第一篇：流行病学名解选择大题小结绝密
实研究对象的依从性:患者对于医疗和临床试验的要求和规定遵守的程度
诊断试验:是指应用各种实验、医疗仪器等手段对“病人”进行检查，以对疾病做出诊断的试验
估计医院床位周转、卫生设施及人力的需要量、医疗质量的评估和医疗费用的投入等提供科学的依据。
用途：疾病的诊断 疾病的筛检治疗的监测 随访监测
诊断试验评价的步骤：①确定金标准②确定研究对象③金标的诊断试验对研究对象进行测试，并比较分析试验结果
临床不一致性:同一个医生对一病人连续几次检查结果或不同医生对同一病人检查结果不相符。
灵敏度(：指一项诊断试验能将实际(真正)有病的人正确诊断为病人的能力。灵敏度又称敏感度或真阳性率，只与病例组有关
死亡率的.应用：死亡率是用于衡量某一时期、一个地区人群死亡危险性大小的一个指标。既可反映一个地区不同时期人群的健康状况和卫生保健工作的水平，也可为该地区卫生保健工作的需求和规划提供科学依据。某些病死率高的疾病，死亡率与发病率十分接近，可代表发病率，用作病因探讨的指标。
准对研究对象进行诊断以区分有病和无病人群 ④用待评价
目标人群：即研究结果能够适用和推论到的人群。
源人群：按照一般定义和计算，能够产生合格对象的人群。合格人群：按照严格定义和计算纳入研究的合格对象群体。研究对象：为研究提供资料且研究结果惟一直接适用的一部分个体
影响试验效益的主要因素①疾病的患病率：影响预测值和新
漏诊率：指一项诊断试验将实际有病的人错误诊断为非病人的比率。漏诊率(假阴性率)=1-灵敏度。灵敏度越高，漏诊越少
发现的病例数量。现患率高，阳性预测值高，新发现的病例还会直接影响试验的效益③早期发现病例对预后的改善程度： 诊断为阳性
数越多，效益越大②灵敏度和特异度：可影响试验的预测值，特异度:一项诊断试验能将实际(真正)无病的人正确诊断为非病人的能力。特异度又称真阴性率，只与非病例组有关。
病死率的应用：病死率可表明疾病的严重程度，也可反映医疗水平和诊断能力，多用于急性传染病，较少用于慢性病。
同期随机对照：按严格正规的随机化方法将研究对象分为实验组和对照组
平行试验(并联试验)：几个试验中只要有一个试验呈阳性即
误诊率：指一项诊断试验将实际无病的人错误诊断为病人的比率。误诊率(假阳性率)=1-特异度
生存率的应用：可用于评价某些病程较长疾病的远期疗效。在某些慢性病、癌、心血管疾病、结核病等的研究中常常应用。
非随机对照：未按严格正规的随机化方法选择的对照类型。有效对照：标准疗法对照，是以常规或现行的最好疗法作为对照，适用于已知有肯定疗效的治疗方法的疾病。
Cochrane系统评价的基本方法1确立题目、制订系统综述的约登指数(正确诊断指数)=灵敏度+特异度-1
阳性似然比(﹢LR)：在诊断试验中，真阳性率与假阳性率的比值，表明诊断试验为阳性时患病与不患病机会的比值，比值越大，患病的概率越大
计划书 2检索文献 3选择文献4评价文献质量 5收集数据 6更新系统评价
病残率的应用：可说明病残在人群中发生的频率。也它是作为人群健康状况的评价指标之一。
分析资料和报告结果 7解释系统评价的结果（讨论和结论）8
安慰剂对照：即感官性状与试验药物相似但完全没有药理作用的类似物作为安慰剂对照。
疾病监测目的：①估计人群中疾病频率及其三间分布，动态监测疾病发展的趋势；
②通过对疾病频率变化的长期监测，评价干预措施效果；③确定高危人群；④确定影响疾病流行的危险因素；⑤为制定防治疾病的策略确定重点；
Meta-分析基本原理在用样本信息推断总体参数时，是存在抽用抽样分布的理论来描述样本统计量的变化规律
空白对照：对研究对象不采取任何治疗措施，与实验组比较，目的是观察药物对有自愈倾向的疾病的真正效应。
阴性似然比(﹣LR)：在诊断试验中，假阴性率与真阴性率比值，表明在诊断试验为阴性时，患病与不患病机会的比值。
样误差的，并且抽样误差的大小与样本量的大小有关统计学
随机抽样：使每个个体都有同等的机会被从总体中选择作为研究对象。
可靠性：是指在相同条件下同一诊断试验对相同人群重复试验获得相同结果的稳定程度
Meta分析的基本步骤(1)明确简洁地提出需要解决的问题(2)
制定检索策略，全面广泛地收集随机对照试验(3)确定纳入和
随机分组：将随机抽样的样本都有同等机会被分配进入试验组或对照组，接受相应的处理。
符合率：指一项诊断试验正确诊断的病人数与非病人数之和占所有进行诊断人数的比率。
疾病监测.方式
1一般人群监测2 哨点监测3被动监测4主动监测
排除标准，剔除不符合要求的文献(4)资料选择和提取(5)各
试验的质量评估和特征描述(6)统计学处理：a.异质性检验 b(7)结果解释、作出结论及评价(8)维护和更新资料
盲法试验：临床试验的研究对象、观察检查者（研究的执行者）或资料分析者中的一个、两个或三个都不知道研究对象分组和接受治疗措施的情况。
预测值：是指在已知试验结果的条件下，表明有无疾病的概率 疾病监测的步骤1收集资料2资料的统计分析3信息反馈 随机对照试验应用范围主要是用于临床治疗性或预防性的研究.在特定的条件下，RCT也可用于病因学因果效应研究。RCT还可应用于非临床试验的系统工程
统计合并效应量并进行统计推断 c.敏感性分析 d.偏倚控制
阳性预测值：是指试验阳性结果中真正有疾病的概率 阴性预测值：是指试验阴性结果中真正无疾病的概率
循证医学即是遵循证据的医学，其核心思想是“任何临床医Meta分析过程中的偏倚:抽样偏倚、选择偏倚、研究内偏倚
单盲：只是受试对象不知道所接受措施的具体内容
双盲：受试者和观察检查者均不知道患者分组情况和接受治RCT的特点1可排除研究对象分组时选择性偏倚的干扰2增强临床资料的分类1病历2实验室检查报告3影像资料4用药和手术记录5其它
疗措施的具体内容和实验设计。
三盲：受试者、观察者和资料分析者都不知道受试者分组和处理情况的实验设计。
非盲法评定(开放试验):研究观察者和受试者均知道分组情况、实施的干预措施
验前基线可比性；纳入试验的受试对象，组间的有关样本数量，有关影响疗效或预后的主要临床特点的基本情况，即组间的临床基线应该设计的相对一致，不应该有差异显著性，这样才具有组间可比性。
疾病负担：指疾病对人群的危害及对社会和经济的影响，即疾病造成的健康、经济、资源的损失以产生的生物、心理、社会方面的危害程度。
发病率：表示在一定期间内、一定人群中某病新病例出现的频率
罹患率 该指标和发病率一样，通常多指在某一局限范围，短时间内的发病率。
患病率（现患率）是指某特定时间内总人口中，曾患有某病者（包括新和旧病例）所占的比例。
