生物药剂学名解

第一篇：生物药剂学名解

第一章

1生物药剂学（biopharmaceutics）：是研究药物及其剂型在体内的吸收、分布、代谢与排泄过程，阐明药物的剂型因素，机体生物因素和药物疗效之间相互关系的科学。

2药物的体内过程：

吸收（Absorption）：药物从用药部位进入体循环的过程。

分布（Distribution）：药物进入体循环后向各组织、器官或者体液转运的过程。

代谢（Motabolism）:药物在吸收过程或进入体循环后，受肠道菌丛或体内酶系统的作用，结构发生转变的过程。

排泄（Excretion）：药物或其代谢产物排出体外的过程。

转运（transport）：药物的吸收、分布和排泄过程统称为转运。

处置（disposition）：分布、代谢和排泄过程称为处置。

消除（elimination）：代谢与排泄过程药物被清除，合称为消除。

第二章

1药物跨膜转运：药物通过生物膜（或细胞膜）的现象。

2被动转运(passive transport)： 存在于膜两侧的药物服从浓度梯度，即从高浓度一侧向低浓度一侧扩散的过程，分为单纯扩散和膜孔转运两种形式。

3膜孔转运：在胃肠道上皮细胞膜上有0.4-0.8nm大小的微孔，这些贯穿细胞膜且充满水的微孔是水溶性小分子药物的吸收途径。

4易化扩散：某些物质在细胞膜载体的帮助下，由膜高浓度侧向低浓度侧扩散的过程。

5主动转运：借助载体或酶促系统的作用，药物从较低浓度向高浓度侧的转运。

6膜动转运(membrane mobile transport)：对于大分子物质或者颗粒状物质的转运通常需要膜主动变形将物质或药物摄入细胞内或从细胞内释放到细胞外。

7胃排空：胃内容物从胃幽门排入十二指肠的过程称为胃排空。

8血浆蛋白结合：进入血液的药物，一部分在血液中呈非结合的游离状态存在，一部分与血浆蛋白结合成结合型药物，暂时失去活性，“储存”于血液中，不能向组织器官内转运。

第三章

1蓄积： 当长期连续用药时，在机体的某些组织中的药物浓度有逐渐升高的趋势。

2表观分布容积V：用来描述药物在体内分布状况的重要参数，是将血浆中的药物浓度与体内药量联系起来的比例常数。

3血脑屏障：脑组织对外来物质有选择的摄取的能力称为血脑屏障。

4多晶型：化学结构相同的药物，由于结晶条件不同，可得到数种晶格排列不同非晶型，这种现象称为多晶型。

第四章

1首过效应：在肝药酶作用下，药物可产生转化而使药物进入体循环前降解或失活，这种作用称为肝首过效应。肝肠循环：经胆汁排入肠道的药物在肠道中又被重新吸收，经门静脉又返回肝脏的的现象。3酶诱导作用：药物代谢被酶促进的现象。

4酶抑制作用：药物代谢被酶减慢的现象。

5第一相反应：包括氧化、还原和水解三种，通常是脂溶性药物通过反应生成极性基团。

6第二相反应：即结合反应，通常是药物或第一相反应生成的代谢产物结构中的极性基团，与体内内源性物质反应生成结合物。

7前体药物：有一些药物本身没有药理活性，在体内经过代谢后产生有活性的代谢产物。

8双峰现象：某些药物因肝肠循环可出现第二个血药浓度高峰，称为双峰现象。

第五章及往后章节

1清除率：整个机体或机体内某些消除器官组织在单位时间内能清除掉相当于多少体积的流经血液中的药物，即单位时间内从体内消除的药物表观分布容积。

2肾清除率：在一定时间内(通常以分钟计)，肾能使多少容积血浆(通常以毫升计)中的药物清除出去的能力 3 生物半衰期：药物在体内的药物量或血药浓度通过各种途径消除一半所需要的时间。

4隔室模型：将整个集体按动力学特性划分为若干个独立的隔室，把这些隔室串联起来构成一种足以反映药物动力学特征的模型，称为隔室模型。

5药物动力学：应用动力学原理与数学处理方法，研究药物通过各种途径给药后在体内的吸收、分布、代谢、排泄过程的量变规律的学科，致力于用数学表达式阐明不同部位药物浓度与时间之间的关系。

6波动度：稳态最大血药浓度与稳态最小血药浓度之差与平均稳态血药浓度的比值。

7生物等效性：一种药物的不同制剂在相同实验条件下，给予相同的剂量，其吸收速度与程度没有明显差别。

8二室模型：从速度论的观点将机体划分为药物分布均匀程度不同的两个独立系统。一般将血流丰富及药物能瞬时达到分不平衡的部分如心肝脾肺肾，划分为一个隔室，成为中央室，降血流相对供应少，药物分布达到血液平衡较长时间的部分划分为周边室。

