第一篇:兽医临床实验(外科)实验指导
《兽医临床实验》实验指导
(外科部分)
(动物医学专业)
福建农林大学动物科学学院
目录 实验一实验二实验三实验四实验五实验六实验七实验八
外科手术器械的认识与使用-----------------------------3 灭菌与消毒-------------------5 保定和麻醉-------------------6 缝合与打结练习-------------8 组织缝合练习----------------9 动物创伤的治疗-------------9 动物眼睛的检查和诊疗操作技术-----------------------11 外科手术录象观摩----------12
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实验
一、外科手术器械的认识与使用
(验证性实验
3学时)
一、目的和要求:
要求每位学生了解和掌握各种外科手术器械的名称、用途,掌握其正确使用方法,保养方法。了解和认识外科手术常用的药品及其药理作用、适用范围、使用注意事项。
二、材料和仪器设备:
1)手术常用的外科器械五套 2)各种专用手术器械各一套 3)各种手术物品、药品、仪器
4)白棉布,医用纱布,医用棉花,竹签 5)手术衣、裤、帽、口罩、手套、鞋
三、方法和步骤:
每6—10学生分为一小组。先由教师将各种外科手术器械讲解示范后,再由学生分组操作反复练习。
(一)手术器械的识别,用途及正确使用方法
手术刀片:圆刃22#、尖刀23#、斜10#,用于切割组织 手术刀柄:3#、4#用于固定手术刀片 固定手术:切割组织 切腱刀:切割腱组织
手术剪:直尖、直尖圆、直圆、弯尖、弯圆,分割组织用 拆线剪:拆除缝合线用 剪毛剪:剪被毛用
止血钳:普通,纹式,直,弯,钳夹血管止血用 持针钳:大、小、握式、夹持组织用 手术镊:大、小,固定手术创巾用 组织钳:(海绵钳):钳夹组织用 肠钳:大、小、弯、直,钳夹肠管用 敷料钳:钳夹敷料用 器械钳:钳夹器械用
组织拉钩:有齿、无齿,钩拉组织创缘 腹腔拉钩:大、小,钩拉腹壁创缘,扩创
创口牵开器:牵拉、扩开暴露胸腔,腹腔手术创 骨膜刮:剥离骨膜用
肋骨骨膜剥离器:剥离肋骨骨膜用 肋骨剪:剪断肋骨用 胸骨剪:剪断胸骨用 骨锯:截断骨骼用
刮匙:大、小,刮除腐肉,腐骨 探针:有沟、直圆,探测创伤用 压肠板:压住内脏肠管用
缝合线:肠线、丝线、1#、4#、7#、10#、尼龙线、无损伤缝合针线 缝合针:直圆,直三菱,弯圆,大、中、小,缝合组织用 注射针头:7#、12#、16#、18#、20# 注射器:1ml、5ml、10ml、20 ml、50 ml、100 ml玻璃注射器 金属注射器:10ml、20 ml 输血瓶:输血、输液用
显微外科手术器械:一套,显微手术用 眼科手术器械:一套,眼科手术用 植皮手术器械:一套,植皮手术用 修蹄手术器械:一套,修蹄手术用 牙科手术器械:一套,牙科手术用 骨科手术器械:一套,骨科手术用
另外,外科手术中还常用到器械、物品还有:手术台,保定绳,听诊器,体温计,血压计,阳压呼吸麻醉机,电针麻醉机,高压消毒锅,煮沸消毒器,手术器械台,器械盘,有盖方盘,肾型盘,贮槽,消毒盒,消毒泡手桶,消毒擦手巾,消毒杯、指甲刷,手术衣,裤、帽、口罩、手套、胶鞋。各种规格创布,纱布,棉球,绷带,接骨板,止血橡胶管,各种规格缝合线,丝线,肠线,金属线,碳纤维线,紫外线消毒灯,污物桶及各种外科手术常用的麻醉,止血,强心,输液,抗菌,消毒消炎药品等。
(二)各种手术器械的使用方法:
1、手术刀的使用方法:
先示教将手术刀安装在手术刀柄上,然后再从刀柄上将刀片卸下,手术刀的使用法,大致有4种:
1)指压式:用食指压住刀背,拇指和中指,无名指握持刀柄,用手腕及手指压力切割。动作范围广,稳而灵活。适用于皮肤切开,以及坚韧和较长距离的组织切开。
2)执笔式:与执钢笔的方法相同,动作涉及与腕部,力量主要在手指,需用小力量,短距离精细操作,用于切开软组织,血管等。
3)反挑式:用执笔式执刀,刀刃向上,挑开表层组织,以免损伤深部组织,如脓肿切开。
4)全握式:用手全握执刀,可以用力移动手术刀,用于切开坚韧的组织,如皮肤或腱的切开。
2、执剪法:
用拇指和无名指插入剪柄的两个环,不宜插入过深,中指放在无名指插入环的前外方剪柄上,食指轻按在剪柄和剪刃交界轴节处。拇指、中指、和无名指控制剪的张开和合拢,食指则稳定和掌握剪的方向。
3、执止血钳法:
执止血钳法和执剪法相同。在夹住组织后,将后方开关进行扣紧,用力要适中,在放开止血钳时,要使两钳环相对压挤,并同时推开。
4、执镊法:
执镊时用拇指对食指、中指,捏持镊子的中段,镊柄端靠近在手虎口上面。方向不能相反。
5、执持针钳法:
执持针钳法与执止血钳法相同,食指稳定前部的钳轴部分。在夹持缝针时,应以钳的1/2靠前部夹住缝针的1/2靠后部。有时,也可以用全握式执持针钳。手术缝合时,要格外注意对缝线的保护。
6、手术器械的传递方法:
手术配合中,器械敷料助手与术者、助手之间器械传递。要求迅速、准确、安全、方便。方法正确。特别要认真掌握手术刀,剪,缝合针,线的正确传递方法。
7、外科手术常用药品的使用方法:
对外科中常用的麻醉,止血,强心,输液,抗菌,消毒消炎药品等,要逐一学习使用,要知道外科手术常用的药品名称及其药理作用、适用范围、使用注意事项。
四、作业:
1、按实验所见,列举外科手术器械及其物品,药品,逐条写在报告上,扼要说明其使用方法和用途。
2、叙述主要常用外科器械,并联系使用中操作谈体会。
实验
二、灭菌与消毒(验证性实验
3学时)
一、目的和要求:
要求每位学生了解和掌握外科手术的各种灭菌与消毒技术。
二、材料和仪器设备:
1.常规器械,敷料,用品每组一套。2.高压锅,煮沸消毒器,各种化学消毒药若干。
三、方法和步骤:
每6—10学生分为一小组,先由教师将高压锅、煮沸消毒器,化学消毒剂讲解示范后,学生分组操作练习物理灭菌法、化学消毒法。练习手术人员手臂正确消毒方法。练习穿戴手术衣、帽、口罩、手套。制作手术中要用的各种纱布、敷料、创布,并练习正确折叠方法。
(一)手术人员手臂的消毒:
手术人员的手臂在消毒之前,应事先剪平指甲,并且锉钝,将衣袖整理好,用肥皂水反复洗刷手臂,并且用指甲刷认真刷洗指甲隙及皮肤皱折部位,用清水冲洗干净后,将手臂浸入0.5%的氨水液中浸泡3分钟,擦干手臂后重复浸泡0.5%的氨水溶液中浸泡3分钟,再用清水冲干净,再擦干手臂并置入装有1:1000新洁尔灭或75%酒精溶液的泡手桶中浸泡5—10分钟,用无菌巾将手臂从指尖开始擦干后,按穿戴要求戴上手术帽、口罩、手术衣和无菌手术手套,方可进行手术,并要时刻保持手臂无菌,避免碰撞任何污染源。
(二)器械敷料等用品的准备和消毒灭菌。
按手术需要如数准备所需的手术器械种类及其数量,并认真检查有无缺损。将手术刀柄,手术剪,止血钳,持针钳子,手术镊,拉钩,创巾等有关扣的扣锁张开,缝合针和注射针头要整齐归类单独别在纱布条上或置入小金属盒内,缝合线要根据手术需要缠绕,数量仅一次手术需要为宜,不宜缠绕过多,以免重复消毒,影响缝线的牢固性。手术刀片应单独用纱布包住。金属注射器活塞要打开,玻璃注射器活塞要抽出纱布包好。其消毒灭菌方法可用高压灭菌法和煮沸灭菌法,有时也可用化学消毒法。
(三)手术敷料,物品的准备和消毒灭菌:
1、手术衣,帽,口罩,手套,可按规定用专门包布包好,进行高压灭菌后,置入烘干箱烤干。
2、大纱布,小纱布按规定包好,连同隔离创巾,棉球,棉签等置入贮槽,进行高压灭菌。.3、手术手套可用于干热或煮沸灭菌。
4、手术鞋可用消毒液浸泡消毒。
5、器械盘、方盘、消毒杯、搪瓷器皿等可用高压或煮沸消毒灭菌。有时可用火焰灭菌法。
6、输液管可用煮沸灭菌法。
(四)、常用灭菌和消毒法:
1、高压灭菌法
采用立体式大型高压锅或手提式高压锅,通常加热至气压15—20磅/平方英寸,温度可达到121.6—126摄氏度,维持30分钟左右,可杀灭所有细菌(包括芽孢),是比较可靠的灭菌方法。适用于大部分手术器械,物品的灭菌。
2、煮沸灭菌法:
可用专门的煮沸消毒器或普通的干净锅,要求用纯净水或自来水,将器械物品浸入在水面之下,煮沸15—30分钟,可杀灭一般细菌,必要时,可煮沸至60分钟。
3、化学药品消毒法:
(1)酒精:70%—75%酒精溶液浸泡一小时,适用于刀,剪等锐利器械的消毒。(2)洁尔灭:要求用纯净水或凉开水配成0.1%的水溶液(注意:市面上买到的新洁尔灭浓度大部分为5%),浸泡器械时所需时间30分钟,可杀灭一般细菌,浸泡12小时可杀灭细菌芽孢,为了防止器械生锈,可在1000毫升0.1%新洁尔灭溶液中加入亚硝酸钠5克。另外,还可用5%甲酚皂液,10%甲醛溶液做消毒剂。
四、作业:
1、如何进行外科高压灭菌?高压灭菌的温度和压力是多少?
2、临床上常用化学消毒的药物和方法有哪些?
