关于患者隐私权的探讨

第一篇：关于患者隐私权的探讨

关于患者隐私权的探讨

医者在对患者实施治疗护理措施的同时,把患者作为教 学上的“活教具”让学生观摩实习的行为,尤其是涉及病人的隐秘部位,使患者感到这是对自身人格、自尊的侵犯和伤害而投书报社或上诉法庭。上述行为究竟是否侵犯了患者的隐私权,在社会各界引起了较大的反响和争论。1 为诊疗需要暴露患者隐秘部位不构成侵权 在医疗过程中所谓患者的隐私权应指病人拥有保护自身 包括身体的隐秘部位、某些疾病、病史、生理缺陷、特殊经历、遭遇等隐私,不受任何形式的外来侵犯的权利。由于医护人员的职责是救死扶伤、治病救人,而病人的各种疾病又常常涉及其隐私。因此,面对医护人员,即使是实习医生或护士,病人都应无身体方面的隐私可言,即便是非常隐私的部 分,甚至在亲人面前都难以启齿的内容,为了治病的需要都应一一道来。至于对医护人员因诊治护理疾病的需要而检查的隐秘部位也应无太多顾虑。也就是说,从患者求医行为的开始,就把自己的隐私权交给了医护人员。当然,与患者的这种隐私权相对应的是医护人员应履行为病人保密的义务。上述权利和义务尽管我国还未制定明确的法规,但在现代文明社会中,应是患者和医护人员享有或履行的道德权利和义务。如果医护人员没有经过病人的同意,私自、随意地将其隐私暴露或透露给与之不相关的人,应属违背医德、侵犯病人权利的表现。然而,在实习医院医护人员为了保证教学活动的进行,有时尽管未征得患者的同意就将其隐私暴露给实习生,但这与前者有着本质的不同。因为实习生是未来的医护人员,他们与医生、护士共同构成医方,他们观看应检查的部位,包括隐秘部位,也是医院教学和诊病的需要,属于份内的本职工作。并且,事后没有张扬,更没有讥笑,这与不负责任地随意暴露病人隐私的行为是大相径庭的。更何况在当前的道德水平下,要维持医院教学活动的正常进行,实属不得已之所为。所以,不能构成侵权。配合医院教学应是患者义不容辞的道德义务 教学医院带实习生是学校教学活动的重要环节,是培养医学人才的本职工作之一。教学医院的大夫既是医生也是老师,他们肩负着为病人治病和传授知识的双重职责。而教学活动离开病人的配合是无法进行的,并且既是教学就需要为学生进行讲解。与此同时,医学生在校所学的医学理论知识只有在临床教学活动中才能真正理解和掌握,并在亲身的医疗实践中才能锻炼成才,使之青出于蓝,而胜于蓝。因此,教学医院在病人配合教学实习方面虽然仅仅是约定俗成,尚未制定明确的法规,但这对病人来说,应是义不容辞的道德义务,也是现代社会精神文明的重要体现。在现代医学的发展中,要求人们配合的方面很多。例如,我国社会提倡人们死后捐献角膜和遗体,以供医疗和医学研究之用等。这里涉及公众利益和个人利益的关系问题,医院承担教学任务,培养学生是为了使更多的患者得到更好的治疗。如果没有病人充当“活教具”,医学生只是在模型、图纸上学习,医疗技术就不可能掌握和提高。正是一些病人作出了个人利益的牺牲,才使得医学在不断认识和征服疾病的过程中不断发展,在维护和增进人类健康方面发挥着越来越大的作用;也正是由于患者的主动奉献精神,使一批批的医学人才不断涌现,使医学的发展后继有人。