卫生院实施方案 Microsoft Word 文档

第一篇：卫生院实施方案 Microsoft Word 文档

陇西县双泉乡卫生院文件

陇双卫发【2011】7号

双泉乡卫生院关于印发安全生产工作的实施方案

各村卫生室：

现将我院安全生产工作的实施方案于下发你们，请遵执行。

二0一一年三月二十五日

关于安全生产活动的实施方案

各科室、各村卫生室：

为更好地贯彻落实省卫生厅开展“安全生产年”活动和落实县卫生局关于“安全生产年”深化隐患排查治理工作实施意见，进一步落实“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，促进我院各项工作健康稳定有序的发展，特制定本方案。请各科室结合工作实际认真实施。

一、指导思想

认真学习贯彻党的十七大精神，以邓小平理论和“三个代表”

重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，促进社会和谐稳定为目标，坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，全面推进安全生产管理、职工安全健康培训教育。以开展各种安全为手段，不断提高广大职工的安全健康意识和素质。增加安全健康知识，掌握安全健康技能，杜绝违章操作和违反劳动纪律，为确保我院的安全稳定提供保障。

二、工作目标

通过开展“安全生产年”活动，促进我院临床一线人员的值班

力度得到加强，保证医疗设备处于良好状态；医务人员的依法安全行医意识得到加强，保证正常医疗服务；放射源、压力容器、以及水、电、气、热等设备的安全管理得到加强，保证操作规程严格执行；毒麻药品、有毒、有害、易燃、易爆化学危险品的安全监督得到加强，保证维护公共安全；消防安全意识和措施得到加强，保证无公害事故

三、组织机构和重点安保部门

为广泛深入、扎实有效的开展“安全生产年”活动，我院成立

本次活动领导小组，增加设立保卫科，统一组织领导本次活动的开展。具体名单如下：

（一）、“安全生产年”活动领导小组

组 长：牛发胜

副组长：徐登高

成 员： 刘 艳

王建洁

史广贤

王立新

何 艳

活动领导小组下设办公室，由刘艳同志任办公室主任，负责日常的安全工作。

（二）、医院保卫科

科 长: 王建洁

成 员: 史广贤

王立新

史广贤

李 洁

（三）、根据我院的科室设置情况，下列科室为医院的重点安保科室：西药房、财务科、检验科、放射科。

四、活动措施

1、认真组织职工学习《甘肃省安全生产条例》、《医疗事故处理例》、《食品卫生法》、《传染病防治法》等涉及卫生行业的相关法律法规，增加依法行政、依法行医；组织职工收听、收看各媒体有关“安全生产”活动的新闻及宣传片，使全院广大职工了解此次活动的重大意义，树立牢固的安全意识。

2、完善岗位责任制，对有关医疗、感染、消毒、放射防护、电力、消防、车辆等有关安全生产方面的职责和医疗事故应急处置预案。

3、以“安全生产”活动为契机，全院每月进行一次安全生产大检查，重点对易燃易爆、电力消防、库房管理、毒麻药品管理、放射防护等项目进行检查，加大对重点、要害部位的监控，及时发现漏洞和隐患，及时整改，防微杜渐，杜绝灾害、事故的发生。

4、继续开展安全管理人员和特种（放射）人员的教育培训工作。

五、强化责任意识 明确职责

1、认真做到将安全生产考核指标细化到每位职工，把安全生产列入个人年度考核评比范围。

2、制订本单位《2011年安全生产目标管理考核标准》，做到统一考核标准，强化安全责任，完善工作措施，对优秀科室和先进个人给予表彰奖励，对制度执行不严、措施落实不力的科室和个人实行“一票否决”，年度内不得评先评优。

六、认真总结 及时上报

建立安全生产专项整治工作信息报告制度，每个月向院长报送一次专项整治情况，10月25号前上报全年专项工作总结。

第二篇：卫生院精神文明建设实施方案

许商街道卫生院精神文明建设

实 施 方 案

为全面落实中共中央《公民道德建设实施纲要》、《关于进一步加强和改进未成年人思想道德建设的若干意见》和《爱国主义教育实施纲要》的精神，不断提高全院职工思想道德素质、科学文化教育水平、文化生活质量等整体文明程度，积极营造良好的发展环境，为实现经济社会的快速发展提供强有力的思想保证、精神动力和智力支持，特制定此实施方案。

一、加强班子建设，强化组织领导

1、党支部在抓文明建设的过程中，首先解决的是党员干部的自身建设，要充分发挥共产党员先锋模范作用。要树立领导就是服务，干部就是人民公仆的思想，坚持三会一课制度，定期召开民主生活会，不断提高党员干部的政治素质和领导才能，要抓物质文明建设和精神文明建设的带头人，提高党支部的战斗力和凝聚力。

