法医学_名解大题 - 副本[优秀范文5篇]

第一篇：法医学_名解大题 - 副本

WE 手打 英译汉

Agonal stage濒死期 Autolysis自溶

Autodigestion自身消化 Asphyxia 窒息 Abrasion擦伤

Apparent death假死

Antemortem injury生前伤 Burn烧伤

Biological death stage生物学死亡期 Blood stain血痕 Blood group血型

Cellular death细胞死亡

Contributing cause of death辅助原因 Conjunctive cause of death联合原因 Cadaveric rigidity尸僵

Clinical death stage临床死亡期 Certification of death死亡确认 Crush injury挤压伤 Contusion挫伤

Current mark电流伤 Child abuse虐待儿童

Criminal responsibility刑事责任能力 Drug addition药物成瘾 Drug abuse药物滥用

Drug dependence药物依赖 DNA fingerprint DNA指纹 Defence wound防卫伤

Diffuse axonal injury弥漫性轴索损伤（DAI）Drowning溺死 Diatoms硅藻 Electrocution电刑 Euthanasia安乐死

Forensic medicine 法医学 Flesh injury轻伤 Frostbite冻伤

Fatal blood concentration致死血液浓度 Forensic psychiatry法医精神病学 Genetic marker遗传标记 Hesitation mark试切创 Homicide他杀 Hanging缢死

Hypostasis血液坠积

Inductive cause of death死亡原因 Immediate cause of death直接原因 Lethal does致死量 Lividity尸斑

Ligature strangulation勒死 Mechanism of death死亡机制 Manner of death死亡方式

Medicine tangle医疗纠纷 Myocarditis心肌炎 Maceration浸软

Mechanical wound机械性损伤 Medical jurisprudence法医学 Manual strangulation扼死

Persistent vegetative state植物状态 Postmortem change尸体变化 Parentage testing亲权鉴定 Paternity testing父权鉴定

Personal identification个人识别

Parchrvent like transformation皮革样变 Postmortem putrefaction尸体腐败 Postmortem phenomena实体现象 Poison毒物 Poisoning中毒 Rigor mortis尸僵

Somatic death躯体死亡 Slight injury轻微伤

Supervital reaction超生反应 Sharp instrnment injury锐器伤 Scald烫伤

Sudden manhood death syndrome青壮年猝死综合征(SMDS)Sudden infant death syndrome婴幼儿猝死综合征（SIDS）Traumatic extradural hemorrhage外伤性硬膜外出血 Traumatic subdural hemorrhage外伤性硬膜下出血

Traumatic subarachnoid hemorrhage外伤性蛛网膜下隙出血 Traumatic cerebral hemorrhage外伤性脑出血 Toxic dose中毒量

Toxic blood concentration中毒血液浓度 Thanatology死原论 Tissue bridge组织间桥

Turbidity of cornea 角膜混浊

Underlying cause of death间接原因 Vegetative patient 植物人 Vital reaction生活反应 Wound创

Whiplash injuries 挥鞭样损伤

名解 C

超生反应(supravital reaction.)：从临床死亡期以后，在一定时间内组织细胞仍保持着生命功能和对外界刺激发生的低级、原始性的反应，这种现象称超生反应

擦伤(abrasion)：为表面粗糙的致伤物与体表摩擦造成的以表皮剥脱为主要改变的损伤。

擦痕(graze):指表面粗糙的物体与皮肤摩擦造成的斑片状表皮剥脱，多位于体表突出部位。

创(wound)：较强大的暴力造成皮肤全层和皮下组织，甚至肌肉、内脏器官破裂的损伤。

猝死(sudden death):指貌似健康的人因潜在性疾病（器质性或非器质性）

而发生急速意外的死亡。

D

钝器创(blunt instrument injury):致伤物接触面无锐利刃缘或尖端，所造成人体损伤称钝器创

毒物(poision):指小剂量进入机体即可通过其化学和物理化学作用造成机体功能性或器质性损害的物质。

电流斑(current mark):电流通过皮肤时产生热能，在皮肤上造成的具有诊断价值的特殊性损伤称电流斑 E

扼死(manual strangulation)：用单手或者双手，上肢等扼压颈部引起的窒息死亡，称扼死。扼死均属他杀

扼痕(throttling marks):扼压颈部时，凶手的手指，指甲，虎门，手掌，肘部等压迫被害人颈部所形成的特征性的损伤，称为扼痕。F

法医学(forensic medicine)：应用医学理论知识和技术研究和解决 法律方面涉及的医学问题的科学。

法医学研究范围：死亡和死亡学说，各种暴力引起的人体损伤、死亡的机制、依据，猝死及机制，劳动能力的丧失程度、损伤程度的评定，性犯罪、性功能障碍，个人识别、亲权鉴定，生物物证的检验鉴定，法医精神病的鉴定，灾害事故、交通事故或其他群体死亡的鉴定与赔偿，医疗纠纷的鉴定，虐待儿童与老人，卫生立法，其它。G

梗死(choking)：异物阻塞呼吸道，阻碍气体交换所引起的窒息性死亡，称为梗死。

根本死因：引起死亡的初始原因。原发性疾病、暴力性损伤、窒息、高低温损伤、电击、中毒等。

硅藻(diatom)是一种单细胞浮游生物，大小因种类不同而差别较大，为3um~20um，其外壳中含有大量硅酸盐类化合物，故不易被高温和强酸所破坏。J

机械性窒息(mechanical asphyxia):因机械性暴力引起的呼吸障碍所导致的窒息。

机械性损伤(mechanical injury):机械性暴力引起的机体组织结构破坏或功能障碍。法医学将机械性损伤分为：钝器伤、锐器伤、射击伤、爆炸伤和道路交通损伤。假死（apparent death）：处于频死期的人，有时生命活动处于极度微弱状态，未作仔细的检查，难以察觉生命指征的存在，外表似乎已死亡，而实际上活着，这种状态称假死，又称近似死亡状态 L

勒死(ligature strangulation):用绳索类物缠绕颈部，通过某种机械力作用，可是自身或自身以外的力量，使绳索类物勒紧并压迫颈部而导致死亡。M

弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury DAI):亦称弥漫性白质损伤。可单独发生，也可伴发于各种颅脑损伤，特别是急剧的加速或减速性损伤。民事行为能力：简称行为能力，是指通过自己的行为，取得民事权利和承担民事义务，从而使法律关系发生变更和消除的资格，亦即一个人的行为能否发生法律效力的资格 N

脑死亡（brain death）：指大脑、小脑和脑干在内的全脑功能完全地、不可逆转地停止。Q

强奸：（rape）是指男子违背妇女的意志，使用暴力、胁迫或者其他手段，强行与妇女发生性关系的行为

亲权鉴定parentage testing：应用医学与生物学的知识与技能判断不同个体间是否有血缘关系，包括鉴定有争议父母与子女、隔代与隔数代个体间的血缘关系等，其中，判断有争议父母与子女间的血缘关系称为亲子鉴定

R 热作用呼吸道综合症：呼吸道损伤所致的急性喉水肿，急性坏死性咽炎，急性喉气管支气管炎，支气管周围炎等，称为热作用呼吸道综合症 锐器创（sharp instrument injury)：由锐利尖端或刃缘的致伤物通过切、砍、刺、剪方式造成的创。

肉眼检查：主要目的是寻找可疑斑痕存在部位、形状、颜色，以便进一步检验并分析案情

S 尸僵（rigor mortis）：死后各肌群发生僵硬，使关节固定，尸体呈僵直 状态。

死亡(death)：个体 的生命功能的永久终止。是生命的必然结果。尸斑（livor mortis）:人死后血液循环停止，血液受重力的影响下 沉到尸体的底下部位，坠积在未受压部位的血管中，并透过皮肤 显示出边缘不清的有色斑痕称（hypostasis）。

水性肺气肿(emphysema aquosum)表现为肺体积增大，重量增加(600g~900g)，前缘可掩盖心脏，表面有肋骨压痕，指压凹陷，捻之有捻发感，肺叶边缘钝圆，肺表面湿润，颜色较正常为浅，呈浅灰红色，夹杂淡红色的充血区，胸膜表面可见面积较大，边缘不清的浅红色斑，称之为Paltauf斑，亦称“溺死斑” 射击创：由枪射击造成的创。T Tardieu氏斑：机械性窒息死者，淤点性出血最常见于脏胸膜和新报脏层下。瘀点性出血由法国学者Tardieu于1986年首先描述，故称Tardieu氏斑 W 捂死(smothering):用手或其他柔软物体同时压迫阻塞口，鼻孔，阻碍呼吸运动，影响气体交换而引起的窒息性死亡，称为捂死。X 性窒息(sexual asphyxia):指性心理和性行为变态者，独自在极为隐蔽的场所采用各种奇特的方式，使自己处于一定程度的缺氧状态以刺激其性欲，增加性快感而进行的一种性行为活动。

《洗冤集录》是指导尸体外表检验的法医学。比西方国家第一部法医学著作（意大利、fortunato fedele 1598 年）早350余年。是世界最早的、最系统的法医学著作。

刑事责任能力：简称责任能力，是指一个人具有了解自己行为的性质，意义和后果，并自觉地控制自己的行为和对自己的行为负责的能力。Y 药物成瘾(addiction):滥用药物的后果，指习惯于摄入某种药物而产生的一种依赖状态，且撤去药物可引起的一些特殊的症状，即戒断症状。医疗纠纷（medical tangle）：泛指医患双方对诊疗行为及结果认识差异而引发的纠纷

医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章，以及诊疗护理规范、常规，过失造成病人人身损害的事故

缢死(hanging);用条索状物体缠绕颈部，以自身全部或部分体重，使其压迫颈部而引起的死亡。

诱因：诱发身体原有潜在疾病致死的因素。常见的诱因有：情绪激动、剧烈体力活动、洗澡、吸烟、饮酒等

缢沟(hanging groove,furrow):是颈部压迫缢索，在颈部皮肤上所形成的缢索印痕，是缢死者的重要外部所见。Z

直接死因：直接引起死亡的原因，是来自主要死因（或根本死因）致命性的并发症。

抓痕(scratch):常为指甲等尖刺状物体划破皮肤造成的条状表皮剥脱。中毒(poisioning):指人体因毒物作用发生组织，器官病理改变或功能紊乱。

中毒量(toxic dose):引起机体发生中毒的剂量 致死量(lethal dose):引起机体中毒死亡的剂量

中毒血液浓度(toxic blood level):出现中毒时血液中的毒物浓度 致死血液浓度(fatal blood level):引起死亡时血液中的毒物浓度

重伤(grave bodily injury)：指以下情形之一的伤害：A.使人肢体残废或者毁人容貌的，B.使人丧失听觉，视觉或者其他器官功能的C.其他对于人身健康又重大伤害的。

填空：

法医学意义：为侦察提供线索，为审判提供证据（医学证据）

法医学研究对象：尸体，活体，生物源性物证，其它：现场勘验、文证审查

死亡方式：非暴力性死亡，暴力性死亡 早期尸体现象（24小时以内）：肌肉松弛、尸僵、尸冷、尸斑、尸体痉挛、皮革样变、角膜混浊、自溶等。晚期尸体现象（24小时以后）：毁坏型尸体现象（腐败）、保存型尸体现象（干尸、尸腊、霉尸、泥炭鞣尸等）

机械性损伤的基本改变：形态改变为主的损伤（挫伤，创，骨折，内脏损伤，肢体断离）功能改变为主的损伤

射入口特征：组织缺损，擦伤轮，污垢轮，火药烟晕，枪口印痕 颅骨骨折包括:线状骨折，凹线性骨折，孔状骨折，粉碎性骨折 机械性窒息的类型：压迫颈部所致的窒息，闭塞呼吸道入口所致的窒息，异物阻塞呼吸道所致的窒息，压迫胸腹部所致的窒息，液体吸入呼吸器官所致的窒息，体位性窒息

缢索包括：软缢索，硬缢索，半坚硬缢索 缢套分为：固定型和滑动型

结扣有活结和死结，打结方式有收帆结，瓶口结，牛桩结，领带结，外科结等各式各样的形式。

缢死的体位：悬位缢颈者颈部承受体重100%的压力，立位和蹲位者为体重的70-80%，坐位者为体重的15-20%，卧位者为体重的15-40% 缢型根据绳套压迫的部位不同，将缢型分为前位缢型，侧位缢型，后位缢型。

前位缢型着力部位在颈前部，多位于舌骨和甲状软骨之间。侧位缢型着力部位在颈部左侧和右侧，相当于甲状软骨水平线的下额骨角下，耳部，乳突等部位。

后位缢型着力部位主要是在颈后部。

猝死的特点：死亡的急骤性，死亡的意外性，死因系潜在的进行性疾病或功能障碍，可有或无诱因。

冠心病可以通过哪些方式引起猝死：冠状动脉官腔狭窄和心电紊乱，并

发症，血栓，心脏破裂，心肌纤维化，乳头肌梗死或断裂使二尖瓣部分脱垂，引起猝死

药物可通过口服，注射，呼吸道，接触皮肤或粘膜等途径进入人体。法医学遇到的中毒案件，以口服为只要途径 在我国常见的法医毒物依次是：农药，一氧化碳，催眠镇静剂，杀鼠药，氰化物，有毒动植物，金属毒物等。

毒品与毒物（毒药）的区别：前者是指那些吸食后易产生依赖性的麻醉药品和精神药物，通常在医生的严格指导下，适当的剂量可用来治病，而毒药则是较小剂量就能立即致人死亡的物质。

容易产生依赖性的药物品种繁多，常见的有麻醉药品(以阿片为主)和精神药品。

血痕检验的程序：肉眼检查，预试验和确证试验，种属试验，血型和DNA分析检验，根据需要尚可进行性别，出血部位等检验。

简答题：

【脑死亡诊断标准】

（1）确切的不可救治的脑损害；

（2）意识丧失：呈不可逆转的深昏迷；排除其他昏迷；（3）无自主呼吸；（4）脑干反射消失；

（5）其他：EEG/ABR、血管造影。【缢死的尸体形态学改变】 缢沟：

1、缢沟的位置和数目：缢沟的位置和方向因缢型的不同而有差异。缢型的数目反映缢绳绕颈后牵引着力时直接压迫皮肤的绳圈数。

2、缢沟的宽度和深度：缢沟的宽度一般与缢绳的粗细相仿，其深度与缢绳的性状，压力强度和悬吊时受压着力的时间长短有关。宽而浅的缢沟，一般由宽而软的缢索所形成，不一定有表皮剥落，称软缢沟。深而窄的缢沟常由细而硬的缢索而形成，常发生表皮剥落，称硬缢沟

3、缢沟的颜色与印痕：缢沟的颜色与颈部皮肤悬吊时间和受损程度密切相关

4、缢沟缘水疱的形成：缘沟间的皮肤，受绳索的挤压，血液向上下两缘或俩侧排挤，血浆从毛细血管渗出而聚集在表皮下，形成许多水疱

5、缢沟组织学变化：缢沟处的皮肤可被擦伤，其角质层缺损，其他表皮各层细胞因压力作用而致密变薄，细胞紧密，并于表面平行排列。

6、缢沟深部组织的变化：颈部肌肉因缢绳压迫可出现压陷痕迹，也称内部缢沟，肌肉有局限性挫伤出血，并可出现玻璃样变性，罕见肌肉裂痕，缢沟附近组织中血管和神经周围可见灶性出血。

颈动脉改变：劲总动脉在颈内和颈外动脉分支处近端的内膜，因缢绳的牵拉作用可发生1条或2条横向断裂，并伴有内膜下出血，约有5%的缢死者出现横断裂纹

舌骨骨折：位于颈部舌结上方的缢绳，可将舌骨大角和甲状软骨舌骨角推压至颈椎前面而发生骨折，并有出血。【勒死的尸体形态学改变】

1．勒沟的数目和位置：勒沟可位于颈部的任何位置，但以甲状软骨下方居多。勒沟呈水平状绕颈，呈闭锁状态。

2．勒沟的宽度和深度：勒沟的宽和深度与缢索形成的缢沟情况相似，取决于勒索的宽窄，软硬和施力的大小

3．勒沟的印痕和损伤：勒沟的表面的花纹印痕，可以反映出压迫颈部的勒索的纹理结构

4．勒沟深部组织的改变：勒沟深部的组织的改变与缢沟相仿，但皮下脂肪组织，筋膜和肌层常有出血，甲状腺，喉头黏膜，扁桃体，舌根部可有明显的淤血和灶性出血。

5．颜面部改变：由于勒颈时静脉回流受阻，而颈静脉未完全闭锁，且窒息过程较长，故颜面淤血，肿胀明显，呈青紫色。

6．体表及手足损伤：在他杀勒颈的案件中，由于受害者自卫挣扎，抵抗和抽搐，往往在肩胛部，手，脚，肘后及其他突出部位形成机械性损伤

7．内部器官的改变：气管，支气管，喉头及声门等处的水肿，出血较缢死者为甚

【溺死尸体外表征象】 1．溺死征象：

覃状泡沫：溺死者呼吸道常溢出粘稠，细小的泡沫，堆积在口鼻并呈覃状。一般呈白色，若呼吸道毛细血管破裂出血，可呈淡红色或白色夹带红色，较稳定，不易消散，抹去后亦可溢出。发绀。手中握物。“鸡皮样”皮肤及局部收缩。眼部出血。尸斑浅淡且出现迟缓。2．水中浸泡征象：“漂妇样变”，尸体腐败，其他改变 3．尸体上的损伤 【目前毒物的分类】

