第一篇:对安全隐患及生产的原因分析
2,对安全隐患及生产的原因分析
排查出的各类隐患从多一依次排序:顶板一水患一机电运输一火灾一通风、瓦斯及其它有害气体一煤矿尘一安全管理一其它方面。(1)、顶板(形成顶板危害的主要原因):
①对矿井的工程地质情况掌握不够,采取支护形式不切全实际; ②对矿压显规律研究和掌握不够,预防工作不充分;
③先用的支架(柱)初撑力和工作阻力达不到要求,支护材料(如锚杆锚索的锚固力、喷浆厚度等)达不到安全要求;
④采掘工作面任意扩大空顶距离; ⑤井巷交叉未加强支护;
⑥采煤方法和顶板管理不合理,作业人员进入采空区作业或采空区面积悬顶; ⑦不执行敲帮问顶制度。(2)、水串(形成水患的主要原因):
①[安全管理人员对水患认识不足、麻痹大意。存在侥幸心理; ②对矿井地质及水文情况掌握不清,对防治水依据严重不足;
③对老空区范围、积水情况不清或老区没有准确填绘的采掘工程平面图或井上下对照图上,对采掘作业防治水产生误导;
④超层越界开采和开采或破坏防水煤岩柱;
⑤在采气过程中主执行“有疑心探,先探后掘”的探放水原则‘ ⑥井口及工业场所地标高低于当地最高洪水位标高,不采取的防洪措施或防洪不力,地面塌陷区不治理或不彻底;
⑦井下的排水系统不完善,主排水泵未经国家授权单位进行定期检测检验;
⑧编制的矿井中长期防治水计划和年度防治水计划切合矿井实际,采取的措施针对不强,计划不能付诸实施。(3)、机电运输(形成安全隐患的主要原因)①矿井两回供电电源线路为非专用线路,“T”接其它负荷;
②矿井一级用电负荷未实现双回路供电,或已实现双回路供电,但线路上分接其它负荷; ③防雷、接地系统不完善、不可靠。④电气设备存在失爆现象;
⑤主变压器、主副井提升机、提升钢丝绳、提升容器等未经国家授权单位进行定期检测检验;
⑥斜井提升“一坡三挡”不齐全或失效,带式输送提升运输保护装置不齐全;
⑦安全监测控制系统不完善,无备用主机,传感器设置的种类、数量和位置不符合有关规定的要求,且不按规定进行定期校验; ⑧通信和信号系统不完善; ⑨存在非防爆机动车入井现象。(4)、通风、瓦斯及其它有害气体(形成安全隐患的主要原因): ①矿井及井下用风地点的有效风量不足; ②井下通风设施不齐全、不可靠; ③存在超通风能力生产现象;
④采煤工作面隅角瓦斯超限,且采取的措施不力;
⑤局部通风 机安装和使用以及风筒未按《煤矿安全工程》(2009版)第一百二十八条执行;
⑥低瓦斯矿井的瓦斯检查制度、“一炮三检”制度执行不好; ⑦存在盲巷,且管理不到位;
⑧矿井虽有反风演习报告,但实际上不进行反风演习;
⑨不按《煤矿安全规程》的规定设置隔爆水棚或设置的隔爆水棚不符合要求; ⑩进行瓦斯抽放的矿井,未编制专门的瓦斯抽放设计。(5)、火灾(形成火灾隐患的主要原因):
①矿井消防洒水不完善,地面重要场所、井下硐室、重要场所设置的灭火器材数量不足、规格不全;
②预防采空区煤层自燃措施不全面,未采取以灌浆为主的两种以上防灭火措施;
③开采易自燃煤层的部分矿井无专用回风巷,布置在自燃和易自燃煤层中的大巷未进行 封闭支护;
④对采空区、火区及地面塌陷区的管理不到位‘(6)、安全管理(形成隐患的主要原因)
①安全管理制度不健全、不完善、责任不明确、针对性不强、奖罚力度不大,未真正落实到实处;
②煤矿主要负责人和安全管理人员存在重生产、轻安全的思想;
③部分安全管理制度人员业技术水平低下,管理方法单一,经常出现违章指挥现象; ④未经取得特种作业人员资格证书上岗作业;
⑤安全培训、安全教育不到位,没有起到安全防范意识的作用。(7)、其它方面的主林原因:
①大型矿井和灾害严重的中型矿井未建立矿山救护队,其他矿井未与就近的救护队答订救护协议,或虽签订了救护协议但相距较远,救护队不能在半小时之内到达;另外,与救护队签订救护协议的矿井未建立兼职救护队。以上均不符合《矿山救护规程》(AQ1008-2007)和《关于加强 煤矿应急救援工作的通知》有关规定‘
