二甲等级复评目标责任书1

第一篇：二甲等级复评目标责任书1

二甲等级复审工作

目 标 责 任 书

长葛市人民医院

二0一二年五月二十日

根据《河南省卫生厅关于上报2012年医院评审及复查工作计划的通知》要求及我院年度工作安排，医院二甲等级复审与评审（以下简称复审）工作是我院今年的中心工作之一，各科室必须将此项工作列为重点提上工作日程。为确保医院顺利通过复审验收，特制订本目标责任书，具体内容如下：

一、目标任务

2012年10月份内通过河南省医院评审委员会“二甲等级”复审验收。

二、工作要求

1.科室成立复审工作小组，科室主任和护士长（临床科室）分别是医疗和护理的第一负责人，按照标准要求，做好准备工作，尽全力保证本科室顺利通过评审工作。

2.科室要认真组织学习《河南省综合医院评审标准》，逐条对比，凡涉及本科室的条款，应按《评审标准》相应类别要求做好自查整改及资料的收集，尽可能不丢分。

3.科室要认真执行、落实各级各类人员岗位职责及医院工作制度。4.临床医技科室所涉及的本专业技术类项目（含一般和重点科室），对照《评审标准》中“二甲医院临床科室技术标准”的要求，能独立开展100%本专业技术项目。

5.全员迎检，全员参与。确保在日常工作中及评审期间，本科室无29项倒扣分项和13项一票否决项及影响医院、科室评审的事件发生。6.服从复审办公室工作安排，及时如期、按质按量完成复审办公室布置的各项具体工作任务。

三、问责

1、每次督察出来的问题要限期整改，对多次出现同类问题没有整改到位的要对责任人实施劝离等措施。

2、对查找出来的问题医院已明令整改而科室拒不整改的，对科室负责人诫勉谈话。

3、对查找出来的问题，医院明令个人整改而未在规定期限内整改的，除按相关规定处理外，当年不能提职、调资、评优、评先。

4、对复审工作持相反态度的科室或个人，工作不力，重视不够，时间观念不强造成影响全院此项工作进度及严重后果者，给予全院通报批评，科主任、护士长实行一票否决并追究责任。

5、在评审工作中明显影响了医院评审工作的科室在年终综合目标考核中取消一切评优、评先资格。

四、奖励政策

在此项工作成绩突出的科室和个人，给予一定的物质奖励及政策奖励。

院长签字： 目标责任科室： 目标责任人签字： 长葛市人民医院

二○一二年五月二十日 二○一二年五月二十日

第二篇：二甲等级复评目标责任书

“二甲等级复评工作”目标责任书

各科室：

根据《四川省卫生厅关于上报2011年医院评审及复查工作计划的通知》（川卫办【2011】148号）文件要求及我院工作安排，医院二甲等级复查与评审（以下简称复评）工作已成为我院今年的中心工作之一，各科室必须将此项工作列为重点提上工作日程。为确保医院顺利通过复查验收，特制订本目标责任书，具体内容如下：

一、目标任务

2011内通过四川省医院评审委员会“二甲等级”复查验收。

二、工作要求

1.科室成立复评工作小组，科室主任和护士长（临床科室）分别是医疗和护理的第一负责人，尽全力保证本科室顺利通过评审工作。2.科室要认真组织学习《四川省综合医院评审标准》，逐条对比，凡涉及本科室的条款，应按《评审标准》相应类别要求做好自查整改及资料的收集，尽可能不丢分。

3.科室要认真执行、落实各级各类人员岗位职责及医院工作制度。4.临床医技科室所涉及的本专业技术类项目（含一般和重点科室），对照《评审标准》中“二甲医院临床科室技术标准”的要求，能独立开展本专业技术项目的90%以上。

5.全员迎检，全员参与。确保在日常工作中及评审期间，本科室无22项倒扣分项和12项一票否决项及影响医院、科室评审的事件发生。6.坚决服从复评办公室工作安排，及时如期、按质按量完成复评办公室布置的各项具体工作任务。