死亡率 ：表示在一定期间内，一定人群中，死于所有原因的频率。
病死率：表示在一定期间内(通常为一年），患某病的全部病人中因该病死亡者的比例。
生存率；是指在接受某种治疗的病人或患某病的人中，经若干年随访后，尚存活的病人数所占的比例。
病残率：某人群中，在一定期间内实际存在的病残人数的比例。即是指通过询问调查或健康检查确诊的病残人数与调查人数之比。
潜在减寿年数：某病某年龄组人群死亡者的期望寿命与实际死亡年龄之差的总和。
伤残调整寿命年；是指从发病到死亡所损失的全部健康寿命年，包括因早死所致的寿命年和疾病所致伤残引起的健康寿命损失年两部分
疾病监测；是在人群中长期、系统、连续地收集与疾病分布、趋势及影响因素等有关的信息，分析资料，并将信息、结果上报和反馈到相关部门和人员，以便及时采取干预措施并评价其效果。
前-后对照研究
是将两种不同处理措施或两种治疗方法，在前、后两个阶段分别应用于被观察对象，然后对其结果进行比较，而不是同一措施的重复应用。
队列研究是将特定人群按是否暴露于某一因素或不同暴露水平，分为暴露组和非暴露组或几个亚人群，随访追踪观察一定时期，比较两组或各组的结局(发病率或死亡率)，从而判定暴露因子与发病有无因果关联及关联程度大小的一种观察性研究方法
相对危险度又称危险比或率比：是暴露组发病(死亡)率与非暴露组的发病(死亡)率的比值。
归因危险度 ：暴露组的发病(死亡)率与非暴露组的发病(死亡)率之差。
归因危险度百分比：两组率之差与暴露组的发病(死亡)率之比
选择偏倚 ：主要由于抽样方法选择不当，未恪守随机抽样原则，样本含量估计不精确，使所选样本代表性差，从而产生
偏倚。
信息偏倚：在收集调查信息时所发生的系统偏差，这种偏倚主要来自调查对象、调查者、和仪器检测手段三个方面。混杂偏倚：当研究某因素与某疾病的关联时，由于某个既与疾病有制约关系，又与所研究的暴露因素有联系的外来因素的影响，掩盖或夸大了所研究的暴露因素与疾病的联系。
横断面调查设计是指在特定的时间内，通过调查的方法，对特定人群中某疾病或健康状况及有关因素的情况进行调查，从而描述该疾病或健康的分布及其与相关因素的关系。又称现况调查或现患调查
普查：根据一定的目的，在特定时间内对特定范围内所有对象进行调查或检查
抽样调查：是从研究人群的全体对象中抽取一部分进行调查，根据调查结果估计出该人群患病率或某特征的情况，是一种以局部估计总体的调查方法。
筛检试验：是用快速简便的试验或其它方法，从表面健康的人群中查出某病可疑患者的试验方法。
疗决策的制定，都需要基于科学研究的依据”
系统综述(系统的复查)是针对某一具体的临床问题系统全面地收集全世界所有已发表或末发表的相关的临床研究文章，用统一的科学评价标准，筛选出符合标准、质量好的文献，用统计方法进行综合，得到定量的结果，并加以说明，得出可靠的结论。同时，随着新的临床研究结果的出现及时更新
Meta-分析的概念
对具有相同研究题目的多个医学研究进行综合分析的一系列过程
实验研究的基本特征
实验干预设置对照对象的同质性前瞻性论证强度高
研究对象的依从性意义 是正确的诊断、及时和必要的治疗、最佳的近期疗效和远期转归和前提；在评价疗效的随机对照试验中，有利于做出疗效的正确判断。
提高依从性的基本前提1疾病的诊断必须正确2疾病的防治措施应有效3在治疗过程中出现的毒副作用应及时采取处理措施4患者接受试验要自愿并签署知情同意书
依从性监测方法1体内药物水平的测定2治疗效果评价法3直接询问法4预约和随访法5药片计数法
提高临床依从性的措施1重视依从性2加强宣传教育3提高
医疗和科研水平
发生不一致性的环节1采集病史2体格检查3结果判断4疾病诊断
产生不一致性的原因1患者生物学变异2询问回忆性差异3检查者的感觉差异4主观推理的影响5检查仪器和使用方法的差异6检查环境
减少临床不一致性的措施1优化检查环境2制定统一可行的检查方法3提高医疗服务质量
选择效应指标的原则1.关联性2.特异性3.客观性4.真实性和可靠性
效应指标的分类1.计数指标2.计量指标3.等级指标 实验研究设计的基本原则1对照2 随机 3盲法
设置对照的意义1科学地评定药物疗效或措施效果2排除非研究因素对疗效的影响3确定治疗的毒副反应的正确方法
对照的类型1按临床研究设计方案的分为：同期随机对照、非随机对照、自身对照、交叉设计对照、历史性对照、配对对照。2依据干预措施的性质分为；有效对照、安慰剂对照、空白对照
随机化的形式：随机抽样和随机分组。
随机化分组的方法1简单随机法2区组随机法 3分层随机 盲法的目的：减少研究者或受试者的主观因素导致的测量偏性。
双盲方法的注意事项：1盲法试验的设计可行性问题2多用于随机对照试验3试验药物要严格保密4治疗试验中要注意病人的副作用问题
非盲法评定(开放试验)适用范围：多因素分析、医疗决策 临床医学研究的特点1研究对象特征的复杂性：人类的生物、社会属性2临床科研的干预措施要安全有效：诊断、治疗措施3研究的地点：临床和社区4伦理道德：知情、自愿
疾病负担特点：不同年龄、不同性别人群的疾病谱不同，疾病负担差异较大。
疾病负担意义：1从宏观角度了解疾病给社会带来的负担2在医疗和卫生管理工作中，可评价疾病的危害性3通过疾病负担的综合评价可确定卫生工作重点4可确定卫生服务的重点----社区诊断5为卫生干预、卫生规划等提供可比较的衡量标准，进而指导确定对疾病的医疗和预防决策提供依据。
发病率应用：1描述疾病的分布2反映疾病发生的比率，通过比较不同人群的某病发病率来确定可能的病因及发病因素，提出病因假设3评价防治措施的效果
患病率分类：分期间患病率、时点患病率
影响患病率升高的原因①病程延长 ②未治愈者的寿命延长③新病例增加 ④病例迁入⑤健康者迁出 ⑥诊断水平提高⑦报告率提高
影响患病率降低的因素①病程缩短②新病例减少③健康者迁入④病例迁出 ⑤治愈率提高⑥病死率高
患病率与发病率、病程的关系：当某病的发病率和该病的病程在相当常时间内保持稳定时，患病率、发病率和病程三者的关系是：患病率=发病率病程
患病率的应用：患病率通常用来表示病程较长的慢性病的发生或流行情况。如冠心病、肺结核等。这可为医疗设施规划、研究结果的可比性3试验对象的特点4试验的同步性，条件的一致性5试验期间的一致性6研究结果于试验结束时方可获得7增强研究结果的统计学分析效能
交叉实验应用范围本设计方案适用于慢性疾病的治疗效果的观察，特别适合症状或体征在病程中反复出现的慢性病，如溃疡病、支气管哮喘或抗高血压药物的筛选等。临床上主要用于对症治疗药物效果的研究，也可用于预防药物的效果观察。