②多数矿井没有安全教育场所,没有配备师资力量和装备。
③未建立地面压风救护队或压风救援系统不完善,压风管路未接入采掘工作面; ④绝大多数的非中有煤矿安全欠账多,安全投入严重不足; ⑤煤矿技术力量薄弱,专业配备严重不全,现有的管理人员和工程技术人员专业技术水平普遍较低,不能很好地胜用地本质工作/ ⑥职工工作不稳定,流动性大,操作技能普遍很差,安全意识淡薄,违章蛮干屡见不鲜; ⑦煤矿老板过分追求产量和利益最大化,采取短期效应,严重忽视安全。
3、对加强煤矿安全生产工作的建议(1)、对于安全隐患较多、生产安全保障、无法整改或整改后达不到安全生产条件的矿井,应坚决予以关闭。(2)、加强对煤矿主要负责人、安全管理人员和工程技术人员的培训和教育工作,不断提高他们的安全管理水平和业务技术水平。(3)、进一步加强煤矿监察部门的监察、监管力度、督促煤矿企业安全投入,及睦整改安全隐患。(4)、建议将“”有疑必探,先探后掘的探放水原则改为“有掘必探,先探后掘”。
2、从安全生产隐患产生的主要原因分析(1)安全管理方面
主要表现在:有制度但内容不符合实际要求、安全检查流于形式、安全培训考核做表面文章、现场管理不按制度执行、事故应急预案针对性不强,演练存在走过程等现象。
部分企业在贯彻落实法律法规行业方面缺乏自学性,仍处于被动的“要我安全”阶段。在执行民爆行业想关规章、标准方面有折扣。如《民用爆破器材企业安全管理规程》(WJ9049-2005)已颁布多年,但一些修炼仍没有把主要内容纳入日常的安全管理 之中,修炼存在“三惯思想”,即:“看惯了、习惯了、做惯了”,从业人缺乏用法律手段维护自身合法权益的思想。
(2)安全设施方面
安全设施或安全条件存在安全隐患数量占到85%以上,且所有企业都存在不符合一些标准问题。产生这些问题的主要原因:
① 民爆行业专用的标准修改周期长、修改内容较大,致使修炼的安全设施滞后于标准。近三次 民爆行业的主要规范修订的时间是《民用爆破器材工厂设计安全规范》(GBJ89-85)、《民用爆破器材工厂设计安全规范》(GB50089-98)、《民用爆破器材工程设计安全规范》(GB50089-2007)
② 部分企业的生产储存设施建于上世纪九十年全以疥,企业生产厂房陈旧,工艺技术落后,缺乏安全投入,没有及时按机关报标准发后进行技术改造。③ 民爆行业统一管理时间较晚,各省监管力度不一也是造成问题积累的原因之一。民爆行业在2000年后,原国防科工委管理生产、销售企业,公安管理爆破作业单位(含其民爆器材储存库)。在统一管理后,监管力度不足的省、市,民爆行业安全隐患相对较多,事故发生也多。④ 民爆行业技术进步题意跨度大。工业炸药和工业雷管生产技术方面,在2007年前相对处理落后状态,机械化、自动化程度较低,生产线安全连锁装置较少。⑤ 民爆行业开展安全评价时间进步晚,评价机构经验少,存在“在短时间内,所有企业要完成申办安全生产许可,集中进行并短时间内要拿到安全评价报告”问题,造成评价质量不高,遗留的安全隐患较多。⑥ 有部分企在民爆建设项目上不符合民爆行业的相关管理要求,如,无完整设计图纸、无设计审查、无竣工图,施工不按设计要求进行等,选择的技术不是当前最先进的,企业自行改造等等,没有做到安全设施“三同时”。
3、对加强民爆行业安全生产工作的几点建议(1)、民爆行业主管总部门加强对评价机构监管的力度,除正常的年度考核外,还应进行 这定期监督抽查,并加大对规定安全评价机构的处罚力度。建立规范的民爆行业主管部门安全评价报告审查制度,对生产设施或重要的建设项目的安全评价报告应组织专家进行必要的现场审查。
(2)、建立民爆行业安全生产专家库,充分发挥民爆安全专家技术委员会及专家的作用,健全管理制度开展安全技术、安全管理研究。研究的推广应用民爆行业新的安全技术和管理方法,开展深层次的民爆企业风险管理分析活动。