2、党政会议在每月召开一次，不断进行研究，总结经验，找出差距，团结协作、同心同德，共同抓好两个文明建设，为实现文明单位奠定可靠的基础保证。

3、成立以支部书记为组长的精神文明建设领导小组，定期召开会议，研究部署精神文明建设工作。

二、学习政治理论，搞好思想建设

1、全院职工要积极参加社会主义理论大学习、大讨论活动，联系卫生工作的实际，统一职工思想，并开展献计献策活动，促进卫生院的发展。

2、树立先进个人，发扬好人好事，按卫生院目标化管理及实施方案给予精神奖励和物质奖励，年末兑现。

三、加强业务学习，提高整体素质

1、本着充实、提高和完善的原则，强化质量意识，成立业务领导小组，制定业务学习计划，采取多种形式组织业务学习，努力提高医护人员的业务素质。

2、加强对各种医疗文件的书写，开展病例讨论，术前讨论等综合措施，使之逐步走向正规化、规范化。

3、采取请进来、送出去的方法，根据本院实际，立足长远，培养人才，提高全院的医疗综合能力，开展新技术、新项目。

四、树立公仆意识，改变工作作风

1、领导干部要敢于坚持原则，敢于管理，大公无私，处理问题要一视同仁，不留情面，不留尾子，形成一种政治风气，接受群众监督。

2、开展文明行医、礼貌待患活动。树立全心全意为人

民服务的宗旨，开展假如我是一名患者的讨论，提高医德医风，开展尊老爱幼活动，做到文明礼貌服务，举止端正、语言文明、态度和蔼，同情体贴和关心患者。

3、开展“卫生服务禁语”和“卫生服务文明用语”活动，做到有组织、有部署、有检查，行之有效，改变“冷、硬、顶、”等不良现象

4、实行挂牌服务，设立监督台，招聘社会人员为医德医风监督员，定期召开座谈会，征求社会各方意见，提高我们工作中的透明度。

5、开展为群众办实事办好事活动

改善医院住院环境，增加科室、病房暖气设施，改善患者住院条件以及职工的办公条件。

五、坚持卫生改革，提高两个效益

根据上级要求，完成综合改革各项工作任务，主要有药房实施基本药物制度、全员竞争上岗及绩效考核制度。

六、学习普法知识，做遵纪守法的模范

1、响应党委安排，作出学习计划，组织全院职工积极参加学习法律知识，使全体职工普遍受到并提高法律知识教育。

2、制定“廉政制度”、“党员干部工作守则”来约束全体职工，使之做到廉洁奉公，自觉遵守法律，不以医谋私，不行贿受贿，自觉抵制不正之风，实行拒腐蚀文明行医、廉

洁为公、无私奉献。

3、教育职工学法懂法，做到全年内无违纪现象，无刑事案件，无责任事件发生。

4、纠正行业不正之风，杜绝开假诊断书，人情处方，大药方等错误行为。发现对患者进行“吃、拿、卡、要”等现象，保证患者用药安全有效。

七、开展评奖活动，实行奖惩办法

为保证本方案的实施以及文明单位的实现，要根据总体目标，实行季度的体查评估、半年总结的办法，对任期目标完成较差、出现违纪现象等按医院规章制度进行处罚，对于工作积极、贡献较大的给予精神及物质奖励，以促进文明建设工作的开展。

进入文明单位是卫生院全体职工的心愿，也是我们的荣誉，全体职工都在岗位上积极努力工作，创造条件，为早日使我单位跨入文明单位行列奉献一切！

许商街道卫生院

2011-01-08

第三篇：卫生院绩效考核实施方案

大名县卫生系统 基层医疗卫生机构绩效考核试点办法 为贯彻落实《河北省人民政府关于基层医药卫生体制综合改革试点的实施意见》，充分调动基层医疗卫生人员的工作积极性，提高基层医疗卫生机构的服 务质量和效率，制定本办法。

一、指导思想 以科学发展观为指导，坚持以人为本，按照构建社会主义和谐社会的要求，逐步建立科学的乡镇卫生院绩效考核体系，改变以经济收入为基础的分配模式，进一步调动乡镇卫生院职工提高服务质量和服务水平的积极性，增强服务能力，充分发挥乡镇卫生院在农村三级卫生服务网络中的枢纽作用，不断提高农村居民的健康水平和生活质量，促进农村经济社会和谐发展。

二、工作目标

（一）建立四个机制。建立乡镇卫生院经费财政保障机制，岗位竞争、能上能下的用人机制，奖优罚劣、优质多酬的分配机制和社会监督、民主评议机制。

（二）实现五个转变。乡镇卫生院的工作重点由重医疗服务向重视公共卫生服务转变，由被动服务向主动服务转变，由单一评价向综合评价转变，由追求经济效益向注重社会效益转变，由按人员补助向按服务结果付费转变。

（三）达到一个目的。以维护农村居民健康权益为中心，为农村居民提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗和公共卫生服务，达到提高农村居民健康水平的目的。1

三、考核原则

（一）突出社会效益原则。坚持绩效考核与社会效益挂钩，突出基层医疗卫生机构的公益性；坚决制止绩效工资分配与药品收入、医疗设备检查收入等挂钩的做法，切断业务收入与医务人员收入的联系，促进乡镇卫生院公益性的回归。

（二）综合考核评价原则。坚持公平、公正、公开的考核方式和综合评价、合理量化的考核办法，以基本公共卫生服务和基本医疗服务为考核重点，加大对医疗质量管理和公共卫生服务效率的考核力度，鼓励节约，降低成本，控制不合理上涨的医疗费用，促进乡镇卫生院可持续发展，促进基层医疗卫生机构全面履行职责。

