关于降低基金风险的几点建议

第一篇：关于降低基金风险的几点建议

关于降低保险基金风险的几点建议

经初步统计，截止2016年6月25日，全院合作医疗统筹费用发生3679万元，医保统筹费用发生2168万元。照此发展，年底合作医疗将超预算869万元（除意外伤害），医保超预算1327万元。鉴于目前形势，医保科走访了针灸推拿科、及几位内科主任，根据各项数据指标分析、综合几位主任意见，提出几点建议，供领导参考：

一、调整十项指标

基金安全要纳入医院考核指标管理

二、限制高额药品、材料的准入

1.内科系列药占比还有下降的空间。2.减少高档植入材料、一次性耗材的进入。

三、调整奖励机制

门诊、住院的检查和中医实用技术的横向奖要拉开档次，鼓励在门诊检查、治疗，提高医生重视门诊工作的积极性。

四、杜绝医保病人体检、挂床住院

订立奖惩制度，医保科加强查房审核。

五、院科两级要思路一致，多沟通、多互动

到底是追求业务收入，还是追求含金量，如何平衡的问题还要探讨。

医保科 2016.7.12

第二篇：对当前医疗保险基金风险分析及几点建议

.对当前医疗保险基金风险分析及几点建议

对当前医疗保险基金风险分析及几点建议

陈建成

医疗保险基金是根据国家的有关法律、法规和政策的规定，为实施社会保障而建立起来的专项专用资金。医疗保险基金是社会保障基金中最重要的组成部分，在整个社会保险制度中占有重要地位。

医疗保险制度的改革，是对过去公费、劳保医疗制度的制度创新和机制的转换，是改变过去国家和企业包揽职工医疗费为单位和个人共同缴费，增加了个人自我保障责任，实现了权利与义务的统一；由过去国家承担无限责任改为保障职工基本医疗，实现福利保障到社会保障有限责任的转变，采取了医疗保险基金统筹调剂，共同防范风险的方式运作。从河北省秦皇岛市医疗保险制度改革二年多的实践看，能否保证基金的安全，是新旧体制平稳过渡的关键。随着经济结构调整和企业改制、破产等改革力度的进一步加大，医疗保险扩面工作任重道远，基金运行的社会性、可靠性及风险意识必须加强。否则，我们刚刚起步的医疗保险制度改革工作就会前功尽弃。

对医疗保险基金运行风险的分析

医疗保险基金稳定的资金来源和科学的管理手段，对实现基金的安全、完整和保值增值，保证参保职工医疗保险待遇支付，有十分重要的意义，当前，在医疗保险制度改革中，用人单位和广大参保职工对已经建立了新的医疗保险制度在思想认识上存在着严重的误区，普遍缺乏费用意识和基

..金的风险意识，有限的筹资水平与参保职工就医的无限费用矛盾逐步显现。

目前，我们的医疗保险政策和制度还不够完善，缺乏医疗消费“需方——患者”的费用分担机制，监察手段不够，对不规范的就医行为监管不力，造成了大量资金流失，给基金支付带来了压力。医疗保险制度改革初期，多数参保职工费用意识差，缺乏自我保护意识，尤其是在认识上的误区短时间内是无法解决的。一些单位把基本医疗保险理解为医疗消费的全部，抱着过去“公费医疗”、“劳保医疗”的观念不放，一旦报销费用达不到个人要求，就会采取消极行为，甚至医患合谋骗取医疗保险基金。再加上一些定点医疗机构管理水平低，仍然采用落后的手工处方和计算机二次录入的形式，给不规范的就医行为开了绿灯，造成了资金的流失。

从医疗保险制度改革二年多的实践看，有一些企业缴费意识差，欠费现象时有发生，或是对基本医疗保险的现收现付制认识不足，权利和义务分不清，不是先尽义务后享受，而是不尽义务也享受或少尽义务多享受；短期行为，缺乏长远打算，有病参保无病观望，政府又缺乏强制手段，造成参保人群不大，基金积累不雄厚，抗风险能力差。

中央和省属单位执行属地管理原则性不强，影响了医疗保险统筹地区的扩面和社会医疗保险大数法则难以体现，互助互济优势难以发挥。

我国加入世贸组织后，经济发展面临的国际环境更加严竣，改制和破产企业增多、特别是困难企业职工的医保问题日益突出。这些问题只靠短期内积累的一部分资金去解决是远远不够的。

对抵御医疗保险基金风险的几点建议

..医疗保险基金供给的“有限性”和参保职工医疗需求的相对“无限性”是一对突出的矛盾，必须建立医疗消费地费用分担机制，控制不规范的就医行为，坚持有多少钱办多少事的原则。如果保障待遇过高，就会刺激医疗消费需求，造成基金支付的压力；如果保障待遇过低，就会造成基金结余太多，不利于改革的深入。确定一个适当的保障水平，不断提高管理层次，是使基金安全运行的可靠保证。