(3)、研究和解决对排查的安全隐患整改落实制度,对排查出安全隐患及时进行整改,不能仅仅推给中介机构,主管部门应加强对企业落实整改的监督和验证。
三、本次调查统计分析工作存在的主要问题和不足
(一)部分调查统计报告制度重要性认识不足。由于安全评价机构发挥技术支持情况作用统计报告制度是一项新的工作,各地区监管机构部门人手少,任务重,一些省区市未及时完成调查2009年统计调查任务,2009年度报告至今尚未报告,因此使全中统计数据不够全面,使这次统计分析还不能完全准确地反映我中宝剑评价专项工作的全貌。
(二)调查统计工作尚须进一步规范化、科学化、制度化。我中安全评价工作时间不是很长。对安全评价工作想关的若干活动、隐患排查标准,隐患分类,还未能形成统一的口径,应进一步深入研究和规范,以保证调查统计工作及其分析结果的一致性和对安全评价事业有具体和切实的指导价值。对技术指标的设置也要做进一步的深入研究,以保证调查统计工作及分析结果对安全评价事业具体和切实的指导作用。
(三)统计项目和指标有待进一步规范和细化。由于是第一次开展全国安全评价机构发挥技术作用调查统计 和分析,调查表格的设计和项目设置还不够细致和科学,对统计指标结合各行业安全生产工作特点反映不全面,不深入,有待进一步细化。
四、进一步搞好评价机构统计分析工作措施
结合当前安全生产工作中心任务,积极引导安全评价机构在防范和遏制重大事故发生、隐患排查、安全督查、安全检查等方面更多地发挥安全评价机构技术支持作用,使评价结果分析为政府部门制修定法规标准提供参考,为同类企业抓防范事故重点工作提供依据。
(一)、强化事故预防,积极督促企业落实隐患整改建议。
安全评价机构帮助各类生产经营单位排查出了大量的事故隐患,提出了有针对性的整改建议方案。下一步,安全评价工作不仅要指出安全隐患,评价机构更要采取积极措施协助政府安全监管、监察部门督促企业对安全隐患整改措施。
(二)进一步推动评价机构发挥技术作用统计分析报告制度实施。
研究制定《关于加强安全评价机构积极预防发挥技术支持作用指导意见》。推动和引导各类安全评价机构积极服务于基层企业,帮助企业开展隐患排查,隐患整改,推动企业安全生产标准化和规范建设。
(三)组织有关单位和专家,针对重点行业和领域建立专业的统计分析技术队伍
完善调查统计项目的指标,逐步实现信息化管理,提高统计分析工作效率。对重点行业和领域进行深入细致的分析和研究,着重发现重点行业和领域存在的规律性的安全问题。
(四)建立统计制度实施考核制度,完善约束机制
修订《安全评价机构考核管理办法》,建立动态监管制度,加大监管力度,规范评价机构行为,认真落实安全评价机构责任,对存在弄虚作假、不负责等违法违规行为的评价机构和从行人员依法进行处理。同时,将安全评价机构在事故隐患排查和帮助企业落实隐患整改情况,列入评价机构考核的一项重要指标,对工作业绩突出的评价机构予于表扬,对帮助企事业开展事故预防工作不力,技术服务不到位的评价机构予于以通报批评。
第二篇:安全隐患形成原因分析报告
安全隐患形成原因分析报告
根据本公司第一季度发现的安全隐患,总体表现在以下几点:
一、形成原因分析:
1、直接原因:各部门没有认真落实管生产必须管安全的基本职责,思想麻痹大意,对眼前的隐患视而不见。没有认真落实隐患排查职责,对提出的问题没有认真落实整改,同一隐患点反复出现,相同隐患点各部门不知道举一反三,组织管理安排不到位。
2、间接原因:对员工的安全培训不到位,个别员工不知“安全是何物,乱摆乱放时有发生”;发现问题不知道及时报告上级。
二、改进措施:
1、将相关安全隐患点在每月安全例会上进行通报,每个人要牢固树立“安全第一”的正确思想。
2、本公司将加强安全投入的力度,如增加安全疏散出口灯等,安装经费的落实。