（三）按绩效分配原则。考核结果与财政对乡镇卫生院补助、职工个人收入挂钩。坚持效率优先，兼顾公平，建立绩效工资与工作数量、工作质量、工作业绩、职业道德、群众满意度等为主要考核指标的分配办法，使工作人员收入与技术水平、服务质量和劳动贡献挂钩，合理拉开分配档次，充分调动职工的工作积极性。坚持定期考核与不定期督查相结合，建立对基层医疗卫生机构以及对其工作人员的两级考核体系；坚持考核结果与基层医疗卫生机构的财政补助、工作人员收入待遇相结合。

四、考核内容

（一）基层医疗卫生机构的考核内容。

1、乡镇卫生院的考核内容。（1）基本医疗服务：主要考核服务数量、服务质量、医疗费用、规范药房建设和药品零差率销售的执行情况。2

（2）公共卫生服务：主要考核国家基本和重大公共卫生服务项目实施情况，应急处理、卫生监督等项工作情况。

（3）新型农村合作医疗实行情况。

（4）乡村卫生服务一体化管理开展情况。

（5）人事财务管理情况。

（6）院内建设与管理。

（7）群众评价与监督。详见《大名县乡镇卫生院绩效考核主要指标及分值评分细则》（附表1）。

（1）基本医疗服务：主要考核诊疗、护理一般常见病、多发病，体检，家庭出诊、家庭护理、家庭病床等服务数量，医疗安全、医疗工作效率、诊疗费用，药品使用、规范药房建设、基本药物制度和药品零差率销售的执行情况及群众满意度等内容。

（2）公共卫生服务：主要考核公共卫生服务项目和覆盖人口、服务质量及群众满意度等内容。

（二）基层医疗卫生机构工作人员的考核内容。

基层医疗卫生机构工作人员的考核内容主要包括工作数量、工作质量、劳动纪律、医德医风。

五、考核主体

（一）基层医疗卫生机构的考核。3

县卫生局依据《大名县乡镇卫生院绩效考核主要指标及分值评分细则》、对辖区内的乡镇卫生院进行考核；考核等次结果等同于该乡镇卫生院院长考核结果。

（二）基层医疗卫生机构工作人员的考核。

县卫生局制定基层医疗卫生机构内部岗位绩效考核标准，与职工个人收入挂钩。乡镇卫生院县级卫生行政部门的监督指导下，对其工作人员进行考核。

六、考核方法和程序

（一）基层医疗卫生机构的考核程序。县卫生局按照考核标准，通过查阅资料、实地查看、现场问卷调查等方式，于每年层医疗卫生机构进行

月上旬、12月上旬对基

次集中考核，财政、人事部门对考核结果进行审核，并将考核结果（包括绩效分值）报县级相关行政部门。

1、查阅文件资料。查阅乡镇卫生院的统计报表、工作记录、疫情报告、一类疫苗接种率考核结果（由市

CDC

提供）、处方、病历等相关文件和医疗文书。

2、现场检查。查看乡镇卫生院的内部设置、医疗设备、服务流程和就医环境。

3、走访调查。走访不少于20

户农户，进行问卷调查，了解群众的满意度。

4、召开座谈会。随机抽本院不少于30%的职工和若干名患者召开座谈会征求意见。

（二）基层医疗卫生机构工作人员的考核程序。4 基层医疗卫生机构于每年6月底、12月底前对工作人员进行2次考核。

1、乡镇卫生院职工实行档案工资与实际工资分离，即国家规定的职工工资作为档案工资保留，并按规定报批后记录在职工的档案中，作为缴纳养老保险、医疗保险和计发退休费的依据。

2、乡镇卫生院职工的岗位绩效工资由岗位工资、薪级工资、基层性绩效工资、奖励性绩效工资四部分组成。其中岗位工资和薪级工资为基本工资。乡镇卫生院可将基本工资、护龄津贴、卫生防疫津贴、护士的基本工资提高10％的部分作为收入分配中固定的部分，按月发放。根据绩效考核结果进行分配，剩余部份用于乡镇卫生院基础建设。对聘用人员要实行同等待遇。

3、乡镇卫生院在岗位设置的基础上，按照各岗位所承担的职责、任务、风险、社会效益等情况确定岗位分配系数，对贡献大、技术要求高、风险高、社会效益好的岗位应确定较高的分配系数，合理拉开分配系数的档次，打破平均主义。

七、考核结果运用

（一）基层医疗卫生机构的考核结果运用。

1、考核结果。考核实行百分制，基层医疗卫生机构考核结果分为三个等次：分值90分及以上为优秀，分值80分及以上为合格，80分以下为不合格。考核不合格的基层医疗卫生机构，确定考核得分比，比例为实际得分除以80。考核优秀的比例不超过20%。

2、考核结果运用。（1）作为政府补助的依据。5

县级财政部门将上级和本级对乡镇卫生院人员补助经费在一个月内全部拨到县级卫生行政部门专用账户或乡镇卫生院会计核算中心账户，县级卫生行政部门将80%的补助资金按月拨至乡镇卫生院，卫生院按月考核发放。剩余20%经费由县级卫生行政部门按半年和年终考核结果兑现。