1．按毒理作用分为腐蚀毒，实质毒，酶系毒，血液毒和神经毒

2．按化学性质分为挥发性和非挥发性毒物，金属毒物，阴离子毒物和需特殊方法分离的毒物

3．按毒物的来源，用途和毒理作用综合分为腐蚀性毒物，金属毁坏性毒物，功能障碍性毒物，农药，杀鼠类，有毒物质，有毒动物，细菌和真菌性毒素。

进行法医毒物分析时多采用第二种分类，法医病理学则多采用第一种或第三种分类。

【常见的药物与药物中毒】 【CO中毒】

毒理作用：一氧化碳经呼吸道进入人体，与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，造成组织细胞缺氧。

临床表现：闪电型：中毒者突然倒地，昏迷，痉挛，呼吸麻痹，迅速死亡。

急性型临床表现：除感头沉重和额颞部发紧，继而出现剧烈头痛，眩晕，烦躁，呕吐，出汗，四肢无力与共济失调。慢性型临床表现：可出现心动过速，心绞痛，神经衰弱，红细胞增多症，多汗，肝大等

尸检所见：一氧化碳中毒死亡者，尸斑，肌肉，血液和器官均称特征性的樱桃红，以肌肉最为明显，全身各器官呈窒息改变。最佳检材为心腔血液，其次为胸大肌。【氰化物中毒】

毒理作用：氰化物进入机体后分解出具有毒性的氰离子

临床表现：大剂量中毒常发生闪电式昏迷和死亡。摄入后几秒钟即可发出尖叫，发绀，全身痉挛，立即停止呼吸。

尸检所见：由于血液中有氰化正铁血红素形成，故尸斑，肌肉及血液均称鲜红色，死亡迅速者，全身各器官有明显的窒息征象。口服中毒者，消化道各段均可见出血，水肿，胃及十二指肠粘膜出血，糜烂，坏死，胃及体腔内有苦杏仁味。吸入氰化物中毒死亡者，大脑，海马，纹状体，黑质充血水肿，神经细胞变性坏死，胶质细胞增生，心肝肾实质细胞变性。尸检应争取在腐败前进行。检材以胃内容物，心腔血液，肝肾肺及脑为佳。

【酒精中毒】 毒理作用：80%的乙醇由十二指肠和空肠吸收。乙醇对人体的作用主要是抑制中枢神经系统 临床表现：急性酒精中毒可分为单纯性醉酒，复杂性醉酒和病理性醉酒，以前2者为多见。慢性酒精中毒者可出现器质性神经精神异常。

尸检所见：急性酒精中毒死亡者，消化道有刺激征象，如咽喉及胃黏膜充血，水肿，胃底及空肠黏膜点状出血，小肠黏膜面有大量不易洗去的粘液粘附，其他器官充血，水肿，点状出血，肝脂肪变性，胆囊呈胶冻样水肿，肾细胞水肿，尿潴留，胃内容物，呕吐物及体腔中均可闻到酒的气味。检材以外周血，脑，肝，肺为最好，尿和内容物亦可。【甲醇中毒】

毒理作用：甲醇局部作用刺激作用较强，而麻醉作用较弱，对血管有麻痹作用

临床表现：以视力障碍及神经系统症状较为突出，胃肠症状和酸中毒也较常见，常有呕吐，腹痛等消化道症状。

尸检所见：检材主要提取脑肝肾尿及血液。眼房水和玻璃体也是最好的检材，检材应密封并及早送检。【巴比妥类药物中毒】

毒理作用：巴比妥类药物通过抑制丙酮酸氧化酶系统，对中枢神经有广泛的抑制作用，特别是阻断脑干网状结构上行激活系统的传导，使大脑皮质由兴奋转入抑制

临床症状：急性中毒者有嗜睡，昏睡或意识不清，反应迟钝，言语不清，动作不协调，判断力与定向力障碍。慢性中毒者有皮疹，失眠，健忘，言语不清，情绪不稳，共济失调，食欲减退，便秘等。

尸检所见：检材提取以胃内容物，血液，尿液，肝脑肾为宜。【有机磷酸中毒】

毒理作用：有机磷主要通过抑制胆碱酯酶而产生毒理作用

临床症状：轻度中毒时，以M样作用为主，中毒中毒时，既有M样作用，又有N作用，重度中毒时，除出现M样和N样作用外，还出现严重的中枢神经系统功能障碍。

尸检所见：尸斑显著，呈暗紫红色，口唇及指甲青紫，瞳孔缩小，口周可见白色泡沫，尸僵早而强。【海洛因】

毒理作用：海洛因与吗啡相同，主要作用于中枢神经系统及平滑肌吗，对中枢神经系统有抑制和兴奋两种作用，其中以抑制大脑皮质和脑干占优势。

临床表现：急性中毒者，症状发生快，表现为中枢神经系统深度抑制，意识朦胧，昏迷，反射消失，恶心，呕吐，体温和血压下降，发绀，脉弱而不规则，呼吸浅慢或呈潮式呼吸，瞳孔缩小似针尖状，死前则散大，多在服毒后6-8h内因呼吸停止而死亡。慢性中毒表现为消瘦，贫血，精神萎靡，情绪低落，步履不稳定，震颤，口齿不清，瞳孔缩小，呼吸困难，心动过速，血压低，食欲不振，便秘，阳痿及多汗，常为精神和人格异常，易并发感染。停药后出现戒断症状。尸检所见：海洛因中毒死亡者呈一般窒息征象，检材提取以血液，尿液，胆汁为最好，肝脑肺肾也可，注射中毒者，还应取注射部位组织。【大麻 】

主要以四氢大麻酚的精神作用最强

毒理作用：大麻的毒理作用尚未完全明了，一般将其归属于中枢神经系统抑制剂，能引起明显的情绪与行为反常，表现为定向力障碍，有离奇幻觉，类偏执狂表现，注意力不集中，思维迟钝，自发行为减少，不能意识到危险行为的后果。

尸检所见：检材提取，口服中毒者取胃及其内容物或呕吐物，亦可取血液，肝，肾和小肠，尿中可检测其代谢物四氢大麻酚酸，长期吸食者的毛发也是最好的。【苯丙胺类】 毒理作用：一方面刺激神经系统释放单胺类神经递质多巴胺和去甲肾上腺素，另一方面，通过抑制儿茶酚胺的降解，使中枢和外周神经兴奋。临床表现：急性中毒者表现为兴奋，精神，体力均显活跃，不眠，不感饥饿，性欲亢进，动作快而不准，焦虑，紧张，震颤，眩晕和意识紊乱。慢性中毒者表现为低氧血症。

尸检所见：检材提取以尿液，血液为佳，肝肾脑亦可，肝中可检查出代谢产物苯丙酮，注射用药者可取局部组织送检。

药物滥用：指违背公认的医疗用途和社会规范而使用任何一种药物 【强奸的后果】 1．精神创伤

2．性传播疾病的传染与传播 3．会阴损伤

4．被害妇女常因抵抗暴力而导致身体各部位损伤 5．妊娠

【联苯胺实验】

试验原理：血痕中的血红蛋白或正铁血红素，具有过氧化物酶活性，能使过氧化氢分解而释放出新生态氧，将无色的联苯胺氧化成联苯胺蓝 操作方法：将滤纸折成角状，用角端在可疑斑痕处轻轻檫试，然后将滤纸展开。依次滴加冰乙酸、联苯胺无水乙醇饱和液各滴1滴，此时不应出现蓝色。再加3%过氧化氢1滴，立即出现翠蓝色为阳性反应

此方法灵敏度很高，简便，特异性差，稀释30万倍的血液仍可呈现阳性反应

【医疗纠纷四个要件特征】 1．特定在医疗服务领域 2．当事人都是合法民事主体 3．争议事实是过失行为 4 ．过错责任处于待定状态 【医疗事故的特征：】

1．主体是医疗机构及其医务人员 2．行为的违法性

3．过失造成病人人身损害

4．过失行为和后果之间存在因果关系 【检材提取、包装和送检的一般规则】

1．检材均应直接提取，易携带物品整体采取，不易携带物品提取附着检材的部位。

2．根据检材附着的不同载体，应用擦拭、剪切、刮削、吸附、浸泡、锯凿、挖取等方法提取。

3．不同部位的各种检材应分别提取，单独包装，使用标准的物证袋或物证标签贴封，做好标记和编号。

4．提取的检材必须详细登记案件名称，提取地点及时间，提取方法，检材名称、数量、形状、颜色、提取人，保存方法。

5．检材提取者必须戴手套、持洁净器具（如刀、剪、镊子或竹木类工具等），禁止赤手触摸检材。

6．凡是从各种载体上提取的检材，均应提取检材附近的空白材料。7．提取的新鲜体液保留部分并尽快检验，其余部分应在阴凉通风处自然干燥，制成纱布斑迹，禁止加热烘干；人体组织应干燥或冷冻保存。提取的检材在包装盒携带运送过程中应避免相互摩擦、冲撞及失落，易碎检材应防止挤压和振动，易散失的检材要严密 【尸斑与皮下出血的鉴别】

尸斑

部位 低下部位 皮下出血 损伤部位 创腔 创壁 浅 而宽，有组织间桥

出血少 粗糙，不易对合 深而窄，无组织间桥，出血多平整，对合良好 索沟深部

肌肉多无断裂，出血，颈动脉分叉下内膜可有横向裂伤；舌骨大角，甲状软骨上角可有骨折 肌肉常有断裂，出血，颈动脉内膜多无裂伤；甲状软骨，环状软骨骨折

表皮剥脱 无 可有 按压 褪色 不褪色

切开 皮肤 无凝血，可 擦去 有凝血块，不能擦去 边界 不清 清楚

显微镜下 无炎症反应 有炎症反应，出血、水肿等

【民事行为能力和刑事责任能力的区别】 民事行为能力 刑事责任能力 民事性质，用于依照刑事性质，用于依照《刑法律性质 《民法》调整财产关系法》对犯罪行为承担刑和人身关系 事责任 法律作用 在民事活动中行驶权力和承担义务 确定有罪和量刑

10岁开始，18岁为完全行为能力，以自己劳16岁确定，严重罪行从开始年龄 动收入维持生活的从14岁开始，18岁为完全16岁开始为完全行为责任能力

能力

无能力的法不能辨认自己的行为，不能独立进行民事活不能辨认自己的行为或律标准 动 不能控制自己的行为 无能力时限 一般较长 指危害行为当时是否处于精神病发病状态 无能力的确经过司法鉴定，法院宣经过司法鉴定，法院采定 告 纳

能力的恢复 经过司法鉴定，法院宣告 精神症状消失 评定的目的 侧重保护个人利益 作为是否犯罪的依据

【锐器创和锉裂创的区别 】

挫裂创 锐器创

创口 不规则，无定形 规则，有一定的形态特征

创缘 锯齿状，伴擦伤和挫伤平直，擦伤和挫伤不明显

创角 无规则，多个，呈撕裂状 较锐，与凶器刃缘相应

创底

不平，较浅，多止于浅平整，可深达骨组织或筋膜

内脏 【烧死和死后焚石的鉴别 】

烧死 死后焚尸 皮肤红斑 有 无

疱内充满含纤维蛋白和疱内含气体和少量液

水疱特征

白细胞的液体，疱底与体，疱底和疱内无充血，疱围充血，白细胞浸润 无炎症反应 其下充血水肿，有白细组织成凝固性坏死，无痂皮

胞浸润，血管内与血栓炎症反应

形成 内有血栓形成 外眼角褶皱

有

无

气管，支气管内有烟灰仅口鼻有烟灰炭末，无呼吸道

炭末，有热作用呼吸道热作用呼吸道综合症及综合症及休克肺改变 休克肺的改变 血液 心腔血液内含较多碳氧仅外周血液含碳氧血红血红蛋白

蛋白

消化道

胃肠内可见烟灰碳末 胃肠内烟灰碳末 其他器官组有充血或出血，可见退织 行性改变 无充血或出血 其他致命伤

无

常有

【缢死和勒死的鉴别】

缢死

勒死

索沟形成

为颈部压迫缢索形成的为勒索压迫颈部所形成皮肤印痕 的皮肤印痕

多在舌骨和甲状软骨之间；着力处水平，俩侧多在甲状软骨或其下斜行向上提空，多不闭方；基本上呈环形水平索沟外表

锁，有中断现象；着力线；一般呈闭锁状态；部位最深，向俩侧逐渐深部基本均匀，结扣处变浅消失；缢沟出血少有压痕；勒沟多出血，见，上下缘和缢沟间隆颜色较深

起处有出血点

典型缢死者脑组织，脑膜淤血不明显，非典型缢死者较明显；舌尖可

其他 外露；典型缢死者颜面

苍白，非典型缢死者颜面淤血，肿胀，眼结膜可有出血点

溺死 口鼻部 有覃状泡沫

手中 可握有泥沙，水草等物 眼部

眼结膜常有出血点 气管，支气管，肺泡内有

呼吸道

溺液，泡沫状液和溺液中的异物

消化道

胃和小肠内有咽下的溺液和溺液中的异物 出现水性肺气肿，肺膨肺脏 大，表面有肋骨压痕和淡红色出血斑，切面有泡沫状溺液流出

硅藻检验 肝肾脾脑，心腔血液，骨

髓，牙髓中可检查出硅藻 左右心腔

左右心腔血液成分有异常

微量元素 溺液中含量较高的微量元素在血清中会增高 死因

只有溺死死因

脑组织和脑膜淤血明显，伴点状出血；舌尖多外露；颜面青紫，肿胀，勒沟以上颈部，面部皮肤及眼结膜常可见出血点 死后入水 无覃状泡沫 不握泥沙，水草等物 除窒息外，无此现象 上呼吸道可见溺液和溺液中异物，水压大时可达肺部，但无泡沫状液体

少数可在胃内见到少量溺液

无此改变

检不出硅藻

左右心腔血液成分无异常

血清中不增高 有非溺死的死因

【溺死和死后入水的鉴别】

第二篇：耳鼻喉科名解大题。

耳鼻咽喉外科学名词解释 鼻科学

1.窦口鼻道复合体OMC：以筛隐窝为中心的解剖结构，包括中鼻甲、沟突、筛泡、半月裂，以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口等。

2.利特尔细动脉丛：鼻中隔前下部的粘膜下层与筛前、后动脉的鼻中隔支、上唇动脉和腭大动脉吻合，构成丰富的动脉丛；又称为易出血区。

3.克氏静脉丛：为鼻中隔下部静脉构成，是易出血区的血液重要来源。4.吴氏鼻—鼻咽静脉丛：老年人下鼻道外侧壁后部近鼻咽处有表浅扩张的鼻后静脉丛，称为吴氏鼻—鼻咽静脉丛。

5.粘液毯：粘膜下层含有丰富的粘液腺和浆液腺，能产生大量分泌物，在粘膜表面形成一层随纤毛运动而不断向后移动的粘液层；是鼻粘膜的重要保护机制之一。

6.鼻阻力：正常鼻呼吸有赖于鼻腔的适当阻力，这一阻力产生于鼻内孔，对保证肺泡气体交换过程完成很重要。

7.层流：气体向后上方呈弧形流向后鼻孔然后散开；此气流为鼻腔气流的大部分，也是肺部进行气体交换的主要部分。

8.湍流：即气体在鼻阈后方形成不规则旋涡，是吸入气流的小部分。9.生理性鼻甲周期：正常人体鼻阻力呈现昼夜及左右有规律的和交替的变化，这种变化主要受双侧下鼻甲充血状态的影响，约间隔2—7小时出现一个周期。10.鼻肺反射：鼻腔阻力增高和化学气体对鼻粘膜的刺激均可引起支气管收缩，从而影响肺通气量，这种现象称为鼻肺反射。11.喷嚏反射：当鼻粘膜的三叉神经末梢受到刺激时，发生一系列反射动作包括：腭垂下降、舌压向软腭、声门突然鼻腔内开放，仲使气体从鼻腔和口腔急速喷出，借以清除鼻腔中的异物或刺激物等。12.急性鼻炎：是由病毒感染引起的鼻腔粘膜急性炎症性疾病，俗称伤风、感冒，有传染性，四季均可发病，但冬季更为多见。

13.慢性鼻炎：鼻腔粘膜和粘膜下层的非特殊炎症持续数月以上，或炎症反复发作，间歇期内也未能恢复正常者称为慢性鼻炎；分为单纯性和肥厚性。

14.变应性鼻炎：是发生在鼻粘膜的变态反应性疾病，以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻粘膜肿胀等为主要特点。15.鼻息肉：是鼻腔和鼻窦粘膜的常见慢性疾病，以极度水肿的鼻粘膜在中鼻道形成单发或多发息肉为临床特征。

16.鼻窦囊肿：指原发于鼻窦内或来源于牙或牙根并向上颌窦内发展的囊性肿物。

17.FESS：功能性鼻内镜鼻窦手术。通过小范围局限性手术，恢复鼻窦窦口正常通气引流及鼻腔鼻窦粘膜功能，从而解决广泛鼻窦病变。

18.鼻中隔偏曲：指鼻中隔偏向一侧或两侧，或局部有突起，并引起鼻腔功能障碍和症状如鼻塞，鼻出血和头疼等。

19.中鼻甲气化又称泡状鼻甲,是鼻炎的一种，常见原因有遗传、鼻腔及鼻窦炎症、肿瘤，鼻中隔偏曲、鼻外伤等。个体之间因气化程度不同而有很大差异。中鼻甲过度气化致头痛的患者可无鼻窦及鼻腔病史。

咽科学

1.腺样体：为鼻咽顶部丰富的粘膜淋病组织聚集，呈橘瓣状；又称咽扁桃体。2.咽鼓管咽口：位于下鼻甲平面后端后方1—1.5cm处，略呈三角形或喇叭形。3.咽隐窝：咽鼓管圆枕后上方与咽后壁之间的一处凹陷区。4.咽淋巴环：咽粘膜下淋巴组织丰富、较大淋巴组织团块呈环状排列称为咽淋巴环。主要由咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡及舌扁桃体构成内环；颈部淋巴结相互交通构成外环。

