患者发生输液反应时的应急措施[最终版]

第一篇：患者发生输液反应时的应急措施[最终版]

患者发生输液反应时的应急措施

1、患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。

2、嘱患者配合医师进行处置、治疗。

3、情况严重者应立即通知人员，组织就地抢救，必要时进行心肺复苏。

4、建立抢救记录、护理记录，记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。

5、发生输液反应时，应及时报告医院感染管理科、消毒物品供应中心、护理部和药剂科。

6、保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时去相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。

第二篇：住院患者发生输血反应时的应急预案

患者发生输血反应的应急预案及程序

演练目标：

1、检验输血反应应急预案的实用性及可操作性

2、提高护理人员的应急能力及抢救病人时的协作能力 参加人员:医生1人、护士2人(甲、乙、)、病人1人

用物准备：治疗车、盐水2瓶、输液器2副、注射器数具、血压计、听诊器、抢 救药品、体温表、冰袋

场景设计: 患者李某以“上消化道出血”收住我科，现病人血色素3.8克，遵医嘱给予输“O”型血2个单位。

护士甲：巡视病房，患者主诉 ：感觉身上发冷，甲护士立即按呼叫器通知乙护士携带抢救物品到病房并通知医生，记录时间。

护士甲：关闭输血器，并更换至生理盐水，安慰病人并盖好被子。

马医生：检查病人，询问病情，口头医嘱：地塞米松5mg小壶入。给予低流量氧气吸入。

护士乙：测生命体征，体温36.8℃，脉搏80次/分，呼吸22次/分，血压

140/80mmhg，并报告给马医生。同时遵医嘱给病人吸氧2升/分。

护士甲：复述口头医嘱，双人核对医嘱及药物无误后遵医嘱给地塞米松5mg小壶入，并记录时间。

医生：甲护士请再次核对血型与交叉配血结果。护士甲：马医生核对血型与交叉配血结果均无误。患者：护士我现在感觉很热。

护士乙：测量生命体征。体温38.5℃, 脉搏104次/分，呼吸25次/分，血压 110/70mmhg，并报告给马医生.医生：给予物理降温，严密观察病情变化。护士甲：给病人冰袋冷敷，记录时间，安慰病人。

30分钟后，取出冰袋，复测体温37.2℃并报告给马医生，遵医嘱继续严密观察病情变化，填写输血反应报告卡，保留血袋及余血送往输血科，回治疗室整理用物，生活垃圾医用垃圾分类放置，七步洗手法洗手，补签医嘱及补写输血护理记录。

住院患者发生输血反应时的应急程序：

出现输血反应→立即停止输血，换输生理盐水→通知医生、护士长、输血科工作人员→一般反应，密切观察病情变化→严重反应，配合医生立即抢救→安慰患者，减少焦虑→按医嘱及时给药→保存输血袋及余血送输血科，必要时取病人血样一起送输血科→加强巡视及病情观察，做好处理并记录。

第三篇：发生输液反应时的应急预案及程序（写写帮推荐）

发生输液反应时的应急预案及程序

【应急预案】

1.立即停止输液或者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。

2.报告医生并遵医嘱给药。

3.情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。

4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。

5.及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。

6.保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，收集整理取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。

7.患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。

【程序】

立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→送检

【过敏反应应急预案】

询问是否有该药物过敏史，有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验

→皮内注射剂量及试验结果判断要两人核对后方可确认，过敏试验阳性禁用

→该药试验结果阳性患者，在医嘱单、病历夹、床头卡上注明过敏，并告知患者及其家属

→停用此药三天以上，应重新做过敏试验，方可再次用药

→抗生素类药物应现用现配严格执行查对制度，治疗盘内备有肾上腺素 →试验阴性者，第一次注射后观察20~30分钟，有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应

[过敏性休克应急预案]

患者一旦发生过敏性休克，立即停药，就地抢救，并迅速报告医生

→立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1毫克，小儿酌减，注意保暖

→给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，必要时配合施行气管切开

→发生心脏骤停，立即进行心脏复苏等抢救措施

→迅速建立静脉通路，补充血容量

→密切观察患者意识，生命体征，尿量，及其它临床变化

→准确地记录抢救过程

㈠过敏反应防护过程

询问过敏史→有过敏史者禁做过敏试验→阳性患者禁用此药→该药标记告知

家属→阴性患者接受该药治疗→现用现配→严格执行查对制度→首次注射后观察20~30分钟

㈡过敏性休克急救流程

立即停用此药→平卧→皮下注射肾上腺素→改善缺氧症状→解除支气管痉挛→发生心脏骤停行心脏复苏→密切观察病情变化→补充血容→记录抢救过程

住院患者发生心源性猝死的应急预案及流程

[应急预案]

