燃煤污染型氟中毒健康教育效果分析5篇

第一篇：燃煤污染型氟中毒健康教育效果分析

燃煤污染型氟中毒健康教育效果分析

了解四川省燃煤污染型氟中毒不同流行强度（轻、中、重）病区县健康教育现状，探索可持续有效干预措施。方法

采用分层随机抽样，在不同流行强度病区县中分别随机抽取1个县，干预前进行基线调查，通过自制问卷了解学生和家庭主妇两类目标人群对燃煤污染型氟中毒防治核心知识的知晓现状，采取大众传播与人际传播相结合的措施进行干预，干预后通过同一问卷获得目标人群的知晓情况与干预前进行比较，评价干预措施效果。结果

学生知晓率干预前后分别为49.5%和91.6%，家庭主妇知晓率干预前后分别为46.7%和79.7%。结论

3个县目标人群对燃煤污染型氟中毒防治核心知识的知晓率较低，采取的干预措施效果明显。

四川省目前燃煤污染型氟中毒病区县有24个，主要分布在盆地周边的低中山区煤系地带，海拔多在1000米左右，多为国家级和省级贫困县。由于当地便捷的煤源、气候条件及生活习惯，多年来燃煤污染一直影响病区群众的身体健康，也困扰经济和社会发展。自从采取以改炉改灶为主、以降低人群总摄氟量为主旨的综合防治措施以来，病情有明显下降，而对炉灶的正确使用和后期维护管理等则需开展健康教育工作。通过试点在病区开展健康教育干预已具备基本条件和可行性的情况下[1]，于2008年对3个不同流行强度病区县实施了以小学生和家庭主妇为目标人群、乡村学校和医院为主要阵地、大众传播和人际传播相结合的健康教育干预措施，有效地提高了目标人群对燃煤污染防治核心知识的知晓率。现报告如下。1 对象与方法

1.1 对象

根据燃煤污染型氟中毒的3种不同流行强度，分别在轻、中、重病区中各抽取1个县，分别为越西县（轻病区）、叙永县（中病区）、兴文县（重病区），按照单纯随机的原则在每个县抽取3个乡（镇），对所抽取乡（镇）中心校小学4~6年级学生和学校附近的家庭主妇进行调查与干预。

1.2 基线调查

由经过统一培训的调查人员，按照相同的评判标准和要求，采用统一的自制问卷（每人应回答问题数为5个）以入校方式对所抽取乡（镇）的中心校4~6年级学生30人进行随机问卷调查，调查时教师回避。以入户方式在学校附近对15名家庭主妇进行随机问卷调查，调查时用当地群众可以理解的语言解释问题和选项。调查完毕后均宣讲正确答案。1.3 干预方法

以燃煤污染型氟中毒的危害、主要防治措施、正确使用和维护炉灶方法、食用的玉米、辣椒、腊肉避免遭受煤烟污染方法等核心知识为干预内容，采用大众传播和人际传播相结合的干预措施，包括：①利用广播、电视、网络在全县播放燃煤污染防治核心知识的科普片和公益广告并在县乡村醒目处刷写固定标语；②乡村防保人员（医生）定期在医院和“赶集日”宣教展览，发放宣传单、宣传画、影像光碟、科普书并接受健康咨询和检查，乡村干部则在日常入户工作时进行宣讲和发放。③培训乡村干部、医生、教师燃煤污染防治的核心知识和常用传播技巧。④学校在小学4~6年级开展健康教育课，学生写作学习心得，有条件的组织观看形象生动的科普片和进行办黑板报或墙报比赛。⑤学校组织“小手牵大手”活动，由学生向自己的家人和邻居宣讲燃煤污染防治的核心知识。

1.4 效果评价

干预后，由参与基线调查的人员，按照与基线调查一致的问卷和方法，调查同一目标人群燃煤污染防治核心知识的知晓情况，根据干预前后知晓率变化程度评价干预效果。

1.5 数据处理

采用SPSS 10.0统计处理。2 结果

2.1 基线调查

3个病区县9个乡（镇）调查4~6年级小学生570人，知晓率为49.5%；调查家庭主妇270人，知晓率只有46.7%，最低的病区县仅为28.0%，低于相应的重病区县且差异具有统计学意义（χ²=23.938，P=0.000）（表1）。学生和家庭主妇的知晓现状差异无统计学意义（χ²=2.881，P>0.05）。