5.腺样体病容：腺样体肥大时，长期张口呼吸，影响面骨发育，上颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情的临床表现。6.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症（OSAHS）：睡眠时上气道反复发生塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足，伴有打鼾，睡眠结构紊乱，频繁发生血氧饱和度下降，白天嗜睡等症状。

7.腭扁桃体（扁桃体）：位于扁桃体窝内，为咽部最大的淋巴组织。6~7岁时可成生理性肥大，一般10岁以后逐渐退化萎缩。外侧面：被膜，扁桃体周围隙。内侧面：黏膜，扁桃体隐窝。上极：半月襞。下极：三角襞。扁桃体组织：小梁（支架），淋巴滤泡（内有生发中心），滤泡间组织（发育期的淋巴细胞）。8.咽后隙：位于椎前筋膜与颊咽筋膜之间，上至颅底，下至上纵膈，相当于第1、2胸椎平面，在中线处被咽缝将其分为左右两侧，且互不相通，每侧咽后隙中有疏松结缔组织和淋巴组织。小儿易引起咽脓肿，成人此处咽脓肿为结核。

喉科学

1.环状软骨：是侯气管中唯一完整的软骨，对保护喉气管的通畅十分重要。2.环甲关节：甲状软骨板的后缘上、下各有一个角状突起，分别称为甲状软骨上角和下角。上角较长，下角较短。两侧下角的内侧面分别与环状软骨的后外侧面形成环甲关节。3.任克间隙（Reinke间隙）：是声带粘膜下的固有层；是一薄而疏松的纤维组织层。4.声门裂：两侧声韧带围成的等腰三角形的裂隙，是喉腔最狭窄的部分。

5.声门旁间隙：其前外界是甲状软骨，内下界是弹性圆锥，后界为梨状窝粘膜。跨声门型喉癌易侵犯此间隙。6.弹性圆锥：前端附着在甲状软骨板交界线内面近中线处，后端位于勺状软骨声带突下缘。7.四凹症：在吸气时胸骨上窝；锁骨上、下窝；胸骨剑突下或上腹部、肋间隙向内凹陷的现象。

8.声门上区（supraglottic portion）位于室带之上，其上口通喉咽部，呈三角形称喉入口，声门上区前壁为会厌软骨，两旁为杓会厌皱襞，后为杓状软骨，介于喉入口与室带之间又称喉前庭（vestibule）。

9.声门区（glottic portion）：位于室带与声带之间，包括：①室带（ventricular band）②声带（vocal cord）③喉室（laryngeal ventricle）内含粘液腺分泌粘液润滑声带。10.声门下区（infraglottic portion）：声带下缘至环状软骨缘以上的喉腔，上部较扁窄，向下逐渐扩大为圆锥形并移行至气管，幼儿期此区粘膜下组织结构疏松，炎症时容易发生水肿引起喉阻塞。

耳科学

1.颞线：颅中窝底硬脑膜平面的标志。

2.道上棘：颞线以下，骨性外耳道口后上方有一个小棘状突起。3.道上三角区：道上棘后方，外耳道后壁向上延伸与颞线相交所形成的表面粗糙稍凹陷的三角形区域，又称筛区，为乳突手术时确定鼓窦位置的重要标志。

4.乙状沟：乳突内侧面为颅后窝的前下方的弯曲的深沟，乙状窦位于其中，乳突手术时易损伤乙状窦造成大出血。

5.光锥：用耳镜检查鼓膜时，自脐向前下达鼓膜边缘有一个三角形反光区。6.鼓岬：为鼓室内壁较大的膨突，系耳蜗底周所在处，其表面有鼓室神经丛。7.卵圆窗：为镫骨足板及其周围的环韧带所封闭，通向内耳的前庭。

8.圆窗：为窝窗膜所封闭，又称第二骨膜，与镫骨足板平面成直角，内通耳蜗的鼓阶。9.匙突：位于前庭窗之前的稍上方，为骨膜张肌管的鼓室端弯曲向外形成；鼓膜张肌的肌腱绕过匙突向外达锤骨柄颈部交界处的内侧。

10.分泌性中耳炎：是以传导性聋及鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。

11.急性化脓性中耳炎：是中耳粘膜的急性化脓性炎症，好发于儿童，冬春季多见，常继发于上呼吸道感染。

12.慢性化脓性中耳炎：急性中耳化脓性炎症病程超过6—8周时，病变侵及中耳粘膜、骨膜或深达骨质，造成不可逆损伤，常合并存在慢性乳突炎。

13.胆脂瘤：是由于鼓膜、外耳道的复层鳞状上皮经穿孔向中耳腔生长堆积成团状，其外层由纤维组织包围，内含脱落坏死上皮、角化物和胆固醇结晶。

14.耳源性并发症：由于中耳、乳突解剖上的特殊性，急、慢性中耳乳突炎极易向临近或远处扩散，由此引起的各种并发症。

15.梅尼埃病：是以膜迷路积水为基本病理基础，反复发作性眩晕、听觉障碍、耳鸣和耳胀满感为典型特征的特发性内耳疾病。

16.眩晕：为临床常见症状，属运动性或位置性幻觉，多表现为自体或周围物体沿一定方向与平面旋转，或为摇晃沉浮感；是一种人体空间定位平衡障碍。17.头晕：头重脚轻感或晕厥感，也用于描述轻度眩晕。

18.头昏：涉及头部的除头痛以外的任何不适感均可称为头昏。

19.自听增强现象：患者自语声小，咬字吐词清晰，为自听增强现象。

大题：

1.外鼻静脉回流的特点。

外鼻的静脉主要经内眦静脉和面静脉汇入颈内静脉，但内眦静脉又可经眼上、下静脉与海绵窦相通。此外，面部静脉无瓣膜，血液可双向流动，故鼻部皮肤感染可造成致命的海绵窦血栓性静脉炎。临床上将鼻根部与上唇三角形区域称为“危险三角区”。

2.鼻窦分组及各窦的开口部位，额窦开口与钩突的关系。

3.下鼻甲及下鼻道、中鼻甲基板，中鼻甲常见的变异，Onodi气房（蝶筛气房），眶下气房，蝶上气房。

①下鼻甲后端距咽鼓管咽口仅1~1·5cm。下鼻道前分顶端有鼻泪管开口。下鼻道外侧壁前段（距下鼻甲前端约1·5cm处）下鼻甲附着处，骨质较薄，是上颌窦穿刺冲洗的最佳进针部位。下鼻道外侧壁后部近鼻咽处有吴氏鼻—鼻咽静脉丛。

②中鼻甲前部附着于筛窦顶壁和筛骨水平板交接处的前颅底骨，中鼻甲后部附着在纸样板的后部（中鼻甲基板）。中鼻甲基板将筛窦分为前筛和后筛。中鼻甲常见的变异包括中鼻甲气化和中鼻甲反向弯曲等。中鼻甲后端附着处的后上方为蝶腭孔所在位置。

③视神经管在最后筛房的外侧壁形成凸向窦内的隆起，称为视神经结节，该结节的最后筛房膨大时称为Onodi气房（蝶筛气房），由于视神经结节的存在，手术时应特别注意，勿损伤视神经。

4.鼻骨骨折的临床表现、诊断及治疗。

①常见的症状和体征：局部疼痛（触痛）；肿胀（可伴皮下出血）；鼻出血；鼻部畸形（鼻梁变宽、鞍鼻、鼻梁歪斜）

②可以出现的症状和体征：皮下气肿（鼻黏膜、骨膜和鼻泪器黏膜撕裂伤）；鼻塞（鼻中隔偏曲、脱位、血肿）

③诊断：病史（外伤史）。临床检查（鼻部畸形、明显触痛）；鼻骨正侧位X线片或CT有助于判断鼻骨骨折的位置及类型。

④治疗：对【闭合性无错位性鼻骨骨折】，无需复位。对【闭合性错位性鼻骨骨折】，应在伤后的2~3小时内处理，此时组织尚未肿胀。如患者就诊时局部肿胀明显，可待肿胀消退后再行处理，一般不宜超过10天。闭合性鼻骨骨折可在鼻腔表面麻醉下进行复位。//【开放性鼻骨骨折】，应争取一期完成清创缝合与鼻骨骨折的复位。//【粉碎性鼻骨骨折】，视具体情况做缝合固定（局部钻孔、贯穿缝合、金属板固定），鼻腔填塞等。【鼻中隔损伤】出现偏曲、脱位时应做开放复位。【鼻额筛眶复合体骨折】以开放复位为宜。

5.海绵窦血栓的病因、临床表现、治疗。

A，鼻疖使鼻前庭皮肤损伤，继发于鼻前庭炎，机体抵抗力低（如糖尿病），扩散引起并发症海绵窦血栓。

B，症状： ①寒战、高热；②头痛；③患侧眼睑及结膜水肿、眼球突出、固定、视力下降、甚至失明，眼底静脉扩张和视乳头水肿。

C，对鼻疖进行治疗，并足量抗生素，眼科和神经科会诊。

6.慢性单纯性鼻炎与慢性肥厚性鼻炎的鉴别要点及治疗原则。

慢性单纯型鼻炎治疗：鼻内用糖皮质激素，鼻腔清洗，鼻内用减充血剂，其他密封、针刺等治疗。慢性增厚性鼻炎：下鼻甲粘膜下部分切除术；下鼻甲黏骨膜下切除术；下鼻甲骨折外移术等。

7.萎缩性鼻炎及其临床特征。

萎缩性鼻炎（atrophic rhinitis）是一种以鼻黏膜萎缩或退行性变为其组织病理学特征的慢性炎症。发展缓慢，病程长。

临床特征：鼻黏膜萎缩、嗅觉减退或消失、鼻腔大量结痂形成，严重者鼻甲骨膜和骨质亦发生萎缩。黏膜萎缩性改变可向下发展延伸到鼻咽、口咽、喉咽等黏膜。

8.变应性鼻炎及其发病机制、分型、主要特征、诊断及诊断标准、治疗。

变应性鼻炎（allergic rhinitis，AR）是发生在鼻黏膜的变态反应性疾病，以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻黏膜肿胀为其主要特点。是机体接触变应原后主要由IgE介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病。

①分类：【根据症状持续时间】：间歇性：症状≤4d／周，或≤连续4周／年；持续性：症状＞4d／周，且＞连续4周／年。【根据患者症状的严重程度】，以及是否影响患者生活质量（包括睡眠、日常生活、工作和学习、恼人症状）：轻度：症状较轻，对生活质量尚未产生影响；中/重度：症状明显或严重，对生活质量产生影响。

②主要由IgE介导的Ⅰ型变态反应。但与细胞因子、细胞间黏附分子—1（ICAM—1）及部分神经肽的相互作用密切相关。导致以组胺为主的多种介质的释放。

③临床症状典型症状：鼻痒、阵发性喷嚏、大量清水样鼻涕、鼻塞。伴随症状：眼痒、结膜充血、嗅觉减退等。

④诊断：喷嚏、清水样涕、鼻塞、鼻痒症状出现2项以上（含2项），每天症状持续或累计在1h以上。可伴有眼痒、结膜充血等眼部症状。///////皮肤点刺试验：阳性。（试验应在停用抗组胺药物至少7d后进行）////////血清特异性IgE检测：升高。////////确诊变应性鼻炎需临床表现与皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测结果相符。///体征：常见鼻黏膜苍白、水肿，鼻腔水样分泌物。酌情行鼻内镜和鼻窦CT检查。

⑤治疗：①避免接触过敏原，最有效②药物治疗，轻度抗组胺药物，中重度糖皮质激素联合用药③免疫治疗，标准化应变原疫苗，皮下注射或舌下含服④手术，鼻腔有明显的解剖学变异，伴有功能障碍时使用。下鼻甲射频手术、鼻中隔成形术等。

9.鼻息肉、上颌窦后鼻孔息肉及鼻息肉病的区别。

鼻息肉（nasal polyps）是鼻腔和鼻窦黏膜的常见慢性病，以极度水肿的鼻黏膜在中鼻道形成单发或多发息肉为临床特征。

上颌窦后鼻孔息肉（antrochoanal polyp）为起源于上颌窦内，并经上颌窦副孔或自然窦口突出并垂至后鼻孔鼻咽部的一种息肉样病变。与一般鼻腔、鼻窦息肉不同，多发于青少年，儿童也常见。

鼻息肉与鼻息肉病尚无明确区分。①有鼻息肉前期手术及术后复发史；②糖皮质激素类治疗有效；③息肉样变黏膜与正常黏膜无明显分界线；④双侧鼻—鼻窦黏膜广泛性炎症反应和息肉样变累及多个鼻窦；⑤组织学以嗜酸性粒细胞浸润为主。由以上症状可怀疑并息肉病。

10.鼻息肉临床表现、诊断及治疗。

【主要症状】：①鼻塞：多为双侧，少数为单侧（上颌窦后鼻孔息肉）。渐进性、持续性。严重者伴闭塞性鼻音、睡眠时打鼾。②流涕：黏液性或脓性，间或为清涕。③嗅觉障碍：多有嗅觉减退或丧失。多为阻塞性嗅觉减退。/////////////////【继发症状】：①耳部症状：当息肉或分泌物阻塞咽鼓管咽口时，可引起耳鸣和听力下降（分泌性中耳炎）。②鼻窦炎症状：息肉常阻塞并妨碍鼻窦引流，继发鼻窦炎。

诊断：依靠病史、鼻镜或鼻内镜检查、影像学检查和病理活检诊断较易。

治疗：⑴激素治疗①局部喷雾剂：初发小息肉、鼻息肉术前与术后或伴有明显变态反应因素者。qd或bid。2~3月。阻止鼻息肉生长甚至消失，改善由鼻息肉导致的其他鼻部症状。②口服：伴有变态反应或阿司匹林耐受不良或哮喘等鼻息肉患者，或鼻息肉术后，强的松0·5~1mg∕(d·kg)，晨起空腹顿服，共10~14天。⑵手术治疗：多数鼻息肉，特别是多发和复发性息肉者，需接受鼻内镜手术治疗。手术治愈率可达85%~90%。手术仅是对症治疗，并非病因治疗。术后的长时间随访和综合治疗十分必要。

11.鼻中隔偏曲及其病因、常见类型、临床表现诊断、治疗。

鼻中隔偏曲(deviation of nasal septum)是指鼻中隔偏向一侧或两侧、或局部有突起、并引起鼻功能障碍和临床症状者。

病因：①主要是组成鼻中隔的诸骨发育不均衡、诸骨间连接异常所致。②儿童时期腺样体肥大、硬腭高拱可限制鼻中隔发育引起鼻中隔偏曲。③鼻中隔外伤。④鼻内肿瘤或异物压迫鼻中隔。

临床：症状轻重与偏曲的类型和程度有关。①鼻塞：为主要症状。单侧或双侧。②鼻出血：常发生在偏曲之凸面、骨棘或骨嵴的顶尖部。③头痛：偏曲之凸出部位挤压同侧鼻甲时，可引起同侧头痛。④临近器官症状：继发鼻窦炎，易患上感。

诊断：鼻中隔有偏曲、且有症状者方可诊断。鼻中隔很少有完居中和平直的，故如无任何症状者不作诊断。明确偏曲的类型、程度、原发还是继发。注意与鼻中隔黏膜肥厚（中隔鼻甲）鉴别（探针、CT）。

治疗：手术矫正：①鼻中隔黏膜下矫正②鼻中隔黏膜下切除

12.鼻出血的病因、好发部位及治疗原则。

病因：局部：①外伤②异物③炎症④肿瘤⑤鼻中隔疾病////////全身：凡可引起动脉压或静脉压增高，凝血功能障碍或血管张力改变的全身性疾病均可致鼻出血。①急性发热性传染病：多位于鼻腔前段，量较少。②心血管疾病：单侧，来势凶猛，多位于鼻腔后段。③血液病：包括①凝血机制异常②血小板量或质异常的疾病。

好发部位：易出血区（即利特尔动脉丛或克氏静脉丛）——儿童及青少年；鼻—鼻咽静脉丛，鼻中隔后部动脉——中老年

治疗原则：A，一般处理：安慰病人，勿咽血，必要可给镇静剂。B，鼻局部处理。①明确出血部位②止血，可灼烧法和填充法。C，全身治疗：①镇静剂②止血剂③维生素④严重者须住院观察⑤及时纠正贫血及抗休可治疗⑥鼻出血病因治疗D，其他，植皮，剥离等。

13.常用止学方法及其适应症。

A，灼烧法：操作：麻醉、收缩、烧灼、创面保护。

注意事项：避免同时烧灼鼻中隔两侧对称部位。烧灼时间不宜过长。烧灼面积不宜过大。

B，填充法：适应证：出血较剧、面较大、部位不明。原理：压迫止血。方法：前鼻孔可吸收性材料填塞（血液病）前鼻孔纱条填塞（常用），后鼻孔填塞法，鼻腔或鼻咽部气囊或水囊压迫。注意事项：填塞时间。

C，血管结扎法：适应症：严重出血。方法：中鼻甲下缘平面以下出血者结扎上颌动脉或颈外动脉；中鼻甲下缘平面以上结扎筛前动脉；鼻中隔前部出血结扎上唇动脉。

D，血管栓塞法：适应症：严重出血。方法：应用数字减影血管造影（DSA）和超选择栓塞（SSE）技术，找到出血动脉并栓塞之。

14.鼻咽癌的好发部位、咽部异物的好发部位。

鼻咽癌好发部位：鼻咽癌常发生于鼻咽顶后壁的顶部,其次为侧壁,发生于前壁及底壁者极为少见。

咽部异物：扁桃体窝，舌根，会厌谷，梨状窝。

15.急性咽炎的病因、临床表现、诊断及治疗。

急性咽炎(acute pharyngitis)是咽黏膜、黏膜下组织的急性炎症，多累及咽部淋巴组织。

病因：病毒感染：柯萨奇病毒、腺病毒、副流感病毒。//////细菌感染：链球菌、葡萄球菌及肺炎链球菌。//////////环境因素：干燥、粉尘、烟雾、刺激性气体等。

