护理单元药品管理

第一篇：护理单元药品管理

护理单元药品管理

（一）一般药品管理

1、药品存放、使用、管理应用有相关规范。

2、专人管理，专柜保存，保持药品柜整洁。

3、储存药品容器的标签清晰。

4、各类药品必须分开放置，保存方法符合说明书要求。

5、高危药品必须单独存放，有醒目标识。

6、按照有效期的先后顺序有计划地使用药品，使用后及时补充。

（二）毒麻药品及精神药品的管理

1、按照《毒麻药品和精神药品管理条例》进行管理。

2、毒麻药品需专柜加锁保存，使用专用处方，专本登记，专人管

理。每班清点交接。

3、按照具备毒麻处方权的医生开具的医嘱和麻醉处方为本护理单

元患者使用麻醉药品。

4、对未用完的最小包装剩余药进行销毁，销毁应有2人在场并签

字。

第二篇：护理单元药品管理要求

护理单元药品管理要求

1、药品柜随时保持清洁（每日清理），摆放整齐，内用药与外用药分开放置，静脉与口服药分开放置，并按有效期限的先后，有计划使用，定期检查（每月），防止过期和浪费。

2、药瓶上标签明显清晰： 内用药——蓝色

外用药——红色

毒麻药——黑色

标签上有药名、浓度、剂量，凡标签模糊、破损、药品过期均需及时更换。

3、皮试液、胰岛素、肝素、脑垂体后叶素、生物制剂等放冰箱箱内保存，定期检查（每月），避免过期，冰箱内必需有温度计，以确保冷藏温度。

4、按药品说明要求保存，易被光线破坏的药品应避光保存，冷藏药品应符合保存温度，如需低温保存的药物发生冻结应及时处理掉，不可再次使用，冰箱内需冷冻的液体需有特殊标志，避免解冻后与其他静脉输液混淆，5、易燃易爆的物品放置在阴凉处，远离明火，如过氧乙酸、乙醇、甲醛等。

6、抢救药放抢救车内，每班清点记录，由接班护士（治疗室、夜班）签名，用后由治疗室及时补齐，便于急救时使用。

7、毒麻药品应专柜保存，每班清点计录，由接班护士（治疗室、夜班）签名。

8、贵重药品应专柜保存，每班清点记录，患者个人专用药品，应单独存放并标明床号姓名。

9、基数药管理要求：指定专人管理，每班清点记录，由接班护士（治疗室、夜班）签名，检查药品数量及质量防止积压、变质，不可出现沉淀、变色、过期、标签模糊的药品，不能判断有效期的药品按过期药处理。

10、各种基数药必须在使用后及时补齐，保证临床护士接班时实数齐全及白班随时应用，抢救药抢救后由治疗室及时补齐。

11、不能判定有效期的药品均按过期药处理。

第三篇：对护理单元高危药品的管理和使用体会

对护理单元高危药品的管理和使用体会

护理部

宋芳

【摘要】目的 探讨护理单元高危药品的管理和使用办法。方法 按照我院高危药品目录制订相应的管理措施并实施，对问题及时整改。结果 高危药品的管理达到常态化、规范化。结论 对护理单元高危药品的管理切实可行，收到了良好的效果。

【关键词】 高危药品

管理

高危药品是指若使用不当，会对患者造成伤害或死亡的药物，其特点是引起的差错临床上并不常见，但一旦发生则后果非常严重，世界卫生组织已将高危药品管理列为医疗风险管理的重要内容（1）。护士在高危药品使用的每一个环节都起着举足轻重的作用，是患者安全的维护者。在2013年6月份之前我们并没有高危药品的概念，对相关知识的更是一无所知，等级医院评审准备工作开始后才在我院引起重视，由药事管理委员会组织医药护部门制定了高危药品管理和使用规范，到目前为止，已形成常态化和规范化。现将对护理单元高危药品的管理和使用体会浅谈如下：

资料和方法

1.一般资料。我院是一所集医疗、教学、体检、卫生防疫、妇幼保健为一体的二级甲等综合医院，科室主要有：内科、外科、妇产科、老年病科、急诊科、体检科、手术室、产房。用药品种520种左右，其中高危药品81种。

2.方法。护理部和药剂科针对存在的问题，制定对策。从完善管理制度、流程入手，强化培训、规范执行，确保用药安全。（1）完善高危药品管理制度，根据高危药品使用错误造成的危害程度采用分级模式，分为ABC级，明确定义，制定分级目录：其中A级27种，B级32种，C级22种。（2）落实培训与考核，科室将常用药品说明书装订成册，组织护士学习常见高危药品的药理作用、给药方法、药物不良反应以及临床使用时的观察和护理要点等，提高护士的药理知识