2.2干预措施

在3个病区县采取了多种形式的对燃煤污染型氟中毒防治核心知识的宣传教育活动，主要有电视播放15次222min、培训基层健教人员8次270人、刷写固定标语63条、全部项目乡镇学校开设健康教育课、组织学生开展“小手牵大手”活动19次（表2）。

2.3效果评价

干预后调查4~6年级小学生570人，知晓率平均达到91.6%；家庭主妇270人，知晓率平均为79.7%，各病区县提高均在10%以上。知晓率在基线调查的基础上有明显提高，差异具有统计学意义（见表3）。4~6年级小学生对燃煤污染型氟中毒防治核心知识知晓率高于家庭主妇，差异具有统计学意义（χ²=120.280，P=0.000）。3 讨论

燃煤污染型氟中毒不仅是一种环境地球化学性疾病，也是与人们生产生活密切相关的疾病，由于长期不正确燃烧高含氟煤以及大量烘烤玉米、辣椒等粮食而造成空气、食物的污染，导致人体摄入过量的致病因子-氟而出现的全身慢性蓄积性中毒。因此，降氟成为防制燃煤污染型氟中毒的根本措施。目前降氟的技术、方法较多，比如使用低氟拌煤粘土、使用生物质和MS粘结剂代替高氟粘土制成型煤降氟、钙基添加剂固氟、除氟剂除烟气氟等，对于生活用煤氟污染的广大病区改炉改灶仍是防治的首要措施[2]。然而，改炉改灶降氟防治效果的好坏除了功能达标的炉灶之外，更重要的是居民能够意识到氟污染的严重危害，自觉形成正确的燃煤方式和科学的粮食干燥、保存方法，学会炉灶的维护和后期管理。健康教育干预就成为达到这一目的的关键措施[3]，也是防治地方病的前提条件和实现《全国重点地方病防治规划(2004-2010年)》目标中不可缺少的重要组成部分[4]。

本次对不同流行强度的3个病区县在采取健康教育干预措施之前学生和家庭主妇对燃煤污染型氟中毒防治核心知识的知晓情况调查结果显示，知晓率较低，平均不足50%，最低仅为28.0%。针对基线调查的结果，采取对病区县全覆盖的大众传播及以乡村学校和医院为主要阵地的人际传播干预后，目标人群的知晓率得到大幅提高，表明措施得当、效果明显。干预效果还显示学生对燃煤污染防治知识的掌握情况明显好于家庭主妇，可能与学校环境集中、学生兴趣较高、易于遵从、接受快等有关。另外，轻病区县不同目标人群干预前后的知晓率均低于中、重病区，可能与轻病区县病患少，病情轻，未能引起当地群众足够的直观认识和重视，而中、重病区的直观认识，防治措施的干预频次，各级部门重视程度、各方投入均相对较高有关。

因此，进一步在不同流行强度病区持续同步开展因地制宜、群众喜闻乐见、形式多样、有针对性的燃煤污染防治干预，健全健教基层网络，以病区学生和家庭主妇为主要目标人群，尤其是发挥学生接受和传播优势，促进“小手牵大手”有效落实，是巩固综合防治成效的有效方法。燃煤污染防治知识的普及和行为干预，能促进防病意识的提高和认知—转变—行为的自觉形成 [5～7]，最终实现消除燃煤污染型氟中毒的目标。

第二篇：燃煤型性氟中毒防治项目工作情况报告

县地氟病防制项目办公室中央支持地方燃煤型性氟中毒防治项目工作情况报告

市地氟病防治办公室：

我县利用中央财政专项资金防治地氟病项目工作，在市委、市政府的高度重视及市卫生局和市项目办的指导下，作了周密的安排部署，通过县有关部门和项目乡村干部的共同努力，项目工作进展顺利，取得了良好成绩，现作简要汇报如下：

一、加强领导，确保项目工作有组织保障

为确保项目工作顺利实施，县、乡两级分别成立领导小级及办公室，制定操作性较强的《技术方案》、《管理方案》和《健康教育方案》，明确了相关部门及项目乡镇职责，召开了县、乡、村项目启动会和培训会，签订了目标责任书，形成了层层抓落实的格局中，为项目顺利实施提供了有力的组织保障。