临床：起病较急。先有咽干，灼热、粗糙感。继有咽痛，吞咽时尤重，可放射至耳部。全身症状：程度不一，一般较轻。病程：若无并发症，一般一周内可愈。

诊断：根据病史、症状及体征。鉴别诊断：急性传染病、血液病（咽部出现假膜坏死）

治疗：局部治疗：含漱液、含片。全身治疗：抗病毒，抗生素或磺胺类药物。

16.慢性咽炎的概念、病因、病理、临床表现、诊断及治疗。

慢性咽炎(chronic pharyngitis)是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症，常为上呼吸道慢性炎症的一部分。多见于成年人。病程长，症状顽固，较难治愈。

临床：咽部不适：异物感、痒感、灼热感、干燥感或微痛感等。刺激性咳嗽伴恶心：黏稠分泌物附着于咽后壁所致，晨起时明显。无痰或仅有颗粒状藕粉样分泌物咳出，萎缩性咽炎有时可咳出带臭味的痂皮。

诊断：根据临床表现及检查。注意：许多全身性疾病早期症状酷似慢性咽炎。在排除这些病变之前，不应贸然或勉强作出慢性咽炎的诊断。

治疗：局部治疗

单纯性：含漱液漱口，含服含片。肥厚性：除上述治疗外，对淋巴滤泡增生广泛者，可行激光等治疗。萎缩性与干燥性：2%碘甘油（改善局部血液循环，促进腺体分泌），维生素A、B2、C、E(促进黏膜上皮生长)。

17.急性扁桃体炎概念、主要致病菌、病理及临床分型、临床症状及体征、诊断及鉴别诊断、并发症（扁周脓肿）、治疗。

急性扁桃体炎(acute tonsillitis)为腭扁桃体的急性非特异性炎症。常伴有不同程度的咽黏膜和淋巴组织炎症。是一常见病，多发于儿童及青年，春秋两季最易发病。致病菌：主要是乙型溶血性链球菌。传染性：有一定传染性，可通过飞沫或直接接触传染。

病理分型：1卡他性：病毒引起，炎症限于黏膜表面。2滤泡性：炎症侵及扁桃体实质内的淋巴滤泡。3隐窝性：炎症源于扁桃体隐窝。

临床分型：1卡他性：与病理一致。2化脓性：包括滤泡性和隐窝性。

临床表现：⑴全身症状：多见于化脓性。起病急，畏寒、高热等。⑵局部症状：剧烈咽痛，常放射至耳部，伴吞咽困难。卡他性的全身症状及局部症状均较轻。

体征和诊断：急性病容；咽部黏膜弥漫性充血，以扁桃体及两腭弓最为严重。扁桃体肿大，其表面可显黄白色脓点，或咽隐窝口有黄白色或灰白色点状豆渣样渗出物，可连成一片形似假膜。下颌下淋巴结常肿大。

并发症：局部并发症：常导致扁桃体周脓肿。也可引起急性中耳炎、鼻炎、鼻窦炎、喉炎、淋巴结炎及咽旁脓肿。//////////////全身并发症：常见有急性风湿热、心肌炎、肾炎、关节炎、骨髓炎等。对链球菌产生的Ⅲ型变态反应。

治疗：一般治疗：适当隔离。解热镇痛。////////////抗生素应用：主要治疗。酌情使用糖皮质激素。///////////局部治疗：漱口。////////////手术治疗：对已有并发症者，应在急性炎症消退后施行扁桃体切除术。

18.慢性扁桃体炎概念、主要致病菌、病理分型、临床症状及体征、诊断及鉴别诊断、并发症（病灶扁桃）、治疗。

慢性扁桃体炎(chronic tonsillitis)多由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症。主要致病菌：链球菌、葡萄球菌。反复发作的急性扁桃体炎。

继发于上呼吸道急性传染病、鼻腔及鼻窦感染。病机尚不清楚，近年认为与自身变态反应有关。

病理分型：增生型：腺体肥大，质软，突出于腭弓之外。纤维型：腺体小而硬，常与腭弓及扁桃体周围组织粘连。多为病灶扁桃。隐窝型：隐窝内形成脓栓或窝口瘢痕粘连。可为病灶。

临床表现：常有急性扁桃体炎反复发作史，主要症状。平时可有咽干、发痒、异物感、刺激性咳嗽、口臭等。小儿扁桃体过度肥大，可影响呼吸（打鼾）、吞咽、发音功能。可有头痛、乏力、低热及消化不良等全身症状。

体征和诊断：扁桃体和舌腭弓慢性充血。隐窝口有时可见黄、白色干酪样物。扁桃体大小不定，成人扁桃体多已缩小，但可见瘢痕，常与周围组织粘连。常有下颌下淋巴结肿大。主要诊断依据：反复急性发作史。

治疗：非手术治疗：目前疗效不够理想。手术治疗：扁桃体切除术。剥离术和挤切术。

19.扁桃体切除术的适应证及禁忌症。

慢性扁桃体炎反复急性发作或多次并发扁桃体周脓肿。扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸及发声功能。病灶扁桃（全身或邻近器官）。白喉带菌者，经保守治疗无效时。扁桃体良性肿瘤。对恶性肿瘤则应慎重。20.腺样体肥大的概念、临床表现、诊断及治疗。

腺样体增生肥大且引起相应症状者称腺样体肥大(adenoid vegetation)。多发生在3~5岁儿童，成人罕见。

临床症状：A，局部：耳部症状：分泌性或化脓性中耳炎。鼻部症状：鼻炎、鼻窦炎，打鼾。咽喉及下呼吸道症状：分泌物刺激。腺样体面容：长期张口呼吸，影响面骨发育所致。B，全身：慢性中毒症状：发育不良、反应迟钝、注意力不集中等。反射性神经症状：夜惊、磨牙、遗尿等。

诊断：具有腺样体肥大的临床症状，腺体样面容，鼻咽部检查及影像学检查证实腺样体肥大。

治疗：一般治疗：注意营养，预防感冒，提高机体免疫力。积极治疗原发病。/////////手术治疗：若保守治疗无效，应尽早行腺样体切除术。

21、咽异感的概念、病因、临床表现、检查、诊断及治疗原则。

咽异感症（abnormal

sensation

of throat）常泛指除疼痛以外的各种咽部异常感觉。中医称“梅核气”。临床常见。多见于30~40岁女性。

病因：咽部疾病，临近器官的疾病，远处器官的疾病，全身因素，精神因素和功能性疾病

临床表现：主要表现为咽部有异常感觉。部位：咽中线或偏于一侧，多在环状软骨或甲状软骨水平，其次在胸骨上区，较少在舌骨水平。吞咽饮食无碍。常伴有焦虑、急躁和紧张等精神症状，其中以恐癌症较多见。

检查诊断：包括咽部检查、临近器官检查和全身检查。必要时请相关科室协助检查。根据症状、检查综合分析后方可做出诊断。

治疗：①病因治疗：最有效的治疗。②心理治疗：对非器质性疾病患者。③对症治疗：

1、避免局部刺激

2、局部封闭治疗

3、中医中药等。

22、鼻咽血管纤维瘤的流行病学、病理特征、临床表现、检查、诊断及治疗原则。

鼻咽血管纤维瘤(angiofibroma of nasopharynx)为鼻咽部最常见的良性肿瘤。常发生于10~25岁青年男性，故又名“男性青春期出血性鼻咽血管纤维瘤” 病因不明。

病理：肿瘤起源于枕骨底部、蝶骨体及翼突内侧的骨膜。瘤体由胶原纤维及多核成纤维细胞组成网状基质，其间分布大量管壁薄且无收缩能力的血管。肿瘤常向临近组织扩张生长。

临床：出血：主要症状，阵发性鼻腔或口腔出血，量较大，常伴贫血。鼻塞：肿瘤堵塞后鼻孔并侵入鼻腔，一侧或双侧。其他：瘤体侵入临近器官则出现相应症状，如鼻腔、鼻窦、眼眶、翼腭窝及颅内。

检查、诊断：鼻腔：可见鼻腔后部粉红色肿瘤。鼻咽部：可见圆形或分叶状红色肿瘤，表面光滑而富有血管。触诊：可了解瘤体蒂部位置、大小及肿瘤的硬度（中等）。影像学：CT和MRI（位置、大小、形态、范围、解剖关系）。DSA（血供、血管栓塞）。

根据病史及检查，结合年龄及性别作出诊断。最后诊断有赖于术后病理检查，术前禁忌活检。有时需与后鼻孔出血性息肉、鼻咽部脊索瘤、鼻咽部恶性肿瘤鉴别。

治疗：主要采用手术治疗。术前行DSA血管造影及血管栓塞和术中进行控制性低血压可减少术中出血。

23、鼻咽癌的流行病学、临床表现、检查、诊断及治疗原则。

流行病学：居头颈恶性肿瘤之首。男性发病率约为女性的2~3倍。40~50岁为高发年龄组。病因：A，遗传因素：种族及家族聚集现象。B，EB病毒：患者血清中可检测到EB病毒抗体，其水平随病情变化而波动。活检组织中可检测到EBV DNA特异性病毒mRNA或基因产物。C，环境因素：微量元素镍含量增高。

临床：⒈鼻部症状：早期吸鼻后涕中带血或擤出带血鼻涕，当肿瘤增大阻塞后鼻孔，出现鼻塞。

⒉耳部症状：耳鸣、耳闷塞感及听力下降或鼓室积液，易误诊为分泌性中耳炎。

⒊颈部淋巴结肿大：约60%的病人以颈部肿块为首发症状或唯一症状而就诊。其特点为：⑴转移早 ⑵转移部位 ⑶包块性质。

⒋脑神经症状：肿瘤经破裂孔和颈内动脉管侵犯第Ⅴ、Ⅵ、Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ脑神经；剧烈头痛、面部麻木、复视、上睑下垂、视力下降；侵犯咽旁间隙或淋巴结压迫第Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ脑神经，导致，软腭麻痹、反呛、声嘶、伸舌偏斜等症状。

⒌远处转移：晚期，骨、肺、肝等。

检查：典型表现：结节状或肉芽肿样隆起，表面粗糙不平，易出血。有时表现为黏膜下隆起，表面光滑。///////颈部触诊：颈上深部可触及质硬、活动度差或不活动、无痛性肿大淋巴结。////////EB病毒血清学检查：可以作为鼻咽癌诊断的辅助指标。///////影像学：CT和MRI检查有利于了解肿瘤侵犯的范围及颅底骨质破坏的程度。

诊断：详细询问病史非常重要。病史：症状集中在一侧价值更大。鼻咽部检查：寻找和发现肿瘤。鼻咽部活检：确诊（有时需反复多次）。影像学检查：辅助诊断并为放疗确定范围。EB病毒血清学检查：辅助诊断，随访。

治疗：首选放射治疗。配合化疗、中医中药及免疫治疗。放疗后3个月鼻咽部仍有残灶或局部复发可采用手术治疗或光辐射治疗。放疗后仍有颈部残存转移灶，可手术切除残灶。放疗后复发者或原发灶仍有残灶者也可以应用化疗。

24.睡眠呼吸暂停的分类。

25.OSAHS病因及病理生理

病因：1.上气道解剖结构异常或病变：鼻腔及鼻咽部狭窄；口咽腔狭窄；咽喉和喉咽腔狭窄；上下颌骨发育不良、畸形； 2.上气道扩张肌肌张力异常：主要表现为颏舌肌、咽侧壁肌肉及软腭肌肉的张力异常。肌张力降低是上气道反复塌陷阻塞的重要原因。3.呼吸中枢调节功能异常：呼吸驱动力降低。对高CO2、高H十及低O2的反应阈值提高。可为原发，也可继发于长期睡眠低氧血症。4.其他：饮酒、安眠药、怀孕等。

病理生理：A，呼吸暂停使得养分压降低，低氧：①导致儿茶酚胺升高导致高血压；②肾小球滤过率升高导致夜尿↑、遗尿；③诱发冠心病、脑血栓。B，睡眠结构紊乱导致睡眠质量下降，使得白天嗜睡、乏力、精神不集中、记忆力下降等。影响激素分泌，生长激素雄性激素胰岛素等。

26.OSAHS的临床表现、检查、诊断（包括诊断依据、分度）、及治疗原则。

临床：睡眠打鼾，伴反复呼吸暂停，重者夜间憋醒。白天嗜睡，程度不等，分轻、中、重度。可有记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝。晨起后口干、常有异物感。部分患者可有晨起头痛，血压升高。部分重症患者可出现性功能障碍，夜尿次数增加甚至遗尿。病程较长的患者可出现烦躁、易怒或抑郁等性格改变。病程较长的患者可合并高血压、冠心病、糖尿病（Ⅱ型）等全身疾病。儿童生长发育迟缓，胸廓发育畸形等。

检查：检查：多导睡眠监测（PSG）；定位检查

诊断：体征、打鼾、低氧血症，影像学上气道异常。

治疗：个体化多学科综合治疗。长期行为干预：减肥、戒烟酒、加强体育锻炼、侧卧睡眠等。持续正压通气治疗（CPAP）和双水平气道正压通气（BiPAP）：目前最有效的内科治疗法。口腔矫治器治疗：用于舌根后气道狭窄的患者。药物治疗。外科治疗：根据狭窄和阻塞平面制定手术方案，多部位阻塞可实施多层面手术。

27.喉腔的分区：以喉室带和声带为界，喉腔可分为上中下三个区，喉前庭，喉室，声门。

28.小儿喉部的解剖生理特点。

喉腔较小，尤其是声门区。黏膜下组织较疏松，炎症时易发生肿胀。喉软骨尚未钙化，较成人软。会厌软骨后倾，气流途径弯曲。喉的位置较成人高。咳嗽功能不强，分泌物不易排出。喉部神经敏感，受刺激后易发生喉痉挛。

29.喉外伤的分类。喉烫伤及烧灼伤临床表现、分型、诊断及治疗原则。

喉外伤分类：喉外部伤有闭合性和开放性；喉内部伤有烧灼伤和烫伤、气管插管损伤（医源性）。

烫伤烧灼伤：1.轻型：损伤仅在声门区以上。表现为声嘶头痛。

2.中型：损伤在气管隆嵴水平以上。表现为有轻型临床表现外还有咳嗽、气急。

3.重型：损伤已达支气管、肺泡。表现为除有中型临床表现外，可出现剧烈咳嗽、脓血痰。

诊断：病史：有头面部烧伤，误咽强酸强碱，吸入热气体、蒸气或毒气等。临床表现：声嘶、喉痛、咳嗽、气急、脓血痰等。检查：喉镜、支气管镜。黏膜充血、肿胀或发白。

治疗：1.轻型：抗感染，减轻或消除黏膜水肿。2.中型：有呼吸困难或预计会有呼吸困难者及早行气管切开。3.重型：控制肺部感染及肺水肿，抗休克，维持水电解质平衡，保护全身主要脏器的功能。如遭毒气袭击应使用解毒药。

30.损伤性喉肉芽肿的原因、好发部位、临床表现、检查及治疗。

原因：插管时损伤、气管插管过粗、插管时间过长。

肉芽肿好发部位：声带中、后1/3交界处，相当于声带突的地方。女性患者多见。

表现：肉芽肿多数在插管后2~8周出现。主要症状是声音嘶哑。检查可见声带中后1/3交界处有肉芽样肿物。

治疗：肉芽肿有蒂者可在喉镜下切除。内服硫酸锌。

31.环杓关节脱位的临床表现、检查及治疗。

气管内插管可引起环杓关节脱位。

主要表现为全麻插管病人，拔管后即有声嘶或失声，可伴喉痛及吞咽痛。

检查可见患侧杓状软骨发音时固定或活动受限，可伴黏膜肿胀及声门闭合时有裂隙。

治疗：及早行环杓关节拔动术，进行复位。

32.急性会厌炎的病因、病理、临床表现、诊断及治疗。

急性会厌炎(acute epiglottitic)又称急性声门上喉炎，是一种危及生命的严重感染，可引起喉阻塞而窒息死亡。成人、儿童均可患本病。全年均可发生，但以冬春季节多见。

病因：感染：主要原因。细菌或细菌与病毒混合感染。变态反应：可继发细菌、病毒的感染。易发生喉阻塞。其他：异物、创伤、吸入有害气体、误咽化学物质及放射线损伤均可引起。

临床表现：1.全身症状:起病急，有畏寒发热，体温多在38~39℃。如为老人或儿童，症状更重，可表现为精神萎靡，面色苍白。2.局部症状:剧烈的咽喉痛，吞咽时加重，严重时连唾液也难咽下。讲话语音含糊不清。会厌高度肿胀时可引起吸气性呼吸困难，甚至窒息。声带多未受累，很少有声嘶。

诊断：患者常呈急性病容，严重者可有呼吸困难。对主诉有剧烈咽喉疼痛，吞咽时加重，检查口咽无明显异常，间接喉镜下可见充血、肿大的会厌即可诊断为急性会厌炎。

治疗：抗感染：抗生素、糖皮质激素。////气管切开术：呼吸困难，静脉使用抗生素和糖皮质激素后无改善者，应及时行气管切开。如会厌脓肿形成，可在喉镜下切开排脓。////进食困难者予以静脉补液等支持疗法。

33.简述急性喉炎(包括小儿急性喉炎)的临床表现及治疗原则？

急性喉炎：症状

1、全身症状：多有急性上呼吸道感染症状（鼻塞、流涕、咽痛、头痛、咳嗽等），全身中毒症状（畏寒、发热、全身乏力、肌肉酸痛等）。

2、局部症状：⑴声嘶：低沉-沙哑-失声⑵咳嗽、咳痰⑶喉痛。

小儿急性喉炎：病因、症状：多继发于上呼吸道感染（普通感冒等），也可继发于某些急性传染病（流行性感冒、麻疹、百日咳等）。可单独发生，多在病毒感染的基础上合并细菌感染，病毒和细菌谱与成人相似。/////

