第一篇：对医疗保险管理问题的思考
基本医疗保险管理问题的思考
单位：龙山县医保中心
时间：
2008年5月29日
[摘要]：要加强医保管理，只有“医、患、保”三方达成协商共管、良性互动的“双赢”监督管理运行机制，才能使医疗保险真正步入良性循环的轨道，促进基本医疗保险工作健康持续发展。本文从“医、患、保”定点医疗机构、参保患者、社保经办机构三方面入手，分析了当前面临的主要问题，并就如何加强医保管理，提出了六个方面的对策建议。
[关键词]：定点医疗机构 参保患者 医疗保险管理机构
我县自2001年5月实施城镇职工基本医疗保险制度起，经过近7年多的艰苦探索,从整体上看，改革进展顺利，基金运行平稳，保障作用明显，群众基本满意。然而，还是存在很多问题，其中最突出的就是医保运行中管理难问题。下面，就从“医、患、保”定点医疗机构、参保患者、社保经办机构三方面入手，就如何加强医保管理，促进医保工作健康持续发展谈几点个人粗浅看法。
一、当前面临的主要问题
1、定点医疗机构不规范医疗服务行为比较突出。
⑴定点医疗机构的创收模式与医保管理相悖。各定点医疗机构受经济利益的驱使，采取医疗费收入与科室、医务人员的经济利益直接挂钩的做法，促使医务人员随意降低入院标准，造成“小病大养”甚至是“无病住院”的现象。⑵医疗扩张性消费状况严重。超常使用大型设备检查、贵重医用材料日渐增长，大处方、随意开与病情不相关的药和检查等现象时有发生。⑶医疗卫生体制和药品流通领域体制的改革滞后，使以药养医、药品虚高定价、回扣促销等不正之风还时有存在。
定点医疗机构上述的不当行为，不仅增加了不合理医疗费用的支出及个人负担，造成医疗费用过度上涨，而且容易加剧医、患、保之间的矛盾，降低了服务水平，同时，给维持医保基金的平衡带来极大压力，加大了医保管理的难度。
2、参保患者医疗消费需求存在误区，造成就医行为不规模。
⑴医疗期望值过高造成盲目消费。由于缺乏医学知识，治疗心切，往往提出一些不合理的医疗需求，认为越大型的检查越准确越放心、越贵的药疗效越好，造成医疗费用的增长与浪费。⑵主观恶意消费骗取医保基金的行为时有发生，如挂床住院、非参保患者住院使用参保患者姓名搞冒名顶替住院、买通医务人员将使用的自费药串换成医保目录药等。
3、社保经办机构建设及医保工作人员素质现状难以适应医保监督管理的要求。
⑴社保经办机构处在三大矛盾中即：参保职工日益增长的医疗消费需求与有限的医保基金的矛盾、定点医疗机构和定点药店经济效益需求日益增长与社保经办机构有限的监控管理手段的矛盾、确保医保基金收支平衡与确保参保职工的合法权益落实到位的矛盾之中，给经办机构的医保管理工作带来巨大的挑战。⑵医保工作队伍中专业人才匮乏。在医保工作中常常运有到临床医学、统计学、会计学、经济学等多种学科的综合知识，没有高素质的人才，难以对医院诊疗水平、治疗项目、费用结构及病例查阅等进行准确把握，只能应付一些表面肤浅的日常事务，对实际工作中的重点、难点问题难以形成有效的应对措施，无法产生有效的医保管理理念。⑶缺乏一支专业的医保稽查队伍，面对日益扩张的医保人群和定点医疗机构造成监督检查的力量与医保日常工作量很不适应，对定点医疗机构违规行为难以全面查证，处罚难以落实，往往是“雷声大，雨点小”，事倍功半。
医疗保险制度改革成败与否，关键看医保基金收支是否平衡。从我县实施医保制度改革7年来医保基金的运行趋势来看，由于医、患、保三方面存在的以上这些差强人意的问题，医疗保险扩面与医保基金征收的速度已赶不上基金支付的增长速度，收支平衡的矛盾开始显现。