二、抓好基线调查，确保达到项目实施的目的为及时完成我县燃煤型地氟病防治的改炉改灶任务，确保达到项目实施的目的，我县切实抓好基线调查，确定了项目乡、村、项目户。一是以乡镇为单位召开了乡镇、村干部大会和以组为单位的村民大会，宣传和动员病区干部群众积极参与和支持项目工作；二是由乡村两级干部分组包干完成基线调查任务；三是深入细致地开展入户摸底调查工作，认真审核确定项目户；四是县疾病预防控制中心选派专业人员指导并参与基线调查工作，使基线调查工作按质按量完成。全县最后确定新安装1500套回风炉，修复火管1500户共6000米。

三、广泛深入宣传，切实把健康教育落到实处

为使项目区群众能全面了解项目的目的和意义，掌握地氟病防治相关知识，我县采取了多种形式开展健康教育活动。

（一）复制防氟专题片，每个项目乡镇一份，在项目村社循回播放。

（二）以项目村为单位召开村民大会，反复讲解开展中央支持贫困地区地氟病综合防治项目的重大意义和目的，以及地氟病防治相关知识，全面村民防病意识。

（三）项目乡镇各中小学均开设了健康教育课。学校制定了教学计划，教师认真备课并开展了课堂测试，书写了永久性标语，出墙（板）报平均达2次以上。部分学校还带领学生参加了社会实践活动。

（四）发放各种宣传材料。全县累计发放教师手册530本，学生课本2350本，宣传小册子7400本，宣传年画1830幅，宣传单9500余份。大小标语20余条（幅），使地氟病防治相关知识家喻户晓，人人皆知。

四、加强督导，促进项目更加完善

在项目实施过程中，严格按照《项目管理方案》、《技术方案》、《健康教育方案》的要求，对改炉改灶进度和质量进行经常性的检查督导，对督导中发现的问题，项目领导小组专题研究并及时落实整改措施。项目乡镇将整改情况及时反馈，互通信息，促使项目工作顺利推进。

五、加大投入，确保项目顺利实施

为确保改炉改灶工作保质保量完成，县政府分管副县长召开专题办公会议，结合我县实际，研究解决地氟病防治经氟18000余元，主要对计策政策落实户给予优待和补助，县项目办拟定资金使用计划，严格按照项目资金使用办法使用和管理资金。

六、严格采购程序，确保降氟炉灶质量

为按时完成上级下达我县的3000户改炉改灶工作任务，县项目领导小组经认真研究并请示相关部门，确定我县的炉子采购采取议标询价采购。议标评定组根据市场调查情况，制定了采购方案，严格按照技术参数要求，邀请了两家炉俱厂进行议标。最后根据两家报价及资质等条件，确定并于2005年9月30日与昭通市福光炉俱厂签订了供货合同。

七、项目资金使用情况

项目资金划拨到位后，项目领导小组办公室（卫生局）立即设立了地氟病防制项目资金专户，严格按照《云南省卫生厅和省财政厅资金管理办法云卫发》（云卫发［2005］81号）文件规定使用和管理资金。

（一）经费总投入。省级54万元；市级3万元；县级1.9元；农民自筹7.9万元。总合计66.8万元。

（二）购炉俱620310元，项目实施过程中宣传培训、基线调查等共支出　元，总支出合计　元。

八、改炉改灶工作完成情况

为在项目方案要求时间内完成安装任务，我县的炉子及配件由厂家直接送货到项目乡镇，并严格按照安装及改造要求，指导群众及时安装或维修使用。总计新安装1500套回风炉，维修火管1500户，即既定3000户改炉改灶任务全面完成。

九、存在困难和问题

一是项目资金及炉灶配套原因，改炉改灶受益群众面较窄，部分病区群众防病需求得不到彻底。

二是项目资金有限，改炉改灶工程的质量和数量很难兼顾。

三是全市各县同时开展此项工作，时间紧、任务重，给炉子的招标采购工作带来了难度。

四是地氟病防制健康教育工作有待进一步加强。

五是由于人力物力等原因，基线调查工作未能在全县范围内全面展开。

十、下一步工作打算

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（一）认真总结今年地氟病防制项目工作中取得的经验和不足，积极争取对地氟病防制项目工作的领导，按照统一规划、因地制宜、分类指导、突出重点、明确职责、分工协作的原则。注重组织协调，部分密切配合，动员全社会共同参与，确保项目工作顺利进行。