（一）症状⑴起病急，进展快，常在夜间发病或症状加重，病情较成人重⑵多有急性上呼吸道感染症状（鼻塞、流涕、咽痛等）及全身症状（寒战、高热、全身乏力、呕吐、腹泻等）⑶主要症状为声嘶、“空”“空”样或犬吠样咳嗽⑷病情严重者出现喉阻塞症状（吸气性呼吸困难、吸气性喉喘鸣、“三凹”征等）

治疗：

（一）成人急性喉炎1.声带休息

禁声2.超声雾化吸入3.抗生素加糖皮质激素4.中药

（二）小儿急性喉炎1.及早使用足量抗生素控制感染，用糖皮质激素消肿。2.喉阻塞经药物治疗无效，应及时行气管切开术。3.支持疗法：补充液体，维持水电解质平衡。

34.简述慢性喉炎、声带小结/息肉的临床特点及治疗原则？

【慢性喉炎】是指喉部慢性非特异性炎症。

（一）症状

1.声嘶 为主要症状，可轻可重2.喉部不适、干燥感，说话时有喉痛感3.喉部分泌物增加，粘痰

慢性喉炎治疗㈠病因治疗

治疗邻近器官病变，去除刺激因素，声带休息、发声训练㈡局部治疗

超声雾化吸入㈢中药

金嗓开音丸

【声带小结】：又称歌唱者小结。A，病因 职业用声或用声过度b，症状 声嘶（轻-重）c，喉镜 双侧声带前、中1/3交界处有对称性结节状隆起（粉红色-白色），发声时声带不能完全闭合d，治疗 早期保守治疗，无效纤维喉镜下手术（或电子喉镜、喉显微手术）

【息肉】症状 较长时间声嘶//////治疗 纤维喉镜下手术（或电子喉镜、喉显微手术）。

35.简述喉癌的临床表现(各型的特点)、诊断及治疗原则？

类型：1.原位癌：局限于上皮层发生的癌，基底膜完整，最早期喉癌。2.声带癌：最多见，约占60%，分化较好，多数为Ⅰ~Ⅱ级，转移较少，预后较好。3.声门上型癌：约占30%，癌细胞的分化较差，转移较多见，且较早，预后较差。4.声门下型癌：极少见，约占6%。

临床表现：①声门上型：1.早期症状：喉部异物感或不适感；咽喉疼痛，放射至耳部，影响吞咽；痰中带血，常有臭味2.后期症状:声嘶、喉阻塞症状。②声门型：1.早期症状；进行性声嘶；喉阻塞症状；痰中带血。③声门下型：1.早期症状：可无症状，逐渐发展为咳嗽、痰中带血2.后期症状：声嘶；喉阻塞症状；吞咽困难。

诊断：根据症状、检查、活检、辅助检查诊断；凡声嘶持续超过4周，年龄在40岁以上者，均需作喉镜检查；对咽喉不适、异物感的病人，应作常规喉镜检查；鉴别诊断： 喉结核，喉乳头状瘤及喉息肉。

治疗：1.手术治疗

为治疗喉癌的主要手段。2.放射治疗

3.化学药物及生物治疗。

36.简述Skandalakis “80%规律”和 “3个7规律”

4个80%规律：80%是肿瘤；80%是恶性；恶性中80%是淋巴结转移；原发癌中80%来自于锁骨上。

3个7的规律：7天者多为炎症；7个月者多为肿瘤；7年者多为先天性肿块。

37、简述颈部肿块的临床特点？

炎性肿块：

1、急性炎症性肿块，多为急性淋巴结炎，表现为局部红肿，肿块触痛明显，经抗生素治疗短期内肿块变小或消失；

2、慢性炎症性肿块，多为颈淋巴结结核，常有肺结核病史，病期较长，多数肿大淋巴结融合，软硬程度不一，较大淋巴结与皮肤粘连，局部有触痛。

良性肿块：

1、肿块发展慢，病程长；

2、肿块多不与周围组织粘连，多数活动度明显。

3、单发，除囊肿外，肿块硬而光滑，局部皮肤正常，无触痛。

恶性肿块特点：

1、肿块发展快，病程短；

2、肿大淋巴结为单个或多个，转移癌很少有全身淋巴结肿大。

3、肿块硬而不光滑，多与周围组织粘连，活动受限或固定（晚期）；转移癌约有80%在头颈部可发现原发癌。

38、开放性颈部创伤的临床表现及治疗原则。

开放性创伤：切伤或穿透伤，伤口与外界相通。临床上刎颈常见，多损伤喉、气管。

临床表现

1、出血：严重者引起失血性休克。

2、神经受损症状：声嘶、呛咳等。

3、脑缺血：昏迷、偏瘫、失语等。

4、呼吸困难、空气逸出

5、空气栓塞：脑、肝、肾等损害。

6、颈部气肿、血肿与气胸

7、刺激性咳嗽、咯血。

8、血肿形成假性动脉瘤的症状

治疗：急救原则：止血、纠正休克、保持呼吸通畅和预防感染。

1、止血、纠正休克

2、保持呼吸道通畅：气管切开；

3、修复损伤

4、预防感染。

39、中耳由哪几部分组成？

鼓室（六壁，前后，顶底，外侧内侧）、咽鼓管（1/3骨，内2/3软骨）、鼓窦、乳突。

40、试述鼓膜的解剖标志。

41、试述咽鼓管的解剖及生理功能？

成人全长35mm，外1/3骨部，内2/3软骨部。小儿咽鼓管特点：咽鼓管接近水平，管腔较短，内径较宽，峡部不明显。（粗、短、平、直）

生理功能：保持中耳内外压力平衡；引流作用；防声作用；防止逆行感染的功能。

42、内耳分几部分？各有什么生理功能？

又称为迷路（labyrinth）。按解剖和功能分三部分：前庭（vestibule）半规管（semicircular canals）耳蜗（cochlea）。组织学上分：骨迷路、膜迷路。

膜迷路（membranous labyrinth）由膜囊（椭圆囊、球囊）和膜管（膜半规管、膜蜗管）组成，各部相互连通。内含司平衡和听觉的结构（位觉斑、壶腹嵴、内淋巴囊、膜蜗管）

椭圆囊：椭圆囊斑亦称位觉斑，分布有前庭神经椭圆囊支的纤维，感受位觉。

球囊 ：球囊斑亦称位觉斑，有前庭神经球囊支的纤维分布，感受位觉。

椭圆囊斑和球囊斑互相垂直，构造相同，由支柱细胞和毛细胞组成。

膜半规管 ：壶腹嵴，壶腹嵴有高度分化的感觉上皮，由支柱细胞和毛细胞组成，为位觉感受器。膜蜗管：又名中阶，有上、下、外3壁，内含内淋巴液。

螺旋器：又名Corti器，由内、外毛细胞、支柱细胞和盖膜等组成，是听觉感受器的主要部分。

43、鼓膜外伤的治疗原则是什么？

治疗原则：保持外耳道干燥,预防中耳感染，禁用外耳道冲洗或滴药

治疗措施⒈ 清除外耳道内存留的异物，消毒外耳道及耳廓，外耳道口用消毒棉球堵塞；⒉ 避免感冒，切勿用力擤鼻，酌情使用抗生素；⒊ 禁用外耳道冲洗或滴药；穿孔愈合前，禁游泳或任何水液入耳；⒋ 颅底骨折应请脑外科会诊⒌ 鼓膜药物烧贴法⒍ 穿孔仍未愈合者应进行鼓膜修补。

44、可引起耳廓牵拉痛的疾病有哪些。

45、分泌性中耳炎的病因、发病机理、临床表现及治疗原则。

病因：1.咽鼓管功能障碍（基本病因）⑴机械性阻塞：如腺样体及扁桃体肥大、鼻咽部肿瘤及其他头颈部肿瘤及鼻咽部填塞 ⑵功能障碍：司咽鼓管开闭的肌肉收缩无力，软骨弹性差，当鼓室处于负压时，管壁塌陷，此为解剖学基础。2.感染：中耳积液1/2-1/3细菌培养阳性，流感嗜血杆菌和肺炎链球菌为主要的致病菌。3.免疫反应： Ⅲ型变态反应4.气压损伤：飞行、潜水。

46、耳廓化脓性软骨膜炎的最常见致病菌。

其致病菌多为绿脓杆菌。

47、外耳道疖的治疗原则。

原则是控制感染，引流脓液。1.抗生素控制2.理疗3.局部用药4.疖肿成熟后切开引流。

48、急性化脓性中耳炎的感染途径有哪些？为什么婴幼儿发病率高？

感染的三种途径：

1、咽鼓管途径最常见，诱因有：⑴急性上呼吸道感染；⑵急性传染病：猩红热、麻疹；⑶污水中游泳或跳水；不适当的咽鼓管吹张；⑷哺乳位置不当；

2、外耳道鼓膜途径：鼓膜外伤

3、血行感染：极少见。

婴幼儿发病率高：哺乳位置不正确和免疫力发育不全。

第三篇：古代文学名解

《诗经》:是我国第一部 诗歌总集。它收录了西周初到春秋中叶诗歌305篇。包括国风、小雅、大雅、颂。其中风包括十五“国风”，有诗160篇；雅分“大雅”、“小雅”，有诗105篇；颂分“周颂”、“鲁颂”、“商颂”有诗40篇。“风”是指各地不同的音乐。“雅”是雅正之声，指周王朝京畿地区的音乐，又分大雅和小雅，也是缘于音乐的不同。“颂”是宗庙祭祀用的舞曲。

赋、比、兴:赋:《诗经》在艺术上对后代文学影响最大就是赋比兴的表现手法。“赋者，敷陈其事物而直言之也”，也就是陈述铺叙的意思，从本质上讲就是直接描绘，直接抒情，直接铺叙；比:“比者，以彼物比此物也”，带比喻性质的一种手法。兴:“兴者，先言他物以引起所咏之词也”，引用其它自然现象引起所要咏叹的情感，有进甚至能起到比的作用。如:《关雎》用‘雎鸟’的鸣叫起兴，引出诗人即景生情的联想。

历史散文:古代的散文是伴随着史官词而出现的，他们记载国家在咸和君主的言行，在其中体现了一定的历史、政治和哲学观点，其记述由简到繁，由质朴无华到略具文采。现在人看到的就一部古代历史文献汇编。

《春秋》:相传孔子曾对它加以修订，以记事为主，现在我们所看到的，是先秦时期鲁国的编年史，书中按时代顺序记载了春秋时期的重大事件，上起鲁隐公元年，下至鲁哀公十四年，共242年的史事。它对后代的散文有不小的影响。

《国语》:是一部按国别记载的史书，约成书于战国初年，是战国早期人根据各国史料编订，以记言为主，书中记载的史实上起周穆王，下至鲁悼公春秋时期各国的政治、外交、军事等活动。其思想倾向于儒家。书中既尊尊礼，又崇德；既敬神，又重民。

《左传》:《左传》是先秦时期的一部历史著作，原名《左氏春秋》，作者是左丘明，记事起于鲁隐公元年（前722），止于鲁哀公二十七年（前468），此外还附录了鲁悼公四年至十四年韩、魏、赵三家灭智氏的史实。书中生动反映了这一时期巨大而深刻的历史变迁，再现了重大的历史事件以及有关的诸侯、卿大夫等各类人物的活动。

《战国策》:是一部战国时期的史料汇编，西汉后期，刘向整理后得33篇，共12国策，定名为《战国策》主要记载了当时谋臣策士的言行，鉴于此书的性质，有人把它归入诸子类。

《孟子》:是先秦诸子散文中儒家学派重要的一部著作，是孟子晚年和弟子万章等人编撰的，全书包括《梁惠王》《公孙丑》《滕文公》《离娄》《万章》《告子》《尽心》等七篇。书中记载了孟子的言行，反映了他的思想学说（也就是他所提出的仁政思想）。

《庄子》:《庄子》是先秦诸子散文中道家学派重要的一部著作，原有五十二篇，现仅存三十三篇，包括内篇七篇、外篇十五篇、杂篇十一篇。《庄子》是战国中期诸子散文中文学成就最高的作品，一般认为，内篇是庄子本人自著，外篇和杂篇中的有些作品出自其门人和后学之手。全书的思想和文风在统一中略有差异，大体上反映了庄子的观点。

“楚辞”:是战国后期楚国屈原等人创作的诗歌，是当时产生的一种富有南方地方特色的新诗体。西汉末年由刘向整理后“楚辞”就成为一部总集的名称。“楚辞”是先秦北方史官文化同南方巫官文化融汇、交流的产物，也是春秋以来楚国在长期独立发展过程中形成的独特的地方文化的结晶。

《九歌》:是屈原在楚国民间祭神乐歌的基础上加工创作而成的祭歌，总共包括《东皇太一》《云中君》《湘君》《湘夫人》《大司命》《少司命》《东君》《河伯》《山鬼》《国殇》《礼魂》等十一篇作品。

《九章》:作者是屈原，是楚辞中一组叙述屈原身世和遭遇的抒情诗，包括《惜诵》《涉江》《哀郢》《抽思》《怀沙》《思美人》《惜往日》《桔颂》《悲回风》九篇作品。《九章》只是表明作品的实际数目，并没有什么特殊的含义。《九章》的作品分别创作于屈原生活的不同时期，其内容和让题与《离骚》近似。

《九辩》:《九辩》之名源于古代传说中的天乐，宋玉写的《九辩》只是袭用古乐之名而作，在内容上已非其本来面目。《九辩》是楚辞中的一首抒情长诗，共255句。

浩然之气:“浩然之气”是孟子提出的。孟子重视道德修养，他把孔子的“仁”的道德规范发展为仁义，提出尽心、养性、诚心、寡欲等修养方法。浩然之气就是通过“义”的积累而养成，它到大至刚，充塞于天地之间，表现为崇高的无所畏惧的精神境界和心理状态。孟子心目中的“大丈夫”自觉实行仁义之道，“富贵不能淫，贫贱不能移，威武不能屈”，孟子把道德操守置于生命之上，他的舍生取义思想对后世影响极大。

楚辞:是战国后期楚国屈原等人创作的诗歌，是当时产生的一种富有南方地方特色的新诗体，汉成帝时由刘向整理后“楚辞”就成为一部总集的名称。

散体大赋:汉代兴胜起来的一种文学体裁，一种艺术形式。它除师承屈原、宋玉外，还师承《诗经》的“雅”、“颂”，是从战国时期的纵横游说之风发展起来的。这种作品多属为统治者扬威颂圣的文字，篇幅巨大，文字铺排堆砌。代表作品是枚乘的《七发》、司马相如的《子虚赋》、班固的《两都赋》、张衡的《两京赋》等。

《古诗十九首》:最早见于梁萧统所编的《昭明文选》。他收集了东汉末年的一些内容风格相近，而又失去题目的无名氏的五言诗，编在一起，起名为《古诗十九首》。内容大体可以分为四类，一是游子思乡、怀人；二是男女恋情；三是文人士大夫的怀才不遇；四是反映一种颓废心理和一种及时行乐的情绪。

《汉书》:是我国第一部断代史，记载自汉高祖元年到王莽地皇四年，共229年的历史。东汉时期最杰出的史传散文。《汉书》先后经过四人之手才完成，分别为班彪、班固、班昭和马续，其主要作者是班固。在体制上承袭《史记》，而改“书”为“志”，取消“世家”，并入“列传”。全书分本纪

十二、表

八、志

十、传七十，共一百篇。

互见法:“互见法”是司马迁在《史记》中开创的一种写作方法。即是将一个人的事迹分散在不同的地方，而以其本传为主；或将同一件事分散在不同的地方，而以一个地方的叙述为主。互见法分为人物互见法和事件互见法两种。《史记》特别注意人物形象和事件的统一性，为了既不伤害这种统一性，又能忠于史实，常常把一些不宜在本传写的材料安排到别的篇章中。通过人物和事件的互见法，司马迁使《史记》既有了史学的可信性，又有了文学的可读性。建安风骨:东汉末年，建安诗人直接继承汉乐府民歌的现实主义精神，真实广泛地反映社会现实和人民苦难，展示广阔的时代生活画面；抒发作家建功立业的理想壮志和积极进取精神；也流露出人生短促、壮志难酬的悲凉幽怨情绪。作品意境宏大，笔调明朗，形成雄健深沉、慷慨悲凉的风格。后人把这种建安诗歌的独特风格称为“建安风骨”。风指作品的思想内容，骨指作品的艺术形式。代表作家有“三曹”、“七子”、蔡琰等。

正始文学:正始时期，玄学兴起，思想界玄学成为主流，这对魏晋时期的文人及文学都产生了直接而深远的影响，最有代表性的作家是“竹林七贤”.竹林七贤:正始时期的隐士，指阮籍、嵇康、山涛、王戎、向秀、刘伶、阮咸。他们发言玄远，任性放达，饮酒服药，一进颇有名声。七贤的政治态度和处世方式也各有不同，其中，人品和文学成就最高者是阮籍、嵇康。

太康文学:太康是西晋文学的繁荣时期，此时时局稳定，文人们有时间和精力用于文学的创作和研究，又因社会小康，文人多忘乎所以，歌功颂德，故形式主义文风亦日趋严重，追求文学作品形式的华美，创作成就并不太高，文人自学地追求作品的艺术表现，所以，这一时期的文学大潮是趋于浮艳，诗尚雕琢，文崇骈俪，词采绮丽成为诗文的普通特色。代表这种主流派风格的作家，当首推潘岳和陆机。