二、对策建议
1、加快推进医疗卫生、药品生产流通体制、医疗保险体制“三改并举”步伐。三大体制改革是互为条件，密切相关，应做到同步建立、综合互动，才能实现“用比较低廉的费用提供比较优质的服务”的目的，满足城镇广大职工基本医疗服务的需要，真正扭转医保制度，改革在“三改”进程中孤军奋战的局面。只有三方配合、协同作战、同步推进，才能互相促进，才能摒除以药养医、药品虚高定价和回扣促俏等不正之风，使参保人员受益，降低因其他两他两项改革不到位给医保基金带来的过重负担和风险，使医保管理走上正轨。
2、打破医保定点医疗机构所有制限制，扭转医保市场一直为“公立医院”垄断的局面。将医保市场向民办、外资举办的综合、专科医院延伸，建立公平、良性的医疗服务市场竞争机制，推动整体医疗费用下降，使参保人员得到更好的医疗服务。
3、开拓创新，勇于突破，不断健全完善政策规范。医保制度改革，相对于其他几个保险制度起步晚，相关政策还不够完善和细化，在待遇水平，覆盖面、统筹层次、医患保三方关系、医保管理及经办机构的规范设置上都缺乏原则性的规定，执行起来困难，造成“医、患、保”三方矛盾。因此，在相关配套法规未出台前，应鼓励各地应坚持十七大精神，在不动摇医保运行基本原理的前提下，结合医保运行过程中存在的重点、难点问题，敢于对国家和省的政策规定进行突破，完善局限，适时调整，制定出现符合各地实际的政策规范，更好地服务于医疗的规范管理。
4、完善和加强对定点医疗机构的监督管理。
⑴制定考核奖惩办法。考核结果与医疗费用的况现直接挂钩，建立激励和约束机制，准入和退出机制。⑵充分利用计算机信息管理系统，实行动态监控，有针对性地对诊疗过程中存原问题进行实地检查，及时制止和纠正不规范的医疗服务行为。⑶建立医保预警预报监控制度。对有关指标进行监控，对各项指标增长较快、问题较金的定点医疗机构采用发“预警告知书”的形式，促使定点医疗机构发现问题、查找原因，及时规范整改。⑷建立社会监督制度。在定点医疗机构设置举报箱，公布投诉电话，鼓励参保人员参与监督，并对定点医疗机构的医疗遇用、医技、医德、医风及满意率等进行调查，及时进行通报。同时，社保经办机构等各医院的人均门诊费用、人均住院费用、平均床日住院费、单病种平衡费用等向社会公布，引导参保患者择优治疗，促进定点医疗机构公正、公正竞争，不断提高服务质量和水平，有效抑制医疗费用不合理增长。⑸建立舆论监督制度。要将定点医疗机构不规范及不良行为，利用新闻媒体等进行曝光，营造医保运行的健康氛围。
5、加强对参保人员的就医服务与管理。
⑴加强医保政策宣传，明确参保人员的权利和义务，让全体参保人员了解医保政策和就医的各项规定，积极支持医保，避免违规行为的发生。⑵让参保患者了解“基本医疗”的含义，树立合理医疗消费的保障意识和费用意识，摒除参保患者医疗旧观念。⑶加大对违规就医行为查处力度。凡有不当就医造成医保基金损失或恶意骗取医保基金的违规行为，经查实后，按规定从严查处，促使参保人员规范就医行为。
6、医保经办机构要加强经办管理。医疗保险监督管理是一项技术性、政策性很强的工作，其工作人员综合素质的高低直接关系到对定点医疗机构管理的效果。因此，必须树立工作人员的开拓意识、大局意识、政治责任意识；加强业务学习培训，建立考核奖惩制度，培养医保工作人员一专多能，独挡一面的能力；坚持“服务人民，奉献社会”的服务宗旨，造就一支适应当前和今后发展需要的较高素质的医保人才队伍，进一步提高医保监督管理的能力、水平的效果。
