临床专科护理质量评价标准[合集]

第一篇：临床专科护理质量评价标准

临床专科护理质量评价标准

项目 评价标准 标准分 扣分标准 入院护理20分 根据患者病情做好准备工作妥善安置患者于病床并通知医师 4 做不到扣4分 负责护士应在30分钟向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长。介绍病区环境、呼叫器使用、作息时间、探视制度及有关管理规定等鼓励患者/家属表达自己的需要及顾虑 4 一项做不到扣1分 护士长应在2h内至患者床前向患者进行自我介绍并了解需求 4 做不到不得分 测量患者生命体征、体重及身高危重患者直接入病房了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况完善记录 4 做不到扣4分 完成入院护理评估与清洁护理与医师沟通确定护理级别遵医嘱实施相关治疗及护理 4 做不到不得分 住院期间护理60分 责任护士分管病人做到“十知道”床号、姓名、诊断、职业、文化、家庭状况、饮食、治疗、护理、心理状况 10 一项不符合要求扣2分 护理人员熟练掌握本专科常见疾病护理常规 10 做不到不得分 护理措施符合病情需要并落实到位 5 做不到不得分 帮助病人制定合理的休息与活动计划病人体位舒适与医嘱符合 10 做不到不得分 各种管道通畅标识清楚妥善固定放置合理更换及时 5 一项不符合要求扣0.5分 严格按照医嘱用药观察药物不良反应发现异常及时与医生沟通。药物过敏者有明显标识 10 一项不符合要求扣1分 危重患者及活动不便患者外出检查或转科有专人陪护并备相关抢救 设备 5 一项不符合要求扣1分 病人对疾病相关知识了解并能基本依从合理饮食、休息、用药等相关干预措施 5 做不到不得分 应急能力 10分 病区有专科疾病急救流程 5 做不到不得分 每月有应急能力培训与考核 5 做不到不得分 出院护理10分 出院指导有针对性包括办理出院结账手续方法、出院后注意事项、休息与活动、服药和治疗、随诊与复诊等 2.5 一项做不到扣0.5分 听取患者住院期间的意见和建议 2.5 一项做不到扣0.5分 做好出院登记完善出院护理记录整理出院病历 2.5 一项做不到扣0.5分 床单位终末消毒工作完善备用床干净整洁 2.5 一项做不到扣0.5分

第二篇：临床专科护理研究进展

临床专科护理研究进展

摘要：综述我国临床护理专业化的发展进程，探讨高级临床专科护理在现阶段的实践运作，阐述临床专科护士的实践过程，从而促进护理专业技术水平的提高和护理品质的保证。

关键词：高级临床专科护理；高级临床专科护士；临床护理专家

Quickly Developing Advanced Practice Nursing, Quickly Developing Advanced Practice Nurse

Chen Xiangyu(Department of nursing,Nanjing Drum Tower Hospital 210008)Key words: advanced practice nursing；advanced practice nurse；clinical nursing specialist

社会跨入21世纪，随着现代诊疗技术的飞速发展和人民群众的健康需求的不断提高，护理工作的职责范围日益拓宽，护理专业化或者说是专科化发展「1」已成为临床护理实践发展的策略和方向「2」。这种专业化的一个鲜明标志就是在 许多国家如美国、英国、德国、加拿大、澳大利亚、日本等兴起了高级护理实践(advanced nursing practice)即高级临床专科护理(advanced practice nursing)活动「3」。高级临床专科护士(advanced practice nurse APN)是指在某一专业领域受过进一步和/或特定专业教育并具有实践经验的注册护士 ,在评估、诊断、治疗个体、家庭社区存在的和/或潜在的健康问题的反应 ,从事预防疾病、保持健康方面具有高水准的专家型技能水平的护士 ,能执行超越一般注册护士功能范畴 ,并在医生的监护下为病人提供初级照护和治疗「4」。高级临床专科护理的运作形式

高级临床专科护理的运作主要是与护理会诊相结合的形式，护理会诊小组的成员由APN组成。临床护理专家（clinical nursing specialist CNS）为组长或核心组成员。专科护理小组的APN确定小组的愿景、宗旨、计划及各级人员工作职责与工作内容，制定报告制度、会诊流程、网络监控方案。通常APN负责某专科的护理技术指导与网络监控。CNS通过协助其他工作伙伴解决病人治疗护理方面的问题、以及在制定护理政策、方案中所遇到的问题,提高工作伙伴解决问题的能力 ,加强与工作伙伴间的团结与协作。CNS不仅为病人提供了更为全面、1