实验
三、保定和麻醉(验证性实验 3学时)
一、目的和要求:
掌握外科手术对动物的基本保定和麻醉技术。
二、材料和仪器设备:
1.保定绳若干、鼻钳等保定工具每小组一套。
2.846麻醉剂,速解灵注射液,舒泰麻醉剂,龙朋、静松灵、氯丙嗪、氯氨酮、硫贲妥钠、2%可卡因,0.25—0.5%盐酸普鲁卡因,2—3%盐酸普鲁卡因、氟烷、甲氧氟烷、肾上腺素、安钠咖、阿托品、葡萄糖水、生理盐水、注射用水、止血敏、安洛血、维生素K、2—5%碘酊、75%酒精。3.实验牛一头。
三、方法和步骤:
每6—10学生分为一小组。先由教师将牛的保定和麻醉讲解示范后,再由学生分组操作反复练习。
(一)、牛的接近和保定:
牛的接近从前侧或左前侧接近,同时抚摸其颈部,禁止从后侧接近。
1.保定方法:
(1)徒手保定:一手握牛角,另一手捏住鼻中隔略向上提举(2)鼻钳保定:两钳嘴抵入两鼻孔,迅速夹紧 2.肢蹄保定:
(1)肢蹄的保定:
A、前肢的提举和固定:将牛放在柱栏内,绳的一段绑在牛的前肢系部,游离端从前柱由外向内绕过保定架的横梁,向前下兜住牛的掌部,收紧绳索,把前肢拉到前柱的外侧。再将游离端绕过牛的掌部,与立柱一起缠两圈,则提起的前肢被牢固地固定于前柱上。
B、后肢的提举和固定:将牛放在柱栏内,绳的一端绑在牛的后肢系部,游离端从后肢的外侧面,有外向内绕过横梁,再从后柱外侧兜住后肢跖部,用力收紧绳索,使跖背侧面靠近后柱,将跖部与后柱多缠几圈,则后肢被固定在后柱上。(2)柱栏保定:
牛的可用四柱栏和六柱栏保定,五柱栏保定的结构是在四柱栏的正前方设一单柱,用于牛头的固定。
当没有保定栏或狭栏时,用一单绳将牛围在栅栏旁边,牛头绑在坚固的柱子上,做一不滑动的绳套装在牛的颈基部,绳的游离端沿牛体向后,绕过后肢,绑在后方的另一柱子上,为防摆动,可把牛体和栅栏的横梁捆在一起。(3)一条绳倒牛法:
选一长绳,一端拴在牛的角根或做一死套放在颈基部,绳的另端向后牵引。在肩胛骨的后角,以半结做一与前边相同的绳环,围缠后腹部,绳的游离端向后牵引,并沉稳用力。同时牵牛者向前拉牛,要坚持2~3min,之后平稳卧地。
(二)羊的保定:(1)左侧横卧保定(2)右侧横卧保定(3)半仰卧保定(4)缚角根保定
(三)猫、犬的保定(1)扎口保定(2)颈圈保定(四)猪的保定(1)口吻绳保定(2)倒立保定
(五)绳索打结法:(1)猪蹄扣打结,(1)脖颈打结
注意事项:
1.在倒大动物时,保定者不宜强力去将其摔倒,而应在人造失衡的状态下自行卧倒,以免造成骨折、肌肉剧伸等事故。
2.使用鼻钳等操作时,时间不能过长,长时间压迫能使神经敏感性降低,因而也就失去疼痛转移的效果。
3.倒大动物前要绝食,防止由于胃肠充满内容物而引起破裂。4.保定猫犬等动物时要保证自身安全,防止被咬伤。
(二)、麻醉:
1.非吸入性麻醉:可用水合氯醛、龙朋、静松灵、保定宁、氯胺酮、硫喷妥钠、戊巴比妥、846麻醉剂、氯丙嗪等进行全身麻醉或基础麻醉。
可用盐酸普鲁卡因、盐酸利多卡因和盐酸丁卡因等对动物进行表面麻醉、局部浸润麻醉、传导麻醉和脊髓麻醉;
2.吸入性麻醉可用乙醚、氟烷、甲氧氟烷,氧气等配合吸入性麻醉机进行全身麻醉操作; 注意事项:
1.给动物麻醉时,要注意动物麻醉的给药剂量,以免麻醉不足或麻醉过量。2.根据不同的动物手术需要,选用不同的最佳麻醉方法。
3.若手术完成后,动物还处于麻醉状态,可以进行输液、强心、麻醉催醒。4.给动物进行传导麻醉时,要认真查找对应的麻醉进针点 作业:
1.如何进行牛的保定?保定时该注意些什么?
2.如何进行动物的麻醉?动物不同麻醉方法有什么不同点?
实验四、缝合与打结练习(综合性实验
3学时)
一、目的和要求:
学习和掌握外科手术的各种缝合与打结法。
二、材料和仪器设备:
1.常用缝合器械(持针钳、手术刀、剪、针、拆线剪等)每小组1—2套。2.0#、4#、7#、10#、丝线、肠线、棉线若干。3.缝合练习布,每位学生一块。
三、方法和步骤:
先由教师讲解示范缝合针、缝合线和基本缝合方法后,学生每人操作练习。学生每人在创布上反复操作练习后交由教师考核评定各种间断缝合、连续缝合方法,外科结,单手和双手打结法、拆线法(一)打结法:
徒手打结法:右手单手打结法,左手单手打结法,双手打结法;练习打方结,外科结,三重结。
器械钳打结法:用持针钳练习打结法
打结时,用力要均匀。左、右用力点与结扎点应成一直线,打第一结,打第二结方向不能相同,防止造成假结,滑结。结头应打在创缘的一侧。并练习如何正确剪去线尾。
要求结打得要准确,迅速,每分钟能连续打出10—15个以上完整的方结。会打外科结,会用器械钳打结。
(二)缝合法:
1、间断缝合: ① 结节缝合 ② 园枕减张缝合
③ 十”字形缝合(内“十”外“十”,深“十”字形)④ 扣状缝合(水平、垂直)⑤
间断伦勃特氏缝合 ⑥近远—远近缝合 ⑦
间断垂直褥式缝合 ⑧ 重叠褥式缝合.2、连续缝合: ① 螺旋式缝合 ② 锁边缝合 ③ 连续内翻缝合(库兴式)④ 荷包(袋口)缝合 ⑤ 连续外翻缝合 ⑥ 伦勃特式缝合
(三)拆线法:
肤创缘的缝合线,在皮肤创缘粘合后,必须拆除,以利于皮肤创缘愈合和减少污染。拆线的方法是:先用碘酊棉球消毒缝线,缝点,用外科镊轻轻提起靠近缝点一侧的线结,在皮内缝线上将其缝线剪断,朝闭合方向拉出线结,弃除缝合口残留污物,用碘酊消毒。
四、作业:
1.学生在进行了各种缝合后,交指导教师评阅。2.考核学生打结能力,准确性及熟练程度。
3.试比较间断缝合与连续缝合有什么不同点,各有什么优缺点? 4.试图示各种缝合法。
实验五、组织缝合练习(综合性实验
3学时)
一、目的和要求:
通过在动物尸体、组织器官上进行缝合操作,练习掌握外科手术在不同器官组织上的缝合方法。
二、材料和仪器设备:
1.常用缝合器械(持针钳、手术刀、剪、针、拆线剪等)每小组1—2套。2.0#、4#、7#、10#、丝线、肠线、棉线若干。
3.动物尸体、皮肤、腹壁肌肉、瘤胃、皱胃、子宫、肠管若干。
三、方法和步骤:
先由教师讲解示范各种组织的基本缝合方法后,学生每人操作练习。
1、皮肤:
结节缝合,圆枕减张缝合,“十”字形缝合,纽扣状缝合。
2、腹壁肌肉:
结节缝合,纽扣状缝合,螺旋形缝合,锁边缝合,连续外翻缝合。
3、瘤胃、皱胃、肠管、子宫:
全层连续螺旋形缝合,浆膜肌层连续内翻缝合,肠管端端吻合,端侧吻合,侧侧吻合。
缝合时,要求每针进针口与出针口相对应,间距匀称,符合规定要求,边距恰当,拉线力量适中,互相配合协调,熟练创缘对合整齐,无裂隙,不皱折。外翻,内翻的创缘符合要求,线头剪线长度符合规定。
四、作业:
1、学生每人操作练习后交由教师考核评定肠管组织的端端吻合,端侧吻合,胃组织的连续螺旋形缝合和连续内翻缝合等方法。
2、谈谈对各种组织缝合的间距、边距、力量,进针口与出针口对应练习的体会,谈谈缝合中相互配合的体会。如何才能使缝合缝得又快又好?
实验六、动物创伤的治疗(验证性实验 3学时)
一、目的和要求:
学习和掌握动物外科创伤的各种治疗方法。
二、材料和仪器设备:
1常用清创器械(灭菌纱布、毛剪、镊子等)和缝合包扎器械(持针钳、手术刀、剪、针、缝合线、绷带等)每小组1—2套。
2.3%过氧化氢、氨水、生理盐水、70%酒精、棉球、青霉素、链霉素等。3.创伤动物。
三、方法和步骤:
先由教师讲解示范各种创伤的基本治疗方法后,学生每人操作练习。
(一)、新鲜创:
1.概念:创后的时间较短,创内尚有血液流出或存有血凝块,且创内各部组织的轮廓仍能识别,有的虽被严重污染,但未出现创伤感染症状。2.治疗:
①清洁创围:先用数层灭菌纱布块覆盖创面,防止异物落入创内。然后用剪毛剪将创面被毛剪去,剪毛面积以距离创缘周围10cm左右为宜,创围被毛如被血液或分泌物粘着时,可用3%过氧化氢和氨水(200:4)混合液将其除去。再用70%酒精棉球反复擦拭紧靠创缘的皮肤,直至清洁干净为止。
②创面清洗:揭去覆盖的纱布块,用生理盐水冲洗创面后,持消毒镊子除去创面上的异物、血凝块。再用生理盐水或防腐液反复清洗创伤,直至清洁为止。
③创伤手术:切除创内所有的失活组织。创腔深、创底大和创道弯曲的创伤,可在创底靠近健康部位做一切口,以利排液。用防腐液清洗创腔。
④创伤用药:对清洗完的创面和缝合好的创口用广谱抗生素,防止感染。⑤创伤缝合:根据不同情况,对创伤进行初期密闭缝合或延期缝合。
⑥创伤包扎:对创伤做外科处理后,根据创伤的解剖部位和大小,用绷带进行包扎。
(二)、陈旧创:
1.概念:伤后经过时间较长,创内各组织的轮廓不易识别,出现明显的创伤感染症状,有的排出脓汁,有的出现肉芽组织。
2.治疗:①清洁创围:先用数层灭菌纱布块覆盖创面,防止异物落入创内。然后用剪毛剪将创面被毛剪去,剪毛面积以距离创缘周围10cm左右为宜,创围被毛如被血液或分泌物粘着时,可用3%过氧化氢和氨水(200:4)混合液将其除去。再用70%酒精棉球反复擦拭紧靠创缘的皮肤,直至清洁干净为止。
②创面清洁:揭去覆盖的纱布块,持消毒镊子除去创面上的异物和腐烂组织,用灭菌生理盐水纱布擦拭创面,除去脓汁。再视情况用生理盐水或防腐液反复清洗创伤,冲洗完后用灭菌纱布吸去残存的液体和污物。
③创伤手术:切除创内所有的失活组织。切除创缘的坏死、化脓和陈旧组织,造成新创壁,以利于缝合和组织愈合。创腔深、创底大和创道弯曲的创伤,可在创底靠近健康部位做一切口,以利排液。用防腐液清洗创腔。④创伤用药:对清洁完的创腔根据创伤的愈合不同阶段选择不同的药物,一般在炎性净化期要用加速净化的高渗溶液,在组织修复期要选用促进肉芽和上皮生长的药物,促进创口愈合。
⑤创伤缝合:根据创伤的感染情况,进行部分缝合或开放疗法。
⑥创伤引流:对于深在的化脓感染创用一条纱布条对创内炎性渗出物进行引流。
⑦全身性疗法:根据具体情况进行。如伴有大出血和创伤愈合迟缓的病畜,应输入血浆代用品或全血;对局部化脓性炎症剧烈的病畜,要连续使用抗生素或磺胺类制剂以及进行强心、输液、解毒等措施。必要时还要注射破伤风抗毒素或类毒素。
四、作业:
1、如何进行新鲜创如何治疗?感染创如何治疗
2、谈谈新鲜创与感染创治疗的异同点?