水平。（3）严格取药和存放管理：护理单元高危药品实行定位管理，不得与普通药品混合存放，必须单独存放并有醒目的标识（2），包括药柜、冰箱、抢救车里的高危药品。（4）各护理单元实行药品专人管理，定期检查，护理部将高危药品管理纳入护理安全、核心制度落实、急救药品物品等考核标准，实施月重点、季全面的质控检查，对存在的问题进行及时整改。（5）严格执行医嘱，护士在执行高危药品医嘱时，严格三查八对的查对制度，确保给药准确无误。（6）建立高危药品处理应急预案，并作为重点环节预案要求护士全员掌握处理高危药品不良反应的流程、要点。（7）加强沟通，对患者做好用药的相关知识宣教，引导患者参与安全用药的环节，实现医护之间、护患之间的有效沟通，提高高危药品使用的安全性。（8）加强多科协作，药剂科主任及相关人员参与护理单元药品的质控管理，每月对护理单元所有药品实施检查，并将高危药品管理相关要求及时传达至临床护理一线。

3.质控过程中存在的问题。(1)高危药品对象不明确，对高危药品的种类认识不清，尤其是新入科护士相关知识欠缺。(2)高危药品放置不规范，将高危药品与普通药品混放。(3)使用过程中无双人核对，主要是夜班期间仅值班护士一人，使用药品时忽略双人核对，存在着安全隐患。

4.整改措施。(1)明确高危药品的种类，科室每月一次培训学习，进行相关知识培训，增加护士对高危药品的认知和了解程度。（2）高危药品分区放置，并有醒目的标识。（3）与医务科协商，加强值班期间的医护合作，在护士单独值班期间，高危药品使用时在医生的帮助下做到双人核对。

体

会

经过近两年的运行，我院九个护理单元护士对高危药品的认识和其风险的了解都有了明显的提高，并基本掌握了高危药品的风险及其预防的方法，科室高危药品贮存和使用规范化，截至2015年二季度护理质控结果，检查合格率达99.5%，为避免药物不良反应事件奠定了良好的基础。

参考文献

（1）李连新，王春红，付艳霞.对高危药品的管理现状及措施[J].中

国医药，2011，6（8）：1008-1009

（2）高彬，杨晓燕，王亚玲.病区护士对高危药品认知现状调查及对策[J].中国实用护理杂志，2014，30（1）：61

第四篇：病区高危药品的护理管理

病区高危药品的护理管理

摘要：

医疗服务行业是一种高技术，高风险行业，而药物风险是医疗风险最常见的风险，如何及时发现和有效管理这种风险，成为重要课题。高危药品的概念[1]由美国的医疗安全协会（theitute for Safe Medication Practices，ISMP）在美国内首先提出，在1995--1996年间，ISMP对最能给病人带来伤害的药物进行了一项调查，共有个医疗机构提交了研究期间发生的严重差错。结果表明，大多数致死或致严重伤害的药品差错是由少数特定药物引起的。ISMP将这些若使用不当会对病人造成严重伤害或死亡的药物称为“高危药品”，其特点是出现的差错可能不常见，而一旦发生则后果非常严重[2].高危药品药理作用显著且迅速，但是易危害人体，如果管理不当发生误用，不但延误治疗、抢救时机，还会危及病人生命，造成护理差错事故的发生，我们采取了一系列针对高危药品管理方法，不断探索，通过实践取得了满意的效果。

关键词：高危药品； 管理；整改； 完善制度

【中图分类号】

R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）05-0186-01

1背景

高危药品管理在摸着石头过河。一旦使用不当会给患者造成严重伤害甚至引起死亡的药品，被称为高危药品。这类药品对适应证、给药剂量和途径的要求往往十分严格，但目前我国高危药品尚无统一目录和相关管理办法――使用高危药品导致的严重后果，主要是由于医务人员的疏忽造成的，如用药适应证不适宜，给药剂量过大，静脉输液时滴速过快等。有文献指出，2004年6月～2009年4月，美国宾夕法尼亚卫生保健系统收集的产科医院用药差错报告中，药物超量使用占总用药差错报告数的6.4%，其中46.4%由高危药品造成。高危药品分级管理策略提出，按危险程度将高危药品分为A、B、C三个级别。其中，A级（14类）为高危药品管理的最高级别，使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高，须重点管理和监护；B级（14类）使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，伤害风险等级较A级低；C级（8类）使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成伤害，伤害风险等级较B级低。虽然对于高危药品管理的相关要求已被列入2012年国家等级医院评审标准的实施细则中，但目前我国对高危药品并没有出台相应的管理办法，仅限于个别医院根据自身情况进行管理。