更为人性化的护理 ,提高了病人的满意率,同时更主要的是，护士有了专科护理学术发展的方向，促进了专业化护理的发展。我院2005年成立了多个护理会诊小组，2年来提升了护理品质。对医院来说,树立了形象,提高了社会效益，从而增加了经济效益。从某种意义上说，CNS的引进使病人、医院、护理专业三方受益。

2专科护士的角色和地位

2.1专科护士的角色作用

APN是在护理专业化进程中形成和发展起来的高级临床护理工作者「

5、6」。CNS在医疗保健系统中具有专门的工作岗位和独特的岗位职责。CNS具备一定的执业资格 ,遵循相应的执业标准，可有其专门的工作岗位和岗位职责。可以说，CNS已成为一种正式的职业称谓，是在护理专业化(specialization in nursing)的进程中 ,形成的护理专业中的一种分工 ,一种专业化的角色。根据 Ryan3.［4］ HickeyJV ,Quimette RM ,Venegoni SL.Advanced practice nursing:

changing roles and clinical application.Pennsylvania: lippincott 2nded.1996.4-5.［5］ Amrican association of colleges of nursing.The essentials of

master’s education for advanced practice nursing.Washington DC:AACN Publishing, 1996.5.［6］ HellerBR, Oros MT, Durney-CrowleyJ.Thefutureof nursing

education: Ten trends to watch online.Available: htt p:// nln.org/infotrends.htm.August 30 ,2000

［7］ 尤黎明.专科护士在护理专业中的角色和地位J.中华护理杂志,2002，37

（2）：85-88

［8］ 李亚洁，周春兰，张立颖.专科护士的培训、资格认证及管理J.中国使用

护理杂志，2006，22（1）：51-52

［9］ 黄津芳.我国临床护理专家的研究方向J.中华护理杂

志,2004 ,39(11):836-837.［10］陈晓明.临床护理专家的作用J国外医学:护理学分册,2001,20(10):

465-466.