前-后对照研究应用范围：治疗性研究，比较两种不同治疗方案的效果。慢性病病程较长的疾病。
队列研究特点：1属于观察法2设立对照组3研究方向由“因”到“果”。4能确实证明暴露与疾病的因果关系。
队列研究类型 1.前瞻性队列研究2.历史性队列研究3.双向性队列研究
队列研究应用范围凡在群体中研究某种可能的致病因素或某项措施对固定人群的影响，均可使用队列研究。本研究常用于病因研究、治疗性研究、预防性研究或预后研究。
相对危险度意义：说明暴露组发病或死亡为非暴露组的多少倍。它反映暴露与发病(死亡)的关联强度
归因危险度意义：暴露组与非暴露组人群比较，所增加的疾病发 生数量。或者暴露因素消除后所减少的疾病数量 归因危险度百分比意义：暴露人群中的发病或死亡归因于暴露的部分占全部发病或死亡的百分比
病例对照研究基本原理及设计模式
以确诊患某种特定疾病的病人作为病例，以不患该病但具有可比性的个体作为对照，通过询问、实验室检查或复查病史，搜集既往危险因素暴露史，测量并比较两组各因素的暴露比例，经统计学检验该因素与疾病之间是否存在统计学关联。在评估了各种偏倚对研究结果的影响之后，再借助病因推断技术，推断出某个（些）暴露因素是疾病的危险因素。从而达到探索和检验疾病病因假说的目的。
病例对照特点1是一种回顾性调查研究，属于观察法 2是一种从果到因的调查
3设有对照组设立相应的对照组，根据患病与否分组以比较患某病和不患该病者与可疑致病因素间的暴露情况。
病例对照研究应用范围1用于对疾病致病因素或危险因素的调查2用于药物有害作用的研究3用于探讨影响疾病预后的因素
选择偏倚产生原因选择的研究对象不能代表总体人群 最常见偏倚伯克森偏倚、奈曼偏倚
测量(信息)偏倚1.回忆偏倚：病例对照研究的主要弱点，很难完全避免2.调查偏倚：来自调查者及被调查者
控制方法：尽量采用客观指标；选择合适的人群参加调查；严格培训，统计标准；试验仪器校准、掌握试剂要求等。
混杂偏倚控制方法1混杂因素作为匹配因素2分层分析3进行多因素分析(限制）
横断面研究目的和用途 1了解疾病的现况和描述疾病的分布2了解影响疾病分布和健康状况的相关因素 3衡量人群患病程度和健康水平及早发现患者4了解疾病和人群健康水平的变动趋势和致病因素对人群的危害做出估计 5评价疾病防治和有害健康行为干预措施的效果6为卫生决策的制定和卫生资源的合理利用提供依据
调查类型 ：普查和抽样调查
普查目的：早期发现病人；了解疾病分布；了解人群健康水平，建立生理标准；评价卫生服务利用率
普查原则：普查的疾病应有切实有效的治疗方法；患病较高率的疾病；普查的范围应明确，统一调查时间和期限；诊断疾病的标准和检测方法应固定；普查的应答率应在80%以上。
常用抽样方法：单纯随机抽样、系统随机抽样、分层随机抽样、整群随机抽样、多级抽样、按容量比概率抽样
现况调查的步骤1选题和确定调查目的2确定调查方法3设计调查表4确定测量方法和检验方法5培训调查员6对资料进行整理和分析
筛检试验目的：是将可疑有病的人与实际无病的正常人区别开来，达到早期发现病人的目的。
用途：社区人群的健康体检疾病的普查、普治和某些特殊意义的研究
诊断试验目的：对疾病做出诊断，区分患某病的病人和非病人，并对确诊的病人进行相应的治疗
临床资料的应用1考察疾病的时间、空间和人群分布2描述性研究（病例总结、个案报道）3关联研究4回顾性队列分析
5回顾性疗效评价6诊断试验研究 临床资料的局限性1.时效性差2.数据规范程度不高：3.数据准确性低 4.资料应用范围有限
选题的基本要求和条件实用性、创新性、可行性、科学性
开题报告的基本内容1科学依据与目的意义(含参考文献)2研究内容与主要技术路线3研究特色和创新之处4预期目标
5预初实验6研究条件
同期随机对照 优点：从理论上使实验组和对照组的研究对象
除了研究因素以外的各因素在两组间均衡分布；消除研究者
（对象）在受试者分组上的主观因素，减少或消除选择偏倚或混杂偏倚；在统计时更适合于作χ2检验或t检验。缺点：
所需样本较大；有时受到医德方面的争议。
非随机对照优点：简单易行，也易被医生和患者接受；缺点：两组的基本临床特征或预后因素分布不均衡，缺乏可比性，结论产生偏倚。
单盲优点：方法简单，易进行；观察者和设计者知道分组情
况，对受试者的健康和安全有利；可减少受试者的主观偏性
缺点：不能避免研究者和设计者主观因素带来的偏倚。双盲优点：在资料的收集和分析过程中或减少偏倚的影响；
同时可避免研究者或受试者主观因素的影响缺点：管理上缺乏灵活性；出现特殊不良反应时不易及时处理；不适用于危
重患者
三盲优点：可避免双盲法在资料分析阶段的测量偏性，使结果更符合实际缺点：执行过程较困难，常涉及到医德、伦理
等方面的问题。
非盲法评定优点：简单易行，易于设计与实施；便于对研究
对象及时处理。缺点：易受主观因素的影响
PCT优点(1)可比性好：(2)防止选择性偏倚好：(3)研究对象
诊断确凿：(4)研究设计中标化的试验措施与指标：(5)高质
量的单个RCT，可成为系统评价的可靠资源缺点(1)本研究试
验比较费时，人力与财力支付较大。(2)大多数单个随机对照
研究的结果，往往限于合格的被研究对象。因此对于整个疾
病的规律而言，其代表性及外在的真实性有所局限。(3)安慰剂不恰当的应用，或研究的某种有害致病危险因子主动暴露
于人体者，则就会违背医德的原则
交叉试验的优点1每个受试者都先后接受两种方案的处理，得到两种结果，故可减少样本数量2患者自身先后比较，消
除了个体差异3随机分组可避免人为的选择性偏倚4所需的样本量小，且有同期对照。缺点1应用范围受限，只能用于
慢性复发性疾病的对症治疗2需要一定的洗脱期，过短则难
以避免治疗的重叠作用，过长则使病人长期得不到治疗，影
响病情(如高血压、糖尿病等)3用药周期较长，患者失访、退
出、依从性降低等事件概率增加。4各个病例很难在第二阶段
治疗前完全与第一阶段治疗前的情况一样5若病情不复发，如溃疡病或哮喘，则第二阶段开始时间可远远超过洗脱期所
需的时间，拖延了研究周期。
队列研究的优点1.能够直接获得两组的发病或死亡率，计算
RR等反映疾病危险关联的指标，可以充分而直接地分析病因的作用。2.由于病因发生在前，疾病发生在后，故其检验病
因假说的能力比病例对照研究强。3.可以同时调查多种疾病
与一种暴露的关联缺点1.不适用于少见病的病因研究。2.所需投入的力量大，耗费人力、财力，花费的时间长。3.每次
只能研究一个或一组因素。
病例对照研究优点(1)适用罕见病的研究。(2)适用于有很长
