第一篇：护理质量分析评价
2017年1月护理质量检查结果通报及分析评价
为了加强护理质量管理，确保医疗护理安全，使护理质量持续改进，护理部1月对临床科室的“护理安全质量”进行专项的督促检查，现将检查情况通报如下：
一、做的好的方面：
1、有重点环节应急管理制度，对重点环节：包括病人用药、输血、治疗、标本采集、围手术期管理、安全管理等有应急预案。
2、口服药原始包装保存：无“三无”药品；冰箱内无过期药品、物品。特殊药物开启后注明开始使用日期、时间并签名，保存方法及使用期限按说明书要求；其他药按规范放置。
3、消防安全通道通畅，应急箱处于备用状态。
4、有手术安全核查与手术风险评估制度与流程，实施“三步安全核查”程序，对手术侧或部位有规范统一的标记；确保手术部位正确、操作正确、病人正确。
5、有紧急情况下使用口头医嘱的相关制度与流程，且落实到位。
6、所有处方或用药医嘱在转抄和执行时有严格的核对程序，并有转抄和执行者
二、存在问题：
1、个别病人未带腕带。
2、毒麻药无使用记录。
3、有跌倒、坠床风险病人未挂警示标识。
4、接获非书面危急值报告记录不完整。
5、精神药品、高浓度电解质、化疗药物未单独存放。
6、与手术室、ICU、交接记录不完整。
7、护理不良事件上报不及时。
8、护理人员对重点环节应急预案掌握不全面。
9、肿瘤Ⅱ、妇产科护理质量检查不合格、限时整改。
三、原因分析：
1、病人佩戴腕带的意愿低，与护理工作中，工作人员没有把腕带作为病人识别的标识有关。
2、护士忙时，使用毒麻药忘记做好登记，对毒麻药的管理缺乏正确认识。
3、个别专业护士责任心不强，对于分管病人病情掌握不全面。
4、危急值处理流程不合理，护士长未加强督查。
5、药品管理凌乱，不到位。
6、个别护士安全意识淡薄，各种交接记录本未认真填写，不良事件未及时上报。
7、护士长对护士重点环节应急预案培训不够，未组织学习。
四、整改措施：
以科室为单位再次学习“基础护理质量评价标准”。护士长要切实督促各项护理措施落实到位，确保科内常态管理。
1、护士长加强管理，细化每日督查的内容；专班护士认真每位病人入院宣教，要病人主动参予护理核对工作；护士长对低年资认真做好指导、培训。
2、组织护理人员学习特殊用药管理规定。做到记录齐全。
3、将危急值书面记录制度和毒麻药管理制度最为考核内核，使护理人员掌握。
4、组织科室人员学习不良事件上报的重要性，鼓励积极上报。
5、加强科室人员学习各种应急预案，有培训计划和记录。
质控追踪：
整改措施基本落实到位。护理质量安全管理:
1、每月按计划进行业务学习、护理查房；及时开展护理会诊、疑难危重病例讨论。
2、急救药品用后及进补充，做到账物相符，在效期内。毒麻药品柜及时上锁。
3、加强专科护理技能操作训练，熟悉操作流程。
4、各种登记本，及时完整填写交接本。
5、病房管理与基础护理落实到位，护理文件书写规范，各种一次性物品，医用耗材入库登记规范。
6、输液治疗输液卡、落实输液三签、住院病人佩戴腕带仍有落实不到位现象；个别科室无自查记录。
第二篇：第二季度中医特色护理质量评价分析
第二季度中医特色护理质量评价分析
各护理单元：
6月25-26日护理部组织护理质量管理小组对各护理单元第二季度的中医特色护理质量进行了检查，通过检查发现除五官科外中医护理质量评价指标基本达标，护理人员对本科室常见病的中医护理常规及本科中医护理技术操作、岗位职责、已熟练掌握，中医护理文书的质量较前有所提高，现将具体的情况通报给你们，请各护理单元结合科室存在的问题认真检查，积极整改。
一、中医护理质量评价指标达标情况
（一）中医护理操作合格率100%
（二）中医护理文书书写合格率100%
（三）辨证施护合格率100%
（四）开展中医护理技术≥2项目的4个科室，开展中医护理技术操作1个项目的3个科室（外1科、急诊科、五官科）
二、存在问题
（一）中医护理质量管理
1、五官科、急诊科、外1科中医护理操作只有一项。(二）中医护理质量
1、护理质量控制
（1、极个别科室护士长对护理质量控制重视不够，未对护理质量控制小组的工作进行有效的监督。（2、对存在的问题采取的措施落实不够，有许多东西只是写在纸上。
