大的修改。另外,作者在阅读校对样时,也不可再大幅度的修改。作为出版单位,要做好出版流程中的三审和三校。所谓“三审”,就是对书稿进行三次审读。书稿在进入出版社后,首先要经过三审。初审由责任编辑审读,提出初审意见,判断书稿质量, 以及编辑加工后是否能达到出版要求;二审大多由编辑室主任承担,评估责编的审读意见,检查 书稿是否有原则性错误;三审由总编辑、副总编辑或指定的资深编审完成,做最后评估、把关。所谓“三校”,就是书稿经编辑加工后交付排版,排版后进行三次校对,一次核红样,以消灭在 排版、校对过程中出现的错误。

作为地方志工作机构,应当积极参与出版过程中的质量控制。在志稿交付出版社之后,地方 志工作机构不应是“完事大吉”,而是应当积极了解志稿在编辑、校对过程中出现的问题,及时 协调解决这些问题,以保证志书的出版质量。志稿在编辑、校对的过程中,出版社一般会安排作 者单位参与阅改校样,对志稿中的问题或错讹进行修改。这是因为志书是权威性资料书,请编纂 者多参与把关,消灭或尽量避免可能出现的差错。但作者出于追求完美,有的往往会对校样做大 的修订,甚至会对篇章结构进行改动。面对如此情况,作为地方志工作机构必需出面干预,进行 必要的协调,既保证志稿终审的权威性,又对志书的质量负责。志稿在出版社进行校对的过程 中,除了主编和志稿编纂者审阅外,地方志工作机构的有关人员也应同时审校一次。这样做的目 的有二:其一,行使地方志工作机构的职能,为保证志书质量把关;其二,由于有关工作人员自 始至终参与指导修志,比较了解书稿的编纂情况以及其中的重点问题,可以提出针对性的修改意 见。如此多一道手续,也是质量控制的必要手段。

总之,志书质量的全程控制是一个系统工程,其中哪一个环节考虑不周,出现问题,就可能 导致志书出现质量问题。因此,应在总结志书质量控制经验和教训的基础上,把完善志书的质量 控制提到各级地方志工作机构的工作日程上,加强对志书质量的管理,确保志书的质量。(联系地址:北京市朝阳区东三环南路19号联合大厦乙段13层市地方志办公室 邮编: 100021)本文责编:乐平47志书质量的全程控制

第五篇：全程医疗质量控制实施方案

全程医疗质量控制实施方案

医疗质量是医院发展之本，优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益；同时，提高医疗质量是现代医院管理的重要组成部分，保障医疗安全是维护人民健康权益的基本责任。为保证我院在医疗市场竞争中保持优势、持续发展，特此制定全程医疗质量控制方案，以求正确有效地实施标准化医疗质量管理。

一、指导思想

（一）实行全面质量管理和全程质量控制。建立从患者就医到离院，包括门诊医疗、住院医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系。明确管控内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作，实施动态监控并与科室绩效考核相结合，保证质控措施的落实。

（二）以开展“医疗质量万里行”、“三好一满意”和“平安医院”等活动，以《医疗护理质量及医疗护理服务质量、医德医风绩效考核办法》等规章制度和医疗常规为依据，并不断修订完善。

（三）强化各种医疗技术把关制度，如三级医师负责制度、会诊制度和疑难危重病例讨论制度等，将医务人员个人医疗行为最大限地引导到正确的诊疗方案中。

（四）质量控制部门有计划、有针对性地进行干预，对多因素影响或多项诊疗活动协同作用的质量问题，进行专门调研，并制定全面的干预措施。

二、管理体系

全程医疗质量控制系统的人员组成分为医疗质量管理委员会、科室医疗质量控制小组和各级医务人员自我管理三级管理体系。

（一）医疗质量管理委员会

医疗质量管理委员会由总院领导和各院领导组成，院长任主任，其他人员为成员。院长是医疗质量与医疗安全管理工作的 下设医疗质量控制办公室，医务部、护理部作为常设的办事机构。主任：；副主任：。