为此,社会应大力加强社会主义精神文明建设,破除旧的传统观念,宣传、鼓励、提倡人们为了社会公众利益、长远利益而积极、主动的自我奉献精神。尊重患者的知情同意权应是保护其隐私权的重要体现 让病人承担教学实习“活教具”的行为,虽然不属于对患者隐私权的侵犯,但事先不打招呼的做法也是不妥当的。因为隐私权和知情同意权有密切的联系,医护人员要有效地尊重、保护病人的隐私,就应对凡涉及其隐私的行为,(即使这种行为是正当合理的)都预先征得患者的同意,尤其在当前人们的社会观念还很传统,病人对某些隐私如身体的隐秘部位,在心理上格外敏感和保守的情况下,更应如此。在要求病人配合实习的教学过程中,如果明知或怕病人不同意而事先不做解释说明,不取得病人知情同意而所为,即使不能归结为对病人隐私的侵犯,也不能算是对其隐私的有效尊重和保护。同时,此行为还可能使病人产生消极的抵触情绪,甚至与医护人员之间发生矛盾、冲突以致纠纷。因此,医院要更好地尊重患者的隐私权,应首先将维护患者的知情同意权作为医护人员的道德义务。另外,现代医学的研究成果表明,不良的社会、心理因素对人的躯体会产生负面的影响。例如,在开放的门诊或病房里,可能使病人的紧张情绪相互影响;也可能使病人不能毫无顾虑、毫不隐瞒地讲述自己的病症、病史等。随着生物医学模式向生物、心理、社会医学模式的转变,以及医疗卫生体制改革的深入发展,卫生工作对医疗服务提出了更高的要求。以人为本,以病人为中心,为患者提供优质的医疗服务,满足他们身心的整体需求,避免给他们带来不良的心理反应和负担,已成为卫生工作的根本任务和卫生服务的根本内容,也是医院是否现代化的重要标志之一。为此,在医疗和教学实习过程中,一方面应为病人提供尽可能私密、安全的就医环境,使病人在完全放松的心理状态下接受治疗。例如,目前在北京、上海等地已出现了“秘密式诊疗”医院,每个病人有自己的单独空间,可以与医生一对一地交谈。另一方面,凡施加在病人身上的检查、治疗措施及需病人配合的工作,尤其是涉及患者隐私的方面或问题,都应事先向病人作耐心的解释,并尽量在取得患者知情同意的情况下进行。否则,如果病人对就医环境和医护人员的行为、措施缺乏精神准备或心理承受力,可能会给病人造成心理上的刺激甚至伤害,带来医源性的疾病。例如,一女患者到某医院做人工流产,当她脱好衣服等待检查时,突然进来20多名男女实习生⋯⋯。事后她向报社反映说:“自己感到无地自容,恨不得找个地缝钻进去,甚至想从医院的楼上跳下去。”由此可见,医护人员的上述行为不仅会影响医疗服务的质量和水平,也有悖于新的医学模式和卫生事业改革的客观要求,应引起医护人员的足够重视。要将医院的教学活动建立在患者知情同意的基础上,在目前的社会文化背景下困难较多,难度较大。对此,我认为应制定有关教学医院病人需要配合临床实习的规章、制度,将病人的这一道德义务转变为法定义务。使病人明确认识到,要在教学医院享受较高水平的医疗服务就必须承担配合教学的义务。据报道:在美国,实习医院对有关病人配合教学的工作,就有专门、严格的规定。凡是到这类医院看病的患者,首先明确教学医院的性质以及承担的一些配合教学的义务,对不同意者则会建议他们转院。同时,对实习过程中的人数、方法也有明确的规定。也就是说,这些医院的教学活动是建立在病人知情同意的基础上的。