玄言诗:晋室南渡，士族文人沉溺享乐，意志更加消沉，以玄学自我迷醉的风气日渐浓厚，其内容上是以谈论老庄玄理为主，少数兼及佛理的表述，在表达上则是抽象玄虚，谈乎寡味。几乎无艺术性可言，东晋玄言诗人有孙绰、许询等。(最有代表性的作家是:刘琨、郭璞)

左思风力:左思诗虽不多，但内容充实，风格独特，在太康诗坛独标一帜，成为太康，以至西普时期成就最高的诗人，钟嵘认为其《咏史》诗是“五言之警策”，并极力推崇“左思风力”。

宫体诗:产生于梁陈时代的宫廷，多是描写女性和宫廷享乐生活的，风格绮艳浮靡，追求形式，雕琢，格调柔弱，内容平泛，题材狭窄，把形式主义诗风推向极致。代表人物是萧纲、萧绎、徐陵父子等。

永明体:又称新体诗，是从诗歌声律高度提出的一个概念，指五言诗从声律比较自由的古体诗走向格律严整的近体诗之间的过渡阶段，其理论支持便是永明声律说。出现于南朝齐永明年间。周颙在音韵上做出贡献，对汉语语音的天然音调进行规范，沈约把这种音韵的研究成果直接运用到诗歌中，提出了自觉运用声律来写诗的要求“一简之内，音韵尽殊，两句之中，轻重悉异”。诗人们把声律说自觉运用于诗歌创作，产生了这个新诗体。诗歌的声律和诗句的对仗加以结合形成了“永明体”。最优秀的“永明体”诗人是谢朓。

徐瘦体:由于徐樆和徐陵父子和庾肩吾、庾信父子均以写艳体诗著称，人们遂称这种形式讲究的艳体诗风为“徐瘦体”。

北地三才:北魏至北齐时期，北朝出现了几位比较正统的诗文作家，模仿南朝诗文创作，虽然水平有限，难与南朝相比，但它却标志着北朝文学开始复苏，也迈开了南北文学融合的第一步。基中较著名的是温子昇、邢邵、魏收。号称北地三才。志怪小说:多指超现实的神灵鬼怪之事，魏晋南北朝时期大量产生，是与当时宗教迷信思想的盛行有关的。是普通百姓表达理想愿望的需要，他们将自己的反抗情绪和对理想的追求，通过大胆的幻想，曲折的表达出来。志怪小说的内容是宣扬迷信思想，大谈鬼神妖异，神仙道术，志怪小说大都采用非现实的故事题材，展现出浓厚的浪漫主义色彩，在艺术上比较简略。代表作是干宝的《搜神记》。

轶事小说:以记录人物轶闻琐事为主的轶事小说，在魏晋南北朝盛行。这与魏晋以来品评人物和崇尚清淡的社会风尚大有关系。今存比较完整的是刘义庆的＜世说新语＞

《搜神记》:＜搜神记＞是魏晋南北朝时期志怪小说中成就最高的一部作品小说。作者是干宝，原30卷，今本为20卷，作品虽然不乏神仙道术、鬼怪灵异的内容，但故事来源广泛，保存了不少优秀的民间故事和神话传说，具有广泛的社会意义。

《世说新语》:刘义庆《世说新语》是记叙轶闻逸事小说的先驱，以魏晋知识分子为主要记载对象，故鲁迅称之为“一部名士的教科书”。对后世的小说和散文都产生了很大的影响。后世效仿《世》的作品有:唐王方庆《续世说新语》、宋王谠《唐语林》、明何俊良《何氏语林》、清王晫《新世说》等

山水诗:真正以自然山水景物为独立的、客观的审美和描写对象，山水诗对自然景物的精细描绘，对永明新体诗和后世山水诗的发展奠定了坚实的基础。代表作家是‘谢灵运’。

初唐四杰:初唐四杰是王勃、杨炯、卢照邻、骆宾王。四杰在文学主张上都竭力反对华而不实的绮靡之风，提倡抒发真情实感。对齐梁文风的批判尤显自觉。四杰诗文在内容上有较大的开拓，由宫廷走向市井，由台阁移至江山与塞漠。题材扩大了，思想严肃了，五言八句的律诗形式也有了初步的定型。他们的诗带有强烈的热情与幻想，愤懑与牢骚，不仅反映了齐梁所没有的大唐盛世气象，而且气势雄壮，意境宏博，节奏有力，语言浏亮，富于个性，壮而不虚，刚而能润，雕而不碎，按而弥坚。四杰为结束齐染文风，开启盛唐之间做出了功不可没的贡献。

大历十才子:指中唐大历年间的十位诗人，即李端、卢纶、吉中孚、韩翃、钱起、司空曙、苗发、崔峒、耿津、夏侯审，大历初年他曾在长安参加重要唱和活动，又创作倾向和诗风相近。其中以钱起、卢纶、戴叔伦成就最高。大历诗人创作内容较贫乏，诗风以清丽空灵、省净纤巧为主要特色，相对盛唐，由壮阔变为清秀，由重气势变为重韵味，艺术显得更为精工。

永州八记:柳宗元的永州八记，属游记，写出了山水景物中的奇妙动人之处，神形毕肖的地再现山水景色的自然美。有卓越的的艺术独创性，善于抓住景物的最主要特征，又善于以动写静的手法与大量的比喻和拟人化的手法，他的游记，画廊式的展现了永州的山水胜景。（游记的名字再写出来）

花间词:五代后蜀时，卫尉少卿赵崇祚将晚唐五代词人温庭筠、韦庄等十八家词编为《花间集》，这是我国最早的一部文人词总集，花间词派因此得名。其核心内容不脱冶游宴乐、男女私情，风格绮艳婉丽，对宋词产生了直接而深远的影响。

温韦:温庭筠是中国文学史上第一个以词名家的人，以宫怨闺诗为主要题材，韦庄是唐末另一位卓有成就的词人。二人齐名，并称“温韦”。

唐传奇:指唐代流行文言短篇小说，它是在六唐志怪小说的基础上，融合历史传记小说、辞赋、诗歌和民间说唱艺术形成的新的小说文体。使得小说由单纯的谈神说鬼，以通过写人来反映复杂的社会生活方面演进。它的兴盛和唐代城市经济的繁荣和唐代佛教道教思想的流行有密切关系。受《史记》以来历史传记文学的影响，以及六朝志怪小说的影响，唐代传奇最繁荣的时期是中唐时期，主要创作在中唐时期，晚唐则出现了大批的专集，传奇的内容既有描写社会生活的，也有写宗教迷信的。但传奇中，成就最高的是有关爱情生活题材的小说，如元稹的《莺莺传》，蒋防的《霍小玉传》。艺术上，情节比较复杂，结构相当完整，语言典雅华丽，富于文采。宋人以后，人们根据这类小说多传述奇闻异事的特点，泛称唐人小说为“传奇”，在明清，则指南戏演唱的戏曲。

西昆派-----由《西昆酬唱集》得名。全部为近体律诗，杨亿、刘筠、钱惟演三人为代表作家。内容无外乎歌咏宴饮生活，咏物、咏史及泛咏男女情爱。追求用典丰缛，属对工整，下字丽艳，音节铿锵；标榜学习李商隐。

江湖诗派----《江湖集》中所录诗人大部分或为布衣，或为下层官吏，身分卑微，以江湖习气标榜，因而被统称为江湖诗派。江湖诗人时时抒发欣羡隐逸、鄙弃仕途的情绪，也经常指斥时弊，讥讽朝政，表达不与当朝者为伍的意愿。江湖诗人中成就较著的是戴复古和刘克庄。

诗话----诗话是宋代兴起的一种新的文学批评形式，最早的诗话是北宋欧阳修的《六一诗话》。诗话内容大体包括记事、考证和文学批评几个方面。南宋后期严羽所作的《沧浪诗话》，是一部最著名的宋代诗话。

以禅喻诗-----以禅喻诗的风气开始于北宋苏、黄等人。严羽改变了前人仅以参禅喻学诗“工夫”的作法，直接以禅境喻诗境，以参禅的“妙悟”喻对诗歌本质的领会。禅宗在说明“如何是禅”的问题时总是恍惚其辞，悠谬其谈，绝不肯作出正面回答。严羽认为诗的本质也是不可言传的，只能依*“妙悟”。这样，他就把以禅喻诗运用到诗的本质问题上，由此导出了后人的“诗禅等一”等论调。

诸宫调-----是一种讲唱文艺形式，是在鼓子词和赚词的基础上发展起来的，用同一宫调的曲牌组成套曲，再用若干宫调的套曲组成长篇，间以说白，来演唱故事。

元杂剧-----以宋杂剧和金院本为基础，融合宋、金以来的音乐、说唱、舞蹈等艺术样式而形成的戏曲艺术，并在唐、宋以来词曲和讲唱文学的基础上，产生了韵文和散文相结合的、结构完整的文学剧本。

南北合套-----元代后期，又有所谓“南北合套”，即在套数中将南曲和北曲的曲牌依一定的规则间用。

小令、套曲------小令又称“叶儿”，一般是独立的单只曲子。套曲也称“套数”、“散套”，由同宫调的三支以上只曲组成，也可“借宫”，一般套末应有尾声，全套必须一韵到底。

铁崖体-----杨维桢的古乐府，题目多新创，题材或翻新故事、或描写世故，爱用古韵，诗风瑰奇绮丽，时称“铁崖体”。

茶陵诗派----以李东阳为代表，作诗力主宗法杜甫，强调法度音调.对台阁体文风是有所冲击的，对后来前七子的诗文主张也有直接影响。

唐宋派----嘉靖间，反对前后七子的拟古主义，主张文章取法唐宋古文的作家有王慎中、唐顺之、茅坤、归有光等，他们被称为“唐宋派”。

格调说----沈德潜的格调说，认为诗歌在内容上应该符合封建社会秩序。而在表现上，则应'温柔敦厚“，”怨而不怒“，”哀而不伤“，要讲含蓄、比兴，只能”委婉陈词“，不可”过甚“、”过露“。好诗的标准是”风雅“，是盛唐的诗歌，因此写诗必须学古，必须有法度，也就是要”摩取声调，讲求格律“。

义法----”义法“是方苞的文学见解。他认为作文要讲究义法，”义“即言有物，”法"即言有序。言有物，是说文章要有内容；言有序，是说文章要有条理、有层次、有技巧，也就是指形式。方苞主张要写好文章，必须学习古文的法则，必须向古代学习。这既是道统又是文统，是道统和文统相结合的完整的体系。

《诗经》:是我国第一部诗歌总集。它收录了西周初到春秋中叶诗歌305篇。包括国风、小雅、大雅、颂。其中风包括十五“国风”，有诗160篇；雅分“大雅”、“小雅”，有诗105篇；颂分“周颂”、“鲁颂”、“商颂”有诗40篇。“风”是指各地不同的音乐。“雅”是雅正之声，指周王朝京畿地区的音乐，又分大雅和小雅，也是缘于音乐的不同。“颂”是宗庙祭祀用的舞曲。

赋、比、兴:赋:《诗经》在艺术上对后代文学影响最大就是赋比兴的表现手法。“赋者，敷陈其事物而直言之也”，也就是陈述铺叙的意思，从本质上讲就是直接描绘，直接抒情，直接铺叙；比:“比者，以彼物比此物也”，带比喻性质的一种手法。兴:“兴者，先言他物以引起所咏之词也”，引用其它自然现象引起所要咏叹的情感，有进甚至能起到比的作用。如:《关雎》用„雎鸟‟的鸣叫起兴，引出诗人即景生情的联想。

历史散文:古代的散文是伴随着史官词而出现的，他们记载国家在咸和君主的言行，在其中体现了一定的历史、政治和哲学观点，其记述由简到繁，由质朴无华到略具文采。现在人看到的就一部古代历史文献汇编。

《春秋》:相传孔子曾对它加以修订，以记事为主，现在我们所看到的，是先秦时期鲁国的编年史，书中按时代顺序记载了春秋时期的重大事件，上起鲁隐公元年，下至鲁哀公十四年，共242年的史事。它对后代的散文有不小的影响。

《国语》:是一部按国别记载的史书，约成书于战国初年，是战国早期人根据各国史料编订，以记言为主，书中记载的史实上起周穆王，下至鲁悼公春秋时期各国的政治、外交、军事等活动。其思想倾向于儒家。书中既尊尊礼，又崇德；既敬神，又重民。

《左传》:《左传》是先秦时期的一部历史著作，原名《左氏春秋》，作者是左丘明，记事起于鲁隐公元年（前722），止于鲁哀公二十七年（前468），此外还附录了鲁悼公四年至十四年韩、魏、赵三家灭智氏的史实。书中生动反映了这一时期巨大而深刻的历史变迁，再现了重大的历史事件以及有关的诸侯、卿大夫等各类人物的活动。

《战国策》:是一部战国时期的史料汇编，西汉后期，刘向整理后得33篇，共12国策，定名为《战国策》主要记载了当时谋臣策士的言行，鉴于此书的性质，有人把它归入诸子类。

《孟子》:是先秦诸子散文中儒家学派重要的一部著作，是孟子晚年和弟子万章等人编撰的，全书包括《梁惠王》《公孙丑》《滕文公》《离娄》《万章》《告子》《尽心》等七篇。书中记载了孟子的言行，反映了他的思想学说（也就是他所提出的仁政思想）。

《庄子》:《庄子》是先秦诸子散文中道家学派重要的一部著作，原有五十二篇，现仅存三十三篇，包括内篇七篇、外篇十五篇、杂篇十一篇。《庄子》是战国中期诸子散文中文学成就最高的作品，一般认为，内篇是庄子本人自著，外篇和杂篇中的有些作品出自其门人和后学之手。全书的思想和文风在统一中略有差异，大体上反映了庄子的观点。

“楚辞”:是战国后期楚国屈原等人创作的诗歌，是当时产生的一种富有南方地方特色的新诗体。西汉末年由刘向整理后“楚辞”就成为一部总集的名称。“楚辞”是先秦北方史官文化同南方巫官文化融汇、交流的产物，也是春秋以来楚国在长期独立发展过程中形成的独特的地方文化的结晶。

《九歌》:是屈原在楚国民间祭神乐歌的基础上加工创作而成的祭歌，总共包括《东皇太一》《云中君》《湘君》《湘夫人》《大司命》《少司命》《东君》《河伯》《山鬼》《国殇》《礼魂》等十一篇作品。

《九章》:作者是屈原，是楚辞中一组叙述屈原身世和遭遇的抒情诗，包括《惜诵》《涉江》《哀郢》《抽思》《怀沙》《思美人》《惜往日》《桔颂》《悲回风》九篇作品。《九章》只是表明作品的实际数目，并没有什么特殊的含义。《九章》的作品分别创作于屈原生活的不同时期，其内容和让题与《离骚》近似。

《九辩》:《九辩》之名源于古代传说中的天乐，宋玉写的《九辩》只是袭用古乐之名而作，在内容上已非其本来面目。《九辩》是楚辞中的一首抒情长诗，共255句。

浩然之气:“浩然之气”是孟子提出的。孟子重视道德修养，他把孔子的“仁”的道德规范发展为仁义，提出尽心、养性、诚心、寡欲等修养方法。浩然之气就是通过“义”的积累而养成，它到大至刚，充塞于天地之间，表现为崇高的无所畏惧的精神境界和心理状态。孟子心目中的“大丈夫”自觉实行仁义之道，“富贵不能淫，贫贱不能移，威武不能屈”，孟子把道德操守置于生命之上，他的舍生取义思想对后世影响极大。

楚辞:是战国后期楚国屈原等人创作的诗歌，是当时产生的一种富有南方地方特色的新诗体，汉成帝时由刘向整理后“楚辞”就成为一部总集的名称。

散体大赋:汉代兴胜起来的一种文学体裁，一种艺术形式。它除师承屈原、宋玉外，还师承《诗经》的“雅”、“颂”，是从战国时期的纵横游说之风发展起来的。这种作品多属为统治者扬威颂圣的文字，篇幅巨大，文字铺排堆砌。代表作品是枚乘的《七发》、司马相如的《子虚赋》、班固的《两都赋》、张衡的《两京赋》等。

《古诗十九首》:最早见于梁萧统所编的《昭明文选》。他收集了东汉末年的一些内容风格相近，而又失去题目的无名氏的五言诗，编在一起，起名为《古诗十九首》。内容大体可以分为四类，一是游子思乡、怀人；二是男女恋情；三是文人士大夫的怀才不遇；四是反映一种颓废心理和一种及时行乐的情绪。

《汉书》:是我国第一部断代史，记载自汉高祖元年到王莽地皇四年，共229年的历史。东汉时期最杰出的史传散文。《汉书》先后经过四人之手才完成，分别为班彪、班固、班昭和马续，其主要作者是班固。在体制上承袭《史记》，而改“书”为“志”，取消“世家”，并入“列传”。全书分本纪

十二、表

八、志

十、传七十，共一百篇。

互见法:“互见法”是司马迁在《史记》中开创的一种写作方法。即是将一个人的事迹分散在不同的地方，而以其本传为主；或将同一件事分散在不同的地方，而以一个地方的叙述为主。互见法分为人物互见法和事件互见法两种。《史记》特别注意人物形象和事件的统一性，为了既不伤害这种统一性，又能忠于史实，常常把一些不宜在本传写的材料安排到别的篇章中。通过人物和事件的互见法，司马迁使《史记》既有了史学的可信性，又有了文学的可读性。

建安风骨:东汉末年，建安诗人直接继承汉乐府民歌的现实主义精神，真实广泛地反映社会现实和人民苦难，展示广阔的时代生活画面；抒发作家建功立业的理想壮志和积极进取精神；也流露出人生短促、壮志难酬的悲凉幽怨情绪。作品意境宏大，笔调明朗，形成雄健深沉、慷慨悲凉的风格。后人把这种建安诗歌的独特风格称为“建安风骨”。风指作品的思想内容，骨指作品的艺术形式。代表作家有“三曹”、“七子”、蔡琰等。