政府举办的乡镇卫生院考核合格的，政府按照与当地事业单位工作人员平均工资水平相衔接的原则核定;不合格的，政府考核合格确定的补助水平乘以考核得分比确定。

（2）奖励先进，惩戒后进。

对考核不合格的基层医疗卫生机构节余出来的政府补助，应奖励考核合格且得分位列全县前三名的基层医疗卫生机构，并对此机构及其负责人给予通报表扬；对得分位列全县最后二至三名的基层医疗卫生机构，通报批评、限期整改，连续3次考核均位列全县最后二至三名的基层医疗卫生机构，免去负责人职务。

（二）基层医疗卫生机构工作人员的考核结果运用。

基层医疗卫生机构对工作人员的考核结果，作为其考核周期（每周期为半年）岗位绩效工资分配的主要依据和晋级、奖励以及聘用、续聘和辞退的重要参考依据。

依据绩效考核结果，确定量化考核分值。可按以下公式计算：(供参考)可分配绩效工资总量×（岗位系数＋量化考核折算值）个人绩效工资 ＝ 总人数

其中：量化考核折算值为：优秀0.2；合格0.1；基本合格0；不合格-0.1～-0.3。6

八、工作要求 县卫生部门要提高认识，切实加强领导，把绩效考核作为落实改革方案的重要措施抓紧抓好。要成立专门机构，确立专人负责。要严肃考核纪律，严禁编造、篡改考核资料，严禁利用考核谋取个人利益，严肃查处弄虚作假行为，确保考核客观公正。对弄虚作假、截留、挪用、套取资金的单位和个人，一经发现，将予以通报，追缴经费，并依法追究责任。本办法由县卫生局负责解释。7 附表一 大名县乡镇卫生院绩效考核主要指标及分值评分细则 分考核指标 考核内容 考核标准 评分标准 值 通过询问查看，无门诊观察记录扣0.5分,无门诊病历扣0.5分。无院内处方权授予的文件和药房签名字样的扣0.5分；抽查100张处方，是否项目齐全，药品名书写规范，符合处方管理规范，严格执行诊每低5个百分点扣0.2分，无处方评价统计资料疗常规和操及分析扣0.5分。作规程，执行病历书写规处方书写合格率达到护理文书书写合格率每降低5%扣0.5。无院感组范、医院感染100%，门诊病历和住院织扣0.5分，无定期综合评比检查及统计分析的管理规范、医病历、护理文书书写合整改意见者扣0.5分，考核结果无处理意见扣0.5疗废物处置格率95%。建立医院感分。服务质规范等有关染管理组织，制度健全，6 量 法规制度，处措施落实，未发生院内住院病历书写符合规范，甲级病历＞80%，杜绝方质量、病历感染事故。未发生医疗丙级病历。甲级病历每低5个百分点扣0.5分，质量、护理文事故，医疗纠纷赔偿控使用他院的病历用纸和表格的扣0.5分，有一例书质量、医院制在一定额度内。丙级病历扣1分。基本感染管理和医疗医疗事故及纠纷处理无措施及预案者扣1分，有病案管理符服务 措施未实行扣0.5分，有差错未登记或未上报扣合要求。0.5分，未及时妥善处理而发生上访者，或者性（28质未定、责任人未定、处罚措施未落实者分别扣分）0.5分；无医患沟通处理记录本扣0.5分。发生医疗责任事故及B超性别鉴定者一票否决。

1、门急诊人次，每职工平均门急诊人次处在同级医疗单位平均水平1分别计算前三年乡镇卫分 生院前述考核指标的平门（急）诊人均值，适当考虑合理增达平均水平80%以上得1分，每低2%扣0.1分，次、出诊人长要素，确定当年考核直至扣完 次、辅助检查的基准数据。门（急）服务数总人次数、住诊人次、出诊人次、辅 6 量

2、出诊人次，每职工平均出诊人次处在同级医院床日数或助检查总人次数增减幅疗单位平均水平1观察室输液度控制在一定范围，住分 病人数 院床日或观察室输液病人数有所下降或维持较达平均水平80%以上得1分，每低2%扣0.1分，低天数。直至扣完 8

3、辅助检查总人次数，每职工平均辅助检查人次处在同级医疗单位平均水平1分 达平均水平80%以上得1分，每低2%扣0.1分，直至扣完

4、住院床日数，每职工平均出院人均床日处在同级医疗单位平均水平1分 达平均水平80%以上得1分，每低2%扣0.1分，直至扣完

5、出院病人数，每职工平均输液人次处在同级医疗单位平均水平1分 达平均水平80%以上得1分，每低2%扣0.1分，直至扣完

6、观察室输液病人数，每职工平均门急诊人次处在同级医疗单位平均水平1分 达平均水平80%以上得1分，每低2%扣0.1分，直至扣完

1、门急诊费用，每门急诊人次平均收费水平处在同级医疗单位平均水平3分 与上年相比，次均住院每门诊人次平均费用高于平均水平2%扣0.1分，和门诊费用的增长幅度直至扣完 医疗费住院和门诊不超过全省平均水平。

用 费用 单病种限（额）付费的2、住院费用，每住院床日平均收费水平处在同病种数逐年增加。级医疗单位平均水平3分 每住院床日平均费用高于平均水平2%扣0.1分，直至扣完 配备和使用按照规定配备基本药