3、加强对部门员工的安全培训,通过6S早会,提升每一个员工的安全素养,真正落实到,时时、处处能发现安全隐患,报告隐患,解决安全隐患。将不安全行为,不安全设备,影响安全生产的人和事消灭在萌芽状态之中,使用本公司的安全管理更上一层楼。
隐患分析人:
日 期:
安全隐患形成原因分析报告
根据本公司第二季度发现的安全隐患,总体表现在以下几点:
一、形成原因分析:
1、直接原因:各部门还没有认真落实管生产必须管安全的基本职责,思想仍然麻痹,对提出的问题没有认真落实整改,同一隐患点与第一季度一样,反复出现,相同隐患点各部门仍然不知道举一反三。
2、间接原因:对员工虽然按要求进行相关的安全培训,但只是停留在形式上,培训时员工根本听不进去。
二、改进措施:
1、将相关安全隐患点在每月安全例会上反复进行通报,每个人要牢固树立“安全第一”的正确思想。
2、对培训的员工,纳入考核项目,认真考核,确保员工真正做到培训教育。
3、将不安全行为,不安全设备,影响安全生产的人和事消灭在萌芽状态之中,持之以恒。
隐患分析人:
日 期:
安全隐患形成原因分析报告
根据本公司第三季度发现的安全隐患,总体表现在以下几点:
一、形成原因分析:
1、直接原因:思想依然麻痹,对提出的问题没有认真落实整改,同一隐患点与第一季度一样,反复出现,相同隐患点各部门仍然不知道举一反三,总体来看人员素质较低。
2、间接原因:安全培训只一个形式,未能真真正正学到安全,安全是什么东西根本不了解,所以安全只是停留在形式上,根本未落到实处。
二、改进措施:
1、公司将出台一套更强硬的措施,安全考核,涉及到员工更深利益。
2、加强培训,认真考试,不及格不得上岗。
3、将不安全行为,不安全设备,影响安全生产的人和事消灭在萌芽状态之中,持之以恒。
隐患分析人:
日 期:
第三篇:妇产科护理安全隐患原因分析及防范措施
妇产科护理安全隐患原因分析及防范措施
【摘要】 目的 分析妇产科护理安全隐患出现的原因,并针对原因提出安全防范的措施。方法 随机选择2011年11月至2012年7月入本院治疗的100例孕产妇,对其临床资料进行回顾性研究,并对患者及其家属进行自行设计的问卷调查,统计其对医院妇产科护理的满意程度及其相关意见和建议,分析护理常见风险及安全隐患。结果 妇产科护理过程中,出现安全隐患的原因主要有患者自身因素、护士方面的因素、医疗技术方面的因素、药物方面的因素。结论 要不断提高护士的工作素养,提高医疗技术水平,合理使用药物,以减少妇产科护理的安全隐患。
【关键词】 妇产科;护理;安全隐患;原因;防范措施
在医院,妇产科有其特殊性,医护人员会间接、直接地接触患者的血液、体液和各种生物化学消毒剂、X光线等,并要与患者及家属长期打交道,必然会出现各种护理安全隐患,这也是医学界长期关注的课题。对此,医护人员应当善于找出妇产科护理安全隐患原因,及时采取有效的防范措施,避免医疗事故的发生。资料和方法
1.1 一般资料 随机选择2011年11月至2012年7月入本院治疗的100例孕产妇,对其临床资料进行回顾性研究,并对患者及其家属进行自行设计的问卷调查。患者年龄20-38岁,平均27岁,所有受访者一般资料及心理均无异常。
1.2 方法 自行设计问卷调查表(包括患者、护士、医疗护理技术、药物因素及消毒隔离等方面),对100例孕产妇及其家属进行访问调查,统计其对医院妇产科护理的满意程度及其相关意见和建议,分析护理常见风险及安全隐患。结果
2.1 患者方面 由于妇产科患者在生产婴儿的过程中有很大的危险性,对这种比较特殊的患者,无疑给医院的护理人员带来了更多的困难,部分患者及家属文化水平较低,遵医行为较差,不能够认识到医院的制度是要遵循的,不配合医院的护理工作,出现了请假外出或者直接离开医院的情况,出现了摔倒、胎盘早剥、胎膜早破的危险状况,在这种情况下,只能够进行急诊剖宫产,尽管采取了剖宫产,但是又容易出现大量出血情况,导致婴儿窒息危险,给医院和患者及家属带来了很多麻烦。其次,产妇在分娩的时候,有时候迫不得已必须采取产钳术或者剖宫术,由于手术的迫切性没有及时跟患者本人或者家属沟通,就经常会出现患者以及其家属不满意的情况。
