药房是医院保证病人用药安全的重要窗口[推荐阅读]

第一篇：药房是医院保证病人用药安全的重要窗口

药房是医院保证病人用药安全的重要窗口。规范药房的管理必须建立一系列质量体系，坚持以人为本管理，树立顾客满意理念。药师应该为患者提供直接的、负责任的药学技术服务，提高医疗质量和患者的生活质量。加强药品管理，确保药品质量、提高医疗质量，保证患者用药安全有效。药剂科必须根据医疗、科研的实际需要，根据《药品管理法》和《医院药剂管理办法》等规定，加强医院药剂管理，严把采购、保管、使用关，为人民健康服务。1注重自我修养，树立为患者服务的意识，展现良好的医德医风和精益求精的职业风范。

5.3.2遵纪守法，认真执行有关药品管理的各项法令与规定，自觉违法违纪行为和不正之风，不参与有损于药师形象的任何活动。

5.3.3与他人团结协作，具有主人翁意识和集体荣誉感，对工作敬业负责，妥善处理工作中出现的非常规问题。

5.3.4做到药品摆放整齐，及时补充货位，注意药品质量，防止污染和药品质量降低，药品按照有效期管理到位，维持一个优美、整洁、安静的工作环境。

5.3.5认真总结经验，善于与同行交流，并将可靠的知识介绍给患者；掌握与患者沟通的技巧，做患者的朋友，由生理服务延伸到心理服务；勤奋学习，不断提高业务、汲取药学专业知识，掌握新技术，学习新理论，适应专业发展。

5.3.6积极参加科研和教学活动，提高自身专业水平；不断提高接受能力，提倡药学人员终身学习的概念。

5.3.7热爱集体，承担公共事务，积极参与公益活动，爱护公共财产，维护国家和集体利益。

医院药剂科管理工作目前正处在一个转型期，即以药品为中心，以保障供应为主要任务逐步向以病人为中心，保障安全有效的合理用药转变。管理人员从购药到药品调剂乃至临床用药全过程应进行全面质量管理，保证患者用药安全。围绕“一切以病人为中心”的服务理念，提高药剂工作的整体业务水平，及医药卫生行业的管理水平。如今作为医药卫生服务系统的重要组成部分药剂科，如何适应新形势下质量管理规范化的要求，是21世纪建设现代化医院面临的重要课题之一，也是一件任重而道远的事情。药剂科必须以全新的质量理念、科学的管理方法、先进的管理模式做好药事管理工作，从而更好地为患者服务。

第二篇：浅谈医院药房安全用药问题

浅谈医院药房安全用药问题

【摘要】药品作为一种特殊商品，它与人的健康、生命息息相关。为了有效地加强对处方药的监督管理，防止患者因自我行为不当导致滥用、误用药物，危及生命健康，消除安全用药隐患。［1］安全用药问题值得探究。合理用药的概念是安全、有效、适当、经济凡是违背这四个要素的用药方式都是不合理的用药。对不合理用药的现象如不干预，任其蔓延，则会延误患者的治疗，损害患者的健康，威胁患者的生命，浪费资源医药，干扰或影响社会安定和和谐。售药交待是是药房服务最关键的部分，是调剂中不可忽视的尾声工作。调配完毕后向患者作些适宜的用药交待，将对药物的合理使用、减少毒副反应发生及充分发挥疗效等有重要作用。

【关键词】药品；监督管理；安全用药；不合理用药现象；售药交代

安全用药问题涉及到诸多方面，例如：患者自我保健意识低，假劣药物的流通使用，药物缺乏疗效，药物的滥用和误用等不合理用药问题，药物配伍禁忌，不重视售药交代等方面。笔者将从药品分类管理现状、医院不合理用药以及重视售药交代等方面浅析安全用药问题

一、药品安全性问题

药品的安全性就直接关系到人民的身体健康乃至生命安全。比如，对处方药监管尚未到位，尤其是抗生素用药执行不到位，人民群众用药安全存在隐患。药品分类管理的核心在于加强处方药的管理，处方药是否凭医生处方销售是衡量药品分类管理制度实施成功与否的主要标志。抗生素凭处方销售不到位，给群众用药安全带来极大的危害性，而老百姓也几乎视抗生素为“万能药”，不管什么疾病症状，就连小小的普通感冒也会用上抗生素而安心，症状严重一些的疾病更是联合使用抗生素，正是如此的滥用抗生素，使越来越多的细菌产生耐药性，因此产生了不可预知的严重后果就可想而知了。虽然，国家规定从2004年7月1日开始，未列入非处方药目录的抗菌药物必须凭处方销售，但是有些药店在利益的驱动下违规销售处方药，抗生素的应用前程令人十分担忧。仅通过药品监督管理部门有限的人力、物力将处方药按规定管理存在一定的困难。