总之，要加强医保管理，只有“医、患、保”三方达成协商共管、良性互动的“双赢”监督管理运行机制，才能使医疗保险真正步入良性循环的轨道，才能不断提高医疗保险管理服务能力和水平，促进基本医疗保险工作健康持续发展。
第二篇：对我市农民工医疗保险问题的调查与思考
一、目前农民工的医保状况
一是农民工参保意识不强。由于农民工特点是流动性强，打工的地点不固定，加之他们当中的多数人比较年轻，而且身体健壮，因此，他们往往只顾眼前，不看长远。
二是农民工工资待遇偏低。出来打工的农民由于文化素质不高，又缺乏应有的专业技能，多数只能从事城里人不爱干，又脏又累的简单劳
动，收入较低。在工资不高的情况下，他们首先考虑的是一家老小的生存问题。
三是农民工缺乏参保知识。农民工基本生活在社会最底层，他们多数只顾挣钱，不关心政治，也没有学习的习惯和条件，思想保守闭塞，至于什么叫医疗保险？医保会给他们带来什么好处？怎样才能参加医疗保险？他们多数都不了解。
四是农民工参保起步较晚。即使有些农民工有了参保欲望，但随着全国农民工医疗保险的逐步展开，我市2006年才启动农民工医保工程。至于参保程序和途径好多农民工不熟悉，他们对缴费数额也觉得缺乏承受能力，感到心有余而力不足。
二、农民工医保的制约因素
一是农民工医疗保险政策不到位。当前，农民工医疗保险是城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗三种保障制度中间的断层。在城乡医疗保障制度快速稳步发展的同时，农民工的医疗保障出现了政策空缺，农民工的医疗保险游离于三个险种，没有明确的政策规定。
二是农民工医保参保资格不确定。长期以来，由于片面强调医疗保险参保资格与户籍和就业状态一致，导致大量农民工被排斥在医保之外。
三是对农民工医保不够重视。就目前情况看，农民工的医疗保险从上到下并没有明确的说法，也没有形成规模。
四是现行医保体系不完善。近年来,不少地方开始尝试将农民工医疗保障就地纳入城市社保范围，但各地政策均不相同，无法满足农民工流动性的需求，社会保险基金区域统筹与农民工跨省流动存在尖锐矛盾。
三、农民工的医疗保障对策
一要加强宣传教育。首先必须让农民工懂得医疗保险知识，知道医疗保险对个人和社会的益处。为此，还要加大社区的工作力度，充分利用广告、画廊、广播、电视等媒体进行广泛宣传，并安排专人深入工地，利用农民工休息时间发宣传材料，讲解有关问题，针对农民工思想实际做好宣传动员工作，让农民工深切感受到自己身上的政治责任。而且通过宣传活动，在全社会形成一种参保和督促氛围，推动农民工医疗保险工作的深入开展。
二要完善政策法规。要想将大量的农民工纳入医疗保险范围，首先必须想办法改善他们的经济条件，通过政策法规解决农民工工资过低问题，加大执法查处力度，保证农民工的劳动权益不受侵犯。同时，要加强农民工医疗保险政策和法规的研究，从农民工作为弱势群体的角度出发，制定和完善符合农民工实际的参保政策和法规，给农民工更多的关注和福利，为农民工参保提供强有力的政策和法律保证。
三要区别不同情况。作为保障对象的农民工，规模巨大且构成复杂，鉴于农民工身份和职业的特殊性，农民工的医疗保险可以分为不同种类，采取不同模式。可以参照一些地方的成功做法，如城镇社会医疗保险纳入模式；农村医疗保险纳入模式和城乡医疗保险一体化纳入模式。也可以根据我市实际有所创新。
第三篇：关于对医疗保险工作中存在问题的
浅谈医疗保险工作中三点问题
一、存在问题