潜伏期疾病的研究，即病例、对照调查可不必等待很长时间
去观察暴露后是否发病。(3)研究时间短，省人力，省钱，容
易得出结论。(4)医德问题最少，对患者无危害。(5)允许同
时调查分析许多因素。(6)可以使用病史记录缺点(1)有回忆
偏倚，有时某些资料难以从病史和询问中获得。(2)对照组的选择易有偏倚，有时要选择适当的对照是非常困难的。测量性偏倚也较常见。(3)不能确定暴露和非暴露人群中疾病的发
病率。(4)只能计算出近似的危险度。
普查缺点：工作量大，质量控制不易精确，难免出现偏倚
平行试验(并联试验优点提高灵敏度、漏诊率降低缺点：特异度降低，误诊率增高 系列试验(串联试验)优点：提高特异度，误诊率降低缺点灵
敏度降低、漏诊率增高
第二篇：视光学名解大题
1.单柱镜：如果镜面的一条子午线完全平直，而另一条子午线有曲率，该透镜为~~
2.球柱镜：如果两个主子午线镜面都存在屈光度，该透镜为~~
3.有效屈光度：如果忽略镜片的位置，任何镜片可在给定点产生一个焦点，这样的镜片虽然他们的顶点
位置或镜片屈光度不相同，但他们的焦点位于相同的位置，我们可以认为他们具有相同的有效屈光度
4.畸变像差：是由于方形物体周边各点离镜片光学中心的距离不同，物象通过镜片时各点产生了不同的棱镜像移所致
5.斜散像差：当点光源以一个很细的光束从一个斜角穿过镜片而形成点光源的两条像线
6.简化眼：如果把模型眼简化为只有一个等效屈光面和单一屈光介质的光学结构
7.视网膜成像：将物体AB置于眼前，由物体两端向结点N各引一直线并达到视网膜，形成ab缩小的倒
像，即为~~，两线之间的夹角ABN即为视角
8.光瞳：瞳孔相当于光学仪器中的光栅，前面三十角膜，后面是晶状体，故会被这两个屈光结构分别成像，真实瞳孔经角膜晶状体结成的像分别为入射光瞳和出射光瞳
9.眼的光轴：为通过角膜中心和晶状体中心的连线，交于黄斑鼻侧视网膜，眼的旋转中心和结节都在此
轴上
10.眼的视轴：为通过瞳孔中心与黄斑中心凹的连线，位于光轴的鼻侧
11.眼的α角：为视轴和光轴的夹角，有正负之分，视轴在光轴鼻侧为正α角，视轴在光轴颞侧为负α角
12.kappa角：为视轴和瞳孔的夹角，瞳孔轴为通过入瞳与角膜面垂直的连线，它有正负之分，视轴在瞳孔
轴鼻侧为kappa角，反之为负kappa角，由于瞳孔轴和光轴接近，临床上可以认为两者相重合，因此kappa角等于α角
13.近视：在调节放松的情况下，平行光线经过眼的屈光系统后在视网膜前形成焦点
14.散光：由于眼球屈光系统各径线的屈光力不同，平行光进入眼内后不能形成焦点
15.规则性散光：眼球最强和最弱的两条光轴相互垂直，光线经过这两条主径线，形成相互垂直的前后两
条焦线，这种散光称为~~
16.循规性散光，逆规性散光：如果散光眼的两条主径线分别位于垂直位和水平位（+、-20）垂直径线屈
光力大于水平位，称为循规，反之称为逆规
17.不规则散光：眼球屈光系统的屈光面不光滑，各条径线的屈光力不同，或者同一条径线上的屈光力也
不相同，无规则可言，不能形成前后两条焦线，也不能用柱镜矫正
18.视像不等：视觉中枢感觉到视网膜像大小和形状的差异，称为~~
19.角膜衰竭综合征：长期（＞10年）佩戴不透气硬镜或厚型软镜，导致角膜慢性缺氧和二氧化碳蓄积，角膜内皮功能障碍甚至失代偿，临床表现为角膜屈光度突然发生变化，散光无端增加，基质层透明度下降，内皮细胞发生形态改变，少数患者出现单眼复视，患者不能耐受戴镜，一旦确诊应严格缩短戴镜时间，或直接改用高DK∕L值软镜和透气硬镜，必要时停带接触镜
20.角膜纱幕状颗粒：配适不当的镜片存在散在气泡，气泡在角膜表面留下压痕，荧光素染色时荧光素积
聚在颗粒中央，边缘呈环形隆起，改善硬质镜片的配适后可消失
21.微囊和微泡：缺氧或镜片护理液毒性因子造成角膜上皮分化不全，分化不全的上皮细胞迁移于角膜浅
表形成微囊和微泡，细胞间充满液体，患者无症状或仅有轻度刺激感，嘱患者改日戴方式，停带初期可见一过性的微囊数量增多，以后逐渐消退
22.LASIK：即准分子激光原位角膜磨镶术，它是结合了准分子激光与自动板层角膜成形手术，是一种新的改良手术它首先利用全自动微角膜板层切开刀在角膜上制成一圆形角膜瓣后在角膜基质床上行PPK,激光切削后角膜瓣，掀开角膜瓣后在角膜基质床上行PPK，激光切削后角膜瓣复位贴合，手术即告完成23.ICR：角膜基质环植入术：该手术通过在角膜周边区植入不同厚度的PMMA环来增加周边角膜厚度，减小角膜前表面曲率而达到矫正近视的目的，仅能矫正中低度近视
24.棱镜度：光线穿过棱镜面，在距1m处偏移1cm为1个棱镜度（1）,表达式为1cm∕1m，是棱镜作用的大小的计量单位
25.LASEK：是一种先制作一个角膜上皮基底细胞层与角膜前弹力层分离的游离片（角膜上皮瓣），再行
激光激光切削角膜基质，最后将上皮游离片复位的屈光手术。
1，豹纹眼底：眼轴延长导致视网膜和脉络膜血管变细变长，色素上皮层营养障碍，浅层色素消失，暴露出脉络膜血管
2，近视弧形斑：后级部巩膜牵张使视炉头旁的脉络膜脱开，后面巩膜暴露形成白色弧形斑
3，黄斑部病变：近视眼变性特发部位，影响视力，主要有色素紊乱，变性，萎缩，出血，新生血管，裂孔，Fuchs斑等，4，后巩膜葡萄肿：由眼球后级部扩张所致
5，周边眼底改变：可致视网膜脱离,常见色素变性，铺路石样变性，格子样变性，不加压苍白，裂空
6.PRK并发症：角膜上皮下容状混浊（Haze）
7老视形成学说：helmholtz理论（最经典）Doder理论Hess-Gullstrand学说Schachar学说
8人工晶状体在眼内的固定位置分类可分为前房型人工晶状体和后房型人工晶状体
多焦点人工晶状体分衍射型MIOL和折射型MIOL
9镜片材料的折射率以及两镜面的曲率决定了主焦点的位置
10镜片像差有5种：球面像差，慧形像差，像弯像差，畸变，斜散像差
11隐形眼镜的验配目标是送配的镜片在配戴后具有良好的矫正视力，最佳的舒适度，和能维持眼部的正常的生理功能
12临床上常用的MIOL是折射型MIOL和衍射型MIOL
13助视器可分为光学性非光学性助视器，电子助视器，非视觉性助视器
1.如何选用睫状肌麻痹剂
（1）被测者的年龄：一般而言，十四岁以下者验光选用睫状肌麻痹剂
7岁以下儿童选用强烈的睫状肌麻痹剂，阿托品是客观法测定婴儿和儿童屈光状态的首选药物。7到14岁被检者验光时选用较弱的睫状肌麻痹剂，如托品酰胺
（2）虹膜色素：虹膜色素浅者用较弱的睫状肌麻痹剂
（3）斜视：检查斜视通常用强效的睫状肌麻痹剂