2方法

2.1 制订高危药品目录：

根据2008年美国医疗安全协会最新修订的高危药品目录，结合医院用药情况，制订医院高危药品目录，高危药品有（1）静脉用肾上腺受体激动剂：①盐酸多巴胺注射液②盐酸多巴酚丁胺注射液③重酒石间羟胺注射液③盐酸去甲肾上腺注射液⑥盐酸肾上腺注射液（⑥盐酸异丙肾上腺注射液2）静脉用肾上腺受体抗剂：①亚宁定②酚妥拉明注射液（3）静脉用抗心律失常药：①异博定②可达龙（胺碘酮注射液）③利多卡因注射液（4）抗血栓药：①抗凝药低分子肝素钙注射液（速碧林）、低分子肝素钠注射液②溶栓药物：注射用尿激酶（5）静脉用化疗药（6）高渗葡萄糖注射液：50%葡萄糖注射液（7）改变心肌力药：西地兰、米力农注射液（8）脂质体药物：注射用两性霉素B脂质体（10）静脉用中度镇静药物：咪达唑仑注射液（11）儿童口服用中度镇静药物：水合氯醛溶液。9种特殊高危药品有：（1）异丙嗪注射液（2）胰岛素.皮下或静脉用（3）硫酸镁注射液（4）静脉用催产素：缩宫素注射液（5）注射用硝普钠（6）静脉用氯化钾注射液（7）高渗氯化钠注射液：浓氯化钠注射液、氯化钙注射液（9）100ML以上的灭菌注射用水。

2.2 完善高危药品管理体系，落实职责：

护理部制定高危药品质量评价标准，组织行政查房人员每月不定时对科室高危药品进行检查；科护士长?霸乱淮味愿呶Ｒ┢方?行质控、监督制度和责任落实情况；科室指派一名年资高、责任心强的护士每星期对高危药品进行检查、盘点和登记，将有效期在三个月内的高危药品全部换掉不再使用，每天总务班对所有

高危药品的摆放位置、数量、质量、有效期进行检查和补充，保证用药安全。

2.3 建立科室高危药品管理制度：

在药学部制定高危药品管理制度的基础上，建立科室高危药品管理制度：（1）设置专门的存放药柜/药架，不与其他药品混合存放。10%氯化钾注射液、10%氯化钠注射液、10%葡萄糖酸钙注射液、25%硫酸镁注射液等外形、包装盒及药品名称相似、容易混淆的药品设立单独的药柜放置，防止取药错误。（2）高危药品存放药柜/药架标识醒目，设置红色“高危字样”警示牌，抢救车急救护车内的高危药品亦使用红色标签，引起护理人员注意。（3）严格按照药物说明书的要求保管和储存：如胰岛素放冰箱2-8°保存，开启后注明开启时间和失效时间，储存期为一个月。（4）加强高危药品的效期管理，严格按照“先进先”基本原则，保证安全有效。（5）定期对药柜保持药柜/药架、冰箱进行整理和清洁，保持干净、整齐，无任何杂物。（6）设立《基础护理质量统计表》，把高危药物静脉治疗的患者例次、高危药物静脉治疗发生外渗患者例次、使用高危药品发生不良反应例次、使用药物错误的发生例次列入统计专栏，每班进行准确的统计。（7）一旦发生高危药品部良反应，护理人员督促医生真实、完整、准确填写《药物不良反应报告表》上交药学部，药学部展开药品不良反应的监测和反馈，及时发现并有效减少或避免高危药品不良反应的发生，确保用药安全。

2.4 规范护理人员用药操作程序：

（1）严格按照高危药品药物说明书中剂量、用法、给药途径、注意事项对高危药品进行配置和使用，操作过程中严格执行“三查七对”制度和“双人核对”制度，残余量需双人核对后才可倒弃。（2）护理部特制“血管活性药物”和“高渗药物”字样红色标签，加药后贴于相应药物输液外包装左上角，以提高护理人员警惕。科室自制带有“慢滴”字样红色塑料小牌，使用时悬挂在输液架挂钩上，提醒护士随时注意滴速，避免使用速度过快引起不良反应。护理人员向患者和家属交代所用药物的作用、不良反应和注意事项，提醒患者和家属不可自行调节速度和有不适应及时告知。（4）凡静脉使用细胞毒性药物，有条件者均需使用留置针以防渗漏。输一瓶配一瓶，避免药液摆放时间过久影响治疗效果和增加不良反应。（4）用药过程中做好严密观察和巡视，及时发现不良反应和渗漏。（4）使用高危药物的患者，做好交接班，接班者需明确知道药物的名称、剂量、用法、注意事项。