1、不同地区医疗保险保障水平存在较大差异，办理转移接续手续复杂。医疗保险在地区之间报销比例、缴费标准等方面存在较大差异，自上而下没有形成统一的医疗保险办理网络，地区之间转移接续比较复杂。如郑州市区和县市之间、县市与县市之间医疗保险报销比例、享受待遇等就存在较大差异，同时郑州市区和县市之间也需要办理复杂的转移接续手续。
2、基本医疗保险保障水平存在较大差异，造成城乡医疗保障不平衡。城镇职工、城镇居民和农村居民的承受能力不同，在医疗保障制度和政策的设计上，实行的是不同身份的人群有不同的医保政策，参保缴费标准、财政补贴标准、报销比例、报销项目等医保待遇标准也有区别，造成城镇职工、城镇居民和农村居民医疗保障受益水平依次降低，各项医疗保险的保障标准有了很大差异。同时目前推行的城镇居民基本医疗保险制度与新型农村合作医疗在城乡结合部参保人群覆盖方面存在重复性，给各项工作的开展带来了很大不便。
3、城镇居民基本医疗保险的参保结构较不合理。2010年我市城镇居民基本医疗保险参保的人群中，其中中小学生、大中专学生占80%以上，另外参加的城镇居民大多为老年人或患病人群，给医疗保险基金带来很大冲击。
二、意见建议
（一）加强医疗保险网络化建设，积极探索信息化管理手段，简化并规范转移接续手续。建议建立统一的医疗保险办理系统，实现信息化、规范化、网络化管理模式。简化异地医疗保险转移接续办理手续，规范统一的办理程序，为方便群众解决实实在在的问题。
（二）整合社会资源，建立城乡一体化的基本医疗保障体系。加强城乡医疗保障一体化的均衡性，使城镇职工、居民基本医疗保险与新农合在制度和政策上努力实现制度覆盖“无盲点”、城乡统筹“无障碍”、政策衔接“无缝隙”。
（三）调整城镇居民参保结构，确保医保基金安全运行。通过加强对医疗保险政策工作的研究探索，继续加大城镇居民基本医疗保险相关政策宣传力度，不断丰富宣传内容，创新和改进宣传形式及手段，帮助参保人员了解城镇医保的相关政策和办事程序，进一步扩大宣传覆盖面，优化参保结构，扩大参保覆盖面，使城镇居民基本医疗保险工作达到党和政府的要求，满足广大群众的期望。
（三）积极研究探索医疗保险政策，使医疗保险政策更趋合理。随着医疗保险需求的不断提高，基本医疗保险的筹资标准、享受待遇地区城乡之间存在差异较大，与参保职工群众期待差距很大，另外相关政策、办事程序等需要进一步调整，积极研究探索相关政策，使基本医疗保险制度更趋合理。
第四篇：对城市道路井盖管理问题的思考
对城市道路井盖管理问题的思考
摘 要：结合工作实际，以自身在工作中的所见所闻，分析城市道路井盖管理方面的现状及问题，提出了一些建议和措施。关键词：城市，井盖，管理，市政，设施
近年来随着我国城镇化进程不断加快，城市基础设施建设事业的持续高速发展，城市中给排水、燃气、热力、电力、通讯等各类市政公用地下管线设施日益增加，城市路面上相应各类检查井相应地不断增多，城市道路井盖的管理也愈发重要。由于城市井盖管理不善，造成全国范围内各类伤人、损车事件频发，例如今年3月份的长沙落井女孩事件就是一个惨痛的例子。井盖管理的不到位严重影响了市民的人身安全，造成了不良的社会影响，如何改善和加强城市井盖管理已成为困扰全国各地市政设施管理部门的一个难点、热点问题。为了加强城市道路管理，保障城市道路完好，充分发挥城市道路功能，促进城市经济和社会发展，国务院早在1996年就颁布施行了《城市道路管理条例》，对市政设施的管理养护做出了明确规定。我市也于2010年公布了《邢台市市政基础设施规划管理办法》，为市政设施的制度化、规范化管理提供了法律依据，政府出台各种相关法律、法规是加强市政设施管理的一方面，除此之外还应客观、公正、全面的分析现实中的各种因素，才能更好的推进市政设施管理水平，为人民提 供更加安全的道路环境。下面从一个市政维护人的角度出发，基于实际工作经验，通过对城市道路井盖管理维护存在问题的分析讨论，提出一些改进方法和建议。