（3、有的护理单元对中医护理特色评价不具体。
（4、普遍存在对护理质量检查的内涵深度不够，未能真正的反应出护理质量存在的问题。
2、辨证施护质量
（1、极个别科室未开展辨证施护（五官科）。（2、辨证施护措施个别科室落实不到位。（3、康复与健康教育不具体。
3、中医护理文书质量
。（1、护理记录有涂、改楣栏缺项，格式不统一。记录有的较繁琐，重复记录无观察意义的东西。
（2、护理记录中对病人的健康与康复指导记录不完善评价不到位。
（3、生命体征记录体温单与护理记录单不相符
（3、危重患者的护理记录内涵质量不高，主要体现在对疾病的观察深度不够，护理措施简单、不具体，不能动态的反应出患者疾病的表现、治疗、采取的护理措施及结果。中医护理特色不突出。
（4、入院评估表未按时完成。
（5、体温图中存在叉、点不规范、连线粗细不均匀、下栏有空项。
4、中医特色项目的病历资料登记及汇总不齐全。
5、高危及抢救药品管理
（1、外1科抢救药品有过期（1种）。（2、护理人员对抢救药品的知识掌握不够。
（三）中医护理技能
1、有的科室中医护理技术操作的用物不全。
2、低年资护士对中医护理技能不熟练。
三、存在问题原因分析
（一）未夯实护理质量标准、规章制度、操作规范的落实措施。
（二）护士长管理工作松懈、护理质量控制意识淡漠，对科护理质量控制小组的工作疏于督查。
（三）对科室护理质量存在的问题整改的措施不力。
（四）未夯实护理人员的培训和考核措施。
四、改进措施
（一）严格执行各项护理质量标准、护理工作制度、技术操作规范。
（二）加强护理人员的“三基”培训，夯实培训的措施，一定把中医专科护理知识、中医护理技术操作、中医基础知识的培训夯实。
（三）各护理单元护士长要加强管理，通过此次检查，对科室存在的问题要召开科护士会议，认真分析，查找原因，制定切实可行的改进措施。
（四）护士长要加强科护理质量控制小组的监管，对质控小组的工作随时督查、督导。对科室护理质量薄弱的环节要加强督查的力度和密度
（五）加强中医特色护理质量考核评价，突出中医护理特色。
（六）要重点加强护理质量的现时质控。发现问题及时反馈、及时通报、及时改进并落实考核。
护理部
二零一三年六月二十九日
第三篇：护理质量分析
2011——7 存在问题
1． 由于天气炎热，治疗室内药物提早配置导致药液变色变质。
2． 病历书写未能及时完成，护理记录未能紧跟医嘱。3． 静脉输液速度过快，导致个别病人发生输液反应。4． 治疗室内备用药品杂乱无章，未分类放置。5． 需要每日消毒的物品未及时做登记。6． 个别护理人员未经批准，擅自离岗。
整改措施
1.药物配置须现用现配，做好消毒隔离措施。治疗室内只留一名工作人员，其他人员进出须戴口罩，不得停留。上报院委会尽快安装空调，解决药物变质问题。2.分班责任制已经到位，希望大家按时完成自己的工作。再不能按时完成的将进行责任到人惩罚制度。并且进行护理记录书写、查对医嘱培训。3.护士应多查房，控制好输液速度。为了防止病人自己调节输液器，60岁以上的患者一律用5号半输液器。4.5.6.制定制度责任班配药，及时整理零散药品。
治疗班应该在每日做完治疗后及时消毒并登记在册。休息应该提早通知护士长，排班后即不能更改，需自行调班。若再发生擅自离岗现象一律做旷工处理。
2011——8
存在问题
1.氧气用完未及时上报，导致供氧不足。2.5点后查岗发现有些房间未关门，断电。
3.下午病人少时工作人员窜岗，岗位上找不到人，病人呼叫时不能及时到位。
4.5.工作人员不注重仪容仪表，工作服不整洁，护士不戴帽。
个别护理人员言语粗暴，导致病人投述。
整改措施
1.氧气由值班人员每日监测，每天交班，及时上报。2.将严查值班情况，随时抽查。发现一次扣奖金50.3.医疗安全仍是重中之重，病人少时更不能放松警惕。
每班工作人员应坚守自己的岗位，发现窜岗扣奖金50.4.督促及时更换工作服。5.护理人员应该培养情操，有爱心，不要把家庭和工
作混为一体。对待病人如亲人，以服务取胜。
荷塘卫生
沈湘昱
2011-9 存在问题