9生物利用度（Bioacailability，BA）：是指剂型中的药物被吸收进入体循环的速度和程度。

10蓄积因子：系指稳态血药浓度与第一次给药后的血药浓度的比值，以R表示。

11稳态血药浓度：药物进入体内的速率等于从体内消除的速率时的血药浓度。

12平均稳态血药浓度：当血药浓度达到稳态后，在一个剂量间隔时间内，AUC除以时间间隔τ所得的商称为平均稳态血药浓度。

13负荷剂量：为尽快达到有效治疗浓度，在静脉滴注前或重复给药的首次给一个较大的剂量使血药浓度达到有效治疗浓度。

第二篇：内科学名解

非张力气胸：闭合性气胸和交通性气胸合称。

Ⅱ型呼吸衰竭：由于通气不足如COPD引起的高碳酸性呼衰，低氧血症伴有高碳酸血症，PO2<60，PCO2>50。3.张力性气胸：胸膜破口形成单向活瓣，吸气时空气进入而呼气时不能排出，内压持续增高，引起一系列严重的病理生理改变，抽气后胸膜内压迅速增高。

4.Chronic obstrctibe pulmonany disease(COPD)：一组具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，包扩慢支及慢性肺气肿。

5.支气管哮喘：由多种细胞核细胞组分参与的引起气道高反应性相关并出现广泛多变的可逆性气流受限的气道慢性反应性疾病。多表现为反复发作性的喘息，气急、胸闷或咳嗽等症状。

7.闭合性气胸：胸膜破裂口较小，随肺萎缩而闭合，空气不再继续进入胸膜腔，胸膜腔内压接近或略超过大气压，抽气后压力下降而不复升。

高血压脑病 发生在重症高血压患者，由于过高的血压突破了脑血流的自动调节范围，脑组织血流灌注过多引起脑水肿。临床表现以脑病的症状与体征为特点，表现为弥漫性严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱、甚至昏迷、局灶性或全身抽搐。

Angina Pectoris心绞痛 冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞，或因冠脉功能性改变（痉挛）导致心肌急剧的、暂时的缺血缺氧的临床综合征。特点为阵发性的前胸压榨性疼痛或憋闷感觉，主要位于胸骨后部，可放射至心前区及左上肢。

Sick Sinus Syndrome病窦综合征 由窦房结病变导致功能减退，产生多种心律失常的多种表现。患者可在不同时间同时出现一种以上的心律失常。病窦综合征经常同时合并心房自律性异常。部分患者同时有房室传导功能障碍。Cardiac aneurysm心室壁瘤主要见于左心室，发生率5%-20%。体检可发见左侧心界扩大，心脏搏动范围较广，可有收缩期杂音。瘤内发生附壁血栓是，心音减弱。心电图ST段持续抬高。X线、摄影、超声心动图、放射性核素心脏血池显像及坐室造影可见局部心缘突出，搏动减弱或有反常搏动。

Postinfartion syndrome 梗死后综合征 于MI后数周至数月内出现，可反复发生表现为心包炎、胸膜炎、肺炎，有发热、胸痛等症状，可能为机体对坏坏死物质的过敏反应。

急进型高血压 病情急骤发展，舒张压持续》=130mmg，并有头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和乳头水肿，肾脏损害突出，持续蛋白尿、血尿和管型尿。病情进展迅速，如不及时有效降压治疗，预后很差，常死于肾衰竭、脑卒中或心力衰竭。病理上以肾小动脉纤维样坏死为特征。

7.心力衰竭 各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及（或）射血能力受损而引起的一组综合征。由于心室收缩功能下降射血功能受损，心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血临床表现主要是呼吸困难和无力而致体力活动受限和水肿。

8.舒张性心力衰竭 可见于高血压心脏病、冠心病心功能的早期或原发性肥厚型心肌病等、心肌病，当收缩期射血功能尚未明显降低，而因舒张功能障碍而致左室充盈压升高导致肺的循环淤血。复合性溃疡:胃和十二指肠同时发生的溃疡。

2．Hepatic encephalopathy 肝性脑病:又称肝性昏迷，由严重肝病引起的，以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合症，主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷。

3.Hypertensive crisis 高血压危象:因紧张、疲劳、寒冷、嗜铬细胞瘤发作、突然停服降压药等诱因，小动脉发生强烈痉挛，血压急剧上升，影响重要脏器血液供应而产生危急症状。

4．脾功能亢进:一种综合症，临床表现为脾大，一种或多种血细胞减少而骨髓造血细胞相应增生，骨髓造血呈相应增生状态，可分为原发和继发两类，脾切除后症状缓解。

5.Jaundice 黄疸:由于血清中胆红素升高，致使皮肤、粘膜、巩膜发黄的症状和体征。6.多发性消化性溃疡:在胃或十二指肠中有2个或2个以上的溃疡并存。

7.功能性消化不良:指具有由胃和十二指肠功能紊乱引起的症状，经检查排除引起这些症状的器质性疾病的一组临床综合征。主要症状包括上腹痛、上腹灼热感、餐后饱胀和早饱之一种或多种，可同时存在上腹胀、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等。