实验
七、动物眼睛的检查和诊疗操作技术
(验证性实验 3学时)
一、目的和要求:
学习和掌握动物眼睛的检查和诊疗操作技术。
二、材料和仪器设备:
1.2%硼酸溶液、散瞳药、托品、生理盐水、眼药软膏、眼药水,手电筒、蜡烛、角膜镜、检眼镜注射器等。
2.实验动物。
三、方法和步骤:
先由教师讲解示范动物眼睛的检测和诊断基本方法后,学生每人操作练习。
(一)、一般检查方法:
1.视诊
①眼睑:应检查眼裂大小、眼睑开闭情况,眼睑有无外伤、肿胀、蜂窝织炎和新生物。②结膜:应检查结膜色彩,有无肿胀、溃疡、异物、创伤和分泌物。③角膜:应检查角膜有无外伤,表面光滑还是粗糙,浑浊程度,有无新生血管或赘生物。④巩膜:注意血管变化。
⑤眼前房:注意透明度与深度,有无炎性渗出物、血液或寄生虫。⑥虹膜:注意虹膜色彩和纹理。
⑦瞳孔:注意其大小、形状和对光反应。2.触诊
主要检查眼睑的肿胀、温热程度和眼的敏感度以及眼内压的增减。3.眼睛的器械检查
光源检查、角膜镜检查、烛光映象检查、检眼镜检查
(二)、眼病的临床治疗技术
1.洗眼:给家畜的患眼治疗前,必须用2%硼酸溶液或生理盐水洗眼,以便随后的用药能深透眼组织内,加强疗效。可利用人用的洗眼壶,将上述溶液盛入壶内,冲洗患眼;也可利用不带针头的注射器冲洗患眼。
2.点眼:冲洗患眼后,立即选用恰当的眼药水或眼药软膏点眼。可用点眼管(或不带针头的注射器)吸取眼药水滴于患眼的结膜囊内,再用手轻轻按摩患眼。
3.结膜下注射:确实保定病畜的头部,将药液注射于结膜下。针头由眼外眦眼睑处刺入并使之与眼球方向平行。注完药液后应压迫注射点。结膜下注射也可将药物注射到第三眼睑内。
4.球后麻醉:又称为眼球神经传导麻醉,多用于眼球手术。
四、作业:
1、如何进行动物眼睛的一般检测?
2、如何进行眼科用药和洗眼、点眼等操作?
实验八
外科手术录像观摩(验证性实验
3学时)
一、目的和要求:
学习、观摩各种外科手术基本操作方法的手术录影资料。
二、材料和仪器设备:
电脑,播放器,各种手术录像光盘。
三、方法和步骤:
全班集体或自由安排反复观摩犬、猫动物外科手术,宠物急症与救护,反刍动物外科手术等录像。
1、犬的常见外科手术:
(1)膀胱手术,(2)胃切开术,(3)子宫切除术(4)公犬去势术,(5)胃幽门成形术,(6)声带切除术,(7)脾脏切除术,(8)开胸术,(9)腹腔探查术
2、宠物急症与救护
3、反刍动物外科手术
4、外科手术基础操作技术
四、作业:
1、犬、猫动物外科手术,宠物急症与救护,反刍动物外科手术录像的观后感。
2、每个手术小组的主刀(主手术负责人)组织全体手术人员完成一份完整的手术计划。
第二篇:小动物外科实验心得
小动物外科手术心得
姓 名 :周 方 永
专 业 :兽医硕士
学 号 :2010408005
实验心得
本次实验于2011年12月18日进行,我做的是犬膀胱切开术。该手术适应症为犬膀胱肿瘤及膀胱结石等。一.手术过程:
本手术犬是雌犬,在距耻骨前缘2-3厘米向前切开5-7厘米,在腹白线上进行。切开皮肤,将腹直肌与皮肤同方向切开达腹膜。外科镊夹住腹膜,沿切口,用组织钳把腹膜固定在腹直肌上,以防止腹膜滑脱,再继续切开腹膜与皮肤创同长,创钩左右分开组织。手指伸入腹腔探查,将膀胱拉到创口。用装有细针头的注射器,避开膀胱血管刺入膀胱尖吸出尿液,膀胱缩小后用止血钳固定膀胱尖并向上牵拉,避开或钳住膀胱壁血管,在膀胱尖切开2~3cm。探查膀胱内无结石肿瘤等病灶,膀胱黏膜用可吸收线连续缝合,浆膜肌层用包埋缝合,生理盐水冲洗后还入腹腔。常规闭合腹腔窗口消毒、涂布油剂青霉素。二.心得体会:
本实验过程中,切口部位的选择比较恰当,切口整齐,出血较少,切开后腹腔探查未出现异常,选择膀胱尖血管较少处为切口,膀胱切开后无结石、肿瘤等病灶,缝合膀胱第一层采用连续外翻缝合,第二层连续内翻缝合,缝线为可吸收羊肠线,线头不可外露。缝合过程中每针之间距离相当,不可距离过大,力度均匀,影响膀胱愈合,导致尿液外漏进入腹腔,引起感染,膀胱缝合外壁,用生理盐水冲洗膀胱切口,将缝合完毕的膀胱还纳腹腔。腹壁切口采用双层缝合,第一层浆膜层与肌肉层连续缝合,便于愈合,不可留空腔,外层皮肤采用结 节缝合,缝合力度适当,由于皮肤是直接与外界接触,皮肤的愈合相当重要,不可过紧或过松,缝合完毕后,碘伏消毒切口,涂布油剂青霉素。三.手术要点:
1.切口的选择,腹中线,以避开大血管,神经等;2.切口整齐,分层切开,便于缝合与愈合;
3.腹腔探查其他脏器有无异常病变,避免一个动物多次手术; 4.无菌排除膀胱尿液,谨防感染,排完尿液荷包缝合;5.膀胱切口必须避开大血管,选择合适大小的切口,切口整齐; 6.膀胱内探查肿瘤、结石等病灶,分离过程中避免损伤其他组织; 7.采用双层缝合膀胱,力度相当,过松可引起尿液漏入腹腔,过紧则影响愈合;
8.用无菌生理盐水冲洗膀胱时避免冲洗液进入腹腔,还纳需避免膀胱扭曲;
9.腹壁的缝合必须无菌操作,切不可留空腔。四.不足之处:
1.手术过程中无菌环境未得到很好的保证,以后想办法保持较好环境;
2.该实验犬对本次麻醉药品(静松灵)不敏感,导致手术过程中多次补充麻药,故下次术前要做试麻,避免影响手术进度; 3.手术人员相互之间协调不够,以后再实验操作中多多熟练。
第三篇:外科护理学实习操作指导
《外科护理》实训操作指导
目 录
一、手术区皮肤准备
二、手术人员无菌准备
三、手术体位安置
四、器械台管理及手术配合五、手术基本操作(缝合法、剪线法、拆线法)
六、换药
七、包扎
八、胸腔穿刺术护理
九、胸膜腔闭式引流术护理
十、双气囊三腔管压迫止血术护理
十一、腹腔穿刺术护理
十二、胃肠减压术护理
十三、骨髓穿刺术护理
十四、膀胱冲洗术护理
十五、腰椎穿刺术护理
十六、脑室引流术护理
一、手术区皮肤准备
【目的】
去除毛发和污垢,预防切口感染。
【用物】
治疗盘内盛一次性剃毛刀、弯盘、纱布、橡胶单及治疗巾,毛巾、汽油、棉签、手电筒、治疗碗内放肥皂、软毛刷、脸盆放热水。骨科手术另备手刷、75%乙醇、治疗巾、绷带。
【操作步骤】
1.向病人做好解释备皮目的、范围,将病人接至备皮室(如在病房内备皮须用屏风遮挡),注意保暖及照明,操作前洗手。
2.铺好橡胶单和治疗巾以保护床单位,暴露手术部位。
3.用软毛刷蘸肥皂水涂局部,一手用纱布绷紧皮肤,另一手持剃毛刀分区剃净毛发。
4.用手电筒照射,仔细检查毛发是否剃尽及有无刮破皮肤。
5.用毛巾浸热水洗净局部毛发及肥皂液。
6.腹部手术应用棉签蘸汽油清洁脐窝部污垢,然后用75%乙醇消毒。
7.整理用物,物归原处,洗手。
8.特殊部位的备皮方法
(1)手或足手术:入院后指导病人每日用温水泡洗手脚20分钟,剪去指(趾)甲,已浸软的胼胝应设法剪除,但应避免损伤皮肤,足部手术者备皮后禁止下地。
(2)骨、关节、肌腱手术:手术前3日开始准备皮肤,第一、二日先用肥皂水刷洗备皮区域,并用5%碘伏消毒,再用无菌巾包裹。手术前1日剃手术区毛发,并用75%乙醇消毒,再用无菌巾包扎。手术日晨重新消毒后用无菌巾包裹。
(3)颅脑手术:术前3日剪短头发,并每天洗头一次(急症例外),术前2小时剃净头发,剃后洗头,并戴清洁帽子。
(4)阴囊、阴茎手术:病人入院后每日用温水浸泡,用肥皂洗净,术前1日备皮,范围同阴部手术。
(5)口腔手术:入院后经常保持口腔清洁卫生,进手术室前用复方硼酸液漱口。
【注意事项】
1.剃毛时须以锋利剃刀顺着毛发生长方向剃,以免损伤毛囊,剃刀与皮肤表面呈45°,切忌刮破皮肤。
2.剃毛时间不宜距手术时间太久,一般在手术前一日或当日进行。
附:备皮范围
1.颅脑手术:手术前2小时剃尽全部头发及项部毛发,保留眉毛(图1)。
2.颈部手术:自唇下至乳头连线,两侧至斜方肌前缘(图2)。
图1 颅脑手术 图2 颈部手术
3.胸部手术:上至锁骨上部,下至髂嵴,前自健侧腋前或乳头线,后过背正中线,包括患侧胸部、上腹、上臂和腋下(图3)。
4.腹部手术:自乳头至耻骨联合平面,两侧到腋后线(图4)。
图3 胸部手术 图4 腹部手术
5.肾手术:自乳头平线至耻骨联合,前后均过正中线(图5)。
6.股沟部手术:自脐平线至大腿上1/3,包括外阴部(图6)。
图5 肾手术
7.会阴部及肛门手术:自髂前上棘至大腿上1/3,包括会阴及臀部(图7)。
图6 股沟部手术 图7 会阴部及肛门手术
8.四肢手术:以切口为中心上下方20cm以上,一般多为整个肢体备皮(图8)。
图8 四肢手术
二、手术人员无菌准备
(一)更衣准备
手术人员进入手术室先在更衣室更换手术室准备的鞋、手术衣裤、帽和口罩,剪短指甲。内衣要小于手术衣裤,不能外露。帽子应将头发全部遮盖。口罩必须盖住口鼻,鼻孔不能外露。患急性上呼吸道感染和皮肤感染人员不应进入手术室。手术室鞋和衣裤不可穿出手术室外(图9)。
图9 更衣准备
(二)手臂消毒
手臂消毒的方法有肥皂刷手、70%乙醇浸泡法,碘伏刷手法,灭菌王刷手法等。本次介绍肥皂刷手、70%乙醇浸泡法,碘伏刷手法。
【目的】
通过机械性洗手和化学药液消毒两个步骤,来消除手及前臂皮肤上的暂存菌和部分常住菌,防止术后感染。
【用物】
指甲剪、刷手池、无菌毛刷、肥皂、泡手筒、70%乙醇、碘伏消毒液、无菌纱布、烘干器或无菌毛巾等。
【操作步骤】
1.肥皂刷手、70%乙醇浸泡法
(1)用肥皂将双手、前臂、肘上10cm搓洗一遍,用流水冲洗。
(2)取已消毒的手刷蘸消毒过的肥皂液刷手。一般次序时先刷指尖,再刷手指各面,指蹼、手掌、手背,同样方法刷另一只手。然后再交替对应刷腕部、前臂至肘关节上10cm处。刷手时动作宜快速和用力,刷洗3min为一遍,一次刷完后,手指向上用流水冲净手臂上肥皂液。以同样方法再刷两遍,反复刷洗三遍,共约10min(图10)。
(3)消毒毛巾擦干双手,再将毛巾斜角对折以环拉方法从前臂到肘上10cm擦干,毛巾两面分别用于两手臂,用过的毛巾不可再接着用(图11)。
(4)用75%乙醇泡手5 min,浸泡平面达肘上5~6cm,可用毛巾搓擦皮肤,增加消毒效果。
(5)刷手消毒后,双手应保持拱手姿势,不得下垂,也不能接触未消毒物品,否则须重新消毒。
图10 刷手法 图11 擦毛巾法
2.碘伏刷手法
(1)用肥皂、流水清洗双手和前臂至肘上10cm处。
(2)无菌刷蘸0.5%碘伏5ml刷手和臂:从指尖、手指各面、指蹼、手掌、手背,同样方法刷另一只手。然后再交替对应刷手腕、前臂、肘关节上10cm处,刷洗3min,指尖朝上肘向下,用流水冲洗。
(3)再用5ml碘伏刷一遍,流水冲洗,方法同第一遍。
(4)取无菌小毛巾擦干双手和手臂或用烘干器烘干。