1、配备和使用药物，按照规定配备基本药物360执行基基本药物，规物。药房达到规范化要种，过渡期至六月底压缩至500种，年末压缩至本药物范药房建设。

求。门诊抗生素2联及360种 2.5分 制度 按照基本药以上联用处方百分比不物临床应用

2、药房达到规范化要求，按食品药品监督管理超过20%。所有药品执 9

指南、基本药行零差率销售。局要求执行 2.5分 物处方集和①药架药品码放不整齐,地面不整洁扣0.5分 《处方管理办法》的要②药房温度、湿度不达要求扣0.5分 求，规范、合理使用基本③药品不明码标价扣0.5分 药物。执行药品零差率销④过期药品上架扣0.5分 售。⑤霉变、假劣药品上架扣0.5分

3、门诊抗生素二联及以上，联用处方百分比不超过20% 2.5分 未按规定超过《处方管理办法》要求一次扣2.5分

4、所有药品执行零差率销售 2.5分 未按零差率执行五个以上品种扣2.5分,一个扣0.5分.按照卫生部《城乡居民健康档案管理规范》的农村居民健农村居要求，在自愿的基础上，康档案的建建档率每低5%扣1分；合格率每低5%扣1分；民健康为辖区的常住人口建立

立、使用、管使用率每低5%扣1分；真实率每低5%扣1分。档案 居民健康档案，及时更理 新健康档案，逐步实行计算机管理。积极推广参与式健康教育方法，通过开设健康公共健康教育和教育宣传栏、健康知识卫生健康咨询服讲座、健康教育咨询服服务 健康教开展健康教育6次/年，低于3次扣1分，低于2务的提供情务等方式向农民传授健 2 育 次扣2分。（25况、农民健康康素养、优生优育等基分）知识知晓率 本知识和技能，不断提高农民健康知识知晓率，2009年达50%。加强预防接种门诊的设置建设和运行管理，为国家免疫规适龄儿童提供免费的国免疫规接种门诊不规范扣1分；接种率每低1%扣0.2划的执行及

家免疫规划疫苗接种服划 分；指定接种对象每低5%扣0.2分。其管理情况 务，及时发现、报告并协助处理疑似预防接种 10

反应。2009年，以乡镇为单位，适龄儿童乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗（“五苗”）接种率达到90%以上，新扩大国家免疫规划疫苗指定范围和人群的接种率达80%以上。保障传染病疫情网络直报系统正常运行，及时发现、登记、报告辖区内传染病疫情，传染病制度齐全（组织健全、登记制度、培训制度、奖传染病疫情疫情的报告率、及时率、传染病惩制度齐全）1分 的报告及处准确率均达95%以上。2 防治 理情况 配合县级以上疾控机报告率、准确率、及时率达95% 1分 构，参与现场疫点处理，对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。孕产妇保健覆盖率达60%0.5分，下降5%，扣建立孕产妇、0—3岁儿0.2分，保健册规范填写缺一项扣0.1分，保健童保健手册，规范开展孕产妇、儿童服务内容与服务卷一致0.5分，缺一项扣0.1分。妇幼保孕产妇、儿童保健工作，保健的开展

健 2011年孕产妇保健覆盖情况 儿童保健覆盖率达50%0.5分，缺一项扣0.1分，率达70%以上、儿童保保健服务内容与服务卷一致0.5分，缺一项扣0.1健覆盖率达60%以上。分。定期为65岁以上的老年人进行一般体格检查，开展健康危险因素老年人健康调查，并向老年人提供老年人老年人健康档案建档40%得2分，低于25%得1检查、健康登 2 自我保健、伤害预防和保健 分，未建档则扣2分。记管理情况 自救等健康指导。老年人的健康登记管理率2011年达50%以上。对确诊的高血压、糖尿病患者进行登记管理，高血压、糖尿定期进行体格检查，指病等慢性非导村卫生室人员定期开35岁以人首诊测血压，对登记的高血压、糖尿慢性病传染病的防展随访，询问病情，并病人定期随访，登记管理率达40%得3分，低于3 管理 治及管理情对用药、饮食等进行健20%扣1分，未登记管理不得分。况 康指导。到2011年两类人群的登记管理率达50%以上。11

对辖区内明确诊断的重性精神病患者进行登记重性精神病重性精管理；在专业机构指导患者的随访、神疾病下，对在家居住的重性辖区内完成任务率95%以上得2分，完成85%康复指导及