8.Grey-Turner征及Cullen征:重症急性胰腺炎患者因胰酶、坏死组织及出血沿腹膜间隙与肌层渗入腹壁下，致两侧肋腹部皮肤呈暗灰蓝色。

9.Stomal ulcer:吻合口溃疡：是指胃空肠吻合术后，在吻合口或某附近粘膜发生溃疡，又称复发性消化性溃疡。IgA肾病:肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主的原发性肾小球病。患者常在呼吸道或消化道感染后发病或出现肉眼血尿。

肝肾综合征：hepatorenal syndrome HRS发生在严重肝病基础上的肾衰竭，肾脏本身并无器质性损害，主要见于伴有腹水的晚期肝硬化或急性肝功能衰竭。

糖尿病肾病：长期糖尿病引起的肾损害，早期以高灌注为特点，病理以结节性肾小球硬化型为最特异性病理类型。Nephrotic syndrome肾病综合征典型表现为大量蛋白尿（每日＞3.5g／1.73m2体表面积）、低白蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）、水肿伴或不伴有高脂血症诊断标准应为大量蛋白尿和低蛋白血症。

Pyelonephritis肾盂肾炎，由于各种病原微生物在肾盂中生长、繁殖而引起的感染，为上尿路感染。少尿：每24小时尿量小于400ml或者每小时尿量少于17毫升为少尿。

类白血病反应：类白血病反应是某种因素刺激机体的造血组织而引起的某种细胞增多或左移反应，似-现象，是继发于感染 恶性肿瘤 中毒 大出血 急性溶血 严重创伤等多种疾病的一种综合征。

贫血：指循环血液单位容积内红细胞 血红蛋白 及血细胞比容低于同年龄的同性别正常人的最低值。

4.过敏性紫癜：是一种常见的血管变态反应性疾病，因机体对某些致敏物质产生变态反应，导致毛细血管脆性及通透性增加，血液外渗，产生紫癜、黏膜及某些器官出血。可同时伴发血管神经性水肿、荨麻疹及其他过敏表现。

5、粒细胞缺乏症：外周血中性粒细胞绝对计数，在成人低于2.0×109/L时，在儿童≥10岁低于1.8×109/L或＜10岁低于1.5×109/L时，称为中性粒细胞减少；严重者低于0.5×109/L时称为粒细胞缺乏症。

甲状腺危象：系毒性弥漫性甲状腺肿严重表现，为一少见但可危及生命的情况，通常见于严重的、病程长且近期有明显恶化者，并常由并存的其他疾病所诱发。

甲亢性心脏病：毒性弥漫性甲状腺肿引起甲状腺素分泌，促进心肌蛋白质合成，增加Na+-K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶、肌球蛋白ATP酶活性，从而增强增多心肌收缩和心脏搏出量，静息心率加快，心室肥大的心脏疾病。

糖尿病肾病: 糖尿病肾病是由于糖尿病糖代谢异常为主因所致的肾小球硬化，并伴尿蛋白含量超过正常，称为糖尿病肾病。

Cushing Syndrome：库欣综合征，为各种病因造成肾上腺分泌过多的糖皮质激素（主要是皮质醇）所致病症的总称。浸润性突眼：Graves病所表现出来的特征性眼征，眼内异物感、胀痛、畏光、流泪、复视、斜视、视力下降，检查可见突眼（眼球凸出度超过正常值上限4mm，欧洲人群的正常值上限是>14mm），眼睑肿胀，结膜充血水肿，眼球活动受限，严重者眼球固定，眼睑闭合不全、角膜外露而发生角膜溃疡、全眼炎，甚至失明。

糖尿病酮症酸中毒：当胰岛素依赖型（1型）患者胰岛素治疗中断或用量不足，非胰岛素依赖型糖尿病（2型）患者遭受各种应激时，糖尿病代谢紊乱发展到严重阶段，脂肪分解加速，酮体生成增多、增快，当超过体内各组织所能利用的限度和经肾脏随尿排出酮尿的速度时，血中酮体就在体内积聚起来，产生酮血症。酮尿、酮血症统称为酮症。当在体内积聚过多而发生代谢性酸中毒时，叫糖尿病酮症酸中毒。

1.风湿性疾病：是泛指影响骨、关节及其周围软组织如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、神经等在内的一组疾病，其病因可以是免疫、感染、代谢、内分泌、退行、地理环境、遗传、肿瘤等，可以是周身、系统性也可以是局限性的，可以是器质性的，也可以是功能、神经性的。包括各种关节炎的弥漫性结缔组织病是其重要组成部分，但风湿性疾病并不局限于弥漫性结缔组织病。

2．Hepatic encephalopathy肝性脑病严重肝病引起的，以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调综合征，其主要表现意识障碍、行为失常和昏迷。

3.Jaundice黄疸 由于血清中胆红素增高致皮肤、粘膜和巩膜发黄的症状和体征。正常血清胆红素1.7～17.1umol/l胆红素于17.1～34.2umol/l临床不易察觉称隐形黄疸，超过34.2umol/l称为黄疸。1.多发性消化性溃疡 :如果在胃或十二指肠有两个或两个以上的溃疡称之为多发性溃疡。