(5)再取适量0.5%碘伏涂擦双手和前臂,自然晾干。双手不能下垂。
因碘伏刷手时间短,灭菌效果好,是目前常用的刷手消毒方法。
【注意事项】
1.刷手时需用力,特别注意皮肤皱褶处,如甲缘下、指间、手背、手掌及肘部。
2.手的位置及刷手顺序应正确。
(三)穿手术衣和戴手套
【目的】
1.防止身体直接接触污染伤口及载菌区,减少由身体脱落的尘埃及细菌,从而保护病人不受感染。
2.保护工作人员不受感染。
【用物】
无菌手术衣、无菌手套、无菌生理盐水
【操作步骤】
1.穿无菌手术衣(图12)
(1)自器械台上拿取无菌手术衣,选择较宽敞处站立,认清衣服的上下和正反面,手提衣领,抖开衣服,使正面朝前(注意衣服勿触碰其他物品或地面)。
(2)将手术衣轻轻抛起,双手顺势插入袖中,手向前伸,不可高举过肩,也不可左右侧撒开,以免触碰污染。
(3)巡回护士在其身后系颈、腰部系带。
(4)戴好无菌手套,将前襟的腰带递给已戴好手套的手术护士或巡回护士用无菌持物钳夹持腰带绕穿衣者一周后交穿衣者自行系带于腰间。
(1)(2)(3)
(4)(5)(6)
图12 穿无菌手术衣
2.戴无菌手套法
一般都是戴干手套,从手套袋中取出手套,以右手持两只手套的翻折部(手套内面)使两只手套掌面对合,拇指朝前。套入左手,然后用已戴好手套的左手手指伸入右手套翻折部下面,再套入右手。两手套戴好后,再将手套翻折部包住手术衣袖口,最后用无菌盐水中擦试手套外面的滑石粉。
【注意事项】
1.接取手术衣时勿接触手术护士的手套
2.手术衣外面勿接触任何有菌物。
3.穿好手术衣后未戴手套的手应置于胸前,勿接触手术衣。
4.未戴手套的手不能接触手套的外面,5.已戴好手套的手不能接触手套的里面及未戴手套的手臂和非无菌物,戴好手套后发现破损或触及的菌物品,应立即更换。
6.手术结束后如需参加另一台手术时,应更换手术衣和手套。术后洗净手套上血迹,先脱手术衣,后脱手套。翻下手套部分,解开领带、腰带,将手术衣的肩部外翻,顺势反面脱下,再脱下手套,重新以流水冲去手上的滑石粉,用无菌毛巾揩干后,用70%乙醇泡手5 min或用0.5%碘伏消毒。若前台为污染手术或手套破损,需连台手术时,应重新常规刷手消毒。脱手术衣时应注意手臂和洗手时衣裤不被手术衣外面所污染;脱手套时应注意保护清洁的手不与手套外面所污染。
三、手术体位安置
【目的】
充分暴露手术视野,以保证手术顺利进行。
【用物】
手术床、各种规格的手术垫、约束带等。
【安置的方法】
1.仰(平)卧位:为最常用的一种手术体位,适用于胸壁、腹部、颌面部、骨盆及下肢等手术。手术床平置,患者仰卧在手术床上,胸腰部横放中单,左右各半,用中单固定两臂于身体两侧,掌面向下,若一侧手臂有静脉输液,则将该手臂固定于托臂板上。头部垫枕,腰曲、腘窝处放合适的软垫,足跟部视手术时间用软垫或气圈保护。膝关节处固定。肝、胆、脾、胰手术时,应将腰桥对准胸骨剑突平面,便于暴露手术野。
2.乳房手术平卧位:适用于乳房及腋部手术。患者仰卧,术侧靠近床边,肩胛下垫一软垫,上臂外展置于臂托上,健侧上肢固定于体侧,其余同仰卧位。
3.颈仰卧位:适用于颈前部手术,如甲状腺手术、气管切开术等。患者仰卧,手术台上部抬高约10°--20°,头板适当放下,肩部垫一软垫,使颈部过伸,颈部两侧用砂袋固定,颈前充分暴露,其余同仰卧位。
4.胸部手术侧卧位:适用于胸腔手术。患者侧卧90°,肋下垫大软枕,使手术野暴露明显,又可减轻臂部压迫,两上肢置于搁手架的上层和下层。上侧下肢屈曲,另一侧下肢自然伸直,两腿间放一软垫。臀部两侧垫小软枕,用约束带固定,上肢的前臂、膝部适当固定。部、臀部及膝上部。
5.肾手侧卧位:适用于肾手术。基本同胸部手术侧卧位。其不同点是腰桥对准患者的肾区(第11、12肋平面);手术床头、尾部适当摇低,使腰部抬高;胸部两侧用砂袋,臀部两侧用软枕垫并用搁架、约束带固定;靠近手术床的下肢屈曲,另一下肢伸直。
6.半侧卧位:适用于胸腹联合切口手术。患者先平卧,然后在背部、腰、臀部各放一砂袋固定,使上半身体向非手术仰侧30°--50°,手术侧在上,手臂屈曲固定在搁手架上,手术侧臀部与膝下垫软垫,约束带固定臀部和膝部。
7.俯卧位:适用于脊椎和背部手术。患者俯卧,头偏向一侧,两上肢屈曲放于头旁并固定,头部、胸上部、耻骨处、两小腿下放大小合适的软垫,注意胸部不受压,腘窝部用约束带固定。
8.膀胱截石位:适用于会阴部、肛门等手术。患者仰卧位,臀部位于手术床座板下缘;患者换上袜套,两腿分放在两侧搁脚架上,两大腿外展60°〜90°,腘窝部垫软垫,外用扎脚带固定;手术台的腿板放下。
9.半坐卧位:适用于扁桃体、鼻中隔、鼻息肉等手术。把手术床头端摇高75°,床尾摇低,两腿半屈,头与躯干依靠在摇高的手术床上,整个手术床后仰15°,两手用中单固定于体侧。
【注意事项】
1.能充分暴露手术部位,以利手术进行。
2.保证患者的安全与舒适。
3.能维持正常的呼吸功能,颈部、胸部避免受压。
4.能维持正常的循环功能,避免身体局部受压,应使用较宽的固定带,且不宜绑得太紧,松紧度以手掌掌指关节处可以伸入为准。
5.不使肢体神经受压或过度牵扯,以防麻痹。
6.肢体不悬空,应托垫稳妥。
四、器械台管理及手术配合【目的】 为手术作好器械、敷料等物品准备,及时、准确传递器械,有利于手术顺利
进行,术中严格无菌操作原则,防止感染。
【用物】 器械桌、器械包、敷料包。
【操作步骤】
1.手术护士把无菌包放于器械台上,用手打开包布,只接触包布的外面,由里向外展开,保持手臂不跨越无菌区。
2.用持物钳打开第二、三层包布。
3.铺在台面上的无菌巾共厚5层,无菌单应垂下台面不少于30cm,将所需物品加至器械台上,盖好无菌单。
4.器械护士洗手后,由巡回护士掀去无菌盖单,器械护士穿好无菌手术衣及戴好无菌手套后,将器械按使用先后次序及类别整齐排列在器械台上。并与巡回护士清点器械、纱布、缝针,巡回护士做好记录。
5.器械护士穿针线、传递器械、剪线和各种器械传递方法。
6.关闭体腔前清点器械、纱布、缝针。
【注意事项】
1.明确无菌概念、建立无菌区域。腰部以下和肩部以上视为有菌区。
2.保持无菌物品的无菌状态。无菌包破损、潮湿、可疑污染时均不得使用;手术中手套破损及时更换等。
3.保护皮肤切口。切开和缝合皮肤前再次消毒;用无菌聚乙烯薄膜覆盖保护皮肤,防止切口被污染。
4.传递器械物品时迅速主动、准确无误,不在手术人员背后及头顶方向传递器械及手术用品,始终保持手术野、器械托盘及器械桌的整洁、干燥和无菌状态。
5.切除的任何组织、标本,作好标记,小心保留,急送时与巡回护士仔细交接。
五、手术基本操作(缝合法、剪线法、拆线法)
【目的】 熟悉外科常用缝合法、剪线法、拆线法。
【用物】 持针钳、缝针、缝线、组织镊、拆线剪、血管钳、线剪、拆线剪等。
【操作步骤】
(一).缝合1.以单纯间断缝合为例说明缝合的基本方法(图13)
(1)进针、出针:缝合时左手执有齿镊,提起组织边缘,右手执持针钳,用腕臂力由外旋进,顺针的弧度剌入组织,持针器从针后部顺势前推,从对侧穿出。
(2)拔针、拉线:用血管钳或持针钳夹住露出的针前端,顺针的弧度外拔,执有齿镊的左手改用中指、无名指、小指三指握有齿镊,留出的拇指和示指捏住针眼处的针和线,把线从组织拉出适当。
(3)打结: 用手或持针钳或血管钳打结。
图13 缝合法
缝合的基本原则(注意事项):
(1)要保证缝合创面或伤口的良好对合,缝合应分层进行,按组织的解剖层次进行缝合,使组织层次严密,不要卷入或缝入其他组织,皮肤两侧要对齐,不要留残腔,防止积液、积血及感染。缝合的创缘距及针间距必须均匀一致。
(2)注意缝合处的张力:结扎缝合线的松紧度应以切口边缘紧密相接为准,不宜过紧。
2.常用的缝合方法
(1)单纯间断缝合(interrupted suture):操作简单,应用最多,每缝一针单独打结,多用在皮肤、皮下组织、肌肉、腱膜的缝合。(如图14)。
图14 单纯间断缝合(2)连续缝合法(continous suture):在第一针缝合后打结,继而用该缝线缝合整个创口,结束前的一针,将重线尾拉出留在对侧,形成双线与重线尾打结(见图15)。
图15 连续缝合法
(二)剪线、拆线
1.剪线 是将缝合或结扎后残留的缝线剪除。剪线方法是缝线打结完毕后,将双线或单线尾提起略偏向手术者的左侧,助手将剪刀微张开,顺线尾向下滑动至线结的上缘,再将剪刀向上倾斜45度左右,然后将线剪断。如图。为了防止结扣松开,须在结扣外留一段线头,丝线留1-2mm,肠线及尼龙线留3-4mm,细线可留短些,粗线留长些,浅部留短些,深部留长些,结扣次数多的可留短些,次数少可留长些,重要部位应留长些。剪线应在明视下进行,一般由助手操作完成(图16)。
图16 剪线法
2.拆线 是指皮肤切口缝线的剪除,一切皮肤缝线均为异物,不论愈合伤口或感染伤口均需拆线。拆线的步骤如下:按一般换药方法进行创口清洁消毒后,用镊子夹起线头轻轻提起,用拆线剪尖插进线结下空隙,紧贴针眼,从由皮内拉出的部分将线剪断。向拆线的一侧将缝线拉出,动作要轻巧,如向对侧硬拉可能使创口拉开,且病人有疼痛感,再次清洁伤口后用无菌纱布覆盖创面(图17)。
图17 拆线法
六、换药
【目的】 观察伤口,引流清除伤口分泌物,去除坏死组织,促进肉芽组织生长,使伤口尽快愈合【用物】 无菌治疗碗2只,无齿镊2把,乙醇和盐水棉球若干,分放一只治疗碗两侧,无菌纱布若干,胶布、绷带、棉签、治疗巾等,根据需要备引流物或湿敷药物纱布、血管钳、手术刀、手术剪及探针。
【操作步骤】
1.操作者戴好口罩、帽子、洗手。
2.向病人解释,必要时周围屏风进行遮挡,协助取舒适体位并保暖。
3.取下敷料:揭去胶布,先用手取下外层敷料,再用镊子取下内层敷料(如内层敷料粘贴在伤口上,应用生理盐水将敷料浸湿后再揭除敷料)取下敷料放在弯盆内,沾有脓血一面应向上。
4.伤口的清洁、消毒和处理:首先用70%酒精棉球由内向外消毒伤口周围皮肤,感染伤口由外向内消毒,再用生理盐水棉球沾吸除去伤口内分泌物及脓液,由中央到边缘,用剪刀去除伤口内异物、坏死组织等。根据需要创面用药、伤口冲洗或置放引流物。
5.覆盖无菌敷料并包扎固定:先用凡士林纱布或其他纱条覆盖创面,再用干纱布覆盖,擦去胶布痕迹,以胶布固定敷料。必要时以绷带或多头带包扎固定。
6.换药后处理;安置好病人,妥善处理污物,如消毒或焚烧。器械类予以药液浸泡消毒后洗涤,灭菌后备用。洗手后作好换药情况记录。
【注意事项】
1.严格遵守无菌操作原则。避免医源性感染或交叉感染。