（4）时效：其他因素相同时，优先选用短时效药，可以避免药效持续带来的近读不便
（5）给药方法：通常选用滴剂，使用方便且不影响视力。儿童适用眼膏幼儿给药时压迫泪囊5分钟
（6）不良反应：睫状肌麻痹剂可以诱发闭角型青光眼急性发作，可以引起过敏反应和毒性反应。还可以引起人工晶状体植入术后人工晶状体夹持或移位。所以用药前应询问病史及相关眼前和眼压检查。
2.综合验光仪的检查步骤
分为单眼主觉验光和双眼调节平衡
（1）单眼主觉验光
1，首次 MPMVA(最正球镜时的最佳视力），在检影和电脑验光的基础上进行，目地是找到初步有效的球镜
2，首次红绿实验
3，交叉柱镜确定散光（先确定需矫正柱镜的轴向后确定需矫正柱镜的度数）
4，单眼再次MPMVA最后确定球镜度数，在精确散光调整的基础上进行。
5，二次红绿测试
（2）双眼调节平衡
（3）双眼调节平衡后进行双眼MPMVA，步骤与单眼相同，只是双眼同步同时进行。
3.隐形眼镜验配目标：是送配的镜片在配戴后有良好的矫正视力，最佳舒适度和能维持眼部的正常生理功能。
4.接触镜配戴后并发症的原因
（1）镜片阻止氧气到达角膜，造成镜片下缺氧和二氧化碳的蓄积的微环境是诱发眼部疾病的主要原因
（2）镜片虽然具有一定的生物相容性，但镜片中沉淀物和代谢产物的几句以及护理液防腐剂可诱发免疫反应，该类反应伴有眼痒症状和角膜浸润的体征。
（3）镜片的存在破坏了泪膜的的稳定，尤其是配适不当时。镜片的存在也影响泪液的渗透压，后者对维持角膜透明度和厚度起着不可低估的作用。
（4）配戴者不正确的镜片操作技术和不良卫生习惯造成角膜结膜组织的损伤。
5.接触镜角膜常见并发症
角膜缘充血，角膜新生血管，假性翼状胬肉，角膜畸变，角膜上皮皱褶，角膜衰竭综合症，角膜水肿，角膜上皮损伤，角膜沙幕状颗粒，上缘型角结膜炎，微囊和微泡，角膜出血，角膜知觉减退，护理液过敏反应，护理液毒性反应，角膜内皮病变，角膜感染
6.LASIK术后并发症
（1）角膜方面：角膜瓣脱落移位皱褶，角膜感染，角膜层间炎性反应，层间异物和出血，上皮植入和内生，周边变性或瘢痕，角膜中心色素沉着，上皮剥脱，糜烂，知觉改变
（2）屈光方面：欠矫或过矫，散光，失中心，中央岛
（3）视功能方面：眩光，最佳矫正视力下降
（4）眼内和其他方面：黄斑出血，视网膜脱离，高眼压
7.人眼像差产生的原因
人眼像差的原因是多方面的，包括各屈光面固有的成像缺陷，调节的动态变化和各屈光面的相互影响
（1）角膜角膜表面不是理想 球面，确切是非球面，中央4mm近似球形产生球差，角膜顶点并不总是角膜几何中心往往向下偏颞侧2mm以上，角膜各部分厚度，曲率半径在各测量点上并不一致。角膜是不对称性和表面不规则，调节时屈光力增加0.6到0.7D
（2）晶状体：表面较平坦，可抵消百分之八十的球差，但晶状体表面并不光滑，且随年龄增长，晶状体厚度增加，核硬化，各部位屈光指数不一致，调节变化除屈光力变化外XYZ轴变化，存在不对称性和表面不规则
（3）其他：玻璃体变性混浊，液化，后脱离。泪膜不均匀和不稳定。房水改变。高度近视眼患者视网膜形态变化
（4）角膜和晶状体的光化学中心不一致，与入瞳中心不一致
（5）光轴与视轴的偏差
（6）瞳孔的影响：瞳孔除随光线强弱发生改变外人群中存在相当大的生理差异，瞳孔增大，像差明显增加。入瞳中心不再角膜的几何中心对应点上
（7）准分子激光角膜屈光手术以球差为主，慧形像差增加
8.近视眼的临床表现
（1）视功能减退：主要是远视力降低，度数越高，视力越差，光敏感度多降低，病理性近视生理盲点可扩大，周边视野也可出现差异，对比敏感度降低，常表现为低常形ERG
（2）视疲劳：表现畏光眼干，异物感，眼皮沉重，眼痛，头痛等
（3）眼位偏斜：由于近视时调节与集还协调，表现为外隐斜和外斜视
（4）眼球改变：主要是前后径延长和眼球突出，高度近视者明显，眼轴长度变化包括赤道部及整个眼球，主要是赤道部
（5）眼底改变：部位是后极部，基础是眼轴延长，病理改变是视网膜和脉络膜的变薄和萎缩以及视炉头的倾斜变形
9近视的并发症
①玻璃体异常：玻璃体液化，混浊及后极部玻璃体的后脱离，混浊多为点状，可能导致明显的飞蚊症，因为玻璃体对视网膜的牵拉可以出现光感
②视网膜脱离：近视眼视网膜脱离发生率为其他人群的8-10倍，基本的病变为裂孔形成，多见于赤道部，周围部的视网膜，尤以颞上象限为多，液化的玻璃体经裂孔流入视网膜下，是视网膜脱离隆起③青光眼：高度近视眼患者开角型青光眼的比例为正常人群的5-6倍，但症状不明显易被忽略
④ 白内障：近视眼晶状体混浊一般多为后极型，也可为核性混浊多为棕黄色，进展缓慢，而且白内障手术中，术后并发症较非近视者多
10远视的临床表现
㈠视力障碍①轻度远视：青少年期眼调节代偿作用，远近视力均可正常，中年人因为调节力下降，远视力尚佳，也可能远近视力均下降②中度远视：年龄小时远视力可能影响不大，近视力多发生障碍，年龄大时，眼调节不足，远近视力均下降③高度远视：患者远近视力皆下降，而且模糊的视像会影响视网膜发育，在儿童期如果不能及时发现并治疗，可能会导致严重弱视④年轻患者可能因为调节痉挛，使远视眼呈正视或近视状态
㈡视疲劳患者看近时会出现视疲劳表现为视物模糊，眼球沉重，酸胀感，局部胀痛，甚至恶心呕吐息后缓解或消失
㈢ 内斜视远视眼看远时使用调节，常发生调节性内斜视
㈣远视眼的病变：①度数高的远视眼眼球较小，晶状体大小基本正常，前方相对较浅，容易发生青光眼②远视眼还因为经常调节紧张，会出现结膜充血，引起慢性结膜炎，睑缘炎，睑腺炎③眼底常常表现为视乳头较小，色红边缘不清，稍隆起，血管充盈，类似视神经炎或视乳头水肿，但是矫正视力尚好，视野无改变，长期观察眼底情况无变化，称为假性视乳头炎，视乳头下方可有先天性缺损，呈新月弧形斑，并不影响视力
9晶状体眼人工晶状体（PIOL)植入的优点
① 较pk，ppl，lasik等角膜屈光手术视力矫正好，而且相当容易被有白内障手术长期经验的医生掌握②该手术保留了调节功能，术后屈光矫正结果可以预测
③ 病人术后不适感极少，视力恢复迅速结果稳定
④由于它是眼的一种附加物，如果度数和大小不合适还可以取出，取出时操作方法也简单，取出后可以更换在植入
10.PIOL植入的适应症①IOL植入适用于近视-10D至-20D,远视+1.5D至+20D,散光≤2.5D,最近2~3年屈光度变化不大,年龄18~45岁患者不宜或不愿意佩戴眼镜或角膜接触镜,矫正视力良好者②IOL植入还可以与LASIK联合治疗-18D至-35D的高度近视③患者充分理解手术风险,同意并授而手术