2.糖尿病酮症酸中毒: 是糖尿病的一种急性并发症。是血糖急剧升高引起的胰岛素的严重不足激发的酸中毒。3.张力性气胸:张力性气胸又称高压性气胸，常见于较大肺气泡的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，其裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣。故吸气时空气从裂口进入胸膜腔内，而呼气时活瓣关闭，不能让腔内空气回入气道排出。如此，胸膜腔内空气不断增多，压力不断升高，压迫伤仍肺使之逐渐萎陷，并将纵隔推向健侧，挤压健侧肺，产生呼吸和循环功能的严重障碍。

Anemia :贫血是指单位容积血液内红细胞数和血红蛋白含量低于正常。一般认为在我国海平面地区，成年男性 Hb＜120 g/L，成年女性（非妊娠）Hb＜110 g/L，孕妇Hb＜100 g/L，就是贫血。

5、Sick Sinus Syndrome：病窦综合症由窦房结及其邻近组织病变引起窦房结起搏功能和（或窦房传导障碍，从而产生多种心律失常和临床症状。

胰岛素抵抗： 胰岛素抵抗(Insulin Resistance，IR)是指胰岛素作用的靶器官对胰岛素作用的敏感性下降，即正常剂量的胰岛素产生低于正常生物学效应的一种状态。

骨髓增生性疾病：一组造血干细胞肿瘤增生性疾病，在骨髓细胞普遍增生的基础上有一个系列细胞尤其突出，呈持续不断的过度增殖。

蛋白尿Proteinuria：当尿中蛋白质含量增加，普通尿常规检查即可测出，称蛋白尿。

早期胃癌：癌组织浸润仅限于粘膜层及粘膜下层者均属早期胃癌，判断早期胃癌的标准不是其面积的大小和是否有局部淋巴结转移，而是其深度。

Acute coronary syndrome：是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征，包括急性心肌梗死（AMI）及不稳定型心绞痛（UA），其中AMI又分为ST段抬高的心肌梗死（STEMI）及非ST段抬高的心肌梗死（NSTEMI）。

第三篇：心理学名解总结

1心理学：是研究人的心理现象及其发生、发展变化规律的科学

2注意：心理活动或意识对一定对象的指于集向中

3无意注意：预先没有目的，也不需要一直努力的注意。

4有意注意：有预先目的，需要一定意志努力的注意

5感觉定义：是人脑对直接作用于感觉器官的客观事物的个别属性的反应。

6感受性：人脑对刺激的感觉能力

7感觉阈限：是指能引起感觉并持续一定时间的刺激量。

8感觉适应：感受器在刺激的连续作用下，感觉会随时间的延续而变化

9知觉：直接是人脑对直接作用于感觉器官的客观事物的各种属性的整体反应。

10记忆：是通过识记、保持、再现（再认或回忆）等方式在人们的头脑中积累和保存个体经验的心理过程。

11思维：人脑借助于言语、表象和动作实现的，对客观事物的概括和间接的反映。

12心境：是一种比较持久、微弱的情绪状态。心境不是关于某一事物的特定体验,具有弥漫性的特点。13激情：是一种强烈的、爆发性的，为时短促的情绪状态。

14应激：是在出乎意料的紧迫情况下引起的急速而高度紧张的情绪状态。

15意志：是人自觉地确定目的，并支配行动、克服困难、实现目的心理过程。

16需要：是人在一定生活条件下，对生存和发展所必需的事物的内在要求。

17动机定义：是直接推动人进行活动以达到一定目的的内部动力。

18兴趣：是指一个人经常趋向于某种事物，力求认识参与某种事物,并具有积极情绪色彩的心理倾向。19气质：是指一个人先天具有的比较稳定的心理活动的动力特征。

第四篇：2011-5-31 医院药学名解

1.医院药学：以药学为基础，病人为核心，用药安全，有效，经济，合理为目的，研究并实施以优质的药品用于患者的综合性，应用性分支学科。

2.ADR，药物不良反应：质检合格的药物在正常用法，用量，给药途径的情况下出现的与治疗无关的有害反应。分类：A，与剂量相关；B，与药物变性和特殊体质相关；C，长期用药相关。

3.合理用药：以当代药物和疾病的系统知识及理论为基础，安全，有效，经济，适当的使用药瓶。

4.TMD，治疗药物监测：采用现代测定和分析技术，定量测定生物样品中的药物或其代谢物的浓度，并将所得到的数据以药动学原理来探讨体液中的药物弄得与药物疗效和毒性关系，制定合理的用药方案，使给药方案个体化，以提高药物的疗效，避免或减少不良反应，同时也为药物过量中毒的诊断和处理提供了有价值的试验依据。