2.2 护士方面 妇产科年轻护士较多,临床护理经验相对缺乏;对护理制度和流程的熟悉程度不够,对护理工作的责任心不够,部分护理人员风险意识不足,对待孕妇未认真听胎心、严密观察产程进展,未严格执行产后护理常规,造成了新生儿窒息、死亡或产后出血等。未认真执行“三查八对”,发错药、接错液体、抽错血的现象仍有发生,对各种法律、法规也欠缺了解,重视度不够,出现急症时没有及时告知患者及家属就忙于处理,引起护理纠纷的发生。
2.3 医疗护理技术 部分护士由于所学医学知识的局限性和技术水平的相对薄弱会导致一些技术问题的出现,产生一些风险。部分助产士在助产过程中操作不当,造成产妇会阴裂伤,特别是产妇出现产后出血、羊水栓塞等症状时,如未及时将医疗设备、相应药物准备好,或者对产妇的处理不当,或者医疗技术发挥不当,均会导致纠纷发生。还有部分助产士不按操作规范给新生儿洗澡给护理安全埋下隐患。安全隐患防范具体措施
3.1 强化护理人员的安全意识 加强对护士的安全意识教育,进行医疗、卫生管理法律、行政法规、规章制度和诊疗护理规范、常规培训和职业道德教育,提高其安全意识。新时代护理人员应树立终身学习意识,自学相关医疗行政法规和专业知识,医院应定期组织普法教育及医疗行政法规专题讲座学习,强化依法行医意识,规范护理行为。
3.2 加强护理人员职业素养教育 树立护士的敬业精神全面提高护理人员人文素养,规范护士行为举止,如佩戴胸牌,穿着整齐、清洁,着装、发型符合要求;表情温和,面带微笑,体现护士职业形象;以主人翁的姿态,热情接待病人及其家属与来访者;尊重患者的信仰、饮食习惯、文化。礼貌待人,仔细倾听;有良好的交流技巧;言谈行为体现良好专业护士形象。为提高护理工作效率及责任心,护理部要针对不同工作性质和岗位护理人员,制定相应教育内容,并建立健全各项制度及相关操作规程,如护理不良事件(用药错误、非计划拔管、跌倒、坠床、压疮、药物外渗等患者意外伤害、其他护理失误或缺陷等)防范制度。强化护理活动的规范化管理,制定护理规范的评价内容和标准,使护理不良事件降低到最低限度。建立医院“护理安全文化”,倡导早预防、早处理、低损失的不良事件处理原则,正确对待护理缺陷或已发生的不良事件,能及时主动向上一级主管部门报告。通过教育,要求护理人员热爱本专业,具有积极的态度,服从工作安排和调配;关爱病人,主动发现病人和家属的需求,并尽力帮助解决。
3.3 建立质量管理制度 健全医院的护理安全管理机制护理部在护理质量和护理技术、制度方面应加强管理,在以下方面应建立强有力的质量管理机制:从护理例会到请示报告,从护士长考核到护士考核环节,从护士奖惩到夜班督导工作,从护士职业防护管理(针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤)到护理制度、操作常规变更批准,从护理质量检查到护理专项质控小组管理等,以及护理会诊、护理查房、抢救工作、标本采集及送检、护理单元药品管理、静脉配置与使用、消毒隔离护理、投诉管理、处理突发事件预案、护理人员安全培训、重点环节和薄弱环节管理(危重病人转运、手术病人的交接、输血、夜间护理时段等)都要健全管理制度。加强质量控制,立足目标,着眼环节,层层把关,培养护理人员主动参与检查管理的积极性和严谨的工作作风。结束语
综上所述,妇产科护理的过程中,必须要加强安全管理,避免出现安全隐患。同时,要对产妇进行心理的疏导,对医院的护士进行安全教育,定期展开培训,以提高他们的工作素质。
参考文献
[1] 陈怀敏.实现护患交流有效性的因素分析.中国医药导报,2010(11).[2] 戚琳,武建岭.浅谈影响妇产科护理安全的因素及防范对策[J].中国实用医药,2011,6(6).