立即抢救，通知医生

→室颤造成心脏骤停时，心前区撞击，准备除颤仪进行非同步电击转复心律

→非室颤造成心脏骤停时，立即胸外心脏按压，人工呼吸、加压给氧、气管插管后机器通气心电监护等心脏复苏抢救措施

→建立静脉通路，遵医嘱应用抢救药物

→采取脑复苏，头部置冰袋、冰帽

→严密观察病人的生命体征、意识、瞳孔的变化，做好抢救记录

→患者心肺复苏成功，做好基础护理、心理护理

[流程]

立即抢救→通知医生→观察生命体征→基础、心理护理→记录抢救过程

猝死应急预案

患者突然发生猝死时的应急程序： 患者突然发生猝死时的应急程序：

一、坠床/摔到的预防

1、病人在入院时由主管护士完成患者的风险评估，存在高风险者需采取预防措施，每班进 行安全评估并交班。

2、病人及家属进行疾病相关知识健康教育，并在健康教育护理单上做好记录。

二、突然发生猝死时处理 1.发现后立即抢救，同时通知值班医生、科总值班，必要时通知上级领导。2 通知家属，抢救紧张可通知住院处，由住院处通知家属。3 向院总值班或医务处汇报抢救情况及抢救结果。4 如患者抢救无效死亡，应等家属到院后，再通知接诊室将尸体接走 5 做好病情记录及抢救记录。6 在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。

三、在紧急状态下小组各成员职责：

1、护士长：指导及协调，保证抢救各工作的有序进行。协调所有在场的工作人员，确保对 病人救治迅速及时。

2、值班护士：立即通知值班医师，二线医生，迅速建立静脉通道，加强生命体征及病情的观察。责任护士 ：推抢救车至病人床旁连接心电监护加强生命体征及病情的观察。配合医师 进行抢救。

3、值班医生：组织并参与必要的抢救，并通知上级医生，联系会诊。给病人及家属恰当的 解释和安慰。4.责任护士 巡视病房，确保病区其它病人的治疗护理完成。并保证其安全。

第四篇：输血反应时应急措施

澜沧县第一人民医院妇产科输血反应时应急措施

1.立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水。2.报告医生并遵医嘱给药。

3.若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。4.必要时填写输血反应报告卡，上报输血科。

5.怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取考试，大收集整理患者血样一起送输血科。

6.患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。【程序】

立即停止输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并做好记录→必要时填写输血反应报告卡→上报输血科→怀疑严重反应时→保留血袋→抽取患者血样→送输血科

输血不良反应，按以下程序处理：立即停止输血，改输等渗盐水，维持静脉通道，首先报告值班医师或经治医师，及早采取相应检查和治疗措施。若主要表现为寒颤、发热，而无血压下降，可能为发热反应.可给解热镇静药，并作对症处理，如寒颤时保暖，发热时物理降温；若表现为荨麻疹、皮肤潮红发痒、一般无血压下降和发热者，可能为过敏反应，可给抗组织胺药和镇静药.大多数可以缓解，个别病例伴有呼吸困难、哮喘，喉头水肿、血压下降者(注意与循环过荷引起的肺水肿鉴别，后者颈静脉怒张，大量泡沫痰，病人多为幼儿或老年人，心肺功能不全)甚或过敏性休克者，按过敏性休克处理，必要时行喉插管或气管切开；若为肺水肿，则应立即停止输血输液.半坐位，四肢轮流扎止m带，吸氧，利尿.必要时可放血；若症状来势凶险，腰痛(处于麻醉中可无明显腰痛)，血压急剧下降，或伴有手术创面广泛渗血，应疑及溶血反应或细菌污染反应.应立即通知输血科，并报告医院输血管理委员会。迅速成立抢救和特护小组，同时抽取受血者和血袋内余血标本作离心观察札浆颜色、测定游离血红蛋白、复查血型、交叉配血试验、检测尿常规及血红蛋白、细菌涂片和细菌培养及药物敏感试验.以便快速诊断和及早救治.并密切注意观察和记录尿色和尿量，若随后出现葡萄酒色或酱油色血红蛋白尿.或报告有血型错误或血浆呈红色，应尽快采取抗休克和保护肾功能措施防止急性肾功能衰竭，必要时紧急换血：若报告血液涂片发现细菌，病人高热、有中毒性休克征象.应尽早采取抗休克措施和静脉滴注大剂量高效抗生素.病情严重者，可考虑换血。及时作好病案记录并妥善永久保存各种病案文书资料(尤其是输血同意书、配血报告单及各种检查结果等)。