5.PC，药学监护：药师直接及负责任的提供与药物有关的监护，其目的是让病人达到一个明确的治疗目标，进而提高病人的生活质量。

调剂：是指接收处方，检查处方，根据处方要求的调配药剂和取出药品，核对后发给取药人并进行交代和答复询问的全过程。

6.单剂量给药：是指人们对住院病人的发药，药厂生产时或药房分装时将每种药的一次剂量含于一个单位包装内，尽可能配成病人易于服用的形式，任何时候发至病区的多数药剂量不超过24小时的需要，病人没有服用的药物及时回收。优点：减少用药错误的发生；节省药剂人员和护士的时间，更多的做好工作；对病人记账或收费更为准确；减少病区药品的盘存工作量；更适合采用计算机和机械化程序；减少损失和浪费；药师能更多的到病区发挥药物咨询和合理用药指导的作用。

7.管理：就是创造必要的条件，组织人们有效地去实现既定的目标，它是一切有组织的活动不可缺少的因素。8.管理的本质：是一种资源，具有动态、无形、潜在的特点，管理是促使现代社会文明发展的三大支柱之一（科学、技术、管理）

9.管理的目的：是使被管理系统的功效最大限度的放大，以满足高层次大系统为达到目的而对该系统的要求。10.收敛：指皮肤黏膜的损害皱缩、发白、创面分泌物减少，浮肿组织消退

11.调剂：指接收处方，检查处方，根据处方要求调配药剂或取出药品，核对后发给取药人并进行交待和答复询问的全过程

12.质量：产品、过程或者服务能满足规定要求和需要的特性总和。13.质量管理：是对确定或达到质量所必须的全部职能和活动的管理

14.生命质量：是指人们对个人生活的满意程度及对个人健康状况的自我感觉。

15.药物配制中心：在净化条件下，操作人员严格按照操作程序，进行经过处方审查的静脉输液药物的混合配置，确保含药输液无菌无污染，大大降低临床输液反应的发生率

16.药物流行病学：一门运用流行病学的原理方法，研究药物在人群中的应用及效应的学科

17.药物相互作用：某一药物的作用由于其他化学物质的存在而受到干扰，而改变了药物原有的理化性质、体内过程或组织对药物的敏感性等，从而改变了药物的毒理效应或毒性效应

18.酶促作用：某些药物能显著影响酶的活性，是药酶活性增强，使其他药物或本身代谢加速，导致药效减弱 19.酶抑作用：某些药物能一直或减弱药酶的活性，减慢其他药物的代谢，导致药效增强。

20．相加：两药联合应用所产生的效应等于或接近两药之和

21．协同（增效）：两药联合应用所显示的效应明显超过两药之和

22.拮抗：两药联合应用所产生的效应小于其中单独应用的一种药物

23.明确的治疗目标通常的药物治疗目标：①治愈疾病②消除和减轻病人的症状③阻止或延缓疾病的进展④预防疾病或症状的发生。

24.生活质量病人接受医疗的最后结果是看健康状态是否改善。药师应熟悉病人生活质量测量的方法，有利于评价药物治疗方案的有效性。

25.临床药学（clinical pharamacy）是随着现代药剂学、临床药理学和药物治疗学新理论、新技术的发展而形成的以合理用药为核心的一门综合性学科，它以生物药剂学和药物动力学为理论基础，通过药师深入临床、参与临床、探讨药物应用规律，保证病人用药安全、有效、合理。临床药学是医院药学的重要组成部分，是医药结合的产物。26.Care一个人对另一个人健康与福利的一种关心与体贴。PC中Care是一个药师向一个病人提供专业服务，用自己的专长确保病人使用药物收到最佳的效果，改善病人的生活质量。