加强基金支出控制。基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准等“三个目录”的建立，是基本医疗保险基金收支平衡的保证。所以，医保管理必须以“三个目标”为核心。医疗保险部门要通过与各定点医疗机构的配合，加强对医务人员医疗保险政策方面的培训，强调医务人员严格执行国家规定的“三个目录”，以此向参保人员提供服务。在使用目录以外的药品、诊疗和服务项目时要事先征得参保人员同意，教育医务人员自觉遵守医疗保险有关规定。利用各种宣传手段及时将有关医保政策公诸于众，让参保人员了解就医的有关权利和义务。同时医疗保险部门，要加大医疗费支付的审核力度，要求参保人员报销医药费时提供必要的手续，按规定比例核定、严格控制就医行为，做到费用与病情相符。保证医患保三方共同遵守医保政策规定，使参保人员医疗费用负担控制在合理的范围内，使医疗保险基金实现“收支平衡”，减少人为因素，消除风险。

进一步完善和强化医疗服务管理。建立定点医疗机构和定点零售药店的竞争准入和退出机制，改变目前总量偏少，结构上不合理现象。要从促进充分竞争、完善医疗服务功能体系，降低医疗服务成本，方便广大参保人员就医选择为出发点，把符合条件的医疗机构纳入定点范围；医疗保险经

..办机构要根据目标管理的要求，细化各项医疗服务和费用定额指标，明确费用结算依据，将各项管理指标和措施细化到定点管理协议中，以协议为依据，规范医疗服务和经办管理行为；加强监督检查，使医疗服务监督制度化，充分利用信息管理网络进行动态监控，建立健全顺畅的参保人员投诉反馈系统，发挥全社会的作用，确保基金不流失。

推行“三项制度改革”，早日实行医药分离。在医疗保险制度运作中，要真正解决“医药合谋”的问题，最有效的办法是实行医药分离，这将使参保职工得到更多的利益。医药分离能彻底割断药品销售与医疗机构之间的利益关系。如果医疗单位断绝了药品销售收入，必然会把主要精力集中到提高医疗水平、拓宽服务项目上，那么受益的将是广大参保职工。医疗保险机构就会实现用有限的资金为广大参保职工购买到最优质的医疗服务。所以，实行医药分离，势在必行。

加强计算机网络建设，建立健全医疗保险基金监测预警系统，确保基金的安全运行。医疗保险管理十分复杂，是一个庞大的系统工程，靠传统的手工操作已经无法完成。所以，必须实现管理手段现代化，建立计算机预警、监控系统，实行对医疗行为的全程管理，实现职工自由就医、监控系统，实行对医疗行为的全程管理，实现职工自由就医、政策调整一致、费用计算准确、医院结算快捷的程序化规范管理，防止个人行为的随意性，保证执行政策的严肃性。

改变出资方式，解决好困难企业职工医疗保险问题。目前，大批困难企业和过去改 本新闻共2页,当前在第1页 1 2.

第三篇：对当前医疗保险基金风险分析及几点建议

对当前医疗保险基金风险分析及几点建议

陈建成医疗保险基金是根据国家的有关法律、法规和政策的规定，为实施社会保障而建立起来的专项专用资金。医疗保险基金是社会保障基金中最重要的组成部分，在整个社会保险制度中占有重要地位。

医疗保险制度的改革，是对过去公费、劳保医疗制度的制度创新和机制的转换，是改变过去国家和企业包揽职工医疗费为单位和个人共同缴费，增加了个人自我保障责任，实现了权利与义务的统一；由过去国家承担无限责任改为保障职工基本医疗，实现福利保障到社会保障有限责任的转变，采取了医疗保险基金统筹调剂，共同防范风险的方式运作。从河北省秦皇岛市医疗保险制度改革二年多的实践看，能否保证基金的安全，是新旧体制平稳过渡的关键。随着经济结构调整和企业改制、破产等改革力度的进一步加大，医疗保险扩面工作任重道远，基金运行的社会性、可靠性及风险意识必须加强。否则，我们刚刚起步的医疗保险制度改革工作就会前功尽弃。

对医疗保险基金运行风险的分析

医疗保险基金稳定的资金来源和科学的管理手段，对实现基金的安全、完整和保值增值，保证参保职工医疗保险待遇支付，有十分重要的意义，当前，在医疗保险制度改革中，用人单位和广大参保职工对已经建立了新的医疗保险制度在思想认识上存在着严重的误区，普遍缺乏费用意识和基金的风险意识，有限的筹资水平与参保职工就医的无限费用矛盾逐步显现。