禁忌症:①葡萄膜炎,即使静止也不宜手术②角膜内皮性病变,如角膜营养不良引起的角膜变性③青光眼患者或前房狭窄的病人④手术眼或对侧眼有白内障⑤色素播散综合征⑥晶状体囊假性剥脱⑦瞳孔过大变形⑧视网膜裂孔,周围视网膜变性
11.后巩膜加固术适应症①早期发生的近视大于-3.00D，每年进展大于1.00D，预测有可能为进行性近视者②青少年发展迅速的进行性近视大于-6.00D，每年进展大于1.00D，伴有眼球前后扩张，后巩膜葡萄膜肿形成③成年人病理性近视大于-8.00D者④年龄大于55岁，尽管屈光度不增加，但合并有明显的视网膜脉络膜退行性后变⑤有明确的遗传倾向的病理性近视，有病理性近视家族史者，一旦出现近视，不论年龄大小，屈光度多少，均应尽早手术⑥玻璃体或视网膜营养不良进行性进展，如玻璃体进行性混浊，反复性黄斑出血等⑦后巩膜葡萄膜肿，尤其是视N颞侧波及黄斑的进行性巩膜葡萄膜肿⑧高度近视眼伴黄斑病变⑨高度近视分并视网膜脱离，在视网膜复位手术的同时行巩膜加固术
禁忌症①眼球或眼眶组织有急慢性炎症或肿瘤②视网膜有多个干性裂孔或广泛的格子样变性③非轴性近视眼如圆锥角膜，球星晶状体等④高度近视的眼底病变呈脑回样斑块型⑤未控制的扁桃体炎，鼻窦炎，凸眼症及其他全身代谢性，消耗性疾病患者。
第三篇：内科学名解
非张力气胸：闭合性气胸和交通性气胸合称。
Ⅱ型呼吸衰竭：由于通气不足如COPD引起的高碳酸性呼衰，低氧血症伴有高碳酸血症，PO2<60，PCO2>50。3.张力性气胸：胸膜破口形成单向活瓣，吸气时空气进入而呼气时不能排出，内压持续增高，引起一系列严重的病理生理改变，抽气后胸膜内压迅速增高。
4.Chronic obstrctibe pulmonany disease(COPD)：一组具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，包扩慢支及慢性肺气肿。
5.支气管哮喘：由多种细胞核细胞组分参与的引起气道高反应性相关并出现广泛多变的可逆性气流受限的气道慢性反应性疾病。多表现为反复发作性的喘息，气急、胸闷或咳嗽等症状。
7.闭合性气胸：胸膜破裂口较小，随肺萎缩而闭合，空气不再继续进入胸膜腔，胸膜腔内压接近或略超过大气压，抽气后压力下降而不复升。
高血压脑病 发生在重症高血压患者，由于过高的血压突破了脑血流的自动调节范围，脑组织血流灌注过多引起脑水肿。临床表现以脑病的症状与体征为特点，表现为弥漫性严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱、甚至昏迷、局灶性或全身抽搐。
Angina Pectoris心绞痛 冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞，或因冠脉功能性改变（痉挛）导致心肌急剧的、暂时的缺血缺氧的临床综合征。特点为阵发性的前胸压榨性疼痛或憋闷感觉，主要位于胸骨后部，可放射至心前区及左上肢。
Sick Sinus Syndrome病窦综合征 由窦房结病变导致功能减退，产生多种心律失常的多种表现。患者可在不同时间同时出现一种以上的心律失常。病窦综合征经常同时合并心房自律性异常。部分患者同时有房室传导功能障碍。Cardiac aneurysm心室壁瘤主要见于左心室，发生率5%-20%。体检可发见左侧心界扩大，心脏搏动范围较广，可有收缩期杂音。瘤内发生附壁血栓是，心音减弱。心电图ST段持续抬高。X线、摄影、超声心动图、放射性核素心脏血池显像及坐室造影可见局部心缘突出，搏动减弱或有反常搏动。
Postinfartion syndrome 梗死后综合征 于MI后数周至数月内出现，可反复发生表现为心包炎、胸膜炎、肺炎，有发热、胸痛等症状，可能为机体对坏坏死物质的过敏反应。
急进型高血压 病情急骤发展，舒张压持续》=130mmg，并有头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和乳头水肿，肾脏损害突出，持续蛋白尿、血尿和管型尿。病情进展迅速，如不及时有效降压治疗，预后很差，常死于肾衰竭、脑卒中或心力衰竭。病理上以肾小动脉纤维样坏死为特征。
7.心力衰竭 各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及（或）射血能力受损而引起的一组综合征。由于心室收缩功能下降射血功能受损，心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血临床表现主要是呼吸困难和无力而致体力活动受限和水肿。
8.舒张性心力衰竭 可见于高血压心脏病、冠心病心功能的早期或原发性肥厚型心肌病等、心肌病，当收缩期射血功能尚未明显降低，而因舒张功能障碍而致左室充盈压升高导致肺的循环淤血。复合性溃疡:胃和十二指肠同时发生的溃疡。
2．Hepatic encephalopathy 肝性脑病:又称肝性昏迷，由严重肝病引起的，以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合症，主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷。
3.Hypertensive crisis 高血压危象:因紧张、疲劳、寒冷、嗜铬细胞瘤发作、突然停服降压药等诱因，小动脉发生强烈痉挛，血压急剧上升，影响重要脏器血液供应而产生危急症状。
4．脾功能亢进:一种综合症，临床表现为脾大，一种或多种血细胞减少而骨髓造血细胞相应增生，骨髓造血呈相应增生状态，可分为原发和继发两类，脾切除后症状缓解。
5.Jaundice 黄疸:由于血清中胆红素升高，致使皮肤、粘膜、巩膜发黄的症状和体征。6.多发性消化性溃疡:在胃或十二指肠中有2个或2个以上的溃疡并存。
7.功能性消化不良:指具有由胃和十二指肠功能紊乱引起的症状，经检查排除引起这些症状的器质性疾病的一组临床综合征。主要症状包括上腹痛、上腹灼热感、餐后饱胀和早饱之一种或多种，可同时存在上腹胀、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等。
8.Grey-Turner征及Cullen征:重症急性胰腺炎患者因胰酶、坏死组织及出血沿腹膜间隙与肌层渗入腹壁下，致两侧肋腹部皮肤呈暗灰蓝色。
9.Stomal ulcer:吻合口溃疡：是指胃空肠吻合术后，在吻合口或某附近粘膜发生溃疡，又称复发性消化性溃疡。IgA肾病:肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主的原发性肾小球病。患者常在呼吸道或消化道感染后发病或出现肉眼血尿。