再者，执业医师的数量不足，分布不合理，无法真正承担起指导群众安全、合理用药的作用。我国执业药师近年来人数虽有大幅度增加，但整体数量依然很少。目前，执业药师考试内容比较单一，主要涉及四门课程，通过考试的执业药师在日常执业中面对消费者还是心有余悸，难以结合病人的实际情况综合给予恰当的用药指导和健康咨询，多数仍不能胜任其职位。大部分执业药师不在药品零售企业第一线服务，未能真正承担起用药咨询、用药指导的作用，影响了药品分类管理工作的质量和实施。

二、加强医院合理用药

不合理用药是一个世界性的课题和难题，据界卫生组织调查指出，全球的病人有三分之一是死于不合理用药，而不是疾病本身。我国医院的不合理用药情况也相当严重，不合理用药占用药者的12%至32%。按照美国药物不良反应致死占社会人口的1/2200计算，我国每年药物不良反应致死人数达50余万人[2]。

医院常见不合理用药现象有

1.外科围手术期抗菌药物使用欠规范问题。

表现在不执行《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》,没有指针随意使用抗菌素作为围手术期预防用药如:美罗西林钠、奈夫西林钠、夫西地酸钠、林可霉素、氟罗沙星。

2.不合理选用溶媒。

2.1 血塞通、丹参注射液选用0.9%氯化钠注射液稀释或5%氯化钠葡萄糖注射液稀释作溶媒，由于盐析作用，不溶性微粒增加，使不良反应增加。

2.2 呋塞米注射液选用10%葡萄糖注射液稀释，呋塞米为碱性的钠盐注射，碱性较高，因葡萄糖注射液PH低于4时可与呋塞米产生沉淀。只能用氯化钠注射液稀释 [3]。

2.3 10%氯化钾注射液选用氯化钠注射液稀释，静脉补钾同时滴注钠盐和高浓度葡萄糖注射液会降低钾的作用，故需迅速纠正低血钾时应以5%葡萄糖注射液稀释。

3.存在配伍禁忌药物合用。

3.1维生素C与维生素K1注射液同瓶静滴。维生素C具有较强的还原性，与醌类药维生素K1混合后可以发生氧化还原反映，维生素K1可被维生素C破坏而失效[4]。

3.2维生素C与庆大霉素同用，可抑制庆大霉素的抗菌活性[5]。

3.3 消旋山崀宕碱片与甲氧氯普胺片同时口服,消旋山崀宕碱属于胃动力抑制药，甲氧氯普胺属于胃动力促进药，二者联用呈拮抗作用。

4.重复用药现象。

4.1 胃舒平与颠茄合用，胃舒平是含有颠茄的复方制剂，合用没有必要。

4.2 牛黄解毒片与黄连上清丸合用，这两种都属于清热泻火类药，均含大黄成分，合用后容易造成腹泻、恶心。

4.3 强力银翘片与速效伤风胶囊合用，这两种药属于治疗伤风感冒药，分别含有扑热息痛成分，合用后剂量加大，容易引起恶心、呕吐、出汗、腹泻、肝脏损害

4.4同一时段内联用几种适应症近似的中成药口服药、西药、中成药注射液，且使用剂量超过说明书规定要求，存在严重的安全隐患。如:腰椎间盘突出症用药，通滞苏润江胶囊+血塞通胶囊+右旋酮洛芬氨丁三醇片+七叶皂苷注射液。

5.用药不考虑毒付作用对患者的其他疾患的影响。如,腰椎间盘突出症，自诉有胃溃疡，医生用药“奈普生”口服，导致胃溃疡加重。如改用“双氯芬酸钠肠溶片”，就可以减少对胃部的刺激。