2.根据伤口情况安排换药顺序。先换清洁伤口,再换污染伤口,最后换感染伤口。特异性感染伤口,如破伤风、气性坏疽等感染伤口应专人换药,用过器械单独消毒、灭菌,换下的物品立即焚化。
3.换药动作轻柔,注意保护健康肉芽组织和上皮,冬天注意保暖。
4.观察伤口变化情况,合理选择引流物。
5.换药时间依伤口情况和分泌物多少而定。一期缝合伤口术后2-3日换药一次,如无感染至拆线时再换药;分泌物不多,肉芽组织生长良好的伤口,每日或隔日换药1次;脓性分泌物多,感染重的伤口,每日1次或数次。
七、包扎
(一)绷带包扎
【目的】 保护伤口,敷料夹板固定,加压包扎止血,促进组织液吸收,支托肢体,以促进静脉回流。
【用物】 小托盘内放绷带卷、胶布,必要时备剪刀。
【操作步骤】
1.洗手、戴口罩、准备用物。
2.向病人解释。
3.病人采取舒适体位,扶托肢体。
4.用宽度适宜的绷带一般从远心端想近心端方向包扎。
5.包扎时,绷带应平整,开始与终了时须环形固定两周。
6.后一周应遮盖前一周1/2或2/3,充分固定。
7.包扎完毕,用胶布或撕开尾带打结固定。
8.指导病人包扎后注意事项。
9.整理用物,洗手。
【注意事项】
1.病人取舒适坐位或卧位,扶托肢体,并保持功能位置。
2.肢体窿突处或凹陷处,如内外踝、腋窝及腹股沟等处,应垫好衬垫。
3.选择宽度合适的绷带卷。绷带潮湿或污染均不宜使用。
4.包扎四肢应从远心端开始,指(趾)端尽量外露,以便观察循环及神经功能。
5.包扎时应用力均匀,松紧适度,动作轻快。要求牢固、美观、舒适、整洁。
6.每包扎一周应压住前周的1/2或2/3,包扎开始与终了时均须环绕两周,须加绷带时。可将两端重叠6cm。包扎完毕用胶布粘贴固定或撕开末端打结在肢体外侧。
【基本包扎法】
1.环形法 在包扎原处环形重叠缠绕,后一周完全压住前一周。第一周可以斜缠绕,第2、3周作环形缠绕,并将第一周斜出圈外的绷带角折回圈内在绕第2周时将其压住,然后再重复缠绕,可防止绷带松动滑脱。多用于开始及终了包扎时。
2.蛇行法 斜形环绕包扎,每周互不遮盖,用于临时简单固定敷料或夹板。
3.螺旋形法 螺旋状缠绕,后周遮盖前周的1/2或2/3左右,用于上臂、大腿、躯干、手指等径围相近的部位,多用于躯干和四肢。
4.螺旋反折形法 在螺旋形的基础上每周反折成等腰三角形,每次反折处需对齐以保持美观。用于包扎径围不一致的小腿和前臂。
5.回反形法 自头顶正中开始,来回向两侧回反,直至包没头顶。用于包扎头顶和残肢端。
6.“8”字形法 按“8”字的书写径路包扎,交叉缠绕。用于包扎肘、膝关节、腹股沟、肩、足跟、足背、手指手掌等处。
【常用部位包扎法】
①帽式包扎法;②单眼包扎法;③耳部包扎法;④肩部包扎法;⑤乳房包扎法;⑥前臂包扎法;⑦关节包扎法;⑧足部包扎法;⑨手指包扎法。
(二)多头带的包扎
【目的】 用于人体不规则部位或面积大的部位
【用物】 多头带:腹带,胸带,丁字带(男用、女用),四头带,弹力绷带,管绷带。
【操作步骤】
1.腹带
(1)将腹带放于病人的腰背下,展开两侧带脚。
(2)顺其重叠的顺序逐一将带脚紧贴腹部包扎,带脚互相交错压住。
(3)交错方向须根据具体情况而定,如伤口在上腹部时,应由上向下压,伤口在下腹部时,则由下而上进行包扎,因此,在放置腹带时要注意方向。
(4)最后将一对带脚打结固定。
2.胸带
(1)胸带比腹带多两条带脚,包扎时将此带脚放于颈的两侧转到胸前进行包扎。
(2)将两端带脚逐一交互叠折,并压住一个肩带,同腹带包扎。
(3)将胸带肩上的另外一根带和被压住的一个肩带打结。
3.四头带 是最简单的多头带。四头带用于下颌、额、眼、枕、肘、膝、足跟等部位的包扎。
4.丁字带 为双层棉布制成,丁字带用于固定会阴部敷料及术后阴囊肿胀等。丁字带有男用、女用、双丁字带、提睾带数种。
5.弹力绷带 制备材料有一定弹性,包扎的方法为螺旋形及螺旋回返形法。主要用于骨骼肌损伤后减轻水肿,增加静脉回流以及下肢术后及长期卧床病人预防血栓性静脉炎。6.网织绷带 此种绷带为管状的纺织物,可根据使用部位的大小不同剪裁,用来固定头面部敷料。
【注意事项】
1.胸带包扎时应观察呼吸活动度、呼吸音、触觉语颤,还应鼓励作深呼吸及咳嗽练习。2.包扎松紧应适宜。
3.胸带和腹带打结处应避开伤口处。使用弹性绷带的病人应观察是否有皮肤过敏。
八、胸腔穿刺术护理
【目的】
抽取胸腔积液送检,以明确胸水性质,协助诊断,排除胸腔积液和积气,以减轻压迫症状;胸腔内注射药物辅助治疗。
2.注意口鼻清洁:嘱病人不要将唾液、痰液咽下,以免误入气管引起吸入性肺炎,每日2次向鼻腔滴入少量石蜡油,以免三腔管粘附于鼻粘膜。
3.一般情况下三腔管放置24小时后,食管气囊应放气15~30ml,同时放松牵引,并将三腔管向胃内送入少许,以暂解除贲门压力,然后再充气牵引,以免局部粘膜受压过久糜烂坏死。
4.出血停止后,按医嘱定时从胃管内注入流质饮食,但必须确认为胃管腔后再注入,以免误入气囊发生意外。
5.三腔管压迫2~3天后若出血停止,可先放去食管气囊内气体,并放松牵引,观察12小时后仍无法出血,放去胃气囊气体后可拔管。拔管前宜吞服石蜡油20~30ml,以防囊壁与粘膜粘连。
6.拔管后24小时内仍需严密观察,如发现出血征象,仍可用三腔管止血。
十一、腹腔穿刺术护理
【目的】
明确腹腔积液发生性质,协助病因诊断;或排除积液缓解腹水所致的呼吸、循环压迫症状;或施行腹水回输术;腹腔内注入药物进行治疗。
【用物准备】
1.常规消毒治疗盘一套。
2.无菌腹腔穿刺包(针栓接有胶管的腹腔穿刺针,5ml和50ml注射器,7号针头、血管钳、洞巾、纱布等)。
3.1%普鲁卡因溶液、无菌手套、无菌试管、量杯等。
【操作步骤】
1.向病人说明穿刺目的、过程以及注意事项;将准备好的用物携至床边,用屏风遮挡病人;协助病人排去小便,测量腹围;作普鲁卡因皮试。
2.帮助病人安排体位,一般坐靠背椅上,体弱者可取半卧位或左侧卧位,暴露腹部,注意保暖;穿刺部位取左髂上嵴与脐连线的中、外1/3相交处,或取脐与耻骨联合连线的中点上方1cm稍偏左或偏右1~1.5cm处进针;
3.大量放液速度不可过快,液量不宜过多,随着腹水的流出,将腹带自上而下逐渐束紧,以防腹内压骤降而发生虚脱或休克。
【注意事项】
1.操作过程中密切注意病人反应,如发现头晕、恶心、心慌、脉速、出汗、面色苍白、血压下降等应中止放液,并作相应处理。
2.术后病人平卧休息8~12小时。继续观察病人有无其它不良反应,穿刺点有无溢液,同时警惕诱发肝性脑病。
3.后穿刺点如有腹水外溢,可用火棉胶涂抹,及时更换敷料,防止伤口感染。
十二、胃肠减压术护理
【目的】
1.引流出滞留在体内的液体、气体、消除胃肠道胀气,降低局部压力,促进肠壁的血液循环,减少感染因素,促进愈合。
2.观察病情变化。
【用物准备】
治疗盘、治疗巾、弯盘(内放纱布)、胃肠减压器、胃管、20ml注射器、听诊器、圆碗(内盛水)、污物杯、棉签、胶布、石蜡油、别针
【操作步骤】
1.戴帽子、口罩、洗手。
2.对床号、姓名,向清醒病人或家属(昏迷病人)解释。
3.帮助病人取半坐卧位和平卧位。如昏迷者取下假牙,去枕,头后仰。病人颌下铺治疗巾。
4.用湿棉签清洁一侧鼻腔。
5.检查减压器有无漏气。
6.戴手套,用注射器检查胃管是否通畅,测量胃管所需插入长度(鼻尖-耳垂-剑突),并以石蜡油纱布润滑胃管前端,将胃管末端封闭。
7.自选定一侧鼻孔将胃管轻轻插入,当插至咽喉部(约10-15cm)时,嘱清醒病人作呑咽动作,将胃管顺势向前推进,直至预定长度:如为昏迷病人,可左手将病人头部托起,使下颌靠近胸骨柄,以加大咽喉部通道的弧度,便于顺利插入。
8.插入过程中,如病人出现恶心、呕吐,可暂停插入并让病人作深呼吸:如出现强烈呛咳、呼吸困难、紫绀等现象,表明胃管误入气管,应立即拔出,让病人休息片刻后重插。
9.检查胃管是否在胃内,有3种方法:1)胃管末端接注射器或减压器抽吸见胃液。2)置听诊器为胃部,快速经胃管向胃内注入10ml空气,听到气过水声。3)将胃管末端置于盛水的碗内,无气泡溢出。
10.确认胃管在胃内后,用胶布固定胃管于鼻翼及面颊部。
11.打开减压器任何一排气口,用手掌向下平压,将筒体压缩至最低限度,以形成负压。将引流管一端接排气口,另一端接胃管,注意连接紧密。将减压器放于床边地上,观察负压引流是否通畅。
12.用别针固定于大单、枕旁或病人肩部衣服处。
13.帮助病人取舒适卧位。交待注意事项:如翻身时防止管道扭曲、受压、脱出;减压器位置保持低于胃部高度;胃肠减压期间禁饮、禁食等。
14.整理床单位及用物。
【注意事项】
1.保持胃肠减压通畅,定时挤压,防止管道扭曲、受压、脱出。
2.胃肠减压期间禁饮、禁食。如需胃内注射时,注药后夹管并暂停减压1小时。
3.观察并记录引流液的色、质、量及腹部的症状、体征,如有异常应及时报告医生。
4.胃肠减压期间,应每日为病人做口腔护理2-3次。
5.减压装置应每日更换1次。
十三、骨髓穿刺术护理
【目的】
1.采取骨髓液作骨髓象检查,以协助诊断血液病,传染病和寄生虫病。
2.了解骨髓造血情况,以作化疗和应用免疫抑制剂的参考。
3.经骨髓穿刺作骨髓腔输液、输血、给药或骨髓移植。
【用物准备】
1.常规消毒治疗盘。
2.无菌骨髓穿刺包,内有骨髓穿刺针、2ml和20ml注射器、7号针头、洞巾、纱布等。
3.其它用物:1%普鲁卡因2ml、无菌手套、玻片、培养层、酒精灯、火柴、胶布等。
【操作步骤】
1.向病人说明穿刺目的和过程,以消除顾虑,取得合作。
2.体位按不同穿刺点采取不同卧位,如于胸骨、髂前上棘作穿刺者取卧位。前者并用枕头垫于背后,以使胸部稍挺出;如于髂后上棘穿刺者取侧卧位或仰卧位。
【注意事项】
1.平卧休息4小时。
2.观察穿刺部位有无出血。
3.穿刺当天勿沐浴,以避免感染。
十四、密闭式膀胱冲洗术
【目的】
熟悉膀胱冲洗在膀胱、前列腺手术后应用的意义及方法。
【用物准备】
膀胱造瘘管,气囊导尿管, 无菌冲洗瓶(或袋)连冲洗引流管1套, 无菌尿袋一只,无菌冲洗药液(生理盐水等),无菌纱布,血管钳,弯盘等。
【操作步骤】
1.在留置导尿及膀胱造瘘的基础上,冲洗瓶(或袋)连冲洗引流管盛冲洗液,处关闭状态下吊挂于输液架上,拿带一把血管钳的弯盘于膀胱造瘘管出口端下方,用血管钳夹闭膀胱造瘘管,将冲洗引流管下端以无菌操作连接于膀胱造瘘管出口端。
2.检查无菌尿袋后同样将尿袋的引流管端口无菌操作连接于气囊导尿管。
3.打开无菌冲洗瓶(或袋)连冲洗引流管的输液调节夹,调节冲洗速度进行膀胱冲洗。