一、城市道路井盖现状及问题
1、数量庞大，缺乏统一的管理
随着城市建设步伐的不断加快，城市道路改建、新建、扩建、大修的工程数量及规模不断扩大，伴随每条道路工程的是相应的地下管网工程以及地面检查井的不断增多，各种不同类型的井盖也相应的增多。以我市为例，仅在市管街道上的各种雨污水井、收水井就有2万余座，再加上区管街道上的雨污管道检查井以及主次干道上的通信、电力、供水、热力、煤气等部门的各种检查井，检查井数量达到了惊人的地步。目前各部门的井盖管理各自为政，谁的井，谁管理维护，虽然现在我市的数字化城市管理技术正在日趋成熟，基本各类损坏井盖可以在短时间内找到责任单位并及时维修，但是仍存在不少管理盲区。有些无主井、废弃井无法确认产权单位，有些井产权不明，造成这些井一旦损坏无法及时维修，这些井的维修往往要比维修那些产权责任明确的井更费周章，维修成本更高。在这期间就对市民的人身安全构成了威胁，事故一旦发生必会造成无可挽回的损失。
2、井盖形式多样，质量参差不齐
由于地下管道用途不同，井盖形式也多种多样，在形状上说有方形的、圆形的，材质上区分有铸铁、混凝土、塑胶等。各部 门的井盖大小、材质规格不一样，甚至同一产权单位的井盖也有许多种规格。更甚的是有些道路上的同一用途的井盖就有大小材质上的不同，这就容易造成一些井盖损坏后，责任单位往往一时难以找到完全合适的产品，造成补修困难，或者即使勉强补上也难以保证质量，造成井盖跳动、翻转等问题。更换成其他规格的井盖往往就要井圈井盖成套更换，极大的增加了维修成本。在现行的城市建设管理制度下，各方缺少长远、统一的规划，影响了城市道路的整体质量和美观，也增加了相关单位的维修养护难度。
二、针对目前存在的一些问题提出的一些建议
1、做好井盖信息统计
针对城市道路井盖，建立相应的信息造册登记制度，排查每一口井，做好登记，给每口井制作身份证，详细记录每口井的责任单位及联系方式，并且对照现场每口检查井逐一标明标号、产权单位、统一举报电话，确保损坏后可以及时联系到相关责任单位，督促其对损坏井进行维修。对于那些无主井，尽快指定责任维护管养单位，避免这类井损坏以后不能及时得到维修。已有济南等许多城市已经开始尝试将电子射频等更加先进的科学技术应用到市政设施的管理中来，例如只要在城市中各类市政设施井盖上加贴电子标签，管理人员只需用电子识别器扫描标签，即可明确井盖的具体产权单位、联系电话等。市政设施相关管理人员可以在最短的时间内联系到相关责任单位，最大限度的保障市民 的人身财产安全，极大的提高了管理效率。
2、建立健全市政设施建设的统一规划制度
为了便于路面井盖的日常维护管理，建议在各类市政设施建设的规划、设计阶段，邀请城市市政管理部门及相关专家对井盖等相关设施的使用和维护事项提出建议和意见，尽量能够统一井盖样式、材质、尺寸，为日后井盖的养护维修材料供应方面提供可靠的基础性保证，有效的降低将来井盖的维护成本。可以考虑制定出台统一的井盖质量强制性标准，在材质规格等方面做出统一的规定，这样不仅使路面更加统一整齐，而且能够极大程度的方便市政管理部门对井盖的管理，降低维修成本。国外某些国家就对市政公用设施井盖的质量非常重视，政府制订了严格统一的井盖强制性质量标准，在井盖的材质规格等方面做出了严格的规定，国外在井盖质量标准管理方面的成功经验值得我们学习和借鉴。