患者管精神疾病患者进行治疗得1分，完成85%以下扣2分。登记管理情理 随访和康复指导。完成况 任务分解数的95％以上。按照重大公共卫生服务项目实施方案，认真做重大公重大公共卫好农村孕产妇住院分农村孕产妇住院分娩补助完成1分，100%得1共卫生生服务项目娩、农村妇女孕前和孕分，下降5%扣0.2分;农村妇女孕前和孕早期增2 服务项有关工作的早期增补叶酸等重大公补叶酸口服率达80%得1分,下降10%扣0.1分。目 开展情况 共卫生服务项目的有关工作。应急处突发公共卫有较强的应急处理能应急无组织扣1分，食品、公共场所、学校、职理、卫生事件的应力，做好食品、公共场业等卫生指导与监督管理频次每少1次扣1分，3 生监督急处理、卫生所、学校、职业等卫生无记录扣1分。等 监督管理等 指导与管理工作。宣传新农合补偿政策，无新农合专题宣传栏目扣0.5分；未公布就诊报新农合政策公布就诊报销流程，公销流程扣0.5分；未公示医疗服务与药品价格的4 宣传 示医疗服务与药品价扣0.5分。格。公示参合农民补偿情新型农村合况，公布投诉举报电话。未及时公示参合补偿情况和投诉电话1分；发生新农合监督 作医疗（12投诉率为0，被举报发4 套取资金被查实扣全分。分）生套取资金且被查实的事例为0。开展即时结报，识别住院者参合身份，及时、新农合服务 上传结报信息不及时扣2分。4 准确、全面上传医疗服务信息。乡村卫生机按照河北省乡镇卫生村卫生室建设不符合标准的扣2分，未做到六室构基础设施院、村卫生室建设标准，5 分开扣2分。乡村卫生服情况 实现标准化建设。务一体化管按照省一体化管理指导理 乡镇卫生院意见的要求，乡镇卫生五统一管理不规范扣2分，缺一项管理 扣1对村卫生室院对村卫生室实行以 5（10分）分。管理情况 “五统一、两独立”为基本内容的规范管理。人员岗位设置合理，配人事财务管人员按每床1.2—1.4人定员；其中预防保健人员人员配备情备到位，卫生专业技术理 占20—40%，最少不得少于3人。发现无执业资4 况 人员具备相应岗位的执格的人员从事上述工作的有1人扣1分，直至扣 12

业资格。完。（8

分）

1、未执行财务管理制度一项扣0.1分,直至扣完；

1分

2、会计资料不完整，未按会计核算规定执行一严格执行各项财务管理项扣0.5分,直至扣完； 1制度，会计资料真实完分 财务管理、分整，会计核算符合规定。配制度建立内部分配机制体现服务

3、单位绩效考核方案无文字材料，未落实岗位 4 执行情况 质量和服务数量、岗位绩效工资制扣1分，缺一项扣0.5责任和绩效，落实岗位分； 1分 绩效工资制。

4、绩效考核方案无服务质量，无服务数量（医疗统计相关数据），无岗位责任，无绩效成果（经济指标）缺一项扣0.25分，直至扣完。1分 建立健全并落实行政、后勤、进修和培训等制度。乡镇卫生院冠名规范，标识明显，院容院查院内有空荒地，有卫生死角，院容院貌不整洁院内环境与院容院貌，管貌干净整洁；工作环境扣3分。室内地面干净整洁，无烟头、纸屑，无管理 10 理制度 及病员休息环境干净舒痰迹、厕所清洁卫生无异味有一项不合格扣1

（10分）适，健康宣传标语、专分。栏醒目规范，医务人员精神饱满，服务态度和蔼。院内设有群众意见箱，查服务公示制度、公开员工身份、公开收费标准、定期召开病人及群众座公开承诺规定、公开查询费用、公开监督电话上群众评价与医患沟通情谈会，开展问卷调查，墙，查便民服务措施设置，缺一项扣0.5分；开监督 况，群众满意 10 有群众及病人评价结展“让病人选择医生”、“选择医护小组”、“诚信、率

（10分）果，群众满意率（抽取平安医院” 未开展扣1分;“基层站所”活动中群不少于10名）80%以上 众评议满意度达不到95%以上扣3分。13

第四篇：卫生院绩效考核实施方案

卫生院绩效考核实施方案

各村卫生室、本院各科室：

为深化医药卫生体制综合改革，完善基层医疗卫生机构绩效考核工资分配机制，充分调动广大医务工作者的工作积极性，提高服务质量和效率，根据《新疆维吾尔自治区乡镇卫生院绩效考核实施意见》，特制订本方案。

一、指导思想

以科学发展观为指导，根据专业技术、管理、工勤岗

位的不同特点，实行分类考核，对工作人员实行工作数量、工作质量、实际贡献等方面的考核，在分配中坚持多劳多得、优绩优酬，重点向关键岗位、业务骨干和成绩突出的工作人员倾斜，建立基层卫生单位按岗取酬，绩效挂钩、多劳多得的绩效分配考核机制，充分调动医务工作者的积极性和主动性，促进基层医疗卫生事业全面健康发展。