第二篇：保护患者隐私权制度和措施

保护患者隐私权制度和措施

各科室：

根据《执业医师法》、《传染病防治法》、《医务人员医德规范及实施办法》等相关规定，医务人员应当关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私。根据我中心实际情况，制定保护患者隐私权制度和措施。

一、医技科室设立专人窗口和人员发放，患者须凭自己的病历和有关单据才能取到报告，如患者病情不允许可先签署授权委托书后由授权委托人代领。影像科、检验科不能把患者做的检测报告单随意挂在科室门前的指定场所,让患者和家属自己去查找和领取。

二、为患者做诊疗查体、行导尿术，灌肠，会阴冲洗等处置、及超声、心电等辅助检查时可以通过诸如进行屏风遮挡，床位间进行活动帘隔离、严格就诊区与候诊区划分、医护人员与病人交谈时的语言轻柔等措施来保护病人的隐私权。

三、医务人员在执业活动中，要关心，爱护，尊重患者，保护患者的隐私。患者享有不公开自己的病情、家庭史、接触史、身体隐私部位、异常生理物征等个人生活秘密和自由的权利，医务人员不得非法泄露，如情节严重者将依法追究当事人责任。为诊疗或学术报道需要，需先征得患者或其家属同意后方可拍摄、报道。患者病历信息未经患者或患者授权人同意不得外泄、复印。

四、医务人员不得将就诊的淋病，梅毒，麻风病、艾滋病病人和艾滋病病原携带者及其家属的姓名、住址和个人病史公开。

五、当患者利益与社会公共利益发生冲突时，应以社会公共利益

优先。比如，被查出传染病的病人，医生有义务和权利按照规定上报，并告知与病人亲密接触的人。

六、医生给妇女身体作检查时，除了检查医生外，其它人员回避。

七、中心做人流手术，妇科检查治疗等，医生在未事先征得其同意的情况下，严禁见习医生介入。否则视为严重侵犯患者隐私权的行为。

八、单位集体体检涉及个人隐私相关材料一人一袋封存，直接交给本人，体检总表交给体检单位领导。

九、对违反本规定者，根据《执业医师法》、《传染病防治法》、《医务人员医德规范及实施办法》等提请卫生局批准给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

江北街道社区卫生服务中心

第三篇：保护患者隐私权的制度和措施

保护患者隐私制度和措施

一、规范性引用文件

下列文件中的条款通过本规则的引用而成为本规则的条款。

——《刑事诉讼法》 ——《民事诉讼法》 ——《执业医师法》 ——《侵权责任法》

——《医疗事故处理条例》

二、术语

（一）隐私：就是公民与公共利益无关的个人私生活秘密，它所包括的内容，就是私人信息、私人活动和私人空间。私人信息是有关个人的一切情报资料和资讯，诸如身高、体重、收入、生活经历、家庭电话号码、病患经历等等。私人活动是一切个人的、与公共利益无关的活动，如日常生活、社会交往、夫妻之间的两性生活、婚外性关系等等。私人空间也称为私人领域，是指个人的隐秘范围，如身体的隐秘部位、个人居所、旅客行李、学生书包、日记、通信等。

（二）隐私权：是公民的人格权，它包括这样几种权能：一是隐私隐瞒权，公民对自己的隐私有权隐瞒，使其不为所知；二是隐私利用权，权利人可以利用自己的隐私，满足自己在精神上物质上的需要；三是隐私支配权，支配自己的隐私，准许或者不准许他人知悉或者利用自己的隐私；四是隐私维护权，当自己的隐私被泄露或者被侵害的时候，有权寻求司法保护。

三、患者的隐私保护范畴

（一）患者享有不公开自己的病情、家庭史、接触史、身体隐私部位、异常生理物征等个人生活秘密和自由的权利，医院及其工作人员不得非法泄露。

四、病人隐私权保护管理制度

（一）医务人员在询问患者隐私时，应当态度严肃，不得嘻笑、不得嘲弄。在诊疗过程中要富有同情心，要掌握患者的心理活动状况，对患者提出的各种问题要客观、耐心地解释，语言和蔼，通俗易懂，避免使患者产生误解，疑虑等不良反应。

（二）患者的隐私应当在病历中详细记载，医务人员只能为诊疗护理需要交流。

（三）不得将患者隐私作为茶余饭后的谈资。

（四）不得泄漏患者的隐私。

（五）未经患者许可、授权，不得将其疾病及相关隐私信息传播给他人。

（六）未经患者允许，不准任何无关人员参与其病案的讨论或会诊。应妥善保管其病历资料，不得让无关人员翻阅，更不能丢失；未经患者许可、授权，不得允许他人复印患者的病历资料；涉及公检法工作时例外。