三、考核与奖惩

医院已将复查评审工作纳入本科室目标考核，对科室或个人参与复评工作的完成情况进行专项奖惩，并计入本科室和个人主要工作业绩档案，作为晋级、晋职、调资、调岗的重要依据。本目标责任书一式两份，一份由科室保存，一份由复评办公室保存。

院长签字： 目标责任科室：

目标责任人签字：

二○一一年 月 日 二○一一年 月 日

第三篇：二甲等级复审工作目标责任书(职能科室)

蚌埠市第二人民医院 二甲复审目标责任书

根据《二级综合医院评审标准(2012年版)实施细则》要求及我院工作安排，医院二甲等级复审与评审（以下简称复审）工作是我院今年的中心工作之一，各科室必须将此项工作列为重点提上工作日程。为确保医院顺利通过复审验收，特制订本目标责任书，具体内容如下：

一、目标任务

2013年通过蚌埠市卫生局评审委员会“二甲等级”复审验收。

二、工作要求

1.要做到对照考核标准，逐项梳理自查，全面准确掌握新标准的内涵，结合科室职责，做好评审支撑材料准备工作。

2.针对医务管理涉及考核内容比重较大的问题，我们要做到全面梳理完善各类规章制度、应急预案、工作流程。

3.抓好单病种、临床路径、抗菌药物、围手术期、医疗投诉、不良事件、病案质量管理等重点工作。

4.理顺好急诊绿色通道；急危重症患者管理；检验标本的采集以及临床危急值报告登记管理；影像检查中患者安全和隐私的防护管理；患者安全目标的管理；入、出院（转科）管理等重点环节。

5.采取列清单、个案追踪法模拟检查，注重医疗质量持续改进工作。6.要针对医院管理工作中存在的问题和薄弱环节，对照评审标准，提出具体明确的整改目标，坚持重在整改、重在落实的原则，花大力气、下大决心，坚决整改到位。7.各职能科室要对自己管理的科室进行检查、督查，提出反馈意见，限期整改，以达到持续改进的目的。

三、问责

1、每次督察出来的问题要限期整改，对多次出现同类问题没有整改到位的要对责任人实施劝离等措施。

2、对查找出来的问题医院已明令整改而科室拒不整改的，对科室负责人诫勉谈话。

3、对查找出来的问题，医院明令个人整改而未在规定期限内整改的，除按相关规定处理外，当年不能提职、调资、评优、评先。

4、对复审工作持相反态度的科室或个人，工作不力，重视不够，时间观念不强造成影响全院此项工作进度及严重后果者，给予全院通报批评，科主任、护士长实行一票否决并追究责任。

5、在评审工作中明显影响了医院评审工作的科室在年终综合目标考核中取消一切评优、评先资格。

四、奖励政策

在此项工作成绩突出的科室和个人，给予一定的物质奖励及政策奖励。

院 长： 目标责任科室科主任：

目标责任人护士： 二○一三年元月 日 二○一三年元月 日

第四篇：二甲等级复审工作目标责任书(职能科室)

蚌埠市第二人民医院 二甲复审目标责任书

根据《二级综合医院评审标准(2012年版)实施细则》要求及我院工作安排，医院二甲等级复审与评审（以下简称复审）工作是我院今年的重要工作之一，各科室必须将此项工作列为重点提上工作日程。为确保医院顺利通过复审验收，特制订本目标责任书，具体内容如下：

一、目标任务

2013年通过蚌埠市卫生局评审委员会“二甲等级”复审验收。

二、工作要求

1.要做到对照考核标准，逐项梳理自查，全面准确掌握新标准的内涵，结合科室职责，做好评审支撑材料准备工作。

2.针对需多科协作完成考核内容，各相关科室必须要做到全面梳理完善各类规章制度、应急预案、工作流程。

3.抓好单病种、临床路径、抗菌药物、围手术期、医疗投诉、不良事件、病案质量管理等重点工作。

4.相关科室应做好畅通急诊绿色通道；急危重症患者管理；检验标本的采集以及临床危急值报告登记管理；影像检查中患者安全和隐私的防护管理；患者安全目标的管理；入、出院（转科）管理等重点环节。