（二）积极争取上级政府和主管部门支持，争取项目资金投入，为群众谋更多更大的利益。

（三）全面开展地氟病防治基线调查，彻底掌握全县地氟病患病情况。

（四）加大健康教育和健教干预力度，通过广播、电视、标语、传单、培训、健康教育课等大众传播和人际传播形式，多形式、多层次地开展健康教育和健教干预，全面提高广大群众防病意识和防病能力，最终实现行为转变，巩固行为成果。

二ＯＯ五年十二月十二日

第三篇：中央财政支持燃煤型氟中毒综合防治项目工作总结

宜章县中央财政支持燃煤型氟中毒

综合防治项目工作总结

××年中央财政支持燃煤型氟中毒综合防治项目于××年月份启动以来，xiexiebang.com，全国公务员公同的天地www.xiexiebang.com我们按照“政府领导、齐抓共管、预防为主、科学防治、突出重点、因地制宜、统筹规划、群众参与”的原则，以健康教育和健康

促进推动病区改灶降氟工作，使燃煤污染型氟中毒病区群众树立了正确的氟中毒防制观念，以改灶为主的防氟意识明显增强，自觉接受改灶和改变不良卫生习惯的观念增强。现将我县改灶降氟工作情况总结如下：

一、工作成效

我县梅田、麻田、浆水等燃煤型氟中毒乡镇共计有农户户，均不同程度受到燃煤型氟中毒危害，按方案要求，通过摸底造册，确定了户改灶户，现已完成余户，预计月中旬全部完成，新改的炉灶降氟合格率达。通过改灶降氟宣传，病区群众自觉接受改灶并改变了不良卫生习惯，病区中小学生燃煤型污染氟中毒防治知识知晓率达，农户的知晓率达，炉灶的正确使用率达。

二、工作措施

（一）领导重视，健全组织

⒈成立了项目领导小组和工作组。按照卫生部《关于印发××年中央补助地方公共卫生专项资金项目管理方案的通知》、省卫生厅《××年中央财政支持湖南省燃煤污染型氟中毒综合防治项目管理实施和技术方案》要求，县人民政府成立了项目领导小组和工作组，负责全县项目工作的监督、管理和技术指导。领导小组由县委副书记肖峰任顾问，县人民政府副县长尹娥任组长，成员由卫生局、财政局、发改委、教育局、农业局、广电局、梅田镇政府、麻田镇政府等单位主要负责人组成。工作组由卫生局副局长黄庆林任组长，抽调疾控中心名工作人员组成工作组，成立了改灶降氟办公室，专职负责项目工作。梅田镇、麻田镇及各村也成立了相应组织，由副镇长任组长，同时，县疾控中心又抽调名工作人员，两镇各抽名防疫专干分成个组长期驻镇专职从事改灶降氟工作。县项目办每星期督查次。领导小组和工作组的成立，为项目工作提供了组织保障。

⒉制定了方案。县人民政府制定了《宜章县××年中央财政支持燃煤型氟中毒综合防治实施方案》，制定了《宜章县燃煤污染氟中毒健康教育和健康促进工作方案》下发到病区乡镇和有关部门。同时，把各项工作分解到责任单位、责任村。

⒊召开了项目工作启动大会。月日，县人民政府召开了领导小组成员单位主要领导、项目乡镇主要领导和分管领导、项目村委会支书、主任、卫生院院长和防疫专干参加的全县项目工作启动大会。领导小组组长尹娥副县长作了《部门配合，狠抓落实，切实搞好燃煤污染型氟中毒防治项目工作》的主题报告，就我县项目工作提出了明确要求和具体工作指标。卫生局谭若龙局长宣读了《宜章县××年中央财政支持燃煤型氟中毒综合防治项目实施方案》。会上，梅田镇、麻田镇及领导小组成员单位与县人民政府签定了责任状，梅田镇、麻田镇各村委会与两镇人民政府签定了责任状，明确了改灶降氟成员单位和镇村的目标任务、责任内容和奖惩措施。

⒋落实工作经费。县政府高度重视项目工作，解决县级工作经费万元。同时，梅田镇、麻田镇各落实到位配套经费万元，各村委会也都安排了一定的工作经费所有安排经费全部到位。县项目办添置了台空气采样器、台氟离子计、台电脑。

⒌领导督促检查项目工作。县委副书记肖峰、副县长尹娥、卫生局副局长黄庆林、疾控中心主任王义华每月对项目工作进行督促、检查。尹娥副县长还经常督促进度，要求两镇书记随时汇报工作进度。