27.处方：是医疗和配制的一项重要的书面文件，是医师为某一患者预防或治疗需要而开写的药单或制备任何一种药剂的书面文件。

第五篇：视光学名解大题

1.单柱镜：如果镜面的一条子午线完全平直，而另一条子午线有曲率，该透镜为~~

2.球柱镜：如果两个主子午线镜面都存在屈光度，该透镜为~~

3.有效屈光度：如果忽略镜片的位置，任何镜片可在给定点产生一个焦点，这样的镜片虽然他们的顶点

位置或镜片屈光度不相同，但他们的焦点位于相同的位置，我们可以认为他们具有相同的有效屈光度

4.畸变像差：是由于方形物体周边各点离镜片光学中心的距离不同，物象通过镜片时各点产生了不同的棱镜像移所致

5.斜散像差：当点光源以一个很细的光束从一个斜角穿过镜片而形成点光源的两条像线

6.简化眼：如果把模型眼简化为只有一个等效屈光面和单一屈光介质的光学结构

7.视网膜成像：将物体AB置于眼前，由物体两端向结点N各引一直线并达到视网膜，形成ab缩小的倒

像，即为~~，两线之间的夹角ABN即为视角

8.光瞳：瞳孔相当于光学仪器中的光栅，前面三十角膜，后面是晶状体，故会被这两个屈光结构分别成像，真实瞳孔经角膜晶状体结成的像分别为入射光瞳和出射光瞳

9.眼的光轴：为通过角膜中心和晶状体中心的连线，交于黄斑鼻侧视网膜，眼的旋转中心和结节都在此

轴上

10.眼的视轴：为通过瞳孔中心与黄斑中心凹的连线，位于光轴的鼻侧

11.眼的α角：为视轴和光轴的夹角，有正负之分，视轴在光轴鼻侧为正α角，视轴在光轴颞侧为负α角

12.kappa角：为视轴和瞳孔的夹角，瞳孔轴为通过入瞳与角膜面垂直的连线，它有正负之分，视轴在瞳孔

轴鼻侧为kappa角，反之为负kappa角，由于瞳孔轴和光轴接近，临床上可以认为两者相重合，因此kappa角等于α角

13.近视：在调节放松的情况下，平行光线经过眼的屈光系统后在视网膜前形成焦点

14.散光：由于眼球屈光系统各径线的屈光力不同，平行光进入眼内后不能形成焦点

15.规则性散光：眼球最强和最弱的两条光轴相互垂直，光线经过这两条主径线，形成相互垂直的前后两

条焦线，这种散光称为~~

16.循规性散光，逆规性散光：如果散光眼的两条主径线分别位于垂直位和水平位（+、-20）垂直径线屈

光力大于水平位，称为循规，反之称为逆规

17.不规则散光：眼球屈光系统的屈光面不光滑，各条径线的屈光力不同，或者同一条径线上的屈光力也

不相同，无规则可言，不能形成前后两条焦线，也不能用柱镜矫正

18.视像不等：视觉中枢感觉到视网膜像大小和形状的差异，称为~~

19.角膜衰竭综合征：长期（＞10年）佩戴不透气硬镜或厚型软镜，导致角膜慢性缺氧和二氧化碳蓄积，角膜内皮功能障碍甚至失代偿，临床表现为角膜屈光度突然发生变化，散光无端增加，基质层透明度下降，内皮细胞发生形态改变，少数患者出现单眼复视，患者不能耐受戴镜，一旦确诊应严格缩短戴镜时间，或直接改用高DK∕L值软镜和透气硬镜，必要时停带接触镜

20.角膜纱幕状颗粒：配适不当的镜片存在散在气泡，气泡在角膜表面留下压痕，荧光素染色时荧光素积

聚在颗粒中央，边缘呈环形隆起，改善硬质镜片的配适后可消失

21.微囊和微泡：缺氧或镜片护理液毒性因子造成角膜上皮分化不全，分化不全的上皮细胞迁移于角膜浅

表形成微囊和微泡，细胞间充满液体，患者无症状或仅有轻度刺激感，嘱患者改日戴方式，停带初期可见一过性的微囊数量增多，以后逐渐消退

22.LASIK：即准分子激光原位角膜磨镶术，它是结合了准分子激光与自动板层角膜成形手术，是一种新的改良手术它首先利用全自动微角膜板层切开刀在角膜上制成一圆形角膜瓣后在角膜基质床上行PPK,激光切削后角膜瓣，掀开角膜瓣后在角膜基质床上行PPK，激光切削后角膜瓣复位贴合，手术即告完成23.ICR：角膜基质环植入术：该手术通过在角膜周边区植入不同厚度的PMMA环来增加周边角膜厚度，减小角膜前表面曲率而达到矫正近视的目的，仅能矫正中低度近视