第三篇：临床重点专科建设标准

湖北省市、州级临床重点专科建设标准

基本标准

一、组织管理

1、医院有重点专科建设领导或组织机构；

2、医院有扶持重点专科建设的政策或措施；

3、医院制定有重点专科发展规划；

4、科室有工作计划及总结。

二、、科室设置

1、专科为独立单元，室内布局合理；

2、病床≥30张；

3、每床病室净使用面积≥6平方米。

三、经费投入

1、市、州政府下拔有重点专科建设经费。医院每年用于专科建设的经费比例不低于同年本科室业务收入的5%；

2、添置有专科必需的仪器设备；

3、专科建设经费有帐目、专款专用。

四、人员结构和人才培养

1、学科带头人为正高职称人员，担任本专业市、州以上专业委员会副主任委员以上职称；

2、科室专业技术人员年龄结构合理；有一名45岁以上正高职称人员或副高职称人员占20%，中、初级医师必须医学本科毕业，有硕士生。

3、有人才培养计划及实施记录，参与当地市政府或卫生行政部门制定的人才培训工程。

五、科学研究

1、承担有市级以上科研课题；

2、近三年内有科研成果，获得三级以上科技进步奖≥1项，市三级科技进步奖≥2项；

3、有科研工作的年、周期计划。

六、学术水平

1、每年在省级统计源期刊上发表论文≥3篇，公开出版期刊上≥5篇；

2、学科带头人为省级学术刊物编委成员。

七、临床教学、进修培训

1、承担有本科医学生临床教学任务；

2、接受在职人员的培训及进修。

八、技术水平

1、能独立开展市、州级重点专科必备的技术项目（见技术标准）；

2、每年应有新技术、新业务开展；

3、对开展的新技术和业务实行项目管理。

九、相关指标

1、病床使用率≥90%

2、年经济效益增长率不低于同年国民经济增长比率；

3、医疗服务覆盖：25%以上住院病人来自外地；

4、病历书写评分≥90分，甲级病历率≥90% 十、一票否决指标

1、技术水平得分低于应得分值的75%（将制定“标准”的考核评分细则）；

2、开展技术项目低于规定项目的90%；

3、近两年发生一起医疗事故或一年内发生两起重大医疗纠纷的；

4、甲级病历率≤90%，出现丙级病历；

5、年经济效益增长率低于国家同年国民经济增长率。

技术标准

一、内科

（一）心血管内科专业

1、顽固性心衰的诊治

2、高心脏监护室（CCU）

3、埋藏式永久起搏

4、急性心肌梗塞合并症的诊治

5、静脉临时起搏

（二）呼吸内科专业

1、纤维支气管镜的正确使用

2、血液气体分析

3、下呼吸道感染的正确诊断及治疗原则

4、重症哮喘的救治

5、重症肺源性心脏病的诊治

6、成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊治

7、胸膜活检

（三）消化内科专业

1、急诊内镜（胃镜）检查

2、超声导向下肝穿刺术

3、缺血性肠病的诊治

4、重症急性梗阻性化脓性胆管炎的诊治

5、胆道镜检查（可配合肝胆外科）

6、经皮经肝胆道造影（PTC）和引流（PTCD）

（四）血液内科专业

1、疑难血液病的诊断

2、出血及血栓性疾病的诊治

3、急性白血病的诊治（组织化学染色或免疫学确定亚型）

4、淋巴瘤的诊治

5、急性粒细胞减少或气缺乏的诊治

6、骨髓穿刺及细胞形态学分类

（五）内分泌专业 1、24小时17—羟皮质类因醇，24小时尿游离皮质醇测定

2、甲状腺功能测定，总甲状腺素（FT3、FT4），促甲状腺激素（TSH）测定

3、骨密度测定

4、血皮质醇测定

（六）肾病学专业

1、原发性与继发性肾小球疾病的诊治

2、肾性高血压的诊治

3、慢性肾功能衰竭的诊治（包括结肠、腹膜、血透析）；

4、肾功能测定（血肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率）；

5、泌尿系统超声、核素及影像学检查（X绵和CT检查）。

（七）神经内科专业

1、颅内高压对症治疗及病因追查；

2、癫痫的病因诊治；

3、神经系统炎性病变的诊治；

4、脑电图、脑脊液细胞学的检查。

二、外科

（一）普通外科专业

1、胆道成形术（胆肠吻合术）；

2、左外侧叶肝切除术；

3、括约肌成形术；

4、胸膜联合损伤的救治；

5、直肠癌根治术；

6、改良根治性乳癌切除术；

7、甲状腺癌根治术；

8、甲状腺次全切除术；

9、门静脉高压出血断流术；

10、胃癌根治性大部切除术；

11、经皮经肝胆道造影（PTC）和引流（PTCD）技术；

12、胰腺囊肿内引流术；

13、门奇静脉断流术；