2.5 加强护理人员药学知识的培训：

（1）落实高危药品管理，重视对护理人员培训是保障制度落实的一个重要环节[3]，护士长组织科室全体护理人员对高危药品的管理制度、高危药品的储存、标识、使用、观察知识进行培训。（2）鼓励护理人员积极参加医院举办的药学知识培训班和讲座，学习高危药品的药理作用、使用方法、配伍禁忌、不良反应及注意事项等，保证药物的合理安全使用。（3）科室收集药物说明书制成本子，随时查阅。

3结果

通过开展高危药品护理管理实践和一系列整改措施，我科关于高危药品的管理职责明确，制度逐渐完善和健全，药品摆放有序，标识醒目，护理人员高危药品的知识水平提高，高危药品管理意识加强，对高危药品的使用和操作更加规范，用药安全性明显提高。做到人人参与，层层把关，为患者安全用药提供了更有力的保障。

4讨论

护理工作者对急救车内的药品及毒麻药品管理比较规范，但忽视了其它高危药品的管理，但是这些药物使用不当，后果是非常严重的。全球每年因用药引起的损害达150万人[4]，其中高危药品造成的损害占不小比例[5]，因此，高危药品急需得到有效的管理，而有效的管理制度是高危药品安全管理的基础。为此，我们不断完善高危药品管理体系，落实职责，建立符合急诊科室高危药品的管理制度并加强制度的执行力度。护理工作者在高危药品安全管理中至关重要。药物治疗是临床护理工作的重要内容，护士作为药物治疗的直接执行者和观察者，在整个过程中始终处于第一线[6]。护理工作者把守最后一道关卡，这就要求护理工作者不仅仅有高危药品的基本知识，而且要有很强的高危药品安全意识，严格执行高危药品的使用指南和操作规范，为此，我们加强护理工作者高危药品知识的培训，学习高危药品，使用高危药品，加强安全意识，提高护理质量。

5体会

5.1 提高了护士主动评估护理风险的意识。

5.2 增强了护士的法制意识、风险意识及风险管理能力。

5.3 提高了护士学习药学知识的主动性。

5.4 时刻提醒、及时讨论，可有效防范药品不良反应的发生。

参考文献

[1] 张波.梅丹.医院高危药物管理和风险防范[J].中国药学杂志，2009，44（1）；3-6.Zhang Bo，Mei Dan.Management and risk prevention ofhigh-alert drugs in hospital[J].Chin Pharm J，2009，44（1）：3―6.Chinese.[2] ‘High―alert’medications and patient safety[J].Int J Qual Health Care.2001。13（4）：339―340.[3] 黄邱敏.病区高危药品的规范化管理.中国临床护理，2009年1月第一卷第一期

[4] 胡晋红.患者的安全和临床药学服务.第43届美国医疗保健系统药师协会年会中国卫星会会议资料，北京，2009：48.[5] High―Alert Medications and Patient Sdety.The Joint commission，1999，（1 1）.[2008―1 1―12].http：//www.xiexiebang.commission.ors/sentine levents/sentineleventalert/sea_l 1.htm.[6] 何凤兰.郑晓明.药品不良反应检测的重要性[J] 外健康文摘，2008，5（5）：312-313

第五篇：优秀护理单元

优秀护理单元评选条件

1、整体思想素质高，业务技术精湛，有良好的团队精神和集体荣誉感，人人立足岗位，争先创优。病区管理科学规范，各项护理工作制度健全，护理工作模式不断改进，医疗护理服务质量不断改善。

2、护士持证上岗率100%。不同层级护士岗位职责清晰,责任制护理落实到位，病人需求能及时满足，病人满意率95%以上。

3、能结合专科工作实际，开展专科护理查房，培养专科护理骨干。

4.、模范地执行国家的法律、法规和规章制度。

5、科室各项质量检查必须在优秀以上，一项不合格取消“优秀护理单元的评选”。

6、“三基”考核人人达标，一人未达标取消“优先护理单元”的评选。

7、评选周期内科室无护理投诉及差错、缺陷事件发生。

8、科室的各项工作开展的有声有色，医护关系融洽，与兄弟科室之间关系协调、沟通有效。

9、全科护士积极参加各种学术活动，完成继教任务。

10、积极参加院部、总护理部的各项活动，并取得优异的成绩。

11、科室护士仪表仪容符合护士礼仪要求，能做到微笑服务、文明用语。

12、至少开展一项科室的特色服务。

13、全科室无迟到、早退、串岗及旷工现象，工作期间不得干私活、接听手机。

14、评选周期内全科无病事假。

15、护士长目标管理考核需取得优秀。

16、对开展科研、发表论文的护理单元给予加分。

17、对获得表扬、有感谢信的护理单元给予加分。

总护理部

2012-2-22