3、加强城市井盖维护管理方面的综合治理
目前，全国各地城市为了加强路面井盖的日常维护管理工作，出台了不少综合性的治理措施。我市就成立了数字化城市管理中心，在城市管理方面采取了很多行之有效的综合措施，12319城建热线电话24小时接听市民反映的市民反映的城市管理中存在的问题。市政维护管理部门的市政110热线也全天候接听市民热线电话，涉及到市政设施等方面的热线电话反映的问题都能及时应对，采取措施。市政设施监察人员全天上街巡查，对市区采 取网格化的管理制度，责任落实到人，加大巡查力度，一旦发现井盖损坏情况立即上报，督促权属单位补装更换井盖，提高了井盖补装效率。遇到突发情况，要求市政监察人员做好应急处置措施，在可能危害到行人人身安全的现场树立明显的警示标志，必要时在现场提醒过往行人车辆，直至等到修理人员进行维修。建议施行限时修复制度，对于井盖缺失损坏此类可能对市民造成人身伤害的市政设施案件，制定强制性规定，规定权属单位在接到电话后8小时内甚至更短的时间内补装更换井盖。
4、在管理方面大胆创新，采取更加有效的管理制度 “穷则变，变则通”，现行的市政设施管理制度有不少漏洞、缺陷，需要我们一步步的进行完善。我们不妨进行一些大胆的尝试，例如可以考虑将城市路面井盖全部纳入统一的管理，由一个部门对这些井盖进行维修维护，各权属单位不再参与井盖的维修养护任务，全部移交到城市建设管理部门，各权属单位每年向城市建设管理部门缴纳一定的维修养护费用，由城市建设管理部门进行统一的管理或者委托管理。对于无主井的管理费用可通过国家财政途径解决。这样不仅责任明确，也有利于管理部门更加高效的管理，节省大量的管理维修成本。
城市路面井盖管理问题是市政设施管理的重要方面，关乎人民的生命财产安全，井盖管理水乎的好坏也反映了一个城市的市政设施的管理水平，体现了一个城市或地区的发展水平。在目前的社会条件下，要有效改善城市路面井盖的维护管理水平，不能 仅靠一两个部门，需要建立健全的相关法律、法规体制，需要建立科学的系统性管理机制和管理制度，需要全社会的参与和关注。
参考文献：
[1] 邢台市人民政府办公室政府令.邢台市市政基础设施规划管理办法.[2] 郑改红.城市路面井盖管理问题探讨.6
第五篇：对纪检监察派出机构管理问题的思考
对纪检监察派出机构管理问题的思考
纪检监察派出机构，既是纪检监察机关同各级党政机关和企事业单位联系的桥梁和纽带，又是深入开展纪检监察工作的助手和“生力军”，他们在各行各业的工作战线上，认真履行“保护、教育、监督、惩处”的职责，默默无闻地从事着反腐倡廉和纪检监察的基础性工作，为从源头防治腐败做了大量的积极有效的工作，发挥了应有的作用。
但是，由于受各种主客观因素的制约，纪检监察派出机构在管理工作方面尚有一些问题需要作进一步的研究和探讨：
一是职责权限不够具体。目前，纪检监察派出机构除认真履行《中华人民共和国行政监察法》已明确的监察机关和监察人员的一些宏观职责和权限外，暂无一个明确、具体、切合实际、易于操作的“细则”可循；派出机构的工作原则、范围、内容、权限和工作标准尚不明确，应当履行哪些职责？每年应重点抓好哪些常规性的工作？工作应达到什么样的目标等等都尚未加以明确，致使多数派出机构的“专职”纪检监察人员成了所在单位的“机动”人员或勤务人员，常出现“种了别人的田，荒了自己的地”的现象；有的甚至长期处于无事可干的“闲置”状态。