14、结肠癌根治术。

（二）胸外科及心脏大血管外科专业

1、心包部分切除术；

2、肺叶切除术；

3、胸膜纤维板切除术；

4、人工心脏起搏器置入术；

5、人造血管移植术；

6、颈部血管瘤切除术。

（三）骨科专业

1、断肢（指、趾）再植；

2、四肢血管操作修复术；

3、严重创伤全身合并症的诊治；

4、脊柱结核病灶清除术；

5、腰椎间盘脱出髓核摘除术；

6、胸膜椎管狭窄减压术；

（四）神经外科专业

1、各类外伤性颅内血肿清除术；

2、大脑半球肿瘤切除术；

3、小脑半球肿瘤切除术；

4、颅内压增高的内、外减压术和分流术；

5、单纯性脊髓肿瘤切除术。

（五）泌尿外科专业

1、肾上腺切除术；

2、输尿管膀胱切开取石术；

3、经尿道膀胱碎石术；

4、肾活组织检查；

5、输尿管肿瘤切除术；

6、肾部分切除术；

7、输精管吻合术；

8、逆行性尿路造影。

（六）整形外科专业

1、切（削）痂植皮术；

2、皮瓣移植术；

3、皮管成形术；

4、游离肌皮瓣移植；

5、胼指（趾）分离术；

6、上睑下垂额肌瓣悬吊术；

7、尿道下裂修复术；

9、唇裂修复术

10、垂睑成形术；

11、各种皮片整张移植术

三、麻醉科

1、困难的气管内插管技术、复合麻醉、硬膜外阻滞、腰麻及神经丛阻滞麻醉

2、心、肺、脑复苏

3、为外科各专业所进行的各种手术提供合适的麻醉

4、急重症病人的麻醉

5、开展疼痛治疗或ICU工作

四、妇产科

（一）妇科专业

1、卵巢良性畸胎瘤剥（切）除术

2、计划生育复杂并发症处理

3、内分泌诱发排卵

4、未破裂宫外孕的诊治

5、有异常的人流、取环术

（二）产科专业

1、新生儿重症监护、窒息抢救

2、高危妊娠监测（B超）

3、高危妊娠系统管理

4、多因素臻先天异常的诊断：中枢神经管缺陷（NTD）做甲胎蛋白（AFP）筛查

5、输卵管通液术

6、内外科并发症的诊治

7、产程监护和产程并发症处理

五、儿科

1、出凝血疾病的诊治

2、白血病的诊治

3、新生儿高胆红素血症的诊治

4、感染性休克、脑炎的抢救

5、急性感染性多发性神经根炎的诊治

六、传染科

1、乙型肝炎三个抗原抗体系统五项血清学指标检测

2、贡疸的鉴别诊断（酶学：AKP、R—CP、AFP）与影像学检查（B超、X线）

3、感染中毒性休克与脑炎的抢救

4、传染病抗感染药物的合理应用

5、肝性脑病及急性肾功能衰竭的诊治

七、眼科

1、眼内异物摘除（磁性）

2、角膜板层移植

3、视网膜脱离手术

4、泪囊鼻腔吻合术

5、抗青光眼眼内引流术（房角切开）及眼外引流术（小梁切除）

6、人工晶体植入

7、眼科显微手术

8、睑外翻矫正术

八、耳鼻喉科

1、鼓膜修补术

2、乳突根治术

3、鼻窦手术（上颌窦根治术、鼻内筛窦切除术等）

4、气管、食道异物取出术

5、间接或直接镜下喉部手术

6、喉裂切开术

7、梨状孔经路鼻腔良性肿瘤摘除术

九、口腔科

1、舌切除术（部分）

2、唇裂修复术（一般）

3、唇颊缺损整复术（一般）

4、颌面部骨折复位及固定术

5、口腔上颌窦漏修补术

6、颌下腺摘除术

7、颚部良性肿瘤切除术

8、颌面脓肿切开引流术

9、唇舌系带矫正术

10、根管倒充填术

11、牙髓拔除及根管治疗干髓术

12、牙周牙髓联合治疗

13、根尖切除及根尖刮治术

14、活髓切断术

15、龈成形术

16、颌骨手术后骨移植

十、皮肤科

1、皮肤真菌培养检查

2、皮肤病理诊断

3、变态反应斑贴试验

4、与皮肤有关的结缔组织病的诊治

5、大泡性皮疹的诊治

6、重症药疹、渗出性多形红斑的诊治

7、性病（STD）的诊治

十一、急诊医学科

1、设急诊抢救室

2、心肺脑复苏术（CPCR）

3、呼吸衰竭血气监测及抢救

4、急性坏死性胰腺炎的抢救

5、各种休克的抢救

6、严重复合伤的诊断与抢救

7、常见危象的诊断与抢救

8、水、电解质紊乱和酸碱平衡失调的暑期诊断和处理

9、上消化道大出血的抢救（三腔双囊管的使用）

10、大咯血的抢救

11、昏迷的抢救

12、各种急性出血疾病的抢救

十二、康复医学科

1、在三级医院一般专科专科的基础上，结合医院特色，对某专科病种的康复治疗有较突出的特色。

2、康复工程：家庭康复的环境改造指导，简易运动治疗和作业治疗器具、矫形器、助行器、自助具的制作指导和训练指导（地处已经广泛开展社区康复工作的三级综合医院康复医学科，根据当地政府卫生行政部门的统一规划，应具有此项技术能力，其它三级综合医院的康复医学科酌情具备）

