护理管理质量评价

第一篇：护理管理质量评价

一护理管理质量评价（满意度）一护理管理质量评价（环境和设备管理）一护理管理质量评价业（务管理）一护理管理质量评价（人力资源管理）一 护理管理质量评价（组织管理）

三

护理安全管理质量评价

(跌倒压疮管)

理

三

护

理安全管理质量评价

（安全用药管理)

三

护理安全管理质量评价

（有效沟通)

三

护理安全管理质量评价

（身份识别)

三

护理安全管理质量评价

（组织管理)

二

护理服务质量评价

（投诉管理）

二

护理服务质量评价

（患者合法权益）

二

护理服务质量评价

（应急服务）

二

护理服务质量评价

（入住院转诊服务）

二

护理服务质量评价

（行为规范）

五

分级护理质量评价

四

基础护理质量评价

三

护

理安全管理质量评价

（不良事件管理)

三

护理安全管理质量评价

（手卫生管理)

九

护理文件书写质量评价

八

技术操作质量评价

七

医院感染管理质量评价

六

急救物品质量评价

第二篇：护理质量评价的内容

护理质量评价的内容

1.护理人员的质量评价

（1）基本素质评价：从政治素质、业务素质、职业素质3个方面来综合评定基本素质；从平时医德表现及业务行为看其政治素质及职业素质；从技术考核成绩、理论测试等项目来考核业务素质。

（2）行为过程评价：主要是对护理活动的过程质量进行评价。考核护士在护理全过程的各个环节是否体现以病人为中心的思想，是否贯彻病人至上的服务宗旨。

（3）行为结果评价：结果质量是对护理服务结果的评价。对护理人员质量评价内容多为定性资料，如护理工作和服务态度满意率、护理人员年终考核合格率等。

（4）综合评价：即用几方面的标准综合起来进行评价，凡与护理人员工作结果有关的活动都可结合在内。

2.临床护理活动的质量评价

（1）基础质量评价：即要素质量评价，主要着眼于评价执行护理工作的基本条件，包括组织机构、设施、仪器设备以及护理人员素质等。

①质量控制组织结构：可根据医院规模，设置二至三级质量管理组织，并能定期进行质量控制活动。

②护理单元设施：按“综合医院评审标准”来评价。

③仪器：器械设备齐全、性能完好，急救物品完好率应达100％。

④护理人员：数量、质量、资格应符合医院分级管理要求。

⑤环境：各护理单元是否安全、清洁、整齐、舒适、设施齐全。

⑥各种规章制度制定及执行情况：有无各项工作质量标准及质量控制标准。

（2）环节质量评价

①评价主要内容：a.开展整体护理情况；b.心理护理及健康教育数量及质量。c.执行医嘱准确率、临时医嘱执行是否及时；d.观察病情及治疗反应，是否动态地修改护理计划，表格记录情况。e.是否以病人为中心，开展主动护理；f.与后勤及医技部门的协调关系情况。

②常用评价指标：a.护理技术操作合格率；b.基础护理合格率；c.特护、一级护理合格率；d.各种护理表格书写合格率；e.一人一针一管执行率；f.常规器械消毒灭菌合格率。

（3）终末质量评价（护理结果评价）：是评价护理活动的最终效果，指每个病人最后的护理结果、或成批病人的护理结果质量评价。

中医特色护理质量评价内容？

1、涉及中医护理工作落实的要素质量、过程质量、终末质量。

2、护理工作核心制度的落实。

3、中医专科专病的护理质量，包括生活起居、饮食护理、情志护理、用药护理等方面的护理实施情况。

4、中医护理常规的执行情况和中医护理技术操作情况。

5、护理文书书写质量，包括体温单、医嘱单、病程记录的手术清点记录和病危、病重患者护理记录。

一、护理质量评价的目的及内容

（一）评价的目的与原则 1.目的 2.原则

（二）护理质量评价的内容 1.护理人员质量评价 评价项目

1.执行医嘱情况 2.掌握病情变化情况 3.基础护理是否落实 4.仪器运转及维修记录

评价等级 及格 需改进

达到标准

超过标准

出色

（4）综合性评价即用几方面的标准综合起来进行评价，凡与护理人员工作结果有关的活动都可结合在内，如对期望达到目标、行为举止、素质、所期望的工作结果、工作的具体指标要求等，进行全面评价。2.护理质量的评价