二是机构设置不够合理。从目前的状态看，不管是机关还是企事业单位，不管受派单位人多人少，也不管该单位是管钱、管人还是管物的，不管是行政职权相对集中还是比较单一的单位，基本上是统一的一种模式——“一长带一室”式。不能因地、因事“量情用兵”，致使比较有限的纪检监察力量在总体分布上出现了“平均分配”、众寡不
一、强弱不均的状态，结果出现了“有人无事干”和“有事无人干”的现象。
三是沟通联系不够紧密。由于派出机构点多面广，且分散“驻扎”在各级党政机关和企事业单位，工作学习、管理教育和成长进步、生活待遇等实际问题都是由所属单位统一领导和安排，“双重管理”逐步被“一元化”管理所替
代；加之上级机关组织开展的活动较少、业务往来和横向联系不多，久而久之对上级纪检监察机关的统一管理观念和领导、指挥意识逐渐地淡化起来，出现了“召之不能来，来之不能战”的现象。
四是管理措施不够完善。从目前的情况看，派出机构实际上已成为一种“依附”机构，由于受到各种主客观因素和管理机制的制约，工作很难得心应手地开展，普遍存在“在人屋檐下，不能不低头”的现象。常言道：近朱者赤，近墨者黑。从近几年查处的一些违纪案件中可以看到，在个别大案尤其是窝案中，少数纪检监察干部同流合污、共同参与作案的也为数不少。通过10多个派出机构的调查，有90%以上的人认为：在目前状况下，派出机构的纪检监察工作，普遍存在着“七难”现象，即关系难协调、工作难开展、作用难发挥、能力难提高、经费难落实、待遇难兑现、成效难体现。也有不少人认为：现行的管理机制没能营造出一种栓心留人的工作氛围，缺少一些与所从事的纪检监察工作相配套的保障措施和激励机制，致使一些人总是“人在曹营心在汉”。当前，监察室主任中途“跳槽”、“改行”的现象时有发生，把监察室当作过渡岗位或“跳板”的也大有人在。其因何在？“难，使之然也”。
如何妥善地解决好上述问题，充分发挥派出机构的作用，这是当前各级纪检监察机关都十分关心的一个热门话题。本文试图结合自身的工作体验，从理论上谈几点看法：
一、因事设人精机构。常言道：兵不在于多而在于精。作为纪检监察部门最基层的派出机构——监察室，可谓是“岗位重要，责任重大，工作艰辛，使命光荣”。由于其所处的地位、所履行的职责比较特殊，因此在机构的设置、人员的选配等方面，要坚持“认真、科学、合理、务实”和因事设人的原则，挑选一些“精兵强将”充实到一线，去摔打和磨练。
具体地说，就是要做到“五协调，四便于，三改变，二坚持，一促进”： 五协调，即要使机构的设置与被派单位的工作性质、管理职能、行使职权的范
围和总编制数（总人数）、内设的业务机构数等相协调。四便于，即在人员的配置上，应本着便于开展工作、便于行使职能、便于监督管理、便于提高效益的原则选配人员。三改变，即要改变以往“因人设事”的做法，坚持“因事设人”的原则；要改变过去那种不顾受派单位的实际情况，一律采取“一长带一室”的配置模式，而应根据各需派出单位的具体实际，因地制宜地设置机构、编配人员；要改变目前仍将纪检、监察派出岗位当作安置待岗、分流人员的“人才回收站”或接纳那些“年龄到线，职务到顶，工作到点”的“干部中转站”的过时做法，择优选派一些精兵强将到一些必需派出的单位从事纪检、监察工作。二坚持，即要坚持转变观念，实事求是，与时俱进的工作指导思想；坚持“用好的作风选人，选作风好的人”到派出机构工作。一促进，即促进所在单位的全面建设和各项工作圆满顺利地开展。