目前，我们的医疗保险政策和制度还不够完善，缺乏医疗消费“需方——患者”的费用分担机制，监察手段不够，对不规范的就医行为监管不力，造成了大量资金流失，给基金支付带来了压力。医疗保险制度改革初期，多数参保职工费用意识差，缺乏自我保护意识，尤其是在认识上的误区短时间内是无法解决的。一些单位把基本医疗保险理解为医疗消费的全部，抱着过去“公费医疗”、“劳保医疗”的观念不放，一旦报销费用达不到个人要求，就会采取消极行为，甚至医患合谋骗取医疗保险基金。再加上一些定点医疗机构管理水平低，仍然采用落后的手工处方和计算机二次录入的形式，给不规范的就医行为开了绿灯，造成了资金的流失。

从医疗保险制度改革二年多的实践看，有一些企业缴费意识差，欠费现象时有发生，或是对基本医疗保险的现收现付制认识不足，权利和义务分不清，不是先尽义务后享受，而是不尽义务也享受或少尽义务多享受；短期行为，缺乏长远打算，有病参保无病观望，政府又缺乏强制手段，造成参保人群不大，基金积累不雄厚，抗风险能力差。

中央和省属单位执行属地管理原则性不强，影响了医疗保险统筹地区的扩面和社会医疗保险大数法则难以体现，互助互济优势难以发挥。

我国加入世贸组织后，经济发展面临的国际环境更加严竣，改制和破产企业增多、特别是困难企业职工的医保问题日益突出。这些问题只靠短期内积累的一部分资金去解决是远远不够的。

对抵御医疗保险基金风险的几点建议

医疗保险基金供给的“有限性”和参保职工医疗需求的相对“无限性”是一对突出的矛盾，必须建立医疗消费地费用分担机制，控制不规范的就医行为，坚持有多少钱办多少事的原则。如果保障待遇过高，就会刺激医疗消费需求，造成基金支付的压力；如果保障待遇过低，就会造成基金结余太多，不利于改革的深入。确定一个适当的保障水平，不断提高管理层次，是使基金安全运行的可靠保证。

加强基金支出控制。基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准等“三个目录”的建立，是基本医疗保险基金收支平衡的保证。所以，医保管理必须以“三个目标”为核心。医疗保险部门要通过与各定点医疗机构的配合，加强对医务人员医疗保险政策方面的培训，强调医务人员严格执行国家规定的“三个目录”，以此向参保人员提供服务。在使用目录以外的药品、诊疗和服务项目时要事先征得参保人员同意，教育医务人员自觉遵守医疗保险有关规定。利用各种宣传手段及时将有关医保政策公诸于众，让参保人员了解就医的有关权利和义务。同时医疗保险部门，要加大医疗费支付的审核力度，要求参保人员报销医药费时提供必要的手续，按规定比例核定、严格控制就医行为，做到费用与病情相符。保证医患保三方共同遵守医保政策规定，使参保人员医疗费用负担控制在合理的范围内，使医疗保险基金实现“收支平衡”，减少人为因素，消除风险。

进一步完善和强化医疗服务管理。建立定点医疗机构和定点零售药店的竞争准入和退出机制，改变目前总量偏少，结构上不合理现象。要从促进充分竞争、完善医疗服务功能体系，降低医疗服务成本，方便广大参保人员就医选择为出发点，把符合条件的医疗机构纳入定点范围；医疗保险经办机构要根据目标管理的要求，细化各项医疗服务和费用定额指标，明确费用结算依据，将各项管理指标和措施细化到定点管理协议中，以协议为依据，规范医疗服务和经办管理行为；加强监督检查，使医疗服务监督制度化，充分利用信息管理网络进行动态监控，建立健全顺畅的参保人员投诉反馈系统，发挥全社会的作用，确保基金不流失。

推行“三项制度改革”，早日实行医药分离。在医疗保险制度运作中，要真正解决“医药合谋”的问题，最有效的办法是实行医药分离，这将使参保职工得到更多的利益。医药分离能彻底割断药品销售与医疗机构之间的利益关系。如果医疗单位断绝了药品销售收入，必然会把主要精力集中到提高医疗水平、拓宽服务项目上，那么受益的将是广大参保职工。医疗保险机构就会实现用有限的资金为广大参保职工购买到最优质的医疗服务。所以，实行医药分离，势在必行。

加强计算机网络建设，建立健全医疗保险基金监测预警系统，确保基金的安全运行。医疗保险管理十分复杂，是一个庞大的系统工程，靠传统的手工操作已经无法完成。所以，必须实现管理手段现代化，建立计算机预警、监控系统，实行对医疗行为的全程管理，实现职工自由就医、监控系统，实行对医疗行为的全程管理，实现职工自由就医、政策调整一致、费用计算准确、医院结算快捷的程序化规范管理，防止个人行为的随意性，保证执行政策的严肃性。

改变出资方式，解决好困难企业职工医疗保险问题。目前，大批困难企业和过去改

制企业职工的参保问题日渐突出。按现行的医疗保险政策，没有钱解决不了问题，但搞“一刀切”也不利于问题的解决。如何着眼于整体提高保障能力，拓宽筹资渠道，是摆在我们面前的一个十分重要的问题。没有困难企业职工的参保，医疗保险系统是不完整的。鉴于目前情况，单凭医疗保险部门是不可能奏效的。政府可否出一部分资金，变过去两方出资为三方出资，妥善解决这部分人员的后顾之忧，以保证医保基金的安全运行。