24.棱镜度：光线穿过棱镜面，在距1m处偏移1cm为1个棱镜度（1）,表达式为1cm∕1m，是棱镜作用的大小的计量单位

25.LASEK：是一种先制作一个角膜上皮基底细胞层与角膜前弹力层分离的游离片（角膜上皮瓣），再行

激光激光切削角膜基质，最后将上皮游离片复位的屈光手术。

1，豹纹眼底：眼轴延长导致视网膜和脉络膜血管变细变长，色素上皮层营养障碍，浅层色素消失，暴露出脉络膜血管

2，近视弧形斑：后级部巩膜牵张使视炉头旁的脉络膜脱开，后面巩膜暴露形成白色弧形斑

3，黄斑部病变：近视眼变性特发部位，影响视力，主要有色素紊乱，变性，萎缩，出血，新生血管，裂孔，Fuchs斑等，4，后巩膜葡萄肿：由眼球后级部扩张所致

5，周边眼底改变：可致视网膜脱离,常见色素变性，铺路石样变性，格子样变性，不加压苍白，裂空

6.PRK并发症：角膜上皮下容状混浊（Haze）

7老视形成学说：helmholtz理论（最经典）Doder理论Hess-Gullstrand学说Schachar学说

8人工晶状体在眼内的固定位置分类可分为前房型人工晶状体和后房型人工晶状体

多焦点人工晶状体分衍射型MIOL和折射型MIOL

9镜片材料的折射率以及两镜面的曲率决定了主焦点的位置

10镜片像差有5种：球面像差，慧形像差，像弯像差，畸变，斜散像差

11隐形眼镜的验配目标是送配的镜片在配戴后具有良好的矫正视力，最佳的舒适度，和能维持眼部的正常的生理功能

12临床上常用的MIOL是折射型MIOL和衍射型MIOL

13助视器可分为光学性非光学性助视器，电子助视器，非视觉性助视器

1.如何选用睫状肌麻痹剂

（1）被测者的年龄：一般而言，十四岁以下者验光选用睫状肌麻痹剂

7岁以下儿童选用强烈的睫状肌麻痹剂，阿托品是客观法测定婴儿和儿童屈光状态的首选药物。7到14岁被检者验光时选用较弱的睫状肌麻痹剂，如托品酰胺

（2）虹膜色素：虹膜色素浅者用较弱的睫状肌麻痹剂

（3）斜视：检查斜视通常用强效的睫状肌麻痹剂

（4）时效：其他因素相同时，优先选用短时效药，可以避免药效持续带来的近读不便

（5）给药方法：通常选用滴剂，使用方便且不影响视力。儿童适用眼膏幼儿给药时压迫泪囊5分钟

（6）不良反应：睫状肌麻痹剂可以诱发闭角型青光眼急性发作，可以引起过敏反应和毒性反应。还可以引起人工晶状体植入术后人工晶状体夹持或移位。所以用药前应询问病史及相关眼前和眼压检查。

2.综合验光仪的检查步骤

分为单眼主觉验光和双眼调节平衡

（1）单眼主觉验光

1，首次 MPMVA(最正球镜时的最佳视力），在检影和电脑验光的基础上进行，目地是找到初步有效的球镜

2，首次红绿实验

3，交叉柱镜确定散光（先确定需矫正柱镜的轴向后确定需矫正柱镜的度数）

4，单眼再次MPMVA最后确定球镜度数，在精确散光调整的基础上进行。

5，二次红绿测试

（2）双眼调节平衡

（3）双眼调节平衡后进行双眼MPMVA，步骤与单眼相同，只是双眼同步同时进行。

3.隐形眼镜验配目标：是送配的镜片在配戴后有良好的矫正视力，最佳舒适度和能维持眼部的正常生理功能。

4.接触镜配戴后并发症的原因

（1）镜片阻止氧气到达角膜，造成镜片下缺氧和二氧化碳的蓄积的微环境是诱发眼部疾病的主要原因

（2）镜片虽然具有一定的生物相容性，但镜片中沉淀物和代谢产物的几句以及护理液防腐剂可诱发免疫反应，该类反应伴有眼痒症状和角膜浸润的体征。

（3）镜片的存在破坏了泪膜的的稳定，尤其是配适不当时。镜片的存在也影响泪液的渗透压，后者对维持角膜透明度和厚度起着不可低估的作用。

（4）配戴者不正确的镜片操作技术和不良卫生习惯造成角膜结膜组织的损伤。

5.接触镜角膜常见并发症

角膜缘充血，角膜新生血管，假性翼状胬肉，角膜畸变，角膜上皮皱褶，角膜衰竭综合症，角膜水肿，角膜上皮损伤，角膜沙幕状颗粒，上缘型角结膜炎，微囊和微泡，角膜出血，角膜知觉减退，护理液过敏反应，护理液毒性反应，角膜内皮病变，角膜感染

6.LASIK术后并发症

（1）角膜方面：角膜瓣脱落移位皱褶，角膜感染，角膜层间炎性反应，层间异物和出血，上皮植入和内生，周边变性或瘢痕，角膜中心色素沉着，上皮剥脱，糜烂，知觉改变

（2）屈光方面：欠矫或过矫，散光，失中心，中央岛

（3）视功能方面：眩光，最佳矫正视力下降

（4）眼内和其他方面：黄斑出血，视网膜脱离，高眼压

7.人眼像差产生的原因

人眼像差的原因是多方面的，包括各屈光面固有的成像缺陷，调节的动态变化和各屈光面的相互影响

（1）角膜角膜表面不是理想 球面，确切是非球面，中央4mm近似球形产生球差，角膜顶点并不总是角膜几何中心往往向下偏颞侧2mm以上，角膜各部分厚度，曲率半径在各测量点上并不一致。角膜是不对称性和表面不规则，调节时屈光力增加0.6到0.7D

（2）晶状体：表面较平坦，可抵消百分之八十的球差，但晶状体表面并不光滑，且随年龄增长，晶状体厚度增加，核硬化，各部位屈光指数不一致，调节变化除屈光力变化外XYZ轴变化，存在不对称性和表面不规则