正始文学:正始时期，玄学兴起，思想界玄学成为主流，这对魏晋时期的文人及文学都产生了直接而深远的影响，最有代表性的作家是“竹林七贤”.竹林七贤:正始时期的隐士，指阮籍、嵇康、山涛、王戎、向秀、刘伶、阮咸。他们发言玄远，任性放达，饮酒服药，一进颇有名声。七贤的政治态度和处世方式也各有不同，其中，人品和文学成就最高者是阮籍、嵇康。

太康文学:太康是西晋文学的繁荣时期，此时时局稳定，文人们有时间和精力用于文学的创作和研究，又因社会小康，文人多忘乎所以，歌功颂德，故形式主义文风亦日趋严重，追求文学作品形式的华美，创作成就并不太高，文人自学地追求作品的艺术表现，所以，这一时期的文学大潮是趋于浮艳，诗尚雕琢，文崇骈俪，词采绮丽成为诗文的普通特色。代表这种主流派风格的作家，当首推潘岳和陆机。

玄言诗:晋室南渡，士族文人沉溺享乐，意志更加消沉，以玄学自我迷醉的风气日渐浓厚，其内容上是以谈论老庄玄理为主，少数兼及佛理的表述，在表达上则是抽象玄虚，谈乎寡味。几乎无艺术性可言，东晋玄言诗人有孙绰、许询等。(最有代表性的作家是:刘琨、郭璞)左思风力:左思诗虽不多，但内容充实，风格独特，在太康诗坛独标一帜，成为太康，以至西普时期成就最高的诗人，钟嵘认为其《咏史》诗是“五言之警策”，并极力推崇“左思风力”。

宫体诗:产生于梁陈时代的宫廷，多是描写女性和宫廷享乐生活的，风格绮艳浮靡，追求形式，雕琢，格调柔弱，内容平泛，题材狭窄，把形式主义诗风推向极致。代表人物是萧纲、萧绎、徐陵父子等。

永明体:又称新体诗，是从诗歌声律高度提出的一个概念，指五言诗从声律比较自由的古体诗走向格律严整的近体诗之间的过渡阶段，其理论支持便是永明声律说。出现于南朝齐永明年间。周颙在音韵上做出贡献，对汉语语音的天然音调进行规范，沈约把这种音韵的研究成果直接运用到诗歌中，提出了自觉运用声律来写诗的要求“一简之内，音韵尽殊，两句之中，轻重悉异”。诗人们把声律说自觉运用于诗歌创作，产生了这个新诗体。诗歌的声律和诗句的对仗加以结合形成了“永明体”。最优秀的“永明体”诗人是谢朓。

徐瘦体:由于徐樆和徐陵父子和庾肩吾、庾信父子均以写艳体诗著称，人们遂称这种形式讲究的艳体诗风为“徐瘦体”。

北地三才:北魏至北齐时期，北朝出现了几位比较正统的诗文作家，模仿南朝诗文创作，虽然水平有限，难与南朝相比，但它却标志着北朝文学开始复苏，也迈开了南北文学融合的第一步。基中较著名的是温子昇、邢邵、魏收。号称北地三才。

志怪小说:多指超现实的神灵鬼怪之事，魏晋南北朝时期大量产生，是与当时宗教迷信思想的盛行有关的。是普通百姓表达理想愿望的需要，他们将自己的反抗情绪和对理想的追求，通过大胆的幻想，曲折的表达出来。志怪小说的内容是宣扬迷信思想，大谈鬼神妖异，神仙道术，志怪小说大都采用非现实的故事题材，展现出浓厚的浪漫主义色彩，在艺术上比较简略。代表作是干宝的《搜神记》。

轶事小说:以记录人物轶闻琐事为主的轶事小说，在魏晋南北朝盛行。这与魏晋以来品评人物和崇尚清淡的社会风尚大有关系。今存比较完整的是刘义庆的＜世说新语＞

《搜神记》:＜搜神记＞是魏晋南北朝时期志怪小说中成就最高的一部作品小说。作者是干宝，原30卷，今本为20卷，作品虽然不乏神仙道术、鬼怪灵异的内容，但故事来源广泛，保存了不少优秀的民间故事和神话传说，具有广泛的社会意义。

《世说新语》:刘义庆《世说新语》是记叙轶闻逸事小说的先驱，以魏晋知识分子为主要记载对象，故鲁迅称之为“一部名士的教科书”。对后世的小说和散文都产生了很大的影响。后世效仿《世》的作品有:唐王方庆《续世说新语》、宋王谠《唐语林》、明何俊良《何氏语林》、清王晫《新世说》等

山水诗:真正以自然山水景物为独立的、客观的审美和描写对象，山水诗对自然景物的精细描绘，对永明新体诗和后世山水诗的发展奠定了坚实的基础。代表作家是„谢灵运‟。

初唐四杰:初唐四杰是王勃、杨炯、卢照邻、骆宾王。四杰在文学主张上都竭力反对华而不实的绮靡之风，提倡抒发真情实感。对齐梁文风的批判尤显自觉。四杰诗文在内容上有较大的开拓，由宫廷走向市井，由台阁移至江山与塞漠。题材扩大了，思想严肃了，五言八句的律诗形式也有了初步的定型。他们的诗带有强烈的热情与幻想，愤懑与牢骚，不仅反映了齐梁所没有的大唐盛世气象，而且气势雄壮，意境宏博，节奏有力，语言浏亮，富于个性，壮而不虚，刚而能润，雕而不碎，按而弥坚。四杰为结束齐染文风，开启盛唐之间做出了功不可没的贡献。

大历十才子:指中唐大历年间的十位诗人，即李端、卢纶、吉中孚、韩翃、钱起、司空曙、苗发、崔峒、耿津、夏侯审，大历初年他曾在长安参加重要唱和活动，又创作倾向和诗风相近。其中以钱起、卢纶、戴叔伦成就最高。大历诗人创作内容较贫乏，诗风以清丽空灵、省净纤巧为主要特色，相对盛唐，由壮阔变为清秀，由重气势变为重韵味，艺术显得更为精工。

永州八记:柳宗元的永州八记，属游记，写出了山水景物中的奇妙动人之处，神形毕肖的地再现山水景色的自然美。有卓越的的艺术独创性，善于抓住景物的最主要特征，又善于以动写静的手法与大量的比喻和拟人化的手法，他的游记，画廊式的展现了永州的山水胜景。（游记的名字再写出来）

花间词:五代后蜀时，卫尉少卿赵崇祚将晚唐五代词人温庭筠、韦庄等十八家词编为《花间集》，这是我国最早的一部文人词总集，花间词派因此得名。其核心内容不脱冶游宴乐、男女私情，风格绮艳婉丽，对宋词产生了直接而深远的影响。

温韦:温庭筠是中国文学史上第一个以词名家的人，以宫怨闺诗为主要题材，韦庄是唐末另一位卓有成就的词人。二人齐名，并称“温韦”。

唐传奇:指唐代流行文言短篇小说，它是在六唐志怪小说的基础上，融合历史传记小说、辞赋、诗歌和民间说唱艺术形成的新的小说文体。使得小说由单纯的谈神说鬼，以通过写人来反映复杂的社会生活方面演进。它的兴盛和唐代城市经济的繁荣和唐代佛教道教思想的流行有密切关系。受《史记》以来历史传记文学的影响，以及六朝志怪小说的影响，唐代传奇最繁荣的时期是中唐时期，主要创作在中唐时期，晚唐则出现了大批的专集，传奇的内容既有描写社会生活的，也有写宗教迷信的。但传奇中，成就最高的是有关爱情生活题材的小说，如元稹的《莺莺传》，蒋防的《霍小玉传》。艺术上，情节比较复杂，结构相当完整，语言典雅华丽，富于文采。宋人以后，人们根据这类小说多传述奇闻异事的特点，泛称唐人小说为“传奇”，在明清，则指南戏演唱的戏曲。

西昆派-----由《西昆酬唱集》得名。全部为近体律诗，杨亿、刘筠、钱惟演三人为代表作家。内容无外乎歌咏宴饮生活，咏物、咏史及泛咏男女情爱。追求用典丰缛，属对工整，下字丽艳，音节铿锵；标榜学习李商隐

第四篇：药剂学 名解

@@1表面活性剂：分子中同时具有亲水基团和亲油基团，具有很强的表面活性，能使液体的表面张力显著下降的物质 @@2（CMC）临界胶束浓度：表面活性剂分子在溶液中开始缔合形成胶束时的最低浓度

@@3（HLB）亲水亲油平衡值：表面活性剂分子中亲水基团和亲油基团对油或水的综合亲和力

@@4Krafft点：离子型表面活性剂随温度升高溶解度增加，超过某一温度时溶解度急剧增大，这一温度称为Krafft点

@@5昙点（cloud point）：对于某些聚氧乙烯型非离子表面活性剂，当温度升高到一定程度时，可导致聚氧乙烯链与水之间的氢键断裂，聚氧乙烯链发生强烈脱水和收缩，导致其在水中的溶解度急剧下降并析出，溶液出现浑浊，这一现象称为起昙，此温度称为昙点或浊点。

@@6中位径：在累积分布中累计值正好为50%所对应的粒子径

@@7目：指在筛面的25.4mm（1英寸）长度上开有的孔数

@@8休止角：粒子在粉体堆积层的自由斜面上滑动时所受重力和粒子间的摩擦力达到平衡而处于静止状态下测得的最大角

@@9临界相对湿度（CRH）：对于水溶性药物，相对湿度较低时，吸湿量很少，当空气相对湿度增大到某一定值时，吸湿量急剧增加，通常把吸湿量开始急剧增加的相对湿度称为CRH

@@10增溶剂：具有增溶能力的表面活性剂称为增溶剂

@@11助溶剂：指难溶性药物与加入的第三种物质在溶剂中形成可溶性分子间的络合物，复盐或缔合物，以增加药物在溶剂中的溶解度，这第三种物质称为助溶剂 @@12混悬剂：指难溶性固体药物以微粒状态分散于分散介质中形成的非均匀的液体制剂。

@@13絮凝：向混悬剂中加入适当的电解质，使电位降低到一定程度后，混悬剂中的微粒形成絮状聚集体的过程称为絮凝，加入的电解质为絮凝剂。

@@14反絮凝：向絮凝状态的混悬剂中加入电解质，使絮凝状态变为非絮凝状态的这一过程称为反絮凝，加入的电解质称为反絮凝剂

@@15助悬剂：指能增加分散介质的黏度以降低微粒的沉降速度或增加微粒亲水性的附加剂

@@16沉降容积比：指沉降物的溶剂与沉降前混悬剂的容积之比

@@17乳剂：互不相溶的两种液体混合，其中一相液体以液滴状分散于另一相液体中形成的非均匀相液体分散体系

@@18乳化剂：阻止分散相聚集而使乳剂稳定的第二种物质

@@19热原：是微生物产生的一种内霉素，能引起恒温动物体温异常升高的物质的总称

@@20等渗溶液：注射液的渗透压与血浆渗透压相等时称为等渗溶液

@@21等张溶液：指与红细胞膜张力相等的溶液

@@22D值：在一定温度下杀灭90%微生物（或残留率为10%）时所需要的灭菌时间

@@23Z值：指降低一个lgD值所需身高的温度数，即灭菌时间减少至原来的1/10所需升高的温度。

@@24冷冻干燥技术：将含有大量水分的物料预先进行降温，冻结成冰点以下的固体，在真空条件下使冰直接升华，从而去除水分得到干燥产品的一项技术。（凡对热敏感，且遇水不稳定的药物均可采用冻干法制备干燥粉末

@@25软膏剂：指药物与油脂性或水溶性机制混合制成的均匀的半固体外用制剂 @@26基质吸附率：1g固体药物制成软胶囊的混悬液时所需要液体基质的克数 @@27气雾剂（aerosols）：含药溶液，乳状液或混悬液与适宜抛射剂封装于具有特制阀门系统的耐压容器中制成的制剂

@@28喷雾剂（sprays）：含药溶液，乳状液或混悬液填充于待定的装置中，使用时借助手动泵的压力，高压气体，超声震动或其他方法将内容物呈雾状物喷出的制剂。

@@29置换价（displacement value）：药物的重量与同体积栓剂基质的重量之比，呈为该药物对该基质的置换价

@@30微囊（microencapsules）:利用天然或合成的高分子材料做囊膜，将药物（固态或液态）包裹而成药壳型微型胶囊

@@31单凝聚法：在高分子囊材溶液中加入絮凝剂以降低高分子材料的溶解度二

凝聚成囊的方法

@@32复凝聚法：将带相反电荷的两种高分子材料作为复合囊材，在一定条件下胶联并与囊心物凝聚成囊的方法

@@33缓释制剂（SR）:指用药后能在机体内缓慢释放药物，使药物在较长时间内维持有效血药浓度度的制剂。

@@34控释制剂（CR）：指药物按预先设定好的程序缓慢的恒速或接近恒速释放的制剂。以零级或接近零级速度释放药物。

@@35释放度：指药物从缓释制剂，控释制剂，肠溶制剂及透皮贴剂等在规定条件下释放的速率和程度。

@@36生物利用度（BA）：指剂型中药物吸收进入体内血液循环的速度和程度 @@37生物等效性（BE）：指一种药物的不同制剂在相同实验条件下，给相同的剂量，反映其吸收速率和程度的主要药动学参数没有明显的统计学差异

@@38靶向制剂（TDDS）:借助载体，配体或抗体，选择性将药物定位并富集于靶组织，靶器官，靶细胞或细胞内结构的药物传递系统

@@39脂质体（liposomes）：由脂质双分子层组成的内部为水相的闭合囊泡 @@40经皮给药系统或经皮治疗系统（TTS）：指药物以一定的速率透过皮肤经毛细血管吸收进入体循环的一类制剂（贴剂）

@@41经附属器途径（appendageal route）：通过毛囊，皮脂腺和汗腺等附属器官吸收

@@42经皮透过促进剂：时指能够降低药物通过皮肤的阻力，增强药物穿透皮肤的物质

@@43F0值：在一定灭菌温度（T）Z为10℃时灭菌t时间所产生灭菌效果与121℃Z值为10℃所产生的灭菌效果相同时，其灭菌效果相当于在121℃下灭菌F0时间的效果。

第五篇：复习题。。。名解

现代复习题 □ 文学研究会

文学研究会是中国新文学运动中第一个纯文学团体，成立于1921年1月，发起人有茅盾等人，以《小说月报》为阵地，积极倡导文学革命。其主要理论家茅盾提出文学要老老实实表现人生，尤其应描绘被压迫的人民，在创作方法上，他主要提倡现实主义，反对唯美主义和浪漫主义。文学研究会作家的成就，主要表现在小说创作上，如茅盾的《蚀》三部曲、叶圣陶的《倪焕之》，许地山的《缀网劳蛛》、冰心的《超人》等均以对现实的细密描绘、深入剖析，显示出现实主义特色，而成为文学研究会这个显示主义文学流派的力作。

□ “文协”（中华全国文艺界抗敌协会）

中华全国文艺界抗敌协会的简称，1938年3月成立于武汉，是抗日战争期间全国规模最大的文艺界抗日民族统一战线组织，发起人包括全国文艺界各方面的代表近百人，理事会推举老舍为总务部主任，主持“文协”的日常工作。“文协”还提出了“文章下乡，文章入伍”的口号，对鼓励作家深入现实生活和实际斗争产生了积极的作用。“文协”的会刊《抗战文艺》是贯通整个抗日战争时期唯一的文艺刊物，它对推进抗战文艺运动促进抗战文艺创作的繁荣，发挥了突出的作用。

□ “汉园三诗人”

30年代的中国现代派诗歌创作中三位风格独异的诗人：何其芳、李广田、卞之琳，合著了《汉园集》，被称为“汉园三诗人”。他们在表现现代派诗歌的主张外，注重以诗传达独特的气质。何其芳主要表现青年人朦胧的思想和淡淡的忧伤，注重诗歌形象、情调、气氛的统一。李广田的诗歌，风格质朴、蕴藉深沉。卞之琳善于在不露声色中深含着情感与哲理，对现代诗歌的客观化、非个人化、戏剧性小说性处理等艺术手法进行了有益的探索，文字奇巧。

□ 国防戏剧运动

1936年初，当日本帝国主义加强大规模侵华、华北危机极为严重的时期，上海文艺界为积极响应中国****关于抗日民族统一战线的号召，促进文艺界的广泛的团结，更好地为抗日救亡运动服务，周扬等人提出了国防文学的口号，相应地也提出“国防戏剧”的口号。以市民、学生和一般知识分子为主要对象的戏剧运动发生了根本变化，大批戏剧工作者组成流动剧队，走向农村、内地和前线。戏剧实行小型化和通俗化。大多以抗日斗争为主题，也取材于历史剧和外国戏剧，在抗日反侵略斗争中起到了积极的宣传激励效果。优秀剧目有：《放下你的鞭子》、《赛金花》、《上海屋檐下》等大批作品。

□ 第一次文代会

全名中华全国文学艺术工作者大会，1949年7月召开于北平，正值人民解放战争取得决定性胜利，中华人民共和国成立前夕。这是一次全国文艺工作者大会师大团结的大会，继往开来、总结和动员的大会。大会标志着中国现代文学阶段的终结，也是中国当代文学的开端。

□ 延安文艺座谈会

1942年5月2日至5月23日由中共中央在延安召集了一次文艺工作者座谈会。毛泽东主持会议并发表了著名的《在延安文艺座谈会上的讲话》。《讲话》系统地阐述了党的文艺工作方针等问题，中心内容是文艺为什么人服务和怎样服务的问题。《讲话》使解放区、国统区的问题面貌发生了巨大深刻的变化，广大文艺工作者走向社会，向工农兵方向迈进，产生了一系列崭新的作品（如赵树理《小二黑结婚》、李季《王贵与李香香》）和有创见的论文（如巴人《论人情》）。