1.护士重操作轻记录，三测单描记不完整，护理记录不及时，甚至不真实，有涂改现象。2.工作任务较重，护士工作情绪不佳。3.病床下杂物太多导致病室不整洁。4.个别护士静脉穿刺技术有待加强。
整改措施
1.加强业务学习，提高书写内涵。加强工作责任心，建立完善的护理文件检查制度。
2.下月住院部即将开展，人员将会有调整，请大家克服目前困难，向领导反应尽快召人。3.已划分责任区，加强责任感，有专人管理。4.针对个别护理人员集中练习静脉穿刺技术。
荷塘卫生院
沈湘昱
2011-10 存在问题
1.国庆长假过后工作涣散，做事不积极。
2.新来的护士工作不熟悉，护理技术操作部熟练，有导致医疗风险的可能。
3.住院部顺利开张，工作任务繁重未协调得好，导致新病人来了无人接待。
4.由于网络系统未连接好，主班工作人员无法操作，导致药品混乱。
整改措施
1.长假已经结束，望大家收心工作，按时完成自己的任务。
2.按一对一的分配要求老工作人员做好传、帮、带的工作，即时对新人员进行专业培训。严防医疗安全事故的发生。
3.已经制定工作制度及工作流程，分班责任制。各司其责的基础上互相帮助、互相协调，发扬团队精神。
4.已经联系相关人员把系统安装好，以后主班人员须每天核对医嘱及药品。
荷塘卫生院
沈湘昱
2011-11
存在问题
1.药液提早配置，导致药物变质变色。2.抢救盒内用物不全。3.某些护理人员玩忽职守，思想不集中，手上拿的，心里想的，眼睛看的不一致。
4.输液卡签字不全，个别病人无输液卡。
整改措施
1.加强配药管理，药物现用现配。
2.加强护理人员责任心，急救药品做到专人专管并登记。
3.根据科室管理制定奖惩制度。
4.教育护士爱岗敬业，树立主人翁责任感，一次就把事情做好，不留后患，不重复工作。
荷塘卫生院
沈湘昱
第四篇：护理管理质量评价
一护理管理质量评价（满意度）一护理管理质量评价（环境和设备管理）一护理管理质量评价业（务管理）一护理管理质量评价（人力资源管理）一 护理管理质量评价（组织管理）
三
护理安全管理质量评价
(跌倒压疮管)
理
三
护
理安全管理质量评价
（安全用药管理)
三
护理安全管理质量评价
（有效沟通)
三
护理安全管理质量评价
（身份识别)
三
护理安全管理质量评价
（组织管理)
二
护理服务质量评价
（投诉管理）
二
护理服务质量评价
（患者合法权益）
二
护理服务质量评价
（应急服务）
二
护理服务质量评价
（入住院转诊服务）
二
护理服务质量评价
（行为规范）
五
分级护理质量评价
四
基础护理质量评价
三
护
理安全管理质量评价
（不良事件管理)
三
护理安全管理质量评价
（手卫生管理)
九
护理文件书写质量评价
八
技术操作质量评价
七
医院感染管理质量评价
六
急救物品质量评价
第五篇：手术室护理质量评价及患者满意度分析
手术室护理质量评价及患者满意度分析
【摘要】目的本次试验探究通过列举手术室各个护理过程的应用类型，并有效探究患者满意程度与其中的关系影响。方法选取我院2016年月～2018年月诊治的名患者以及名参与诊治过程中的护士。采用问卷调查的数据统计形式对其手术室护理质量评价与患者满意度维度间的关系予以有效探究。结果在本次试验统计过程中患者对护理质量的评分处于4.66，护士对护理质量评分处于4.30，患者对于护理质量的满意程度在一定程度上取决于自身的恢复效率以及护理质量。结论在今后的临床诊治过程中，医护人员要以提升自身的护理质量为首要标准，由此提升患者的康复效率，有利于建设维护医患之间的相处关系，从而有效提升患者的治疗满意评价。
【关键词】手术室护理质量评价；患者满意度；维度