对不合理用药进行干预本本人认为医院应该做好以下的工作： 1.应建立健全药事管理组织系统并建立完善的工作制度和程序。

1.1 建立药品品种遴选原则、制度，制定基本用药目录，对新申请品种进行安全性评估。

1.2 定期开展合理用药讲座、学习班、研讨会。教育医生和药剂师合理使用药，加强所有医务人员对常见病的正确诊断和处理的培训。

1.3 建立激励机制，奖励合理用药科室、医务人员，推广他们的经验。

2.建立“以病人为中心”的药学管理工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作。

2.1 建立由医疗质量管理部门和药学部门共同负责的处方点评制度并有效开展工作，对不合理用药处方进行讨论分析公示。

2.2查阅门诊和住院病人用药情况分析，检查围手术期抗菌药物使用情况的监测管理等工作。

3.制定药品处方集，规范医院用药。

4.建立药品用量动态监测及超常预警制度。对药品使用总金额和数量排名前10位进行分析，是否超常规，是否合理，定期公示结果，指导医师用药。

5.加强医德医风教育。药品营销人员为了促销药品，给医生提供销药提成，有的医生在金钱面前，忘记了做医生的本分和责任，乱用药、大剂量用药，使用高价药，为的是能获得更多的非法药品提成。因此,医院管理者应加大医德医风再教育的力度，使医务人员树立一切为病人，全心全意为病人的服务理念。在为病人治病的过程中，科学地、实事求是地合理使用药品。

6.与临床科室加强沟通，促进合理用药。药学科学的迅速发展，大量新药的面市，药师需要不断更新知识，将药学信息收集、整理，通过药讯、不良反应简报等提供临床人员参考，为提高医疗水平和促进合理用药提供有力的保证。

三、重视售药交代

售药交待是零售药房药师在调剂工作中用语言或文字将所配发药品的用法、用量、禁忌及注意事项等告知顾客，.这对于顾客正确使用药物、发挥药物的最佳效应，避免或减少药品的毒副反应具有不可取代的重要作用，笔者根据在零售药房工作多年的经验，就这一问题谈几点体会，供同道参考。

详细交待药品的使用，服用方法及时间

药物的服用时间须根据具体药物而定，一般药物和对胃有刺激的药物宜在饭后服。驱虫药、胃药就要求在饭前服用，以发挥药物的最大效应。有相当一部分患者不会看药品说明书，致使一些药品由于使用方法不当达不到预期效果。如：利福平眼药水，包装分两部分，临用时取药丸放于溶剂中，待药丸完全溶解后用于滴眼，患者没有听到详细交待，又不会看药品说明书，结果将一粒利福平药丸口服，用不含药物成份的溶剂滴眼，以至延误治疗。

向患者说明具有特殊作用的药品 有一些药物如感冒灵、感冒片等抗感冒药都是一些复方制剂，其中含有扑尔敏等成分。售药时，有必要向患者做特殊交待，服药期间避免从事高空作业、车辆驾驶和机器操纵，以防事故的发生。

说明具有特殊包装的药品

为防止药片潮解，厂家在药瓶内装有干燥剂的制剂，在销售整包装时，应向患者交待清楚。

向患者做必要的解释，以免疑虑

(1）由于目前药品管理部门尚无统一规定，致使不同厂家生产的同品种、同规格片剂的形状大小、糖衣颜色都不一样，不仅给药房的管理工作带来不便，也容易使患者产生误解，故当遇到同品种、同规格片剂的形状、大小、糖衣 颜色不 一样的药物时，不应混装在同一瓶中，如需同时将不同外观的同一药物发给同一患者时，必须详细交待清楚，以免产生疑虑。

(2）服用某些药物后，大小便出现特殊颜色，如口服拘橼酸铋冲剂时，大便呈黑色，服用维生素B2、呋喃唑酮等小便呈黄色，这些都应向患者交待清楚。

(3）目前药品说明上在用法中都注明每次多少毫克或者克而没注明每次服多少片，因此在售整包装时也应向患者说明，每次口服多少，而不能只说“按说明服用”，这样使患者对自己所买的药做到心中有数，避免多服或少服药物事件的发生。

避免可能发生的药物相互作用

近年来不合理用药已基本得到控制，但在治疗过程中，往往联合用药的机会比较多，为了更好发挥药效，避免药物相互作用的发生，我们在售药时根据医生的处方，对可能影响疗效的配伍药物，要向患者加以说明。如：一张处方上同时开有氟哌酸、乳酶生，应告知患者两药隔开时间服用，以更好地发挥乳酶生的作用等。

综上所述，从药品的安全管理，重视合理用药，重视售药发药交待是提高药物疗效的前提，同时对我们药房质量负责人也提出了更高的要求，需要我们在全面掌握药理知识的同时还要掌握一些必要的医学知识，以便使药物安全合理地用于患者，发挥药物的最佳疗效。

参考文献

[1]曹咏梅，浅谈安全用药问题［J］.科技资讯，2007，11：206 [2]唐镜波教授.医院不合理用药年“杀”50万人.东北新闻网 2003-12-30.[3]临床诊疗丛书[药剂科手册]2008.212.[4]临床诊疗丛书[药剂科手册]2008.211.[5]临床诊疗丛书[药剂科手册]2008.211.