刚刚起步的医疗保险制度改革，已经取得了阶段性成果，医疗保险基金也有了部分积累。但短时间的运行不能说明政策制度的完美，还必须在实践中不断加以完善。

第四篇：浅谈如何降低安全监理风险

浅谈如何降低安全监理风险

李长林

目前，建设工程质量与安全事故时有发生，给国家人民生命财产造成重大损失。例如：杭州地铁深基坑跨塌事故、上海黄浦江隧道地面坍陷事故等等，都属于重特大安全事故。发生事故后，监理单位首先被查到的是安全管理责任，对照监理安全责任进行检查，如果没有做到位，监理企业和相关监理人员就会受到经济赔偿责任及追究刑事责任的处罚。

为什么查监理的安全责任？依据《建设工程安全生产管理条例》规定：建设单位、勘测单位、设计单位、施工单位、工程监理单位及其它与建设工程安全生产有关的单位，必须遵守安全生产法律、法规的规定，保证建设工程安全生产，依法承担建设工程安全生产责任。监理单位协助建设单位实施建设工程项目安全生产管理，做到安全生产监理与工程质量控制、工期控制、投资控制的同步实施。工程监理单位和监理工程师应当按照法律、法规和工程强制性标准实施监理，并对建设工程安全生产承担监理责任。

建设工程安全施工管理实行企业负责、中介评估、政府监督的原则。工程监理单位有下列行为之一的，责令限期整改，逾期未改正的，责令停业整顿，并处10万~30万元罚款；情节严重的，责令停业整顿，降低资质等级，直至吊销资质证书；造成重大安全事故，构成犯罪的，对直接责任人员，依据刑法有关规定追究刑事责任；造成损失的,依法责任赔偿。1）未对施工组织设计的安全技术措施或者专项施 工方案进行审查2）发现安全事故隐患未及时要求施工单位整改或者暂时停止施工的3）施工单位拒不整改或者不停止施工，未及时向有关主管部门报告的。4）未依据法律、法规和工程建设强制性标准实施监理的。

因此，作为工程质量安全监督的监理企业和监理人员有责任也有义务，为防止和减少工程质量和安全事故尽力。

虽然安全事故防不胜防，有其偶然性和突发性，但只要监理机构建立健全组织规章制度，施工过程中加以有效监督和控制，能够实现“不发生人身重伤及死亡事故和一般及以上机械设备损坏事故，不发生群体性食物中毒事故；通过监理人员的日常安全监督工作，确保当发生意外安全事故时，监理不承担管理和领导方面的责任。”的目的，规避了监理企业和监理个人的风险。

例如,根据本人参加监理的某工程特点，结合总监办监理规划中安全监理的要求，某标段安全监理工作如下：

一、建立、健全安全管理组织机构和保证体系

㈠严格按照“业主----监理----施工单位”三级安全管理模式，建立、健全各级安全管理组织机构和保证体系：

监理部建立以总监为第一责任人，下设专职安全监理工程师和各专业兼职安全监理工程师的安全监理组织机构和监理管理网络。

检查、督促施工单位建立以项目经理为第一责任人，下设专职安全员和各专业、班组兼职安全员的安全管理组织机构和施工管理网络。㈡建立、健全安全监理工作责任制，明确各级监理人员安全管理职责

1、总监理工程师职责

（1）、全面负责整个项目的安全监理工作，组织安全工作形势评估，负责审定安全监理实施细则、监理措施和监理工作计划，组建安全监理组织机构与管理网络；

（2）、定期组织阶段性的安全形势分析，确定应监控的重大危险源；

（3）、最终审查有关施工组织设计及专项施工方案的安全性要求；（4）、参与重大安全隐患的分析与处理；

（5）、参与重大安全事故的处理，提交总结报告。

2、专职安全监理工程师职责

（1）、负责起草安全监理实施细则、监理措施和监理工作计划；（2）、负责落实监理安全责任的日常工作；

（3）、负责牵头组织审查有关安全方面的施工组织设计及专项施工方案；

（4）、组织日常安全巡视检查工作，组织安全例行检查和专项检查，主持召开安全例会；

（5）、提出项目监理机构落实监理安全责任的工作建议与要求，尤其要提出重大危险源监控建议；

（6）、负责一般性安全隐患的处理；

3（7）、定期向项目监理机构汇报有关本工程的安全情况，填报安全监理工作日报和月报；

（8）、负责组织项目监理机构的安全知识学习；

（9）、负责有关落实监理安全责任的资料记录与整理工作。

3、其他专业监理工程师、监理员职责

（1）、专业监理工程师在审核分部分项施工方案时，对技术方案本身的安全可靠性进行审查，并在审查设计安全技术方面的内容时与安全工作的监理工程师共同审查；

(2)、专业监理工程师和监理员在现场巡视时，应运用其掌握的安全技术知识，注重检查是否存在安全隐患，当发现存在安全隐患时，应进行记录，并及时通报负责安全工作的监理工程师处理，协助专职安全监理工程师做好本职工作施工区域范围内的安全监理工作。