2、医疗质量管理委员会职责

（1）教育各级医务人员树立全心全意为患者服务的思想，持续改进医疗作风，改善服务态度，增强质量意识，保证医疗安全，严防差错事故。

（2）审校医院内医疗、护理方面的规章制度，并制定各项质量评审要求和奖惩制度。

（3）掌握各科室诊断、治疗、护理等医疗质量情况。及时制定措施，不断提高医疗护理质量。

（4）对重大医疗、护理质量问题进行鉴定，对医疗护理质量中存在的问题，提出整改要求。

（5）定期向全院通报重大医疗、护理质量情况和处理决定。

（6）对院内有关医疗管理的体制变动，质量标准的修定进行讨论，提出建议，提交院长办公会审议。

（7）总院每季度最后一个月的星期三、四、五（若为节假日顺推）下午分别对三家医院进行医疗质量督导检查。

（8）每月

（4）不定期检查和收集门诊、住院病案质控组反馈的各科室医疗质量（含终末环节质量）统计结果，分析、确认后，通报相应科室人员并提出整改意见。

（5）每月、季度向医院提出全程医疗质量量化考核结果，以便与绩效工资挂钩。

（6）定期编辑医疗质量简报和不良医疗文件公示栏。

（三）科室医疗质量控制小组成员及职责

科室是医疗质量管理体系的重要组成部分，科主任是科室医疗质量与医疗安全管理工作的（5）疑难病例或未确诊病例应动员其入院。患者拒绝住院需组织科内讨论或院内会诊，并履行签字手续。

（6）指导和监督下级医师正确分级使用抗生素和专科用药。

2、门诊医师

（1）严格执行首诊医师负责制和急危重或疑难病例会诊制度。（2）询问病史详细、体格检查认真，要有初步诊断。（3）门诊病历书写完整、规范、准确。（4）合理检查，申请单书写规范。（5）具体用药在病历中记载。

（6）药物用法、用量、疗程和配伍合理。（7）处方书写合格。

（8）

（8）审批未愈患者出院，并指导病人出院后的继续治疗。

（9）审签主治医师审查的转科、出院病历。

4、病房主治医师

（1）及时对下级医师开出的医嘱进行审核，对下级医师的操作进行必要的指导。

（2）新入院的普通病人要在48小时内进行首次查房。除对病史和查体的补充外，查房内容要求有：①诊断及诊断依据；②必要的鉴别诊断；③治疗原则；④诊治中的注意事项。

（3）新入院的急、危、重病人随时检查、处理，并向上级医师汇报病情。

（4）及时检查、修改下级医师书写的病历，把好出院病历质量关，并在病历首页签名。

（5）入院3天未能确诊或有跨专业病种的病例时应及时举行科内或科间会诊。

（6）待诊病人在入院1周内仍诊断不明时，向主任请示病例讨论或院内会诊。

（7）按科室规定正确分级使用抗生素和专科用药。

（8）手术治疗前亲自检查病人，做好术前准备，按手术分级管理标准拟订严密的手术方案并实施。术后即刻完成术后记录，24小时完成手术记录。

（9）术后严密观察患者病情变化，并做好术后工作。

（10）负责治愈患者出院的审批手续，并向上级医师汇报。

5、病房住院医师

（1）病人入院30分钟内进行检查并作出初步处理。

（2）急、危、重病人应即刻处理并向上级医师报告。

（3）按规定时间完成病历书写（普通病人24小时、危重病人6小时内完成；首次病程记录当班完成，急诊手术病人术前完成）。

（4）病历书写完整、规范，不得缺项。

（5）24小时内完成血、尿、便化验，并根据病情尽快完成肝、肾功能、胸透和其它所需的专科检查。

（6）按专科诊疗常规制定初步诊疗方案。

（7）对所管病人，每天至少上、下午各巡诊一次。

（8）按规定时间及要求完成病程记录（会诊、术前讨论、术前小结、转出和转入、特殊治疗、病人家属谈话和签字、出院小结和死亡讨论等一切医疗活动均应有详细的记录）。

（9）对所管病人的病情变化应及时向上级医师汇报。

（10）诊疗过程应遵守消毒隔离规定，严格无菌操作，防止医院感染病例发生。若有医院感染病例，及时填表报告。

（11）病人出院时须经上级医师批准，应注明出院医嘱并交代注意事项。

6、功能检查科（心电图、B超）、放射科初中级职称医师

（1）认真查看辅助检查申请单，掌握检查项目。（2）准确掌握诊断检查规范，基本技能操作达标。

（3）认真核对检查结果、报告及时、准确、规范，严格审核制度，结论与结果相符。检查结果与临床不符合或可疑时，主动与临床科室联系，必要时重新检查；发现检查结果极为异常时，严格执行危急值报告制度

7、检验科初中级职称技师

（1）收到标本时应严格执行查对制度。标本不符合要求的应重新采集，对不能立即检验的标本，要妥善保管。

（2）认真查看辅助检查申请单，掌握检查项目。（3）准确掌握诊断检查规范，基本技能操作达标。

（4）认真核对检查结果、报告及时、准确、规范，严格审核制度，结论与结果相符。检查结果与临床不符合或可疑时，主动与临床科室联系，必要时重新检查；发现检查结果极为异常时，严格执行危急值报告制度