第三篇：加强平安医院建设,保证病人安全

（三）加强平安医院建设，保证病人就医安全

1、安全保卫制度

2、落实各项安全目标

3、安全保卫人员岗位职责

4、特种设备档案管理人员岗位职责

5、特种设备安全管理人员岗位职责

6、特种设备操作规程

（四）投诉与纠纷处理

1、〈〈医院投诉管理办法〉〉

2、〈〈重大医疗纠纷事件应急处置预案〉〉

3、医院投诉登记表

4、投诉处理制度

第四篇：药房是社区医院的一个重要部门

药房是社区医院的一个重要部门，药剂科的管理水平直接影响到医院的医疗服务质量。受传统观念的影响，我院药剂科发展相对滞后，现行的管理模式已经落后于不断发展的医院药学，不能满足患者对药学服务越来越高的要求。如何转变观念，提高药剂科的管理水平，是当前社区药房管理人员需要认真思考的问题。

药房不仅是社区医院的重要组成部分，也是一个医院良好形象的展示点，其业务素质和服务水平的高低，对于社会的认知度和人们的就医选择具有很大的影响。加强社区医院药房管理，推进医院药房服务性建设，应做好以下几点：药房调剂服务力求优质、高效、开放、透明

药剂人员在窗口收到患者处方后，首先要认真审查处方的药品名称、规格的书写是否正确，药品是否需要敏感性试验；患者，尤其是婴幼儿、老年人、妊娠或哺乳期妇女处方等特殊人群的患者的用药剂量、用法是否合理，给药途径是否恰当；处方用药是否有配伍禁忌和相互作用等方面。调配时按处方书写顺序取药，注意处方内容和配发药品的一致性，遇有变色、霉变、过期失效、包装破损的的药品不得配发。如对处方药品有疑问，需核实无误后再行调配。药师核查药品无误后，按处方呼唤患者姓名，注意其性别、年龄相符后，方可发给，并向患者说明用法和注意事项。为社区患者，尤其是肢体残疾的患者和老年患者提供更多的方便，让患者感受更亲近的服务。对社区老年患者在配药时可由复剂量改为单剂量，把患者所需的每种药品，按每次剂量单独包装，这样既方便患者服用，防止错服，又可减少药品浪费，增强药品使用的安全性、经济性。2药房要更新服务理念

药剂人员除了和病人接触以外,还要和其他各科的医护人员打交道,能否营造药剂人员与病人,医护人员之间良好的接触氛围,是提供优质服务的重要内容。要提高药剂人员形象素质，美化药房的”窗口效应”。药剂人员在与病人面对面的接触中,着装得体,整齐美观,举止庄重大方,从容优雅,语言文明优美,真切的手势,真情的眼神,详细交代服药方法及注意事项,百问不烦的服务态度,严谨的工作作风,精益求精的业务技术,则为医院树立起良好的社会形象。将工作的重点定位于“以病人为中心，以药品为手段，为病人提供全方位、高质量的药学服务”。药房应将现代管理学积极应用于药房管理实践，从机构设置到人员配备，从制度建设到评价考核，都要自觉地渗透现代管理意识，以人为本。所有工作都要以病人方便为前提、以病人满意为标准。强化药房工作人员理念培养，为药房管理提供良好的人事环境。

3提供药学服务

随时可以为患者提供药品咨询，设有信息反馈职能，可为患者和医生提供所需信息，调剂业务计算机化等,社区医院药房除了做好药品供应，还应将工作延伸至药物咨询、药学监护。药师不仅要熟悉药品的一般功能，还应掌握主要药物在体内吸收、分布、代谢、排泄等动态过程，了解各类药物的特点、合理应用及药物相互作用、不良反应等。药师除日常调配工作外，还要参与临床工作，协助医师科学选药，指导患者合理用药，为患者提供更周到的上门服务。社区医院药房还应设有咨询电话，受理医院患者在用药过程中的个体化药学服务，尽可能使用药适合每一个患者的需要，同时还应为社区等人口密集地区人群提供合理用药、新药推荐、不良反应处理等服务。