①基础质量：即建立在护理服务组织结构和计划上的评价内容，着重在执行护理工作的背景方面，包括组织结构、人员配备、资源、仪器设备等，可以影响护理工作质量的条件。如护理部管理质量标准就属于这一类。b.人力安排：根据病情需要，护士长是否在人员配备上做出了合适的安排，包括人员构成是否合适，人员质量是否符合标准等。

d.病房结构，表格记录，规章制度的制定情况：病房布局是否合理，病人床位的安排合适与否以及护理文件的书写制度是否明确等。

②过程质量：评价护理活动过程是否达到质量要求。其中包括：

b.病情观察及治疗结果的观测：如体温、脉搏、呼吸的测量时间、病情记录，危重病人观察项目、观察时间

及各种疾病特殊观察要求等。

d.对参与护理的其他医技部门人员的交往与管理：如病人X线透视预约，各种标本管理，对卫生员及配膳员的管理等。

f.应用和贯彻护理程序的步骤和技巧：包括评价贯彻落实护理程序每个步骤的质量并应对护理病历做出评价。

此外，也可按三级护理标准来评价护理工作的质量。

护理结果的标准选择和制定，影响的因素比较多，有些结果不一定说明是护理的效果，它还与其他医疗辅助诊断、治疗效果及住院时间等综合因素有关。

以上三个方面的质量标准是不可分割的整体，它反映了护理工作的全面质量要求，三者之间的关系是：进行护理要素质量评价，可掌握质量控制的全局；具体护理过程环节质量评价，有利于落实措施和保证护理工作的正常进行；终未护理结果质量评价，可反馈控制护理质量。

二、护理工作质量评定过程

（一）评价的组织机构及方法

1.垂直控制与横向控制相结合的方法。护理部主任对科护士长，科护士长对护士长，护士长对护士，自上而下层层把关，环环控制，即为垂直控制。如逐级进行定期或不定期的检查、考核，护理部坚持日夜查岗制度，节假日查房制度，各类质量检查制度等；科护士长负责所属科内病区护士长的护理质量及病区管理质量控制；护士长负责对每个护理人员工作质量控制，把好医属关、查对关、交接关、特殊检查诊疗关等。由于护理工作质量受人际之间、部门之间、科室之间的协调关系等多种因素的制约，横向关系因素的质量控制如医护之间的质量控制、病房与药房、化验室等医技术部门和后勤部门的质量控制，均对护理质量控制有较大的影响，所以只有做到垂直质量控制与横向质量控制紧密结合，才能使质量控制完善而有效。

反馈控制又称回顾性质量控制。这类控制主要是分析工作的执行结果，并与控制标准相比较，针对已经出现或即将出现的问题，分析其原因和对未来的可能影响，及时纠正，防止同类问题再度发生。例如护理质量控制中的褥疮发生率、护理严重差错发生次数等统计指标，即属此类控制指标。反馈控制有一个不断提高的过程，它把重点放在执行结果的考评上，目的在于避免已经发生的不良后果继续发展，或防止再度发生。

（二）护理质量评定的程序

1.产生标准制定标准，确定有关的评价信息，确定信息收集方法和途径。3.纠正偏差进行判断，提供适当的输出及检查评价循环。

（2）鉴别与收集信息确定所要评价的内容后，要收集能够反映此项工作状况的信息和数据，如从护理病例中查找护理程序执行的信息，从现场检查实物或观察护理技能中查找有关基础质量的信息，通过观察护士操作过程获得过程质量或护士行为的信息。明确信息及来源之后，即可确定收集信息的工具，例如评价表，要列出评价项目、要求等，对所选信息应具有可集性，要便于操作。

（4）判断分析实施结果与标准比较后，要对实际工作结果做出判断，可以用完成指标的百分值来表示，也可以用不同的等级来描述。对评价结果进行分析衡量，不仅要对评价所需数据进行阐述，对评价结果分析要客观，而且还要对一些影响因素予以说明，以便在今后评价工作中确立标准时加以注意。