（七）男性工作人员在对女性隐私部位进行检查时，必须有女性医务人员在场。

（八）凡属国家法律允许的宗教信仰和民族习惯，在不影响医院工作和秩序的情况下，医务人员要尊重和保护，不得用任何方式议论、嘲笑、歧视和干涉。

五、病人在门急诊及住院期间的隐私保护流程

（一）门诊医师在对患者隐私部位进行检查时，必须用屏风遮挡或关门遮拦。

（二）对住院病人进行体格检查，尤其对隐私部位进行检查时，要尊重病人意愿决定是否请其家属离开。

（三）对住院病人实施诊疗操作，涉及隐私保护的，操作前请无关人员先离开房间，在操作时最好拉上床边护帘，必要时到专门的房间进行诊疗操作。

（四）在进行体检检查、诊疗操作或手术时，医务人员之间的交流要注意患者的隐私保护。

（五）抢救病人时，要尽量体现对患者的隐私保护。

第四篇：保护患者隐私权的制度和措施

金昌市中医医院

保护患者隐私权的制度和措施

一、维护诊疗服务中病人隐私权制度

1.隐私权是公民具有与公共利益的一切个人信息，个人领域不受他人侵扰的权利。病人隐私是患者不愿意告知或不愿意公开的有关人格尊严的私生活秘密。它主要包括：患者个人身体的秘密，主要指患者的生理特征、生理心理缺陷和特殊疾病，如奇特体征、性器官异常，患有性病、妇科病等“难言之隐”；患者的身世和历史秘密，包括患者的出生、血缘关系，如系非婚生子女、养子女、生育婚恋史及其他特殊经历：患者的性生活秘密，包括夫妻性生活、未婚先孕、堕胎、性功能缺陷等；患者的家庭生活和社会关系秘密，包括夫妻生活关系，家庭伦理关系、亲属情感状态和其他各种社会关系。

2.医疗行为当中有意识无意识地侵犯病人隐私的十种形式：

⑴医生询问病情隐私被候诊患者或他人“旁听”。⑵化验单随时公开引出各种有关隐私被泄露。⑶医学观摩未经病人同意隐私变成活教材。⑷床头卡曝光病情泄露患者疾病隐私。

⑸以书面形式（撰写医学论著、科研论文等）公开病人隐私。⑹少数医务人员非法触摸、窥视病人隐私部位。⑺少数医、技、管人员以口头形式宣扬病人隐私。⑻病案管理人员因工作疏忽造成病案损坏、丢失、被盗而发生病人隐私泄露。

⑼电子病案技术的应用，由于网络系统不完善、操作人员不注意保密，密码被他人窃取进入医生、护士工作站，病人隐私被泄露。

⑽少数院外办案人员调阅、复印病历，窥探到与本案无关的病人隐私内容，予以宣扬。

3.强化法律意识，树立维护病人隐私的观念，加强相关的卫生行政法规的学习及宣扬，提高全体医务人员法律素质。正确处理权利与义务，保护患者隐私，把法律意识转化为自觉的依法行使权利、履行义务的法律行为。

4.强化法规意识，提高道德修养。加强职业道德教育，严格区分正常介入隐私和利用职务之便侵犯患者隐私的界限，义务人员应按照技术操作规程办事。不仅执行职务的程度和方式必须合法，而且介入患者隐私行为的形式和内容也必须合法。即介入患者隐私的行为完全是基于诊疗患者疾病的目的，如检查女性患者必须有女护士在场：一般性体检没有必要裸露身体，特殊检查的确需要病人裸露检查时，必须向病人说明原因，并要求其他医护人员在场；在诊疗中与治病无关的事不做，与诊疗无关的话不问。5.强化保密意识，提高职业自律性。卫生部颁发的《医务人员医德规范及实施办法》明确要求医务人员做到“为患者保守保密，不准泄露患者隐私与秘密”。《职业医师法》明文规定医师在职业活动中，有“关心、爱护、尊重患者的隐私”的义务，病案管理人员对病人的隐私了解较多，工作中对病人的隐私要有个保密，守口如瓶，不的外泄，不得宣扬、任意传播；更不能利用工作之便索取非法利益。