二、建章立制抓管理。熟话说：没有规矩不成方圆。纪检组和监察室，是纪检、监察机关派出的基层组织和办事机构，理应认真履行《中华人民共和国行政监察法》和其它法律法规所赋予的有关权利和义务，带头严格遵守党的各项纪律及规章制度。但是，为加强对派出机构的管理，努力实现依法管理、依法执纪、依法监督，还应建立和完善一套切实可行的比较具体、便于操作的工作规章和管理制度。笔者认为：目前，应尽快建立和完善“三项职责，九项制度”。纪检书记（组长）工作职责、监察室工作职责和纪检干部或监察人员职责；制定和完善学习制度、培训制度、请示报告制度、双重组织生活制度、思想汇报制度、述职（述学、述廉）制度、信访工作制度、工作调研制度和目标考评制度。
三、勤学苦练强素质
为加强派出机构的全面建设，提高纪检、监察人员的整体素质，适时地安排一些业务学习和培训是一条重要的途径。为了规范学习行为，首先要有一套好的学习计划；要根据不同的形势、任务、对象，制定明确、具体、务实的针对性、操作性都比较强的学习计划。其次要有一套好的激励机制；要建立学习的目标责任制、学习报告（述学）制度、学习检查考评制度和学习奖惩制度。第三要有一套好的教学方法；要进一步改进学习方式和教学手段，努力做到“六个结合”：个人自学与集中授课相结合，纪检监察业务与所在单位的实际工作业务相结合，政治理论与法律法规和作风纪律教育相结合，传统的学习方式与现代高科技的电化设备和教学手段相结合，一般的普通内容的学习与较高层次的理论探讨、学术研究相结合，指导性学习计划与指令性学习计划相结合；从而进一步增强学习效果，提高学习的主动性和自觉性。第四要营造一种好的学风；要大力培养求真务实、勤学苦练、自觉严谨、学以致用的优良学风，变“要我学”为“我要学”，努力纠正和克服形式主义、教条主义和“任务主义”的学习倾向，真正使学习达到进入思想、进入工作的目的，做到学有所获、学有所用、学有提高。
四、密切联系凝合力
为加强对派出机构的管理，充分发挥这支队伍的作用，调动各方面工作的积极性，进一步增强反腐倡廉工作力度，必须加强上下联系和左右沟通，既可确保政令的畅通，又能更好地形成工作合力，提高纪检监察工作的整体效益。要密切联系，改进管理，可在现有基础上 “增设一个机构，建立一项制度，做到五个定期”：一是增设“派出管理”机构。在设区的市级纪检监察机关增设（或明确）一个职能科（室），专门负责对派出机构实施教育管理、协调联系、指导业务、培养使用等工作；县级纪检监察机关可根据实际情况进行设置或指定专人专管此项工作。二是建立“联席会议”制度；每月由上级纪检监察机关主持召开一次工作联席会议，主要由下级和各派出机构的纪检监察领导干部参加，会议的主要内容是：总结工作，分析形势，部署任务，探讨问题，加强思想沟通和工作联系。三是做到“五个定期”：派出机构的纪检监察人员要定期向上级管理机关汇报思想、工作和学习等情况；上级机关要定期组织进行业务交流；定期开展学习培训、跟班锻练和或业务竞赛活动；上级机关定期组织到受派单位进行工作回访；定期对派出机构的监察人员进行工作检查和讲
评。这样，便可增强派出机构和监察机关的联系，使“双重管理”取到“双重效益”，从而进一步提高纪检监察队伍的凝聚力和战斗力。(作者系上饶市政府法制办公室监察室主任)
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