3.1加强质量管理，完善规章制度以质量为核心，健全输血科的丁作制度、岗位职责、技术操作规程，切实加强对输血科管理工作的监督管理。建立执行用血申请及登记制度，输血前的检验和核对制度及质量考核制度，做到管理制度化，操作规范化，有效控制输血差错事故的发生，保证临床用缸安全。血液的进、出库要认真查对，把好质量关。

3.2加强学习.提高素质输血工作的特点要求输血科工作人员不仅要掌握专业技术知识，有熟练的操作技能，还必须要有严谨的科学态度，对患者高度负责任，对工作一丝不苟，树立安全第一的观念。因此，工作人员要继续学习基础知识和专业理论.掌握现代输血知识，提高自身的专业技术素质。

3.3做好技术工作血型鉴定及交叉配血是输血科最关键的工作。须逐项核对输血申请单、受血者及供血者的血样。交叉配血前应复检受血者、供血者的AB0血型(正反定型)，并常规检查患的Rh(D)血型：正、反定型可发现亚型或血型抗原减弱，对可疑血型还必须进一步做其他血清学检查，交叉配血试验是保汪安全输血的重要措施。观察结果时，必须注意足否有溶血现象，已发生溶血的标本不能用于交叉配血试验切勿把凝血、当作不凝血。配血离心后的试管不可大力震摇，以免造成凝集的散开。如遇弱凝集或肉眼观察未凝集反应结果，要用显微镜仔细观察，以区分特异性凝集与继发性凝集串钱状形成的差别。发现配血不合。应认真查找原因。查看患者的疾病诊断、既往输血史、妊娠分娩等情况，有利于分析可能出现的原因。‰血液是良好的抗原，异体血的输入易诱发免疫反应.任何一次的输血都有产生抗体的可能，所以患者的一次血样样标本在交叉配血时不能反复使用。交叉配帆试验能检出AB0血型相合与否，也可检测其他血型系统免疫性抗原抗体，传统常用的盐水介质配血法不能检有临床意义的免疫性抗原来，潜伏着发生溶血性输血反应的危险。以凝聚胺技术快速免疫抗原抗体检测方法应用于交叉配血试验，提示介质能检出AB0血型不合和其他血型系统不合，避免只用盐水配，而漏检的免疫性抗原抗体不合的血液输注，减少溶血性输血反应的发生尤为重要.因此，交叉配血应常规应用配血法。

4.1成分输血优点提高治疗效果，减少输血反应，防止血液浪费，降低输血传染。

4.2自体输血自体输血是指采患者自身的血液，或回收收手术野、刨伤K的血液，经过旷存或一定的处理，满足本人手术期和紧急情况下的血液需求：自体输血的优点：最大的优点是安全和节约血液资源，自体输血特别适用于稀有血型或配血困难的患者。

自体输血可分为3种形式：保存式自体输血、稀释性白体输帆和同收式白体输血。保存式自体输血：是应用最广的一种，是指在手术前数天至数周或某些疾病的缓解期，有计划地采集患者自身血液，合理保存，以备手术期或必要时使用。

参考文献

1.张军.强化输血管理.保障安全用血.实用全科医学。2.杨天楹，杨成民，田兆嵩.临床输血学fMl.北京：北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社.1999.144～414 3.张德培.血站管理与技术操作规范fMl.合肥：安徽音像出版社.2004.109～219 4.杨成民，李家增，季阳.基础输血学IMl.北京：中国科学技术出版社.2001.1～425

第五篇：输液反应时的应急预案及流程

输液反应时的应急预案及流程

1应急预案：

⑴立即停止输液或保留静脉通道，改换其他液体或输液器；

⑵报告医生并遵医嘱给药：

⑶情况严重者就地抢救，必要时进行心肺复苏： ⑷记录患者生命体征、一般情况和抢救过程；

⑸及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部；

⑹保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同的液体、输液器、和注射器分别送检； ⑺患者家属有异议时，立即按照有关程序对输液器具体进行封存。

2流程：

患者出现输液反应时——立即停止输液——更换液体和输液器——报告医生——遵医嘱给药——就地抢救——观察生命体征——记录抢救过程——及时上报——保留输液器和药液——送检——如家属有异议——按有关程序对输液器具封存。