㈢建立、健全各项安全管理制度

针对本工程安全监理工作的实际情况，为了做好安全监理工作，使我们的监理工作能够坚持做到规范化、程序化、标准化和格式化，我们建立以下25项管理工作制度，并在施工监理过程中认真加以落实：

1、施工单位安全生产许可证申报、审查制度；

2、施工单位安全管理组织机构、单位施工资质和安全管理人员资质申报、审查制度；

3、施工单位安全管理工作责任制；

4、工程现场紧急情况应急处理制度；

5、施工组织设计和重要施工工序、特殊作业、危险作业项目的施工方案、安全措施审查制度；

6、施工现场安全用电管理制度；

7、安全技术交底制度；

8、新进场人员上岗前安全教育、培训和考试制度；

9、特殊工种作业人员上岗证审查制度；

10、大型（特种）机械设备进、退场报验制度；

11、大型（特种）机械设备日常检查、保养、维修制度；

12、每天施工前站班、交底工作制度；

13、日常（每天）安全巡查制度；

14、重点部位或关键施工工序的旁站监理制度；

15、每周（每月）定期安全检查、例会制度；

16、安全施工专项检查制度；

17、安全隐患整改制度；

18、安全监理日报、周（月、年）报制度；

19、氧气、乙炔等危险品的安全使用和存放管理制度； 20、水上作业防落水和高空作业、防坠落、防落物伤人制度；

21、安全施工措施费（保证金）制度；

22、个人劳保防护用品发放登记制度；

23、防汛、防台、防大风安全管理制度；

24、安全施工奖惩制度；

25、安全事故责任处理制度。

二、做好安全监理日常工作,降低自身风险

在施工过程中，我们认真贯彻“安全第一，预防为主、综合治理”的指导方针，坚持“以人为本，全员参与”的安全管理理念，认真落实各项预控措施，按照“纵向到底、横向到边”的要求进行监督检查，查处纠正“三违”现象，做好日常安全监理工作，主要包括以下几个方面：

1、编制安全监理实施细则和监理工作计划

工程开工之前，按照监理规划的要求，监理组织人员及时编制本工程的安全监理实施细则，制定项目安全监理工作计划，明确监理工作方式、方法和工作程序，分析危险源点，明确监理工作重点。

2、安全监理工作交底

在各关键工序开工之前，专职安全监理工程师书面向施工单位进行安全监理技术交底，同时，检查施工单位的内部安全交底记录，明确管理工作重点，落实预控措施。

3、审查开工条件

开工之前，监理严格审查施工单位开工时在安全、环境和文明施工方面应具备的各种条件，条件不具备时，不得同意开始施工：

1）、经审查，施工单位的安全生产许可证真实、有效； 2）、经审查，施工单位的安全管理组织网络健全，项目负责人、施工安全负责人、施工技术负责人以及主要安全管理人员的资格证书或岗位证书符合要求； 3）、经审查，施工单位的安全管理工作责任制度健全； 4）、经审查，施工单位编制了切实可行的紧急情况处理处置预案，紧急预案预演记录齐全；

5）、经审查，施工单位的施工组织设计中的施工现场平面总体布置方案符合国家规范和业主有关安全文明施工的要求；

6）、经审查，施工单位编制了详细的施工用电方案（施工用电专业组织设计），施工现场安全用电管理制度健全；

7)、经审查，施工单位分析、列出了本工程的危险点（源），并明确了各项安全技术措施和预控措施；

8）、经审查，施工单位根据本工程环境影响因素分析结果，制定了相关的环保措施与环保工作计划；

9）、经审查，开工之前，施工单位完成对新进场施工人员上岗前的安全教育、培训和考试，记录齐全；

10）、经审查，施工单位电工、电焊工和起重工等特殊工种作业人员上岗证有效证件，符合相关规定；

11）、经审查，施工单位施工进场的打桩船、浮吊和起重机等大型（特种）施工机械的安全性年检记录齐全，设备机械性能完好，相关操作人员均持有相关有效证件，设备检修、保养记录齐全；

12）、经审查，施工单位氧气、乙炔等危险品的安全使用和存放管理制度健全，存放地点符合规范要求，消防设施齐全。

4、日常安全检查、巡查工作

在施工过程中，专业安全监理工程师坚持每天对施工现场进行安全巡视、检查，检查各班组的站班、交底记录，检查安全“三件宝”（个人安全防护用品）发放记录和现场施工人员穿戴情况，加强对重点部位、关键工序的安全监管，坚决查处、纠正各种“三违”现象，发现问题时，通过下发《安全隐患整改通知单》，按照安全事故“四不放过”的高要求，严格认真落实整改措施，消除各种安全隐患、事故苗子，监理人员做好每天安全巡查记录，填写《安全检查登记表》，填报安全监理工作日志。