□ 《在延安文艺座谈会上的讲话》

1942年5月，毛泽东在延安文艺座谈会上作了著名的《讲话》。《讲话》提出了文艺为人民大众服务的方向，强调指出要真正为人民大众服务，作家必须把立足点移到无产阶级方面来。《讲话》阐明人民生活是文艺的无尽的唯一的源泉，要求文艺工作者深入人民生活，履行思想，获取无限丰富的艺术源泉，并继承和借鉴中外优秀文学遗产，这样才能创造真正为人民大众的文学。《讲话》还论述了文艺与政治的关系，认为文学为政治服务在当时尖锐的斗争形势和正确的革命政策下，与文艺真实反映时代历史风貌和社会心理基本上是统一的，从主要方面说是起了积极作用。总之，《讲话》是对五四以来新文学运动经验教训的深刻总结，是马克思主义文艺理论的发展，从理论上解决了新文学发展的关键问题，对新文学具有重大深远的指导意义，造成了继五四之后又一次深刻的文学革命。

□ 《新青年》

中国现代文学史、文化思想史上最重要的刊物。1915年创刊于上海，原名《青年杂志》，陈独秀主编。“五四”前后以《新青年》为主要阵地，同时进行了新文化运动和文学改革运动。创刊号发表了胡适《文学改良刍议》、陈独秀的《文学革命论》，正式掀起文学革命。1918年5月，现代文学史上第一篇白话小说《狂人日记》发表其上。该刊还广泛译介外国文学。1920年9月，它成为上海共产主义机关小组机关刊物，1926年7月终刊。

□ 京派

30年代重要的小说流派，强调文艺和政治无关，以表现“乡土中国”为主要内容，代表人物有周作人、废名、沈从文等。

□ 新感觉派

30年代的现代主义小说流派，代表作家有刘呐鸥、穆时英等。用快节奏和五彩缤纷的色调表现半殖民地半封建社会中的病态人格。

□ 街头诗

1938年8月，柯仲平、田间等联合发表《街头诗歌运动宣言》，在延安发起街头批判诗运动。街头诗即指抄在村庄墙壁、门楼上或印成传单散发的通俗政治鼓动诗，也叫墙头诗或诗传单。它们多以抗战为内容，短小精悍、战斗性强，对宣传鼓舞群众的斗志发挥了很大的作用。其中田间的《义勇军》等是其优秀之作。《新中华报》中专门刊登了“街头诗选”。街头诗作者除了诗人，还有很多群众，这使街头诗运动在更广的范围内蓬勃展开。

□ 问题小说

冰心是最早创作“问题小说”并产生较大影响的作家之一。她于1919年发表了第一篇小说《两个家庭》，此后接连创作了许多“问题小说”。所谓“问题小说”就是以家庭、妇女、婚恋、劳工、青年等各种社会问题为题材，催人疑问，促人警觉，发人深省的小说作品。冰心“问题小说”，涉及面很广，具有一定的思想深度。代表作有：《两个家庭》、《斯人独憔悴》、《庄鸿的姊妹》、《还乡》等。女作家庐隐也是“问题小说”的创作者之一。

□ 京派

30年代重要的小说流派，强调文艺和政治无关，以表现“乡土中国”为主要内容，代表人物有周作人、废名、沈从文等。

□ 新感觉派

30年代的现代主义小说流派，代表作家有刘呐鸥、穆时英等。用快节奏和五彩缤纷的色调表现半殖民地半封建社会中的病态人格。

□ 街头诗

1938年8月，柯仲平、田间等联合发表《街头诗歌运动宣言》，在延安发起街头批判诗运动。街头诗即指抄在村庄墙壁、门楼上或印成传单散发的通俗政治鼓动诗，也叫墙头诗或诗传单。它们多以抗战为内容，短小精悍、战斗性强，对宣传鼓舞群众的斗志发挥了很大的作用。其中田间的《义勇军》等是其优秀之作。《新中华报》中专门刊登了“街头诗选”。街头诗作者除了诗人，还有很多群众，这使街头诗运动在更广的范围内蓬勃展开。

□ 乡土文学

20年代，中国现代文坛上出现了一批比较接近农村的年轻作家，他们的创作较多受鲁迅的影响，以农村生活为题材，以农民疾苦为主要内容，形成所谓“乡土文学”。乡土文学是在“为人生”文学主张的影响和发展下出现的。作家们在探求人生真谛，追求理想社会的过程中，关注受压迫最深重的农民问题。对农民的破产，农村妇女悲惨的命运，封建农村的陋习和农民思想的麻木，以及中小地主和小有产者的败落都有深入的表现。代表作家作品有：王任叔的《疲惫者》。许钦文的《疯妇》、《鼻涕阿二》、台静农的《天二哥》等。

□ 语丝文体

因语丝社成员创作的共有共同特征的散文而得名。语丝社得名于1924年11月在北京创刊的《语丝》周刊，由《语丝》主要馔稿人组成，主要代表人物有周作人、鲁迅、林语堂、钱玄同、孙伏园、俞平伯、刘半农等。《语丝》发表的主要是散文，在创作上，尽管语丝社同仁的思想和艺术主张不尽一致，但在针砭时弊方面形成了共同的风格：排旧促新，放纵而谈，古今并论，庄谐杂出，简洁明快，不拘一格－这就是“语丝文体”的鲜明特色。最具代表性的散文创作有两大方面：一是以鲁迅为代表的杂文，一是以周作人为代表的小品散文。

□ 美文

周作人1921年发表《美文》一文，提倡多写“记述的”、“艺术性”的美文，王统照、胡适等起而应和，冰心、朱自清、郁达夫、俞平伯等进行创作实践，美文作为一种独立的文体的地方遂得以在文学史上确立。

□ 小诗

1921～1924年间，冰心、宗白华等人受泰戈尔《飞鸟集》、日本俳句的影响开始写作小诗。所谓小诗多是以简短的体式抒写个人即时的感兴，或托物喻理，或借景抒情，且常以哲理入诗，表现作家“零碎的思想”。

□ 京派小说

在20世纪20年代末期到30年代，文学的中心南移到上海，继续留在京、津地区或其他北方城市的一个自由的作家群，当时也称“北方作家”派。“京派”并没有正式的组织，只是一种名称的沿用。“京派”作家创作的小说被称为“京派小说”。京派小说文风淳朴，贴近底层人民的生活，在现实主义的创作中融入浪漫主义的、表现主观个性的多种艺术手法。主要代表作家有沈从文、废名、芦焚等。沈从文的小说《边城》、《萧萧》、《长河》等是其中较为出色的作品。

□ “新感觉派”小说

20年代30年代初出现的“新感觉派”小说是中国现代文学创作的一个组成部分。“新感觉派”小说的根本特点是特别强调作家的主观感觉而不太注重对客观生活的真切描写。刘呐鸥是“新感觉派”小说的最初尝试者，他创办于1928年9月的《无轨列车》半月刊，标志着中国“新感觉派”小说实践的开始。他的短篇小说集《都市风景线》是现代中国第一部“新感觉派”小说集。穆时英和施蛰存把“新感觉派”小说推向成熟和引身运用蒙太奇、人物心理分析等手法，凸现对现实生活的感觉和印象。《上海狐步舞》、《梅雨之夕》等是他们的代表作。

□ 诗歌的“三美”

诗歌的“三美”是由闻一多倡导的，是他对新诗理论做出的贡献。“三美”理论主张诗歌创作要有建筑的美、音乐的美和绘画的美。它是针对当时的新诗形式过分散体化而提出来的。这一主张奠定了新格律学派的理论基础，对新诗的发展作出了一定的贡献。

□ “现代派”诗歌

30年代在中国产生的现代派诗歌普遍受到法国象征主义诗歌的启发和影响。同时又承接了李金发为代表的20年代中国象征诗派的某些艺术追求。30年代中国现代派诗歌特别追求诗歌创作在总体上所产生的朦胧的美，追求以奇特观念的联络和繁复的意象来结构诗的内涵。现代派诗人往往以其特有的青春病态的心灵，咏叹着浊世的哀音，表达着对社会的不满和抗争，也流露出对人生深深的寂寞和惆怅。戴望舒是30年代“现代派诗歌代表”。

□ “孤岛”文学

“孤岛”指1937年11月至1942年12月被沦陷区包围的上海租界。“孤岛”文学即发生在这一特定地区特定时期的文学，它密切配合形势，及时反映现实，巧妙揭露敌人罪行，讽刺殖民地的都市生活和知识社会的陈腐，表现当时的民族精神、社会声息。于伶、阿英的剧作，钱钟书、张爱玲的小说，唐弢、柯灵的杂文等都是其优秀代表。孤岛还出版了《鲁迅全集》、《西行漫记》等重要著作及大量文学刊物。孤岛文学作为中国抗战时期文学的重要一页载入史册。

□ 沦陷区文学

沦陷区文学是抗战时期文学创作的一个组成部分。1941年，上海完全沦陷时，最有影响的文学杂志《万象》，团结了一大批在上海的进步作家，发表了大量揭露旧社会黑暗腐朽生活的具有爱国主义理想的作品，如师陀的《无望村的馆主》、《大马戏团》（剧本）和张爱玲的小说集《传奇》等。因北平沦陷区，最突出的是周作人的闲适小品。他的《药党语录》、《药味集》等散文集典型地表现了一个民族变节者进退失据的矛盾心灵。

□ 后期浪漫派

抗战时期以徐讦、无名氏为代表的后期浪漫派小说。他们的小说具有浪漫的手法，抒情的笔调，但又不同于郁达夫代表的前期浪漫派小说，而是更多神秘荒诞色彩。代表作有徐讦的《风潇潇》。

□ “小说界革命”

“小说界革命”是晚清维新时期提出的一种文学主张，代表人物是梁启超。强调小说的政治功能，确立新小说的概念，促进晚清小说创作的繁荣。虽多是政治小说，艺术上并不成功，但它们体现出一个重要的方向和价值：力图从严肃的社会目的出发，反对以游戏的态度创作单独的娱人的作品，即后来文学研究会“为人生”主张的先声。

□ 创造社

成立于1921年7月，是中国现代文学史上成就最高、影响最大的文学社团之一，主要成员郭沫若、郁达夫等，主要出版物有《创造季刊》、《创造周报》等。创造社的文学主张有明显的为艺术而艺术的色彩，非常强调文学是作家的自我表现，极力反对文艺的社会功用，认为于是应除祛一切功利，力求本身之完美，同时，他们又极力反对社会黑暗，创造社的主要创作方法是浪漫主义的，重在抒发个人感情，表现自己个性。如郭沫若的诗集《前茅》、郁达夫的《茑萝行》、《春风沉醉的晚上》等都以浓重的主观抒情色彩、鲜明的浪漫主义倾向而成为创作社的代表作品。

□ 新月社

新月社于1923年成立于北京，该社活动在1927年春迁往上海，1933年结束，主要成员有胡适、徐志摩、闻一多、梁实秋等。他们把《晨报副刊》作为阵地，后又创办《诗刊》周刊，《新月》月刊。新月社是一个涉及政治、思想、学术、文艺各领域的派别，在思想上和组织上都表现了资产阶级自由主义特点。它在中国现代文学史上的主要贡献在于新诗，闻一多、徐志摩等人针对自由体诗体现的散文化倾向，提出新格律诗的主张。他们对于对于诗歌艺术的追求带有唯美倾向，但在当时对于新诗在艺术技巧上的发展有重要意义。徐志摩的《再别康桥》、闻一多的《死水》等是新月派的佳作。

□ 语丝社

语丝社得名于1924年11月在北京创刊的《语丝》周刊，由《语丝》主要馔稿人组成，主要代表人物有周作人、鲁迅、林语堂、钱玄同、孙伏园、俞平伯、刘半农等。它是中国现代文学史上最早以散文创作为主的刊物，主要发表杂感、短评、小品等。语丝社作家的散文创作形成了独具风格的“语丝”文体，这种文体在思想内容上有任意言谈，斥旧促新，在艺术上以文艺性短论和随笔为主要形式，拨辣幽默，讽刺强烈。以鲁迅为代表的尖锐泼辣的杂文和以周作人、林语堂为代表的幽雅的小品形成了该社散文创作两大类，对散文发展有重要影响。

□ 东北作家群

“东北作家群”是指“九？一八”事变后，一群从东北流亡到关内的文学青年在左翼文学运动推动下共同自发地开始文学创作的群体。他们的作品及时反映了处于日寇铁蹄下的东北人民的悲惨遭遇，表达了对侵略者的仇恨、对父老乡亲的怀念以及早日收回国土的强烈愿望。他们的作品具有粗犷宏大的风格，写出了东北的民俗风情，显示了浓郁的地方色彩。“东北作家群”的主要作家有萧军、萧红、舒群、白朗、端木蕻良、李辉英等。代表作有萧红的《呼兰河传》、《生死场》，萧军的《八月的乡村》等。

□ 中国诗歌会

中国诗歌会1932年9月成立于上海，是一个左翼群众性的诗歌团体。1933年2月创办机关刊物《新诗歌》旬刊（后改为半月刊、月刊）。中国诗歌会诗人致力于探索诗歌大众化的途径，最大的贡献是努力追求新诗的民族化与大众化。中国诗歌会在上海设总会，在北平、广州、青岛以及日本的东京等地设有分会。诗人蒲风、穆牧天、任钧、杨骚等是主要发起者。最有影响的代表性诗人是蒲风，诗集《茫茫夜》、长篇叙事诗《六月流火》等是他的代表作。

□ 新格律诗派（新月诗派）

得名于1928年《新月》的创刊，是“新月派”的一个子系统，在新格律诗的探索上做出了突出的贡献。探讨了新诗由反对旧形式转而形成新形式的转变。当时的文坛新秀闻一多、徐志摩做了成功的尝试。闻一多在《晨报副刊？诗镌》提出了新诗的“三美”主张：“建筑美、音乐美、绘画美”，奠定了新格律诗派的理论基础。诗集《死水》全面实践了闻一多新诗格律化的理论，并显示了诗人创作的基本风格。徐志摩在新诗的创作上深受英美诗的影响，《再别康桥》等诗篇充分体现了独有的意境美、音韵美和结构美。新月派诗人朱湘等的新诗创作也促进了新格律的发展。

□ 象征诗派

以李金发为代表的象征诗派是“五四”以后出现在诗坛上的。象征派诗人受法国象征诗派的影响，讲求感官享受和刺激，重视刹那间的幻觉。象征派诗人否定诗歌与音乐的关系，完全把诗看为视觉艺术，这不同于新月派对诗歌音节美的重视。象征派的诗歌作品特点是“观念联络的奇特”，即一部分一个观念可以懂，合起来反而含意难清。他们讲究比喻，却过于难以捉摸。李金发于1925年至1927年出版的《微雨》、《为幸福而歌》、《食客与凶年》，是象征派诗歌的代表作。

□ “七月”诗派

“七月”诗派是抗战时期和解放战争时期国统区的重要诗歌流派，得名于《七月》杂志。主要诗人有艾青、田间和鲁藜、绿原、牛汉等。他们以《七月》、《希望》、《泥土》等杂志为主要阵地，强调诗歌中主观与客观的统一，历史与个人的融合，多写自由诗，其中又以政治抒情诗为主。他们出版过《七月诗丛》、《七月文丛》（包括诗集）等。该派在革命现实主义雄浑的总风格中，又显示出各诗人充满个性的特色。

□ “九叶”诗派

是抗战后期和解放战争时期的一个重要诗歌流派，主要诗人有辛笛、陈敬容、杜远燮、杭约赫、郑敏、唐祈、唐湜、袁可嘉、穆旦等九人。他们强调反映现实与挖掘内心的统一。诗作视野开阔，具有强烈的时代感、历史感和时代精神。在艺术上，他们自觉追求现实主义与现代派的集合，注重在诗歌里营造新颖奇特的意象和境界，善于运用较大跨度的跳跃性来形成“陌生化”独特的艺术效果。

□ 湖畔诗社

湖畔诗社是“五四”文学革命前后出现的新诗团体，1922年成立于杭州。以短小清新的情诗创作为主，并引起了较大的反响。主要成员有：应修人、潘漠华、冯学峰、汪静之等人。具有浪漫抒情倾向，以“真正专心致志做情诗”为特色，出版诗集《湖畔》、《春的歌集》等。湖畔诗人在五四个性解放思潮的影响下，勇于创作情诗，帅直坦城，绝无世俗的顾及，也少见艺术的雕琢，以为青春期青年诗人的热情和真挚，体现了五四时代精神，以及现代新诗的勃勃生机。

□ 沉钟社

20年代中期出现在中国现代文坛的一个以青年作家为主的文学社团，是“中国最坚韧，最诚实、挣扎地最久的团体”（鲁迅语）。代表作家有杨晦、陈炜谟、陈翔鹤、冯至等。他们在文学理论和创作实践方面都有建树，其中以冯至的诗歌创作更有影响，其代表诗集主要有《昨日之歌》、《北游及其他》、《十四行集》等。

□ “左联”（中国左翼作家联盟）

中国左翼作家联盟的简称，1930年3月成立于上海，是左翼作家的统一战线组织。在成立大会上，选举夏衍、冯乃超、阿英、鲁迅、田汉、郑伯奇、洪灵菲七人为“左联”常务委员，并且通过了“左联”的理论纲领和行动纲领，决定成立马克思主义文艺理论研究会、外国文化研究会、文艺大众化研究会等机构。鲁迅在在成立大会上发表了著名的《对于左翼作家联盟的意见》。左联的成立，推动了左翼文学运动的迅猛发展。28.“寻根小说”

八十年代中期，文坛上兴起了一股“文化寻根”的热潮，作家们开始致力于对传统意识、民族文化心理的挖掘，他们的创作被称为“寻根文学”。