十三、放射科

1、全身各部位摄影、断层摄影的床旁摄影

2、能开展胃、肠道钡剂造影检查井，泌尿系统逆行造影、口服静脉胆道系造影、膝关节空气造影、支气管造影、周围血管造影等。

3、X光摄片甲片率≥40%；废片率<4%

4、阳性率≥50%

十四、医学检验科

1、除血常规外的一般血液的其它检查，如嗜酸性细胞直接计数，红细胞比值，网织红细胞计数及异常红细胞检查等

2、A、B亚型、Rh血型

3、出血性疾病的检查

4、血液凝固实验

5、溶血性疾病的检验

6、骨髓细胞的检验

7、除尿常规处的尿化学检查：如蛋白定量‘糖定量等；除尿常见沉渣外和细胞学检查井，如白细胞检查等

8、粪便常规外的检查，如潜血、浓缩法查虫卵等

9、体液检查，如脑脊液、浆膜腔积液、精液、前列腺液、胃液、胆汁、痰液、阴道分泌物等

10、临床生化检查，包括蛋白质、糖、脂类、无机离子、酶、肝功能、肾功能、激素、血气等方面。

11、临床免疫学的检验，包括免疫球蛋白、细胞免疫功能、自身抗体、肿瘤标记物、肝炎病毒血清学标志物、传染性疾病血清学检查等

12、微生物（主要是细胞）的分离、鉴定，种类标本细菌鉴定到种，部分可到属

13、细菌对抗菌药的敏感试验

14、生化、临检、细菌、免疫检测都应有室内质量控制，并有规范记录，参加省以上或当地临床检验中心组织的室间质评，成绩优秀或合格；连续三年不合格，验收不予通过

十五、药剂科

1、有严格的特殊药品、效期药品管理措施

2、严格执行核对制度

门诊复核率≥80%，住院复核率≥90% 出门差错率2/10000 中药处方饮片误差<±5% 药库误差≤1%（按件数计）

每张处方计价误差：西药方≤0.10元，中药店方≤0.10元

3、严格操作规程 制剂成品率≥90% 制剂检验率（指有检验方法）为90%以上

4、药品采购、保管、领发、帐目有专人负责。库存药品帐物相符，库存药品完好率为100%（中药饮片为90%以上）

5、药品供应能满足临床需要，按卫生部（或当地卫生行政部门）颁发的基本用药品种计算：供应率≥90%

6、能承担中午卫校、大专院校学生实习及开展临床药学工作，保证药品质量及临床用药安全；能结合临床需要研究新制剂、新剂型。

十六、病理科

1、能完成小儿及成人的全身尸检与死亡诊断

2、常见病的活体组织大体和镜下病理诊断

3、各种细胞学检验，如痰、尿、胸腹水、脑脊液、乳头溢出液等

4、除常规苏木素伊红染色法外10种以上特殊染色法，如弹力纤维、网织纤维、masson、PTAH、苏丹、AB—PAS、铁、黑色素、wright、抗酸等

5、能开展冰冻切片诊断

6、切片质量优良率≥75%

十七、临床功能检查科

1、心功能检查 心电图及正确诊断

2、肺功能检查 一般肺功能检查

3、电生理检查

脑电检查、无创心电生理检查

4、内镜检查

食道、胃、十二指肠、乙状结肠、直肠内窥镜检查、下段泌尿道内镜检查

5、超声检查

B型超声各种诊断、鉴别诊断检查

十八、营养科 1技术水平（1）基本膳食（2）治疗膳食（3）诊断膳食

（4）配合临床开展特殊饮食治疗及食疗方法（5）各种混合奶及匀浆膳食

2、技术质量

（1）对临床病人能进行营养状况评价（2）凡会诊病人能建营养病历（3）治疗膳食就餐率>80% 一般膳食就餐率>100% 11

第四篇：2012年10月临床科室护理质量评价分析

2012年10月临床科室护理质量评价分析

一、基础护理

1、存在问题

产科病房：17床患者出院，床头卡未及时收回。

2、原因分析：护士工作不认真，护士长监督管理不到位。

3、整改措施：护士长加大工作职责的管理，落实到位。

4、跟踪监控：已即时整改到位。

二、病区管理

1、存在问题

产科病房：治疗室水池和墙面有污垢；护士站放一次性水杯。

综合病房：18床患者病房窗台上放杂物；11床患者床头设备带上放杂物。妇科病房: 21床床旁椅、床旁桌、病床不在一条直线上；治疗室水池墙面脏、物品摆放乱；麻醉药和高浓度药品没有放入指定柜子。

2、原因分析：护士责任心不强、院感意识淡漠，护士长监管力度不到位。

3、整改措施：护士长加强监督管理。

4、跟踪监控：已即时整改到位。

三、体温单

1、存在问题

产科病房：1床患者体温数值与底单上不符；25床患者底栏小便数值与底单上不符。

妇科病房：17床患者脉搏体温与底单上不符；

2、原因分析：护士不细心，护士长检查不到位，病历书写管理不严格。

3、整改措施：针对负责人及时指出不足，并督促及改正。

4、跟踪监控：已即时整改到位。

四、医嘱单

1、存在问题

妇科病房：7床患者临时医嘱执行时间不准确。

2、原因分析：护理人员对护理文书书写的重要性认识不足，与护士责任心不强有关。

3、整改措施：强调护理文书书写的重要性，护士长加大工作职责的管理，加大管理力度，落实到位。

4、跟踪监控：已即时整改到位。

五、护理记录单

1、存在问题

产科病房：8-8床护理记录单页码填写不准确；带教老师未签字。9-31床患者已排气，但是护理记录单上未体现出来。9-33床护理记录单填写不完整（性别、体重、阿氏评分1分与5分没填写）。