二、基本原则

（一）坚持按劳取酬，效率优先、兼顾公平的原则，考核

结果与职工个人绩效工资挂钩，奖勤罚懒。

（二）坚持向“技术含量高、风险程度大、工作负荷强、管理责任重”的岗位倾斜，（三）坚持“因事设岗、以岗定责、绩效挂钩”的原则，坚持与工作人员待遇相结合的原则。

（四）坚持综合考评评价的原则，坚持公开、公正、公平

综合考核评价，以公共卫生服务和基本医疗服务能力为

考核重点，加大对医疗质量和公共卫生服务效率的考核

力度。

（五）坚持以社会效益为最高原则，注重提高医疗质量改

善服务态度，坚持责任第一、质量第一、安全第一的原

则，进一步做好为人民健康服务工作。

三、绩效考核内容

（一）考核指标包括基本医疗、公共卫生服务、管理与监

督评价等内容，采取百分制。

（二）考核评价细则由公共考核、岗位考核两部分组成，其中公共考核项目30分，主要反映工作人员的劳动纪

律和医德医风，岗位考核项目70分，根据不同岗位特

点，制定了医、药、护、技、管理、财务等9种岗位标

准：从事公共卫生服务人数、工作内容以及岗位设置等

差距较大，可能出现一人多岗等实际情况，《评价细则》

对公共卫生岗位列出7项考核指标，每项100分，共

700分单列一块。公共卫生服务项目考核对象：防保组

人员均参加7项考核。

四、绩效考核实施对象

所有村卫生室工作人员，卫生院竞聘定岗人员

五、绩效考核方法和程序

（一）村卫生室的考核方法和程序

每年7月、12月上旬对村卫生室进行两次考核，考核

结果报卫生局备案。

（二）本院职工考核的方法和程序

根据本院的考核评价细则每月1到10日对所有竞聘定

岗人员进行考核，“以数据说话”客观评分，考核结果为上

月绩效工资兑现依据。职工每月考核结果都记录在档案作为

年终奖励、晋级续聘等依据，并将考核结果上报县卫生局备

案。

六、考核结果运用

（一）对村卫生室考核结果的运用

1、村卫生室考核实行百分制，分为两个等次，分值80分

以上为合格，79分以下为不合格，考核结果与财政补

助挂钩，2、合格村卫生全额拨款，不合格村卫生室每少一分扣100

元，结余部分将用于先进村的奖励。

3、对考核合格且得分在前三名的给予奖励，对不合格的限

期整改并追究责任人。

（三）对本院职工考核结果的运用

1、绩效工资分为基础性绩效工资和奖励性绩效工资，基

础性绩效工资占80%，奖励性绩效工资占20%，原则上保

持大体平衡，但必须根据考核结果发放。

2、基础性绩效工资按考勤随月工资按月发放，奖励性绩

效工资按考核结果发放，扣除的计入下月奖励性绩效工

资。

3、确定分配系数。在岗位设置的基础上，按照各岗位所

承担的职责、任务、风险社会效益等情况确定岗位分配系

数，对贡献大、技术要求高、风险高、社会效益好的岗位

适当提高分配系数，合理拉开分配系数的档次，打破平均

主义。同时对引进的优秀卫生专业技术人才、卫生技术带

头人，在考核合格的基础上，绩效工资分配适当给予倾斜。

4、职工考核结果分三个档次：分值95分以上为优秀，94-80分为合格，79分以下为不合格。考核系数分别为：

优秀0.2，合格0，不及格79-66分为-0.2,65分以下-0.4，一票否决，扣完岗位系数。

5、确定岗位系数，根据职称、职务、岗位结合实际制定

岗位系数如下：高级职称1.2，中级职称1.1，师级职称

1.0，士级0.9，未取得资格者和工勤人员0.8.院长加0.2，副院长领导班子成员和科室负责人加0.1，岗位：医疗加

0.3，药、护、技、公共卫生、管理加0.2，工勤加0.1.6、优秀等次实行总量控制，原则上不超过职工总数的20%,个人系数0.2，突出贡献奖每月评出2-3名，由院领导研

究决定，系数加0.47、考核周期内出现下列情况之一的考核系数按50%发放：

（1）违反相关系数和法律法规，被上级部门通报处罚的。

（2）收受红包、回扣经调查属实的。

（3）私自非正常途径转诊病人，或擅自在院外从事各种经

营活动经调查属实的。

（4）违反医保和新农合政策骗取资金的。

（5）因玩忽职守造成医疗差错和事故，因服务态度引发医

疗纠纷对单位造成损失的。

（6）遇到重大事件不及时逐级报告，造成不良后果的。

（7）私自收取现金不及时上报的。

（8）以医谋私擅自漏收、免收、少收各种检查费用经查实的。

（9）对损害卫生院荣誉，造成不良后果，受到党内处分的。

（10）不服从医院领导安排工作的。

8、连续两考核不及格将给予待岗处理。

七、绩效工资核算办法

（一）医院可分配的绩效工资为医院职工20%的奖励性工

资和扣除的基础性绩效工资、个人基本工资的总额。

（二）个人绩效考核系数=个人职称系数+个人职务系数+

个人岗位系数+个人突出贡献系数+个人考核系数

（三）个人绩效工资计算方法如下：

个人绩效工资=（医院可分配绩效工资总量/医院人员绩效考

核系数）个人考核系数

八、有关事项

1、因病确实不能坚持正常工作，并经县级以上医疗机构

鉴定的，其病假期间的绩效工资参照国家的有关规定。

2、非工作本人自己要求进修学习的，期间不享受个人绩

效工资。因单位派出学习的期间享受个人绩效工资。

3、法定产假、公休、致残不能上班的根据国家规定享受

规定的工资待遇。

4、因工作需要调到本单位工作的，由原单位发放基础性

绩效工资和基本工资，其奖励性绩效工资和福利由本单位发放。

****卫生院

第五篇：卫生院民主生活会实施方案（推荐）

杨楼镇卫生院

2017年党员领导干部民主生活会实施方案

为贯彻落实上级文件精神，结合我院工作实际，特制定2017杨楼镇卫生院党员领导干部民主生活会实施方案。

一、民主生活会参会人员及时间安排

（一）院党委班子成员、全院党员、中层以上干部、全体职工。

（二）民主生活会召开时间为：2017年6月下旬至7月底。

二、民主生活会主题和基本内容

民主生活会的主题是：“学习贯彻落实党的十八大精神，坚持讲政治、顾大局、守纪律，不断加强领导班子及党员领导干部思想和作风建设。”通过召开民主生活会，认真查找班子成员及党员领导干部在贯彻落实中央八项规定、反对“四风”、转变作风等方面与保持党的先进性和纯洁性不相适应的问题，“按照“照镜子、正衣冠、洗洗澡、治治病”总要求，以求真务实的态度，对照“三严三实”要求，采取群众提、自己找、上级点、互相帮等方式，深入查找“四风”突出问题。对存在的问题剖析原因，实事求是的开展批评与自我批评，统一思想，凝聚共识，促进医院各项工作的开展。督导组领导对民主生活会情况进行讲评。