（5）适当反馈评价的目的是改进工作，提高护理工作质量。因此，应充分利用评价结果，不应是形式主义的无效评价。应提供适当的反馈，对评价结果进行分析与交流，以利于激励护理人员，提出纠正措施和改进方案，推进护理工作的进行。

第三篇：护理质量评价的内容

护理质量评价的内容

1.护理人员的质量评价

（1）基本素质评价：从政治素质、业务素质、职业素质3个方面来综合评定基本素质；从平时医德表现及业务行为看其政治素质及职业素质；从技术考核成绩、理论测试等项目来考核业务素质。

（2）行为过程评价：主要是对护理活动的过程质量进行评价。考核护士在护理全过程的各个环节是否体现以病人为中心的思想，是否贯彻病人至上的服务宗旨。

（3）行为结果评价：结果质量是对护理服务结果的评价。对护理人员质量评价内容多为定性资料，如护理工作和服务态度满意率、护理人员年终考核合格率等。

（4）综合评价：即用几方面的标准综合起来进行评价，凡与护理人员工作结果有关的活动都可结合在内。

2.临床护理活动的质量评价

（1）基础质量评价：即要素质量评价，主要着眼于评价执行护理工作的基本条件，包括组织机构、设施、仪器设备以及护理人员素质等。

①质量控制组织结构：可根据医院规模，设置二至三级质量管理组织，并能定期进行质量控制活动。

②护理单元设施：按“综合医院评审标准”来评价。

③仪器：器械设备齐全、性能完好，急救物品完好率应达100％。

④护理人员：数量、质量、资格应符合医院分级管理要求。

⑤环境：各护理单元是否安全、清洁、整齐、舒适、设施齐全。

⑥各种规章制度制定及执行情况：有无各项工作质量标准及质量控制标准。

（2）环节质量评价

①评价主要内容：a.开展整体护理情况；b.心理护理及健康教育数量及质量。c.执行医嘱准确率、临时医嘱执行是否及时；d.观察病情及治疗反应，是否动态地修改护理计划，表格记录情况。e.是否以病人为中心，开展主动护理；f.与后勤及医技部门的协调关系情况。②常用评价指标：a.护理技术操作合格率；b.基础护理合格率；c.特护、一级护理合格率；d.各种护理表格书写合格率；e.一人一针一管执行率；f.常规器械消毒灭菌合格率。

（3）终末质量评价（护理结果评价）：是评价护理活动的最终效果，指每个病人最后的护理结果、或成批病人的护理结果质量评价。

第四篇：中医特色护理质量评价工作

中医特色护理质量评价工作

临县中医院在“以病人为中心，以发挥中医药特色优势”为主题的中医医院管理年活动中，坚持积极开展中医护理技术操作和中医特色护理质量评价工作。

以提高护理质量为核心，以提升护理队伍整体素质为目的，以加强护理工作内涵为目标，实施中医护理常规并积极开展专科（专病）中医特色护理，提供具有中医药特色的康复和健康指导，实施持续改进护理质量的新模式，来强化特色护理、来探索辩证施护与现代护理的融合。积极开展中医护理技术操作和中医特色护理质量评价工作。制定并落实护理质量考核、管理等制度5条，奖惩细则10条，护理考核内容及评分标准以中医特色护理为重，达20多项，全年完善健全制度30条，实施量化工作考核，以《中医护理常规技术操作规程》为标准实施辨证施护考核，共考核10次，以“细、精、实、严”把好质量关，采取宏观制度管理，微观业务考核，确保了护理安全，狠抓中医护理“三基三严”训练，建立个人档案，辩证施护做到培训有计划，技术有考核，成绩有记载，在培训和技术操作中做到评比有依据，考核有记录，奖惩有制度，大大提升了护理质量、保证了护理安全。有效地提升了中医特色护理质量。

第五篇：护理质量考核评价制度（定稿）

护理质量考核评价制度

一、护理人员的质量评价

1、人员素质；

2、行为质量：行为质量属于环节质量评价，主要是对护理服务的行为质量进行评价。考核护士在护理全过程的各个环节是否体现以病人为中心的思想，是否贯彻病人至上的服务宗旨。采用明查暗访形式获得其服务态度、服务行为的资料。