5.采取列清单、个案追踪法模拟检查，注重医疗质量安全持续改进工作。6.针对医院管理工作中存在的问题和薄弱环节，对照评审标准，提出具体明确的整改目标，坚持重在整改、重在落实的原则，花大力气、下大决心，整改到位。7.各职能科室要对自己管理的科室进行检查、督查，提出反馈意见，限期整改，以达到持续改进的目的。

三、问责

1、每次督察出来的问题要限期整改，对多次出现同类问题没有整改到位的对责任人实施劝离等措施。

2、对查找出来的问题医院已明令整改而科室拒不整改的，对科室负责人诫勉谈话。

3、对查找出来的问题，医院明令个人整改而未在规定期限内整改的，除按相关规定处理外，当年不能提职、调资、评优、评先。

4、对复审工作持相反态度的科室或个人，工作不力，重视不够，时间观念不强造成影响全院此项工作进度及产生严重后果者，给予全院通报批评，科室负责人实行一票否决并追究责任。

5、在评审工作中明显影响了医院评审工作的科室在年终综合目标考核中取消一切评优、评先资格。

四、奖励政策

医院对此项工作成绩突出的科室和个人，将给予一定的物质奖励及政策奖励。

院 长： 职能科室科负责人：

二○一三年元月 日 二○一三年元月 日

第五篇：二甲评审目标责任书

钟山区人民医院二甲复审目标责任书

根据《二级综合医院评审标准(2012年版)实施细则》要求及我院工作安排，为确保医院顺利通过复审验收，特制订本目标责任书，具体内容如下：

一、目标任务

2017年2月初完成并通过二甲复审工作。

二、工作要求

1、各科室负责人作为复审工作的第一责任人，全力负责科室二甲复审，并配合相关科室做好相关工作。

2、各科室要认真组织学习原卫生部《二级综合医院评审标准实施细则》（2012版），逐条对比，凡涉及本科室的条款，应按《基本指标》和《评审标准》相应类别要求做好自查整改及资料的收集，做好复审支撑材料准备工作。

3、科室要认真执行、落实各级各类人员岗位职责及医院工作制度。

4、针对医院管理涉及考核内容比重较大的问题，要做到全面梳理并完善各项规章制度、应急预案、工作流程。

5、抓好单病种、临床路径、抗菌药物、医疗投诉、不良事件、病案质量管理等重点工作。

6、理顺好急诊绿色通道；急危重症患者管理；检验标本的采集以及临床危急值报告登记管理；影像检查中患者安全和隐私的防护管理；患者安全目标的管理；入、出院（转科）管理等重点环节。

7、要针对医院管理工作中存在的问题和薄弱环节，对照复审标准，提出具体明确的整改目标，坚持重在整改、重在落实的原则，花大力气、下大决心，坚决整改到位。

8、职能科室要对本科室负责的内容涉及到其他科室的进行检查、督查，提出反馈意见，限期整改，以达到持续改进的目的。

9、全员迎检，全员参与。坚决服从复审工作安排，及时如期、按质按量完成复审布置的各项具体工作任务。

三、问责

1、每次督察出来的问题要限期整改，对多次出现同类问题没有整改到位的要对责任人实施相应处罚措施。

2、对查找出来的问题医院已明令整改而科室拒不整改的，对科室负责人诫勉谈话。

3、对查找出来的问题，医院明令科室或个人进行整改而未在规定期限内整改的，除按相关规定处理外，科室负责人或者个人不能参与当年的职称评定、评先选优、并年终考核按不合格处理。

4、对复审工作态度不端正的科室或个人，工作不力，重视不够，时间观念不强造成影响全院此项工作进度及严重后果者，给予全院通报批评及处罚。

5、在复审工作中明显影响了医院复审工作的科室在年终综合目标考核中取消一切评优、评先资格。

四、奖励

对在此项工作中成绩突出的科室和个人，按照相关规定进行奖励。

院长：

2017

目标责任科室： 责 任 人: 年1月5日