第四篇:产房护理安全隐患的原因分析及防范措施
产房护理安全隐患的原因分析及防范措施
摘要:目的 分析产房护理安全隐患的原因及防范措施。方法 采取本院2013年10月~2014年8月本院产房86例产妇,对这86例产妇的临床资料进行回顾性分析。结果 产生产房护理安全的原因主要体现在部分助产士专业能力欠缺、管理制度落实不扎实、产妇心理因素。通过采取有效的防范措施后,产房护理安全隐患发生率明显降低,护理质量得到显著提高。结论 在产房护理工作中,针对高度重视护理安全隐患,根据安全隐患发生的原因,从而有针对性的采取措施,能有效地降低产房护理安全隐患的发生率,提高护理质量,为母婴的健康提供保障。
关键词:产房护理;安全隐患;原因;防范措施
产房是产妇分娩的重要场所,是现代医院的一个重要技术部门[1]。然而在产房护理工作中,受多种因素的影响会增加护理安全隐患,一旦发生护理安全隐患,就会对母婴的健康造成极大的危害,不利于现代医疗事业的健康发展。在这个经济快速发展的社会里,不断提高护理质量已成为现代医疗事业发展的重点,高质量的护理对疾病的治疗有着重大作用[2-3]。为此,在产房护理工作中,为了确保产妇顺利分娩,就必须重视护理工作,降低安全隐患的发生率。本文就产房护理安全隐患的原因及防范措施进行了相关的研究,研究对象为2013年10月~2014年8月本院产房自然分娩的86例产妇,现将有关情况汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料 此次研究采用的是2013年10月~2014年8月本院产房自然分娩的86例产妇,在这86例产妇中,初产妇49例,经产妇37例,年龄21~35岁,平均年龄为(28±1.5)岁。
1.2方法 对这86例产妇的临床资料进行回顾性分析。
1.2.1产房护理安全隐患的原因
1.2.1.1产科制度的落实 当前社会发展形势下,产科各项操作常规与指南相对较为完善,但是由于产房工作的特殊性,助产士从心理及操作技术上压力很大,易产生不耐烦及急躁情绪,以至于在产房工作中各项工作制度的执行力减弱;其次,医院没有建立有效奖惩制度以至于护理工作人员在进行护理工作时缺乏积极性和责任性,进而增加产房护理安全隐患的发生率。
1.2.1.2产妇心理因素 在这个经济快速发展的社会环境下,人们面对的各种压力不断增加。产妇在分娩过程中,心理压力会急剧增加,面对剧烈的分娩疼痛,不仅担心产后自身健康的问题,更担心婴儿能否顺利分娩,另外就是家族观念中重男轻女的思想影响,增加了产妇的心理负担,不利于产程中的母婴安全。
1.2.1.3部分年轻助产士专业能力欠缺 在产房护理工作中,助产士专业素质的高低直接影响到了护理质量,就产房目前的助产士整体水平而言,老助产士较少,部分助产士产房护龄比较低,缺乏产房急诊、抢救经验,面对急产、危重症抢救容易慌乱,影响产房护理工作质量。
1.2.2防范措施
1.2.2.1加强护理人员的责任意识 在产房护理工作中,助产士责任意识会直接影响到产妇是否可以顺利分娩、婴儿是否安全。为此,助产士在接产工作的时候,必须具备良好的风险意识。首先,需要对助产士进行专业的培训,加助产士的安全护理意识,强调安全护理的重要性,将待产、接产的过程中需要注意的事项进行重点教育,进而为风险护理质量提供保障,降低产房护理安全隐患的发生。
1.2.2.2加强心理护理 待产过程中,面对产妇的疼痛要对于产妇的各种行为表示理解,以解除产妇初到待产室这个陌生环境的紧张感,对产妇的需求要有耐心,待产工作要细心,消除患者的不良情绪,以取得分娩过程中产妇的配合;产妇经历分娩后,心理处于一度的紧张状态,许多初产妇由于缺乏经验,对于母亲的这个角色不知如何担当。为此助产士要帮助产妇认同母亲角色,与产妇多交流,教会她们一些基本的婴儿护理知识和技能,积极为产妇讲解相关的知识,做好母乳喂养的宣传,使得产妇尽早进入到母亲角色当中去,从而增强产妇的自信心;同时为产妇讲解分娩后应注意的事项,并积极的与产妇家属取得合作,劝导家属给产妇多关心、帮助,从而从心理上减轻产妇的压力。