（3）其他：玻璃体变性混浊，液化，后脱离。泪膜不均匀和不稳定。房水改变。高度近视眼患者视网膜形态变化

（4）角膜和晶状体的光化学中心不一致，与入瞳中心不一致

（5）光轴与视轴的偏差

（6）瞳孔的影响：瞳孔除随光线强弱发生改变外人群中存在相当大的生理差异，瞳孔增大，像差明显增加。入瞳中心不再角膜的几何中心对应点上

（7）准分子激光角膜屈光手术以球差为主，慧形像差增加

8.近视眼的临床表现

（1）视功能减退：主要是远视力降低，度数越高，视力越差，光敏感度多降低，病理性近视生理盲点可扩大，周边视野也可出现差异，对比敏感度降低，常表现为低常形ERG

（2）视疲劳：表现畏光眼干，异物感，眼皮沉重，眼痛，头痛等

（3）眼位偏斜：由于近视时调节与集还协调，表现为外隐斜和外斜视

（4）眼球改变：主要是前后径延长和眼球突出，高度近视者明显，眼轴长度变化包括赤道部及整个眼球，主要是赤道部

（5）眼底改变：部位是后极部，基础是眼轴延长，病理改变是视网膜和脉络膜的变薄和萎缩以及视炉头的倾斜变形

9近视的并发症

①玻璃体异常：玻璃体液化，混浊及后极部玻璃体的后脱离，混浊多为点状，可能导致明显的飞蚊症，因为玻璃体对视网膜的牵拉可以出现光感

②视网膜脱离：近视眼视网膜脱离发生率为其他人群的8-10倍，基本的病变为裂孔形成，多见于赤道部，周围部的视网膜，尤以颞上象限为多，液化的玻璃体经裂孔流入视网膜下，是视网膜脱离隆起③青光眼：高度近视眼患者开角型青光眼的比例为正常人群的5-6倍，但症状不明显易被忽略

④ 白内障：近视眼晶状体混浊一般多为后极型，也可为核性混浊多为棕黄色，进展缓慢，而且白内障手术中，术后并发症较非近视者多

10远视的临床表现

㈠视力障碍①轻度远视：青少年期眼调节代偿作用，远近视力均可正常，中年人因为调节力下降，远视力尚佳，也可能远近视力均下降②中度远视：年龄小时远视力可能影响不大，近视力多发生障碍，年龄大时，眼调节不足，远近视力均下降③高度远视：患者远近视力皆下降，而且模糊的视像会影响视网膜发育，在儿童期如果不能及时发现并治疗，可能会导致严重弱视④年轻患者可能因为调节痉挛，使远视眼呈正视或近视状态

㈡视疲劳患者看近时会出现视疲劳表现为视物模糊，眼球沉重，酸胀感，局部胀痛，甚至恶心呕吐息后缓解或消失

㈢ 内斜视远视眼看远时使用调节，常发生调节性内斜视

㈣远视眼的病变：①度数高的远视眼眼球较小，晶状体大小基本正常，前方相对较浅，容易发生青光眼②远视眼还因为经常调节紧张，会出现结膜充血，引起慢性结膜炎，睑缘炎，睑腺炎③眼底常常表现为视乳头较小，色红边缘不清，稍隆起，血管充盈，类似视神经炎或视乳头水肿，但是矫正视力尚好，视野无改变，长期观察眼底情况无变化，称为假性视乳头炎，视乳头下方可有先天性缺损，呈新月弧形斑，并不影响视力

9晶状体眼人工晶状体（PIOL)植入的优点

① 较pk，ppl，lasik等角膜屈光手术视力矫正好，而且相当容易被有白内障手术长期经验的医生掌握②该手术保留了调节功能，术后屈光矫正结果可以预测

③ 病人术后不适感极少，视力恢复迅速结果稳定

④由于它是眼的一种附加物，如果度数和大小不合适还可以取出，取出时操作方法也简单，取出后可以更换在植入

10.PIOL植入的适应症①IOL植入适用于近视-10D至-20D,远视+1.5D至+20D,散光≤2.5D,最近2~3年屈光度变化不大,年龄18~45岁患者不宜或不愿意佩戴眼镜或角膜接触镜,矫正视力良好者②IOL植入还可以与LASIK联合治疗-18D至-35D的高度近视③患者充分理解手术风险,同意并授而手术

禁忌症:①葡萄膜炎,即使静止也不宜手术②角膜内皮性病变,如角膜营养不良引起的角膜变性③青光眼患者或前房狭窄的病人④手术眼或对侧眼有白内障⑤色素播散综合征⑥晶状体囊假性剥脱⑦瞳孔过大变形⑧视网膜裂孔,周围视网膜变性

11.后巩膜加固术适应症①早期发生的近视大于-3.00D，每年进展大于1.00D，预测有可能为进行性近视者②青少年发展迅速的进行性近视大于-6.00D，每年进展大于1.00D，伴有眼球前后扩张，后巩膜葡萄膜肿形成③成年人病理性近视大于-8.00D者④年龄大于55岁，尽管屈光度不增加，但合并有明显的视网膜脉络膜退行性后变⑤有明确的遗传倾向的病理性近视，有病理性近视家族史者，一旦出现近视，不论年龄大小，屈光度多少，均应尽早手术⑥玻璃体或视网膜营养不良进行性进展，如玻璃体进行性混浊，反复性黄斑出血等⑦后巩膜葡萄膜肿，尤其是视N颞侧波及黄斑的进行性巩膜葡萄膜肿⑧高度近视眼伴黄斑病变⑨高度近视分并视网膜脱离，在视网膜复位手术的同时行巩膜加固术

禁忌症①眼球或眼眶组织有急慢性炎症或肿瘤②视网膜有多个干性裂孔或广泛的格子样变性③非轴性近视眼如圆锥角膜，球星晶状体等④高度近视的眼底病变呈脑回样斑块型⑤未控制的扁桃体炎，鼻窦炎，凸眼症及其他全身代谢性，消耗性疾病患者。