6.加强患者的维权意识，提高病人自我保护能力。为了便于医生准确诊断，应积极主动配合，讲清有关个人秘密。同时，患者应懂得自己享有的一些权利，如要求医务人员为其保密，有权拒绝回答与诊治疾病无关的询问；当需要患者在就诊时协助医院完成教学或可研任务，并且在此过程有可能涉及患者隐私时，必须明确告知患者，并且要经过患者同意后方可进行。患者必须有知情同意权，医院应该履行义务告知权。对医务人员干涉、侵害自己隐私权的行为患者有权利向有关部门和领导反映，要求处理；对严重侵犯自己隐私，并造成一定后果的行为，要学会运用法律武器来维护自己的合法权益，捍卫自己的人格尊严。

7.加强就医环境的改造、设施更新，使病人隐私能够得到最大限度的保护，建立单独隔离小诊室、急救室、注射室、换药室，男女病人分开。男医生检查女病人隐私部位要有屏障遮掩且要有女护士在场。检验人员要妥善保管好病人化验单，核对好被检验者后方发给其检验结果单。为了不暴露病人病情隐私，将床头卡片内容之填写科室、姓名、性别、年龄等。

加强病案管理与监督，提高病案使用者保护病人隐私权的意识。认真落实病案借阅制度、病案的外调、复印制度、病案保密制度，不得以口头形式或书面形式公开病案中的隐私。

二、保护患者隐私权具体措施

1.设立专人窗口和人员发放，患者须凭自己的病历和有关单据才能取到报告，如患者病情不允许可先签署授权委托书后由授权委托人代领。影像科、检验科不能把患者做的检测报告单随意挂在科室门前的指定场所，让患者和家属自己去查找和领取。

2.为患者做诊疗查体、行导尿术，灌肠，会阴冲洗等处置，以及超声、心电等辅助检查时可以通过诸如进行屏风遮挡，床单位间进行活动帘隔离、严格就诊区与候诊区划分、医护人员与病人交谈时的语言轻柔等措施来保护病人的隐私权。

3.医务人员在职业活动中，要关心，爱护，尊重患者，保护患者的隐私。患者享有不公开自己的病情、家庭史、接触史、身体隐私部位、异常生理物征等个人生活秘密和自由的权利，医务人员不得非法泄露，如情节严重者将依法追究当事人责任。为诊疗或学术报道需要，需先征得患者或其家属同意后方可拍摄、报道。

5.医务人员未经县以上政府卫生行政部门批准，不得将就诊的淋病，梅毒、艾滋病病人及其家属的姓名、住址和病人史公开。

6.当患者利益与社会公共利益发生冲突时，应以社会公共利益优先。比如，被查出传染病的病人，医生有义务和权利按照规定上报，并告知与病人亲密接触的人。

7.对患者隐私权的保护不得违反国家法律。

第五篇：超声科保护患者隐私权制度

超声科保护患者隐私权制度

为了尊重每一位患者，有效地保护患者的隐私，规定如下：

一、任何患者都有权要求保护个人隐私，超声科人员有义务尊重和支持患者提出的要求。

二、患者在我科检查的病情结果，我科人员不得向无关人员谈论，确保患者隐私不外泄。检查过程中注意保护患者隐私，急、危、重者需家属或医生陪同。超声科全体成员均需尊重病员的隐私权。

三、超声检查室原则上应一室一检查床，检查床应有屏风遮蔽外界视线，并与非工作区相隔；特殊检查（如：经阴道等超声）必须一室一检查床。

四、患者在进行超声检查需要暴露胸腹部时，超声科人员都需尽到告知义务，向患者进行说明，以征求患者的理解和配合，得到患者的同意后，方可进行检查。

五、对于必须接受需要暴露人体隐私部位检查的病人，应有同性别员工或家属在场。凡进行女性乳腺检查或经阴道超声检查者，必须有2名工作人员同时在场，其中1位必须为女性。凡进行男性生殖器官检查者，必须有男性工作人员或其家属在场。

六、如果患者检查区有疤痕或纹身等异常形态，决不允许嘲笑和议论。任何医务人员不得取笑患者的生理缺陷。