（二）深入广泛开展健康教育

我们始终坚持以健康教育推动改灶降氟这条主线，进行健康教育干预，增强群众燃煤污染型氟中毒防制意识。

⒈通过媒体大力宣传。宜章县电视台、梅田电视台、麻田电视台建立固定栏目，每周播放两次以上地氟病卫生知识和防氟技术的专题内容和讲座。梅田、麻田镇两镇采取关闭所有频道，只播氟中毒防治知识的措施，把氟中毒防治知识宣传光碟在有线电视上每月滚动播了天。通过广泛宣传地氟病防治知识，群众氟中毒防治知识明显提高，改灶降氟意识明显增强。

⒉通过培训深入宣传。月日在梅田镇举办了项目培训班，培训病区项目办工作人员、防疫专干、驻村干部、村干部、中小学校长、乡村医生，共培训人。上述受训人员又培训群众、学生。学校开设健康教育课向目标学生传播地氟病卫生知识和防氟技术。驻村干部、村干部、乡村医生、防疫专干挨门逐户的向群众宣传地氟病卫生知识和防治技术。共举办培训班期，接受健康教育学生达人，接受健康教育居民人数人。

⒊通过健康教育咨询广泛宣传。在病区乡镇赶集日，利用宣传单、展板及答疑形式广泛宣传地氟病卫生知识和防制方法。

⒋通过书写永久性标语和张贴宣传画持久宣传。在镇、村中心地带、交通路口书写永久性宣传标语

第四篇：中央财政支持燃煤型氟中毒综合防治项目工作总结

中央财政支持燃煤型氟中毒综合防

治项目工作总结

中央财政支持燃煤型氟中毒综合防治项目工作总结2007-12-07 17:20:第1文秘网第1公文网中央财政支持燃煤型氟中毒综合防治项目工作总结中央财政支持燃煤型氟中毒综合防治项目工作总结(2)

宜章县中央财政支持燃煤型氟中毒

综合防治项目工作总结

××年中央财政支持燃煤型氟中毒综合防治项目于××年月份启动以来，第1文秘网，全国公务员公同的天地我们按照“政府领导、齐抓共管、预防为主、科学防治、突出重点、因地制宜、统筹规划、群众参与”的原则，以健康教育和健

康促进推动病区改灶降氟工作，使燃煤污染型氟中毒病区群众树立了正确的氟中毒防制观念，以改灶为主的防氟意识明显增强，自觉接受改灶和改变不良卫生习惯的观念增强。现将我县改灶降氟工作情况总结如下：

一、工作成效

我县梅田、麻田、浆水等燃煤型氟中毒乡镇共计有农户户，均不同程度受到燃煤型氟中毒危害，按方案要求，通过摸底造册，确定了户改灶户，现已完成余户，预计月中旬全部完成，新改的炉灶降氟合格率达。通过改灶降氟宣传，病区群众自觉接受改灶并改变了不良卫生习惯，病区中小学生燃煤型污染氟中毒防治知识知晓率达，农户的知晓率达，炉灶的正确使用率达。

二、工作措施

（一）领导重视，健全组织

⒈成立了项目领导小组和工作组。按照卫生部《关于印发××年中央补助地方公共卫生专项资金项目管理方案的通

知》、省卫生厅《××年中央财政支持湖南省燃煤污染型氟中毒综合防治项目管理实施和技术方案》要求，县人民政府成立了项目领导小组和工作组，负责全县项目工作的监督、管理和技术指导。领导小组由县委副书记肖峰任顾问，县人民政府副县长尹娥任组长，成员由卫生局、财政局、发改委、教育局、农业局、广电局、梅田镇政府、麻田镇政府等单位主要负责人组成。工作组由卫生局副局长黄庆林任组长，抽调疾控中心名工作人员组成工作组，成立了改灶降氟办公室，专职负责项目工作。梅田镇、麻田镇及各村也成立了相应组织，由副镇长任组长，同时，县疾控中心又抽调名工作人员，两镇各抽名防疫专干分成个组长期驻镇专职从事改灶降氟工作。县项目办每星期督查次。领导小组和工作组的成立，为项目工作提供了组织保障。