8、药剂科初中级职称药师

（1）加强药品管理，认真检查药品质量（有无发霉、变质、过期，液体是否含有杂质）。

（2）严格执行毒、麻、精神类药品三级管理规定和“五专”管理要求。

（3）认真审核处方，严格执行查对制度。（4）严格执行处方复核双人签名。

9、护士（护师、主管护师）

（1）严格执行护理操作规范，熟练掌握抢救物品及仪器使用。（2）严格执行“三查七对一注意”的护理原则，确保护理安全。（3）确保急救车和救护车抢救物品和器械齐全，性能良好。（4）正确执行各类医嘱、皮试结果有记录，医嘱签名及时，时间正确。

（5）标本采集正确规范，符合检查项目要求。

（6）加强巡视输液病人，发现问题及时处理，并报告医师。（7）护理文书书写规范，签名及时、时间准确。

三、考核内容

全程医疗质量控制包括门诊医疗、病房医疗、院外部分医疗活动等多个组成部分。其考核内容按过程分为：

（一）门诊医疗

1、挂号、分诊

咨询处、挂号室：按照专业病种及病情轻重缓急指导患者挂号 分诊护士：

①对一般病人应测量血压，发热患者应测量体温。

②加强巡视，视病情轻重，决定病人是否需要提前就诊。

③根据病人主诉指导分诊，发现传染病患者要及时隔离，并指导就诊。

④复查再分诊，保证患者专科专治。

2、首诊医师：

（l）首诊医师负责制：①询问病史详细，物理检查认真，拟定初步诊断，做出恰当处理，同时按病历要求书写门诊、急诊病历。②建议专科门诊就诊。③收住院。

（2）

（2）未确诊者，做进一步检查，必要时组织科内讨论、科间会诊。

3、入院后1周未确诊者，必须进行科内病例讨论或院内会诊，确诊者按诊疗计划实施，2周内仍未能确诊者须进行院外或远程会诊。诊者按诊疗计划实施，2周内仍未能确诊者须进行院外或远程会诊。（特殊专业按诊疗常规执行）。

4、治疗措施

（1）药物治疗①药物选择：a制定专科用药规范并严格执行；b.加强抗生素的合理使用；②用药后注意观察疗效；③根据病情、疗效及时更改、调整用药方案。④注意观察药物的不良作用，注意药物间的相互作用，注意药物对其它脏器及其它疾病的影响。

（2）手术治疗①术前按诊疗常规做好术前准备，按手术分级审批；②按手术常规操作；③按诊疗常规做好术后处理。

（3）特殊诊疗按各专业诊疗常规执行。

5、转归：

（1）治愈——出院，专科门诊随访。

（2）好转——专科门诊随访。

（3）未愈——患者要求出院或转院需履行签字手续。

（4）死亡——24小时内完成死亡记录，l周内完成死亡病例讨论并及时上交病案。

（三）出院

1、治愈者由主治医师审批，向上级医师汇报后即可出院。

2、好转者由主任或副主任医师向患者交待专科门诊继续治疗或返院治疗的注意事项，并批准方可出院。

3、未愈者由科主任（或正、副主任医师）向病人做继续治疗指导并批准方可出院。

4、管床医师必须在患者的门诊病历上书写“出院小结”。

注：

1、根据病情，不受时间限制及时组织各种形式的会诊，如院外会诊、远程会诊等。

2、重危病人应床边交接班，每天有交接班记录。

3、报告方式：对病危病人须将病危通知单送交医务部；对特殊、紧急抢救病人须电话报告医务部；对死亡及入院一周未确诊病例应书面上报医务部。

（四）功能检查科（B超、心电、放射、检查及护理按照绩效考核办法内容进行考核。

四、考核方法和奖惩制度

1、门诊医疗质量由各门诊部负责考核、统计；基础质量由医务部、护理部等职能科室负责考评。住院医疗环节质量和终未质量主要由医务部、护理部、病案室负责考评，其中医务部、护理部牵头对正在诊疗过程中的“活病历”随机抽查，按考核表内容逐点考核，一般每个月对每个医疗组考核1-2次。

2、分析各项诊疗活动对整体医疗质量的影响程度，对各质控点控制措施的落实情况，按合格（√）、轻度缺陷(1)、中度缺陷（2）、重度缺陷（×）分为四个级别进行定性标化，并在质控考核表扣除相应分值。

具体评分要求如下：

①病房医疗质量监控量化考核的满分为80分，如检查的各项所得总分大于64分为合格。

②各质控点（考核中每单项）检查实得分数占应得分数的百分数≥80％者为合格，70％～79％为轻度缺陷，60％～69％为中度缺陷，< 60％为重度缺陷。

举例说明：如共检查三份病历的“入院三天内每日记录病程”一项，应得分合计6分，而实得分为4分，则该质控点得分4／6=67％，定为中度缺陷。

3、质控办每季度对各质控点缺陷发生情况统计分析一次，并排出名次，张榜公布。科室考核分值与科室绩效工资挂钩。

4、重大医疗质量问题按医院有关规定视情节给予罚款，取消先进科室评审资格和对责任人进行行政处罚等处理。