【注意事项】
1.无菌操作,防止感染。
2.吊冲洗瓶(或袋)高度距患者骨盆1m左右。引流管与膀胱同一水平且妥善固定于床边, 避免扭曲、受压,保持引流通畅。各管接口连接牢靠避免脱开。
3.冲洗时先使冲洗液缓缓流入膀胱,待流入一定量冲洗液后(一般100一200m1左右)再开放导尿管,让尿液流入尿袋内。冲洗滴速一般60滴/min,具体可根据引流液颜色调节冲洗速度。观察尿流速度、色泽及混浊度。冲洗至流出液清澈为止,冲洗时不宜按压膀胱。
十五、腰椎穿刺术护理
【目的】
1.测脑脊液压力及检查椎管有无阻塞,检查脑脊液成分,以协助中枢神经系统疾病的病因诊断。
2.经腰穿作鞘内注射药物,治疗中枢神经系统感染、恶性肿瘤,放脊液及腰麻。
【用物准备】
用物准备包括常规消毒治疗盘一套,无菌腰穿包一个,包内有腰穿针、镊子、洞巾、纱布、棉球等。其他物品包括1%普鲁卡因2ml、无菌手套、无菌试管及培养管、酒精灯、火柴、胶布、所需药物及氧气等。
【操作步骤】
1.病人说明穿刺目的、过程及注意事项,穿刺时所采取的特殊体位,消除其恐惧,以取得充分合作;穿刺前嘱病人排尿便,在床上静卧15~30分钟。
2.好普鲁卡因皮试。
3.体位:取侧卧位,病人背部接近床沿,头部垫枕,头部极度府屈,两髋、膝均尽量屈曲近腹。脊背弯成弓形使椎间隙增大,便于穿刺。协助病人时动作应轻柔,勿过度弯曲以免影响病人呼吸。
4.穿刺点:一般取腰3~4椎间隙作穿刺点(相当于两髂前上嵴连线的稍上或稍下)。
5.方法:常规消毒穿刺部位皮肤,打开无菌包,术者戴无菌手套,铺上消毒洞巾,行局部麻醉。当术者进针时协助病人保持上述正确体位,防止乱动,以免发生断针、软组织损伤及手术野被污染。穿刺针由穿刺眼垂直于脊平面刺入4~6cm深度时,可感到阻力忽然消失,表明已穿过硬脊膜,此时将针芯拔出部分,如见脑脊液滴出,立即将针芯插回。如需测脑脊液压力,应嘱病人全身放松,自然侧卧,然后协助术者接上测压管进行测压,如压力明显增高,则针芯不应完全拔出,使脑脊液缓慢滴出,以防脑疝形成。若脑压不高,可拔出针芯放出脑脊液3~5ml备作检查,如怀疑脊管梗阻,可协助术者作脑脊液动力学检查。方法是在测出脑脊液初压后,用手分别压迫病人左右侧颈静脉,然后同时压迫双侧颈静脉共15秒钟,此时脑回心的血流受阻,致颅内压上升,测压管水注上升,若椎管内无梗阻,压双侧颈静脉时测压管水柱立即上升一倍,压松后20秒内降至正常,如压双侧颈静脉时测压管水柱不升为椎管完全梗阻,如升降均缓慢为不完全梗阻。
【注意事项】
1.在整个操作过程中应随时观察病人面色、呼吸及脉搏等,如有异常立即告知医师作出处理。放液及测压完后插入针芯、拔出穿刺针,穿刺点消毒后盖上无菌纱布,用胶布固定。
2.病人宜去枕平卧4~6小时,最好24小时内勿下床活动,并多进饮料,以防穿刺后反应如头痛、恶心、晕眩等发生。颅内压较高者则不宜多饮水,严格卧床的同时应密切观察意识、瞳孔及生命体征的变化,以及早发现脑疝前驱症状如意识障碍、剧烈头痛、频繁呕吐、呼吸加深、血压上升、体温升高等。
十六、脑室引流术护理
【目的】
调节颅内压,观察病情变化。
【用物准备】
治疗车、治疗盘、治疗巾、无菌弯盘1套(内盛75%酒精棉球、镊子2个、纱布2块)、有盖无菌引流瓶1个、输血皮管1付、血管钳1把,绷带、胶布各1卷。
【操作步骤】
1.戴口罩、帽子、洗手。
2.在治疗室先准备用物。
(1)查输血皮管是否密封、过期。
(2)用无菌方法,取出无菌引流瓶及瓶盖,检查消毒日期、引流瓶有无破损及裂缝,盖好盖子。
(3)打开输血皮管外包装,以无菌方法消毒瓶盖,消毒下来的棉球放于包装袋内。
(4)在瓶盖上插好皮管及通气管,关好皮管开关,用无菌纱布包裹插入处,外绑绷带(用双套打结)
(5)再整理用物。
3.将所备用物放置治疗车上,推至病人床旁,核对床号姓名,做好解释工作。用物放置床旁桌上。
4.安置病人体位,检查伤口,暴露引流管,查看外流管内液面有无波动;有波动,说明引流通畅。
5.在床头先挂好准备好的引流瓶,一般引流瓶固定高度为高出侧脑室前角水平15cm。
6.先用血管钳夹住脑室引流管尾端上3cm再挤压引流管。
7.打开弯盘,盖子放于脑室引流管接下方,取下接口处的纱布放于盖子上,先以接口为中心,环形消毒,然后向接口以上及以下各纵形消毒2.5cm。
8.用左手取纱布捏住连接处的引流管部分,脱开连接处。
第四篇:UML实验指导
UML实验指导书
实验一 UML建模基础...................................................................................................1 实验二 类......................................................................................................................2 实验三 类的关系..........................................................................................................8 实验四 用例图及进度安排........................................................................................12 实验五 交互图............................................................................................................17 实验六 活动图............................................................................................................26 实验七 状态图............................................................................................................34 实验八 组件图和部署图............................................................................................41
2010-9-1
实验一 UML建模基础
一、实验目的和要求
1.熟悉UML建模工具Visual Paradigm和Rational Rose的基本菜单及操作。2.掌握UML的三大组成部分及各部分作用。3.掌握UML规则和相关机制。
4.掌握UML的可见性规则和构造型的作用。
二、实验器材
1.计算机一台。
2.Rational Rose 工具软件。
三、实验内容和步骤
1.练习使用建模工具建立各种UML图形,并对图形进行相应编辑和修改。2.认识各种UML关系及可见性符号,并用工具表示出来。
四、分析与讨论
总结UML在软件工程中的作用以及使用UML建模的必要性。
五、实验报告要求
1.整理实验结果。2.小结实验心得体会。
实验二 类
一、实验目的
1.理解类的基本概念。
2.掌握如何从需求分析中抽象出类的方法。3.掌握在Rational Rose中绘制类的操作方法。
二、实验器材
1.计算机一台。
2.Rational Rose 工具软件。
三、实验内容
运用本节所学的有关如何抽象出类的知识,寻找和抽象出图书馆管理系统中书籍管理功能中的类。
四、实验步骤
1.分析:图书馆管理系统中的书籍管理功能模块是由书籍信息类、书目类、新增书籍界面类、修改书籍界面类、删除书籍界面类和书籍管理类6个类组成。2.绘制类的步骤:
(1)打开前面初步构建的UML模型文件;(2)打开Rose中的逻辑视图(Logical View),选择分析模型(analysis model)目录。并在其下创建一个子目录并命名为:“图书馆业务功能”。
(3)用鼠标右击“图书馆业务功能”在弹出来的菜单中选择“New→Class diagram”项,创建类图,如图2.1所示。
(4)双击新建的类图,并点右边控件集中选中的类的图标,并用鼠标在图中分别拖出一个类图,并命名为Book,如图2.2所示。
图2.1
图2.2(5)接下来的一步为设置类的属性,在新的类中双击该类,在打开属性面板中,可以看到在此可以设置类的属性和方法等其他的信息,图2.3所示;后撞击Attributes这个栏目,此栏目为设置类的属性的选项,在图中间的单击右键,可以看到有一个“Insert”的选项,选中这个选项,图2.4所示,后在出现的对话框中输入相关信息如图2.5所示;如书本的ISBN号,在Type这个方框内输入此属性的类型值,同时可以看到一栏可以设置此属性的访问权限,一般这些属性都设置Private这个权限,如图2.6所示。这个类的其他属性也可以按照以上的做法设置,最后得到的结果是图2.7所示。
图2.3 图2.4
图2.5 图2.6(6)设置好类的属性,现在来设置类的方法(也是操作),双击类后在弹出的菜单上选operations这个选项,可以看到图2.8所示,在图中的空白地方,单击右键,在弹出的菜单中选insert这个选项,也就只有这个选项可用,见图2.9,接着输入方法名,同时可以设置该方法的返回类型,也可以在Documentations的方框内填写一些相关的方法说明,如图2.12所示,设置好该方法的访问权限,见图2.13。类的其他方法也可以按上面来设置好,最后,得到该类的其他方法见类2.14。
图2.7
图2.9
图2.8
图2.10
图2.11 图2.12
图2.13 图2.14(7)至此,类的方法和属性都设置好了,如图2.15所示。
图2.15(8)接下来为书目类设置,按照上面的步骤可以设置好该类的属性和方法,如图2.16和图2.17所示。
图2.16 图2.17(9)最后,绘制出由分析得出的各个类,如图2.18所示,此时,类图便完成。(10)根据分析情况,进一步细化添加相关的类。
图2.18
五、实验报告要求
1.整理实验结果。2.小结实验心得体会。
实验三 类的关系
一、实验目的
1.理解类间关系的基本概念。2.掌握描绘类间关系的方法。
3.掌握在Rational Rose中绘制类关系的操作方法。
二、实验器材