⒉制定了方案。县人民政府制定了《宜章县××年中央财政支持燃煤型氟中毒综合防治实施方案》，制定了《宜章县

燃煤污染氟中毒健康教育和健康促进工作方案》下发到病区乡镇和有关部门。同时，把各项工作分解到责任单位、责任村。

⒊召开了项目工作启动大会。月日，县人民政府召开了领导小组成员单位主要领导、项目乡镇主要领导和分管领导、项目村委会支书、主任、卫生院院长和防疫专干参加的全县项目工作启动大会。领导小组组长尹娥副县长作了《部门配合，狠抓落实，切实搞好燃煤污染型氟中毒防治项目工作》的主题报告，就我县项目工作提出了明确要求和具体工作指标。卫生局谭若龙局长宣读了《宜章县××年中央财政支持燃煤型氟中毒综合防治项目实施方案》。会上，梅田镇、麻田镇及领导小组成员单位与县人民政府签定了责任状，梅田镇、麻田镇各村委会与两镇人民政府签定了责任状，明确了改灶降氟成员单位和镇村的目标任务、责任内容和奖惩措施。

⒋落实工作经费。县政府高度重视项目工作，解决县级工作经费万元。同时，梅田镇、麻田镇各落实到位配套经费万元，各村委会也都安排了一定的工作经费所有安排经费全部到位。县项目办添置了台空气采样器、台氟离子计、台电脑。

⒌领导督促检查项目工作。县委副书记肖峰、副县长尹娥、卫生局副局长黄庆林、疾控中心主任王义华每月对项目工作进行督促、检查。尹娥副县长还经常督促进度，要求两镇书记随时汇报工作进度。

（二）深入广泛开展健康教育

我们始终坚持以健康教育推动改灶降氟这条主线，进行健康教育干预，增强群众燃煤污染型氟中毒防制意识。

⒈通过媒体大力宣传。宜章县电视台、梅田电视台、麻田电视台建立固定栏目，每周播放两次以上地氟病卫生知识和防氟技术的专题内容和讲座。梅田、麻田镇两镇采取关闭所有频道，只播氟

中毒防治知识的措施，把氟中毒防治知识宣传光碟在有线电视上每月滚动播了天。通过广泛宣传地氟病防治知识，群众氟中毒防治知识明显提高，改灶降氟意识明显增强。

⒉通过培训深入宣传。月日在梅田镇举办了项目培训班，培训病区项目办工作人员、防疫专干、驻村干部、村干部、中小学校长、乡村医生，共培训人。上述受训人员又培训群众、学生。学校开设健康教育课向目标学生传播地氟病卫生知识和防氟技术。驻村干部、村干部、乡村医生、防疫专干挨门逐户的向群众宣传地氟病卫生知识和防治技术。共举办培训班期，接受健康教育学生达人，接受健康教育居民人数人。

⒊通过健康教育咨询广泛宣传。在病区乡镇赶集日，利用宣传单、展板及答疑形式广泛宣传地氟病卫生知识和防制方法。

⒋通过书写永久性标语和张贴宣传画持久宣传。在镇、村中心地带、交

通路口书写永久性宣传标

中央财政支持燃煤型氟中毒综合防治项目工作总结

第五篇：饮茶型氟中毒防治措施研究进展

饮茶型氟中毒防治措施研究进展

李艳红1 马亚红2

(1.内蒙古地方病防治研究中心，010031；2.呼和浩特市妇幼保健院，010031)

〔摘要〕饮茶型氟中毒是近年发现的一种氟中毒类型，是由于大量饮用含氟量极高的砖茶制作的奶茶、酥油茶、茶水等而引起的以骨骼、牙齿为主要损害的氟中毒。防控饮茶型氟中毒应研究筛选推广适合广大群众口味并可以接受的低氟砖茶并引入健康教育与健康促进等综合性干预措施，以推广低氟砖茶结合健康教育为主的综合性防控措施是预防饮茶型氟中毒的主要方法。关键词：饮茶型氟中毒 防治措施 进展

饮茶型氟中毒是我国特有的一种地方性氟中毒类型，是由于大量饮用含氟量极高的砖茶制作的奶茶、酥油茶、茶水等而引起的以骨骼、牙齿为主要损害的氟中毒。饮茶型氟中毒是近年发现的一种氟中毒类型，主要分布在有饮用砖茶习惯的人群中，人口总数超过3000万，目前有关研究报道较少，而其对人体的危害非常严重的缺陷造成严重的心理影响

【4】

【2】【3】

【1】，严重的病情不仅使病人因容貌，更重要的是因病致贫，同时因为生活习惯使得少数民族患病率及严重程度远高于汉族群众，因此饮茶型氟中毒不仅影响到当地的经济发展，而且涉及到民族团结及社会和谐建设。