肝肾综合征：hepatorenal syndrome HRS发生在严重肝病基础上的肾衰竭，肾脏本身并无器质性损害，主要见于伴有腹水的晚期肝硬化或急性肝功能衰竭。
糖尿病肾病：长期糖尿病引起的肾损害，早期以高灌注为特点，病理以结节性肾小球硬化型为最特异性病理类型。Nephrotic syndrome肾病综合征典型表现为大量蛋白尿（每日＞3.5g／1.73m2体表面积）、低白蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）、水肿伴或不伴有高脂血症诊断标准应为大量蛋白尿和低蛋白血症。
Pyelonephritis肾盂肾炎，由于各种病原微生物在肾盂中生长、繁殖而引起的感染，为上尿路感染。少尿：每24小时尿量小于400ml或者每小时尿量少于17毫升为少尿。
类白血病反应：类白血病反应是某种因素刺激机体的造血组织而引起的某种细胞增多或左移反应，似-现象，是继发于感染 恶性肿瘤 中毒 大出血 急性溶血 严重创伤等多种疾病的一种综合征。
贫血：指循环血液单位容积内红细胞 血红蛋白 及血细胞比容低于同年龄的同性别正常人的最低值。
4.过敏性紫癜：是一种常见的血管变态反应性疾病，因机体对某些致敏物质产生变态反应，导致毛细血管脆性及通透性增加，血液外渗，产生紫癜、黏膜及某些器官出血。可同时伴发血管神经性水肿、荨麻疹及其他过敏表现。
5、粒细胞缺乏症：外周血中性粒细胞绝对计数，在成人低于2.0×109/L时，在儿童≥10岁低于1.8×109/L或＜10岁低于1.5×109/L时，称为中性粒细胞减少；严重者低于0.5×109/L时称为粒细胞缺乏症。
甲状腺危象：系毒性弥漫性甲状腺肿严重表现，为一少见但可危及生命的情况，通常见于严重的、病程长且近期有明显恶化者，并常由并存的其他疾病所诱发。
甲亢性心脏病：毒性弥漫性甲状腺肿引起甲状腺素分泌，促进心肌蛋白质合成，增加Na+-K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶、肌球蛋白ATP酶活性，从而增强增多心肌收缩和心脏搏出量，静息心率加快，心室肥大的心脏疾病。
糖尿病肾病: 糖尿病肾病是由于糖尿病糖代谢异常为主因所致的肾小球硬化，并伴尿蛋白含量超过正常，称为糖尿病肾病。
Cushing Syndrome：库欣综合征，为各种病因造成肾上腺分泌过多的糖皮质激素（主要是皮质醇）所致病症的总称。浸润性突眼：Graves病所表现出来的特征性眼征，眼内异物感、胀痛、畏光、流泪、复视、斜视、视力下降，检查可见突眼（眼球凸出度超过正常值上限4mm，欧洲人群的正常值上限是>14mm），眼睑肿胀，结膜充血水肿，眼球活动受限，严重者眼球固定，眼睑闭合不全、角膜外露而发生角膜溃疡、全眼炎，甚至失明。
糖尿病酮症酸中毒：当胰岛素依赖型（1型）患者胰岛素治疗中断或用量不足，非胰岛素依赖型糖尿病（2型）患者遭受各种应激时，糖尿病代谢紊乱发展到严重阶段，脂肪分解加速，酮体生成增多、增快，当超过体内各组织所能利用的限度和经肾脏随尿排出酮尿的速度时，血中酮体就在体内积聚起来，产生酮血症。酮尿、酮血症统称为酮症。当在体内积聚过多而发生代谢性酸中毒时，叫糖尿病酮症酸中毒。
1.风湿性疾病：是泛指影响骨、关节及其周围软组织如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、神经等在内的一组疾病，其病因可以是免疫、感染、代谢、内分泌、退行、地理环境、遗传、肿瘤等，可以是周身、系统性也可以是局限性的，可以是器质性的，也可以是功能、神经性的。包括各种关节炎的弥漫性结缔组织病是其重要组成部分，但风湿性疾病并不局限于弥漫性结缔组织病。
2．Hepatic encephalopathy肝性脑病严重肝病引起的，以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调综合征，其主要表现意识障碍、行为失常和昏迷。
3.Jaundice黄疸 由于血清中胆红素增高致皮肤、粘膜和巩膜发黄的症状和体征。正常血清胆红素1.7～17.1umol/l胆红素于17.1～34.2umol/l临床不易察觉称隐形黄疸，超过34.2umol/l称为黄疸。1.多发性消化性溃疡 :如果在胃或十二指肠有两个或两个以上的溃疡称之为多发性溃疡。
2.糖尿病酮症酸中毒: 是糖尿病的一种急性并发症。是血糖急剧升高引起的胰岛素的严重不足激发的酸中毒。3.张力性气胸:张力性气胸又称高压性气胸，常见于较大肺气泡的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，其裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣。故吸气时空气从裂口进入胸膜腔内，而呼气时活瓣关闭，不能让腔内空气回入气道排出。如此，胸膜腔内空气不断增多，压力不断升高，压迫伤仍肺使之逐渐萎陷，并将纵隔推向健侧，挤压健侧肺，产生呼吸和循环功能的严重障碍。
Anemia :贫血是指单位容积血液内红细胞数和血红蛋白含量低于正常。一般认为在我国海平面地区，成年男性 Hb＜120 g/L，成年女性（非妊娠）Hb＜110 g/L，孕妇Hb＜100 g/L，就是贫血。
5、Sick Sinus Syndrome：病窦综合症由窦房结及其邻近组织病变引起窦房结起搏功能和（或窦房传导障碍，从而产生多种心律失常和临床症状。
胰岛素抵抗： 胰岛素抵抗(Insulin Resistance，IR)是指胰岛素作用的靶器官对胰岛素作用的敏感性下降，即正常剂量的胰岛素产生低于正常生物学效应的一种状态。
骨髓增生性疾病：一组造血干细胞肿瘤增生性疾病，在骨髓细胞普遍增生的基础上有一个系列细胞尤其突出，呈持续不断的过度增殖。
蛋白尿Proteinuria：当尿中蛋白质含量增加，普通尿常规检查即可测出，称蛋白尿。
早期胃癌：癌组织浸润仅限于粘膜层及粘膜下层者均属早期胃癌，判断早期胃癌的标准不是其面积的大小和是否有局部淋巴结转移，而是其深度。
Acute coronary syndrome：是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征，包括急性心肌梗死（AMI）及不稳定型心绞痛（UA），其中AMI又分为ST段抬高的心肌梗死（STEMI）及非ST段抬高的心肌梗死（NSTEMI）。