1.计算机一台。
2.Rational Rose 工具软件。
三、实验内容
我们知道类通常是不会单独存在,而是由关联、泛化、依赖等关系相互协作来静态描述业务系的。因此,我们在找出系统中所存在的类的前提下,需要进一步对业务对象间如何联系进行建模。现指派你运用本节所学的相关知识,完成如下任务:
1.对书籍管理功能中的类的关系建模。
四、实验步骤
1.分析:由前面章节对图书馆管理系统中的书籍管理业务分析和对该业务的抽象出来的类可知,图书馆的主要静态模型类图是由书籍管理类、书类、书目类、管理员类、用户类和各种界面操作类组成。其中用户类与管理员类是泛化的关系,而其它类之间均是关联关系。
2.请在Rational Rose中绘制类间的关系。绘图步骤:
(1)打开上面做好的类图,添加管理员类,用户类,界面类。首先,添加一人管理员类,图3.1,并按照上面所说方法添加类的各种属性和方法,见图3.2、图3.3。
(2)可以依照上面的操作来添加其他的类,如:用户类(Reader类)、界面类(ActionForm),添加完后结果如图3.4 和图3.5所示;
(3)其他的类添加完后,就可以为各个类添加关系了,由关联、泛化、依赖等关系相互协作来静态描述业务系,所以,各个类的关系也由这几个关系来完成。如图3.6所示:Person类是administrator类和reader类两个类的父类,他们之间为泛化关系。administrator类和reader类是继承Person类。BoobItem类是继承Book类的,其他的类为一般的依赖关系,最后,连接完线条便得到图3.6。
(4)根据分析设计情况,进一步细化各类之间的关系。
图3.1
图3.2
图3.3
图 3.4
图3.5
图3.6
五、实验报告要求
1.整理实验结果。2.小结实验心得体会。
实验四 用例图及进度安排
一、实验目的
1.熟悉用例图的基本功能和使用方法。
2.掌握如何使用Rational Rose 建模工具绘制用例图方法。
二、实验器材
1.计算机一台。
2.Rational Rose 工具软件。
三、实验内容
根据图书管理系统开发进度,在完成对系统的需求建模,得到用例模型后,应针对每个用例进行业务分析,说明其具体的业务流程,现系统分析部指派您完成该项任务。要求:
对其中主要功能的用例书写书面用例。
四、实验步骤
书写“删除读者信息”用例的书面用例。一般应包含以下信息:(1)管理员在录入界面,输入待删除的读者名;(2)“业务逻辑”组件在数据库中,查找待删除的读者名;
(3)如果不存在,则显示出错信息,返回步骤(1),如果存在则继续;(4)“业务逻辑”组件判断“待删除的读者”是否可以删除;
(5)如果不可以,则显示出错信息,返回步骤(8),如果可以则继续;(6)在数据库中,删除相关信息;(7)显示删除成功信息;(8)结束。分析: 在图书管理系统中,管理员首先登录系统,系统验证通过后,管理方可向系统查询数据,在查询后,系统会给出提示,有没有找到相关的数据,管理员根据系统查询的返回结果,进行下一步的操作,就是删除读者,在删除的过程中,系统会对查询得到的结果判断该记录是否可以删除,若可以删除,则给删除提示,若不能删除,也给相关的提示信息。
绘图步骤:(1)在用例图上双击main,出现如图4.1所示,为绘制用例图做好准备。
(2)在图中的工具栏选取Actor图标,在右边的图中添加一个Actor,并输入名称:administrator,如图4.2所示。
(3)在左边的工具栏中,选取用例的图标,在右边的图中画出一个用例,并输入用例的名称:login,如图4.3所示。
图4.1
图4.2(4)按照步骤(3),绘制出如图4.4和图4.5的两个用例。
图4.3
图4.4
图4.5(5)在绘出了用例后,接下来的是绘制参与者与用例的关联,如图4.6所示。
图4.6
(6)根据步骤(5),同时完成如图4.7和图4.8。此时,删除读者用例图就到此完成。其系统查询读者信息等其他的功能会在时序图和活动图中描绘。
(7)根据分析情况,进一步添加或细化用例图。
图4.7
图4.8
五、实验报告要求
1. 整理实验结果。2. 小结实验心得体会。
实验五 交互图
一、实验目的
1.理解顺序图的基本概念。2.理解协作图的基本概念。
3.掌握在Rational Rose中绘制交互图的操作方法。
二、实验器材
1.计算机一台。
2.Rational Rose 工具软件。
三、实验内容
通过对教学内容的学习,使我们完成了图书馆的管理系统的需求分析,并从业务对象中抽象出了类。现在需要对前面所给出的用例进行实现,而用例的实现主要由交互图来指定和描述系统的动态特性。现指派你运用本节所学的相关知识,完成如下任务:
1.对书籍管理功能中的用例进行动态建模。
四、实验步骤
1.分析:根据演示部分对图书业务功能模块中的交互操作进行动态建模的操作步骤和方法,请你对书籍管理模块中的交互操作进行动态建模。该模块中主要存在新增书籍、修改书籍信息和删除书籍三种交互操作。
2.请根据教材中示例部分在Rational Rose中绘制上述的交互图。绘图步骤:
(1)在Rose软件的左边栏目上的Logicl View单击右键,新建一个时序图,时序图是交互图一种表示,可以用时序来表示,如图5.1;在此,先单间介绍一下用法:图中的直线箭头是发送消息;虚线箭头是返回消息;曲折线是对象自己给自己发送消息并调用。
(2)接下来的是添加类,系统中的类是其他的方法的边界,在上面做好的类找到可以直接拖拉来图中,见图5.2 和图5.3所示。
图5.1
图5.2
图5.3(3)添加类后,便可以添加方法了,开始是必需是外面的实体向系统发送消息,如图5.4所示,是管理员登录时向系统发送的消息;
图5.4(5)可以按上一步的方法来完成其他的方法,如viladate(验证),返回验证结果,当用户收到结果后,可以正常登录后便能进行增加图书见图5.5到图5.9。最后得到的时序图如图5.10所示。
图5.5 : administrator1: login : ActionFormSystem2: login3: validate
图5.6 : administrator1: login : ActionFormSystem2: login3: validate4: result5: result
图5.7 : administrator1: login : ActionFormSystem2: login3: validate4: result5: result6: add7: add
图5.8 : administrator1: login : ActionFormSystem2: login3: validate4: result5: result6: add7: add8: addbook
图5.9
: administrator1: login : ActionFormSystem2: login3: validate4: result5: result6: add7: add8: addbook9: addruselt10: addresult
图5.10
(6)完成了时序图后,可以按F5键便得到增加图书的协作图,见图5.11所示。
1: login6: add : administrator5: result10: addresult : ActionForm3: validate8: addbook4: result9: addruselt2: login7: addSystem
图6.11
(7)剩下的更新图书信息和删除图书信息的交互图在此不再一一详细的介绍,其绘图方法跟绘制增加图书的方法一样,最后得到见图5.12 到图5.15 : administrator : ActionForm1: login2: loginupdate : System3: validate4: result5: result6: updatebook7: updatebook8: updatebook9: updateresult10: updateresult
图5.12
1: login6: updatebook : administrator5: result10: updateresult4: result9: updateresult2: login7: updatebook : ActionForm3: validate8: updatebookupdate : System
图5.13
: administrator : ActionForm : System1: login2: login3: viladate4: viladateresult5: viladateresult6: delete7: delete8: delete9: deleteresult10: deleteresult
图5.14
1: login6: delete : administrator5: viladateresult10: deleteresult : ActionForm3: viladate8: delete4: viladateresult9: deleteresult2: login7: delete : System
图5.15
五、实验报告要求
1.整理实验结果。2.小结实验心得体会。
实验六 活动图
一、实验目的
1.熟悉活动图的基本功能和使用方法。
2.掌握如何使用Rational Rose建模工具绘制活动图方法。
二、实验器材
1.计算机一台。
2.Rational Rose 工具软件。
三、实验内容
根据图书管理系统开发进度,在完成对系统的需求建模,得到用例模型后,应针对每个用例进行业务分析,说明其具体的业务流程,现系统分析部指派您完成该项任务。要求:
用活动图来描述系统中已知用例的业务过程: 1.描述删除读者用例。
四、实验步骤
绘制“删除读者信息”用例的活动图。删除读者信息一般按照以下步骤进行:(1)管理员在录入界面,输入待删除的读者名;(2)“业务逻辑”组件在数据库中,查找待删除的读者名;
(3)如果不存在,则显示出错信息,返回步骤(1),如果存在则继续;(4)“业务逻辑”组件判断“待删除的读者”是否可以删除;
(5)如果不可以,则显示出错信息,返回步骤(8),如果可以则继续;(6)在数据库中,删除相关信息;(7)显示删除成功信息;(8)结束。绘图步骤:
(1)在用例图中,找到删除的用例,如图6.1所示,在删除用例上单击右键,在弹出的快捷菜单中选“New”,Rose工具也会弹出一个菜单,选”Activity Diagram”,选中后单击,便可以新建好一个活动图。如图6.2所示。
图 6.1
图6.2(2)新建好活动图后,双击删除的活动图,得到如图6.3所示,然后把在左边的工具栏内点击“Swinlane“,在右边的图添加一个泳道,如图6.4所示,并命名为administrator.按照此步骤,再添加另一个泳道,并命名为SystemTool,得到图6.5。
图6.3(3)接着在左边的工具上选取开始点,并在administrator的泳道上添加,如图6.6所示;添加完开始结点后,再来为此活动图添加活动,图6.7所示,在左边的工具栏上选中Activity这个图标,在administrator这边的泳道上添加一个活动,命名为登录(login),再在开始结点和活动登录(login)之间添加活动关系,如图6.8所示。
图6.4
图6.5
图6.6
图6.7
图6.8
(3)完成步骤(2)后,登录输入需要对输入的信息进行验证,则在图中添加一个验证框,如图6.9所示:添加验证框后,验证的内容,如果通过,则允许管理员进行查询操作,如图6.10所示;如不能通过,则结束,如图6.11所示。
图6.9
图6.10
图6.11
(4)验证后,下一步的操作是查询需要删除的记录,添加一个活动,命名为delete,如图6.12和图6.13所示。
图6.12
图6.13(5)最后,在删除后,系统会返回操作结果给操作者,图6.14所示;删除成功或删除失败系统都会有信息返回给操作者。
(7)根据分析设计情况,进一步添加或细化活动图。
图6.14
五、实验报告要求
1. 整理实验结果。2. 小结实验心得体会。
实验七 状态图
一、实验目的
1.熟悉状态图的基本功能和使用方法。
2.掌握如何使用Rational Rose建模工具绘制状态图方法。
二、实验器材
1.计算机一台。
2.Rational Rose 工具软件。
三、实验内容
通过前面内容的学习,完成了对图书馆管理系统的需求的初步分析,得出系统的用例图和相应的活动图。通过这两类图我们可以初步了解系统的业务处理过程,但对业务处理过程的处理状态间转换了解仍不够,这不利于设计人员对系统业务的进一步理解,而状态图能从对象的动态行为的角度去描述系统的业务活动。因此,指派你运用本节所学的状态图,完成如下任务: 1.完成图书业务模块中还书用例的状态图。
四、实验步骤
1.业务分析:由前面章节对图书馆管理系统中的还书主要业务的描述和分析可知,还书业务的动态行为是由:空闲(idle)、图书查找(finding)、还书(reversion)、失败(Failure)、归还成功(Success)5种状态及激活相互转换的事件。
2.绘制状态图:请您根据分析运用UML绘制还书用例的状态图。分析:
还书的状态图,还书的主要业务都是由管理员来完成,首先管理员必须先登录系统,并通过验证后,便可以进行下一步的操作,查找该书的相关信息,如存在,则进行还书操作,如不存在该信息,则给出提示信息;
绘图步骤:
(1)在用例图中的还书(revesion)用例,单击右键,如图7.1所示,新建一个状态图,命名为revesion状态图,图7.2所示。
图7.1
图7.2(2)双击“receivesion”状态图,展开后,在左边的工具栏上选取一个实心圆点,此结点为开始结点,图7.3所示;当还书的时候,操作者先要询问系统的状态,如果系统忙,操作者则必需等待,因此,得到系统的两种状态,如图7.5所示。
图7.3
图7.4
图7.5(3)操作者在询问系统和状态后,得到的图7.6所示两种状态,如果系统忙,操作者必需要等待、结束,如图7.7和图7.8所示,重返步骤(1)。
图7.6
图7.7
图7.8(4)如系统空闲,则进行对还书的信息进行查询操作,图7.9所示;查询也有两种结果,一是查询得到该书的相关信息,二查询不到该书的相关信息;则此时有两种状态,需要建立两种状态,如图7.10所示。
图7.9
图7.10(5)最后,操作者进行了操作后,系统会给出操作的结果给操作者;操作成功或失败,都会有提示信息给出。整个的还书的过程便完成;图7.11所示。
(7)根据分析设计情况,进一步添加或细化状态图。
图7.11
五、实验报告要求
1.整理实验结果。2.小结实验心得体会。
实验八 组件图和部署图
一、实验目的
1.理解组件图的基本概念。2.理解组件图的应用:逻辑部署。3.理解部署图的基本概念。4.理解部署图的应用:物理部署。5.掌握组件图和部署图绘制的方法。
二、实验器材
1.计算机一台。
2.Rational Rose 工具软件。
三、实验内容
图书管理系统的分析和设计已按计划完成类图和交互图的分析与设计,下一步将完成系统的组件图和部署图,现系统分析部指派您完成如下任务:
1. 完成系统的组件图。
四、实验步骤
1.绘制组件图 分析:
在图书馆管理系统中,通过分析可以发现类图中的类应分为4个部分:
1.用户接口模块(UI),主要负责系统和用户的交互,包括Frame类,Dialog类等。2.业务对象模块(BO),主要负责处理系统中的业务计算,如借书,还书等功能的具体操作。
3.数据存储模块(DB),主要负责处理对数据的存储。4.通用工具模块(UTIL),包括系统中通用函数。
通过一个主程序StartClass来启动。由于系统中的类较多,这里以业务对象模块(BO)为例来讲解如何创建组件图,BO模块中包括
Item类:书目类,表示一本实际存在的书籍或杂志
Loan类:借书业务类,将借阅者和图书馆关联起来,一个Loan对象表示借出的一本书 BorrowerInfomation类:借阅者信息类,表示一个借阅者。
Title类:表示一种书或一种杂志。如《C++编程思想》就是一种书,用1个title表示,如果有2本这样的书,则需要用2个Item表示。
Reservation类:预定信息类,表示一个预定信息。Item类和Loan类之间互相依赖,Loan类和BorrowerInfomation类之间互相依赖,BorrowerInfomation类和Reservation类之间互相依赖,Reservation类和Title之间互相依赖,Title和Item类之间互相依赖。绘图步骤:
(1)在组件视图中双击Main图,出现图8.1,为编辑组件图做好准备,这时绘图工具栏中的图标如图中椭圆所示,其中具体含义可参看本节“补充图标”一段的介绍。
图8.1(2)在组件视图中,从工具栏中选择MainProgram图标,在右边的绘图区中添加一个新组件,并取名StartClass.java表明新增一个主程序。
图8.2(3)选择新创建的组件,点击鼠标右键,在弹出的菜单中选择“Open Sepcification”,弹出图8.3对话框。
(4)在对话框中,可以修改组件的名称,设置组件的类型,指定实现的语言。这里新组件的名称定为“StartClass.java”,组件构型为Main Program(Rose中提供了多种构型,大部分在补充图标一段中均有简单的介绍),实现语言为JAVA(Rose中默认的是分析语言Analysis),修改结果如图8.4所示。
图8.3
图8.4(5)组件图描述的是系统的实现视图,因此要指定实现组件功能的文件。点击File选项卡,在列表框中点击鼠标右键,在弹出的菜单中选择“Insert File”,弹出文件对话框。在对话框中,键入StartClass.java,点击“打开”按键,这时对话框如图8.5所示。
图8.5(6)双击StartClass.java,弹出是否创建对话框,询问是否创建文件,选择“YES”,弹出记事本,这时可输入相应的源程序(注意:如果这里选择的文件已经存在,则不会弹出创建文件对话框,而是直接显示相应文件内容)。
(7)创建相应的包。选择包图标,在右图中创建。这里同样需要对每个组件打开“Open Specification”对话框,设置具体的属性,对“包”组件来说需要在Files选项卡中指明与其对应的目录。创建完毕的组件图如图8.6所示。
图8.6(8)选择业务对象包(BO),双击,打开业务对象包的详细组件图,这里根据分析的结果分别创建Title.java,Item.java,Loan.java,BorrowerInfomation.java,Reservation.java组件,并设置好每个组件的构型和对应的文件。创建好的BO包组件图如图8.7。
图8.7(9)创建依赖关系。在本节“关系”一段中,已经描述过依赖关系使用虚线表示,因此根据分析中的结果,在图中将相互依赖的组件连接即可。完成后的组件图如图10.8。
图8.8 2.绘制部署图 分析:
TJKD的图书管理系统目前开发的是一个单机版系统,其中所有的运算均在一台机器上完成,但是由于打印报表的需要,系统还应配备一台打印机。因此得出系统中存在2个节点:
① 一台主机,其类型是Processor。② 一台打印机,其类型是Device。绘图步骤:(1)浏览窗口中选择“Deployment View”,弹出如图8.9所示窗口。
图8.9(2)在图中添加分别添加一个Processer和Device,并分别命名为“computer with java support”和“Printer”,添加完毕后,其结果如图8.10所示。
图8.10(3)为节点添加连接关系。全图如图8.11。
图8.11
五、实验报告要求
1.整理实验结果。2.小结实验心得体会。
第五篇:兽医微生物学实验讲稿(精)
兽医微生物学实验讲稿
动物科技学院预防兽医学教研室 胡桂学
实验一
显微镜的使用、细菌形态和结构观察与革蓝氏染色法
一、目的
1.学会显微镜特别是油浸镜的使用方法 2.认识细菌形态、排列与特殊结构
3.学会细菌涂片制备方法,掌握革蓝氏染色方法
二、实验内容
(一)显微镜的构造和使用
1.构造:机械部分,光学部分。2.使用方法与注意事项。
(二)细菌形态与结构的观察:球菌、杆菌,荚膜、芽孢等。
(三)细菌涂片的制备与染色方法
1.涂片的制备:液体材料,固体材料,组织脏器 2.干燥:自然干燥,火焰干燥 3.固定:化学固定,火焰固定 4.染色方法:单染法,复染法
革蓝氏染色原理。革蓝氏(Gram`s)染色法:涂片干燥固定,草酸铵结晶紫染色2分钟,水洗,革蓝氏碘液媒染2分钟,95%酒精脱色30秒钟,稀释石炭酸复红复染2分钟。
三、实验报告内容
1.显微镜油镜的使用方法及注意事项。
2.绘制2种细菌镜下图及自制的革蓝氏染色镜下图,注意细菌形态结构,两端形态及颜色。