5、安全例行检查与专项检查工作

专业安全监理工程师负责组织每周（每月）进行一次安全大检查，填写《每周安全检查记录表》和《月度安全检查评分表》，就检查中发现的问题，下达《安全检查整改通知书》，检查、督促施工单位限期进行整改、闭合。

在施工过程中，专业安全监理工程师还阶段性的定期（不定期）地组织进行施工用电、大型施工机械、氧气、乙炔危险品使用、消防、脚手架搭设、高空作业、防风、防台和安全文明施工、环境保护等专项检查，填写《安全专项检查记录表》，就检查中发现的问题，下达《安全专项检查整改通知书》，检查、督促施工单位限期进行整改、闭合。

6、检查、督促施工单位及时做好安全隐患整改

针对监理人员在日常巡查和安全检查中所发现的安全隐患，情节轻微的隐患，监理人员在现场口头通知、督促施工单位立即进行整改； 情节比较严重的隐患，监理通过下达《安全隐患整改通知书》，检查、督促施工单位限期进行整改、闭合；情节严重的隐患，监理认为有必要停工以消除隐患的，签发《工程停工令》，要求施工单位停工、限 期整改，施工单位整改完毕、经监理检查验收，符合要求以后，签发《工程复工令》，恢复施工。

7、主持召开安全例会和安全分析专题会

在施工过程中，监理应坚持每周定期主持召开安全例会，总结上 周安全工作考核结果，布置下周安全工作任务；每月定期组织安全分析会，分析现场安全状况，总结月度安全工作，制定下月安全工作计划，明确安全监控重点，提交安全监理工作月报。

8、加强重点部位或关键施工工序的旁站监督

9、定期组织施工单位进行安全应急预案演练在施工过程中，监理定期组织施工单位加强的火灾事故、触电事故、高空坠落事故等紧急情况处理处置预案预演，熟悉、明确预案启动程序，确保关键的时候能用的上。

10、认真落实做好防汛、防台和防大风工作

施工单位建立防台防汛的预案制度和安全事故报告制度，在施工过程中，监理检查、督促承包单位按照国家和地方的有关抗台防汛要求和标准，建立防台防汛领导小组和抢险力量，储备必要的防台防汛

器具物资，汛期安排人员加强值班，收集气象、天气预报，认真做好防汛、防台、防大风工作。

11、及时做好环境监测工作 在施工过程中，监理检查、督促施工单位加强环境监测，分类处理生产、生活垃圾，严格控制生活、生产污水排放，减少大气污染及

扬尘污染，噪声排放和危险废弃物处理应符合法规要求，节约资源、能源。本工程施工期间未发生重大环境污染事件。

12、严格控制安全、环境和文明施工措施费用（保证金）支出 在施工过程中，监理检查、督促施工单位按照要求配置必需的安全设施，据实审核支付安全措施费用（保证金）。

13、填报安全监理日报、月报，提交专题报告

在施工过程中，监理分阶段及时对当前的安全、环境与文明施工监理进行总结，查找工作中的不足之处，制定改进对策，填报安全监理日报和月报，提交专题报告。

三、重点做好过程控制，降低安全监理自身风险

1、安全监理要尽快提高安全监理能力

项目监理机构须配备合格的安全监理工程师负责安全监理的专业管理工作。为适应安全监理业务的需求，监理单位要对从事安全监理工作的人员进行安全监理业务培训，提高监理业务水平，并要求其取得相应的岗位资格证书，以适应建筑市场发展。监理部内部应加强对安全法律、法规、规定及制度的学习，包括总监理工程师在内的所有监理人员都应掌握建设工程安全管理的基本知识，现场监理工程师应具有丰富的工程实践经验，以便在现场从事建立工作时能具备辨别危险、发现事故隐患的能力。

2、严格进行过程中的安全控制 项目监理机构对施工现场的控制，主要分为日常安全监督检查和定期安全监督检查。总监理工程师及其他监理人员在日常的巡视检查或旁站监理过程中，在对施工质量进行监督检查的同时，首先要对现场的安全状态进行检查。检查从管理人员组织不当，无员工负责安全监护等属管理违章；高处作业不系带、塔下作业不正确佩戴安全帽、嘻戏打闹等属人为的不安全行为；抱杆拉线地锚坑深度不够，临近电力线未采取有效防护措施、发电机未装接地等属物的不安全状态。管理违章、人的不安全行为及物的不安全状态都属事故隐患，监理一旦发现，应当制止或通知施工负责人整改。违章、人的不安全行为和物的不安全状态三方面入手。