为了更好地预防和控制饮茶型氟中毒，现将饮茶型氟中毒的防治措施加以总结，为今后的防治工作提供依据。减少或杜绝砖茶摄入 饮茶型氟中毒是由于大量饮用含氟量极高的砖茶所引起的，因此减少或不喝砖茶，或改喝其他低氟茶叶品种，是控制饮茶型氟中毒的根本措施

【5】

。但是砖茶是病区居民，尤其是藏、蒙、鄂温克、哈萨克、维吾尔等少数民族居民必不可少的生活必需品【6】，短期内改变生活习惯非常困难，因此依靠减少或杜绝砖茶摄入的方法会影响群众正常生活。砖茶降氟 由于病区的少数民族群体饮浓茶习惯由来已久，不可能在短期内改变，所以饮茶型氟中毒的防治重点应放到低氟砖茶的研制和砖茶除氟技术上面，将氟含量降低到安全范围之内【7】。因此降低砖茶含氟量，研制和生产符合国家标准的低氟砖茶，对控制饮茶型氟中毒、保障人民身体健康具有重大意义，而且是非常急迫的工作。目前主要的研究方向有以下几个方面：

2.1 选育低氟茶树品种 茶树是富氟植物，通过选育低氟茶树品种是茶树降氟的一条途径。陈瑞鸿等【8】利用氟电极分析了浙江茶区的31个茶树品种，发现在成熟叶中，氟含量 最高的达到为2163.2mg/kg，而氟含量最低为805.7mg/kg，前者为后者的2.7倍，可见不同品种差异十分显著，因此低氟茶树可作为低氟砖茶原料的重要资源。

2.2 选择适宜栽培条件

2.2.1 改善栽培环境 茶树中的氟主要源于土壤、大气和灌溉用水，因此加强对茶树周围生态环境的治理有一定的意义。工业“三废”往往含有氟元素，这会对周围环境造成氟污染，应避免在有氟污染的地方建设新茶园。同时，土壤中可溶性的氟水平对茶树体内氟含量有决定作用，应减少或淘汰土壤高氟茶区茶叶的生产，推广土壤低氟茶园茶叶的生产

【9】

1。茶园灌溉用水的氟水平也是影响茶树体内氟含量的重要因素，因此设法降低灌溉用水中可溶性氟含量有重要意义。

2.2.2 合理施肥 肥料(尤其是化肥)也是茶园土壤中氟含量的重要来源，磷肥厂的原料主要是含氟磷灰石[3Ca(PO4)2·CaF2]，含氟量可达4％，施磷肥可以造成茶园土壤氟污染因此必须做到合理施肥。

2.3 改进茶叶原料 现阶段用于砖茶的原料主要是用成熟叶、粗老叶、修剪枝、茶果等【11】

【10】。由于氟在茶树体内主要分布在老叶中，因此原料粗老是砖茶氟含量高的直接原因，适当增加茶原料的嫩度或拼配一些含氟低的原料，对降低砖茶氟含量有至关重要作用。

2.4 改善茶叶的处理方式 采用合理工艺，能够减少茶叶中的氟含量或者氟在水中的溶出。高夫军等【12】研究了水处理不同温度和时间对茶叶氟含量的影响，发现随着水温升高

。和处理时间延长，茶叶氟含量呈明显下降趋势。揉捻后的茶叶经60C的水处理l分钟，茶叶氟含量显著下降，而主要品质化学成分可得到较好保留。

2.5 添加降氟剂 在砖茶加工过程中添加不同降氟剂，是解决砖茶型氟中毒的一个可行且效果较为明显的途径。常用的降氟剂有氯化铝、氯化钙、硫酸铝、硫酸铝钾、复合配方E、皂土等【13】。湖南曹进等

【14】

在砖茶中加入珍珠钙、骨碳粉、柿子叶等制成200-300mg/kg的低氟砖茶，在内蒙、青海等地开展了预防试验，其缺点是珍珠钙、骨碳粉、柿子叶等成分长期摄入后对人体的危害尚有待研究。新疆王连芳