第四篇：心理学名解总结
1心理学：是研究人的心理现象及其发生、发展变化规律的科学
2注意：心理活动或意识对一定对象的指于集向中
3无意注意：预先没有目的，也不需要一直努力的注意。
4有意注意：有预先目的，需要一定意志努力的注意
5感觉定义：是人脑对直接作用于感觉器官的客观事物的个别属性的反应。
6感受性：人脑对刺激的感觉能力
7感觉阈限：是指能引起感觉并持续一定时间的刺激量。
8感觉适应：感受器在刺激的连续作用下，感觉会随时间的延续而变化
9知觉：直接是人脑对直接作用于感觉器官的客观事物的各种属性的整体反应。
10记忆：是通过识记、保持、再现（再认或回忆）等方式在人们的头脑中积累和保存个体经验的心理过程。
11思维：人脑借助于言语、表象和动作实现的，对客观事物的概括和间接的反映。
12心境：是一种比较持久、微弱的情绪状态。心境不是关于某一事物的特定体验,具有弥漫性的特点。13激情：是一种强烈的、爆发性的，为时短促的情绪状态。
14应激：是在出乎意料的紧迫情况下引起的急速而高度紧张的情绪状态。
15意志：是人自觉地确定目的，并支配行动、克服困难、实现目的心理过程。
16需要：是人在一定生活条件下，对生存和发展所必需的事物的内在要求。
17动机定义：是直接推动人进行活动以达到一定目的的内部动力。
18兴趣：是指一个人经常趋向于某种事物，力求认识参与某种事物,并具有积极情绪色彩的心理倾向。19气质：是指一个人先天具有的比较稳定的心理活动的动力特征。
第五篇：生物药剂学名解
第一章
1生物药剂学（biopharmaceutics）：是研究药物及其剂型在体内的吸收、分布、代谢与排泄过程，阐明药物的剂型因素，机体生物因素和药物疗效之间相互关系的科学。
2药物的体内过程：
吸收（Absorption）：药物从用药部位进入体循环的过程。
分布（Distribution）：药物进入体循环后向各组织、器官或者体液转运的过程。
代谢（Motabolism）:药物在吸收过程或进入体循环后，受肠道菌丛或体内酶系统的作用，结构发生转变的过程。
排泄（Excretion）：药物或其代谢产物排出体外的过程。
转运（transport）：药物的吸收、分布和排泄过程统称为转运。
处置（disposition）：分布、代谢和排泄过程称为处置。
消除（elimination）：代谢与排泄过程药物被清除，合称为消除。
第二章
1药物跨膜转运：药物通过生物膜（或细胞膜）的现象。
2被动转运(passive transport)： 存在于膜两侧的药物服从浓度梯度，即从高浓度一侧向低浓度一侧扩散的过程，分为单纯扩散和膜孔转运两种形式。
3膜孔转运：在胃肠道上皮细胞膜上有0.4-0.8nm大小的微孔，这些贯穿细胞膜且充满水的微孔是水溶性小分子药物的吸收途径。
4易化扩散：某些物质在细胞膜载体的帮助下，由膜高浓度侧向低浓度侧扩散的过程。
5主动转运：借助载体或酶促系统的作用，药物从较低浓度向高浓度侧的转运。
6膜动转运(membrane mobile transport)：对于大分子物质或者颗粒状物质的转运通常需要膜主动变形将物质或药物摄入细胞内或从细胞内释放到细胞外。
7胃排空：胃内容物从胃幽门排入十二指肠的过程称为胃排空。
8血浆蛋白结合：进入血液的药物，一部分在血液中呈非结合的游离状态存在，一部分与血浆蛋白结合成结合型药物，暂时失去活性，“储存”于血液中，不能向组织器官内转运。
第三章
1蓄积： 当长期连续用药时，在机体的某些组织中的药物浓度有逐渐升高的趋势。
2表观分布容积V：用来描述药物在体内分布状况的重要参数，是将血浆中的药物浓度与体内药量联系起来的比例常数。
3血脑屏障：脑组织对外来物质有选择的摄取的能力称为血脑屏障。
4多晶型：化学结构相同的药物，由于结晶条件不同，可得到数种晶格排列不同非晶型，这种现象称为多晶型。
第四章
1首过效应：在肝药酶作用下，药物可产生转化而使药物进入体循环前降解或失活，这种作用称为肝首过效应。肝肠循环：经胆汁排入肠道的药物在肠道中又被重新吸收，经门静脉又返回肝脏的的现象。3酶诱导作用：药物代谢被酶促进的现象。
4酶抑制作用：药物代谢被酶减慢的现象。
5第一相反应：包括氧化、还原和水解三种，通常是脂溶性药物通过反应生成极性基团。
6第二相反应：即结合反应，通常是药物或第一相反应生成的代谢产物结构中的极性基团，与体内内源性物质反应生成结合物。
7前体药物：有一些药物本身没有药理活性，在体内经过代谢后产生有活性的代谢产物。
8双峰现象：某些药物因肝肠循环可出现第二个血药浓度高峰，称为双峰现象。
第五章及往后章节
1清除率：整个机体或机体内某些消除器官组织在单位时间内能清除掉相当于多少体积的流经血液中的药物，即单位时间内从体内消除的药物表观分布容积。
2肾清除率：在一定时间内(通常以分钟计)，肾能使多少容积血浆(通常以毫升计)中的药物清除出去的能力 3 生物半衰期：药物在体内的药物量或血药浓度通过各种途径消除一半所需要的时间。
4隔室模型：将整个集体按动力学特性划分为若干个独立的隔室，把这些隔室串联起来构成一种足以反映药物动力学特征的模型，称为隔室模型。
5药物动力学：应用动力学原理与数学处理方法，研究药物通过各种途径给药后在体内的吸收、分布、代谢、排泄过程的量变规律的学科，致力于用数学表达式阐明不同部位药物浓度与时间之间的关系。
6波动度：稳态最大血药浓度与稳态最小血药浓度之差与平均稳态血药浓度的比值。
7生物等效性：一种药物的不同制剂在相同实验条件下，给予相同的剂量，其吸收速度与程度没有明显差别。
8二室模型：从速度论的观点将机体划分为药物分布均匀程度不同的两个独立系统。一般将血流丰富及药物能瞬时达到分不平衡的部分如心肝脾肺肾，划分为一个隔室，成为中央室，降血流相对供应少，药物分布达到血液平衡较长时间的部分划分为周边室。
9生物利用度（Bioacailability，BA）：是指剂型中的药物被吸收进入体循环的速度和程度。
10蓄积因子：系指稳态血药浓度与第一次给药后的血药浓度的比值，以R表示。
11稳态血药浓度：药物进入体内的速率等于从体内消除的速率时的血药浓度。
12平均稳态血药浓度：当血药浓度达到稳态后，在一个剂量间隔时间内，AUC除以时间间隔τ所得的商称为平均稳态血药浓度。
13负荷剂量：为尽快达到有效治疗浓度，在静脉滴注前或重复给药的首次给一个较大的剂量使血药浓度达到有效治疗浓度。
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