项目监理部应定期进行安全检查，安全检查可分为综合性安全大检查和专项安全检查。综合性安全大检查应对施工承包的管理、安全施工、安全制度、文明施工、分包与临时工管理、交通安全管理以及事故考核等内容进行全面检查；专项安全检查是现场监理部根据工程进展情况（如各分部工程开工前），或安全状况出现波动（如管理违章大量出现、相同或类似的事故隐患重复出现、发生人身事故或重大未遂事故等）时开展。无论是综合性安全检查，还是专项安全检查，若发现存在违反“强制性条文规定”的现象，或安全事故隐患，可以按监理措施实施程序进行，比如有如下方法：①发出口头通知（及时以书面形式确认）；②签发书面通知、指令；③召开专题监理例会；④签发“工程暂停令”；⑤向建设行政主管部门报告。

3、分清主次，重点监控 安全监理同样要抓主要矛盾，特别是现场安全控制要分清主次，对施工中存在的重大及危险性作业进行重点把关，必要时进行旁站监理。这要求项目监理机构事先要对正在或即将进行的施工作业进行综合分析，找出安全监理的重点，在安全监理实施细则中详细制订W（见证点）、H（停工待检点）、S（旁站点）的控制措施，并编制阶段性的安全控制工作计划，有预见性地开展安全监理工作。

4、安全监理要突出“以人为本”的理念

项目监理机构要敦促施工单位合理安排作业时间，避免搞疲劳战术；推行安全设施标准化制度，提高作业环境的安全程度；考虑到作 业人员易操作失误的特点，增设必要的安全冗余设施或手段等，创建安全的施工环境。项目监理机构应根据所承担的监理业务的类别、具 体规模进行人员的标准化配置，这样可以明确人员组织结构的构成，保证人员以充沛的精力投入到监理工作中。

四、结束语

要真正做好施工现场的安全监理工作，降低监理风险，在施工安全中发挥真正的作用，监理机构不但要建立健全各项安全监理制度，监理人员一定要了解和掌握施工安全的专门知识，学习相关法规和技术规范，充分发挥在施工安全监理方面的预控作用，还必须对作为施工安全责任主体的施工单位加强监督管理，以督促施工单位健全自身施工安全保证体系并切实搞好自控，只有这样，才能有效消除施工现场“人的不安全行为”和“物的不安全状态”，消除各种事故隐患，把事故发生的概率降低到合理水平，实现安全监理目标。

第五篇：降低企业裁员风险

降低企业裁员风险

___源于细致沟通企业裁员四步走

2008年金融海啸就曾引发一轮全球范围的裁员潮，包括微软、松下、联想、谷歌、雅虎、高盛、花旗、汇丰、波音、克莱斯勒、通用、富士康等往昔的金牌雇主纷纷陷入了裁员泥沼，这当中，由于裁员引发的恶性事件更让雇主们头疼不已，那么，企业在裁员之前，有哪些问题必须先考虑到呢？

孙燕认为，裁员经常发生在企业面临转型或战略调整期，处于这一时期的企业，都需要从多元角度考量，去看企业下一步如何发展会更好。在这个过程中，裁员有可能成为成本控制或优化结构的举措之一，而企业在做裁员决策之前需要做好四步准备。

第一步，管理者（包括HR人员）要共同明确企业裁员的目的究竟是什么？ 还要考虑到企业战略性目标是否一定要通过裁员才能达到目的。其实，许多企业裁员很直接的原因就是人员成本过高，或是盈利状况不佳，给出裁员的解决办法虽然看起来最简单直接，但是否能真正解决这些问题，是需要慎重考虑和精细测算的。

第二步，企业裁员要划定被实施裁员的人群。在法律上，裁员是有严格限定的行为，并不是企业和员工协商解除劳动合同，或企业单方解除劳动合同就可以被称之为裁员。企业要特别注意遵守相关的法律法规，如，女员工在怀孕、生产、哺乳期等情况。同时，对于一些经验技能方面十分丰富，对公司忠诚度高，可以做转岗安排的员工尽量不要划入裁员的范围。

第三步，准备一个全面的裁员方案。企业裁员成本不仅只是劳动法规定的经济补偿成本，还要考虑因裁员引发其他员工的波动而产生的额外成本。在制定裁员方案时，企业应该更多从员工角度出发考虑问题。给裁员范围内的员工补偿一定要严格按照劳动法规定，切不可一味考虑成本节约，存有侥幸心理。同时，尽可能在公司系统内给予被裁员工一定就业选择的机会。此外，企业裁员的方案里还要考虑到对于留下来员工的安抚问题。经历裁员事件，揣测被离职的可能，身

边一起奋斗的同事“被离职”，对留下来的员工都会形成一定的冲击。如何保持这部分人的工作热情，如何让他们明确了解公司未来发展方向都是企业裁员之前必须考虑到的。

第四步，企业裁员要遵循正确流程。裁员之前一定把流程预案做得非常完整，包括法律方面的流程以及企业内部沟通和手续办理的流程一定要预先设想周到，在合法合规的前提下要务必做到人性化，降低被裁员工的心理负担。保持员工与管理层沟通顺畅。