1.2.2.3健全产房管理制度 针对产房护理安全隐患问题,将产房相关护理要点进行明确,同时要建立适当的奖励机制,在护理工作人员中形成必要的竞争,从而提高护理人员的工作积极性,保障护理工作质量,其次要落实责任制,产房护理安全隐患的发生对医院的发展、母婴生命健康都会产生危害,为此在护理工作中,落实责任制有助于提高护理人员的责任意识,在护理工作中保障护理质量,从而促进母婴健康。
2结果
产生产房护理安全的原因主要体现在部分助产士专业能力欠缺、管理制度落实不扎实、产妇的心理因素。通过采取有效的防范措施后,产房护理安全隐患发生率明显降低,护理质量得到显著提高,见表1。
3讨论
产房作为医院一个重要技术部门,产房护理质量不仅关系到医院的发展,同时也影响到母婴的生命健康。在产房护理工作中,受多种因素的影响,很容易发生安全隐患,为了防止安全隐患的发生,本文从产妇心里因素、护理人员技术水平及制度执行力3个方面入手,并针对这3个方面采取相应的措施,在防范措施实施后,安全隐患发生率得到了明显的降低。
在产房护理工作中,为了降低护理安全隐患的发生,采取有效的防范措施能够降低安全隐患的发生,提高产房护理质量[4-5]。在产房护理工作中,对产妇进行心理教育,对助产士进行专业培养,同时加强相关制度执行力,不仅有效地降低了安全隐患的发生,同时也提高了患者的护理满意度及产房护理质量,为母婴的健康提供了保障[6]。
参考文献:
[1]罗丽波.浅谈妇产科护理安全隐患的产生原因及防范措施[J].求医问药(下半月),2013,05(11):3-5.[2]罗丽波.妇产科护理安全隐患原因分析及防范措施的相关思考[J].大家健康(学术版),2013,20(15):37-38.[3]孙冬梅.产房护理安全隐患的原因分析和防范措施的探讨[J].吉林医学,2013,33(21):752-753.[4]陈素洁.护理安全隐患的原因分析及防范措施[J].中国药物经济学,2014,10(16):287-288.[5]孙玉香.妇产科护理安全隐患的原因分析及防范措施[J].吉林医学,2012,10(18):2222-2223.[6]温丽亚.妇产科护理安全隐患原因分析及防范措施[J].内蒙古中医药,2012,24(19):60-63.编辑/张燕
第五篇:常见护理安全隐患原因分析与对策
常见护理安全隐患原因分析与对策
【摘要】 实施有效的护理安全管理,对预防护理纠纷、护理工作安全隐患的发生起到了极为重要的作用。
【关键词】 护理 隐患 安全管理
护理安全是指护士在实施护理的全过程中,严格遵循护理核心制度及操作规程,确保患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理机体结构或功能上的伤害、障碍、缺陷或死亡。护理安全管理是护理管理的重要内容,是保证患者得到良好的护理和优质服务的基础,是提高患者满意度的主要指标。新的《医疗事故处理条例》实施后,医疗纠纷就有了法律的依据,有利于维护患者和医护人员及医疗机构的合法权益,保证医疗程序。现将临床工作中常见的护理隐患分析如下: 1 常见护理安全隐患
1.1 护理人员在工作中存在的护理隐患
1.1.1护士的法律意识淡薄 护士在学校所受的教育和在职继续教育中缺乏法律知识教育,只重视解决患者的健康问题,而忽视潜在性的法律问题。这就侵犯了患者隐私权和保密权。
1.1.2 违反护理技术操作规程 有时护士未能严格执行操作规程及落实护理核心制度,未严格执行“三查七对”,违反消毒隔离、无菌技术操作规程,遗忘危重患者的特殊处理。特级、一级护理未能按要求巡视病房或及时巡视病房而无记录。这些极易诱发重大安全事故。
1.1.3 护理病历书写不规范 住院首次护理记录单对病人的跌倒风险评估不客观,告知疾病相关知识无针对性,护理记录单中存在刮、涂、粘现象,记录不及时、不准确、不全面,医护记录不相符的现象,实习生、招聘护士代老师签名现象,为日后处理医患纠纷留下法律隐患。
1.1.4 护士专科理论知识薄弱,技术操作不熟练 抢救危重患者时应急能力差,静脉输液时不能一针见血,对呼吸机、除颤仪、监护仪、简易呼吸器等抢救仪器使用不熟练,给患者家属带来不安全感和不信任[1]。