【15】

报道了从羊骨提取的DTF茶叶除氟剂，尝试用食品营养添加剂DFR除氟。中国地病中心研究用活化蛇纹石除氟，湖北熊培生等

【16】与此同时，人们也开始关注现代生物技术培育低氟新茶叶品种的方向。利用氟与这些化学试剂发生吸附、沉淀反应的特性，可以使砖茶中游离态氟转化成难被人体吸收的非活性态氟，从而达到降低砖茶茶汤中氟含量的目的，尤其是在茶叶的蒸揉工序中添加降氟剂时降氟量最 1.李艳红（1968-），女，医学硕士，主任医师，主要从事地方性砷中毒和氟中毒防治研究工作。2.马亚红（1967-），女，公共卫生硕士，主任医师，主要从事妇产科及妇幼保健的工作。大，且工艺配合可提高试剂降氟效果

【17】

。施嘉瑶等

【18】

在砖茶加工过程中添加不同降氟剂，【19】发现各试剂均能稳定有效地降低砖茶中氟的浸出量或茶汤中氟的浓度。另有人提出在茶水沏制过程中加入降氟剂也可大幅降低茶水含氟量，且茶水色、味、pH值均无改变。因此寻找一种使用方便、健康安全、降氟效率高的降氟剂对于尽快采取措施控制饮茶型氟中毒有现实意义。改善营养结构 高蛋白质营养食物对氟中毒具有拮抗或解毒作用，较好的营养可以减轻病情，而营养不良，则可加重病情。因此，发展多种生产方式，改变单一的饮食结构，摄取足量的肉类、奶制品，以满足身体对蛋白质的需要，同时，多吃新鲜的蔬菜、瓜果，以补充足够的维生素C，提高身体素质的同时，也增强了机体对氟的拮抗、解毒作用，减少氟在体内的聚集。孙殿军等

【20】

调查数表明，阿坝藏族成人氟骨症X线检出率及Ⅱ度以上氟骨症所占比例较内蒙古陈旗大，说明四川阿坝病情比内蒙古陈旗严重；但四川阿坝总摄氟量和经砖茶摄氟量都不如内蒙古陈旗的高，这与病情不符。为此，调查了膳食营养成分对病情的作用，发现两个民族膳食中钙相近，但陈旗蒙古族膳食中抗氧化物质成分(维生素C、E)多于藏族，这有可能是陈旗蒙古族病情轻于四川阿坝藏族病情的主要原因。发展当地经济，提高居民经济水平从某种程度上讲，一个地区的经济条件对于疾病的预防和治疗也是非常重要的，经济发展好，一方面，人们可以有好的医疗条件，可以运用先进的除氟技术，可以有更好的饮食条件、更科学的营养结构，另一方面，可以使人们开阔视野，适应更健康的生活方式等等，而这一切对于疾病的预防都有不可忽视的作用。健康教育和健康促进 砖茶生产工艺的改进、砖茶除氟技术的提高以及培育低氟新茶叶品种的方法，虽然可以降低茶氟摄入量，但有的没有投入生产，有的口感欠佳，有的添加非食品型添加剂，长期饮用对人体健康影响有待于深入研究，而且这些措施势必造成砖茶成本的提高，从而也会增加群众的经济负担，在推广上存在一定难度，在短期内很难达到预防饮茶型氟中毒的目的。为了在现有条件下最大程度的保护饮砖茶人群的身体健康,减少饮茶型氟中毒的发生，在饮茶型氟中毒病区开展健康教育与健康促进工作非常必要。加强预防饮茶型氟危害的宣传教育，提高群众的的氟患意识，使病区居民认识到发生饮茶型氟中毒的原因、危害及有效的防治办法，积极主动地配合我们的防治措施。在进行健康教育时，还应进行必要的砖茶冲泡方法科学性宣传教育，增强病区居民的自我保护能力，教育群众尽量饮用低氟砖茶，不喝浓茶，不喝长时间煮沸茶，不喝浸泡时间过长的茶，最好弃去头泡茶，最大限度的减少茶氟的摄入，自觉改变不良饮食习惯。同时，也要充分发挥各有关部门对降低茶氟工作的组织协调作用，做好饮茶型氟中毒的预防工作。综上所述，研究筛选适合广大群众口味并可以接受的低氟砖茶并引入健康教育与健康促进的综合性干预措施，不仅对饮茶型氟中毒疾病本身的防治有重要意义，而且对促进病区经济发展、民族团结及和谐社会的建设有重要意义。同时对由于不良生活习惯所引起的疾病或通过改变生活方式与习惯可以防治的疾病的综合防治也有极大的借鉴意义。参考文献

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