4注重人才的培养与管理

要提高药剂科的服务质量，首先需要有一支政治思想过硬、业务技术精湛的高素质药学人才队伍。聘用业务水平、品德素养、管理技术等综合能力较强的主管药师以上职称的学科带头人担任科主任。加强政治思想工作和职业道德教育,对全科所属人员定期参加学习,提高全体药学工作者的综合素质。建立继续再教育的学习档案,提高整体业务水平。定期参加学术交流,促进学习新知识,掌握医药发展的新动态,适应时代发展的需要。要多与临床医生相沟通,提供合理化建议,避免严重药物不良反应。

5建立与完善规章制度

建立与完善切实可行的制度与岗位职责，使每个人都受到制度与岗位制约,自觉地做好本职工作。通过规章制度把各项任务分解出来，明确个人岗位职责,工作岗位化，工作内容具体化。强化管理制度和岗位责任制,使每个药剂人员在工作中以此为准则、审方、调配、核对、发药等工作中能自我约束。严格执行奖惩制度,奖惩分明,充分调动职工的工作积极性。使各项制度落到实处,真正做到有法可依,有章可循。

6强化质量管理，认真执行《药品管理法》

强化质量第一的观点,加强对药品质量检查,监督药品入库与领取必须验收,确保临床用药的安全有效。规范药品保管,严格按照库房管理制度进行管理,不得有丝毫马虎；严格处方管理,坚持处方调配的”四查十对”及签字制度,杜绝遗漏,避免重复配方等差错事故的发生,对医师所开的不合格处方、配伍禁忌等应给予指正。药品数量统计实耗实销,定期盘点,做到帐物相符。

总之，药剂人员是保障人民身体健康的使者，承担着人民安全合理用药及为人民提供准确的咨询与信息服务的重任。药剂人员不仅要增强质量意识，还要加强质量管理，严格执行操作规程，才能提高调剂工作质量，防止差错、事故、医疗纠纷的发生。药房管理机制必须由原来的封闭式经验管理逐步向开放式科学化管理转变。强化质量管理与质量控制，应将人性化管理理念贯彻到药房工作的各个环节中去，促进管理模式的革新。医院药房管理改革是一项系统工程，一定要循序渐进，稳步推行。改革关键在于“落到实处”。为了使我们的社区医院发展成为一流的、现代化的社区医院，不仅要靠扎实的医疗技术水平，还要靠先进、科学的管理方法，而药房管理是医院管理的重要组成部分。

第五篇：医院药房英语-窗口版

1.请问您有没有什么药物过敏？例如：抗生素，青霉素，头孢类。1.Excuse me，do you have any drug allergies? Such as antibiotics，penicillins，or cephalosporins.2.请把您的处方递给我。2.Please show me your prescription.3.这个药是口服的，一日3次，每次2粒（2片，2丸，2支）。3.This medicine is administered orally，three times a day，two for each time.4.这个药是外用的，一天3次。

4.This medicine is for external use，three times a day 5.这三个滴眼液都是滴眼睛用的，每个滴眼液之前需相隔15分钟，其中这个需放置于2～8℃的环境保存。

5.These are three kinds of eye drops.15 minutes is required between the use of each kind of eye drop.This one should be stored at 2-8℃.6.这些是治疗单，用做治疗的。

6.These are treatment lists（therapeutic lists），used for treatment.7.口服补液盐用法：这个药一天一包，加500ml水冲服，口渴了就喝，一天内喝完。

7.The usage of oral rehydration salts: a pack per day，mix with 500ml of water.Drink it when you feel thirsty.Drink all of it within one day.8.这个药（美林）是用于退烧的，当体温高于38.5℃时，喝1.25毫升。

8.This medicine is febrifuge.Take 1.25ml when the body temperature is higher than 38.5℃.9.这个药是外用塞肛门（塞阴道）的。

9.This medicine is for external use to insert into the anus(or vagina).10.泡腾片：这个药的用法是：一天3次，每次2片，冲水，等溶解完全再服用。

10.Effervescent tablets: The usage is three times a day, two for each time.Dissolve them completely in the water before taking.11.吃药期间不能喝任何含酒精的饮品。

11.Do not drink any alcoholic drink during the medication.12.吃药期间不能喝茶。

12.Do not drink tea during the medication.Do not drink tea during taking the drugs.