通过运用GPNCS调查数据表的统计分析方式，依照不同的调查角度，对最终护理质量评价的影响因素予以统计分析，由此有效提升今后手术室护理的应用质量，现具体内容分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料本次试验对象选取于我院2016年月～2018年月诊治的名患者以及名参与诊治过程中的护士。采用问卷调查的数据统计形式对其手术室护理质量评价与患者满意度维度间的关系予以有效探究。1.2纳入标准本次受参与调查的角度不同，由此选择了名患者和名护士共同参与此次试验探究。其中护士的选择标准需要满足三个条件，分别是护士取得专业的执业证书，所属于医院手术室内部管理，且在本次试验探究过程中对于所有参与调查的内容具有一定的知情权并自愿予以试验的参加。其中患者的选择标准需满足四个条件，分别是患者在治疗过程中通过手术的治疗形式予以进行，患者自身年龄范围在18～80岁的区间范围内，患者自身具有独立思考能力，能对本次参与调查的问卷予以实际情况的有效答复，且患者以及患者家属均具有试验探究的知情权。1.3排查标准参与本次试验探究的护士人员需具有一年及以上的手术室工作经验，本次试验探究排除实习护士。患者在试验探究期间如若思维意识出现紊乱或具有其他并发功能障碍者，以及手术过后没有返回到常规病房予以恢复的患者，均排除于此次试验调查之外。1.4方法本次试验探究对数据的统计计量采用问卷调查法的方式予以实行，对患者以及参与本次试验探究的护士进行相关护理质量的调查分析，并对数据予以整合分析。GPNCS调查温度的应用需要依照不同阶段的评分对手术护理的满意程度予以评价，分别处于非常不满意、不满意、一般、满意以及非常满意等评分阶段。1.5统计学处理本次试验探究选用SPSS20.0予以数据的记录与分析，数据的统计采用2予以验证。
2结果
2.1护士一般资料分析本次参与试验探究的名护士当中，男性为名，女性为名。且依照不同的调查指标对护士的个人资料予以整合分析。依照学历的划分标准，共有硕士研究生、本科、大专、中专四类，人数比例分别为6：86：57：1。依照婚否的划分标准，共有未婚、已婚、离异等三类，人数比例分别为86：63：1。依照年龄的取值划分标准，共有大于40岁、30～40区间、小于等于30岁的三类，人数比例分别为11：36：103。依照工作经验的划分标准，共有6～10年工作时长以及小于等于5年工作时长两类，人数比例分别为51：99。依照护士个人职称划分标准，共有主管、护师、护士、编制内、合同编制、临时编制、责任管理、苏醒室、巡查以及洗手护士十类，人数比例分别为22：41：87：51：87：12：12：14：43：81。2.2患者一般资料分析在本次参与试验探究的名患者当中，男性为名，女性为名。且依照不同的调查指标对患者的个人资料予以整合分析。依照年龄大小划分标准，共有18～30岁区间范围内、31-60岁以及61～80岁三类，人数比例分别为44：198：58。依照患者的学历划分标准，共有硕士研究生、大专本科、高中中专以及初中以下等四类，人数比例分别为11：75：81：133。依照患者的婚姻状况，共有未婚、已婚、离异等三类，人数比例分别为35：243：22。医疗费用付款方式共有医保、新农合、自费以及工费四类，人数比例分别为142：117：33：8。2.3患者和护士GPNCS维度得分比较依照GPNCS维度分析结果显示，护士和患者在本次试验探究过程中个维度的得分呈现偏态分布的发展现状。2.4护理质量各个维度间关联性分析在对护士以及患者应用问卷调查后，需通过GPNCS对后续数据予以统计分析，由此对护理质量满意程度进行有效划分。
3讨论
综上所述，在对手术室参与诊治护理过程中的护士以及患者进行问卷调查统计过后，其最终显示的数据表明患者对治疗护理过程的满意评价在一定程度上与手术室的护理标准相关联，因此，手术室在今后护理阶段应当通过应用改进有效提升护理人员的综合素质水平，以此提升患者的治疗满意程度。
参考文献
[1]周凤伟.细节护理对手术室护理质量及患者满意度的影响[J].检验医学与临床,2013,(2):237-238.[2]杜淑媛.人性化护理模式对手术室护理质量及患者满意度的影响[J].齐鲁护理杂志,2012,(14):46-47.[3]米红梅.细节护理对手术室护理质量及患者满意度的影响[J].中国医药指南,2013,(20):335-336.作者：朱良爽
单位：河南省中牟县人民医院手术室
手术室护理质量评价及患者满意度分析
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