3、结果质量：结果质量是对护理服务结果的评价。对护理活动、服务效果的评定、对工作绩效的评定均属于此范围。多为定性资料，不易确定具体数据化标准，结果评定较难，可进综合性评价。服务态度满意率、护理人员年终考核合格率、护理人员培训率、三基达标率。

二、临床护理活动的质量评价

基础质量评价、环节质量评价、终末消毒评价。

1、基 础质量评价：即 要素质量评价，主 要着眼于评价执行护理工作的基本条件。内容为：护理质量控制组织结构、护理单元设施、仪器。护理人员为数量、质量、资格应符合医院分级管理要求。

2、环节质量评价：主要评价护理过程中各环节操作程序、管理程序等。主要评价内容：开展整体护理情况，是否应用护理程序。心理护理及健康教育数量及质量。医嘱准确率，是否及时，是否动态地修改护理计划。开展主动护理，协调关系。

3、终末质量评价：指每个病人最后的护理结果，护理程序的最后效果评价也属于终末质量评价。要素质量、环节质量、终末质量评价是不可分割的，采用三者相结合评价。评价结果所获信息经反馈纠正偏差，达到质量控制目的。

三、护理差错事故的管理：医疗差错、事故与纠纷，均属医疗缺陷范畴

1、差错事故的概念及评定标准。医疗事故是指在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病人死亡、残疾、组织器官功能障碍。根据给病人直接造成的损害程度来划分：一级事故：指因护理过失直接造成病人死亡。二级事故：直接造成病人严重残疾或严重功能障碍，导致完全丧失劳动能力或生活不能自理者三级事故指损伤病人组织器官或肢体，千成病人残疾或功能障碍，以致部分丧失劳动力者。医疗事故定性：根据产生的原因确定的。责任事故：工作失职或违反规章制度和诊疗护理常规，发生诊疗护理错误，造成病人死亡、残疾、组织器官损伤导致功能障碍的后果。技术事故：诊疗护理工作中，医务人员虽然遵守了医疗护理规章制度和常规，但由于业务技术水平和医院设备条件的限制，发生了诊疗护理过失，直接造成病人死亡、残疾、组织器官损伤导致功能障碍的后果。护理差错：凡在护理工作中责任心不强，粗心大意，不按规章制度办事，或技术水平低而发生护理过失，对病人产生直接或间接影响。

2、护理差错评定标准：一般差错标准、严重错误标准。

3、建立差错、事故登记报告制度。各科室要建立差错、事故登记本，由本人或发现者及时登记发生差。护士长要及时上报，并组织讨论与总结。要积极采取抢救措施，以减少或消除由于差错及不良后果。各种有关记录，应及妥善保管，不得擅自涂改销毁，准备鉴定。护理部应定期组织护士长分析差错，事故发生的原因。

四、临床护理服务评价程序

1、制订质量评价标准：标准是衡量事物的准则，所事实与标准比较以后，才能找出差距，评价才有说服力。所以确立适当的标准是至关重要的。标准的要求：具体，条件适当，易于评价具有衡量性，简单明了，易于掌握。做法：产生标准，确定有关的评价信息，决定信息收集的方法、途径。

2、收集信息途径：汇报统计制度，制订质量检查制度；做法：收集信息，对照标准评价分析信息、制作质量管理图表。

3、纠正偏差：执行结果与标准对照后，找出差距，对评价结果进行分析，提出改进措施，以求提高护理工作数量与质量。做法：进行判断找出差距、提供反馈信息、提出纠正措施及改进方案、检查评价循环。

五、评价中的注意事项。防止偏向、标准适当、重视反馈、培训人员

六、护理质量评价的结果

1、应用统计方法就是将这些资料进行收集、整理、分析与推断从中揭示出规律性东西。

2、要对实际工作结果做出判断，可以用完成指标的百分值来表示，也可以用不同的等级来描述。对评价结果进行分析衡量，不仅要对评价所需数据进行阐述，对评价结果分析要客观，而且还要对一些影响因素予以说明，以便在今后评价工作中确立标准时加以注意。