从企业角度来看，企业又应该用什么样的方式来对待被裁员工？

孙燕强调，企业因经营管理不善而需要裁员，实际上是由这部分员工分担了企业经营的风险。因此，企业在进行经济型裁员时，务必多从员工角度出发，设计更合理公平的裁员方案，包括给予的经济补偿，以及如何妥善安置等。比如说，企业是否可以通过一些渠道来帮助员工获取相关工作机会，或者提供就业的方向性指导。

此外，在整个裁员过程当中，保持员工和管理层之间非常通畅的沟通至关重要。很多大型企业在做裁员之前，都会通过某种合适的方式让员工包括裁撤部门的员工了解到企业将来的发展方向，以及相应的机构设置，让员工在早期就了解到企业未来可能发生的变化，以此来争取更多员工的谅解。在企业对员工充分尊重和考虑的前提下，而且他们也认同企业下一步的发展变革时候，后续的沟通过程就会顺畅很多。另外，要注意沟通方式，尤其是在经济型裁员过程中，如果企业老板用很冰冷的方式，甚至是用某种过度保护企业的方式来对待员工的话，势必会导致员工更大的抵触情绪，也会大大削弱员工对企业所给出补偿方案以及安置方案的认可度。同时，企业还需要对现有团队进行安抚。企业如果在裁员之前就对现有团队进行很好的正面沟通，整个企业的氛围是很积极向上的。员工需理性看待企业裁员。

对于员工来讲，被裁一定是一次不愉快甚至痛苦的体验，对个人的自我价值和自我认同感是巨大的冲击，并且还可能会因为短期内无法找到合适的工作影响正常的生活，那么，作为普通员工，又该如何应对企业裁员？孙燕认为，从员工的角度来讲，第一件应该做的事情就是了解一些相关的法律问题，包括裁员的相关流程、补偿标准等，这是和员工个人利益直接挂钩的。从职业疏导角度来讲，员工在被通知裁员时一定会觉得很突然，很容易有短暂失控的感觉，或者陷入一种纠结的情绪之中，个别人甚至长期不能自拔。但是，如果长期纠结在“为什么裁掉的是我而不是别人”这种想法里，等于把自己停滞在不可逆转的过去，对事情的解决和未来的发展是没有任何帮助的。被裁员工要尽量把自己控制在一个理性范围来看待问题。在确认自己利益是在受法律保护的前提之下，尽量迅速调整自己的情绪，多思考自己下一步要做的事情。另外，孙燕也谈到，每个人在裁员中的情况不一样，别人的经历不一定适用与自己，别人的出路也不见得适合自己。冷静处理裁员矛盾。

企业裁员不可避免的会使企业和员工之间的一些矛盾即刻爆发，这些矛盾问题最终化解还是升级为事件，需要企业和员工都较为理性和冷静的处理。孙燕谈到，“这种矛盾经常是因为被裁员工完全不能接受公司安排或者陷入某种情绪里，这时，企业管理者和HR人员所扮演的角色就非常重要。正如你刚才提到的那些近期事件中，管理层在没有和被裁撤部门的高管达成共识的前提下就进行大规模裁员，导致裁员事件后续问题不可收拾。其实，在任何一个部门里，主管领导都是非常关键的人物，特别对于销售团队来讲，这一群人都是跟他浴血奋战、共同战斗的战友。如果这位高管可以很充分的理解并支持企业战略意图，他会用员工能够接受和理解的方式去传达公司战略意图，员工与企业之间产生矛盾的几率会降到非常低。即便有个别员工出现这样矛盾，这位高管也可以用一种带有个人特点的、有针对性的方式来开解员工，这是非常重要的。

另外，就 HR来说，HR在企业裁员过程中不单只是一个执行者的角色，同时也担负着员工心理方面的疏导工作，还要给员工职业规划方面做一些指导、辅导的工作。一个好的HR，一个好的HR团队会非常用心的来分析每一位被裁撤团队中的员工，他有什么样的特点，可能会面临到的一些问题，会就每一位员工会有特定的沟通方式。当这种矛盾出现的时候，HR会引导员工走出现在的困境。所以，企业和员工之间的矛盾化解办法一定是企业要与员工保持沟通的通道顺畅，让员工可以通过合适的渠道和方式发表对裁员的感受，可以讨论未来的职业发展等等问题，这非常重要。

孙燕谈到，“企业最根本的一点就是要知道把员工放在一个什么位置上，你把他当成怎样的身份来看待。”就以凤凰网来说，我们对员工的定义是，员工不

仅仅是为我们生产价值的人，而且是我们事业道路上风雨同舟的家人，是我们的兄弟姐妹凤凰网，是一个大家庭。

我们会把员工看成是至亲至近的人，共同奋斗、共同战斗的战友。

如果一个企业是把员工放在这样的位置上，时时事事从这个出发点考虑，就不可能出现暴力裁员的事件了。