基本内容：一是紧扣我卫生院的建设发展实践，重在分析卫生院在发展建设过程中存在的问题，及时总结经验与不足;二是结合工作上问题，重点查找班子和个人在贯彻落实党的群众路线方面存在的突出问题，以聚焦“四风”为重点，深刻分析原因，明确努力方向，提出改进建议，开展严肃认真的批评与自我批评。

三、民主生活会程序。

（一）民主生活会前期准备：

医院领导班子以开展党的群众路线教育实践活动，通过学习各种文件精神，查找四风问题及整改措施，以及“一对一”谈心、谈话等，进一步加大教育和监督检查力度，提高党员干部遵守纪律的自觉性，组织全体党员对照党的政治纪律要求进行检查整改，取得了良好的效果。

（二）广泛征求意见和建议进行梳理并反馈。

向全院党员、中层以上干部、全体职工发放征求意见表，召开座谈会，设立意见箱等多渠道广泛征求群众意见，对征求到的意见和建议进行梳理，并原汁原味的反馈给各位班子成员。涉及领导班子的向全体成员通报，涉及个人的由院领导如实反馈给领导干部本人。

（三）开展谈心活动，坦诚交流思想。

在民主生活会召开前，班子成员认真开展谈心、谈话，认真做好思想沟通工作，通过相互谈心、沟通思想、交换意见、增进共识。谈心注重增进了解，互相帮助，化解矛盾，加强团结，构建和谐，既要肯定成绩，又要指出问题和不足，敞开心扉、坦诚相见，力求谈开谈透，做好教育实践活动查摆问题、开展批评环节工作的通知精神要求，我院结合自身工作实际，把交心谈心活动作为扎实开好专题民主生活会前期准备的一项重要举措，精心拟订交心谈心工作方案，把交心谈心与领导班子查摆“四风”问题改进工作作风建设紧密结合起来，实现沟通交流、增进团结、解开思想、化解矛盾，营造“风正、气顺、人和、劲足”的风气。交心谈心活动做到了分工明确、责任到人。院长同领导班子5位成员之间以向“四风”逐一开展谈话，分别与各科室中层干部进行交心谈心，再根据分工的不同，科主任与科室成员交心谈心，形成了纵横交织、全体联动的交心谈心活动格局。

（四）撰写对照检查材料，进行自我剖析。领导班子成员要结合今年民

自我批评要敢于揭短亮丑，触及思想深处，触及问题实质，不遮掩问题，不回避矛盾。要以树立标杆的态度检查自己，真正触及问题，深挖思想根源，防止避重就轻。发言要紧扣主题、突出重点，认真进行对照检查，不评功摆好，明确摆出自己身上的“四风”问题；对群众意见和上级点明的问题逐一检查并做出实事求是的回应；提出改进的具体措施。

2、开展诚恳的相互批评

班子成员间要在会前进行充分沟通和交换意见，取得共识或基本共识后，在会上进行交流。相互批评要敢于坚持原则、明确指出问题，防止好人主义。要知无不言、敢于交锋，勇于指出问题、真诚帮助提高，要符合实际，不捕风捉影，不主观臆断，不发泄私愤。要坚持实事求是、不马虎敷衍，不文过饰非。批评要触及到被批评者的主要问题，切实达到帮助同志、增进团结、促进工作的目的。要注意方式方法，把功夫下在会前、放在谈心交心中。我卫生院具体交心谈心如下：院长给中层干部提出问题如：开展工作积极主动；进一步提高业务技术；开展工作不大胆；加强业务学习；加强对门诊部、住院部各医生的监督检查；合理安排监督、检查，加强公共卫生培训。中层干部给院长提出问题如：建议增加休假天数、提高福利待遇，应多开展院内、外各项知识学习培训，提高各科室的业务能力。遇事保持冷静，勿急躁。

3、会后总结和反馈（1）、撰写通报材料

领导班子民主生活会通报材料，经医院民主生活会会议审议通过后，报卫生局办公室督导组审阅，并根据意见建议进行修改完善。（2）、召开通报会议

主持召开专门会议，通报卫生院领导班子民主生活会情况。

班子自身建设的具体措施。同时要抓住“检查问题、分析原因、明确措施”这个重点，在找准问题上下功夫。要将撰写剖析材料和当前开展的各项工作有机结合，认真提炼升华，避免将剖析材料写成一般性的总结报告。

(四)会议原则性要求。领导班子及成员对干部群众反映出来和自我检查出来的问题，要本着有则改之、无则加勉的态度，积极开展批评和自我批评，找准产生问题的根源，提出切实有效的解决措施，确保民主生活会的质量。院长、党支部书记是民主生活会的主要责任人，对班子成员存在的问题，本人不自查的，领导班子主要负责人要坚持原则，在会上提出批评意见。

杨楼镇卫生院