1.1.5 缺乏责任心,工作中粗心大意 护理人员未能主动巡视病房,观察病情不细致,忽视操作中的病情观察,随意简化操作程序,未能准确及时执行医嘱,护理工作不到位,导致患者受到伤害,增加痛苦,给患者带来不安全感。
1.1.6 缺乏人文关怀,没有做到以人为本,健康教育落实不到位 在为患者操作时,未能主动与患者沟通,为大手术后患者护理时,不能主动适应患者需要。未履行告知义务,在进行治疗操作时,未能告知其目的及注意事项。病人有需要时不能及时到床边,造成患者对护理人员不满意。1.2 护理管理中存在的护理安全隐患
1.2.1 抢救用物准备不齐全,急救车内药品、物品用后未及时清点及补齐,抢救仪器无定时检查及保养,专人管理但只是流于形式,影响抢救工作开展。
1.2.2 质量管理体制不健全 护理质量管理制度不完善、护理管理监控过分注重考核、部分管理人员缺乏细节管理理念,对潜在的不安全因素缺乏预见性,质量监控不得力,没有很好地落实“护理质量三级管理体系”,管理层不重视各种制度的建立健全,约束力不够,专科护士的培训不到位,人力资源不足,没有达到规定床护比例1∶0.4,护士长没有切实落实“护士长五查”制度,未能健全有效的应急预案等是造成护理隐患根本原因。
1.2.3 护理管理者缺乏对被管理者身心因素的分析 导致下属在工作中责任心不强,注意力不集中,遇事容易情绪化,对病人态度生硬。2 加强安全管理的对策
2.1 增强护理人员法制观念,加强职业道德教育 随着人们法制观念的不断更新,患者的维权意识进一步增强,对医疗护理工作提出了更高的要求。护理人员应该从思想上适应这种变化,要主动学习与护理有关的法律法规,认真学习《护士条例》等,增强法律意识并运用法律手段保护自己的合法权益,避免护患纠纷的发生。同时要加强职业道德教育,增强护理人员爱岗敬业的职业道德观念,转变护理理念,规范服务言行,提高服务质量。从思想上、行动上处处体现“以人为本,以患者为中心”的人性服务。
2.2 修订落实护理规章制度 将现行护理规章制度重新修订,修订查对制度、护士各班岗位职责及质量标准等,制订预防各类管道脱落、病人易走失、易跌倒管理制度,跌倒评估预报表等;针对节假日值班人员少,突发事件多的薄弱环节,制定《节假日护理安全管理规定》;护理人员在为患者进行治疗护理操作前,都要告知其目的、注意事项,使患者了解有关医疗护理情况,从而能主动地配合和理解。
2.3 针对问题查找原因分析整改 根据护理质量检查中存在的问题,护士长组织护理人员进行认真讨论分析,写出原因分析、整改措施,并落实到位;组织全院性的护理安全大检查,针对临床科室存在的护理隐患进行自查自纠;定期召开各系统的护理安全工作会,对近3年来各科室已经发生的或现阶段存在的护理安全隐患进行逐一分析并提出整改措施;并协调好与医技科室的关系。
2.4 设置住院总护师岗位 参照《住院总医师实施管理办法》,在内科、外科、妇科等15个病区设置住院总护师岗位,由经过系统规范化培训,并经考试考核合格的高年资护师担任,缓解护士长及夜班护士的工作压力,提高护理质量及患者满意度,且使一大批护理人员得到培养和锻炼,有利于护理人才的发掘和储备。此外,加强业务培训,提高技术水平;规范护理文件书写;加强护患沟通,确保护理措施,及时了解患者身心健康;规范急救器械、仪器的应用与管理;加强专科护理人员的培训工作也是加强安全管理的对策。3 讨论
在临床护理工作中,我们深深体会到:护理人员必须提高自我保护意识,改善服务态度,认真执行各项规章制度,严格遵守劳动纪律,维护患者就医权利,才能把护理缺陷消灭在萌芽状态,杜绝护理纠纷的发生。其实显而易见的,许多医疗事故的导火索仅仅只是一念之差或一时疏忽,也许由于当时很忙,有些细小的工作我们“想当然”或者让实习同学独自去操作,也许一句不经意的回答就引发了一场医疗纠纷,然而只要当事人的法律观念和自我保护意识强一点,将核心制度和岗位职责落实到滴水不漏,将那些看来繁琐又微不足道的事情都完善,就能避免不必要的后果。
参 考 文 献
[1] 刘黎艳.22例涉及护患纠纷争议案的原因分析[J].实用护理杂志,2004,20(11):69.