综合科病房：31床病情叙述语句不准确。41床护理评估未体现患者下肢静脉曲张团块；10月26日未体现患者晨起下肢疼痛。

妇科病房：3床患者病情变化没有体现且10月22日日期没有填写。12床患者入院评估里瘢痕皮肤没有体现出来。

2、原因分析：护理人员对护理文书书写的重要性认识不足，与护士责任心不强、书写不认真有关。

3、整改措施:强调护理文书书写、细心、耐心的重要性，增强责任感，护士长加大工作职责的管理，加大管理力度，落实到位。

4、跟踪监控：已即时整改到位。

第五篇：手术室护理工作质量评价标准5

手术室工作质量评价标准

工作标准

1各种手术室准备齐全,包内敷料定物定量

2各种抢救用物、药品、仪器，做到定位放置，能应急使用，完好率100%。抢救器材和贵重仪器有专人管理，使用时有交班制度，有记录 3严格执行无菌操作制度，和消毒隔离制度，无菌手术切口感染率≤0.5%，有登记，有随访记录

4手术室工作有序台上台下查对制度严格，药品、器械、材料等都要认真查对并记录，有当事人签名。巡回护士详细了解病人的基本情况与手术进程，做好配合工作，保证台上所需物品供应及时，做好病情观察及皮肤情况有交班记录

5手术中工作人员态度严肃认真，不谈与手术无关的事，保持手术环境安静

6满足临床需要，做到例行手术有计划的安排，急诊手术随到随做，手术配合及时，准确，并能配合医师抢救病人

7各种灭菌项目每月进行细菌检测（如空气、消毒物品、刷手、泡手液等）紫外线有消毒时数登记和紫外线强度检测与登记 8高压灭菌锅每锅有留点温度计测温，每次出锅后的压力时间留点温度数及消毒者均有记录

9已灭菌物品与未灭菌物品分室放置并有醒目标记，定期更换无菌容器中的消毒液，无过期物品 10常规器械消毒灭菌符合要求 11对感染和特异性感染等手术手所用的器械、敷料等物，有严格消毒处理措施 12敷料包、手术包大小合格，体积为30cm×30cm×25cm(预真空压力消毒包体积30cm×30cm×20cm），消毒包中心有消毒指示剂，包外有灭菌指示胶带及灭菌日期

13护理文书、护士交班本、手术记录本、记录准确、字迹端正、清晰 14熟练掌握所开展手术的术前准备，手术步骤和手术配合 15熟练掌握各种器械的性能、使用、保养、保管和消毒灭菌效果的检测 16严格执行消毒隔离制度，坚持湿式清扫,每周有固定卫生日,卫生工具按污、洁无菌分别使用，拖布干燥保存。

17严格限制手术室内人数，尽量避免非手术人员进入，禁止穿本室衣、鞋外出

18参加手术人员无传染性疾病，尽量洗澡更衣后进行手术 分评价标准 值物品不足一样每件扣0.5分 5

缺一件或不适用扣0.5分，无管理制度扣1分，完好率〈100%扣2分 5 感染率每升高0.1%扣0.5分，无记录扣0.5

分无制度扣1分，无记录扣0.5分，配合工作

差扣0.5分，物品供应不及时扣1分，皮肤情况无记录、示交班扣0.5分 5

不符合要求扣0.5分手术配合不及时扣1分，急诊手术无故拖

延者扣2分，无制度扣1分，少一次扣0.5分，不符合扣0.5分无制度扣1分，少一次记录扣0.5分，不符合扣0.5分 3 无制度扣1分，记录不全扣0.5分 3 一处不符合要求扣0.5分,过期敷料每件扣0.5分 5 灭菌不合格扣２分无标记扣１分，无消毒处理措施扣１分 5 不符合要求每件扣0.5分 5 一处不符合要求扣0.5分 5 不符合要求扣0.5分 5 每处不符合要求扣0.5分 5 一处不符合要求扣0.5分 5 一处不符合要求扣0.5分 5 一处不符合要求扣0.5分

19污染的敷料用品，废弃的组织应禁烧处理一处不符合要